Заключение. 
Родовой процесс

Важным моментом в послеродовом периоде является тщательное исследование последа. Вначале осматривают материнскую поверхность плаценты; в норме она гладкая с ровными краями, дольки выражены отчетливо и покрыты тонким слоем децидуальной (отпадающей) оболочки матки. Область дефекта плаценты отличается от окружающей ткани и обычно бывает темно-красного цвета. Перевернув плаценту, осматривают ее плодовую поверхность и плодные оболочки. Наличие между плодными оболочками оборванных сосудов, отходящих от края плаценты, указывает на оставшиеся в матке дольки плаценты. Во время осмотра плодных оболочек обращают внимание на локализацию их разрыва, по которой можно судить о месте прикрепления плаценты к стенке матки (например, если плодные оболочки разорваны у края плаценты, то она прикреплялась вблизи внутреннего маточного зева, если далеко от края, то плацента прикреплялась высоко в области тела или дна матки). Осмотр плодных оболочек при многоплодии позволяет установить, являются близнецы одноили двуяйцовыми. При осмотре пуповины определяют ее толщину, длину, цвет Варгановой студени, наличие узлов, устанавливают место прикрепления пуповины к плаценте. Плаценту измеряют, взвешивают.

В случае подозрения на нарушение целости плаценты или на оставление в матке добавочной дольки необходимо провести ручное обследование матки (в полость матки под наркозом с соблюдением правил асептики вводят руку, которой исследуют стенки матки) и выделить задержавшуюся часть плаценты.

После рождения последа наружные половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер родильницы обмывают дезинфицирующим раствором, осторожно стерильными тампонами раздвигают половые губы, осматривают вход во влагалище, промежность для выявления их разрывов. У всех первородящих, а также у повторнородящих после родоразрешающих операций или при крупном плоде следует осмотреть влагалище и шейку матки с помощью влагалищных зеркал. Разрывы промежности, влагалища, шейки матки зашивают сразу после родов.

После окончания родов родильница остается в родильной комнате в течение 2—3 ч. В этот период наблюдают за ее состоянием, периодически проверяют пульс, пальпируют матку, следят за выделениями из влагалища. Если к концу этого периода состояние родильницы удовлетворительное, матка плотная, отсутствуют признаки кровотечения, ее перевозят в послеродовое отделение.