Классификация огнестрельных ранений

Огнестрельные ранения у войсковых и продовольственных животных можно классифицировать, исходя из особенностей огнестрельной раны. Общая классификация построена применительно к последовательности постановки первичного диагноза, например, множественные сквозные и слепые осколочные ранения грудной полости или слепое пулевое ранение грудной конечности с повреждением плечевой кости.

В современной войне увеличению количества огнестрельных ранений будет способствовать широкое применение обычного вооружения (стрелковое оружие, артиллерия, авиационные бомбы ит. д.).

Огнестрельные ранения классифицируют с различных точек зрения: по типу ранящего снаряда, по числу и характеру одновременно возникающих ранений, в отношении ранения к полостям тела, по углу проникновения снаряда в тело и т. д.

По типу ранящего снаряда различают ранения пулевые, осколочные, шариковые, стреловидные и минно-взрывные.

По числу возникающих ранений различают ранения одиночные, множественные и сочетанные.

Множественными называют ранения двух или более органов или областей тела, которые наносятся несколькими ранящими снарядами.

Сочетанными считают ранения, нанесенные одним ранящим снарядом, но с повреждением двух и более анатомических областей, например, торакоабдоминальные ранения или одновременное ранение позвоночника и кишечника.

Введение

термина «сочетанные ранения» обусловлено появлением нового вида боевой патологии — комбинированных поражений от воздействия ядерного оружия.

В отношении полостей тела и органов различают ранения непроникающие и ранения проникающие, или полостные (в медицине их еще называют «с повреждением…»).

Еще существуют так называемые комбинированные поражения, которые возникают от воздействия на организм нескольких поражающих факторов: механического, термического, химического в разных комбинациях. Рана при этом является лишь одним из компонентов комбинированных поражений.

По углу проникновения снаряда в ткани и по направлению его движения различают ранения касательные (желобоватые) и опоясывающие (обходные).

Опоясывающие ранения возникают в том случае, когда падающий на плоскость твердых тканей под острым углом снаряд на своем пути встречает различные по степени сопротивления ткани. Ударная сила снаряда в этот момент уже ослаблена, поэтому, встречая твердую, трудно пробиваемую ткань, он изменяет направление своего движения и, скользя по плоскости, опоясывает ее на более или менее значительном расстоянии. Такие дугообразные раневые каналы чаще всего наблюдают у костей таза, головы, конечностей.

Желобоватые ранения наблюдаются в том случае, когда пуля или небольшой осколок ударяется о тело по касательной к нему плоскости, образуя на некотором протяжении поверхностное повреждение линейной формы. При касательном ранении раневой канал на всем протяжении открыт в виде борозды.

Совершенствование современного огнестрельного оружия с появлением новых ранящих снарядов вынуждает дополнить классификацию шариковыми и стреловидными элементами, тем более что наносимые ими ранения имеют заметные отличия. Особо следует выделить и минно-взрывные ранения, в возникновении которых основную роль играет взрывная волна.

По прохождению снарядом тела (прошел насквозь или остался в нем) различают ранения слепые и сквозные.

Слепая рана имеет одно (входное) отверстие. В тканях образуется канал, проникающий на более или менее значительную глубину, в конце которого обычно лежит ранящий снаряд.

Сквозная рана характеризуется наличием входного и выходного отверстий. Раневой канал пересекает ткани насквозь. Части ранящего снаряда при этом остаются в тканях только в том случае, если он дробится. Основная масса снаряда при этом, мало изменяя первоначальное направление полета, вылетает наружу, а отщепившиеся кусочки, рикошетируя в разные стороны, застревают в тканях.