Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Особенности лечения пострадавших с повреждениеми таза при сочетанной травме

Диссертация: Особенности лечения пострадавших с повреждениеми таза при сочетанной травме
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Многочисленные исследования последних лет свидетельствуют о том, что традиционные консервативные методы лечения тяжелых повреждений таза особенно в сочетании с другими повреждениями не только мало эффективны, но и нередко противопоказаны (Щеткин В.А., 1999; Клюквин И. Ю., 2001; Wargae et al., 1999). Именно поэтому в последние годы все чаще используются оперативные методы раннего восстановления… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПОВРЕЖДЕНИЯХ ТАЗА ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Особенности тяжелой механической травмы таза в сочетании с повреждениями других областей тела
    • 1. 2. Классификация повреждений таза
    • 1. 3. Проблемы диагностики и лечения повреждений таза
      • 1. 3. 1. Лечение пострадавших с сочетанной травмой таза на догоспитальном этапе
      • 1. 3. 2. Стационарное лечение пострадавших с сочетанной травмой таза
    • 1. 4. Диагностика повреждений таза при сочетанной травме
    • 1. 5. Методы оценки тяжести пострадавших с сочетанной травмой таза
    • 1. 6. Консервативное лечение повреждений таза
    • 1. 7. Хирургическое лечение повреждений таза
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методика клинического обследования пострадавших с сочетанной травмой таза
      • 2. 1. 1. Догоспитальный этап обследования пострадавших с сочетанными повреждениями таза
      • 2. 1. 2. Особенности обследования пострадавших с сочетанной травмой таза на госпитальном этапе
    • 2. 2. Лучевая диагностика повреждений таза
      • 2. 2. 1. Методики рентгенологического обследования пострадавших с сочетанной травмой таза
    • 2. 3. Компьютерная томография и ядерно-магнитно резонансное исследование повреждений таза
    • 2. 4. Ультразвуковая диагностика кровотечений при травме таза
    • 2. 5. Исследование показателей объема циркулирующей крови при тяжелых повреждениях таза
    • 2. 6. Методики оценки тяжести состояния пострадавших с тяжелой сочетанной травмой таза
    • 2. 7. Классификация повреждений таза
    • 2. 8. Экспериментальное исследование биомеханики повреждений тазового кольца
    • 2. 9. Изменения прокальцитонинового теста в динамике у пострадавших с повреждениями таза
    • 2. 10. Методика изучения результатов лечения пострадавших с сочетанной травмой таза
  • ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ БИОМЕХАНИКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
    • 3. 1. Краткие сведения о топографии анатомии тазовой области
    • 3. 2. Биомеханика повреждений таза и механизм травмы
    • 3. 3. Экспериментальное обоснование нового способа восстановления повреждений крестцово-подвздошного и лонного сочленений
      • 3. 3. 1. Оценка жесткости различных вариантов внешней фиксации тазового кольца посредством тенз одинамометрии
      • 3. 3. 2. Топографо-анатомическое и биомеханическое обоснование нового метода остеосинтеза дорсального отдела тазового кольца
  • ГЛАВА 4. ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ
    • 4. 1. Особенности организации лечебного пособия пострадавшим с тяжелой травмой таза на этапах оказания медицинской помощи
      • 4. 1. 1. Особенности оказания догоспитальной помощи пострадавшим с повреждениями опорно-двигательной системы при сочетанной травме таза
      • 4. 1. 2. Особенности оказания помощи пострадавшим с сочетанной травмой таза в условиях трехступенчатой" структуры травмоцентров
    • 4. 2. Лечение пострадавших с тяжелой сочетанной травмой таза в травмоцентре 1 уровня
      • 4. 2. 1. Особенности оказания помощи пострадавшим с сочетанной травмой таза в остром периоде травматической болезни
      • 4. 2. 2. Особенности лечения сочетанных повреждений таза в постшоковом периоде
  • ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ ТАЗА
    • 5. 1. Общая характеристика данных клинических исследований пострадавших с сочетанной травмой таза
    • 5. 2. Основные показатели оценки оказания догоспитальной помощи
    • 5. 3. Сравнительные данные результатов консервативного и оперативного лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой таза
      • 5. 4. 0. сложнения в остром и последующих периодах травматической болезни у пострадавших с сочетанными повреждениями таза

Особенности лечения пострадавших с повреждениеми таза при сочетанной травме (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Одной из особенностей современного травматизма является возросшая частота тяжелых сочетанных повреждений (Соколов В.А., 2002; Tiemann А.Н. et al., 2004; Gao J.M. et al., 2005). За рубежом сочетанную травму обозначают термином «политравма», имея" ввиду несколько повреждений у одного человека, одно или несколько из которых является опасным для жизни (Sheridan М.К., et al., 2002; Malgaigne J.F., 2007). При этом тяжесть состояния пациента чаще всего оценивается по шкале AIS, причем балл опасного для жизни или критического возводят в квадрат, а остальные баллы прибавляют. В соответствии с этим минимальный балл политравмы составляет 17. Согласно решению Межведомственного научного Совета по проблемам сочетанных и множественных повреждений (1998), было принято следующее определение сочетанной травмы: «Одновременное повреждение механическим травмирующим агентом двух и более из семи анатомических областей тела».

Проанализировав литературные данные В. А. Соколов (2004) наиболее полным понятие сочетанной травмы считает следующее. Сочетанной травмой называется повреждение одним или более механическим травмирующим агентом в пределах 2 и более из 6 анатомических областей человека, одно из которых обязательно является опасным для жизни и оценивается по шкале AIS в 4 балла. Множественной травмой следует считать повреждения в пределах 2 и более анатомических областей, одно из которых является тяжелым и оценивается по шкале AIS в 3 балла. Число анатомических областей следует ограничить 6, объединив повреждения головы и шеи, так как отдельные повреждения шеи встречаются редкоголова, лицо и шея, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности.

Политравма является одной из трех причин смертности населения, причем в возрасте до 40 лет эта причина выходит на первое место (Шаповалов В.М. с соавт., 2000; Rowe S.A., 2004). Современные статистические исследования отечественных и зарубежных авторов убедительно свидетельствуют о росте сочетанной и множественной травмы, особенно в крупных городах. В первую очередь, это связано с увеличением тяжелых дорожно-транспортных происшествий (Дятлов М. М., 1998; Соколов В. А., 2004; Harma A., Inan М., 2004; Kabak S. et al., 2003; Sanchez-Tocino J.M. et al., 2007).

