Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Особенности биологического возраста у женщин при бесплодии различного генеза

Диссертация: Особенности биологического возраста у женщин при бесплодии различного генеза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы: результаты диссертации представлены на IV Региональном научном форуме Мать и дитя, (Екатеринбург 2010) — международной научно-практической конференций «Региональное здоровье нового поколения», (Иваново, 2010) — V международном конгрессе по репродуктивной медицины (Москва 2011) — VI международной Пироговской научной медицинской конференций студентов и молодых ученыхXII… Читать ещё >

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Биологический возраст как общемедицинская и социальная проблема
    • 1. 2. Старение женского организма организма в норме и при патологии и пути коррекции его
    • 1. 3. Бесплодие как социальная и медицинская проблема
    • 1. 4. Связь возрастных характеристик с формированием нарушений фертильной функции
    • 1. 5. Антимюллеровый гормон- предиктор биологического возраста женского репродуктивной системы
    • 1. 6. Роль МСМ в физиологи и патологии организма и репродуктивной системы
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика объекта исследования
    • 2. 2. Методы исследований
  • ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
  • ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА У ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
    • 4. 1. Особенности биомаркёров состояния биологического возраста у обследуемых женщин и их динамические изменения с возрастом
    • 4. 2. Соотношение календарного и биологического возраста у здоровых фертильных женщин и у женщин с бесплодием различного генеза
    • 4. 3. Отдаленные результаты восстановления фертильности у женщин возрастной группы до 29 лет, страдающих бесплодием обусловленным наружным генитальным эндометриозом и трубно-перитонеальным фактором
  • ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МОЛЕКУЛ СРЕДНЕЙ МАССЫ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ БЕСПЛОДИИ
    • 5. 1. Особенности показателей молекул средней массы у женщин здоровых фертильных женщин
    • 5. 2. Особенности показателей молекул средней массы у женщин с наружным генитальным эндометриозом
    • 5. 3. Особенности показателей молекул средней массы у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием
    • 5. 4. Особенности показателей молекул средней массы у женщин с эндокринным бесплодием
    • 5. 5. Влияние уровня молекул средней массы на возрастные показатели здоровых женщин и женщин с бесплодием

Особенности биологического возраста у женщин при бесплодии различного генеза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Несмотря на большие успехи, достигнутые в последние десятилетия в диагностике причин инфертильности и лечении бесплодия в супружеской паре, частота его высока [47, 73, 76].

Эта проблема имеет не только медицинское, но и социальное, значение[76]. В последнее время большое значение в решении проблем, связанных со здоровьем человека, уделяется состоянию биологического возраста [1, 29]. Биологический возраст или возраст развития — понятие, отражающее степень морфологического и физиологического развития организма [47].

Введение

понятия «биологический возраст» объясняется тем, что календарный (паспортный, хронологический) возраст не отражает в достаточной мере состояние здоровья и трудоспособности человека. Биологический возраст представляет собой совокупность обменных, структурных, функциональных, регуляторных особенностей и приспособительных возможностей организма и, по своей сути является показателем состояния здоровья организма [1,29]. Оценка состояния здоровья методом определения биологического возраста отражает влияние на организм внешних условий и наличие (отсутствие) патологических изменений. Календарный возраст не позволяет объективно оценить темпы старения организма [38,116]. Считается, что при физиологическом старении организма его хронологический и биологический возраст должны совпадать. В случае опережения биологическим возрастом от хронологического можно предположить преждевременное старение, т. е. речь идет не о физиологической, а о преждевременной (т.е. патологической) старости [8,76,129].

В последнее время показана связь преждевременного старения с развитием многих патологических состояний. Однако связь преждевременного старения с фертильной функцией остается малоизученной [76].

Известно, что в подавляющем большинстве случаев бесплодие развивается при органическом поражении не только органов репродуктивной системы, но и экстрагенитальных систем, в частности, нервной, эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой. Однако не всегда удается выявить прямую связь поражения данных систем с нарушениями фертильной функции [18, 53, 73]. В результате существенно ухудшается прогноз восстановления фертильной функции. Учитывая, что в основе нарушения функций экстрагенитальных органов и систем лежит несоответствие между календарным и биологическим возрастом [13] актуальным является изучение влияния состояния биологического возраста на фертильную функцию женщин [53, 61, 76].

