Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Хирургическое лечение варикоцеле с применением препарата «Спеман» как вариант комбинированной терапии

Диссертация: Хирургическое лечение варикоцеле с применением препарата «Спеман» как вариант комбинированной терапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации, выносимые на защиту. 1. Основным фактором, определяющим степень фертильности больных варикоцеле является морфофункциональное состояние клеток эякулята и степень нарушений в нем. У больных первичным варикоцеле имеются многочисленные нарушения и изменения морфофункционального состояния сперматозоидов при оценке по критериям и стандартам Всемирной Организации… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиологические аспекты, взгляды на этиологию и патогенез, современные методы диагностики и лечения варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле)
    • 1. 2. Влияние варикоцеле на фертильность больных
    • 1. 3. Возможности медикаментозной коррекции расстройств фертильности
  • Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика объектов исследования
    • 2. 2. Оперативные вмешательства и показания к ним, условия проведения вмешательств
    • 2. 3. Методика применения медикаментозных препаратов в комбинированном лечении
    • 2. 4. Методы клинико-лабораторного исследования
      • 2. 4. 1. Методы физикального обследования и выполнения функциональных проб
      • 2. 4. 2. Методы выполнения скротальной эхо—допплерографии
      • 2. 4. 3. Методы анализа эякулята больных
    • 2. 5. Методы статистической обработки и анализа
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
    • 3. 1. Результаты допплерографических исследований тестикулярных вен, характер выявленного венозного рефлюкса, проведенные оперативные вмешательства
    • 3. 2. Характер нарушений в эякуляте больных в дооперационном периоде
    • 3. 3. Характер изменений в эякуляте больных в послеоперационном периоде (через шесть месяцев)
    • 3. 4. Характер изменений в эякуляте больных в послеоперационном периоде (через двенадцать месяцев)

Хирургическое лечение варикоцеле с применением препарата «Спеман» как вариант комбинированной терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Патологическое состояние венозной системы семенного канатика, сопровождающееся нарушением функции яичка, изучается специалистами в течение более чем 100 лет. Постоянный интерес к проблеме варикоцеле объясняется его высокой частотой в популяции (у 12 — 19% подростков в возрасте до 18 лет, во взрослой мужской популяции в 2,3−30,7% случаев), неблагоприятным влиянием на сперматогенез, отсутствием четко определенной тактики лечения и неудовлетворительными результатами хирургических вмешательств [ 22, 70, 72, 75, 95, 113].

Актуальность проблемы варикоцеле, как самостоятельной патологии, состоит в том, что клиническим проявлением венозного застоя в яичке является угнетение сперматогенеза, появление патологических форм сперматозоидов и как следствие — снижение оплодотворяющей способности эякулята вплоть до полного бесплодия у больных в наиболее активном репродуктивном возрасте — от 16 до 35 лет [ 72].

В связи со значительным распространением этой патологии в мужской популяции и высоким удельным весом ее среди причин формирования мужской инфертильности, она была включена в программу исследований Всемирной Организации Здравоохранения [ 66].

Варикоцеле, как одна из причин мужского бесплодия, по—прежнему являясь одной из актуальных проблем урологии, приобретает с каждым годом все большее социальное значение для России. Это связано с демографическим кризисом, который в настоящее время наблюдается в нашей стране. «Дефицит» населения в России по данным на 2001 г. составлял около 120 млн. человек [ 46]. Согласно статистическому анализу, ликвидация демографической катастрофы возможна при уровне рождаемости — не менее трех детей в одной семье [ 46]. Несмотря на определенные успехи, достигнутые в лечении мужского и женского беспло.

4 } дия, количество бесплодных браков остается стабильным и составляет около 20% всех браков, причем нарушение фертильности у мужчин колеблется от 40 до 50% [46,91]. В этой связи проблема варикоцеле, которым страдает до 30% мужчин, и которое является в 40% причиной первичного и в 80% вторичного бесплодия становится все более актуальной [ 46].

Среди бесплодных мужчин с варикоцеле у 70% количество сперматозоидов в спермограмме составляет менее 20 млн. на 1 мл, у 30 — 90% отмечается снижение подвижности сперматозоидов и еще у 90% — аномальные морфологические изменения сперматозоидов [ 43, 100]. Уменьшение двигательной функции сперматозоидов бывает наиболее частым проявлением нарушения сперматогенеза при варикоцеле [ 34]. У больных варикоцеле отмечается высокий уровень антиспермальных антител, что выводит эту патологию на второе место среди распознанных причин аутоимi г мунного бесплодия [10].

В отдаленных результатах лечения варикоцеле улучшение анализов эякулята регистрируется у 50 — 93% больных в сроки от трех до двенадцати месяцев [ 11, 100, 141, 171, 185,251,268].

Анализ результатов безрецидивного лечения часто свидетельствует о неполном восстановлении процессов сперматогенеза и регрессе патологических изменений в эякуляте, что отражается на фертильной способности больных. Вопросам послеоперационной реабилитации генеративной функции больных варикоцеле в доступной литературе посвящены лишь единичные сообщения. Большинство авторов рекомендует динамическое наблюдение с целью выявления рецидива, проведение контрольных анализов спермы, а также инвазивные методы вспомогательных репродуктивных технологий (APT) при стойком мужском бесплодии в браке, обусловленном варикоцеле [ 46, 48, 72, 120].

В тезисах 1 Российского научного форума «Мужское здоровье и долголетие» (г. Москва, 2003) перспективными направлениями сегодняшнего дня и будущего определены: фундаментальные исследования на молекулярном и генетическом уровне, а также разработка новых медицинских технологий и организация лечебного процесса, что будет способствовать более эффективному решению проблемы лечения бесплодия [ 51].

Полиэтиологичность мужской стерильности и преобладание идио-патических форм предопределяет большие трудности в диагностике и выборе методов лечения. По существу, в спектре лечебных методов современной репродуктологии отсутствуют истинные стимуляторы сперматогенеза, за исключением средств заместительной гормонотерапии, показания к применению которых ограничены. Отсутствие таких препаратов диктует необходимость поиска новых средств коррекции мужской инфертильности, основанных на иных подходах, например на общности патогенеза отдельных форм бесплодия [59].

Для коррекции неосложненных форм патоспермии рекомендуется применение ряда витаминов, средств, улучшающих региональный кровоток и реологические свойства крови, группы гормональных препаратов (гонадотропины и андрогены, кортикостероиды), антиэстрогенов (тамо— ксифен, кломифенцитрат и др.), однако показания к применению препаратов последних двух групп строго оговариваются, кроме того они обладают многочисленными нежелательными побочными эффектами [ 48, 166].

Экспериментально установлено, что при успешном устранении вари— коза вен семенного канатика, как пускового фактора многочисленных патологических процессов, происходит перестройка органной гемодинамики. В яичке и в эякуляте больных активно происходят репаративные процессы при условии недлительного существования заболевания, отсутствия грубых изменений и возрастного угнетения сперматогенеза [ 48,288]. Это является предпосылкой эффективного проведения медикаментозной тера— пии в раннем послеоперационном периоде, направленной на стимуляцию сперматогенеза и регресс патологических изменений спермы больных [48].

В отечественной и зарубежной литературе последних лет имеются сообщения о применении в послеоперационном периоде у больных вари-коцеле медикаментозных препаратов некоторых групп (гормоны, ферменты, ангиопротекторы и др.), которые в эксперименте позволили улучшить качество эякулята больных [ 88, 176]. Эта терапия обозначена как «фармакологическая поддержка послеоперационного периода» [ 48].

Использование медикаментозной коррекции патологических изменений эякулята при варикоцеле открывает широкие перспективы повышения фертильности у больных. Необходимым условием является хирургическое устранение варикоза вен, как патогенетической основы указанных нарушений.

Все вышеперечисленное позволяет считать, что комбинированное лечение варикоцеле, включающее в себя хирургическое лечение на основании разработанных ранее и опубликованных в литературе лечебно-диагностических алгоритмов с использованием препарата «Спеман» в составе медикаментозной терапии, позволит улучшить показатели сперматогенеза и степень фертильности больных.

Цель работы. Улучшить результаты лечения больных первичным варикоцеле и достигнуть максимального соответствия показателей фертильности больных в отдаленном периоде нормам и критериям ВОЗ (1999) путем проведениия комбинированной терапии с использованием препарата «Спеман» .

Задачи. 1. Провести исследование и анализ состояния репродуктивной функции по показателям эякулята у больных варикоцеле до— и после оперативного лечения в разные сроки.

2. Оценить эффективность комбинированного лечения варикоцеле (хирургического и медикаментозного) и изучить влияние препарата «Спеман» в составе комбинированой терапии на репродуктивную функцию больных в послеоперационном периоде.

