Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Сравнительная характеристика лучевых методов исследования в дифференциальной диагностике диффузных поражений печени

Диссертация: Сравнительная характеристика лучевых методов исследования в дифференциальной диагностике диффузных поражений печени
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Диапазон возможностей различных методов лучевой диагностики в выявлении хронических гепатитов прогрессивно расширяется. Однако доказано. 'по нн один из методов, в особенности широко распространенный метод эхографии, не может расцениваться как универсальный (Черенгнева Ю.Н., 2002), Только сочетание различных инструментальных аилов исследования значимо повышает их совокупную диагностическую… Читать ещё >

Содержание

  • Слисок сокращений
  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Этиологические* эпидемиологические, иммунологические и клинические аспекты хронических диффузных заболеваний печени
    • 1. 2. Морфологи* печени в норме и при циррозе печени

    1.3. Патологические изменения структуры печени при циррозе печени 24 1.4 Радиоизотопные исследования, а гепатологин 27 I 5, Другие инструментальные и лучевые методы диагностики цирроза печени и портальной гипертенаин

    ГЛАВА 2. Материал и методы исследовании

    2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов

    2.2, Методы исследования

    2.2.1, Общеклнннческие методы исследования

    2.2.2, Инструментальные методы исследования

    2.2.3. Специальные методы исследования

    ГЛАВА 3, Результаты собственник исследований к их обсуждение

    3.1. Сцннтиграфическая и орографическая картина органов ретнкуло-зндотелиальной системы в норме и при хроническом гепатите 54 3Л. I — Контрольная группа 54 ЗЛ.2, Больные хроническим гепатитом 57 3.1.2,1. Оценка сиинтиграфических показателей органов ретикуло-чндотелиальной системы у пациентов с хроническим гепатитом 57 3.1,2,2 Оценка орографических показателей органов гепато&илиарной системы у пациентов с хроническим гепатитом

    3.2. Сцннтиграфическая и эхографнческая картина органов ретикулоэндотелнальиой системы у пациентов с циррозом печени

    3.2.1. Оценка сшиггаграфнческнх показателей органов ретикуло-эндотед паль нон системы у пациентов с циррозом печени

    3,2.2- Оценка эхографическнх показателей органон гепатобнл парной системы у пациентов с циррозом печени

    ГЛАВА 4. Эначнчость результатов ралионзотопнои гепатосинн-I hi рафии для оценки степени гмжесгы состояния и дифференциальной диагностики хроническом гепатите и циррозе печени 102 4.1 Структура состава пациентов с хроническим гепатитом и циррозом печени в зависимости от степени накопления радиофармпрепарата в различных проекция к селезенки 102 4.2- Расчет корреляционной зависимости показателей в группах пациентов, распределенных по нозологическому фактору и степени накопления радиофарм препарата в селезенке

Сравнительная характеристика лучевых методов исследования в дифференциальной диагностике диффузных поражений печени (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Хронические диффузные заболевания печени до сих пор остаются серьезной социально-экономической и клинико-эпидемнологи ческой проблемой здравоохранения. Основной суммарный вклад в их развитие обеспечивают вирусные гепатиты и алкоголь. В мире гепатитом В инфицировано более 2 млрд. человек, а вирусом гепатита С. по разным данным, от 170 до 500 млн, человек (Подымова С, Д., 1996; Никитин ИХ. 2002; Бурнсвич ЭЛ., 2003; Lex W., 1997; Maddrey W.C., 2001; Михайлов М. И., 2004). Летальность алкоголь-обусловленных гепатитов в 5−10 раз превышает таковую при вирусных гепатитах (Пехташев С.Г., Васильев А. П., По-технн Н. П и др. 2002; Хазаиов А. И., 2002; Лопаткина Т. Н., Танашук ЕЛ&bdquoСеверов М, В, 2004), 1[нрро^ - это финальная и необратимая стадия всех хронических заболеваний печени. Он может проявляться как различной клинической симптоматикой, изменениями в биохимических показателях, так и протекать бессимптомно, клинически латентно (Андреев Г, Н, Танашук Е. Л., М. В. Северов M B. 1995; Гарбузенко Д. В. 1996; Мансуров Х. Х., 1997; Краль НЕ., 2004),.

Диапазон возможностей различных методов лучевой диагностики в выявлении хронических гепатитов прогрессивно расширяется. Однако доказано. 'по нн один из методов, в особенности широко распространенный метод эхографии, не может расцениваться как универсальный (Черенгнева Ю.Н., 2002), Только сочетание различных инструментальных аилов исследования значимо повышает их совокупную диагностическую ценность, хотя интерес к вопросам сцинтиграфнчсской семиотики ХДЗП в последнее время заметно снижен (Юдин Л, А,. Попова ИВ., Усков И. А. и др., 1993; Афукова О. А., Юдин А-Л, 2005; Кудряшова Н. Е., 2006). Литературных публикаций, посвященной этой проблеме крайне мало. При зтом остается противоречивым диапазон количественных значений, характеризующих степень морфо-функциональных изменений в печени, не определена зависимость выявленных изменений от этиологических факторов, также нет четкой градации стаднйностн и степени тяжести процесса, критериев перехода хронического гепатита в цирроз печени. Имеется неопределенность в интерпретации и взаимосвязи данных сцинтнграфин с другими инструментальными методами обследования (эхографичсскимн, ренггеноконтрастными и др.). Поэтому, разработка информативных и достоверных критериев радиоизотопной семиотики и дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени, интеграция полученных данных в комплекс методов лучевой диагностики, сопряженность показателей с результатами эхографии, для оптимизации их использования специалистами различного профиля, представляется актуальным.

Целью настоящей работы явилось изучение и опенка возможностей различных лучевых методов в скрининге и дифференциальной диагностике хронических диффузных заболеваний печени (ХДЗП), с разработкой и усовершенствованием методик радионэотопной диагностики при поражениях органов ретнкулоэнлотелнадьной системы (РЭС).

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить происходящие изменения функциональной активности органов РЭС при проведении раднонзотопной гепатосцшгтиграфнн у здоровых лиц и больных с ХДЗП, с не пользованием расширенного диапазона регистрируемых параметров, для определения их информативности при установлении степени тяжести поражения.

2, Модифицировать математические методы обработки расчета вклада радионуклида для оценки накопления изотопа раздельно по долям печени с определением диапазона пороговых значений и происходящих изменений у здоровых лиц и больных с ХДЗП.

У. Разработать методы расчета и оценки площади печени в различных проекциях, при проведении гепатошннтнграфин. е определением диапазона значений у здоровых лиц и бальных с ХДЗП.

4 Сравнить информативность н диагностическую ценность ралионзо-топного и зхографического методов диагностики для оценки степени тяжестн заболевания у пациентов с ХДЗП.

5, Определить место радиоизотоп ной гепатоецннтнграфни в диагностическом алгоритме больных с ХДЗП.

Научная, но ниша. Впервые проведено комплексное обследование пациентов с хроническими днффузнымн заболеваниями печени различными лу чевыми методами исследования.

