Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Плазмаферез в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости

Диссертация: Плазмаферез в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Консервативное лечение пока является основным методом лечения больных с сенсоневральной тугоухостью и основная роль в этом принадлежит медикаментозной терапии (Константинова Н.П., Мельникова Л. Н., 2002). Однако, недостаточная эффективность медикаментозной терапии при поражении звуковоспринимающего аппарата в отношении восстановления функции слуха и устранения шума в ушах объясняет необходимость… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Введение
  • Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о патогенезе сенсоневральной тугоухости и методах ее коррекции
    • 1. 1. Этиология сенсоневральной тугоухости
    • 1. 2. Патогенез, сенсоневральной тугоухости
    • 1. 3. Клиника и диагностика сенсоневральной тугоухости
    • 1. 4. Лечение сенсоневральной тугоухости
    • 1. 5. Экракорпоральные методы гемокоррекции сенсоневральной тугоухости. Плазмаферез
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Принципы проведения медикаментозной терапии и экстракорпоральных методов лечения у пациентов с сенсоневральной тугоухостью
    • 2. 3. Методы исследования
  • Глава 3. Результаты проведенных исследований
    • 3. 1. Результаты консервативной терапии острой сенсоневральной тугоухости
    • 3. 2. Применение плазмафереза у пациентов с острой сенсоневральной тугоухостью
    • 3. 3. Использование консервативной терапии хронической сенсоневральной тугоухости
    • 3. 4. Использование плазмафереза в терапии хронической сенсоневральной тугухости
  • Глава 4. Обсуждение результатов

Плазмаферез в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Проблема сенсоневральной тугоухости (СНТ) становится с каждым годом все более актуальной как в медицинском, так и в социальном отношении, поскольку слух является одной из важнейших функций организма, обеспечивающих развитие человека и его коммуникативную адаптацию в обществе (Абдулкеримов Х.Т., Родионова К. И., Суворкина JI.H., 2008). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 5−8% населения страдают снижением слуха, из них 65−93% по причине СНТ (Суханова Ю.В., 2002). Согласно прогнозам ВОЗ к 2020 году более 30% всей популяции будут иметь нарушения слуха (Кириченко И.М., Дайхес Н. А, 2008).

По литературным данным последних лет, в основе патогенеза нарушений гемодинамики головного мозга, а соответственно и внутреннего уха, лежат изменения липидного обмена (Альтшулер М.Ю., 2001; Крюков А. И, Петухова Н. А., 2003; Grover S.A., Coupal S., Plaquet S., 1999). При этом отмечено — чем выше общая концентрация плазменных липидов, тем более выражены нарушения микроциркуляции (Ильина Т.Н., 1986; Иоселиани Д. Г., 1988; Лопотко А.И.2006; Kojima Y., 2001). Повышение концентрации плазменного холестерина (ХС) вызывает значительное увеличение вязкости плазмы и крови, что приводит к снижению диффузии кислорода от эритроцитов к тканям при дислипопротеидемии (Jones N.A., 2001). Нарушение микроциркуляции также объясняются повышенной агрегацией тромбоцитов и гиперкоагуляцией крови, так при низкой концентрации ЛПВП агрегация тромбоцитов увеличена в среднем в 5 раз (Пальчун В. Т, Петухова Н. А., 2001). Также доказана роль плазменных триглицеридов (ТГ) как фактора риска развития атеросклеротического процесса, увеличение в плазме концентрации ТГ обуславливает структурные и функциональные изменения в липопротеидах низкой плотности (ЛПНП), делая их более атерогенными, и в липопротеидах высокой плотности (ЛПВП), снижая их концентрацию и, следовательно, атеропротективный эффект (Packard С., 1996; Пальчун В. Т., Кунельская Н. Л., Сергеева Н. А. и др., 2005).

Повышение вязкости крови, увеличение фибринообразования в мелких сосудах приводит к нарушению микроциркуляции во внутреннем ухе. Повышение уровня фибриногена плазмы может способствовать образования гиперкоагуляционного состояния, которое так же может иметь отношение к патогенезу ОСНТ и XCHT (Browning G. et al., 1986; Suckfull M. et al., 2001; Suckfull M., 2002).

Таким образом, анализ современных представлений о роли и физиологических функциях системы микроциркуляции позволяет обоснованно считать ее важнейшей составляющей в формировании СНТ (Петухова Н.А., 2000).

Консервативное лечение пока является основным методом лечения больных с сенсоневральной тугоухостью и основная роль в этом принадлежит медикаментозной терапии (Константинова Н.П., Мельникова Л. Н., 2002). Однако, недостаточная эффективность медикаментозной терапии при поражении звуковоспринимающего аппарата в отношении восстановления функции слуха и устранения шума в ушах объясняет необходимость поиска новых методов лечения.

В настоящее время экстракорпоральные методы лечения и, прежде всего, плазмаферез, заняли прочное место в терапии многих заболеваний. В последние годы появились сообщения о возможности применения плазмафереза в терапии сенсоневральной тугоухости (Шемякин С. О, 2000; Карнеева О. В. и соавт., 2002; Дорощенко Н. Э., 2006; Luetje С.М., Berliner K.I., 1997; Suckfull М. et al., 1997).

Цель исследования: совершенствование медицинской помощи больным с сенсоневральной тугоухостью.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность и безопасность применения плазмафереза в терапии сенсоневральной тугоухости.

2. Дать сравнительную оценку эффективности лечения сенсоневральной тугоухости при использовании стандартной медикаментозной терапии и терапии с использованием плазмафереза.

3. Изучить влияние плазмафереза на основные показатели гомеостаза в динамике заболевания.

4. Изучить и сравнить динамику изменения аудиологических данных у пациентов с острой и хронической сенсоневральной тугоухостью на фоне стандартной медикаментозной терапии и на фоне плазмафереза.

Научная новизна работы.

В представленной работе в клинических условиях проведено сравнительное изучение эффективности стандартной медикаментозной терапии сенсоневральной тугоухости и терапии с использованием экстракорпорального метода лечения — плазмафереза.