3. Оценить клиническую эффективность ранее разработанных и опубликованных в литературе алгоритмов обследования и лечения больных первичным варикоцеле в свете допплерографических методов исследования венозных систем почки и семенного канатика.

4. Изучить наличие достоверных признаков компрессионно-стенотических поражений левой почечной вены в аорто-мезентериальном сегменте, как патогенетического фактора развития варикоцеле и превалирующий характер венозного рефлюкса у больных первичным варикоцеле.

Научная новизна исследования. 1. Проведено проспективное рандомизированное исследование с использованием комбинированного лечения в двух группах больных первичным варикоцеле.

2. В процессе комбинированного лечения варикоцеле использован препарат «Спеман» вместе с традиционными методами лекарственной терапии у больных основной группы. Выявлен статистически достоверный положительный эффект применения препарата «Спеман» по сравнению с традиционным лечением в ходе комбинированной терапии, проведенной двум группам больных.

3. На основании полученных данных проспективного исследования составлен график регрессии форм патоспермии С помощью этого графика возможно определение прогноза выздоровления и вероятности уменьшения патологических явлений в эякуляте больных варикоцеле в ходе комбинированной терапии.

4. Выявлен сравнительно низкий процент рецидивирования заболевания при проведении обследования и лечения всех больных варикоцеле по разработанным ранее и опубликованным в литературе алгоритмам и схемам (единым протоколам ведения). Внедрение в практику единых протоколов ведения больных проведено в соответствии с поставленными задачами стандартизации оказания помощи урологическим больным [ 81, 82 ].

5. При использовании допплерографических методов диагностики варикоцеле получены данные об эпидемиологических аспектах компрессии левой почечной вены в зоне аорто-мезентериального сегмента (синдром «аорто-мезентериального пинцета»).

Практическая значимость. Анализ состояния микроскопических и морфологических показателей и характеристик эякулята больных в сравнении с критериями ВОЗ (1999) в дои послеоперационном периоде у больных варикоцеле выявил многочисленные расстройства и нарушения. Это явилось показанием к проведению комбинированной терапии у этих больных. Применение препарата «Спеман» в составе комбинированной терапии больных варикоцеле позволило улучшить отдаленные результаты лечения больных по сравнению с традиционной терапией до 21,1%. Улучшение отдаленных показателей анализов эякулята больных в ходе комбинированного лечения и соответствие их после лечения нормам и стандартам ВОЗ предполагает увеличение оплодотворяющей способности эякулята.

Составленный «график регрессии форм патоспермии» имеет прогностическое значение при определении тактики лечения больных первичным варикоцеле.

Учитывая низкий процент рецидивирования варикоцеле (до 3,5%) после хирургического лечения, проведенного на основе ранее разработанных и опубликованных в научной литературе лечебно-диагностических алгоритмов (единых протоколов ведения больных), сделан вывод сб их высокой клинической эффективности и целесообразности их дальнейшего внедрении в широкую практику.

Полученные данные об эпидемиологических аспектах синдрома аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены (частота встречаемости у больных с клиническим варикоцеле составила 41,4%) позволяют предположить у значительной части больных наличие венозной ги-пертензии (в том числе и интермиттирующего характера) и рассматривать ее как один из ведущих факторов патогенеза заболевания. Внедрение в практику. Результаты проведенных научных исследований внедрены в работу урологического, онкоурологического, общехирургического № 3, микрохирургического отделений ГУЗ «Воронежской областной клинической больницы № 1», урологического кабинета Областной клинической поликлиники ГУЗ «ВОКБ № 1» .

Изданные методические рекомендации по диагностике и лечению варикоцеле, включающие данные и результаты проведенных исследований, утверждены в качестве учебного пособия на Центральном учебно-методическом совете ГОУ ВПО «ВГМА им. Н.Н.Бурденко» от 11.11.04 г., используются в учебном процессе, распространяются среди учащихся академии и практикующих врачей-урологов.

Материалы диссертации используются при проведении занятий с клиническими ординаторами, врачами-слушателями ФУВ на кафедре урологии ГОУ ВПО «Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко» Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту. 1. Основным фактором, определяющим степень фертильности больных варикоцеле является морфофункциональное состояние клеток эякулята и степень нарушений в нем. У больных первичным варикоцеле имеются многочисленные нарушения и изменения морфофункционального состояния сперматозоидов при оценке по критериям и стандартам Всемирной Организации Здравоохранения (пересмотр 1999 г.). Совокупный анализ этих нару— шений и изменений позволяет характеризовать репродуктивную функцию этих больных как суби инфертильность, т. е. полную или частичную потерю способности эякулята к оплодотворению с высокой степенью вероятности.

2. Оперативное лечение способствует регрессу вышеописанных нарушений и вызывает улучшение показателей эякулята. Вместе с этим у части больных в послеоперационном периоде продолжает сохраняться суби инфертильность.

3. Комбинированная терапия варикоцеле, включающая в себя оперативное лечение и медикаментозное воздействие в послеоперационном периоде с целью улучшения тестикулярной микрогемодинамики, стимуляции сперматогенеза, усиления и ускорения репаративных процессов в яичке и спермоплазме больных является эффективным методом лечения больных варикоцеле.

4. Применение препарата «Спеман» в ходе проспективного рандомизированного исследования показало более высокую эффективность лечения по сравнению с традиционными методами медикаментозного лечения при комбинированной терапии.

5. Проведение обследования и лечения больных варикоцеле целесообразно и клинически эффективно проводить по единым унифицированным алгоритмам (протоколам ведения больных).

Апробация работы. Основные положения работы обсуждены на заседании Воронежского областного общества урологов (2004), на сессии молодых ученых ВГМА им. Н. Н. Бурденко (2004). Результаты исследований опубликованы в материалах 1-го, 2-го и 3-го Российского научного форума «Мужское здоровье и долголетие» (г. Москва, 2003, 2004, 2005). Апробация диссертационной работы состоялась 2 декабря 2005 г. на совместном заседании хирургических кафедр Государственного образовательного учереждения высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко «Федерального аген-ства по здравоохранению и социальному развитию .

Публикация работы. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ (из них 5 в центральной печати) и методические рекомендации по диагностике и лечению варикоцеле для студентов 4−6 курсов лечебных факультетов медицинских ВУЗов, клинических ординаторов, слушателей ФУВа, практикующих врачей-урологов.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания клинического материала и методов исследования, главы собственных исследований и наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 288 источников, в том числе 160 иностранных.

ВЫВОДЫ.

1. При исследовании состояния репродуктивной функции больных варикоцеле на дооперационном этапе у 88,5% больных выявлены различные формы патоспермии, что свидетельствует о суби инфертильности эякулята. В процессе динамического исследования эякулята в послеоперационном периоде отмечено снижение уровня патоспермии и улучшение всех его параметров на 71,4% (максимальный полученный результат).

2. Применение препарата «Спеман» в составе комбинированной терапии больных варикоцеле достоверно показало его более высокую эффективность по сравнению с традиционными методами комбинированной терапии. Зафиксировано превышение количества сперматозоидов в 1 мл. эякулята на 21,1%, количества подвижных сперматозоидов категорий, а и в на 20,4%, количество потенциально фертильных пациентов оказалось выше на 20,0% по сравнению с контрольной группой.

3. Использованные в процессе исследования лечебно-диагностические алгоритмы (единые протоколы ведения больных) позволили снизить процент рецидивирования заболевания до 3,5%, что свидетельствует об их высокой эффективности.

4. Проведенные допплерографические исследования у 41,4% больных варикоцеле выявили компрессию почечной вены в зоне аортомезентери-ального сегмента. Ее наличие предполагает развитие стойкой или интер-миттирующей венозной гипертензии, которая рассматривается как патогенетический фактор развития варикоцеле. Превалирующим гемодинами-ческим вариантом в яичковой вене у больных варикоцеле является рено— тестикулярный рефлюкс.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У больных первичным варикоцеле показано применение комбинированной терапии, включающей в себя хирургическое лечение и применение в раннем послеоперационном периоде ряда лекарственных препаратов, стимулирующих сперматогенез и репарационные процессы в тестикулах и спермоплазме больных.

2. Применение препарата «Спеман» показано в составе комбинированной терапии больных варикоцеле для повышения оплодотворяющей способности (фертильности) эякулята.

3. Применение препарата «Спеман» в составе комбинированной терапии можно начинать с первых суток послеоперационного периода по две таблетки три раза в сутки в течение четырех месяцев, сочетая его прием с традиционными методами лекарственной терапии (трентал по 300 мг. / сут. в течение одного месяца per os, токоферола ацетат (витамин Е) 100 мг. / сут. в течение одного месяца per os).

4. В ходе лечения больных первичным варикоцеле целесообразно и эффективно применение представленных клинико-диагностических алгоритмов (единых протоколов ведения больных).

