Лечение.
Бронхиальная астма атопическая, легкое течение, стадия обострения
![Реферат: Лечение. Бронхиальная астма атопическая, легкое течение, стадия обострения](https://westud.ru/work/6919543/cover.png)
При поступлении предъявляет жалобы на приступы удушья, возникающие при вдыхании бытовой и книжной пыли, пыльцы цветущих растений, контакте с шерстью домашних животных. Купируются вдыханием одной дозы Беродуала. Также жалуется на кашель, возникающий сразу после приступа, сухой, продолжительность около 30 минут, проходит самостоятельно. Считает себя больным с детства, с 6 лет отмечались ночные… Читать ещё >
Лечение. Бронхиальная астма атопическая, легкое течение, стадия обострения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
аускультация бронхоспастический синдром эпикриз.
- 1. Госпитализация для обследования и уточнения диагноза и подбора базисной терапии.
- 2 .Устранение контакта с аллергеном, исключение воздействия раздражителей слизистой оболочки бронхов.
- 3. Медикаментозная терапия.
- 1). Rp.: Aer. Flicsotidi 125 mkg
D.t.d. N 1.
S. По 1 дозе 2 раза в день.
Глюкокортикостероидный препарат для базисной терапии. Противовоспалительное действие.
2). Rp.:Aer.Ventolini.
D.t.d. N 1.
S. По 1−2 дозе при приступе удушья.
Стимулятор в2-адренорецепторов для симптоматической терапии. Бронхолитическое действие.
Эпикриз.
Больной Зонов А. А. 22 года, находился в пульмонологическом отделении СГКБ с 15.05 08 по 30.05.08. с диагнозом Бронхиальная астма атопическая, легкое течение, фаза обострения.
При поступлении предъявляет жалобы на приступы удушья, возникающие при вдыхании бытовой и книжной пыли, пыльцы цветущих растений, контакте с шерстью домашних животных. Купируются вдыханием одной дозы Беродуала. Также жалуется на кашель, возникающий сразу после приступа, сухой, продолжительность около 30 минут, проходит самостоятельно.
Считает себя больным с детства, с 6 лет отмечались ночные приступы удушья. В 11 лет был поставлен диагноз бронхиальная астма. Свое заболевание связывает с аллергией на бытовую и книжную пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть домашних животных.
Последние 2 года лечился (Фенотерол 0,2 мг 2 р/д, Беродуал одна доза при приступе) и приступы стали беспокоить реже. Направлен для обследования от военкомата.
При объективном обследовании выявлено жесткое дыхание над всей поверхностью легких. В остальном все системы без изменений.
Выделены следующие синдромы: бронхоспастический, клинико-анамнестический.
При дополнительном обследовании:
- 1). ОАК:
- · Эритроциты-5,01×1012/л
- · Гемоглобин-140 г/л
- · Ретикулоциты 2%
- · Лейкоциты-7,2×109/л
- · Тромбоциты-240×109/л
- · ПЯН-2%
- · СЯН-62%
- · Эозинофилы 8%
- · Лимфоциты-25%
- · Моноциты-3%
Заключение
: В анализе крови имеется эозинофилия.
2) Анализ крови на Ig E — 411 Ме/л Заключение: Содержание иммуноглобулина Е в крови повышено.
- 4) ФВД:
- · ЖЕЛ-100%
- · ОФВ1- 72%
- · Тест Тиффно-86%
- · МОС25−79%
- · МОС50−70,9%
- · МОС75−67%
После приема Беротека:
- · ЖЕЛ-100%
- · ОФВ1- 88%
- · Тест Тиффно-96%
- · МОС25−99%
- · МОС50−90,4%
- · МОС75−91%
Заключение
: Нарушение функции внешнего дыхания по обструктивному типу.
Проба с бронхолитиком положительная, так как наблюдается улучшение скоростных показателей чем на 15%.
- 3) Аллерготестирование: выявлена бытовая сенсибилизация на бытовую и книжную пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных.
- 4).ЭКГ: ритм синусовый, правильный, ЧСС 68 уд/мин, вольтаж зубцов достаточный, патологического Q нет, ST на изолинии, зубец Т в норме, интервал R-R во всех отведениях одинаковый. ЭОС не отклонена.
Нарушения ритма и проводимости, гипертрофии отделов, коронарной недостаточности нет.
5) Бронхоскопия с исследованием лаважной жидкости.
Заключение
: Выявлена гиперемия и отечность сегментарных и субсегментарных бронхов, в лаважной жидкости эозинофилы, единичные кристаллы Шарко — Лейдена.
Лечение: вентолин, фликсотид.
В результате лечения положительная динамика: приступов удушья и кашля нет.
Прогноз.
- — для жизни благоприятный,
- — для трудовой деятельности — противопоказаны работы в условиях запыленности, необходимо исключить контакт с аллергенами,
- — прогноз для выздоровления относительно благоприятный — при соблюдении врачебных рекомендаций возможен контроль над течением заболевания.