Показано, что использование плазмафереза в комбинации с медикаментозной терапией у больных с сенсоневральной тугоухостью улучшает реологические свойства крови, снижает уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и индекса атерогенности. Включение плазмафереза в комплексную терапию улучшает клиническое течение сенсоневральной тугоухости и приводит к более выраженному улучшению слуха в сравнении с традиционными методами лечения.

Практическая значимость работы.

Проведенные исследования показали высокую эффективность плазмафереза в лечении сенсоневральной тугоухости. Поскольку плазмаферез является доступным методом экстракорпоральной терапии, использование его в практике лечения сенсоневральной тугоухости расширяет терапевтические возможности и улучшает результат лечения. Наибольшая эффективность достигнута в терапии пациентов с острой сенсоневральной тугоухостью. Одновременно использование плазмафереза достоверно улучшает показатели, характеризующие липидный обмен и реологические свойства крови, что положительно сказывается на общее состояние здоровья и качество жизни человека. Традиционная медикаментозная терапия по эффективности коррекции нарушений липидного обмена и показателей гомеостаза уступает плазмаферезу.

Внедрение результатов работы.

Результаты настоящего исследования по лечению сенсоневральной тугоухости с использованием методики плазмафереза внедрены в повседневную практику работы отоларингологического отделения ФГУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента РФ. Материалы диссертации включены в лекционный курс и практические занятия на циклах усовершенствования врачей ГОУ ДПО РМАПО Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Плазмаферез является безопасным и эффективным методом лечения больных с острой и хронической сенсоневральной тугоухостью, не оказывающим неблагоприятного действия на основные показатели гомеостаза и гемодинамики.

2. Комплексная терапия сенсоневральной тугоухости с использованием плазмафереза более эффективна, чем лечение с применением только медикаментозной терапии, что позволяет оптимизировать результаты лечения рассматриваемой категории больных.

3.Традиционная медикаментозная терапия у больных с сенсоневральной тугоухостью не устраняет явления дислипидемии.

ВЫВОДЫ.

1. Применение плазмафереза в лечении острой и хронической сенсоневральной тугоухости способствует улучшению аудиологических показателей, средняя величина прироста слуха составила 22,4+1,2дБ и 11,5+1ДдБ (р<0,05) соответственно.

2. Использование плазмафереза в лечении острой сенсоневральной тугоухости приводит к снижению шума на 22,2%, а при хронической — на 23,9% больше, чем при традиционной терапии.

3. Не зарегистрировано ни одного случая осложнения или неблагоприятного влияния на здоровье пациента применение способа плазафереза при лечении больных острой и хронической сенсоневральной тугоухостью.

4. У большинства обследованных больных острой и хронической сенсоневральной тугоухостью зарегистрированы нарушения липидного обмена и показателей гемостаза.

5. Проводимая традиционная медикаментозная терапия острой и хронической сенсоневральной тугоухости не приводит к достоверному улучшению показателей липидного обмена и гемостаза.

6. Дополнение к традиционной терапии плазмафереза у пациентов второй (ОСНТ) и четвертой (ХСНТ) групп было отмечено достоверное снижение ХС в 1,4 раза, ЛПНП в 1,5 раз, Тг в 1,8 раз и ИА в 1,3 раза (р<0,05) в сравнении с исходными данными и достоверное снижение показателей гемостаза в среднем на 18%.

7. Плазмаферез следует рекомендовать для более широкого внедрения в практику для лечения больных сенсоневральной тугоухостью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При СНТ, сопровождающейся клинико-лабораториыми признаками нарушения реологических свойств крови, гиперлипидемией, показано применение терапии с использованием ПА.

2. Для достижения наибольшего эффекта терапии СНТ, применение плазмафереза должно быть начато максимально рано: на 1−2-е сутки появления соответствующих показаний.

3. Основными показаниями для использования ПА в лечении СНТ являются:

Неэффективность проводимой консервативной терапии (отсутствие эффекта от данной терапии, сохранение или нарастание клинической симптоматики СНТ).

— Гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, синдром гипервязкости.

Гиперфибриногенемия.

4. Противопоказаниями к включению ПА в комплексную терапию СНТ являются:

Нестабильная гемодинамика, сердечная недостаточность.

Активное кровотечение.

Признаки тяжелой коагулопатии.

Острые эрозии, язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с высоким риском развития кровотечения.

Инфекционные заболевания.