Переломы и разрывы тазового кольца, особенно в сочетании с переломами других костей скелета или повреждениями внутренних органов относятся к наиболее тяжелым травмам, и практически в 100% случаев являются шокогенным фактором, который вызывает тяжелые общесоматические расстройства или приводит к гибели пострадавших (Бесаев Г. М., 1996; Гума-ненко Е.К. с соавт., 1999; Gurevitz S. et al., 2005; Salzar R.S. et al., 2006). Причинами переломов костей таза наиболее часто являются транспортные травмы (41,3%), падения с высоты (32,9%) (Милюков А.Ю., 1999). По данным Д.И. Черкес-Заде (1999) основными причинами повреждений таза у больных являлись дорожно-транспортные происшествия (47,5%) и производственно-промышленные травмы (26,1%). Значительный процент повреждений таза был связан с травматизмом, вызванным несчастными случаями в домашних условиях (22,1%), а у 3,3% больных повреждения таза возникли в результате родовой травмы. Гуманенко Е. К. с соавт. (2003) установил, что нестабильные повреждения таза были получены в результате автомобильных аварий — 68,7%, при падении с высоты — 26,2%, а также при других, значительно более редких обстоятельствах — 5,1%. В общей структуре политравмы повреждения тазового кольца наблюдаются у 27−34% пострадавших (Щеткин В.А., 1998). Данные отечественной и зарубежной литературы убедительно свидетельствуют о тенденции к росту повреждений таза за последнее десятилетие (Розанов В.Е., 2002; van Vugt А.В., 2006; Luns-jo К. et al., 2007). При этом летальность достигает весьма высоких показателей и, по данным разных исследователей, составляет от 23,1−28,5% (Щеткин В.А., 1998) до 50−80% при тяжелых сочетанных повреждениях таза (Бесаев Г. М., 1999), из которых до 70% пострадавших умирает в остром периоде травмы (Щеткин В.А., 1998; Бесаев Г. М, 1999, Якимов С. А, 2000; Ан-кин JI. H, Анкин H. JI, 2002).

Серьезность проблемы заключается-еще и в том, что до 60−78% получивших данную травму — лица молодого, трудоспособного возраста с преобладанием мужчин (Гуманенко Е.К., 1992; Милюков А. Ю., 1999). Так, по данным Д.И. Черкес-Заде (1996), среди пострадавших было 53,4% мужчин и 46,6% женщин в возрасте от 16 до 74 лет, при этом большинство пострадавших (78,8%) находилось в возрасте до 60 лет.

Серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата нередко приводят к тяжелой инвалидности, которая, по данным многих авторов, достигает 70% (Щеткин В.А., 1998).

При тяжелых переломах конечностей и костей таза инвалидизация обусловлена, как правило, замедленной консолидацией переломов, контрактурой крупных суставов и нарушением статики (Милюков А. Ю., 1999; Brown C.V. et al., 2002; Hougaard К. et al., 2003). Стойкая инвалидизация, профнепригодность или затрудненная социальная адаптация отмечается у 6−24,7% больных (Якимов С.А., 2000), из них 44,3−63% пациентов становятся инвалидами вследствие тяжелых повреждений вертлужной впадины и оскольчатых переломов костей таза (Буачидзе О.Ш., 1998; Щеткин В. А., 1998 — Miller P.R. et al, 2003; O’SullivanR.E. et al, 2005).

Повреждения тазового кольца всегда имеют комплексный механизм. Как правило, они возникают в результате сильного сдавления или удара в сагиттальном, фронтальном и вертикальном направлениях, что возможно при дорожно-транспортных происшествиях, падении с высоты и сдавлении (Grotz M.R. et al, 2005; Smith B. L, 2005). Главными силами, действующими на таз, являются ротация кнаружи, ротация внутрь и вертикальные сдвигающие силы. Каждая из этих сил приводит к различным типам переломов.

По литературным данным, частота переломов тазового кольца без нарушения непрерывности встречается от 6 до 15% от их общего числа (Youngman J. R, Day A.C.- 2002; Tsai A. et al, 2003). Переломы тазового кольца с нарушениемнепрерывности составляют 50−70%, из них переломы, только заднего полукольца отмечаются в 8%, переломы только переднего полукольца в 30−50% случаев, а повреждения обоих полуколец от 5,6 до 24,7% (Милюков А. Ю., 1999; Bottlang М, Krieg J.C.- 2003).

В последнее время все чаще характер травмы таза оценивают по двум взаимосвязанным принципиальным критериям: механизму повреждения, а также по степени и характеру стабильности тазового кольца. Понятие стабильности является определяющим для определения тактики лечения (Быстрицкий М.И., 1960; Tile М., 1988; Van den Bosch E.W. et al., 1999; Bella-barba C. et al., 2006). Основное значение в стабилизации таза имеют связки. В современной литературе принято выделять два основных вида нестабильности тазового кольца соответственно смещению: ротационную (смещение в горизонтальной плоскости) и вертикальную (со смещением половины таза в сагиттальной плоскости) (Connor G.S. et al., 2003). В ротационной нестабильности соответственно вращению вокруг вертикальной оси выделяют варианты: горизонтальную ротационную нестабильность с вращением половины таза кнаружи — «открытая книга» или кнутри — «закрытая книга» (Hagiwara A. et.al., 2004).

Многочисленные исследования последних лет свидетельствуют о том, что традиционные консервативные методы лечения тяжелых повреждений таза особенно в сочетании с другими повреждениями не только мало эффективны, но и нередко противопоказаны (Щеткин В.А., 1999; Клюквин И. Ю., 2001; Wargae et al., 1999). Именно поэтому в последние годы все чаще используются оперативные методы раннего восстановления нестабильных повреждений таза. Однако, выбор способа и методики хирургической стабилизации тазового кольца при различных видах повреждений, техника репозиции, вопросы восстановительного лечения и многие другие до настоящего времени остаются дискуссионными (Соломин Л.Н., 2005; Стэльмах К. К., 2005; Chuang Т.Y., 2004).