Проанализирована и сопоставлена их совокупная диагностическая ценность, выделены наиболее информативные критерии и нормативные диапазоны значении для опенки степени тяжестн поражения органов портальной системы.

Впервые при проведении раднонзотонной гелатоецннтиграфии разработаны и применены модифицированные методы расчета н оценки и клади накопления радионуклида в печени раздельно по долям, а также методы расчета и опенки площади печени в различных проекциях в норме и у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени.

С целью оптимизации воспроизводимости н повышения объективности результатов, расширен диапазон регистрируемых характеристик, за счет вычисления различных относительных показателей и коэффициентов.

Определено место и значимость методов комплексной эхографии и ра-дионзотоиной ецннтиграфни в диагностическом алгоритме пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени.

Практическая значимость. Комплексное использование лучевых методов диагностики. включающих раднонуклидное сканирование и комплексную эхографию, позволяют своевременно и объективно установить наличие патологии органов портальной системы, адекватно оценить характер морфо-функпнональнон перестройки, а. следовательно, активность патологического процесса и степень печеночно-клеточной недостаточности при субклиническом течении.

Разработаны н предложены к использованию в практическом здравоохранении, дополнительные методики и диагностические параметры, значительно расширяющие возможности, воспроизводимость, информативность и диагностическую точность результатов радноизотопной гепатосдннтиграфни прн обследовании больных с хроническими диффузными заболеваниями печени.

Положения, выносимые на защиту: Установлено* что у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени происходит снижение функциональной активности клеток ре-тн кул о э н дотелн ал ьно й системы печени, характеризующееся прогреднентным снижением способности захвата ими радноколлонда, с одновременным повышением функциональной активности клеток ретикулоэнлотелиальной системы селезенки, и соответственно, накопления в ней рзднофармнрепарата, Степень изменения захвата изотопа клетками ретнкулоэндотелиальной системы печени достоверно свидетельствует об усугублении деструктивно-дистрофических процессов ее паренхимы, и характеризует тяжесть процесса.

2. Прн оценке распределения изотопа по долям печени, отмечен разнонаправленный характер изменений: при общем снижении накопления радиофармпрепарата в печени и в правой доле, в левой доле происходит обратно пропоршюнальнос относительное увеличение поглощения коллоидного комплекса, а степень изменений зависит от стадии заболевания и тяжести процесса.

3. Комплексная эхография имеет большую чувствительность в сравнении с радноизотопной гелатосиннтнграфией для выявления начальных признаков сплеион гепатомегалии, а также увеличения диаметров селезеночной и воротной вен. Количество накопления изотопа в селезенке является определяющим для установления нозологической формы хроническими диффузными заболеваниями печени и градации тяжести состояния у бальных с хроническими гепатитами и циррозом печени.

Внедрение результатов работы. Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность отделений ГМУ «РКБ» МЗ РТ. отделения ультразвуковой диагностики ГМУ «РКБ № 2» МЗ РТ. а также в учебный процесс на кафедре лучевой диагностики ГОУ ДПО *Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию)*.

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: объединенном заседании общества специалистов ультразвуковой диагностики и врачей-радиологов (Казань, 2005), X Российской конференции Тепатология сегодня" (Москва, 2005), Всероссийском научном форуме «Радиология 2005'» (Москва. 2005). научно-практической конференции молодых ученых (Казань. 2005), XI Российской конференции ~Гепато-логня сегодня" (Москва, 2006). VII Всероссийском научном форуме «Радно-логия-2006» «(Москва, 2006}- межкафедральном совещании сотрудников кафедр лучевой диагностики и инфекционных болезней ГОУ ДПО КГМА Рос-злрава с участием сотрудников ГМУ «РКБ» и МЗ РТ и МУЗ «ГКБ № 18» г, Казани. (Казань, 2006),.

Публикации, По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

II.

122 Выводы.

I При оценке нарушений функциональной активности клеток РЭС у больных с ХДЗП выявлена характерная регрессия накопления коллоида клетками РЭС печенн во всех проекциях, с одновременным повышением захвата РФП селезенкой. Степень изменения поглощения адсквзтио отражает тяжесть процесса при ХДЗП: более низкие показатели захвата изотопа в печени эквивалентно свидетельствуют об усугублении дсструктнвно-дистро-фнческих процессов в ее паренхиме.

2. На основании модифицированных математических методик, у больных с ХДЗП, при общем диффузном снижении захвата РФП в печени, отмечена диссоциация накоплении индикатор" по долям — при сохранении тенденции к регрессии захвата РФП правой долей, в левой происходит повышение аккумуляции коллоидного комплекса, на стадии ХГ — на 12±-3,2%(р<0,01). на стадии ЦП до 31 ±4.6% (р<0.01) от исходных значений.

3. Разработанные методы расчета н оценки площади печени в различных проекциях выявили высокую информативность в определении степени морфофункциональных изменений. Максимальное увеличение зафиксировано в передней и боковой проекциях, в группе пациентов с ХГ на 16±-3.7%(р<0,01) и 28±-4,5%(р<0,01), у пациентов с ЦП — на 34±-4,7%(р<0,01) и 60±-4,9%(р<0,01) соответственно от значений контрольной группы,.

4. Сравнительная характеристика диагностических возможностей методов комплексной эхографии и радиоизотопной гепатосцинтнграфнн выявила следующее: приоритет в выявлении начальных признаков спленомега-лин. за счет определения толщины селезенки, ранней регистра lih к гепатоме-галии. увеличения диаметров селезеночной и воротной вен, принадлежит эхографии {чувствительность — 94,3%). Для оценки степени деструктивных изменений, тяжести процесса при ХДЗП и соответствующей нозологической классификации, определяющее значение имеет количество накопления изотопа в селезенке.

5. Раднонзотопная гепатосцинтиграфия даст возможность оценить морфофункциональное состояние органов РЭС на ми крострукгурном уровне, определить степень накопления РФП в зависимости от стадии цирроза печени и является скрининга вым тестом прогрессирования хронических диффузных заболеваний печени.

Практические рекомендации.

1. Радионзотопную гспатосцкнтиграфню, наряду с комплексной эхографией. рекомендуется включить в качестве скрннннгового метода оценки органов РЭС в стандартный протокол обследования больных с ХГ и ЦП.

2. При нозологической классификации пациентов с ХДЗП, а также в диагностически сомнительных случаях, следует учитывать степень накопления радноколлоида в селезенке,.

3. При динамическом контроле за изменениями качественных и количественных характеристик структуры и гемодинамики органов портальной системы при ХДЗП. необходимо совокупное использование обоих диагностических методов — комплексной эхографии и радиоизотопной ецшггиграфин.

4 Обнаружение при эхографии и гепатосцинтиграфин изменений количественных и качественных параметров кровотока и морфометрических характеристик органов гепатобилнарной системы при неизмененных функциональных пробах, должно расцениваться как субклиннческое течение хдза.