Цель научного исследования: научно обосновать применение оценки состояния биологического возраста у женщин с бесплодием различного генеза для оптимизации тактики их ведения.

Задачи исследования:

1.Дать сравнительную оценку отдельных биомаркёров биологического возраста у пациенток с бесплодием различного генеза в сравнении со здоровыми фертильными женщинами.

2.Выявить особенности биологического возраста у здоровых фертильных женщин и у женщин с бесплодием различного генеза.

3.Изучить связь биологического возраста с восстановлением фертильности у женщин с бесплодием при наружном генитальном эндометриозе и трубно-перитонеальном факторе, и связь биологического возраста с показателем антимюллерового гормона у женщин с эндокринными формами бесплодия.

4.Оценить особенности эндогенной интоксикации у женщин с бесплодием и установить её связь с состоянием биологического возраста.

5.На основании полученных данных дать рекомендации по оптимизации тактики ведения женщин с бесплодием различного генеза.

Научная новизна исследования:

Установлены особенности отдельных показателей физиологических ресурсов организма, характеризующих биологический возраст у практически здоровых небеременных женщин с ненарушенной репродуктивной функцией и у женщин с различными формами бесплодия.

Представлено теоретическое обоснование использования методики определения биологического возраста в гинекологической практике.

У женщин с эндокринным бесплодием впервые показана взаимосвязь уровня антимюллерового гормона и биологического возраста.

Впервые предложено использование оценки биологического возраста у женщин моложе 30 лет с бесплодием, обусловленным наружным генитальным эндометриозом и трубно-перитонеальным фактором, для оптимизации их тактики ведения.

Впервые показана связь эндогенной интоксикации с показателями биологического возраста женщин.

Практическая значимость: обосновано назначение исследования биологического возраста в алгоритм ведения женщин с бесплодием различного генеза для оптимизации эффективности лечения. Даны предложения по оптимизации тактики ведения женщин в возрасте до 30 лет с преждевременным старением, страдающих бесплодием, обусловленным наружным генитальным эндометриозом и трубно-перитонеальным фактором. Обосновано применение дополнительного критерия определения биологического возраста у женщин с эндокринными формами бесплодия (исследование антимюллерового гормона).

Положения, выносимые на защиту:

• При бесплодии, независимо от причины его вызывающей, имеет место нарушение процессов физиологического старения организма, что выражается в преждевременном старении в возрасте до 30 лет и усилением процессов омоложения в более старших возрастных группах.

• При нарушении процессов старения при бесплодии различного генеза у женщин имеет место изменение уровня эндогенной интоксикации, выражающейся в повышенном уровне молекул средней массы в сыворотке крови.

Внедрение результатов работы в практику. Полученные результаты внедрены в лечебно-диагностическую работу гинекологической клиники и консультативно-диагностической поликлиники ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздравсоцразвития России, где проводится обследование и лечение женщин страдающих бесплодием различного генеза. Основные положения диссертации используются в учебном процессе в цикле «гинекология» на кафедре акушерства и гинекологии, медицинской генетики ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России.

Апробация работы: результаты диссертации представлены на IV Региональном научном форуме Мать и дитя, (Екатеринбург 2010) — международной научно-практической конференций «Региональное здоровье нового поколения», (Иваново, 2010) — V международном конгрессе по репродуктивной медицины (Москва 2011) — VI международной Пироговской научной медицинской конференций студентов и молодых ученыхXII Региональном научном форуме Мать и дитя, (Москва, 2011) — 91-ой ежегодной итоговой научно-практический конференции студентов и молодых ученых, «НЕДЕЛЯ НАУКИ -2011», (Иваново, 2011).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 5 печатных работ из них 1 в изданиях, рекомендованных ВАК.

выводы.

1 .У здоровых фертильных женщин состояние биологического возраста в основном определяется функциональным состоянием сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем: при старении ухудшаются показатели состояния сосудистой стенки, снижаются процессы газообмена в легких, ухудшаются состояние зрительного и слухового анализаторов и показатели статической балансировки.

2.У женщин с бесплодием состояние биологического возраста определяется большим количеством показателей: более существенные сдвиги имеют место не только в функционировании сердечно-сосудистой системы, что отражается на состоянии сосудистой стенки, но и системного артериального давленияболее выраженные сдвиги происходят в процессах газообмена в легких, в функционировании нервной системы, как в периферическом её отделе, так и в центральном (ухудшение показателей теста Векслера).