Цель исследования. Улучшить результаты-лечения пострадавших с со-четанными повреждениями таза путем усовершенствования лечебно-тактического алгоритма на этапах оказания специализированной помощи.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности повреждений таза и сопутствующих очагов травмы, определяющих тяжесть состояния и исходов лечения, пострадавших с тяжелой сочетанной травмой на основе' ретроспективного анализа историй болезни.

2. Провести анатомо-биомеханические исследования с целью разработки эффективной малотравматичной методики остеосинтеза повреждений тазового кольца в остром периоде травматической болезни.

3. Усовершенствовать методики внешней фиксации таза в остром периоде травматической болезни и внедрить в клиническую практику современные технологии остеосинтеза сопутствующих переломов опорно-двигательной системы у пострадавших с сочетанной травмой таза.

4. Определить объем и очередность пособий у пострадавших с сочетанной травмой таза на этапах оказания помощи в условиях травмоцентров 1,2,3 уровней.

5. Провести сравнительный анализ результатов лечения пострадавших с сочетанными повреждениями таза с учетом разработанного алгоритма и дать оценку методам прогнозирования и профилактики ранних и последующих осложнений травматической болезни.

Научная новизна исследования. В результате анализа данных литературы, клинических наблюдений выявлены особенности характера переломов и разрывов связочного аппарата таза, а также течения травматической болезни. Разработана новая методика внешней фиксации повреждений тазового кольца у пострадавших с сочетанной травмой таза (патент на изобретение № 2 381 759 от 20.02.10).

Впервые использована методика прогнозирования тяжелых гнойных осложнений у пострадавших, с сочетанными повреждениями тазапосредством: прокальцитонинового теста в динамике травматической' болезни (патент на изобретение № 2 353 300 от 27.04.09).

Разработана новая методика остеосинтеза при сочетанных нестабильных повреждениях таза и груди, множественных переломах ребер и грудины с наличием «реберного клапана» (патент на изобретение № 2 333 730 от 20.09.08).

Разработан лечебно-тактический алгоритм при оказании помощи пострадавшим с сочетанной травмой таза в условиях новой организационной структуры травмоцентров 1, 2, 3 уровней, в остром и последующих периодах травматической болезни.

Практическая значимость работы. Разработанный алгоритм оказания помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой позволит систематизировать организацию, объем и очередность травматических пособий на догоспитальном этапе и в травмоцентрах 1, 2, 3 уровней.

Предлагаемые методы обследования и фиксации сочетанных повреждений могут быть использованы в обычных стационарах травматологического профиля, так как не требуют специального оборудования, что способствует преемственности последующего лечения, в специализированном стационаре и улучшению качества оказания помощи пострадавшим с тяжелой травмой таза.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автор являлся лечащим врачом пациентов основной группы, участвовал в проведении большинства оперативных вмешательств. Им разработан новый алгоритм лечебно-тактического прогнозирования при сочетанных повреждениях таза, подготовлена заявка на изобретение, выполнены статистическая обработка и анализ полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Тяжесть состояния пострадавших с сочетанной травмой таза обусловлена топографо-анатомическими особенностями, характером и локализацией переломов и разрывов связочного аппарата, различных его отделов, а также сопутствующими повреждениями других жизненно важных органов и систем.

2. Объем и очередность травматического пособия пострадавшим с сочетанной травмой таза в остром периоде травмы в травмоцентрах разного уровня должны определяться на основе объективных критериев тяжести состояния пациентов и характера повреждений.

3. Ранняя фиксация повреждений таза должна входить в комплекс неотложных противошоковых мероприятий в остром периоде травматической болезни.

Апробация и реализация результатов работы. По результатам диссертации опубликовано 17 печатных работ, в том числе 3 статьи в центральных журналах, методические рекомендации и 3 патента на изобретения. Результаты работы доложены на заседании клиники сочетанной травмы СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, проблемной комиссии № 2 СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. Материалы диссертации доложены на 14 Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» 21 октября 2009 года. Основные положения работы внедрены в работу клинических подразделений СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, отделения травматологии Городской Мариинской больницы, используются в учебном процессе кафедры хирургии повреждений СПб МАПО Росздрава. Диссертация изложена на 182 страницах, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 32 таблицами и 37 рисунками.

Список литературы

содержит 199 источников, из них 104 отечественных и 95 зарубежных.

ВЫВОДЫ.

1. Пострадавших с сочетанной травмой таза следует относить к категории наиболее тяжелых.пациентов. Тяжесть состояния обусловлена в остром периоде характером повреждений, как таза, так и других сопутствующих очагов травмы: головы, груди, живота, конечностей, которые, как правило, сопровождаются травматическим шоком.

2. При сочетанной травме таза травматический шок III степени сопутствует 2/3 пострадавших, средний балл шокогенности повреждений по Цибину составил 12,9. Положительный прогноз для жизни по Цибину наблюдается лишь у 61,3% пострадавших, а• у остальных 38,7% - отрицательный.

3. Лечебные мероприятия при оказании догоспитальной помощи и в условиях травмоцентров всех уровней пострадавшим с сочетанной травмой таза должны быть строго регламентированы по срокам, объему и очередности.

4. Фиксация повреждений тазового кольца усовершенствованными малотравматичными способами в остром периоде травмы должна рассматриваться как компонент противошоковой терапии и осуществляться параллельно с реанимационными мероприятиями.

5. По истечении острого периода травмы восстановление поврежденных сегментов таза целесообразно осуществлять методами модульной трансформации аппарата внешней фиксации или посредством открытых оперативных вмешательств с использованием внутренних фиксаторов.

6. Восстановление поврежденных отделов опорно-двигательного аппарата при сочетанной травме таза в остром периоде также целесообразно осуществлять малотравматичными методами в соответствии с прогнозом шока и хирургической тактики вслед за экстренными операциями по жизненным показаниям. В последующие периоды травматической болезни допустимы традиционные способы остеосинтеза, в том числе и открытые вмешательства с использованием современных высокотехнологичных погружных накостных пластин с угловой стабильностью и интрамедуллярными блокируемыми стержнями.