5, Именно совокупная оценка степени тяжести структурных и гемоди-на.мическнх нарушений (по данным гепатосцинтиграфни н эхографии) должна быть использована для выбора адекватных и наиболее эффективных методов лечения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Андреев Г. Н, Патогенез осложненного цирроза печенн и лечебная тактика / Г-Н.Андреев, АСИбаднльднн, А Е Борисов Н Клиницист. -1995, Ме2. — С.66−70,
  2. З.Г. Хронические диффузные заболевания печени (современные тенденции) / З. Г. Апросина // Клиническая фармакология и терапия. 1996. -T.S.-Jfel. — С. 14−18,
  3. З.Г. Хронические вирусные заболевания печени, пато-н морфогенез. Клиническая характеристика .'1 З. Г. Апросина. В. В. Серов // Тер, архив 1995 -№ 5. -С.77−80.
  4. Л.И. Морфологическая диагностика по материалам пунк-цнонных биопсий / Л. И. Аруин. С. Д. Шепелева, В. Д. Ткачев Н Сб. научи, трудов: Цирроз печени (клиника, диагностика, лечение) под ред. акад. АМН СССР, А С. Логинова! М., 1990. — С.96−101.
  5. О.А. Лучевая диагностика цирроза печени / О. А. Афу-кова, АЛ. Юдин // Мед. визуализация. 2005. — № 5. — С.32−44.
  6. Т.П. Синусоидальные клетки печени н их роль в патологических процессах / Т. П. Бекетова, С. М. Секамова И Арх, Патол, 1988. -№ 10-С. 83−88.
  7. . Р. Результаты гистологического исследования больных хроническим вирусным гепатитом С t Б.Р. Бимбетов, К. Ж. Камытбекова, Ж. У. Досанова // Рос. журнал гастроэнтер., гепатол., колопроктол. 2006. -T.XVI -№ 1. -С.31.
  8. А.Н. Этнологическая структура циррозов печени у умерших трудоспособного возраста (А.Н, Бобров. А. И, Павлов. С. В. Плюснин и др. J it Рос. журнал гастроэнтер. гепатол., колопроктол. 2006. — T. XVI -Mil.-СЛ.
  9. Вишневская Е, К. Клетки синусоидных сосудов печени / Е. К, Вишневская // Морфология. 1993. — Т. 104. — № 3−4. — С. 135−147.
  10. Е.С. Синдром острой портальной гипертенчин при травме печени /Е С. Владимирова. Л. В. Додонова, Ф. А. Шарифуллнн (и др.) ¦'".¦' Рос. журнал гепатол, гастроэнтерол., колопрокгол. 1995. — № 4. -C.8I-87.
  11. Габуния Р. И, Компьютерная томография в клинической диагностике / Р. И. Габуиия, Н. К. Колесникова. М-- Медицина. 1995. — 351 с.
  12. Галнмова С. Ф, Клнннко-морфологнческая характеристика хронического вирусного гептита В на фоне лечения ламнвудином / С. Ф. Галнмова. M B. Маевская. Ч. С. Павлов и др. // РЖГГК. 2003. — №>1. — С.65−72/
  13. Галнмова С Ф. Новые данные о диагностике и течении фиброза печени / С. Ф Галнмова, М. Ю. Нади некая, М. В. Маевская. В. Т. Ивашкин // РЖГКК. 2001. — № 4, — С.22−28.
  14. Э.И. Ультразвуковая допплеровская оценка функционального резерва печени / Э. И. Гальперин, Г. Г. Ахаладзе, Ф. Н. Наснров «Хирургия, — 1992. -IfeL- С.18−22.
  15. Гарбуэенко Д, В. Гсмодинамичсскне нарушения, обусловленные циррозом печени / Д. В. Гарбузенко It Журнал клиническая медицина 1997. -Т. 72.2.-С 5−7.
  16. Т. В. Тестирование доноров и эволюция посттрансфузн-о ни ого гепатита ' Т.В.Голосова. А. В. Сомова, Т, А. Туполева, Ф. П. Филатов И Рос. журнал гастроэнтер., гепатол., колопроктол. 1999. — № 1 — С.32−36,
  17. В.В. Клинико-морфологическне варианты и возможности специфической терапии вирусного гепатита С / В. В. Горбаков. В.В. Ква-совка // Рос. журнал гастроэнтсрол. гепатол, колопроктол. 1996, — № 1. -С.29−32.
  18. Горни В, В. Динамическая сиинтнграфня гепатобнлнарной системы и сердца: автореф, дис.. докт, мед. наук / В. В. Горин. М. 1997, — 30 с.
  19. Дворяковскнй И В. Возможности выявления причин портальной гипертензни с помощью УЗ-днагностических аппаратов / И. В. Дворяковскнй, А. Ф. Леонтьев, В. М. Сеняковнч (! Вестник медицины. 1984. — № 1. — C.3S-41.
  20. Дворяковскнй И В. Состояние периферической и центральной гемодинамики у детей с хроническими болезнями печени / И. В. Дворяковскнй, Г М. Дворяковская, А. Л. Иванов и др. It Ультразвуковая диагностика. -1997.-Ш.- C. S-11.
  21. Дмитращенко А, А. особенности спирапьной компьютерной томографии при циррозе печени / Росс. жур. гастр. гепат. кол. Материалы 8 российской конференции „Генатология сегодня“. Москва, 2003. С 42−48.
  22. О. А Вирусные гепатиты и дифференцначьная диагностика заболеваний печенн / О. А. Дунаевский. Тверь, 1993. — Ч. I. — 76 с.
  23. Л.Г. Цирроз печени: Лекция / Л. Г. Евдокимова //
  24. Мед. консультация -1998, -№ 2. С. 17−20.
  25. К.В. Урсодезоксихолевая кислота новые возможности патогенетической терапии вирусных гепатитов / К. В, Жданов. ДА. Гусев, Ю. В. Лобзин И РЖГГК — 2004 -№ 1,-С.86−91.
  26. Зак К П. „Большие гранулосолержащие лимфоциты“ новое понятие в гематологии н иммунология / К. П. Зак, А. К. Бутенко // Гематол. и траисфузиол. 1985, — № 9. — С. 45−53,
  27. М. Первые результаты выполнения Европейской антиалкогольной программы / М. Зантова, В. Купчова. Е. Гонсалвесова П Рос. журнал гастрознтер, гепатотол. колопроктол, 1998, — Т.8 — № 4. — С.9−12.
  28. Г. А. Клиническая рентгенраднология / по ред. Г. А. Зедгенидзе №: Медицина. — 1985. — ТА — С. 368.
  29. А. В Методы медицинской визуализации УЗИ, КГ, МРТ в диагностике опухолей и кист печени / А. В. Зубарев. — М: Внлар, 1995.- 112 с.
  30. А.В. Ультразвуковая цветовая ангиография при очаговых поражениях печени / А. В. Зубарев // Медицинская визуализация. 1997. -№ 3.-С.32,
  31. А.В. Диагностический ультразвук / Под ред. А. В. Зубарева. М.: Реальное время, 1999. — С. 13−26.
  32. Зубарев А, В. Новые возможности ультразвука в диагностике объемных поражений печени и поджелудочной железы / А. В. Зубарев // Эхография 2000, -Т.1.-№ 2 -СЛ 40−146.
  33. А.В. Новые ультразвуковые методики и эхоконтрастные препараты / А. В. Зубарев // Эхография 2000. — Т.1. — № 1. — C.4I -44.