5. При анализе характера патоспермии у больных варикоцеле, используя «график регрессии форм патоспермии» возможно прогнозирование уменьшения тех или иных патологических морфофункциональных изменений сперматозоидов. Такое прогнозирование наиболее целесообразно для больных первичным варикоцеле в возрасте свыше 30 лет для определения показаний к оперативному лечению. При низкой вероятности регрессии патоспермии показаниями к проведению оперативного лечения становятся болевой синдром при физической нагрузке и устранение внешних изменений левой половины мошонки (косметические показания).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Аль-Шукри С. Х. Опухоли мочеполовых органов: руководство для врачей / С.Х.Аль-Шукри, В. Н. Ткачук. СПб.: Питер, 2000. — 320 с.
  2. Амбулаторный этап в определении тактики лечения подростков с варикоцеле / А. А. Ахунзянов и др.. // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2005. — С.23.
  3. С.Б. Андрологические аспекты бесплодного брака / С.Б. Арти-фексов, А. А. Артифексова, Т. Е. Потемина // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2003. — С.5−6.
  4. С.Б. Морфофункциональная характеристика органного кровотока в гонадах при варикоцеле / С. Б. Артифексов // Сб. науч. тр. Нижегор. мед. ин-та им. С. М. Кирова «Сосудисто-тканевые отношения при гипоксии». Ниж. Новгород, 1991. — С. 16−20.
  5. С.Б. Особенности морфофункциональных характеристик половых клеток у больных варикоцеле / С. Б. Артифексов, А. А. Одинцов, А. А. Артифексова // Проблемы репродукции. 1998. — № 4. — С. 19−22.
  6. А.А. Андрология как неотъемлемая часть репродуктивной медицины и необходимость определения ее официального статуса // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2003. — С.6.
  7. А.А. К проблеме хирургических вмешательств при варикоцеле, с точки зрения микроанатомии венозной системы яичка / А. А. Артюхин // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2003.-С. 11−12.
  8. А.А. Лечение секреторных форм мужского бесплодия оригинальным способом стимуляции регионарной гемодинамики половых желез // 1 Российский научный Форум «Мужское здоровье и долголетие» :материалы форума. М., 2003. — С. 13−14.
  9. А.А. Стимуляция сперматогенеза методом общей озонотерапии // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2003. — С.24.
  10. В.А. Эпидемиология и причины аутоиммунного мужского бесплодия / В. А. Божемедов, О. В. Теодорович // Урология. 2005. — № 1. — С.35−43.
  11. Варикоцеле у детей и подростков / В. В. Евдокимов и др.. // Урология. -2002.-№ 4.- С.43−46.
  12. Варикоцеле у детей, подростков и оценка отдаленных результатов состояния сперматогенеза / А. Г. Пугачев и др. // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. — М., 2003. — С.8−9.
  13. Варикоцеле у детей и подростков. Эпидемиологический аспект / Д. И. Тарусин и др.. // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. — М., 2005. С.132−133.
  14. Варикоцеле у подростков, как этическая проблема / Д. И. Тарусин и др.. // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2005. — С. 131.
  15. Визуализация лимфатического коллектора левого яичка при оперативных вмешательствах по поводу варикоцеле у детей / Д. И. Тарусин и др. // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2005, — С. 130−131.
  16. В.В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. — М.: Медиа Сфера, 2001. 392 с.
  17. Влияние «Эссенциале» на субфертильность неясной этиологии / В. В. Евдокимов и др.. //1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. — М., 2003.-С.9.
  18. Возможности допплеровских методик исследования в диагностике заболеваний органов мошонки / М. Д. Митькова и др.. // Ультразвуковая диагностика. 1999. — № 4. — С.40−47.
  19. Вспомогательные репродуктивные технологии в урологии / О. Б. Лоран и др.. // Урология. 2001. — № 4. — С.39−42.
  20. Выбор метода оперативного лечения варикоцеле / В. Ф. Бавильский и др.. // Урология. 2003. — № 6. — С.40−43.
  21. Гистология: учебник. Изд-е 4-е. / под ред. Ю. И Афанасьева, Н. А Юриной. М.: Медицина, 1989. — С.627.
  22. Д.Н. К вопросу об эффективности оперативного лечения варикоцеле в детском возрасте / Д. Н. Годлевский // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. — М., 2004. — С.36.
  23. Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических последствий /Е.В.Гублер. JT.: Медицина, 1978. — 296 с.
  24. К.Г. Фитопрепараты в урологии / К. Г. Гуревич // Фарматека. — 2003. Вып. 78, № 15. — С.71.
  25. Н.М. Стимуляция интратестикулярного кровотока в лечении мужского бесплодия / Н. М. Гусниев // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. — М., 2003. С.23—24.
  26. Дан В. Н. Варикоцеле и регионарная венозная почечная гипертензия: современные представления об этиопатогенезе. Выбор тактики лечения /
  27. B.Н. Дан, Г. И. Кунцевич, С. В. Сапелкин // Ангиология сегодня. 2002. — № 9.1. C.2−8.
  28. И.М. Варикоцеле как симптом венной почечной гипертензии / П. М. Деревянко, И. А. Панченко // Урология и нефрология. — 1996. — № 6. — С.29−31.
  29. Дисплазия соединительной ткани как одна из возможных причиннедержания мочи у женщин с пролапсом гениталий / Т. Ю. Смольнова и др.. // Урология. 2001. — № 2. — С.25−30.
  30. С.Я. Общие вопросы детской хирургии / С. Я. Долецкий. М.: Медицина, 1984. — С.24−25.
  31. Н.Ф. Современные методы лечения варикоцеле / Н. Ф. Дрюк, Ш. Ш. Хакимов, J1.C. Ткачук // Клиническая хирургия. 1990. — № 7. — С.25−28.
  32. Е.Ж. Выбор хирургического метода лечения варикоцеле : автореф. дис.. канд. мед. наук / Е.Ж.Жалбагаев- МЗ респ. Казахстан. НИИ урологии. Алматы, 1994. — 24 с.
  33. .Н. Значение урологической патологии в этиологии мужского бесплодия / Б. Н. Жиборев, Б. Ю. Ракчеев // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2003. — С. 10.
  34. Ю.М. Особенности диагностики и лечения рецидивов варикоцеле : автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. М. Згонник — Киев. НИИ урологии и нефрологии. Киев, 1987.-12 с.
  35. М.Н. Возможности ретроперитонеоскопии как нового способа эндоскопии в урологии и нефрологии / М. Н. Зильберман // 2 науч. конф. Научного общества урологов Грузии: тезисы докл. Тбилиси, 1982. -С.47−48.
  36. Значение допплерографических методов исследования в диагностике гемодинамических нарушений при нефроптозе / Т. В. Краснова и др.. // Ультразвуковая диагностика. 1999. — № 4. — С.29−39.
  37. Э.В. Основы биометрии : Введение в статистический анализ биологических явлений и процессов. Учебное пособие. / Ивантер Э. В., Коросов А. В. Петразаводск: ПГУ, 1992. — 163 с.
  38. Изменения почечных яичковых вен при левостороннем варикоцеле и выбор метода операции у детей и подростков / С. Н. Страхов и др.. // Урология и нефрология. 1998.-№ 4. — С. 14−18.
  39. Ю.Ф., Сравнительная оценка результатов операции Иваниссе— вича и Паломо / Ю. Ф. Исаков, А. П. Ерохин // Урология и нефрология. — 1979. — № 4. — С. ЗО—34.
  40. К патогенезу варикозного расширения вен семенного канатика у детей и подростков / М. И. Пыков и др.. // Ультразвуковая диагностика. — 1999. — № 4. С.63−68.
  41. А.А. Диагностика и оперативное лечение бесплодия при субклиническом варикоцеле : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. А. Капто. — М., 1994.-22 с.
  42. Кардинальная стигматизация и особенности периферической гемодинамики у детей с варикоцеле / Г. Н. Румянцева и др.. // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. — М., 2005.-С.118−119.
  43. Ким В. В. Патогенетическая обоснование резекции яичковой вены при варикоцеле: автореф. дис.. канд. мед. наук/ В. В. Ким — Моск. обл. НИ клин, ин-т им. М. Ф. Владимирского. М., 1989. — 21 с.