3.У здоровых фертильных женщин в возрасте младше 30 лет, биологический возраст соответствует календарному возрасту. У женщин 30 лет и старше биологический возраст запаздывает к календарному возраступричём с увеличением календарного возраста увеличивается отставание от него биологического.

4.У женщин с бесплодием независимо от причин бесплодия имеет место преждевременное старение в возрасте до 30 лет, что выражается в опережении биологическим возрастом календарного, после 30 лет происходит замедленное старение, что выражается в запаздывании биологического возраста к календарному.

5.У женщин, страдающих эндокринным бесплодием, сниженные показатели антимюллерового гормона наблюдаются при преждевременном старении организма, тогда как нормальные и повышенные показатели антимюллерового гормона ассоциируются с замедленным старением.

6.У больных с различными формами бесплодия, по сравнению со здоровыми фертильными женщинами, имеет место эндогенная интоксикация, что выражается в повышенном уровне молекул средней массы, причём наивысшие показатели отмечаются у женщин с эндокринными формами бесплодия, минимальные у женщин с бесплодием и обусловленным наружным генитальным эндометриозом.

7.У здоровых фертильных женщин уровень молекул средней массы в сыворотке крови не изменяется при старении и не связан с показателями биологического возраста. У больных с бесплодием уровень эндогенной интоксикации при всех формах бесплодия увеличивается до возраста 30 лет. После 35 лет, когда, начинаются процессы омоложения организма, уровень эндогенной интоксикации снижается.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У больных с бесплодием, обусловленным трубно-перитонеальным фактором и наружным генитальным эндометриозом, в алгоритм обследования рекомендовано включить определение биологического возраста по «киевской» методике, разработанной в Институте геронтологии АМН СССР (Войтенко В.П., 1984). При наличии разницы между биологическим и календарным возрастом более чем на 3 года коррекцию бесплодия у данных больных целесообразно проводить с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий. Если биологический возраст превышает календарный менее чем на 3 года, то таким пациентам возможно планирование беременности в течение ближайшего года в спонтанных циклах.