5. Оценка эффективности процедуры ПА должна быть основана на данных мониторинга основных биохимических показателей крови: общего холлестерина, липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, расчета индекса атерогенности, фибриногена, протромбинового индекса, антитромбина-Ш, АЧТВ, данных аудиометрии. 6. Интервал между сеансами ПА должен составлять 24−48 часов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Х.Т., Родионова К. И., Суворкина Л. Н. Состояние функции равновесия у больных с различными формами сенсоневральной тугоухостью.// Российская отоларингология. Приложение № 1. — Санкт-Петербург. 2008- 176 178.
  2. Ю.Г., Куприянов B.C. О роли рефлекторных влияний с позвоночных артерий на кровоснабжение внутреннего уха//Вестник отоларингологии. 1985. — № 1. — С.35−38.
  3. И.Т. Нарушение слуховой функции микроциркуляции у больных с сахарным диабетом// Вестн. оторонолар. 2007. -№ 1.-С.11−13.
  4. М.Ю. Тромбоз, гемостазы, реология 2001 -5:1:17−20.
  5. Е.А. Применение перфорана в лечении больных с острой формой сенсоневральной тугоухости и изучение его влияния на оксидантную и антиоксидантную системы плазмы крови.//Рос. оторинолар.2007.№ 1.С.15−17.
  6. В.М. Тромбоз, гемостаз и реология 2001−6:2:14−18.
  7. БалудаВ.П., Деянов И. И. Гематология и трансфузиология 1989- 6:6−9.
  8. З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М 1988- 15−46.
  9. В.В. Распространение возбуждения в волокнах слухового нерва при использовании различных электродных систем кохлеарных имплантов // Российская отоларингология. Приложение № 1. Санкт-Петербург. 2008- 193 198.
  10. Э.Г. Стандарты диагностики острой и внезапной сенсоневральной тугоухости // Рос. оторинолар. Приложение. 2007. — С.609−613.
  11. Л. И. Петухов Е.Б., Кузнецов Ф. Н. В сб.: Материалы 3-й конф. Ассоциации флебологов России. Ростов -на- Дону 2001−244.
  12. О.А., Кунельская Н.Л, Брагинская Ф. Н и др. Сравнительная оценка механической устойчивости эритроцитов перефирической крови приболезни Меньера и острой нейросенсорной тугоухости/ТВестник оторинолар. — 1984.-Ж2.- С.85−92.
  13. К.Н., Гукович В. А., Волохонская JI.M. и др. Состояние системы фибринолиза при остром кохлеарном неврите сосудистого генеза//Журн. Ушн., нос. и горл. бол. 1988.-№ 2.- С.30−33.
  14. Верещагин Н.В. Consilium Medicum 2003- 5−7.
  15. П.А. Прерывистый лечебный плазмаферез, Москва, Ньюдиамед-АО, 1998, С.3−15.
  16. O.K. Проблемы и гипотезы в изучении о свертывании крови.М.1981−25−38.
  17. О.А., Горбачевский Ю. В. Гемодилюционная терапия с использованием плазмазамеряющих расворов гидроксиэтиленового крахмала при нарушении микроциркуляции/ЛЗестник интенсивной терапии. -1998. № 3. -С.25−32.
  18. В.Р. Современные аспекты иммунологии в вестибулологии // Вестибулология в клинической и военной медицине: Тез.докл. Л., 1990, с. 11.
  19. В.Р., Артюшкин А. В., Корюкин В. Е. Иммунологические аспекты нейросенсорной тугоухости.-СПб., 1995.-С.281.
  20. О. А., Горбачевский Ю. В. Гемодилюционная терапия с использованием плазмозамещающих растворов гидроксиэтилированного крахмала при нарушении микроциркуляции//Вестник интенсивной терапии.-1998.-№ 3.-С.25−32.
  21. В.А. Современные аспекты патогенетического лечения больных невритом слуховых нервов// Жур. ушн., нос. и горл. бол.-1983.-№ 6, с.18−23.
  22. К .Я., Костюченко A.JI. Концепция клиники экстрокорпоральной гемокоррекции//Эфферентная терапия. 1995. — Т.1,№ 1. — С.8−13.
  23. А.Г. Тромбоз, гемостаз и реология 2001−3:7:19−23.
  24. А.Б., Шнайдер Н. А., Буренков Г. И. Церебральная гемодинамика при нейросенсорной тугоухости// Отоларингология на рубеже тысячелетий: Мат. Съезда отоларингологов.Р.Ф. СПб., 2001. — С. 198−202.
  25. Э.В. Экспериментальное изучение роли аллергии в патологии звукового и вестибулярного анализаторов: Автореф. дисс. докт. Мед.наук. -Киев, 1971, С. 25.
  26. Л.Б. Нарушение функции внутреннего уха гриппозной этиологии //Физиология и патология слуха. М., 1973. — С. 114−119.
  27. А.А. «Кислородно-транспортная функция крови и ишемическая болезнь сердца» Кардиология. 1975, № 7, С. 134−140.
  28. Н.Э. Методы реофереза в лечении сенсоневральной тугоухости. //Диссертация на соискание уч.степ. канд. мед. наук. М., 2006.
  29. Е.А., Косаковский А. Л. Нейросенсорная тугоухость. Киев: Здоровье, 1989.-С.111.
  30. В.А., Миркина А. Я. Гиберболическая оксигенация в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости.// Ульяновская обл. научно-практ. Конф. -Ульяновск, 1984, С.185−186.
  31. С.Г., Томсон В. В., Цвылева И. Д. Патоморфологические аспекты действия амииогликозидных антибиотиков на слуховой анализатор// Вестн. оторинолар. 2003. — № 2. — С.55−60."
  32. Е.А. Послеоперационные кохлеарные нарушения у больных, перенесших операции по поводу отосклероза и хронического среднего отита.//Диссертация на соискание уч.степ. канд. мед. наук. М., 2003.
  33. С.Н., Липовецкий Б. М. О нарушении микроциркуляции и тканевой диффузии кислорода при гиперлипидемии и ИБС. // Физиология человека, 1990, № 2, С. 154−156.
  34. Г. Н. О тонусе артерий в возрасте 40−59 лет при гиперхолестеринемии и ишемической болезни сердца. // Tep.Apx.1986, № 1, С.22−25.