  44. И.Д. Трансплантационные методы стимуляции сперматогенеза / И. Д. Кирпатовский // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. — М., 2005. С. 67.
  45. М.И. Морфологические эквиваленты иммунного бесплодия приварикоцеле / М. И. Коган, Д. В. Сизякин, И. С. Дерижанова // Андрология и генитальная хирургия. — 2000. № 1. — С.41.
  46. Комбинированные методы внутрисосудистых вмешательств в лечении варикоцеле / В. К. Рыжков и др.. // Урология и нефрология. 1999. — № 3. — С. 18−22.
  47. В.Т. Варикоцеле / В. Т. Кондаков, М. И. Пыков. М.: ВИДАР-М, 2000. — 99 с.
  48. Коррекция иммунного бесплодия у мужчин методами эфферентной терапии / О. Л. Тиктинский и др.. // Урология. 2004. — № 5. — С. 52—55.
  49. М.В. Функциональная взаимосвязь надпочечников и яичек при левостороннем варикоцеле в патогенезе нарушений сперматогенеза и лечении бесплодия : автореф. дис.. канд. мед. наук / М. В. Корякин — МЗ РСФСР, НИИ урологии. -М., 1989. 19 с.
  50. В.И. Бесплодный брак : достижения, проблемы, перспективы /
  51. B.И. Кулаков, Т. А. Назаренко, Г. В.Тер-Аванесов // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие «: материалы форума. М., 2003.—1. C.6−7.
  52. Е.В. Влияние некоторых лекарственных препаратов на сперматогенез / Е. В. Кульчавеня, Е. В. Брижатюк, С. А. Медведев // 2 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2004. — С.70.
  53. Л.Ф. Закономерности развития мужских половых клеток и желез / Л. Ф. Курило // 2 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2004. — С.73−74.
  54. Лапароскопическое лечение варикоцеле / В. Н. Степанов и др.. // Урология и нефрология. 1997. — № 1. — С.3−5.
  55. Лапароскопический метод лечения варикоцеле у мужчин с бесплодием в браке в комбинации с вобэнзимом / М. В. Яковлев и др.. // 1 Российскийнаучный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. -М., 2003.-С.13.
  56. Лапароскопическая окклюзия яичковых вен при варикоцеле у детей / И. В. Поддубный и др. // Педиатрия. 1995. — № 4. — С. 161−163.
  57. Лекарственные препараты в России: справочник Видаль. Изд-е 10-е. — М.: АстраФармСервис, 2005. С. 870.
  58. М.В. К вопросу о влиянии некоторых ксенобиотиков на фертильность и сперматогенез / М. В. Лепендин, К. В. Алфёров // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2005. — С.84.
  59. Лечение мужского бесплодия: новый взгляд на старую проблему / Ш. Н. Галимов и др.. // 2 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2004. — С.33−34.
  60. Н.А. Патогенетические основы нового метода лечения варикоцеле / Н. А. Лопаткин // Урология и нефрология. 1973. — № 5. — С.31—34.
  61. Н.А. Стеноз почечной вены / Н. А. Лопаткин, А. В. Морозов, Л. Н. Житникова. М.: Медицина, 1984. — С.3−144.
  62. Е.Б. Использование локальной низкоинтенсивной лазерной терапии в лечении больных с идиопатическим бесплодием / Е. Б. Мазо, К. А. Силуянов // 2 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2004. — С.83−84.
  63. М.Д. Лекарственные средства. В двух томах. Изд-е 13-е. / М. Д. Машковский. Харьков: Торсинг, 1998. -T.l. — С.441−442.
  64. М.Д. Лекарственные средства. В двух томах. Изд-е 13-е. / М. Д. Машковский. Харьков: Торсинг, 1998. — Т.2. — С.95−96.
  65. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ) препаратами «Спеман» и «Трианол» / В. И. Мирошниченко и др.. II 9 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» :тезисы докладов. М., 2002. — С.299.
  66. Межвенозные анастомозы и окклюзирующие операции при варикоцеле / С. Н. Страхов и др.. // Урология. 2005. — № 1. — С.22−29.
  67. Мужская фертильность и генерация активных форм кислорода в семенной жидкости / P.P. Фархутдинов и др.. // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2003. — С.14−15.
  68. Д.Д. Перевязка яичковой артерии как операция, заменяющая кастрацию / Д. Д. Мурванидзе // Сб. науч. тр. Астраханского гос. мед. ин-та. Астрахань, 1960. -№ 15. — С.413−418.
  69. Наш опыт лапароскопического лечения варикоцеле / С. Н. Нестеров и др. // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. — М., 2003. — С. 15−16.
  70. Наш опыт микрохирургической коррекции варикоцеле с учетом особенностей венозной гемодинамики / М. М. Сокольщик и др.. // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума.-М., 2005.-С. 124−125.
  71. Оперативная урология: классика и новации. Руководство для врачей / Л. Г. Манагадзе и др. М.: Медицина, 2003. — С.333−334, 661−662.
  72. Оперативная урология. Руководство / под ред. Н. А. Лопаткина, И. П. Шевцова. -Л.: Медицина, 1986. С. 139−144.
  73. Оперативное лечение варикоцеле: осложнения в детской практике / А. Г. Пугачев и др.. //1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2003. — С. 17−18.
  74. Особенности ультразвуковой и допплерографической диагностики варикоцеле / Е. Б. Мазо и др.. // 2 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2004. — С.82−83
  75. Оценка репродуктивного прогноза у детей после оперативного леченияварикоцеле в катамнезе / Тарусин Д. И. и др.. // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2005. — С.132.
  76. В.В. Сосудистые анастомозы в лечении больных варикоцеле / В. В. Панков // Межвуз. сборник «Актуальные вопросы урологии». Алма-Ата, 1988. — С. 116—118.
  77. Г. Е. Тестикуло-эпигастральный венозный анастомоз при варикоцеле / Г. Е. Панцулая, Т. Б. Беродзе, К. В. Хеладзе // Урология и нефрология. 1992. — № 4. — С.38−39.
  78. Плазмаферез в лечении аутоиммунного мужского бесплодия / Д. Г. Кореньков и др.. // Эфферентная терапия. 2000. — Вып.6, № 4. — С.20−23.
  79. Н.А. Биометрия. Изд-е 2-е. / Н. А. Плохинский. М.: МГУ, 1970.-368 с.
  80. Т.Е. Функционально-морфологические изменения в семенниках в условиях местной гипоксии : дис.. канд. мед. наук / Т.Е.Потемина- Ниже-гор. гос. мед. ин-т. -Ниж. Новгород, 1992. 120 с.
  81. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 12/2 от 19.01.1998 г.» Об организации работ по стандартизации в здравоохранении «.
  82. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 23/3 от 24.01.2000 г. «О мерах по реализации программы работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении «.
  83. Применение антиспермального и антитестикулярного диагностикумов у мальчиков с малыми формами патологии репродуктивной системы / С. Ю. Городков и др.. // 2 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. М., 2004. — С.41.
  84. Применение препарата «Спеман» в терапии хронического простатита ивезикулита /И.В. Князькин и др.//Терра Медика. 2001. -№ 3. — С.45−46.
  85. Ранняя диагностика и выбор метода операции при расширении вен семенного канатика (варикоцеле) / С. Н. Страхов и др.. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. — № 4. — С.48−53.
  86. М.И. Секреты урологии: пер. с англ. Изд-е 2-е, исправл. / М. И. Резник, Э. К. Новик. М.: БИНОМ- СПб.: Невский диалект, 2000. — 352 с.
  87. М.И. Урология : пер. с англ. / М. И. Резник, Э.Дж. Шеффер М.: БИНОМ- СПб.: Невский диалект, 2002. — 264 с.
  88. Результаты лечения иммунологического бесплодия при варикоцеле / Д. Г. Кореньков и др.. // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2003.-С.21.
  89. Результаты оценки сперматогенеза с варикоцеле у детей старшего школьного возраста / А. Г. Пугачев и др. // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2003. — С.21.
  90. Результаты хирургического лечения левостороннего варикоцеле у детей / А. А. Ахунзянов и др.. // 2 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2004.— С. 21.
  91. Роль ренотестикулярных изменений в развитии орхипатии при варикоцеле у детей и подростков / С. Н. Страхов и др. // 2 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. — М., 2004.-С.111−112.