  34. А.В. Портальная гипертензия: диагностические возможности допплсровских ультразвуковых методик / А. В. Зубарев, О. К). Шипов, В. Е, Сюткнн. И. О. Иван ни ков /, Эхография, 2001. -Т.2, -№ 1. -С.б-13.
  35. Г. А. Радионзотоиная диагностика в педиатрии / Г, А, Зубовский. Л — Медицина, 1983. — 168 с.
  36. ГА. Лучевая и ультразвуковая диагностика печени н желчных путей Г Г.А. Зубовский. М- Медицина, 1988. — 239 с.
  37. Г. А. Радионуклидная диагностика заболеваний печени и желчных путей / Г. А. Зубовский //Клиническая радиология. М.: Медицина. 1985. — ТА-С. 103−114.
  38. К.А. Ультраструхтура стенки сииусондов печени / К, А. Зуфаров, В, Б. Ш ней вайе, ЕА. Шишова И Архив анатомии, 1970. — N° 3. — С. 66−74.
  39. Ивашкин В Т Эволюция проблемы вирусных гепатитов, А и В / В. Т. Ивашкин // Рос, журнал гастрожтерол., гепатол. колопроктол. 1995, — Т. 5, — Jfe2.-C.4−7,
  40. В.Т. Состояние н перспективы развития гастроэнтерологии / В Т Ивашкин // РЖГГК, 2001 — № 6. — С.7−14.
  41. В. Т. Клиническая гепатологня сегодня и завтра / В. Т. Ивашкин, А. О. Буеверов // РГЖГК, 2002, — № 1. — С.4−9.
  42. Ивашкин ВТ Болезни печени и желче выводящих путей. Руководство для врачей / Под ред. ВТ, Ивашкина. М- ООО „Издат. Дом М- Вести“ -2002.- 416 с.
  43. Ю.Р. Ультразвуковое исследование печени, ее крупных сосудов и селезенки при хронических диффузных заболеваниях печени / Ю. Р Каналов / Медиц. Радиология, 1991. № 12. — С 40−46
  44. Г. Г. Спиральная комльтерная томография- Бо-люсное контрастное усиление- Монография / Г. Г Кармазановскнй. М: Ви-дар, 2005. — 376с.
  45. Касаткин Ю Н Раднонуклилные методы исследования- лекция / Ю Н. Касаткин, С П. Мироновю М.: ЦОЛИУВ, 1983. — 26 с.
  46. Касаткин Ю. Н, Современная медицинская радиоизотоп ная диагностика J4 т. / Ю. Н Касаткин, С. Л. Миронов, ВИ. Видюков. М,. 1978.361 с.
  47. B.B. Новые горизонты компьютерной томографии спиральная КТ / В. В. Китае в И Мели пинская визуализация. 1996. — № 1, — С, 11 -16.
  48. Клюшкин И В. MP томография в диагностике очаговых поражений печени I И В Клюшкин, А. В. Ильясов, Р Ф Бахтнозин и др.) И Тез. докл. региональной научно-практ. конференции: Современные методы диагностики и лечения. Альметьевск, 1992. — С. 107−108.
  49. Я. Клюшкин И В. Сонографнческнй контроль свищей мягких тканей / И. В. Клюшкин, П В. Пасынков // Тез. докл. 3-го съезда Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М, г 1999. -G17I.
  50. П.Е. Цирроз печени / П.Е. К рель Н Практическая гепатоло-гия (Пол ред. Акад. Н А. Мухина. М., 2004. — С. 156−158.
  51. Кунцевич Г. И, Оценка состояния портального кровообращения у больных циррозом печени по данным дуплексного сканирования Г. И. Кунцевич, Е. А. Белолапотко. Г. В. Сидоренко I/ Визуализация в клинике. 1994. -№ 5. — С. 32−38.
  52. Курзаицев О. М, Ультразвук в диагностике и лечение различной пататогни печени / О. М, Курзаицев, ИЛ. Рычагов, АЛ. Мурашковскнн // Рос, журнал гастрознтер, гепатол, колопрокгол. 2004. — Т. 14 — № 1, — С. 57,
  53. Левита Б. Н, Исследование параметров портального кровотока в норме и при хронических диффузных заболеваниях печени: методические рекомендации .'Б.Н. Левитан, Б, А Гринберг, А. В. Астахнн, О. С. Колчина. ¦ Астрахань, 2000, 25 с,
  54. А.М. Эхография в диагностике циррозов печени / A.M. Литвяков // Клиническая медицина 1986. -№б. -С.97−100.
  55. Лишманов Ю. Б, Раднонуклидная диагностика для практических врачей Под ред. Ю. Б Лишманова, В. И Чернова, Томск- „5ТГ“. 2004. 394 с.
  56. Т.Н. Алкогольная болезнь печени / Т, Н. Лопатки на, ЕЛ, Танашук, М. В. Северов // Практическая гепатологня 1под ред. Акад. Н. А. Мухина. -М. 2004. 137−144
  57. Маев И В, Допплерозхографнческое измерение кровотока в системе воротной вены при портальной гнпертензии t И. В. Маев. Л Л. Воробьев Н Клин медицина. 1991. -№ 1, — С.40−43.
  58. Мае&ская М. В. Основные принципы лечения гепатита В / MB Маевская U РЖГГК. 2003.№ 2. -С.21 -26
  59. Майср К-П, Гепатит и последствия гепатита / К-П, Майер. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. 1999. — 424 с.
  60. Н.К. Риск кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов, страдающих циррозом печени /Н.К. Мартиросян, Кулюшнна Е, А. Материалы VII Всероссийского научного форума „Радио-логия-2006“ М. 2006. — С. 158.
  61. Мая некий Д. Н. Клетка Купфсра н система мононуклеарных фагоцитов ' Д. Н, Мая некий Новосибирск. 1981. -172 с.
  62. Мизандарн М И, Комплексная лучевая диагностика диффузной патологии печени / М. И. Мизандарн, АЛ. Мтварадзе. О. К. Урущадзе // Мед, визуализация.- 2002. № 1 — С.60−66.
  63. СЛ. Детская радиология / С. П. Миронов, Ю. Н. Касаткин.-М.: 1993,-208с.
  64. С.П. Радионуклидные исследования печени: Учебное пособие I С. П. Миронов. Ю. Н. Касаткин. М.: РМАП. 1996. — 30 с,
  65. Митъков В. В, Допплерографня в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов / В В. Митьков -М.: Видар-М. 2000. 146 с.
  66. В.В. Ультразвуковое исследование печени ! В, В. Митьков, Ю. А. Брюховецкий '.'Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Под ред В В. Митькова. М: Вндар, 1995, — Т. 1, — 336 с.
  67. Митьков В. В, Ультразвуковая ангиография t В. В. Митьков, Б. И. Зыкин, М. Н, Буланов // Медицинская визуализация, 1996. — № 2, — С. 4
  68. Михайлов М И. Гепатит В проблема здравоохранения, которую можно решить I М. И. Михайлов // Бюллетень „Вакцинация“. — 2001. — № 6 (1 $), — С. 16−18.
  69. М.И. Вирусы гепатитов / М. И. Михайлов И Практическая гепатология под ред. Акад. Н А. Мухина. М., 2004. — С. 13−17.