  35. Д.Г., Ришко Н. В., Филатов А. А., Коваль А. Н. Состояние коронарных артерий и возможности выполнения на них реконструктивных операций у больных с первые возникшей стенокардие.// Кардиология, 1988, № 9, С.43−46.
  36. М.И. Опыт лечения внезапной нейросенсорной тугоухости. Вестник отоларингологии.// Материалы Российской конференции отоларингологов. 2002 г., с. 159−160.
  37. М.И., Полякова Т. С., Владимирова Т. Н. Применение бетасерка у больных с кохлеовестибулярными нарушениями.// Вестник отоларингологии.-1998.-№ 5.-с. 49−50.
  38. О.В., Коновалов Г. А., Дорошенко Н. Э. и др. Применение методов гемафереза в отоларингологии./ЯСремлевская медицина. -2002.- № 2.-С.60~61.
  39. С. Отоларингология детского возраста. — Варшава: Польск. гос. мед. изд-во, 1971.-285с.
  40. И.М., Дайхес Н. А., Панков А. В. с соавт. Ранняя диагностика слуховых нарушений, обусловленных рассеянным склерозом. // Российская отоларингология. Приложение № 1. Санкт-Петербург, 2008, С. 278−282.
  41. Н.Н., Богдадова Э. А., Гусейнов К. М. Роль реэнцефалографии в диагностике и лечении острой нейросенсорной тугоухости// Вестник оторинолар. 1984.- № 2.- С.32−36.
  42. Г. А., Абрамов С. Ю., Звездкин П. В. и др. Экстракорпоральные методы коррекции метаболических нарушений/ЛСремлевская медицина. 2002. -№ 2. — С.9−13.
  43. А.Л. Этиология и патогенез нейросенсорной тугоухости// Журнал ушн., нос. и горл. бол.-1985.-№ 2.-С.86−93.
  44. А.Л. Эфферентная терапия.Санкт-Петербург, Фолиант, 2003, С.41−56.
  45. С.Я., Пискунов Г. З. Современные тенденции в лечении идиопатической, острой сенсоневральной тугоухости.// Проблемные лекции по отоларингологии. Москва 2003, с. 181−189.
  46. Ю.В., Иванов В. Н. Частные проблемы отоларингологии: Сборник научных трудов, посвященный 95-летию со дня рождения А. И. Коломиченко. Киев 1993 -71−74.
  47. А.И. «Органная специфика внутреннего уха, особенности патогенеза и лечения лабиринтных расстройств». Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, М., 1990.
  48. Е.В. Динамика кохлеовестибулярных нарушений у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.// Вестник отоларингологии, 1989,№ 4, С. 13−16.
  49. Кунельская H. JL, Полекова Т. С., Богданец С. А. Вазонит в лечении нейросенсорной тугоухости. Вестник отоларингологии.// Материалы Российской научно-практической конференции отоларингологов, Москва 2003, с. 164−166.
  50. H.JI. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острой нейросенсорной тугоухости. Автореф. дис. канд.мед. наук.М.1985−25.
  51. Кунельская H. JL, Камчатнов П. Р., Гулиева А. Э. Кохлеовестибулярные нарушения, обусловленные дисциркуляторной энцефалопатией// Российская отоларингология. Приложение № 1. Санкт-Петербург. 2008- 304−308.2008-
  52. И.А., Васильев В. М., Павлых О. В. и др. Некоторые вопросы обращаемости больных с нейросенсорной тугоухостью// Журнал ушн., нос. И гол. Бол.-1982.-№ 5.-С.1−5.
  53. А.И., Петухова Н. А., Каралкин А. В. Особенности гемодинамики головного мозга при ангиогенных кохлеовестибулопатиях и дистресс-синдроме.//Вестн. оторинолар. -2003. № 1. — С.12−16.
  54. Ю.В., Красюк А. А. Транскриминальная электростимуляция в лечении нейросенсорной тугоухости.// Вестник отоларингологии. Материалы Российской конференции отоларингологов. Москва. 2002 г., с. 152.
  55. Н.А., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине (теоритические и клинические аспекты экстрокорпоральных методов лечения). -М. Медицина, 1989.-С.352.
  56. Ю.М., Молоденков М. Н. «Очищение крови при отравлениях». М., 1983.
  57. А.И., Бобошко М. Ю., Журавский С. Г., Лавренова Г. В. Общие принципы медикаментозной терапии больных сурдологического профиля.// Вестник отоларингологии. Материалы Российской конференции отоларингологов, Москва 2004, с. 205−207.
  58. А.И., Приходько Е. А., Мельник A.M. Шум в ушах. СПб., 2006. -С.278.
  59. В.А. Материалы Всесоюзной конференции «Физиология и патология гемостаза». Полтава 1991- с.24−25.
  60. Х.М. Кардиология . Москва, 1989- 9:5−12.
  61. Д.Н., Висе Э., Декер К. // Новые рубежи гепатологии.//РАМН, Сибирское отделение, Новосибирск, 1992, С. 264.
  62. И.В., Гольдина О. А., Горбачевский Ю. В. Растворы гидроксиэтилированного крахмала современные и эффективные плазмозамещающие средства инфузионной терапии. — М., 1998.-С.88−110.
  63. В.М., Енин И. П. Вестник отоларингологии, 2001,№ 4, с. 10−12.
  64. В.М., Дроздова Т. В. Межполушарные изменения головного мозга при патологии слухового анализатора // Российская отоларингология. Приложение № 1. Санкт-Петербург. 2008- 331−333.
  65. А.В., Шинкаренко B.C., Баканова И. А. и др. Тромбоз, гемостаз и реология 2000−4:4:18−21.
  66. Г. М., Рымша М. А. Взаимообусловленность мозговых сосудистых проявлений и патологии внутреннего уха // Вест. Оторинолар. Материалы Российской конференции оториноларингологов.М., 2002, С. 157−158.
  67. А.А. Определение уровня ДНК- связывающих антител у больных аутоиммунным, заболеванием внутреннего уха.//Российская отоларингология.-2007.-№ 5 .-с. 117−121.t
  68. Овчинников* Ю.М., Константинова Н. П., Мельникова Л. Н., Морозова С. В. Вестник отоларингологии 1996- 3: 12−17.