  92. Роль функциональной взаимосвязи надпочечников и яичек в патогенезе бесплодия у больных левосторонним варикоцеле / Е. Б. Мазо и др. .
  93. Урология и нефрология. 1990. — № 2. — С.50−58.
  94. Руководство по урологии. Изд-е 2-е. / под ред. Л. Липшулыда, И. Клайн— мана. СПб.: Питер, 2000. — С.42−43.
  95. Руководство по урологии: в 3 т. / под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1998. Т.2. — С.207−219.
  96. Руководство по урологии: в 3 т. / под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1998.- Т.З.- С. 601.
  97. А.В. Реотестикулография в комплексной функциональной диагностике нарушений регионарного кровотока у детей, больных варикоцеле : дис.. канд. мед. наук / А. В. Рябоконь. Киев, 1990. — 194 с.
  98. А.В. Скоростные параметры сперматозоидов критерий их фертильности / А. В. Сагалов, В. Ф. Бавильский // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. — М., 2005. -С.120.
  99. А.С. Лечение половых нарушений у мужчин препаратами «Спеман», «Тентекс-форте», «Химколин» / А. С. Сегал // Экономический вестник фармации. 2003. — № 4. — С.49−50.
  100. М. Оценка мужского бесплодия с учетом экономической обоснованности и эффективности / М. Сигман, С. С. Говардс // Трудный диагноз в урологии: пер. с англ. / под ред. Д.Л.Мак-Каллаха. М.: Медицина, 1997. — С.307—309.
  101. Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е. В. Сидоренко. СПб.: Речь, 2001. — 350 с.
  102. Сравнительная характеристика послеоперационных осложнений при варикоцелэктомии стандартными и микрохирургическими средствами / М. И. Коган и др.. // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2005. — С.70−72.
  103. В.Ю. Лечение варикоцеле у детей / В. Ю. Столяров,
  104. B.Н.Ознобишин, А. Ф. Леонтьев // Клинический вестник. 1996. — № 3. — С.67.
  105. О.В. Основные направления разработки стандартов диагностики и лечения мужского бесплодия / О. В. Теодорович, В.А. Боже-домов // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие «: материалы форума. М., 2003.-С. 18−19.
  106. Тер-Аванесов Г. В. Алгоритмы диагностики и лечения мужского бесплодия / Г. В. Тер-Аванесов, Т. А. Назаренко // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2003. — С.5.
  107. Ю.Р. Функциональные результаты хирургического лечения варикоцеле / Ю. Р. Тошпулатов, Х. М. Бойжанов // 3 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие »: материалы форума. — М., 2005. —1. C.135.
  108. Ультразвуковая диагностика варикоцеле у детей и подростков / М. И. Пыков и др.. // Ультразвуковая диагностика. № 4. — 1999. — С.69−74.
  109. Ультразвуковое допплеровское картирование в оценке состояния детей с варикоцеле / А. Г. Пугачев и др.. // 1 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2003. —С.25.
  110. Ультразвуковой тест и скротальная допплер эхография в предоперационной диагностике гемодинамического типа варикоцеле / Е. Б. Мазо и др. //Урология и нефрология. — 1999. — № 3.-С.22−25.
  111. Урология и андрология в вопросах и ответах / под ред. O.JI. Тик— тинского, В. В. Михайличенко. СПб.: ПитерКом, 1998. — С. 244−245, 370.
  112. Урология и андрология. Современный справочник для врачей / В. П. Александров, В. В. Михайличенко. М.: ACT- Спб.: Сова, 2005. — С.452 — 460.
  113. А.Ю. Качество жизни больных при эндоскопическом лечении варикоцеле / А. Ю. Цуканов // Урология. 2005. — № 1. — С.60−63.
  114. В.Б. Молекулярно-генетическое обследование мужчин с бесплодием / В. Б. Черных // 2 Российский научный форум «Мужское здоровье и долголетие»: материалы форума. М., 2004. — С. 125−126.
  115. Ш. Г. Микрохирургическая двусторонняя варикоцелэктомия у мужчин, страдающих бесплодием / Ш. Г. Човелидзе, Ж. Тритто, Т. Гетта // Урология. 2004. — № 3. — С.40−43.
  116. Е.В. Состояние эндокринной функции системы гонады-гипофизпри варикоцеле / Е. В. Шахов, С. Б. Артифексов, Ю. Д. Рыжаков // Урология и нефрология.- 1993.-№ 3. С.28−30.
  117. Т.И. Сравнительная оценка современных методов лечения варикоцеле / Т. И. Шиошвили, А. Ш. Шиошвили // Урология. 2003. — № 3. — С. 31−35.
  118. Эффективность допплерографии в диагностике варикоцеле / В. А. Юдин и др. //Детская хирургия.-2000.-№ 4.-С.33−3 6.
  119. И.Д. Влияние варикоцеле на функцию яичка / И. Д. Юнда, И. И. Горпинченко // 4 Пленум Всероссийского общества урологов: тезисы докл. — М.: Медицина, 1973. С.102−103.
  120. В.В. Венозные коллекторы семенного канатика и хирургическое лечение варикоцеле : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. В. Яковенко — МЗ РСФСР. НИИ урологии М., 1955. — 23 с.
  121. В.М. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани / В. М. Яковлев. Омск, 1994. — С.26−58.
  122. A new operation for varicocele use of microvascular anastomosis / K. Ishigami et al.. // Surgery. 1970. — Vol.67, N 4 — P.620−623.
  123. Adolescent varicocele: Tauber antegrade sclerotherapy versus Palomo repair / G. Mazzoni et al.. // J. Urol. 2001. — Vol. 166. — P. 1462−1464.
  124. Agarwal A. Relationship of sperm parameters with levels of reactive oxygen species in semen specimens / A. Agarwal, I. Ikemoto, K. Loughlin // J. Urol. 1994. — Vol. l52.-P.l07−110.
  125. Agarwal V.K. Clinical studies with Speman in cases of benigh enlargement of prostate / V.K.Agarwal, R.K.Gupta // The Indian Practitioner. 1971. — N 6. — P.281.
  126. Agger R. Quantitative evaluation of testicular biopsies in varicocele / R. Agger, S.G. Johnsen // Fertil. Steril. 1978. — Vol.29, N 1. — P.52−57.
  127. Allouch G. Varicocele in adolescents. 67 cases / G. Allouch // J. Urol. (Paris). 1996. — Vol.102, N 2. -P.62−65.
  128. Anastomoses between the spermatic and visceral veins: a retrospective study of 500 consecutive patients / J.M. Bigot et al. // Abdom. Imaging. 1997. — Vol.22, N 2. — P.226−232.
  129. Antegrade scrotal sclerotherapy in the treatment of varicocele: a prospective study / V. Ficarra et al.. // Br. J. Urol. Int. 2002. — Vol. 89, N 3. -P.264−268.
  130. Badiali M. Persistent varicocele: experience with prophilaxis and microsurgical treatment / M. Badiali, C.M. Durante, F. Condo // Minerva Chir. 1995. -Vol.50, N 11.- P.993−998.
  131. Banerjee P. Speman and Cystone in benign prostate enlargement a clinical trial / P. Banerjee // Probe. 1974. — Vol.2, N 13. — P. 88−90.
  132. Belgrano E. Microsurgical treatment of varicocele / E. Belgrano, P. Puppo // Microsurgery in urology. Hamburg: G. Thime, 1985.- P. 215−222.
  133. Benefits of microsurgical repair of adolescent varicoceles comparison ofsemen parameters in fertile and infertile adults with varicocele / J.H.Ku et al.. // Urology. 2005. — Vol.65, N 3. — P.554−558.
  134. Bernardi R. Sur le traitment chirurgical du varicocele (a prpos de 630 cas) / R. Bernardi // J. Urol. Nephrol. 1967. — Vol.73, N 7. — P.609−614.
  135. Bernardi R. Varicocele: the results obtained in 500 cases with a personal procedure / R. Bernardi // J.A.M.A. 1958. — Vol.61. — P.57−63.
  136. Bilateral microsurgical inguinal varicocelectomy with bilateral testicular biopsy of infertile men — spermatogenesis and altered semen quality / Ch. Tchovelidze et al. // Georgian Med. News. 2003. — Vol.95, N 2. — P.31−37.
  137. Blandy I. The history of urology in the British isles / I. Blandy // De Historia urologiae Europae. 1995. — N 2. — P. 11−20.
  138. Can varicocelectomy significantly change the way couples use assisted reproductive technologies? / S. Cayan et al.. // J. Urol. 2002. — Vol.167, N 4. -P. 1749−1752.
  139. Capasso P. Endovascular treatment varicocele and utero-ovaricol varices / P. Capasso // J. Radiol. 2000. — Vol.81, N 9. — P. l 115−1124.