  70. Михайлов М. К, Эхография, а диагностике цирроза печени /М.К. Михайлов, М. Г. Тухбатуллнн, М.: МЕДпресс-ннформ, 2003, — 93 с,
  71. Нестеров В, Г, Способ количественного определения портоха-вальных сбросов крови / В. Г. Нестеров, Ю. И. Афанасьев, Д. В. Нестеров И Материалы VII Всероссийского научного форума „Радиологня-2006″. М. 2006,-С. 178.
  72. В.В. Хронический гепатит и циррозы печени / В. В. Нечаев, Л И. Шляхтенко, Л, г !998, — 287 с.
  73. Никитин И-Г- Лечение хронического гепатита С: вчера, сегодня, завтра / И Г. Никитин // РЖГГК. 2002, -№ 6. -С.11−16.
  74. Огарков П И- Эпидемические аспекты хронических вирусных болезней / П. И. Огарков // Военно-мед. жу рнал (М). -1995. 7. С 36−45.
  75. Г. Г. Контроль за инфекционной заболеваемостью -стратегическая задача здравоохранения России в XXI веке / Г. Г. Онищенко // Эпидемиология н инфекционные болезни 2002. — № 6. — С.4−16,
  76. Парисе Е, Я. Цирроз печени / EJL Парнес Н Рос, мед. журнал. -1999. Jfel. — С45−52,
  77. М.Д. Хирургия портальной гнпергензни / М. Д. Пациора. М: Медицина, 1974. — 408 с,
  78. Р.В. Оценка функциональной активности лнмфокннакти-внрованных киллеров у здоровых доноров и больных с ингерлейкнн-2-завненмым иммунодефицитом / Р. В. Петров, Л. В. Ковальчук, А. Р. Калннина и др. U Бюл. зкеперим. биол. мед 1989. — № 6. — С.713−715.
  79. С.Г. К вопросу о клинических особенностях тяжелых форм острого алкогольного гепатита / С. Г, Пехташев, А, П, Васильев. Н, П, Потехнн {и др. // РЖГГК. 2002. — № 2. — С, 61−66.
  80. Плюснин С В. Неблагоприятное влияние длительного лечения преднизалоном бальных с HCV-ццррозом печени / С. В. Плюснни. В.И. Ва-сеяно, Л. И. Хазанов Н РЖГГК. 2002. — ЛИ. — С.73−75.
  81. С.Д. Болезни печени: Ру ководство для врачей (3-е изд., перераб. и доп.) / С. Д. Подымова. М.: Медицина. 2005, — 766 с.
  82. С.Д. Проблема хронических вирусных гепатитов (диагностика и лечение) / С. Д, Подымова II Рос. мед. журнал 1996. — № 2, -С.4−8.
  83. С.Д. Портальная гипертензия (Классификация, патогенез, особенности клинического течения) / С. Д, Подымова, Н. Б. Купарадзс Н Рос. журнал гастроэнтер., гепатол. колопроктол, 1993. -№ 2, — С. 16−21.
  84. Л.М. Компьютерная н магннтно-резонансная томография в дифференциальной диагностике заболеваний печени /Л.М. Портной, Т, А. Ахало в, В. И, Харлан и др. // Материалы научно-практ, конференции. f М., 1995.-С. 55
  85. Н.В. Ультразвуковая диагностика при хроническом гепатите и циррозе печени / Н. В. Постовнт, В. А-Тарасюк, В. Е, Медведев И Клин, мед, 1986, — № 2. — С. 122−125.
  86. Р.Ф., Комплексная эхография в прогнозировании течении портальной гнпертензин: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Р. Ф. Ранмова.-Казань. 2001.-24 с.
  87. Раков А, Л. Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных геиапггов / А. Л. Раков, Ю. В. Лобзин, В. В. Горбаков и др.}. М.: Воениздат, 2002. 96 с.
  88. Рейзис, А Р. Современные проблемы вирусного гепатита С у детей и подростков / А Р Рейзис // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологин, 2003, — № 5. — С.23−26.
  89. А.Р. Терапия и профилактика хронических гепатитов в и С у детей и подростков / А. Р. Рейзис // Материалы VIII конгресса педиатров России „Диагностика, лечение и профилактика хронических вирусных гепатитов В. С и D у детей М. 2003 — С.6−8.
  90. В.Е. Магнитно-резонансная ангиография сегодняшний уровень развития и новые возможности / В Е, Синиции, Е. А. Тнмонина. О. В, Стукал Оба Н Медицинская визуализация, — 1996, — № 4, -С. 36−45.
  91. С.Н. О хронических вирусных гепатитах t С.Н. Сорин-сон /I Клиническая медицина. 1995. — Т.73, — № 6. — С.74−76.
  92. Г. И. Хроническая HCV-инфекцня и трансплантация печени f Г.И. Сторожаков, И. Г. Никитин, И. Г. Федоров // РЖГГК. 2003. -№ 3. -С.4−14
  93. Топорков АС, Значение доплеровской сонографнн в оценке портального кровотока при циррозах печени / А. С. Топорков И Рос. журнал гаст-роэнтер. гепатол., колопроктол. 2005. — T. XV — Jfel. — С.70.
  94. М.Г. Комплексная эхография в прогнозировании течения портальной гнпертензни ! М.Г Тухбатуллин, Р. К, Джорджнкия. Д, К. Башнрова, Р Ф Раимова И Эхография. 2001. — Т.2. — № 1 — С.14−20.
  95. ИЗ, Хазанов А, И. К вопросу об алкогольных поражениях печени / А. И, Хазанов If Рос. мед вести 1998. — Т. 3. — № 1. — С.40−44.
  96. А.И. Современные проблемы вирусных и алкогольных болезней печени А.И. Хазанов Н РЖГГК 2002 -№ 2, — С. б-15.
  97. А.И. Важная проблема современности алкогольная болезнь печени Хазанов АН Н РЖТТК — 2003, — № 2, — С. 13−20.
  98. Хазанов А, И, Исходы острого вирусного гепатита“ цирроза и цирроз-рака печени / Хазанов А. И., Васильев А. П., Трошки и В.Н. tf Рос. журнал гастроэнтер., гепатол, колопроктол. 1995. -№ 2. — С. 10−14.
  99. А.И. Связь циррозов печени с инфицирован ностью вирусами гепатитов В и С / А. И. Хазанов, А. С. Ивлев, А. П. Васильева и др. И Рос. журнал гастрознтер., гепатол, колопроктол. -1999. -J&2. С. 16−19.
  100. Хазанов А. И Оценка прогноза прн циррозе псченн по традиционным и усовершенствованным критериям CHILD-PUGH / А. И. Хазанов, Н Н. Некрасова, П. Н Семен нов// Рос. журнач гастроэнтер., гепатол, колопроктол, 1999 -№ 5, прнл. — С.101.
  101. Ю.Н. Возможности визуализирующих методов в исследовании гемодинамики печени / Ю. Н, Черешнева, В В. Митьков // Ультразвуковая диагностика. 2002. — № 3. — С. — 103−111.
  102. Д.И. Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов в России I Д.И. Шахгнльдян // РЖГГК. 2001. — № 4, — С, 46−51.
  103. Ш. Заболевания печени и жёлчных путей / Шерлок Ш., Дж. Дули. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, — 860 с.