2. С целью более точного определения состояния биологического возраста у женщин страдающих эндокринным бесплодием, целесообразно определять уровень антимюллерового гормона в сыворотке крови в силу того, что низкие показатели антимюллерового гормона наблюдаются у женщин с преждевременным старением, нормальные и повышенные — с замедленным старением организма.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Г., Михалевич И. М., Щербакова А.В Метод определения биологического возраста и скорости старения человека // Клиническая медицина. —2008. —Т. 86., № 9. — С. 54−56.
  2. Г. Д. Эндометриоз, бесплодие и вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) (пер. с англ. о.л. глазковой) // Проблемы репродукции. —2009. — № 5. — С. 36−41.
  3. В.В., Василенко Д. В., Маслов А. И. Сопоставление среднемолекулярных пептидов в плазме и сыворотке крови// Клиническая лабораторная диагностика. —2005. — № 2. — С. 21−25.
  4. , В.А., Лайпанова М. В., Лавриненко Е. Б. Воспалительные заболевания половых органов женщины и их влияние на репродукцию // Проблемы репродукции: III междунар. конгр. по репродуктивной медицине. М. —2009. —С.267−268.
  5. В.Н., Марчука Г. И., Яшина А.И, Экспериментальная геронтология: цели, задачи и приоритетные направления исследований // Геронтология in silico — 2007с. — С. 10−51.
  6. Л.В., Коновалов O.E. «Бесплодие в браке», Рязань -2003.31с.
  7. А. Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разных возрастных групп // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. — № 6. — С. 11—13.
  8. Н. Г. Оценка темпа старения, состояния здоровья и жизнеспособности человека на основании определения биологического возраста: автореф. дис. д-ра мед. наук. Киев, 2007. — 40 с.
  9. Э. М., Дубницкая Л. В., Федорова Т. А. Реабилитация пациенток с бесплодием после реконструктивно пластических операций на органах малого таза // Журнал акушерства и женских болезней. — 2001. — Т. XLX, № 3.-С. 47—51.
  10. В.П., Цвелев Ю. В., Кира Е. Ф. Эндометриоидная болезнь // СПб—2002. —452 с.
  11. , И.В. О.П.Кузовлев, С. Г. Цахилова Применение структурно-резонансной терапии в восстановительном лечении больных хроническим сальпингоофоритом // Журн. Рос. общества акушеров-гинекологов. —2006. -№ 3. — С.26−28.
  12. Л. М. Онтогенетический метод определения биологического возраста человека // Успехи геронтологии. 1999.- Вып. 3. — С. 143—149.
  13. Л. М. Методология изучения возрастных изменений // Клиническая геронтология. — 2002. — Т. 8, № 12. — С. 3 7.
  14. Ю. Н., Мурин А. В., Медведев В. Ф. Калликреин-кининовая система при остром перитоните и пути коррекции ее нарушений // Вестник хирургии. — 1985. — № 10. — С. 32—35.
  15. . Ю.Н., Рыбачков В. В. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях //Вестник ЯГМА —2000. —207 с.
  16. Н. А., Малахова М. Я. Критерии и диагностика эндогенной интоксикации // Эндогенные интоксикации: тез. докл. Междунар. симп. — СПб., 1994. — С. 60—62.
  17. А. П., Брехов Е. И., Сухоруков В. А. Стрессовые нарушения гормональной регуляции и метаболизма при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости осложненных развитием перитонита // Хирургия. — 2002. — № 4. — С. 94—99.
  18. В. И., Тараненко Л. Д., Кузнецов А. С. Среднемолекулярные пептиды, лизосомальные ферменты факторы интоксикации при остром разлитом перитоните // Рукопись деп. Во ВНИИМК МЗ СССР, № 9391−85. — Донецк, 1985. — 32 с.
  19. В. И., Базяк А. П., Аблицов Н. П. Применение наружного дренирования грудного протока и лимфосорбции в комплексномлечении острого разлитого перитонита // Клиническая хирургия.-1991. —4. — С. 28—30.
  20. К. Ю. Клиническое значение тестов определения овариального резерва в лечении бесплодия : автореф. дис.. канд. мед. наук. — СПб., 2000. — 26 с.
  21. З.В., Тягунова A.B., Дрожжева В. В. Функция почек и показатели эндогенной интоксикации при гестозах // Акушерство и гинекология. —2003. — № 1. — С. 16−20.
  22. К. Н. ai-ингибитор протеиназ и его исследование в клинике // Клиническая медицина. 2005. — № 12. — С. 21−27.
  23. , A.B., Юркие В. А. Связывание липополисахарида и комплексов липополи-сахарида с сывороточными липопротеинами низкой плотности с макрофагами печени // Биомед. химия. —2006. — Вып. 1. —С. 36−44.
  24. И.И. Инновационные технологии в лечении бесплодия у пациентов с эндокринопатиями // Доктор.Ру. —2009. —№ 6−2. —С. 39−42.
  25. Влияние молекул средней массы на механизм гемостаза / В. А. Сятковский и др. // Гематология и трансфузиология. — 1989. — Т. 34, № 6. —С. 45—49.