  69. В.Н., Лекохмахер А. Э., Порукова А. К., Добашина А. Н. и др. Коррекция гиперхолестеринемии и дислипопротеидемии методом плазмафереза у больных со стенокардией, резистентной к медикаментозной терапии.// Кардиология, № 1, С.74−78.
  70. В.Т., Кунельская Н. Л., Алмазова В. И. Острая нейросенсорная тугоухость: клиника, диагностика, лечение и диспансеризация.// Методические рекомендации Москва — 1987, с. 4−6- 11−13.
  71. В.Т., Иванец И. В. Принципы лечения острой сенсоневральной тугоухости. Вестник отоларингологии.// Материалы Российской конференции отоларингологов 2002, с. 159−160.
  72. В.Т., Кунельская Н. Л., Сергеева Н. А., Богданец Особенности нарушения липидного обмена у пациентов с острой нейросенсорной тугоухостью различного генеза.// Вестник отоларингологии 2005- 4:28−30.
  73. В.Т., Кунельская Н. Л., Богданец, Петухов Е.Б. Роль изменений реологических свойств крови и гемостаза в развитии острой нейросенсорной тугоухости// Вестник отоларингологии № 5, 2005, с.7−10.
  74. В.Т., Кунельская Н. Л., Крюков А. И. Лечение кохлеарного неврита сосудистого генеза методами эндоурального фонофареза и фоноэлектрофареза/ЛЗестник. Оторинолар. 1989.-№ 3-С.46−50.
  75. В.Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Отоларингология. Москва. Медицина 2002.С. 335−347- 446−452.
  76. В.Т., Петухова Н. А. Вестник оториноларингологии № 4, 2001, с. 4979. Пальчун В. Т., Петрова Е. Н. «Вестибулярные реакции при негнойных заболеваниях уха». М., Медицина, 1975, С.9−14.,
  77. В.Т., Крюков А. И. «Отоларингология», Москва, 1997, С.377−388.
  78. Н.А. " Квантовая гемотерапия нейросенсорной тугоухости", Москва, 2000, С.11−38.
  79. Н.А. Квантовая гемотерапия в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости // Диссертация на соискание уч.степ. канд. мед. наук. М. Д999. •
  80. В.А. «Дислипопротеидемия и ее коррекция при облитерирующем атеросклерозе». Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, М., 1995.
  81. Л.Г. Диагностическое значение ушного шума. // Вестник отоларингологии. Материалы Российской конференции отоларингологов. Москва. 2002 г., с. 162.
  82. Д.А., Плужников М. С. Некоторые аспекты изучения кохлеарного неврита//Вестник оторинларингологии. -1974.-№ 1.-С. 16−20.
  83. Н.А. Внезапная глухота. Современное состояние проблемы// Вестник оториноларингологии. .1980.- № 6.- С.3−10.
  84. А.К., Несчастная Л. Б. Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1987- 6:4548.
  85. Н.А. «Тугоухость», Москва, 1978, С. 180−189.
  86. Н.А., Константинова Н. П., Гусейнов Н. М. Острая нейросенсорная тугоухость как следствие черепно-мозговой травмы.// Вестн. отолар. -1988. -№ 1. -С.8−10.
  87. М.О. Концепция аутоиммунной нейросенсорной тугоухости// Журнал ушн., нос. и горл. бол.-1993.-№ 4.-С.67−73.
  88. Е.В., Фирсов Н. Н., Дементьева И. И. Тромбоз, гемостаз и реология 2000−3:3:28−31.
  89. A.M., Дадимова М. А., Бурякова А. В. и др. Выявление нейросенсорной тугоухости у детей в острой .стадии бактериального менингита. // Вест, отолар. 1987. — № 4. — С.15−19.
  90. .М. «Проблема взаимоотношений общего и частного в отоларингологии». М., Медицина, 1994, С.3−12.
  91. Ф.А., Крюков А. И., Кравчюк А. П. Алгоритм обследования и лечения больных с сенсоневральной тугоухостью.// Вестник отоларингологии 2002, 1: 37−39.
  92. Ф.А. Сенсоневральная тугоухость как симптом некоторых заболеваний внутренних органов.// Современные методы диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией внутреннего уха. Научно-практическая конференция. — Москва- 1997, с.48−50.
  93. Ф.А., Полякова Т. Е., Владимирова Т. Н. Сравнительный анализ эффективности различных методов лазерной терапии больных нейросенсорной тугоухостью. // Вестник отоларингологии. Материалы Российской конференции отоларингологов.2003. с. 186.
  94. Ф.А. Патогенетические аспекты лечения больных нейросенсорной тугоухостью // Вестник отоларингологии 2004. — № 4. — С. ЗЗ35.
  95. Л.Г., Галочкин В. И., Петухов Е. В. Осложнения и меры их предупреждения при стапедопластике по поводу отосклероза. Вестник отолагингологии, 1994, № 2, с. 49−50.
  96. В.Н., Заварзина О. О., Дюгеев Влияние дискретного плазмафереза на течение тяжелых форм гестозов //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов .- 1999.- № 1.- С.81−83.
  97. И.Б. Тугоухость при болезни Меньера //Тугоухость/ Под ред. Преображенского Н.А.- М., 1978.-С.259−272.
  98. И.Б. «Лекции по отоларингологии». М., Медицина, 1994, С. 286.
  99. Э.А. Исследование спонтанной эмиссии в условиях стимуляции ^ лабиринтов при периферическом поражении слухового нерва. // Вестник отоларингологии. Материалы Российской конференции отоларингологов 2002, с. 169−171.
  100. Ю.В., Рымша М. А., Педдер В. В. Новый комплексный метод лечения сенсоневральной тугоухости с применением физических факторов. // Материалы Российской конференции отоларингологии. Вестник отоларингологии. Москва, 2002, с. 171−173.
  101. М.А., Шубин М. Н., Динов Б. Д. и др. Изучение иммунологии внутреннего уха актуальное направление исследования в патофизиологии ушного лабиринта// Вестник отоларингологии. — 1993. -№ 2, — С.5−9.
  102. Г. А. Кохлеарная имплантация. М., Святогор пресс, 2004, С. 83.