7. Внедрение усовершенствованного лечебно-тактического алгоритма при лечении пострадавших с сочетанной травмой таза позволило снизить летальность среди тяжелого контингента пострадавших с 45,9% до 30,4%- осложнения острого периода травмы с 76,3% до 56,7%, осложнения позднего периода травматической болезни снизились с 54,9% до 32,2% и число дней пребывания в стационаре с 44,7±2,0 до 36,8±2,9.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При оказании помощи пострадавшим с сочетанной. травмой таза целесообразно следовать принципам преемственности организационных и лечебных мероприятий. На догоспитальном этапе, наряду с общими приемами неотложной помощи, пострадавшие с сочетанной травмой при нестабильных. повреждениях таза? нуждаются в фиксации лечебно-транспортным тазовым поясом или другими средствами иммобилизации на месте происшествия и по пути следования в стационар.

2. Травматологическое пособие пострадавшим с сочетанной травмой таза должно быть регламентировано в травмоцентрах разного уровня. В травмоцентре 3 уровня показаны консервативные средства фиксации нестабильных повреждений таза, для подготовки пострадавших к переводу в травмоцентры 2 или 1 уровня. В травмоцентре 2 уровня пострадавшим с благоприятным или сомнительным прогнозом может быть произведена внеочаговая фиксация переднего отдела таза при нестабильных повреждениях тазового кольца, а при вертикальной нестабильности или при переломе области тазобедренного сустава — скелетное вытяжение, в том числе и двухплоскостное.

