Организация сестринского процесса по профилактике осложнений сахарного диабета

Чтобы уменьшить риск развития осложнений, связанных с диабетом 1 типа, необходимо жестко контролировать уровень глюкозы в крови и регулярно посещать врача для осмотра.

Однако люди диабетом 1 типа сталкиваются с повышенным риском развития других проблем со здоровьем. Тем не менее, многие эти проблемы можно предотвратить или успешно вылечить в случае их выявления на ранней стадии.

Агрессивное лечение сахарного диабета необходимо начать как можно раньше, сразу после установления диагноза, и это значительно уменьшает риск осложнений и продлевает здоровье.

Пациенты на интенсивном лечении достигают уровня глюкозы, приближенного к нормальному, если делают три инъекции инсулина в день, а также проводят частый самоконтроль уровня глюкозы в крови. Интенсивное лечение направлено на поддержание гликозированного гемоглобина A1c (HbA1c), который отражает средний уровень глюкозы в крови за два-три месяца, как можно ближе к норме. 13].

С какими осложнениями могут столкнуться люди с диабетом 1 типа?

1. Сердечно — сосудистые и цереброваскулярные расстройства Известно, что две трети людей с сахарным диабетом умирают именно от ишемической болезни сердца или другого заболевания кровеносных сосудов. У них примерно в пять раз выше вероятность инсульта.

Пациенты с диабетом должны уделять особое внимание профилактике сердечнососудистых и цереброваскулярных осложнений. К ней относятся: отказ от курения, поддержания нормального артериального давления и уровня холестерина в крови, диета с низким содержанием жиров, регулярные физические упражнения.

2. Глазные болезни Люди с диабетом имеют высокий риск развития проблемы со зрением. Наиболее распространенным осложнением является диабетическая ретинопатия, которая вызвана поражением кровеносных сосудов, питающих нервы в сетчатке. Ретинопатия — основная причина слепоты при диабете. Ее лечат при помощь лазерной хирургии, но успешно только на ранней стадии. Все пациенты с сахарным диабетом 1 типа должны проходит ежегодный осмотр у офтальмолога.

Люди с диабетом имеют повышенный риск развития катаракты (помутнение хрусталика глаза) и глаукомы (увеличение давления внутриглазной жидкости, которая повреждает зрительный нерв). Ежегодная проверка зрения выявляет указанные болезни. Катаракту исправляют хирургическим путем, а глаукому лечат специальными препаратами.

3. Нервная система Повреждение нервов называется невропатией. Оно поражает около 65% людей с диабетом. Диабетическая невропатия может вызвать целый ряд симптомов. Например, покалывание в руках и ногах, потерю болевой чувствительности в конечностях. Невропатия может также повлиять на мочевой пузырь, кишечник, желудок и кожу, а также стать причиной сексуальной дисфункции у мужчин. Наиболее распространенной является периферическая нейропатия, которая влияет на руки и ноги.

Лучший способ профилактики диабетической нейропатии — строгий контроль глюкозы в крови. Таким образом, риск нейропатии снижается на 69%.

4. Болезни почек Поражение почек называется нефропатией. На фоне сахарного диабета оно может привести к терминальной стадии почечной недостаточности. Ранним признаком повреждения почек является обнаружение белка в моче. Ежегодно пациенты с диабетом 1 типа сдают анализ мочи на протеинурию.

Хотя наследственность играет роль в развитии заболевания почек при сахарном диабете, к другим факторам относится: контроль артериального давления, снижению потребления белка, контроль уровня глюкозы в крови.

5. Инфекции Люди с диабетом имеют высокий риск развития многих видов инфекций. Этот риск напрямую связан с повышением уровня глюкозы, которая обеспечивают идеальную среду для многих болезнетворных организмов, а также препятствует нормальной работе иммунной системы.

Люди с диабетом должны регулярно осматривать кожные покровы на предмет инфекции, поскольку при невропатии болевая чувствительность пропадает. Необходима хорошая гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога, чтобы избежать стоматита.

Все порезы и открытые раны необходимо обрабатывать тщательно. Покраснение, ощущение тепла, гной или другие выделения являются признаками инфекции. 14].

Действенные способы профилактики сахарного диабета 2 типа:

• 1. Следите за своим весом и артериальным давлением. Если у вас избыточный вес, старайтесь его снизить.
• 2. Вы должны делать все возможное, чтобы сохранить артерии здоровыми. Для этого откажитесь от курения, ведите здоровый образ жизни.
• 3. Следите за количеством холестерина в крови.
• 4. Ешьте здоровую, сбалансированную пишу с клетчаткой, углеводами и небольшим количеством насыщенных жиров.
• 5. Следите за появлением симптомов, особенно за признаками высокого или низкого уровня глюкозы в крови.
• 6. При обнаружении сахарного диабета узнайте, как измерять уровень глюкозы в крови и делайте это так же регулярно, как советует ваш врач.
• 7. Если вам нужны инъекции инсулина, научитесь вводить их самостоятельно.
• 8. Периодически проходите профилактические осмотры.
• 9. Обратитесь к врачу на ранней стадии, если вы стали плохо себя чувствовать, чтобы не вызвать дополнительные проблемы с сахарным диабетом. [15]