Физиотерапевтические процедуры при нарушениях осанки и сколиозе

Физиотерапевтические процедуры назначают больным с нарушениями осанки и сколиозом в целях улучшения трофики тканей, повышения сократительной активности мышц спины на выпуклой стороне деформации, общезакаливающего эффекта.

Из методов аппаратной физиотерапии применяют индуктотермию в сочетании с электрофорезом кальция и фосфора, электростимуляцию мышц, общее ультрафиолетовое облучение.

Индуктотермия и электрофорез кальция и фосфора проводятся по сле-дующей методике. Два электрода площадью 150 см² накладывают паравертебрально параллельно друг другу на уровне дуги намечающегося искривления позвоночника.

Первый электрод c салфеткой, смоченной 5% раствором хлористого кальция, соединяют с анодом гальванического аппарата, второй электрод с салфеткой, смоченной 1% раствором фосфорнокислого натрия, соединяют с катодом.

Поверх этих электродов устанавливают электрод — диск диаметром 20 см от аппарата для индуктотермии ДКВ-1. Плотность гальванического тока составляет от 0,05 до 0,08 мА/см2. Процедуры проводят через день при экспозиции 15 мин, на курс лечения назначают 10— 12 процедур. В зоне сочетанного воздействия индуктотермии и электрофореза кальция и фосфора образуется электрическое поле и эндогенное тепло, в результате чего улучшаются кровообращение и трофика тканей. Электростимуляция является эффективным средством повышения тонуса и сократительной активности мышц на стороне выпуклости искривления позвоночника, она осуществляется с помощью аппаратов АСМ-2, АСМ-3, АСМ-4, являющихся источниками ритмического тетанизирующего тока. В области широкой мышцы спины на стороне выпуклости искривления накладывают два электрода размерами 2×4 см со смоченной в теплой воде прокладкой, которые фиксируют резиновыми бинтами.

Силу тока необходимо повышать постепенно с 6—10 мА до видимого сокращения мышц (15— 20. мА). Процедуры проводят через день при продолжительности сеанса 10—20 мин с модуляцией 16—20 сокращений в мин, всего на курс лечения 20—30 процедур. В процессе лечения применяют «активную стимуляцию», которая характеризуется тем, что больной во время включения прибора производит попытку активного движения. С началом активной функции мышцы силу тока понижают.

Назначение общего ультрафиолетового облучения рекомендуется в зимний и весенний периоды преимущественно пациентам пониженной упитанности. Процедуры назначают через день в возрастающих дозировках: начинают с 1/8 — ½ биодозы с постепенным повышением до 3 биодоз, на курс лечения 10—15 процедур.

Тепловые процедуры (озокеритои парафинолечение) способствуют снижению тонуса мышц. Поэтому их применяют подобно грязелечению в виде салфеточно-аппликационнго способа на вогнутую сторону искривления позвоночника. Пропитанные озокеритом первичные марлевые прокладки накладывают на кожу при температуре 37—39 °С, последующие — при температуре 50—60°С.

Озокеритолечение проводят через день, желательно в чередовании с электростимуляцией мышц спины. Длительность процедуры составляет 30—40 мин, на курс лечения 6—10 процедур. Наряду с тепловым, снижающим тонус мышц спины эффектом теплолечение повышает лимфои кровоток, активизирует обменные процессы и трофику тканей [11].