3. Пострадавшие с нестабильными повреждениями тазового коль-* ца, переломами в области вертлужной впадины или осложнениями нуждающиеся в восстановительных оперативных вмешательствах для дальнейшего лечения должны переводиться в травмоцентр 1 уровня.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.В. Политравма / В. В. Агаджанян. Новосибирск: Наука, 2003.-492с.
  2. Ан, Р. Н. Современные аспекты лучевой диагностики травм таза и тазовых органов в условиях мирного и военного времени / Р. Н. Ан // Воен.-мед. журн. 2002. — Т.323, № 12. — С. 24−28.
  3. , Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л. Н. Анкин, Н. Л. Анкин — М., 2002. 408с.
  4. , В.А. Травма таза / В. А. Бабоша, И. Т. Климовицкий, В. Н. Пастернак и др. Донецк, 2001. — 176с.
  5. , В.А. Совершенствование методов оказания помощи пострадавшим с тяжелой травмой таза в Донецком травматологическом центре /
  6. B.А. Бабоша, В. Н. Пастернак, Г. В. Лобанов // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. — Екатеринбург, 1996.-С. 11−14.
  7. , Г. М. Тактика лечения пострадавших с тяжелой травмой таза, сопровождающейся шоком / Г. М. Бесаев // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. — Екатеринбург, 1996. С.15−17.
  8. , A.B. Госпитальная- летальность при сочетанной травме и. возможности"ее снижения / A.B. Бондаренко, В. А. Пелеганчук, О: А. Герасимова // Вестн. травматол. ортопед. 2004. — № 3. — С. 49−52.
  9. , И.В. Комплексная диагностика сочетанных повреждений таза, проектирование и управление конструкциями внешней фиксации: авто-реф. дис. д-ра мед. наук / И. В. Борозда. Якутск, 2009! -37с
  10. , М.И. Переломы костей.таза-/ М. И. Быстрицкий. — JI.: Мед-гиз, 1960.-108с.
  11. А. В. Диагностика и лечение переломов вертлужной впадины в остром: периоде: травмы: дис.. канд., мед. наук / A.B. Вершинин: — М., 2005. — 207с.
  12. , В. В: Клиническая классификация сочетанной травмы, таза / В:В. Гавловский // Возможностиш перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике. — М., 1997. — С. 35−36.
  13. , B.B. Современная хирургическая тактика при тяжелой сочетанной травме таза / В. В. Гавловский //Московский мед. журн. — 1999. — № 3. — С.26−29
  14. , Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. К. Гуманенко. СПб., 1992.-50с.
  15. , Е.К. Объективная оценка тяжести травм / Е. К. Гуманенко, В-В. Бояринцев, Т. Ю. Супрун и др. // Учебное пособие. Воен.-мед. акад. им- C. Mt Кирова. — СПб- — 1999- — 111с.
  16. , Е.К. Современные.подходы к лечению пострадавших с нестабильными повреждениями тазового кольца / Е. К. Гуманенко, В. М. Шаповалов, А. К. Дулаев, А. В- Дыдыкин // Воен.-мед. журн. 2003- - № 4. -С. 17−24. .
  17. Гусев, С. В- Восстановительное лечение больных со сложными переломами таза и вертлужной впадины на госпитальном-этапе: дис.. канд. мед. наук / С. В. Гусев. М., 2001. — С.57.
  18. , М. М. Тяжелая и сочетанная травма таза: автореф. дис.. д-ра мед: наук / MiM- Дятлов. Минск,.2004* - 41с,
  19. , М.М. Принципы обследования и лечения больных с повреждениями таза, на госпитальном этапе в остром периоде травматической болезни / М-М. Дятлов // Мед:.новости. 1998. -№ 11. — С. 19−22:
  20. , М.М. Сочетанные открытые травмы таза / М. М. Дятлов // Син-граальная хирургия. 2001. — № 4. — С.9−14.
  21. , М.М. Неотложные состояния и срочная помощь при тяжелых травмах таза: дис.. д-ра мед. наук / М. М. Дятлов. Гомель, 2003- — 429с.
  22. , Т.Д. Переломы костей таза и осложнения при них: автореф. дис. канд. мед. наук / Т. Д. Зырянова. Иркутск, 1962. — 20с.
  23. , A.B. Оценка качества и эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим при ранениях и травмах таза: автореф. .канд. мед. наук / A.B. Илатовский. СПб, 2007. — С.16.
  24. Истомин, А'.Г. Восстановление стабильности таза при повреждениях и заболеваниях крестцово-подвздошных суставов: дис.. д-ра мед. наук / А. Г. Истомин. — Харьков, 2002. 318с.
  25. , В.М. Хирургическая тактика при огнестрельных сочетанных ранениях таза /В.М: Клипак // Хирургия. — 2001. № 9. — С.41−46.
  26. Корнилов, H. Bt Травматическая болезнь метаболическое нарушение органных компартментов / Н. В. Корнилов // Учен. зап. СПб гос. мед. ун-та им. И. П. Павлова: — 2001. — Т.8, № 3. — С.120−122.
  27. , Г. П. Травматическая болезнь / Г. П. Котельников- И.Г. Чес-нокова. М.: Медицина, 2002. — 156с.
  28. Лазарев- А'. Ф. Оперативное лечение повреждений таза: автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. Ф. Лазарев. М., 1992. — 38с.
  29. , A.A. Внешняя фиксация переломов1 костей таза / A.A. Ленцнер // Ортопед., травматол. 1995. -№ 3. — С.3−5.
  30. , A.A. Компрессионно-дистракционный остеосинтез переломов костей таза / A.A. Ленцнер, Т. И. Хавико, Т. Э. Тени // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза. — Екатеринбург, 1996. С. 40−41.
  31. , С.А. Спицевой остеомиелит / С. А. Линник // Вестн. хирургии им. Грекова. 1986. — Т.137, № 9. — С.85−87.
  32. , С.А. Причины возникновения и профилактика послеоперационного остеомиелита / С. А. Линник, И. А. Агафонов, A.B. Рак // Вестн. хирургии им. Грекова. 1988. — Т. 140, № 1. — С. 143−147.
  33. Магомедов-^ЗМ^Оптимизация^лечебно-диагностической/тактикишри- дорожно-транспортных- травмахтаза: дис.. канд. мед. наук. / З.'М. Магомедов. -М., 2002. С.ЗЗ.
  34. , А.А. Травматические повреждения органов брюшной- полости в сочетании с: повреждением* ребер, позвоночника- таза- / А. А. Матвеев // Декабрьские чтения, но неотложной хирургии. Т.З. — Минск, 2000. — С.221−223.
  35. , Ю.М. Организация оказания помощи пострадавшим с политравмой / Ю. М. Михайлов.// Матер.- проблемной комиссии по организациискоройшомощи: НИН ОШлИм- И. И1 Джанелидзе- — СПб--2003-—15с.
  36. Милюков, А. Ю- Лечение больных с повреждениями тазового кольца при*.' политравме:-дис.. канд. мед. наук / А. Ю. Милюков. Курган, 1999. — 198с. •
  37. , Р. 3. Хирургическое лечение полифокальных нестабильных повр ежд ений таз, а при множественных и сочетанных поражениях: — дис: — канд. мед. наук / Р:3. Мингазов. СПб, 1999. — С. 17.
