Специфика профессиональной ориентации и психологической поддержки лиц с ограничениями по здоровью

Специфика профессиональной ориентации инвалидов предполагает обязательный учет состояния здоровья человека, находящегося в процессе выбора профессии. Первичная профессиональная ориентация проводится именно специалистами-медиками. По итогам проведения клинико-функциональной и профессиональной диагностики больного человека составляется клинический и трудовой прогноз, определяется трудоспособность человека с ограниченными возможностями здоровья. В результате диагностики делается запись в раздел «Профессиональная реабилитация» индивидуальной программы по реабилитации обследованного лица.

Затем начинается работа по профессиональной ориентации. С полученными данными о возможностях человека работает специалист, в задачу которого входит достижение соответствия между объективно показанными возможностями и субъективно приемлемыми видами профессиональной деятельности [28; 34]. В работе с инвалидами особенно актуально использование развивающего подхода (см. гл. 8, параграф 8.6). Дело в том, что у этой категории людей часто недостаточно сформированы навыки социального взаимодействия, а их профессиональная ориентация осложнена и отягощена разными предубеждениями, стереотипами.

Подбор методов психологической и профориентационной диагностики для этой категории лиц должен быть специфичным по целому ряду причин, и в первую очередь из-за сниженного уровня жизненной активности (энергетического обеспечения психических процессов) и, как следствие, повышенной утомляемости.

В связи с крайне низким уровнем энергетического обеспечения психических процессов у лиц с инвалидностью и их быстрой утомляемостью при проведении профориентационной работы психологу труда, организационному психологу рекомендуется использовать краткие, легкие в применении и одновременно информативные диагностические экспресс-методики.

Подверженность стрессам — еще одна типичная особенность, выявленная нами в группе ЛОВЗ с нарушениями средней и легкой степени тяжести. Обнаружен низкий уровень стрессоустойчивости у ЛОВЗ в 46,2% случаев, это почти в 3 раза чаще по сравнению с контрольной группой (без инвалидности). Высокий уровень стрессоустойчивости среди ЛОВЗ встречается редко — в 16,9 случаев. Это в 2 раза реже, чем в контрольной группе людей без инвалидности, не говоря уже о представителях профессий, предъявляющих повышенные требования к психоэмоциональной устойчивости. Наиболее уязвимой перед стресс-факторами среди всех ЛОВЗ оказалась группа слабовидящих: низкий уровень стрессоустойчивости зафиксирован в 53,8% случаев. Иными словами, более половины слабовидящих проявляют в обычной жизни психоэмоциональную нестабильность, легко подвержены стрессам, следовательно, именно они в первую очередь нуждаются в психологической поддержке. Такое же состояние характерно для каждого третьего гражданина со второй и третьей группами инвалидности.

В работе с лицами, имеющими ограничения по здоровью, психологу следует учитывать необходимость сочетания профессиональной ориентации с психологической поддержкой. Среди лиц с инвалидностью нередко встречается феномен выученной беспомощности, когда они полагаются на помощь со стороны окружающих и не делают даже то, что в состоянии делать самостоятельно.

Прежде чем заниматься собственно профессиональной ориентацией кандидата (профотбором, профподбором), важно оценить степень сохранности (ненарушенности) личности [1; 18]. У инвалидов нередко диагностируется феномен неадекватной самооценки, психологический возраст у них довольно часто значительно отклоняется в ту или иную сторону от реального возраста по паспорту. Например, неосознаваемый психологический возраст 20-летней девушки с инвалидностью составил 60 лет, что свидетельствует о наличии личностного кризиса «опустошенности» [22].

Пока человек находится в критическом психоэмоциональном состоянии, об эффективном обучении по той или иной специальности не может быть и речи. Прежде чем проводить профориентационное консультирование, в таких случаях требуется психологическое сопровождение, серьезная индивидуальная коррекционная помощь. При наличии неадекватности самооценки у ЛОВЗ психолог должен уметь корректно применить диагностико-консультативный подход (подробнее об этом см. в гл. 8, параграф 8.6). Цель данного подхода — содействие в выборе или перемене профессии с учетом медицинских ограничений и рекомендаций, пожеланий, склонностей, возможностей, имеющихся вакансий и перспектив трудоустройства.