  140. Case of left sided ren-cellular cancer in 25 aged adult man with varicocele / K. Kontani et al.. // Hinyokika Kiyo. 2000. — Vol.46, N 5. — P.323−325.
  141. Challenging the role of cremasteric reflux in the pathogenesis of varicocele using a new venographic approach / G. Franco et al.. // J. Urol. -1999. Vol.161, N 1.-P.l 17−121.
  142. Chan P.T. Incidence and postoperative outcome of accidental ligation of the testicular artery during microsurgical varicocelectomy / P.T.Chan, EJ. Wright, M. Goldstein // J.Urol. 2005. — Vol.173, N 3. — P.482−484.
  143. Changes in semen after low inguinal spermatic vein ligation / E. Segen-reich et al.. // Harefuah. 1995. — Vol.129, N 10. — P.379−381.
  144. Charny C.W. Testicular biopsy: Its value in male sterility / C.W.Charny // J.A.M.A. 1940. — Vol. 115. — P. 1429−1432.
  145. Chen С. Pathogenesis and united treatment of infertility in mens with varicocele / C. Chen, P. Liang // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1997. — Vol.35, N 3. -P.168—169.
  146. Chen C.S. Color Doppler ultrasound used for screening varicocele: the clinical significance as compared to physical examination / C.S.Chen, S.H. Chu, C.K.Chuang // Changgeng Yi Xue Za Zhi. 1995. — Vol.18, N 4. -P.341−346.
  147. Clinical evaluation after varicocelectomy / L. Lund et al.. // Scand. J. Urol. Nephrol. 2000. — Vol.34, N 2. — P. 119−122.
  148. Clinical relevance of scrotal and transrectal ultrasonography in andrological patients / H.M. Behre et al.. // Int. J. Androl. 1995. — Suppl.2. — P.27−31.
  149. Cohen R.C. Laparoscopic varicocelectomy with preservation of testicular artery in adolescent / R.C. Cohen // J. Pediatr. Surg. 2001. — Vol.36, N 2.- P.394−396.
  150. Comparison of Doppler examination and retrograde spermatic venography in the diagnosis of varicocele / R. Gonzales et al.. // Fertil. Steril. 1983. -Vol.40.-P.96.
  151. Comparison of testicular volumes before and after varicocelectomy /M.Culha et al.. // Urol. Int. 1998. — Vol.60, N 4. — P.220−223.
  152. Comprehensive scrotal flow and scan technique for detection of varicoceles / J.L. Marmar et al.. // Urology. 1985. — Vol.25. — P.505.
  153. Coolsaet R.L. The varicocele syndrome: venography determining the level for surgical management. // J. Urol. 1980. — Vol.124, N 6. — P.833−838.
  154. Cozzolino D.J. Varicocele as a progressive lesion: positive effect of varicocele repair / D.J.Cozzolino L.I.Lipshultz // Hum. Reprod. Update. 2001. — Vol.7, N 1.-P.55−58.
  155. Cubin D.A. Multivariant analysis men with and without antisperm antibodies / D.A. Cubin, R. Dmochovsti, W.H. Kutten // Am. J. Reprod. Immunol. -1988. Vol.39, N 2. — P. 157−160.
  156. Detection of varicocele by radionuclide bloodpool scanning / J. Freund et al.. // Radiology. 1980. — Vol.137. — P. 227.
  157. Donovan J.F. Laparoscopic varix ligation / J.F. Donovan, H.N. Winfield // J. Urol. 1992. — Vol.147. — P.77.
  158. EAU guidelines on male infertility / W. Weidrer et al. // Eur. Urol. 2002. -Vol.42, N 4.-P.313−322.
  159. Echo-color Doppler in the topographic study of varicocele / A. Callea et al.. // Arch. Italian Urol. Androl. 1997. — Vol.69, N 3. — P. 189−192.
  160. Effect of an indigenous drug (Speman) on accessory reproductive functions of mice / P.G. Jayatilak et al.. // Indian J. Exp. Biol. 1976. — Vol.14, N 2. — P.170−173.
  161. Effect of an indigenous drug (Speman) on human accessory reproductive function / P.G. Jayatilak et al.. // Ind. J. Surg. 1976. — Vol.38 — P. 12−15.
  162. Effect of Palomo procedure on the quality of the semen in infertile patients with varicocele and oligoastenospermia / M.A. Avila-Vergara et al.. // Ginecol. Obstet. Мех. 2001. — Vol.69. — P.262−267.
  163. Effects of subinguinal varicocele ligation on sperm concentration, motility and Kruger morphology / A.D.Seftel et al.. // J. Urol. (Baltimore) 1997. — Vol. 58, N5 — P.1800−1803.
  164. Effects of varicocelectomy on testis volume and semen parameters in adolescents: a randomized prospective study / M. Yamamoto et al.. // Nagoya J. Med. Sci.- 1995.-Vol.58,N3−4.-P.127−132.
  165. Efficacy of Speman in the treatment of male subfertility / I. Singh et al.. // Indian J. of Clin. Practice. 2003. — Vol.14, N 1. — P.32.
  166. Evaluation of seminal and hormonal parameters in idiopathic varicocele before and after surgical intervention / S. Zarrilli et al. .//Chir. Ital. 1998.-Vol.50, N 2−4 — P.21−28.
  167. Fritjossen A. Studies on varicocele and subfertility / A. Fritjossen, C. Ahren
  168. Scand. J. Urol. Nephrol. 1967. -Vol.1, N 1.-P.51−62.
  169. FSH treatment improve function of spermatozoa in patients after varicocelectomy / S. Zarrilli et al.. // J. Endocrinol. 2000. — Vol.23, N 2. — P.68−73.
  170. Gaur K.R. Evalution of Speman in Prostatitis / K.R. Gaur, U.P. Muranagar // Capsuke. 1982. — N 1 — P.2.
  171. Gupta A. Speman in prostatitis / A. Gupta // Capsuke. 1981. — N 2. — P.34
  172. Hanley H.G. The nature and surgical treatment of varicocele / H.G. Hanley, R.G.Harrison // Br. J. Surg. 1962. — Vol.50. — P.64−67.
  173. Hargreave T.B. Varicocele a clinical enigma / T.B. Hargreave // Br. J. Urol.- 1993. Vol.72. — P.401−408.
  174. Heigl F. Varicozele und Fertilitat: dis. / F. Heigl. FRG, Deggendorf, 1979. -S.138.
  175. Hendin E.N. Varococele is associated with elevated spermatozoal reactive oxygen species production and diminished seminal plasma antioxidant capacity / E.N.Hendin et al.. // J.Urol. 1999. — Vol. 161, N 6. — P. 1831−1834.
  176. Howards S.S. Subclinical varicocele (editoral) / S.S. Howards // Fertil. Steril.- 1992. Vol.57. — P.725−726.
  177. Iliac vein compression syndrome: an unusual caus of varicocele / M.D. Bomalaski et al. .//J. Vase. Surg.- 1993.-Vol.18, N 6. P. 1064−1068.
  178. Inguinal microsurgical varicocelectomy in the adolescent: technique and preliminary results / E. Minevich et al.. // J. Urol. (Baltimore). 1998. — Vol. 159, N3.-P. 1022−1024.
  179. Introduction of spermatogenesis in azzospermic men after varicocele repair / F.F. Pasqualotto et al.. // Hum. Reprod. 2003. — Vol.18, N 1. — P. 108−112.
  180. Is laparoscopy a worthy method to treat varicocele? Comparison between 160 cases of two-port laparoscopic and 120 cases of open inguinal spermatic vein ligation / A. Mandressi et al.. // J. Endourol. 1996. — Vol.10, N 5. — P.435−441.
  181. Is selective internal spermatic venography necessary in detecting recurrentvaricocele after surgical repair? / A. Tefekli et al. .//Eur. Urol.-2001.-Vol.40, N 4. P.404−408.
  182. Ismail M.T. Are sperm motion parameters influenced by varicocele ligation? / M.T.Ismail, J. Sedor, I.H.Hirsch // Fertil. Steril. 1999. — Vol.71, N 5. -P.886−890.
  183. Ivanissewich O. Left varicocele due to reflux, experience with 4470 operative cases in 42 years / O. Ivanissewich // J. Int. Coll. Surg. 1960. — Vol.24. — P.742.
  184. Ivanissewich O. Una nueva peration para curar et varicocele / O. Ivanissewich // Semena Med. 1918. — Vol.25. — P.575.
  185. Johnsen N. Financial analysis of antegrade scrotal sclerotherapy for men with varicoceles / N. Johnsen, R. Tauber // Br. J. Urol. 1996. — Vol. 77, N 1. — P.129−132.
  186. Johnsen N. Spermiogram findings following antegrade sclerosing of a varicocele / N. Johnsen, I. Johnsen, R. Tauber // Wien Med. Wochenschr. 1997. — Vol.147, N4−5.- P.81−83.
  187. Johnson D.E. Varicocele: an innocuous condition / D.E. Johnson, D.R. Pohl, H. Rivera-Correa // South Med. J. 1970. — Vol.63. — P.34.
  188. Junnila J. Testicular masses / J. Junnila, P. Lassen // Am. Fam. Physician. -1998. Vol.57, N 4. — P.685−692.