  38. , К.П. Клинико-морфологическое обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза, осложненных массивным кровотечением: автореф. дис.. д-ра мед. наук / К. П. Минеев. Пермь, 1991. -30с.
  39. , К.П. Обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза / К. П. Минеев. Екатеринбург: Изд-во Уральского университета, 1993. — С.26
  40. Минеев, К. ПГ Репаративная. регенерация переломов вертлужной впадины и" тазового- кольца в- эксперименте / К.П.- Минеев- Г. А. Шевалаев, К. К. Стельмах // Анналы травматологии и ортопедии. — 1996- — № 2. С.22−25.
  41. , Х.А. Синдром крестцово-подвздошного сочленения у больных: с переломами переднего полукольца таза: / Х. А. Мусалатов, Л-Л. Силин, А. Д. Ченский и др. // Вестн. травматологииш-ортопедии.- 2002. -№ 3.-С. 49−54. •
  42. , В.А. Применение контроля тяжести повреждений у больных с сочетанной травмой / В. А. Неверов, А. А. Хромов, С. Н. Черняев и др. // Вёстн. Всерос. Гильдии протез.-ортоп. 2009. — Т37, № 3- - С. 41.
  43. , Г. Д. Множественные переломы, ш сочетанные повреждения" / Г. Д Никитин, Э. Г. Грязнухин. Л-: Медицина- 1983. -296с-
  44. , И.В. Судебно-медицинская, экспертиза несмертельной: травмы? таза и нижних конечностей внутри салона-автомобиля/ И®-: Паньков?// Вёстн. Межрегион, ассоц. «Здравоохранение Сибири». — 2001. № 2. -С.54−56.
  45. , В.Н. Наша тактика лечения пострадавших с нестабильными повреждениями таза в остром периоде травмы с позиций концепции травматической болезни / В. Н. Пастернак // Ортопед, травматол. — 1998. — № 1. -С.111- 116.
  46. , И.М. Выбор оптимальных компановок спиц и аппаратов для: чрескостного остеосинтеза применительно к каждому конкретному перелому с помощью ЭВМ / И. М. Пичхадзе, Ю. А. Чекушин // Тез. докл.169 .
  47. Междут конф^ посвящ. памяти! акад. E.A. Илизарова- Курган^ 1993. — С 99−100.
  48. Релин, В-Е. Травматический синдром- крестцово-подвздошного> сочленения! у больных' с переломами переднего полукольца таза: дис.. канд. мед., наук / В: Е. Релина-М-, 1999- G.73.
  49. , В.А. Клинико-анатомическая классификация сочетанных травм с балльной оценкой тяжести повреждений / В .А. Соколов // Сб. науч- тр. «Оказание помощи при сочетаннош травме» НИИ СП им. Н.В. Склифо-совского. М., 1997. — Т. 108. — С.33−38.
  50. Соколов- В1 А Сочетанная травма / В. А. Соколов // Вёстн. травматологии И1 ортопедии- — 1998: — № 1 2. — С 54−65-
  51. Сокол ob j В. А. Оперативное лечение разрывов лобного симфиза и крест-цовогподвздошного сочленения-при множественной и сочетанной травме / В. А. Соколов // Вест, травматологии и ортопедии им. Н. Н. Пирогова. -2002. — № 2. -С.3−8.
  52. , В.А. Множественные и сочетанные травмы: практическое руководство / В. А. Соколов. М.: ГЭОТАР, 2004. — 62с.
  53. , К.К. Лечение больных с тяжелыми- повреждениями' костей таза аппаратами* внешней: фиксации: автореф:. дис.. канд. мед. наук / К. К1 Стэльмах. Екатеринбург, 1993. — 29с.
  54. , К.К. Лечение нестабильньтповрежденшгтаза: автореф: дис-,. д-ра мед. наук / К. К. Стэльмах, — Курган, 2005. — 52с.
  55. ,. К.К. Лечение нестабильных повреждений таза / К. К. Стэльмах // Травматология и ортопедия России. 2005. — № 4. — С.31−38.
  56. , Ю.М. Возможности чрескостного остеосинтеза при' лечении травматологических больных с множественными? переломами" костей- / Ю. М: Сысенко, С. П. Байчук, К. Н. Смелышсв // Гений ортопедии. 2002. -№ 3--с:1ш&
  57. Травматическая- болезнь и ее осложнения / под. ред. С. А. Селезнева, С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапота. — СПб-: Политехника, 2004. — 414 с.
  58. Травматология и ортопедия: руководство для врачей в 4 т. / под ред. Н. В. Корнилова. — СПб.: Гиппократ, 2004. Т.1. — 341с.
  59. Трещев, В 1С. Оперативное лечение больных с переломами костей таза: автореф. дис.. д-ра мед. наук /В-С. Трещев. -К}щбышев, 1981. 35с.
  60. Б.Н. Ушаков- М&bdquo- 2000. — С.277.
  61. С.А. Лечение повреждений таза, осложненных травмой травмой ' мочевого? пузыря-/ С. А. Ушаков, А.В. Никольский- С. Ю. Лукин и др. //yav i — Матер.Конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии». СПб.: Синтез Бук, 2010. — G.82.
  62. Ii. Черкес-Заде, Д. И. Комплексное. восстановительное- лечение посттравматических- деформаций: таза: автореф: дис: д-ра мед. наук / Д.И. Черкес1. Заде.-М., 1977.-33с.
  63. Черкес-Заде, Д. И- Случай? стабильной- посттравматической деформации тазового кольца / Д: И. Черкес-Заде // Вест, травматол. ортопед, им. Н. Н: Приорова. -1999. № 4. — С.64−66.
  64. Черкес-Заде, Д. И. Принципиальные вопросы тактики1 оперативного лечения, повреждений тазового кольца / Д.И. Черкес-Заде, А. Ф. Лазарев // Вестн. травматол. ортопед, им. H.H. Приорова. — 1996. № 4. — С.27−33.
  65. Черкес-Заде, Д. И- Лечение повреждений таза и их последствий: руководство для врачей / Д. И- Черкес-Заде: М.: Медицина- 2006. — С.45−46.
  66. , В.М. Хирургическая стабилизация таза у раненых и пострадавших / В. М. Шаповалов, Е.К., Гуманенко, А. К. Дулаев. — СПБ.: МОРСАР АБ, 2000.-289с.
  67. Шаповалов, В. М. Характеристика повреждений таза у военнослужащих в период ведения боевых действий в Афганистане и Чеченс-кой республике
  68. B.Mi Шаповалов, A.K. Дулаев, A.B. Дыдыкин II Чел. и его здоровье: Матер. Рос. нац. конгресса. СПб., 1998. — С.227.
  69. , ЮЖ. Сочетанные травмы груди и живота (справочное пособие по диагностике и лечению) / Ю.'Б. Шапот, В. Б. Ремизов, С. А. Селезнев и др. —Кишинев: Штиинца, 1990. — 183с.
  70. , Ю.Б. Алгоритмы диагностики и лечения сочетанных шокогенных повреждений / Ю. Б. Шапот, С.А. Селезнев- В. Л. Карташкин и др. // Методические рекомендации. Л.: НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, 1994. — 34с.
  71. , С.Б. «Травматическая болезнь» и «раневая^ болезнь» при* травмах опорно-двигательной системы / С. Б. Шевченко // Пробл. реабилитации. 1999. — № 1. — С.63−66.
  72. , В.А. Лечение повреждений костей и сочленений таза у пострадавших с политравмой: автореф. дис.. д-ра мед. наук / В: А. Щеткин. М., 1998. -42с.
  73. , В.А. Особенности оперативного лечения разрывов лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сочленения у пострадавших с политравмой / В. А. Щеткин // Матер, гор. семинара травм.-ортопедов «Оперативное лечение повреждений таза». — М., 1998. С. 71.