При работе со слабовидящими на всех этапах профессиональной ориентации и психологической поддержки следует учитывать возможность поведенческих проявлений, не соответствующих общепринятым этическим нормам. У слабовидящих с детства страдают мимика и пантомимика (важные компоненты коммуникации), в связи с этим возникают сложности с их адекватным восприятием партнерами по общению. Трудности в установлении доверительного контакта могут создать и присущие многим инвалидам с ограничениями по зрению личностные особенности, такие как замкнутость, стремление к социальной изоляции, сниженная способность к установлению социальных контактов. В связи с полной или частичной потерей зрения могут произойти изменения в динамике потребностей, сужение круга интересов. Сильный стресс и постоянные фрустрации приводят к сокращению индивидуальной и общественной активности [24]. Излишняя опека со стороны родственников приводит к слабоволию, выученной беспомощности. Эти особенности необходимо учитывать при профессиональной ориентации слабовидящих. Снижение мотивации и уровня притязаний на фоне возможной эмоциональной подавленности и негативизма в отношении собственного будущего — важные факторы, которые могут существенно повлиять на ход профориентационной консультации. Открытие в ходе информирования существующего позитивного опыта преодоления и развития, активного включения в общественную жизнь у людей со схожими ограничениями по здоровью, описание реально существующих возможностей трудоустройства и социализации — необходимое условие поддержки слабовидящего [30].

Из-за выраженной утомляемости пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата предъявление им батареи тестов с большим количеством вопросов часто становится невозможным. У трети клиентов потеря навыков письма затрудняет самостоятельное заполнение тестового материала. При утрате двигательных навыков психологическая диагностика может проходить в форме беседы, в процессе которой психолог задает вопросы из опросников и получает на них устные ответы. Некоторые клиенты испытывают трудности с мелкой моторикой, но вполне способны ставить «галочки» в опросниках. При работе с этой категорией лиц полезно применять проективные методы исследования [28]. Для многих людей, страдающих церебральным параличом, характерны сенсорные нарушения, которые проявляются в недостаточности зрительного и слухового восприятия, в заторможенности перцептивных действий [25], что также следует учитывать в профориентационной работе, при подборе диагностического материала.

Результаты исследования, проведенного А. А. Наумовым, позволяют утверждать, что юноши и девушки с нарушениями опорно-двигательного аппарата недостаточно информированы о мире профессий, неясно представляют себе тот или иной вид профессиональной деятельности [27]. Профессиональный выбор у большинства участников либо не сформирован, либо неадекватен по медицинским показаниям. Комплекс профориентационных мероприятий должен включать профинформирование, способствующее расширению знаний о мире профессий и об ограничениях той или иной профессии, а также профконсультирование и коррекцию профессионального выбора, чтобы помочь осуществить адекватное профессиональное самоопределение.

Профессиональная ориентация инвалидов должна помогать улучшению и восстановлению коммуникативных связей с окружающим миром, развивать умения адаптироваться в стандартных социокультурных ситуациях, находить и использовать нужную информацию; участвовать в ситуациях общения и пользования доступными средствами массовой информации, книгами, Интернетом, другими современными техническими средствами, разработанными специально для лиц с ограниченными возможностями здоровья. Инвалиду важно расширять свои возможности интеграции в обычную жизнь. Профессиональная ориентация является частью такой социальной адаптации. Человек с второй или третьей группами инвалидности должен знать, что при желании он вполне способен стать участником активной социальной жизни и профессиональной деятельности.

Значимость социально-психологической адаптации и профориентации клиентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата актуальна в связи с низким уровнем качества их жизни, значительным ослаблением адаптивных возможностей, проблематичностью достижения ими экономической независимости [28].

Профессиональная диагностика и консультирование лиц с ограничениями по здоровью существенно отличаются в зависимости от степени нарушений. Так, у хорошо компенсированных (с помощью специальной аппаратуры, педагогической реабилитации) слабослышащих со стороны можно не заметить наличия проблем с восприятием звуков, и ограничений по профессиям у данной категории лиц будет гораздо меньше, так как они способны к практически полноценному речевому общению, тогда как в случае полной глухоты ограничения будут серьезными. Поэтому нужен иидивидуальный подход. Так, в индивидуальной работе для общения с глухими можно использовать письменную речь, хотя это существенно увеличивает время работы. В случае выраженной глухоты необходимо привлекать к работе сурдопереводчиков.

При оказании профориентационных услуг и психологической поддержки слабослышащим людям важно делать акцент на том, что с потерей слуха еще не все потеряно в жизни.