  189. Kass E.J. Adolescent varicocele / E.J.Kass // Pediatr. Clin. N. Am. — 2001. — Vol.48, N1.- P.1559−1569.
  190. Kass E.J. Reversal of testicular growth failure by varicocele ligation / E.J.Kass, A.B. Belman // J. Urol. 1987. — Vol.137. — P.475−476.
  191. Kattan S. The impact of internal spermatic artery ligation during laparoscopic varicocelectomy on recurrence rate and short post operative outcome / S. Kattan // Scand. J. Urol. Nephrol.-2001.-Vol.35, N 3.-P.218−221.
  192. Kavrukov T. The microsurgical treatment of idiopathic varicocele (preliminary report) / Т. Kavrukov, D. Petkov // Khirurgiia (Sofiia). 1996. — Vol.49, N 1. — P.24—27.
  193. Kovalski N. Reactive oxygen species generated by human neutrophils inhibit sperm motility: protective effect of seminal plasma scavengers / N. Kovalski, E. de Lamirande, C. Gagnon // Fertil. Steril. 1992. — Vol.31. — P.809−816.
  194. Krause W. Effekte der Varikozelentherapie auf die Spermatozoenfunktion / W. Krause // Urologe A. 1998. — Vol.37, N 3. — P.254−257.
  195. Laparoscopic spermatic vein ligation / J. Pointner et al.. // Urologe A. -1996.-Vol.35, N3.- P. 196−201.
  196. Laparoscopic varicocele ligation / H. Fuse et al.. // Int. Urol. Nephrol. -1996. Vol.28, N 1.-P.91−97.
  197. Lewis R.W. Contract sactoral thermography II. Use in the infertile male / R.W. Lewis, R.M. Harrison // Fertil. Steril. 1980. — Vol.34. — P.259.
  198. Lima M. The pediatric age: 207 cases treated with microsurgical technique / M. Lima, M. L’Domini, M. Libri // Eur. J. Padiatr. Surg. 1997. — Vol.7, N 1. -P.30−33.
  199. Lipshultz L.I. Progressive testicular atrophy in the varicocele patients / L.I. Lipshultz, J.N. Corriere // J. Urol. (Baltimor). 1977. — Vol.117, N 2. — P. 175−176.
  200. Long term results of microsurgical drainage for idiopathic varicocele / G. Flati et al.. // Int. Urol. Nephrol. — 1997. — Vol.29, N 1. — P.63−69
  201. Loss of left testicular volume in men with clinical left varicocele: correlation with grade of varicocele / A. Zini et al. // Arch. Androl. — 1998. -Vol.41, N1.- P.37−41.
  202. Low-grade left varicocele in patients more then 30 years old: the effect of semen vien ligation on fertility / M. Grasso et al.. // Br. J. Urol. Int. 2000. -Vol.85, N3.-P.305−307.
  203. MacLeod J. Further observations on the role of varicocele in human male infertility / J. MacLeod // Fertil. Steril. 1969. — Vol. 20. — P.545.
  204. MacLeod J. Seminal cytology in the presence of varicocele / J. MacLeod // Fertil. Steril. 1965. — Vol.16. — P.735.
  205. Maione G. The application of microanastomosis in the surgical treatment of varicocele / G. Maione // Minerva Chir. 1992. — Vol.47, N 17. — P. 1323−1326.
  206. Management of prepubertal varicoceles-results of a questionnaire study among pediatric urologists and urologists with infertility training / F. Richter et al.. // Urology. 2001. — Vol.58, N 1. — P.98−102.
  207. Mancini A. Relationship between sperm cell ubiquinone and seminal parameters in subjects with and without varicocele / A. Mancini et al.. // Andrologia.- 1998. -Vol.30, N 1.- P. 1−4.
  208. Mardikar B.R. A prelimenary report on clinical trials with Tentex Forte and Speman / B.R.Mardikar // Probe. 1975. — Vol.15, N 1 — P.8−14.
  209. Mazumdar M.D. Antisperm antibodies: etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment / M.D. Mazumdar, A.S. Levine // Fertil. Steril. 1998. — Vol.70. — P.799−810.
  210. Mazzoni G. Adolescent varicocele: treatment by antegrade sclerotherapy / G. Mazzoni // J. Pediatr. Surg. 2001. — Vol.36, N 10. — P.1546−1550.
  211. McClure R. Scrotal ultrasound in the infertile man: detection of subclinical unilateral and bilateral varicoceles / R. McClure, H. Hricak // J. Urol. 1986. -Vol.135.-P.711.
  212. Microsurgery and changes in the testicular and epididymal production of spermatozoa / G.S. Sica et al.. // Ann. Ital. Chir. 1996. — Vol. 67, N 5. — P.677−680.
  213. Microsurgical ingvinal varicocelectomy with delivery of the testis: anartery and lymphatic sparing technique / M. Goldstein et al.. / J. Urol (Baltimore). 1992. — Vol. 148. — P. 1808−1811.
  214. Microsurgical repair of the adolescent varicocele / G.E.Lemack et al.. // J.Urol. (Baltimore). 1998.-Vol.l60,N 1 — P. 179−181.
  215. Musi L. Modern trends in the treatment of varicocele / L. Musi, B. Colombo, G. Belloli // Pediatr. Med. Chir. 1996. — Vol.18, N 5. — P.31−34.
  216. Nagao R.R. Comparison of function between fertile and infertile men with varicocele / R.R.Nagao, S.R.Plymate, R.E.Berger // Fertil. Steril. 1986. — Vol.40, N 5. — P.93 0−933.
  217. Narayan P. Varicocele and male subfertility / P. Narayan, K. Amplatz, R. Gonzalez // Fertil. Steril. 1981.-Vol.36.-P.92.
  218. Netto N.R.J. The value of thermography and of the Doppler ultrasound in varicocele diagnosis / N.R.J. Netto, G.C. Lemos, E.M. Barbosa // Int. J. Fertil. -1984.-Vol.29.-P.176.
  219. Nutcracker syndrome: an underdiagnosed cause for hematuria? / H.E. Hanna et al.. // S.D.J. Med. 1997. — Vol.50, N 12. — P.429−436.
  220. Nutcracker syndrome: diagnosis with Doppler / S.H.Kim et al.. // U.S. Radiology. 1996. — Vol. 198 — P.93−97.
  221. Oswald J. The use of isosulphan blue to identify lymphatic vessels in high retroperitoneal ligation of adolescent varicocele avoiding postoperative hydrocele / J. Oswald, I. Korner, M. Riccabona // Br. J. Urol. Int. — 2001. — Vol.87, N 6. -P.502−504.
  222. Palomo A. Radical cure of varicocele by a new technique preliminary report / A. Palomo // J. Urol. (Baltimore) 1949. — Vol.61. — P. 604−607.
  223. Perrin P. The Doppler stethoscope in the diagnosis of subclinical varicocele / P. Perrin, J. Rollet, L. Durand // Brit. J. Urol. 1980. — Vol.52. — P.390.
  224. Physical activity as a possible aggravating factor for athletes with varicocele impact on the semen profile / L. De Luigi et al.. // Hum. Reprod.2001.-Vol.16,N6 -P.l 180−1184.
  225. Positive myeloperoxidase staining (Endtz test) as an indicator of excessive reactive oxygen species formation in semen / M. Shekarriz et al.. // J. Assisted Reprod. Genet. 1995. — Vol.12. — P.70−74.
  226. Prenen J.A.Varicocele scintigraphy: a simplified screening method for the detection of spermatic vein reflux / J.A. Prenen, P. Van Dis, H.L. Feijen // Clin. Nucl. Med. 1996. -Vol.21, N 12.- P.921−927.
  227. Prepubertal varicoceles / S. Vasavada et al.. // Urology. 1997. — Vol.50, N 5. — P.774−777.
  228. Prevalence of sperm bound antibodies in infertile men with varicocele: the effect of varicocele ligation on antibody levels and semen response / G. Knudson et al. // J. Urol. (Baltimore). 1994. — Vol.151. — P. 1260−1262.
  229. Protective effect of antioxidants on the impairtment of sperm motility by activated polymorphonuclear leucocytes / H. Baker et al.. // Fertil. Steril. 1996. — Vol.65.-P.411−419.
  230. Rajasekharan A. Studies on Speman and Speman-Tentex forte combination in male infertility / A. Rajasekharan //Probe. 1979. -Vol.18, N3.- P.171−172.
  231. Reactive oxygen species (ROS) productions and the outcome of diagnostic tests of spermfunction / K. Willington et al.. // Int. J. Androl. 1999. — Vol.22, N 4.-P. 236−242.
  232. Relationship between grade of varicocele and the response to varicocelectomy / M. Takahara et al.. // Int. J. Urol. 1996. — Vol.4, N 3. — P.282−285.
  233. Results and complications of laparoscopic surgery for pediatric varicocele / C. Esposito et al.. // J. Pediatr. Surg. 2001. — Vol.36, N 5. — P.767−769.