  103. Г. А. Современные имплантационные технологии в реабилитации больных с различными формами тугоухости и глухотой. // Российская отоларингология. Приложение № 1. — Санкт-Петербург. 2008- 387 191.
  104. Д.И. Наследственная и врожденная тугоухость // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1998. — № 2. — С.21−24.
  105. Я.С. Профессиональные болезни и травмы уха. М., Медицина, 1968, С. 15−43.
  106. О.В. Коронарный спазм. // Кардиология, 1989,№ 11, С.25−28.
  107. В.Г., Вишняков В. В. Эффективность лечения хронической сенсоневральной тугоухости методом баротерапии. // Современные вопросы лечебной и профилактической медицины. Сборник к 50-лет. КБ№ 1 (Волынская) М., 2006.-С. 144−146.
  108. Н.Н., Бьелле А, Коротаева Т.В. Тромбоз, гемостаз и реология 2001- 2:6:19−20.
  109. А.Н. Возможности использования вызванной отоакустической эмиссии в дифференциальной диагностики сенсоневральной тугоухости различного генеза. // Вестник оториноларингологии. Материалы Российской конференции отоларингол., 2002, с. 176−177.
  110. А.Н. Особенности различных форм сенсоневральной тугоухости по данным регистрации вызванной отоакустической эмиссии. // Вестник оториноларингологии. Материалы Российской конференции отоларингологии 2002, с. 175- 176.
  111. .М., Кржечковская Г. К., Приходько Е. А. Дифференциальная диагностика острой тугоухости. // Современные методы диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией внутреннего уха. Научно-практическая конференция. Москва, 1997, с.50−51.
  112. В.Р. Частота, характер и уровень поражения звукового анализатора в остром периоде клещевого энцефалита. // Вестн. отолар. 1983. — № 4. — С.25−29.
  113. Е.В., Арлимов Ю. А., Муравьев А. В. Экстракорпоральная детоксикация при эндогенных и экзогенных интоксикациях. — Горький, 1987.-С.101.
  114. А.Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная доплерография. М., 1996. С. 30.
  115. С.О. Применение плазмафереза в лечении сенсоневральной тугоухости. // Дисс. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, С.-П., 2000.
  116. Т.В. Клинико-аудиологическая взаимосвязь при заболеваниях перефереческого отдела звукового анализатора. Киев: Наукова думка, 1985. -С.180.
  117. Т.В., Подольская Е. В., Мищанчук Н. С. Диагностика и лечение вестибулярных нарушений шумовой этиологии.//Вестник отоларингологии, 1988, № 4, С.28−39.
  118. Amsallen P., Andrien-Guitroncout J., Dehesdin P. Surdite et autoimmunite//Arai. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. -1985.- Vol.102, N5. P.345−350.
  119. Anderson Т., Meredith I., Yeung A., Frei В., Selwyn A., Ganz P. The effect of cholesterol lowering and antioxidant therapy on endothelium- dependent coronary vasomotion.//N. Engl J Med 1995−332:488−493.
  120. Arnold W. Immunohistochemical investigation of the human inner ear. Limitation and prospects// Acta Otolaryngol. (Stockh). 1988.- Vol.105, N5−6. -P.392−397.
  121. Austin M., Hokanson J. Proceeding of the XVI international congress of clinical chemistry. London 1996- 17−18.
  122. Axelsson A., Lindgren F. Is there a relationship between hypercholesterolemia and noise-indused hearing loss.//Acta otolaryngol 1985−100−379−386.
  123. Axelsson A., Hamemik R.P. Acute acoustic trauma // Acta Otolaiyng.(Stockh.). 1987. -Vol.104, №¾. -P.225−233.
  124. Balkany T.J., Eshraghi A. A., Yang N. Modiolar proximity of three perimodiolar cochlear implant electrodes// Acta Otolaryngol. 2002- Vol.122. -P.363−369.
  125. Barath P.M., Fishbein J. et al. Detection and localization of tumor, necrosis factor in human atheroma // Amer. J. Cardiol. 1990.Vol.65.P. 297−302.
  126. Baynes J., Dominiczak M. Medcal Biochemistry. London: Mosby 1999- 32−54.
  127. Beaumont J.L., Carlson L/A., Cooper G.R. et al. Classification of hyperlipidaemia and hyperlipoproteinemias.// Bull. WH0.1970−45−891−915.
  128. Blutreinigungferfahren Technic u. Klinik- Hamodialyse, Peritonealdialyse, CAPD, CCPD, Hamofiltration, Hamoperfusion, Membranplasmaseparation/Hrsg. Von H.E.Franz. 3., neubear. Aufl. — Stuttgart- New York: Thieme, 1985. — 506 s.
  129. Bloom A.L., Forbes C.D., Thomas D. P. E.L.D. Tuddenhamm. Haemostasis and Trombosis. Edinburg 1994- 23−28.
  130. N., Sancak К. В., Unal-A. Clin chem. Lab Med'2003, 41: 466.
  131. Brenner B.M., Troy J.L., Baltermann B.J. Endothelium-dependent vascular responses: mediators and mechanisms.// J. Clin. Invest. — 1989.Vol.84, P.1373−1379.
  132. Browning G., Gatehouse S., Lowe G., Blood viscosity as a factor in sensorineural hearing impairment. // Lancet 1986- 121−123.
  133. Byl F.M. Jr. Sudder hearing loss: eight years experience and suggested prognostic table. //Laringoscope 1984−94−647−661.
  134. Campion E.W. Desperate diseases and plasmapheresis//New. Engl. J. Med. -1992. Vol. 326, N6. — P. 1425−1427.
  135. Caparevik C., Zorina E. Clinik Chem Lab Med 2003- 41:467.
  136. Carrasco V., Prazma J., Faber J., Triana R., Pillsburi H. cochlear microcirculation.// Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990- 116:411−417.
  137. Desloovere C., Lorz M., Klima A. Sudden sensorineural hearing loss influence of hemodinamical and hemorheological factor on spontaneous recovery and therapy results// Acta Otorhinolaiyngol. belg. 1989. — Vol.43,N1.