  26. Возрастная макулярная дегенерация / С. А. Алпатов и др. — СПб.—2010, — 128 с.
  27. В. П., Токарь А. В. Биологический возраст и прогнозирование продолжительности жизни // Геронтология и гериатрия. Ежегодник. — Киев, 1979. — С. 34—43.
  28. В. П., Полюхов А. М. Системные механизмы развития и старения. — JT.: Наука, 1986. — 184 с.
  29. Н. П., Жердев Н. И. Эндометриоз как причина бесплодия // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. — 2006. — С. 112−126.
  30. Н. И., Дмитриев А. А., Левицкий Э. Р. Средние молекулы в практике клинической нефрологии и при трансплантации почки // Современные проблемы гемодиализа и гемосорбции в трансплантологии. -Ташкент: Ташк. мед. ин-т, 1982. — С. 49—50.
  31. Н. И., Коновалов Г. А., Дмитриев А. А. Прогностическое значение некоторых лабораторных показателей у больных с острой почечной недостаточностью // Анестезиология и реаниматология. — 1983. —№ 1, —С. 48—50.
  32. Н. И., Липатова В. И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей // Лабораторное дело. — 1984. — № 3. — С. 138—140.
  33. А. М., Посисеева Л. В., Гришанкова М. А. Молекулы средней массы у больных наружным генитальным эндометриозом // Клиническая лабораторная диагностика. — 2003. — № 12. — С. 16—19.
  34. Е.Д., Абраменкова Н. Ю., Осипова Т. В. Возрастные особенности взаимосвязи биологического возраста и степени ремоделирования каротидных артерий // Клин, геронтология. — 2005. —№ 9. —С. 70.
  35. А.И., Пашков В. П. Генитальный эндометриоз: нерешенные вопросы // Вопросы гинек., акуш. и перииагологии. —2003. — № 2, —С. 53−58
  36. Диагностика эндогенной интоксикации при акушерско-гинекологической патологии.// Альмяшева Г. А. и др. // Казанский медицинский журнал—2007. —N 4. —С.322−324.
  37. В. И., Крутько В. Н., Труханов А. И. Медицина антистарения. Фундаментальные основы. — СПб.: Красанд, 2010. — 680 с.
  38. Е.В. Репродуктивное здоровье женщин и мужчин на современном этапе // Аспирантский вестник Поволжья. —2010. — № 7−8. — С. 86−91.
  39. И. А., Светухин А. М., Шляпников С. А. Сепсис в хирургической клинике. // 1 Всероссийский конгресс дерматовенерологов: тез.научн.работ.- СПб—2003. — т1. — С.52.
  40. Значение определения средних молекул в моче при нормальной и осложненной беременности и у новорожденных с гипоксией / С. О. Бурмистров и др. // Клиническая лабораторная диагностика. — 2001. — № 6. — С. 10—12.
  41. О.Г. Старение организма универсальная болезнь или неизбежно возникающий процесс?// Медицинский вестник Юга России. — 2011, —№ 3.—С. 9−12.
  42. Н.В. Патофизиологические особенности эндогенной интоксикации при артериальной гипертензии у беременных // Общая реаниматология,—2008. — Т. 4, № 1. — С. 31−35.
  43. В. С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. В 2-х тт. Т. 1. — Минск: Беларусь, 2000. — 378 с.
  44. А. А. Биологический возраст и старение. Возможности определения и пути коррекции: рук-во для врачей — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. —976 с.
  45. Клиническое значение средних молекул в прогнозировании гнойно-септических осложнений у больных с генитальными свищами / Н. Н. Куликова и др. // Акушерство и гинекология. — 1989. — № 6. — С. 62—65.
  46. М. А. Влияние экологических и популяционно демографических факторов на репродуктивное здоровье женщин : автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2002. — 26 с.
  47. Л.В., Сафарова Г. Л., Лисененков Ф. И. Продолжительность жизни людей старших возрастных групп и новый подход к измерению старения (на примере санкт-петербурга) // Успехи геронтологии. —2009. —Т. 22, № 3. — С. 516−521.
  48. Количественная оценка показателей смертности, старения, продолжительности жизни и биологического возраста / А. А. Подолизин и др. — М., 2001. — 56 с.
  49. А. Психологические аспекты репродукции человека // Проблемы репродукции. — 2005. — № 1. — С. 33—39.
  50. И. Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке : автореф.дис.. .д-ра мед. наук. — М., 2003. — 279 с.
  51. И. Е., Токарева 3. 3., Медведева E.H. Трубно-перитонеальное бесплодие: современный подход к лечению // Мать и дитя: матер. IX Всерос. науч. форума. — М., 2007. — С. 427—428.
  52. В. Н., Василинчук В. В., Вовк Э. В. Оценка содержания средних молекул в крови больных с хирургической патологией // Клиническая хирургия. — 1988. — № 3. — С. 25—27.