  234. Risk factors for antisperm antibodies in infertile man / A. Heidenreich et al.. // Am. J. Reprod. Immunol. 1994. — Vol.31. — P.69−76.
  235. Rivilla F. Testicular size following embolization therapy for paediatric left varicocele / F. Rivilla, J.G.Casillas // Scand. J. Urol. Nephrol. 1997. — Vol.31, N 1.1. P.63−65.
  236. Rodriguez-Rigau L.J. Varicocele and the morphology of spermatozoa / L.J. Rodrigues-Rigau, K.D. Smith, E. Steinberger // Fertil. Steril. 1981. — Vol.35. -P.54.
  237. Role of Speman in benigh prostatae hyperplasia / S.K.S. Marya et al.. // Surg. J. India. 1995. — Vol.2. — P. 126−131.
  238. Safety and efficiency of laparoscopic varicocelectomy in one hundred consecutive cases / C.E. Iselin et al.. // Urol. Int. 1997. — Vol.58, N 4. — P.213−217.
  239. Saypol D.C. Varicocele / D.C. Saypol // J. Androl. 1981. — Vol.2. — P.61.
  240. Seyferth W. Percutaneous sclerotherapy of varicocele / W. Seyferth, E. Jecht, E. Zeitler //Radiology. 1981. -Vol.139. -P.335.
  241. Shioshvili T.J. A new microsurgical reconstructive methods for varicocele treatment / T.J. Shioshvili, A.S. Shioshvili // Br. J. Urol. Int. 2002. — Vol.90. -P.345—347.
  242. Study of the Effect of Speman on semen quality in oligospermic men / D.S.Pardanani et al.. // Indian J. Surg. 1976. — Vol.1. — P.34−40.
  243. Sperm parameters after early left varicocele treatment / A. Lenzi et al.. // Fertil. Steril. 1998. — Vol.69, N 2. — P.347−349.
  244. Su L.M. The effect of varicocelectomy on serum testosterone levels in infertile men with varicoceles / L.M. Su, M. Goldstein, P.N.Schlegel // J. Urol. 1995. -Vol.154, N 5.-P.1752−1755.
  245. Superoxide anion in human semen related to seminal parameters and clinical aspects / F. Mazzilli et al.. // Fertil. Steril. 1994. — Vol.62. — P. 862−868.
  246. Surgical treatment of varicocele in day surgery / M. Marchesi et al.. // G.Chir. 2002. — Vol.23, N 3. — P. 110−112.
  247. Surgical treatment of varicocele. Our experience in the last 10 years / R. Bassi et al.. // Minerva Chir. 1996. — Vol.51, N 7−8. — P.533 — 536.
  248. Surgical treatment of varicocele with inguinal microligation technique. 6 -yearexperience / A. Cordovana et al.. // Minerva Chir. 2000. — Vol.55, N 11. -P.751−757.
  249. Tauber R. Antegrade scrotal sclerotherapy for the treatment of varicocele: technique and late results / R. Tauber, N. Johnsen // J. Urol. 1994. — Vol.151. -P.3 86−390.
  250. Telethermography and Eco-Doppler evaluation of subclinical varicocele in infertile men / R. Ponchietti et al. // Acta Eur. Fertil. 1983. — Vol.14. — P.283.
  251. Testicle hemodynamics in patients after laparoscopic varicocelectomy evaluated using color Doppler sonography / V. Student et al.. // Eur. Urol. 1998. — Vol.33, N 1.-P.91−93.
  252. Testicular and vascular changes in children and adults with varicocele / F. Hadziselimovic et al.. // J. Urol. 1989. — Vol.142. — P. 583−585.
  253. Testicular morphology and function in varicocele patients: pre— and postoperative hystopatology / F. Abdelrahim et al.. // Br. J. Urol. 1993. — Vol.72. — P.643−647.
  254. The effect of adult microsurgical varicocelectomy on testicular volume / F. Papanikoulaou et al.. // Urology. 2000. — Vol.56, N 1. — P.136−139.
  255. The effect of varicocele repair on testicular volume in children and adolescent with varicocele / S. Cayan et al.. // J. Urol. 2002. — Vol.168, N 2. -P.731−734.
  256. The effects of experimental varicocele on testicular histology and fertility in monorchic adult rats / R. Asci et al.. // Br. J. Urol. Int. 1999. — Vol.83, N 4. -P.493-^97.
  257. The nutcracker syndrome: new aspects of pathophysiology, diagnosis and treatment / M. Hohenfellner et al.. // J. Urol. 1991. — Vol.146. — P.685−688.
  258. The outcome of varicocelectomy in subfertile men with an absent or atrophic right testis / R. Asci et al.. // Br. J. Urol. 1998. — Vol.81, N.5. — P.750−752.
  259. The role of testicular biopsy in microsurgical correction of bilateral varicocele / J. Tritto et al.. // Amber'95: Proceedings. Paris, 1995. — P.274−278.
  260. Thomas A.J. Current management of varicoceles / A.J. Thomas, M.A.Gei-singer // Urol. Clin. North Am. 1990. — N 17. — P.893−907.
  261. Total antioxidant capacity of seminal plasma is different in fertile and infertile man / S. Lewis et al.. // Fertil. Steril. 1995. — Vol.64. — P.868−870.
  262. Treatment of varicocele: a comparative study of conventional open surgery, percutaneous retrograde sclerotherapy, and laparoscopy / M.R. Abdulmaaboud et al. // Urology. 1998. — Vol.52, N 2. — P.294−300.
  263. Treatment of varicocele: a prospective randomized comparison of laparoscopy versus antegrade sclerotherapy / T. Sautter et al.. // Eur. Urol. — 2002. — Vol.41, N 4.-P.398−400.
  264. Treatment of varicocele for male infertility: a comparative study evaluating currently used approaches / G.A. Barbalis et al.. // Eur. Urol. 1998. — Vol.34.-P.393−398.
  265. Tulloch W.S. Varicocele in subfertility (results of treatment) / W.S.Tulloch // J. Urol. (Baltimore). 2002. — Vol. 167. — P. 1184−1185.
  266. Ulker V. Comparison of inguinal and laparoscopic approaches in the treatment of varicocele / V. Ulker, H. Garibyan, K.H. Kurth // Int. Urol. Nephrol. 1997. -Vol.29, N 1.-P.71−77.
  267. Ultrastructural alterations in the adluminal testicular compartment in men with varicocele / D.F.Cameron et al.. // Fertil. Steril. 1980. — Vol.33, N 5. -P.526−533.
  268. Vamaguchi M. The application of introscrotal deep body temperature measurement for the noninvasive diagnosis of varicocele / M. Vamaguchi, J. Sa-katoki, H. Takihara // Fertil. Steril. 1989. — Vol.52. — P. 195.
  269. Varicocele and its repercussion on infertility. Indications and limitations of surgical intervention / E. Austoni et al.. // Arch. Ital. Urol. Androl. 1998. -Vol.70, N2.-P. 103−107.
  270. Varicocele: Laparoscopic clipping and color Doppler follow-up / N. Sun et al.. // J. Pediatr. Surg. 2001. — Vol.36, N11.- P. 1704−1707.
  271. Varicocele: strategies in diagnostic and treatment / F. Cornud et al.. // Eur. Radiol. 1999. — Vol.9 — P.536−545.
  272. Varicocele treatment in pubertal boys prevents testicular growth arrest / J. Say-fan et al. .//J. Urol. 1997.-Vol.157, N4.-P.1456−1457.
  273. Varicocelectomy improves sperm strict morphology and motility / E.C. Schatte et al.. //J. Urol. (Baltimore) 1998. — Vol.160, N 4. -P.1338−1340.
  274. Varicocelectomy reduces reactive oxygen species levels and increases antioxidant activity of seminal plasma from infertile men with varicocele / T. Mostafa et al.. // Int. J. Androl. 2001. — Vol.24, N 5. — P.261−265.
  275. Varlet F. Laparoscopic treatment of varicoceles in children. Multicentric prospective study of 90 cases / F. Varlet, F. Becmeur // Eur. J. Pediatr. Surg. -2001. Vol.11, N 6. — P.399—403.
  276. Wheatley J.K. Clinical experience with the radioisotope varicocele scan as a screening method for the detection of subclinical varicoceles / J.K.Wheatley, W.A.Fajman, F.R.Witten // J. Urol. 1982. — Vol.128. — P.57.
  277. World Health Organisation. WHO Laboratory Manual for Examination of Human Semen and Semencervical Mucus Interaction, 3 ed. Cambridge: Cambridge University Press, 1994.
  278. World Health Organisation. WHO Laboratory Manual for Examination of Human Semen and Semencervical Mucus Interaction, 4 ed. Cambridge: Cambridge University Press, 1999.
  279. Wright E.J. Reduction in testicular temperature after varicoceletomy ininfertile men / E.J.Wright, G.P. Young, M. Goldstein // Urology. 1997. — Vol.50, N 2. -P.257−259.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?