  104. Щегол ев А. И. Структурно-метаболическая характеристика сину-сонлных клеток печени t А, И. Щеголев, О. Д. Миш не в // Успехи современной биологии 199! — Т.З. — № I. — С.73−82
  105. Л.А. Полипознцнониал сцинтиграфия при диффузных заболеваниях печени / Л. А. Юднн, И. В. Попова, И. А. Усков. Ю. Б. Будкевич U Мед радиология 1993. -№ 1. — С. 1−8.
  106. О.И. Значимость факторов риска в развитии хронических вирусных гепатитов В и С / О. И. Яхонтова. М. Э, Шубина, Л.Н. Валенке-вич и др. и РЖГК. 20О2 — № 5. — С.29−34
  107. Al-Kareemy Е.А. Sobh М. Muhammad A. Renal dysfunction in liver cirrhosis! renal duplex Doppler us vs. Scintigraphy for early identification / E.A. Al-Kaieemy, M Sobh, A Muhammad ti Clin. Radiol 1998. — V. S3 (I). — P.44−48
  108. Alpim G. Recent advances in isolation of liver cells / Alpini G, Phillips JO. Vroman В., La Russo N, F. Hepatology, 1994, — V. 20(2). — P. 494−514
  109. AHdorfer S. Neuc Aspccte in Diagnostic und Therapic dcr Virashcpa-titen S AHdorfer Internist 1992, — Bd 33 (9). — S. 602−609
  110. Alter M.J. Epidemiology of hepatitis С in the West. Semin / M.J. Al-ler // Liver. Dis. 1995 — V, 15. — P.5.
  111. Anderson P. Evaluation and monitoring of action on alcohol 1 P Anderson. J. Lehto // WHO Regional Publications European Series № 59. Copenhagen. 1995 — 89 p.
  112. Armonis A, Hepatic Venous Pressure Measurement- An Old Test As a New Prognostic Marker in cirrhosis? t A. Armonis. D, Raich // S, of Hepatol, -1997. -V. 25(1) P.245−248
  113. Arroyo V. Therapy in Liver Diseases the Pathophysiologial / Arroyo V, Bosch J. Bruguere M., Rodes L ft Basis Of Therapy 1997, P. 15−27
  114. Atkinson M.“ Intrasplenic pressure as an index of the portal venous pressure M, Atkinson. S. Sherlock If Lancet 1954. P. 1325.
  115. Atierman K. The Itupffer cell. A short historical review f K. Atterman U Kupffer cells and other liver sinusoidal cells, Amsterdam. 1977, — P 3−20.
  116. Baltardini G. Correlation between Ito cells and fibrogenesis in an experimental model of hepatic fibrosis. A sequential stereo logical study / G. Bal-lardini. S.D. Esposti. R В Bianchi et aL. // Liver. 1983. — V.3. — Р.5Я-63.
  117. BlomhofT R, Perisinusoidal stellate cells of the liver: important roles in retinol metabolism and fibrosis R BlomhofT, K. Wake if FASEB J. 1991, -V 5, — P. 271−277.
  118. Blouin A. Morphometry of liver sinusoidal ceils / A. Blouin t! KupfFer cells and other liver sinusoidal celts. Amsterdam: Elsevier North Holland Biomedical Press, 1977. — P.61−67,
  119. Blouin A. Distribution of organelles and membranes between hepato-cytes and non-hepatocytes in the rat liver parenchyma, A stereological study f A. Blouin. R. P Bolender, E R. Weibel//J. Cell Biol. -1977, -V.72, P.441−455,
  120. Boll F. Die bindesubstanz der Drusen f F. Boll II Arch. Mikrosk. AnaL EnL 1869. — V.5. -P.334−335.
  121. Bosch J. Medical Treatment of Portal Hypertension / J. Bosch // Digestion. 1998 — V.59. — P, 547−555.
  122. Burkart D. J, Phase-contrast cine MR angiography in chronic liver disease DJ Burkan, C D Johnson, M.J. Morton, R.L. Ehman It Radiology 1993 -V. 187(2), — P.407−412.
  123. Burt A.D. Moiphologic investigation of sinusoidal cells / A.D. Burt. B. Bail, Ch.Balabaud. P. Bkmlac-Sage /I Scmin, liver dis.1993, -V.13. -P.21−38.
  124. Cales P Gastroesophageal endoscopic features in cirrhosis. Observer variability, interassotiations, and relationship to hepatic dysfunction / P. Cales. В Zabotto, С Meskens let aL. / Gastroenterology 1990. — V.98, — P. 156.
  125. Castelo L. Color Doppler echography. Clinical applications. / Castelo L., Rcis M» Aguar R. // Acta Med. Port 1996, V.9<4−6), — P 177−183.
  126. Czaja A J, Chronic active hepatitis: the challenge for a new nomenclature / A.J. Czaja Ann, Intern. Med, 1993, — V. 119. — P.510.
  127. Desmet V J Classification of chronic hepatitis: diagnosis, grading and staging t V. J, Desmet. M. Gerticr. J. HHoofnage et al. U Hepatology, 1994. — V. 19,-P 1513.
  128. Dine H- Portal and splanchnic haemodynamics in patients with ad-vansed post-hepatitis cirrhosis and in healthy adults, Assesment with duplex Doppler ultrasound t H. Dine. A Sari, H Resit Gumele et al,. H Acta Radiol. 1998 — V.39.-P. 152−156.
  129. Esbach S. Visualisation of the uptake and processing of oxidized tow-density lipoproteins in human and rai liver / S, Esbach, M.N. Pieters, J. Van Der Boom et al. К Hepalology 1993, — V.18- suppl 537. — P.45
  130. Finn J. P Imaging of portal venous syslem in patient with cirrhosis: MR angiography versus duplex Doppler sonography / J. P, Finn. R. A, Cane. R.R. Edelman (et al l // Am. J Roentgenol -1993. V. 163. — P 989.
  131. Fochager M C. Color Doppler sonography of iransjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) / M. C Fochager, H. Ferral. D.E. Finlay (et al.// AJR Am J Roengenol 1994 -V.I63(I) Р.105-П1
  132. Freudenberg N. Investigation into the origin of mouse liver sinusoidal cells / N, Freudenberg, M.A. Freudenberg, CD, Hoess fet al. // Virchows Arch, A Pathol Anat ¦ 1986. -V.410. P, 1 -7.
  133. Friedman S, L The cellular basis of hepatic fibrosis- mechanisms and treatment strategies / S. L Friedman //N. Engl. 1 Med. 1993. — V.328, -P.1828.
  134. Gaiani S. Prevalence of spontaneous hepatoftigal portal flow in liver cirrhosis. Clinical and endoscopic correlation in 228 patients ' S. Gaiani, L, Bolondi. S, Li Bassi (et aL. // Gastroenterology -1991. V.100 (I). — P. 160−167.
  135. Grant E.G. Color Doppler Imaging of Portosystemic Schunts / E.G. Grant. F.G. Tessler. A.S. Gomes et al. // Amer. Roengen Ray Society 1989. -V 19 P.393−397.
