Наиболее частым (среди ряда других) поводом для назначения судебномедицинской экспертизы является установление вреда, причиненного здоровью (прежде всего это определение степени его тяжести), и связанных с ним других вопросов.
Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. В зависимости от степени его тяжести он подразделяется на тяжкий вред, вред средней тяжести и легкий вред здоровью на основании квалифицирующих каждый из них признаков.
Как уже отмечалось, в настоящее время действуют Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденные постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522, устанавливающие порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, а также Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н, являющиеся медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве.
Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
- а) в отношении тяжкого вреда: вред опасный для жизни; потеря зрения, слуха или какого-либо органа или утрата им его функций; прерывание беременности; психическое расстройство; заболевание наркоманией или токсикоманией; неизгладимое обезображивание лица; значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть; полная утрата профессиональной трудоспособности;
- б) в отношении средней тяжести вреда: длительное расстройство здоровья; значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
- в) в отношении легкого вреда: кратковременное расстройство здоровья; незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
Приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н утверждена также Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, которая используется при определении процента утраты общей трудоспособности.
По результатам экспертизы составляется заключение эксперта, в котором он дает подписку о предупреждении об ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения и по ст. 310 УК РФ за разглашение данных предварительного расследования. В тех случаях, когда постановление или определение суда о назначении экспертизы не выносится, составляется другой документ — акт исследования.