  138. Dobbin I.M., Perkins J.H. Otosyphilis and hearing loss: Response to penicillin and steroid //Laryngoscope. 1983.- Vol.93,N12. — P.1540−1543.
  139. Gatehouse S., Lowe G.D. Acta Otolaryngol (Stockh) 1990- 476:37−43.
  140. Gluek C. Nonpharmacologic and pharmacologic alteration of high-density lipoprotein cholesterol. // Amer. Heart J.1985.Vol. 110.P.1107−1115.
  141. Grander H., Shelling M., Lewis R., Zawieja D., Meininger C. Physiology and pathobiology of the microcirculation//Am/Otolaryngol, 1988, N9: 264−277.
  142. Gratacap В., Chrachon R., Stoebner P. Acta Otolaryngol (Stockh) 1985- 99: 339−342.
  143. Goodhill V., Dirks D., Malmquist C. Bone-conduction thresholds. //Arch. Otolaryng., 1970, V.91,P.250−256.
  144. Grover S.A., Coupal S., Plaquet S. Arch Intern Med 1999- 159:6:593−600.
  145. Guillin M.C., Bezeaud A. Pathol Bio 1985−33:8:847−858.
  146. Hajjar K.A., Hajjar D.P., Silverstein K. L., Nachman R.L. Tumor necrosis factor mediated release of plastered — derived growth factor from cultured endothelial cells. //J Exp. Med 1987 Jul 1- 166(1): 234−245.
  147. Hildesheimer M., BlochF., Muchnic С. et. al. Blood viscosity and sensorineural hearing loss// Arch.Otolaiyngol. Head Neck Surg. 1990. — Vol. 116, N7. — P.820−823.
  148. Ни K., Schwarz D.W. Electrophysiological evaluation of chloroform inducer inner ear damage//Arch. Otorhinolaryngo 1.(Berlin). 1987. — Bd.244,N4. — S.222−228.
  149. Hughes G.B., BarnaB.P., Kinney S.Y. et al. Clinical diagnosis of immune inner ear disease//Laringoscope. — 1988.-Vol.98.-P/251−253.
  150. Hughes G.B., Barna B.P., Kinney S.Y. et al. Autoimmune endolymphatic hydrops: frve-years review//Otolaringol. Head Neck Surg.-1988.-Vol.98,N 3.-P.221−225.
  151. Elies W. Immunnologisch Befunde bei Kochleovestibularen storungen// Allergologic. 1983. -Bd6,N9.-S.357−361.
  152. Jager Ь.(Йегера JI.), Клин. Иммунология и аллергология.М., Медицина, 1990.-Т.2.
  153. Jones N.S. A prospective case — control study of 50 consecutive patient presenting with hyperlipidemia //Clin. Otolaryngol. 2001.- Vol.26,№ 3. — P. 189 196.
  154. Kannel W.B., Gastelli W.P., Gordon Т/ Cholesterol in the prediction of atherosclerotic disease// Ann. Intern/Med. 1979−90−85−91.
  155. Kannel W., Wolf P., Castelli W., Agostino R. Fibrinogen and risk of cardiovascular disease// JAMA 1987−258:1183−6.
  156. Kanoh N. Effect of diuretics in inner ear fluid electrolytes//Prac.otol.(Kyoto). -1984. Vol.77., N8. — P. 1641−1658.
  157. Kanoh N., Makimoto K. The effect of furosemide on sodium and potassium concentrations in guinea- pig perilymph//Arch. Otorhinolaryngol. (Berlin). -1984. -Bd.240. N1. S.21−26.
  158. Kataoka H., Takeda Т., Nakatani H. et al. Sensorineural hearing loss of suspected autoimmune etiology: a report of tree cases // Auris-Nasus-Larynx. -1995. Vol.22 №l.-P.53−58.
  159. Kojima Y., Ito S., Furuya N Hearing improvement after therapy for hyperlipidemia in patients with chronic — phase sudden deafness // Ann Otol Rinol Laryngol 2001−110−105−108.
  160. Koscielni J., Kiesewetter H., Jung F., et al. Hemodilution. New aspect in the management of circulatori blood flow. Improvement of macro-and microcirculation. -Berlin: Springer Verlag, 1992.-232p.
  161. Kroeger A., Heisig H., Harders H. Reologische Aspecte der Blutstromung in Capillaren bei Lipamie // Klin. Wschr 1970.Bd.48.S.723−728.
  162. Kottke B.A., Pineda A., Case M.T. et al. Hypercholesterolemia and Atherosclerosis: Present and future therapy including LDL-aferesis // J. Clin/Apheresis/1998,-4(1)-4−6.
  163. Lambert Ch., Pepine C. Coronary artery spasm (Toughts about etiology), 1986.P.77−86.
  164. Larsen H., Angelbord C. The vestibular blood flow during CO breathing in rabbits //Acta Otalaringol. (Stockh.) — 1987-Vol. 103, n 1−2-p 14−17.
  165. Larson H., Gustavsson C., Odeberg H., Persson S. Increased whole blood and plasma viscosity in patients with angina pectoris and «normal» coronary arteries. // Actamed. Scand. l 988. Vol.224.P. 109−114.
  166. Lee H., Xiao-Nong Z., Ying-Shi Z. Immunoglobulin E and circulating immune complexes in end lymphatic hydrops // Ann/Otol/(St.Louis).-1990.- Vol.99,N7.-P.535−538.
  167. Levine G.N., Keaney J., Vita J. A. et al. Cholesterol reduction in cardiovascular disease: clinical benefits and possible mechanism // New Engl. J. Med.1995.VoL 332. P. 512−521, 801−809.
  168. Lip G. Fibrinogen and cardiovascular disorders.// QJM 1995- 88:155−65.
  169. Luetje C.M., Berliner K.I. Plasmapheresis in autoimmune inner ear disease: long-term follow-up. // Am. J. Otol. 1997. — Vol.18. — № 5. — P. 572 — 576.
  170. Luetje Ch.M. Theoretical and Practical Implication for Plasmapheresis in Autoimmune Inner ear disease//laryngoscope.-1989.-Vol.99,Nl l.-P.l 137−1146.
  171. McCabe B.F. Autoimmune sensorineural hearing loss//Ann. Otol.(St. Louis). -1979.-Vol.88.-P.585−589.
  172. Mees K. Medikament Nebenwirchungen auf des Hororgan // Laring. Rhinol/(Stuttg.). — 1986. — Bd.65,N7. — S/163−170.
  173. Moore D.C., Best G.F. A sensorineural component in chronic otitis media // Laryngoscope. 1980. — Vol.90, № 8, pt.l. — P. 1360−1366.