  136. Grattagliano A, Spontaneous intrahepatic portosystemic venous shunt in a patient with cirrhosis- diagnosis by combined color Doppler and pulsed Doppler ultrasonography / A. Grattagliano, СЛ. Ragaccini, G. Camaldo // Liver. 1997 -V 17(6). — P.307−310.
  137. Gressner A.M. Cytokines and cellular crosstalk involved in the activation of rat-storing cell / A.M. Gressner tf J. Hepatol 1995. — V.22 (Suppl.2). -P.28.
  138. Gressner A.M. Transdifferentiation of hepatic stellate cells (Ilo celts) into myofibroblasts: a key event in hepatic fibrogenesis i A.M. Gressner // Kidney International 1996. — V 49 — P S39-S45
  139. Gattoni F. Abnormalities of the hepatic artery in relalion to portal hypertension surgery. Study with angiography and echography I F. Gattoni, U. Bald-ini, G. Pompili (et al,. // Radiol Med- (Torino), 1993. — V 85(4) — P 421−424.
  140. Hattori M. Histochenncal properties of vascular and sinusoidal endothelial cells in liver diseases / M. Hattori, Y. Fukuda. M Imoto et al. // Gastroenterol. Jpn. -1991 V.26, P.336−343.
  141. Hedcistrom E. Ultrasonography and Doppler Duplex compared with angiography in follow- up of mesocaval patience t E. Hedeistrom, L, Forsberg. K. Ivancev el al. tf Acta Radiol -1990. V.31 (4), -P.341−345.
  142. Hendrtks H.F.J. 'ITie role of hepatic fat storing (stellate) cells in retinoid metabolism / H.F.J. Hendriks. A. Brouwer, D.L. Knook // Hepatology, 1987, — V.7. P 1368−1371.
  143. Iwao T. Value of Doppler ultrasound parameters of portal vein and hepatic artery in the diagnosis of cirrhosis and portal hypertension / T. Iwao, A. Toyonaga, K, Oho et al. // Am J, Gastroenterol, 1997. — V.92 (6). — P. 10 121 017.
  144. Jarvis L. Duplex Sonography in splenomegaly / L. Jarvis, P.G., C.M. Janus et al. ft Br. J. Radjol. 1991 V.64 (762). — P.485−488.
  145. Kaneda К, Liver-associated large granular lymphocytes: morphological and functional aspects K Kaneda // Arch. Histol. Cytol. 1989. — V, 52, — P 447−459
  146. Kaneda K, Pit cells as natural killer cells l К Kaneda, C. Datv K.Wake Biomcd Res 1983. — V. 4. — P. 567−576.
  147. Kaneda K. Peroxidase cytochemistry and ultrastructure of Kupffer cells in the orthotopically transplanted liver grafts of rats / K. Kaneda. W. Ekatak-sin. K. Teramoto et al. it Cells of the hepatic sinusoid, Rijswijk. — 1989. — V.2. -P 415−416.
  148. Kanlerman R. Doppler Sonography Finding Associated with Transjugular lntrasplenic Portosystemic shunts Malfunction / R Kanterman, M, Daisy, W Middlton U J Roentgenology. 1996. — V.168 (2), — P467−472,
  149. Kiltcoglu G. An usual localization of massive portosystemic collaterals: CT angiographyc demonstration / G. Kilicoglu. N. Ererv, L. Celik // Eur. Radiol 1998. — V.8 (4). — P 571−572
  150. Knook D. L Fat storing cells of rat liver. Their isolation and purification i D.L. Knook. A.M. SefTelaar. A M De Leeuw U Exp, Cell Res. 1982, — V 139, — P 468−471.
  151. Krogsgaard J. Earli appearance of to antibodies to hepatitis С virus is associated with progression to chronic liver disease / J. Krogsgaard 4 Scand J, Infect, Dis, 1990. V. 22 (4). — P.399−402.
  152. Kuo C.H. Portal Vein Velocity by duplex Doppler ultrasound as an indication of the clinical severity of portal hypertension / C.H. Kuo. C.S. Chang-chin. D. J, Tai. J.J. Chen // Chany Keng I Hsueh 1995. — V.18 (3). — P.217−223,
  153. Kupffer K. Ueber Stemzcllen der Leber. Brieflichc Mitthcilung an Professor Waldleyer К Kupffer // Arch. Mikiosk. Anat. Eat 1876. — V 12 — P 353−358.
  154. Lee W Hepatitis B-vinis infection / W. Lee // New Engl. J. Med -1997 V. 337 (24), — PI733−1745.
  155. Lemon S. M The 20й States-Japan joint hepatitis panel meeting i S.M.1.mon. TJ Layden, L Seefe et al. H Hepalology. 2000, — V.32 (3). — P. 800 806.
  156. Macias Rodrigues M.A. / Ultrasonography in patients with chronic liver disease: its usefulness in the diagnosis of с uresis U MA Mactas Rodrigues, P. Rendon Unccta, C. Navas Relingue et al. // Rev, Esp. Enferm. Dig 2003. -P, 258−264.251−257.
  157. Maddrey WC. Hepatitis 1} an important public health issue / W.C. Maddrey U Clin. Lab 2001 P.47 (1−2). — P. 51−55
  158. Maicr K. P Hepatitis Hepatitisfolgen K P Maier II Praxis der Diadnostik, Thcrapie und Prophylaxe acuter und chronischer Lebererkrankungen. -Gorg. Thicme, Verlag Stuttgart-New-York, 1995. -272 p.
  159. Matsumoto K. Emerging multipotent aspects of hepatocyte growth factor / K. Matsumoto. T. Nakamura // J. Biochem. Tokyo. 1996. — V 119 (4). -P. 591−600,
  160. Maxwel I P. H. Expression of homologously «combined erythropoieti n SV 40T antigen fijsion gene in mouse liver: evidence for erythropoetin production by I to cells Maxwell PH., Fergusson D.J.P., Osmond MX (et al. // Blood. -1994.-v. 84.-P 1823−1830.
  161. Mclndol A.N. Vascular lesions of portal ctnhosis / A.N. Mclndol // Arch. Path. -1928. V.5. — P.23.
  162. Mcnzel J, Scintigraphic evaluation of hepatic blood flow after intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) / J, Mcnzel. O. Schobcr, P, Rcimer. W, Dom-schke U Eur J Nucl, Med -1997 V.24 (6). — P.635−641.
  163. Moriasu F «Congestion index» of portal vein. / F. Moriasu, O, Ni-shida 0. N Ban el al.) // AJR. 1986. -V.146 P, 735−739.
  164. Mostbcck G Dupplex ultrasound and color coded Dopplcr ultrasound of visceral blood vessels in abdominal diseases / G. Mostbeck, K. Mallck. A Gebauer. D. TscholakoffH Vein Klin Wochenschr — 1992, — V, 104 (8). — P. 227 233.
  165. Muracami T / Imaging evalution of cirrotic liver H T, Muracami, K Mochizuki, H. Nacamura, Semin Liver Dis. — 2001 — V 21 (2). P.213−224.
