Клинические примеры применения кинезиотерапии

Пример 1

Витя Т. на лечение поступил в возрасте 6 месяцев и 3 недель с диагнозом: перинатальное поражение ЦНС, синдром повышенной нейро-рефлекторной возбудимости, спастический тетрапарез. В этом возрасте здоровый младенец должен контролировать положение головы, переворачиваться, вставать на четвереньки, сидеть и ползать. Витя запрокидывал голову назад, переразгибал позвоночник, не переворачивался, не вставал на четвереньки, не сидел и не мог ползать. По описанной методике проведено пять курсов лечения по 10 процедур кратностью один раз в полгода. После первого курса лечения Витя перестал запрокидывать голову назад и переразгибать позвоночник, освоил контроль положения головы. После второго курса Витя начал переворачиваться, вставать на четвереньки, ползать, вставать с поддержкой за руки. После третьего курса ребенок стал хорошо сидеть, стоять, освоил передвижение с поддержкой. После четвертого курса мальчик освоил ходьбу вперед, назад, в сторону. После пятого курса закончили лечение в возрасте трех лет. На момент окончания лечения двигательное развитие ребенка соответствовало возрасту.

Пример 2

Саша П. на лечение поступил в возрасте 6 месяцев с диагнозом: перинатальное поражение ЦНС, синдром пирамидной недостаточности, левосторонняя нейрогенная кривошея. Не переворачивался, не мог ползти, имел признаки мышечной дистонии. Проведено три курса лечения по 10 процедур кратностью один раз в полгода. После первого курса лечения ребенок начал контролировать правильное положение головы, освоил перевороты. После второго курса лечения освоил сидение, стояние на четвереньках, ползание, стояние на ногах с поддержкой. Лечение закончено в возрасте 1 год и 6 мес. На момент окончания лечения двигательное развитие ребенка соответствовало возрасту.

Пример 3

Валя К. на лечение поступил в возрасте 6 мес. Перинатальное поражение ЦНС, спастический тетрапарез, врожденный порок сердца, врожденная катаракта обоих глаз, полная слепота, тимомегалия, дисплазия правого ТБС, водянка обоих яичек. В 6 месяцев не держал голову, не переворачивался, не ползал. Проведено семь курсов лечения по 10 процедур кратностью один раз в полгода. Лечение закончили в 4 года. Двигательное развитие и ортопедический статус ребенка соответствовали возрастным нормам. Ходить начал в 1 год и 1 месяц. В настоящее время обучается в школе для слепых г. Саратова, имеет прекрасные математические способности, абсолютный музыкальный слух, обучается игре на баяне, поет в церковном хоре. Активно социализируется: принимает участие в гастрольных поездках церковного хора, участвовал в конкурсе писем президенту России и получил именную премию за мужество и упорство в преодолении слепоты. Обучается французскому языку, освоил компьютер для слепых.

Пример 4

Арина Д. поступила на лечение в 2 месяца с диагнозом — перинатальное поражение ЦНС: гипоксически-ишемическая энцефалопатия 2 степени. При поступлении имела деформацию в области шейно-грудного перехода в виде «ступеньки», резко выраженную гипотонию, крупно размашистый тремор рук, ног, губ. До года проведено три курса лечения по 10 процедур кратностью три месяца. Ползать начала в 6 месяцев после двух курсов лечения, к году начала ходить. Хорошо учится в школе, в течение семи лет занимается бальными танцами, неоднократно занимала призовые места.

Пример 5

Алеша 3. поступил на лечение в 11 месяцев с диагнозом — токсико-метаболическое поражение ЦНС: гипербилирубиновая энцефалопатия, экстрапирамидная недостаточность, спастический тетрапарез, задержка психомоторного развития. Позже ребенку выставлен диагноз: ДЦП, гиперкинетическая форма. К моменту начала занятий ребенок мог находиться только в положении на спине в переразгибании, с запрокинутой головой, были ярко выражены тонические рефлексы: ребенок не мог поднести кисть ко рту, так как при сгибании руки, голова поворачивалась в противоположную сторону (патологический асимметричный шейно-тонический рефлекс). Во всех суставах наблюдалось выраженное переразгибание из-за повышенного тонуса мышц разгибателей, имелись гиперкинезы. После четырех курсов лечения в 2 года ребенок мог сам садиться из положения на четвереньках, мог стоять у опоры при фиксированном захвате кистей рук, в 2 года 10 месяцев мог передвигаться с поддержкой за одну руку. За это время было проведено семь курсов по 10 процедур. В перерывах между курсами кинезиотерапии ребенок получал медикаментозное лечение.

Резюме. У младенцев, рожденных недоношенными, с патологией ЦНС кинезиотерапия строится на стимуляции рефлекторной активности и формировании двигательных функций в последовательности, характерной для здорового младенца: контроль положения головы, переворот со спины на живот и обратно, подъем на четвереньки, ползание, сидение, подъем на ноги, ходьба. Сначала движения формируют в облегченных условиях, затем — в обычных, потом — в усложненных. При проведении занятия не допускают появления патологических двигательных реакций, создают биомеханические условия, исключающие их появление.