  174. Morisono Т., Paparella M. Hypercholesterolemia and auditory dysfunction.//Ann Otol Rhinol Laiyngol, 1978−87−804−814.
  175. Moskowitz R., Chaterjee K., Parmley W. Silent myocardial ischemia: an update // Med. Clin. N. Amer. 1988.Vol.72.P.1033−1054.
  176. Nakashima* Т., Ho M., Watanabe Y. et al. Auditory and vestibular disorders due to barotraumas //Ann.Otol. (St.Louis). 1988. — Vol.97, № 2, pt.l. — P. 146−152.
  177. Nomura H., Malchesky P. S. The effect of extracorporeal cholesterol removal on the progression of atherosclerosis// ASAIO -Trans. 1989, — Vol.35, N3.-P.346−348.
  178. Nuti D. Use off mammalian inner ear antigens for the diagnosis of autoimmune sudden loss of vestibular function// Acta Ota-Laryngologica. Supplement.-2002. — Vol.548.-P.34 -37.
  179. Packard C. Proceeding of the XVI international congress of clinical chemistry. London 1996- 18.
  180. Paparella M. Review of sensorineural hearing loss.// Ann. Otol. 5−1984−31−1-314.
  181. Pappas D.G., Mundy M.R. Sensorineural hearing loss: Infections agents/ZLaryngoscope.- 1982.-Vol.92,N7,pt.l. -P.752−754.
  182. Renneys R., Montgomery H. Oxygen tension of tissues by the polarographic method//J. Clin. Invest. 1952.Vol.31.P. 1042−1045.
  183. Richter W.O., Brehm G., Schwand P. Type V hyperlipoproteinemia and plasmapheresis// Ann.Intern. Med. 1987.- Vol.106. -P.779.
  184. Rockman H., Dittrich H., Nicod P. Angina in patiens with normal coronary ateriographic findings. //Cardiovasc. Rev.Red. 1987.Vol.8.P.26−30.
  185. Rubinstein M., Hildesheimer M., Muchmich Ch. Chronic labyrinthine ischemia//J.Laryng. Otol.(London)., 1988. — Vol. 102, N6. — P.496−499.
  186. Schikowitz MJ. Sudden sensorineural hearing loss.// Med Clin North Am-75(6)-1991- 1239−50.
  187. Schier R., Bambauer R., Muller U.A. Four years treatment efficacy of patients with severe hyperlipidemia. Lipid lowering drugs versus LDP-aferesis // Inter. J. Artif. Organs. 1995. — Vol.18, № 12.- P.786−793.
  188. Seiles C., Hess OM., Buechi M., Suter TM., Krayenbuehi Hp. Influence of serum cholesterol and other coronary risk factor on vasomotor of angiographically normal coronary arteries.//Circulation, 1993−88−2139−2148.
  189. Solares C.A. Autoimmune sensorineural hearing loss: an immunologic perspective.//Journal of Neuroimmunology.- 2003.- Vol.138. № 1−2. -P.l-7.
  190. Shea I.I. Autoimmune sensorineural hearing loss as an aggravating factor in Menierers disease // Barany society meeting. Basel, 1982.
  191. Suchfull M. Heparin induced exracorpored low-density lipoprotein precipitation apheresis: a new therapeutic concept in the treatment of sudden hearing loss // Therapeutic apheresis 2001- 377−383.
  192. Suchfull M. Fibrinogen and LDL apheresis in treatment of sudden hearing loss: a randomized multicentre trial. // The lancet, 2002, 1811−1815.
  193. Suckfull M., Thiery J., Wimmer C. et al. Hypercholesterinamie and Hyperfibrinogenamie beim Horsturz// Laryngorhinootologie. — 1997. — Vol.76,8. — P.453−455.
  194. Suckfull M., Tiery J., Schorn K., Kastenbauer E., Seidel D. Clinical utility of LDL-apheresis in treatment of sudden hearing loss: a active, randomized study// Acta Otolaryngol (Stockh) 1999 -63−766.
  195. Suga F., Lindsay J. Labyrinthitis ossificans due to chronic otitis media.//Ann. Otol.(St. Louis), 1975, V.84, pt. l, p 37−44.
  196. Tachibana M., Keda H., Mizukoshi O. The effect of furosemide on glucose oxidation of the cochlear and other tissues//Arch. Otorhinolaringol. (Berlin). 1985. — Bd.242., Nl. — S.32−42.
  197. Takashi K. Effectiveness of Dephibrination and Steroid Therapy in sudden Deafness. //Arch. Otolaryngol, 1988,№ 8, P.56−60.
  198. Takenaka K., Sakai H., Yamakawa H. et al. Neurol Res 1999−21:4:368−372.
  199. Thompson G.R. Handbook of Hyperlipidemia. London: MSD Co., 1989. -236.
  200. Thurmond M, Ameedee R.G. J La State Med Soc 1998- 150:5:200−2003.
  201. Tomiyama S., Keithley E.M., Harris J.P. Antigen-specific immune response in the inner ear// Ann. Otol. (St.Louis). 1989. -Vol/98, N6.-P.447−450.
  202. Tuma R.F., Whine J.V., Messmer K. The role of hemodilution in optimal patients care.- Muenchen, 1989. 146 p.
  203. Torbjo R.N., Nilsson R.N., Cedergen O.R. Effect of intensive plasmapheresis on the hemostasis system.// Scand.J.Hematol.- 1983.-Vol.30,N3.-P.201−206.
  204. Fyili C., Kinigopoulou P., Skemperis G. Clinik Chem Lab Med 2003- 41:470.
  205. Weert S.V., Stokroos R.J. et al. Effect of peri-modiolar cochlear implant positioning on auditory nerve responses// Acta Otolaryngol.- 2005.-Vol. 125, — P.725−731.
  206. Yeo S.W. Immune-mediated sensorineural hearing loss in a patient with ankylosing spondilitis: a case report// Otolaryngol- Head-Surg. — 2001. -Vol.125,№ 1. —P.113−114.
  207. Wooolf N. Biology and Pathology of the Vessel Wall. Eastboum New York 1983- 32−54.
  208. Wright C.G., Schaefer S.D. Inner ear histopathology in patients treated with cis-platinum//Laryngoscope. 1982. — Vol.92, N2. — P. 1408−1413.
  209. Wysolmerski R.B., Lagunoff D.// Involvement of myosin light chain kinase in endothelial cells retraction.// Proc Natl Acad Sci USA 1990- Jan- 87(1): 16−20.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?