  74. Avey, G. Radiographic and clinicalv predictors of bladder rupture in blunt trauma? patients. withxpelvic fractore / G. Avey, G.C. BlaclMore, H- Wessells et al. // Acad. Radiol: 2006. — Vol. 13, N5. — P:573−579.
  75. Barzilay, Y. Pelvic fractures in a! level^ Iitr^ma center: a testicase for the efficacy of the evolving trauma system in Israel / Y. Barzilay, Mi Liebergall, O. Safran // Isr. Med. Assoc. J. -2005.- Vol.10, N7. P.619−622.
  76. Baylis, T.B. Pelvic’fractures and the general surgeon / T.B. Baylis, B.L. Nor-ris // Curr. Surg. 2004. — Vol.61, N1. — P.30−35.
  77. T09-Bellabarba, G. Distractiomextemal^xation imliateraHcompressiompelvic fr tures-/ C. Bellabarba, W.M. Ricci, B. R, Bolhofner // J. Qrthop. Trauma. -2006. Vol.20, N1: — P.7−14.
  78. Bellabarba^ C. Midline sagittal sacral fractures in anterior-posterior compression pelvic ring injuries / C. Bellabarba- J-D- Stewart, W. M- Ricci: et all. l// J: Orthop. Trauma. -2003.- Vol.17, N1. -P.32−37.
  79. Bhatti-, Av Intra pelvic total' migration of sliding screw in intertrochanteric fracture / A. Bhatti, A. Abbasi // J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2007. -Vol.17, N6: -P.371−373.
  80. Blackmorc, C.G. Predicting major hemorrhage in patients with pelvic fracture / C.C. Blackmore, P. Gummings, G.J. Jurkovich et al. // J. Trauma. 2006. — Vol.61, N2. — P.346−352.
  81. Bottlang, M. Emergent management of pelvic ring fractures with use of circumferential compression / M. Bottlang, J.C. Krieg, M. Mohr et al. // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. — Vol.84, N2. — P.43−47.
  82. Bottlang, M. Thepelvicrfracture stabilizationsinthe -field" / M. Bottlang, J.C. Rrieg // Emerg. Med. Serv. -2003. Vol.32, N9. -P.I26−129.
  83. Brown, C.V. Does pelvic hematoma on admissioncomputed tomography predictactive bleeding: at angiography for pelvic fracture? / C.V. Brown, G. Kasotakis, A. Wilcox et al.'// Am. Surg. -2005. Vol.71, N9. — P.759−762.
  84. Connor, G.S. Early versus: delayed fixation of pelvic ring fractures / G.S. Connor, G. McGwin Jr., P.A. MacLennan // Am. Surg. 2003-.- Vol.69, N12. -P.1019−1023.
  85. Cook, R.E. The role of angiography in the management of haemorrhage from major fractures of the pelvis / RE. Cook, J: F. Keating, I. Gillespie // J. Bone Joint Surg. Br. -2002.- Vol.84, N2.- P.178−182.
  86. Day, A.C. Emergency management of pelvic fractures- / A.C. Day // Hosp.
  87. Med. -2003.- Voi.64, N2. P-79−86. 126: Deakin, D.E. Mortality and causes of death among patients with isolated limb and pelvic fractures / D-E Deakin, C. Boulton, C.G. Moran // Injury. — 2007. — Vol.38, N3. — P.312−317.
  88. Demetriades, D. Pelvic fractures: epidemiology and predictors of associated abdominal injuries and outcomes / D- Demetriades, M. Karaiskakis, K. Tou-touzas et! al.// J- Am. Coll. Surg.- 2002. -Vol. 195, N1.-P.l-10.
  89. Durkin, A. Contemporary management of pelvic fractures / A. Durkin, H.C. Sag, R. Durham et al. // Am. J. Surg. 2006.- Vol.192, N2: -P.211−223.
  90. Dyer, G.S. Review of the pathophysiology and acute management of haemorrhage in pelvic fracture / G.S. Dyer, M.S. Vrahas // Injury. 2006. -Vol.37, N7. -P.602−613.
  91. Eastridge, B.J. The importance of fracture pattern in guiding therapeutic decision-making in patients with hemorrhagic shock and pelvic ring disruptions / B'-J. Eastridge, A. Starr, J.P. Minei et al. // J. Trauma. 2002. — Vol.53, N3. -P.446−450. .
  92. Frakes, M.A. Major pelvic fractures / M.A. Frakes, T. Evans-// Grit. Care Nurse. 2004. — Vol.24, N2. — P. 18−30.
  93. Friese, G. Emergency stabilization of unstable pelvic fractures / G. Friese, G. LaMay // Emerg. Med. Serv. — 2005. — Vol-34, N5. — P.67−71.
  94. Friese, R.S. Abdominal ultrasound is an unreliable modality for the detection of hemoperitoneum in patients with pelvic fracture / R.S. Friese, S. Malekza-deh, S: .Shafi et al-. -// J- Trauma-.- 2007. Voll63!, N1. — P-97−102.
  95. Gao, J.M. Management of severe pelvic fracture- associated: with injuries of adjacent viscera / J.M. Gao, X.Y. Tian, P. Hu et al. // Chin. J. Traumatol. — 2005.-Vol.8,N1.- P. 13−16.
  96. Gardner, M.J. Stabilization of unstable' pelvic fractures* with supraacetabular compression-external-fixation / M.J. Gardner, S: E. Nork // J. Orthop. Trauma. -2007.- Vol.21, N4.- P.269−273.
  97. Griffin, D.R. Vertically unstable pelvic lractures. fixed with percutaneous ili-osacrali screws: — does posterior injury pattern predict fixation failure? / D.R. Griffin, A.J. Starr- C.M. Reinert et al. II Ji Orthop. Trauma. 2006. -Vol.20, N1.-P30−36.
  98. Grotz, M.R. Open pelvic fractures: epidemiology, current concepts of management and- outcome / M.R. Grotz, M.K. Allami, P. Harwood et al. // Injury. -2005. Vol.36, N1.- P. l-13.
  99. Gurevitz, S. The role of pelvic fractures in the course of treatment and outcome of trauma patients / S. Gurevitz, B. Bender, Y. Tytiun et al. // Isr. Med. Assoc. J. 2005. — Vol.7, N10. — P.623−626.
  100. Heetveld-M.J. Hemodynamically unstable: pelvic, fractures: recent care and new guidelines / M.J. Heetveld, I. Harris, G: Sclilaphoff et al. // World' J: Surg. 2004. — Vol.28, N9. — P.904−909.
  101. Heetveld, M.J. Guidelines for the management of haemodynamically unstable pelvic fracture patients / M.J. Heetveld, I. Harris-. G- Schlaphoff: et ali. i II ANZ J. Surg- -2004- Vol.74, N7. -P.520−529.
  102. Hiki, T. Embolization for a bleeding pelvic fracture in a patient with persistent? sciatic artery / T. Hiki, Y. Okada, K. Wake et: al. // Emerg. Radiol- -2007. Vol. 14, N1. — P.55−57.
  103. Hougaard, K. Initial treatment of patients with unstable pelvic fractures and- hemorrhagic sliock / K. Hougaard^ A.E. Vester, J.'B. Holme // Ugeskr. Eaeger. 2003.-Vol.165, N45. -P.4291−4294. .
  104. Huang, A. Reconstruction of the unstable pelvic fractures- / A. Huang- Q. Pang- Q. Zhang // Zhongguo: Xiu Fu Ghong Jian Wai Ke Za Zhi. 2005. -Vol.19, N7. — P.554−557.