  166. Nagaminc N, A pilot study on modilited endoscopic variceal ligatoin using endoscopic ultrasonography with color Doppler function / N. Nagamine, N. Ueno, I Tomiyama et a I. U Am J Gastroenterol 1998 V. 93 (2). — P. 150 155,
  167. Nishiura T. Ultrasonic estimation of fibrous hepatic tissue / T. Nishi-ura И British J. of Radiology. 2005. — V.78, — P 189−197
  168. Nolte W Dopplcr sonographische Kurz- und Langzeit- untersuchun-gen der portalcn Hamodinamik nach transjugularem intrahepatischem portisys-temischem Stent-schunt (TIPS) / W. Nolte, H. Munke, C.G. Schindler//J. Gastroenterol -1998. V.36. — P. 491−499
  169. Ohnischi K. Direction of Splenic Venous Flow Assessed by Pulsed Doppler Flowmetry in Patients with a Large Splenorenal Shunt / K. Ohnischi, M. Sailo, S. Sato et aL. // Gastroenterology. 1985. — V. 89. — P. 180−185.
  170. Petrovic L.M. Hepatic sinusoidal endothelium- Ulex lectin binding / L M, Petrovic, Л Burroughs, PJ. Scheuer Histopatology, 1989. — V 14. — P 233−243.
  171. Pieters P. C, Evaluation of the portal venous system- complementary roles of invasive and noninvasive imagingstrategies / P. C, Pieters, W.J. Miller. J.H. De Meo Radiographrcs, 1997. — V 17(4). — P.879−895.
  172. Pinzani M. Fat storing cells as liver-spestfic pericytes / M, Pinzani, P Failli. A. Casini et al. // J. Clin. Invest. 1992. — V. 90. — P, 642−646.
  173. Ramadori G. The stellate cell (Ito cell, fat-storing cell, lipocyte, perisinusoid^ cell) of the liver / G Ramadori // Virchows. Arch. В Cell Pathol. 1991, -V. 91, — P. 147−158.
  174. Sabra C. Echo Doppler evaluation of acute flowchanges in portal hypertensive patients: Flow velocity as a reliable parameter C. Sabra, G, Ferraioli, P. Buonamico et al. HI Hepatol, -1992. V. 15 (3). — РЭ56−360.
  175. Sasse D. Liver architecture / D. S&sse, U. M Spornitz, I P. Maly H Enzyme 1992. V. 46. — P.8−32.
  176. Sehirmacher P. The role of Ito cells in the biosynthesis of HGF-SF in the liver / P. Schirmacher, A. Geerts, W Jung et al. // EXS. 1993, — V. 65. — P 285−299.
  177. Schmidt C, Scatter factor’hcpatocyte growth factor is essential for liver development / C. Schmidt, F Bladt, S. Goedecke et al. // Nature 1995- -V 375 (6516), — P 699−702,
  178. Sherlock S. Chronic hepatitis С / S, Sherlock // Dis. Month, 1994 -V. 40. — P 117,
  179. Sherlock S, Alcohol and the Liver / S, Sherlock, J, Dooly И Diseases of the liver and Biliary System, Oxford: Blackvcll Scientific Publications, 1992.- P. 370−389.
  180. Siebcr C. C, Portal hypertension C.C. Sicber it Ther. Umsch 1997. -V.54 (11). -P.63 5−638.2t5. Smedsrod B. Cell biotogy of liver endothelial and KupfTer cells /В. Smedsrod. P. J, Do Bleser. F. Braed et al. И Gut. 1994 — V. 35. — P. 1509.
  181. Smedsrod B. Scavcnder functions of the liver endothelial cell /В, Smedsrod, H. Pertofl. S. Gustafson fet al. H Biochem. J. 1990 — V. 266. — P. 313.
  182. Smith-Laing G. Percutaneous transhepatic portography in the assessment of portal hypertension IG, Smith-Laing, M.E. Camilo, R. Dick et al. // Gastroenterology. -1980, V, 78. — P.197.
  183. Squillaci E. Angiography with magnetic resonance in the study of portal hypertension t E. Squillaci, M Ctccco. G, Lo Presti et al. // Clinical applications Radiol. Med -1997 V, 58 (2−3). — P.74−78.
  184. Taylor C.R. Computed tomography in the evaluation of the portal venous system / C.R. Taylor // J Clin Gastroenterol 1992. V 14 (2). — P. 167−172.
  185. Terrauh N. Interferon and hepatitis С / N. Terrault, J, Wright П N. Engl. J Med 1995. — V. 332, — P. 1509,
  186. Toth C.A. Liver endocytosis and Kupffer cells / C.A. Toth. P. Thomas it Hepalology. -1992. V. 16. — P 255.
  187. Uno A. Portal hypertension in children and young adults- Sonographics and color Doppler findings /А. Uno, H. Ishida, K. Konno // Abdom, Imaging -1997 -V.22(l).-P.72−78и hг ultrasound inм ¦ ?
  188. Van Leeuven MS, DopplerultrasOund in the evaluation of portal hypertension M.S. Van Leeuven U Clin Diagn. Ultrasound. 1990, — V.26. — P.53−76.
  189. Villeneuve J P Microcircutatory abnormalities ii liver diseases / J. P Villeneuve, P. M Huet// Hepatology, 1987, — V.7. — P. 186.
  190. Vorobioff I. Prognostic Value of Hepatic Venous Pressure Gradient Measurement in Alcoholic cirrhosis: A10 Year Prospective Study / L Vorobioff. R.J. Grossman. E. Picalea// Gastroenterology. 1996. — V. 111. — P.701−709
  191. Wake K. Intralobular heterogenety of perisinusoidal stellate cells in porcine liver /К Wake. T Sato // Celt Tissue Res 1993. — V. 273. — P. 227−237.
  192. Wardlc E N. KupfTer cells and their function / E.N. Wardle // Liver 1987 -V, 7.-P. 63−75.
  193. Wisse E. Ultrastructure anf (unction of Kupffer cells and other sinusoidal cells in the liver / E. Wisse it Kupffer cells and other sinusoidal cells. -Amsterdam, 1977. P. 33−60.
  194. Wisse E, The pit cell: Description of a new type of cell occuring in rat liver sinusoids and peripheral blood IE. Wisse. J.M. Noordende, J. Van’t Mculen, WT H- Van der Daems et al. // Cell Tissue Res. 1976. — V, 173. — P, 423−435.
  195. Wu X. Clinical results and hacmodynamic changes of portal venous system in transjugular intra he pat is portosystemic stent shunt / X. Wu, J, Cao И Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. 1996. — V.34 (5). — P 303−305.
  196. Zoli M. Echo-Doppler measurement of splanchnic blood flow in control and cirrhotic subjects / M. Zoli, G. MarchesinL, M. R. Cordiani et al. H J. Clin. Ultrasound 1986. — V. I4. — P. 429−435.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?