Необходимо, чтобы подход, основанный на принципе «уязвимости» глухих и слабослышащих, уступил место концепции развития их социальной самодостаточности, включающей в себя мероприятия по созданию условий адаптации инвалидов в «обычных» социальных и экономических структурах. Социальная адаптация и интеграция человека с нарушенным слухом во многом зависит от его социокультурной идентификации, т. е. от осознания себя членом того или иного сообщества, субкультуры, определяющим фактором которой является язык.

Развитие и становление личности глухого происходит в условиях субкультуры жестового языка или в условиях сообщества слышащих, что оказывает решающее влияние на формирование социокультурной идентификации. Необходим и встречный процесс: сообщество должно признать глухого человека «своим». В жизни социальная интеграция неслышащих не всегда протекает без проблем: «говорящий глухой», не владеющий жестовым языком, не всегда бывает принят в качестве «своего» в субкультуре глухих, и он не всегда к пей стремится; в сообществе слышащих, несмотря на владение словесной речью, его также не рассматривают в качестве «своего». Проблема социокультурной идентификации и интеграции является особенно острой в среде молодых людей в связи с их жизненным и профессиональным самоопределением, созданием семьи, формированием круга друзей.

В процессе профессиональной ориентации и психологической поддержки необходимо формировать у инвалидов адекватные ожидания от профессиональной деятельности. Полезно организовать им встречу с людьми, обладающими аналогичными ограничениями по здоровью и занимающимися активной профессиональной деятельностью.

Специфика проведения профессиональной ориентационной диагностики лиц с инвалидностью

Целью профессиональной диагностики является выявление индивидуальных особенностей человека с ограниченными возможностями здоровья, уровня сохранности высших психических функций, мотивационных характеристик [34]. Мотивационные характеристики особенно важны для диагностики, так как именно устойчивое желание трудиться, стремление улучшить материальное состояние и социальный статус гарантируют положительные результаты профориентационной работы. При отсутствии значимой мотивации к трудовой деятельности важную роль играют технологии психологической поддержки, с помощью которых можно повысить направленность человека на труд и самообеспечение [2].

В задачи профориентационной диагностики входит выявление психологических особенностей лиц с ограниченными возможностями здоровья для получения достоверной информации относительно их интересов, склонностей, профессиональной и личной направленности, интеллектуальных особенностей. При этом следует учитывать повышенную умственную и физическую утомляемость данной категории граждан.

Важен порядок предъявления методик: от простых к более сложным. Это позволяет оценить индивидуальные качества человека с инвалидностью, соблюдая комфортность процедуры диагностики. Указанное правило применимо к методикам интеллектуальной диагностики и измерения специальных способностей. В работе с инвалидами достаточно эффективными являются проективные методики: цветовые, рисуночные, ассоциативные методы, они позволяют использовать невербальные способности тестируемых и не требуют повышенной интеллектуальной концентрации [1; 9; 11; 20].

Выбирая процедуры диагностики, приходиться учитывать способность (или неспособность) инвалида самостоятельно воспринимать задания и вопросы — читать с бумажного или электронного носителя информации, заполнять бланки анкет и опросников, писать на бумаге или работать с компьютером. Необходимо быть готовым оказывать помощь тестируемым в процессе диагностики (зачитывать стимульный материал, фиксировать ответы в бланке протоколов по методикам), а также работать с другими специалистами, например совместно с сурдопереводчиком.

При проведении профориентационной диагностики лиц с инвалидностью полезно руководствоваться следующими правилами:

• — использовать краткие, конкретные предложения (до семи слов);
• — давать ясные инструкции и просить обследуемого повторить инструкции, чтобы выяснить, насколько они понятны;
• — демонстрировать ту или иную процедуру, прежде чем обследуемому потребуется ее воспроизвести;
• — проявлять терпение в случае неспособности обследуемого справиться с заданиями с первого раза, не заострять внимание на недостатках;
• — поощрять обследуемого в процессе диагностики, высказываться о его способностях и удачах при выполнении задания.

Перечень методик, рекомендуемых для профориентации инвалидов, представлен в ЭП-14−9.

Выводы

В главе рассмотрены основные направления социально-трудовой реабилитации инвалидов (медицинское, социальное и профессиональное), в каждом из них представлена проблематика психологии труда.

Для медицинского направления не потерял актуальности опыт общетонизирующей и дифференциальной (восстановительной) трудотерапии. Выделены эргономические вопросы, касающиеся проектирования предметно-пространственной городской среды, актуальные для незрячих и инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Представлены подходы и методы профориентации, карьерного консультирования и помощи в трудоустройстве разных групп инвалидов, учитывающие типичные особенности их личности.