  105. Kabak, S. Functional outcome of open, reduction and internal fixation for completely unstable pelvic ring fractures- (type- C): a report of 40 cases / S. Kabak, M. Ilalici, M. Tuncel et al. II J. Orthop.Trauma. 2003. Vol.17, N8. -P.555−562.
  106. Malgaigne, J.F. Double verticalifracturesiofithe. pelvis-/ J.F. Malgaigne // Clin. Orthop. Relat. Res. 2007. — Vol.45. — P: 17−19.
  107. Meyhoff, C. S- High incidence of chronic paint following surgery for pelvic fracture / C.S. Meyhoff, C.H. Thomsen, .L.S. Rasmussen et al. // Clin. Ji Pain. 2006. — Vol.22, N2. — P.167−172.
  108. Miller, P.R. External fixation or arteriogram in bleeding pelvic fracture: initial therapy guided by markers of arterial hemorrhage / P.R. Miller, P. S. Moore, E. Mansell et al.}// J. Trauma. 2003. — Vol.54, N3. — P.437−443.
  109. O’Sullivan, R: E. Major pelvic fractures: identification of patients at high risk / R E. O’Sullivan- T.(c)> White, J.F. Keating // J- Bone Joint Surg. Br. 2005: -Voi:87,N4.-P.530−533.
  110. Ramzy, A.I. The pelvic sheet wrap. Initial management of unstable fractures / A.I. Ramzy, D. Murphy, W. Long // JEMS. 2003. — Vol.28, N5.- P.68−78.
  111. Routt- M.L. Internal fixation: in pelvic fractures and primary repairs of associated genitourinary disruptions: a team approach / M.L. Routt, P.T. Simonian, A.J. Defalco et al. // J. Trauma. 1996. — Vol.40, N5. — P.784−790.
  112. Rowe, S.A. Pelvic ring fractures: implications of vehicle design, crash type, and occupant characteristics / S.A. Rowe, M.S. Sochor, K.S. Staples et al. II Surgery. 2004. — Vol.136, N4. — P.842−847.
  113. Rozeboom, A.L. Necrotising fasciitis of the leg following a simple pelvic fracture: case report and literature review / A.L. Rozeboom, P. Steenvoorde, H. H: Hartgrink et al. // J. Wound Care. 2006. — Vol.15- N3: — P. 117−120.
  114. Sanchez-Tocino, J.M. Severe pelvic fractures, associated injuries and hemodynamic instability: incidence, management and outcome in our center / J. M: Sanchez-Tocino, F. Turegano-Fuentes, D. Perez-Diaz et al. // Cir. Esp. — 2007. Vol.81, N6. P.316−323.
  115. Schildhauer, T.A. Decompression, and’lumbopelvic fixation for sacral fracture-dislocations with spino-pelvic dissociation / T.A. SchildHauer, C. Bellabarba, S.E. Nork et al." // J. Orthop. Trauma. 2006. — Vol.20- N7. -P.447−457.
  116. Segal, D. Advances in the treatment of pelvic fractures / D. Segal // Isr. Med. Assoc. J. 2005. — Vol.7, N10. — P:648−649.
  117. Shapiro, M.B. The role of repeat angiography in the management of pelvic fractures / MiB: Shapiro, A.A. McDonald, D. Knight et al. // J. Trauma. -2005. Vol.58, N2. — P.227−231.
  118. Sheridan, M.K. Can CT predict the source of arterial hemorrhage in patients with pelvic fractures? / M.K. Sheridan, C.C. Blackmore, K.F. Linnau et al. // Emerg Radiol. 2002. — Vol.9, N4. — P.188−194.
  119. Smith, B.L. How to manage that pelvic fracture / B.L. Smith // R.N. 2005. -Vol. 68, N8. -P.30−34.
  120. Smith, W. Early predictors of mortality in hemodynamically unstable pelvis fractures / W. Smith, A. Williams, J. Agudelo et al. // J. Orthop. Trauma. -2007. Vol.21, N1. — P.31−37.
  121. Stover, M.D. Three-dimensional analysis of pelvic volume in an unstable pelvic fracture / M. D: Stover, H.D. Summers, A.J. Ghanayem etr al.-.' // J. Trauma. 2006. — Vol.61, N4. — P.905−908.
  122. Taller, S. Urgent management of the complex’pelvic fractures / S. Taller, R. Lukas, J. Sram et al.,// Rozhl*. Chir. 2005. — Vol.84, N2. — P.83−87.
  123. Thannheimer, A. The unstable patient with pelvic fracture / A. Thannheime, A. Woltmann, J. Vastmans et al. // Zentralbl. Chir. 2004″. — Vol.129, N1'. -P.37−42.
  124. Tiemann, A.H. Use ofthe"c-clamp" in the emergency treatment of unstable pelvic fractures / A.H. Tiemann, C. Schmidt, 0. Gonschorek et al. // Zentralbl. Chir. 2004. — Vol.129, N4. — P.245−251.
  125. Tile, M. Pelvic Fractures. Operative versus nonoperative treatment / M: Tile // Orthop. Clin. N. Amer. 1980. — Vol-l 1. -P.423−464.
  126. Tile, M. Fractures, of the’Pelvis and Acetabulum / M: Tile. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1984. — P. 132−146.
  127. Tile, M. Pelvic ring fractures: Should they be fixed? / M. Tile // J. Bone Joint* Surg. -1988. Vol-70, N1. — P. 12.
  128. Totterman, A. Pelvic trauma with displaced sacral fractures: functional outcome at one year / A. Totterman, T. Glott, H.L. S0berg // Spine. 2007. -Vol.32, N13.-P.1437−1443.
  129. Tsai, A. The jet ski open-book pelvic fracture: diagnosis with multidetector CT / A. Tsai, J.T. Rhea, R.A. Novelline // Emerg Radiol. 2003. — Vol.10, N2. -P.96−98.
  130. Van den Bosch, E.W. Functional outcome of internal fixation for pelvic ring fractures / E.W. van den Bosch, R. van der Kleyn, M. Hogervorst et al. // J. Trauma. 1999. — Vol. 47, N2. -P.365−371.
  131. Van Vugt, A.B. An unstable pelvic ring. The killing fracture / A.B. van Vugt, A. van Kampen // J. Bone Joint Surg. Br. 2006. — Vol.88, N4. -P.427−433.
  132. Van Zwienen, C.M. Biomechanical comparison of sacroiliac screw techniques for unstable pelvic ring fractures / C.M. van Zwienen, E.W. van den
  133. Bosch, C.J. Snijders et al. // J. Orthop. Trauma. 2004. — Vol.18, N9. -P.589−595.
  134. Wardle, N.S. Pelvic fractures and high energy traumas / N.S. Wardle, F.S. Haddad // Hosp. Med. 2005. — Vol.66, N7. — P.396−398.
  135. Westhoff, J. Open pelvic fracture. Treatment strategy and results for 12 patients / J. Westhoff, S. Holl, T. Kalicke // Unfallchirurg. 2004. — Bh.107, N3. — S. 189−196.
  136. Xiang, D.Y. Percutaneous screw fixation of unstable pelvic fracture: experience in 14 patients / D.Y. Xiang, Y.L. Chi, A.X. Zheng et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007. — Vol.87, N9. — P.585−589.
  137. Youngman, J.R. Pelvic fractures / J.R. Youngman, A.C. Day // Hosp. Med. -2002. Vol.63, N12. — P.750−752.
  138. Ziran, B.H. Delays and difficulties in the diagnosis of lower urologic injuries in the context of pelvic fractures / B.H. Ziran, E. Chamberlin, F.D. Shuleret al. // J. Trauma. 2005. — Vol.58, N3. — P.533−537.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?