  53. К. В. Экстракорпоральное оплодотворение в комплексном лечении женского бесплодия : автореф. дис. .д-ра мед. наук. — М., 2003. — 34 с.
  54. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме / Матвеев С. Б и др.// Клин. лаб. диаг. —2003. — № 10.— С. 3−6.
  55. В. Н. Системные механизмы и модели старения. — СПб., 2008, —336 с.
  56. В.Н., Смирнова Т. М., Донцов В.И Теория, методы и алгоритмы диагностики старения// Труды Института системного анализа Российской академии наук. — 2005. —Т. 13. — С. 105−143
  57. В. И. Репродуктивное здоровье женщин: проблемы, достижения и перспективы // Проблемы репродукции. — 1999. — № 2. — С. 6—9.
  58. В. И., Корнеева И. Е. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия // Акушерство и гинекология. — 2002. — № 2. — С. 56—59.
  59. В. И., Адамян JI. В. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М.: «ПАНТОРИ», 2004, —293 с.
  60. Е.В., Краснопольская К. В., Кабанова Д.И, Новые подходы к повышению эффективности эко у женщин старшего репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. — 2010. — № 2. — С. 48−53
  61. Ю.С. Гольдфарб, A.M. Марупов, Е. А. Эндотоксикоз при острых эндогенных отравлениях // Е. А. Лужников,. М.: Изд-во Бином—2008. —200 с.
  62. Ф. К. Количественное определение старения возможности и пределы // Геронтология и гериатрия. Биологический возраст. Наследственность и старение. Ежегодник. — Киев, 1984. — С. 16— 24.
  63. .Р., Махсудов М. Р., Супиева Ю.О Изучение показателей эндогенной интоксикации при некоторых кожных и грибковыхзаболеваниях // 1 Всероссийский конгресс дерматовенерологов: тез. научных, работ." СПб—2003. —т.1. — С.68−69.
  64. М. Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная терапия. — 2000. — № 4. — С. 3—14.
  65. И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А., Гинекологическая эндокринология, клинические лекции— 2010 —278 с.
  66. , E.H. Анненкова Т. В., Пехото O.K. Трубно-перитонеальное бесплодие: возможности хирургического лечения // Материалы Y1I Рос. форума «Мать и дитя». М. — 2005. —С.447.
  67. Микаелян В. Г Современные медицинские технологии в лечении бесплодия в программе эко и пэ у пациенток старшего репродуктивного возраста // Автореф. дис. канд. мед. наук / Москва, 2005.
  68. Н. Г. Бесплодие у женщин позднего репродуктивного возраста: принципы диагностики и лечения в зависимости от овариального резерва: автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 2008.
  69. .С., Маржохова М.Ю Показатели эндогенной интоксикации у больных острой дизентерией флекснера и пищевыми токсикоинфекциями, получавших тамерит// Успехи современного естествознания. —2004. —№ 1. — С. 98.
  70. Т. А. Женское бесплодие, обусловленное нарушением процесса овуляции (клиника, диагностика, лечение) :автореф.дис.. .д-ра мед. наук. — М., 1998. —253 с.
  71. Т. А., Мишиева Н. Г. Бесплодие и возраст. Пути решения проблемы. — М., 2010. — 208 с.
  72. Е. Н., Ходжимуродова Д. А., Анварова Ш. С. Диагностика и лечение больных с синдромом поликистозных яичников // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Таджикистана. — Душанбе, 2003, —С. 216.
  73. Д.А., Джемлиханова Л. Х., Гзгзян А.М Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции яичников // Журнал акушерства и женских болезней. —2010. —Т. 59, № 1. — С. 84−90.
  74. Т. В., Степанов В. В., Корнеева И. Е. Диагностика и лечение бесплодия в браке. —М., 1996. — 40 с.
  75. В. Н., Локшина Л. А., Елисеева Ю. Е. Роль протеолитических ферментов в регуляции физиологических процессов // Вестник АМН СССР. — 1984. — № 8. — С. 3—11.
  76. Острый эндотоксикоз / В сб. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) // А. И. Карпищенко. и др. СПб. — 2001.—С.246−263.
  77. Оценка эндогенной интоксикации и функций тромбоцитов при В- талассемии. / Оруджев А. Г и др. // Клин. лаб. диаг. — 2003. — № 3. — С. 39−41.
  78. Оценка эндогенной интоксикации как критерий эффективности лечения больных пельвиоперитонитом / Матвеев С. Б и др. // Клиническая лабораторная диагностика. —2011. — № 9. —С. 44а-44а.
  79. А.П. Роль иммунных механизмов в старении организма // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2011. —№ 6. —С. 74−75.
  80. Патент № 2 294 692 Россия. Способ определения биологического возраста человека / С. Г. Абрамович и др. // Изобретения. Полезные модели. — 2007. — № 7.
  81. Р. Дж., Хадсон Б. Бесплодный брак. — М.: Медицина. — 1986. —331 с.
  82. Проблемы определения биовозраста: сравнение эффективности методов линейной и нелинейной регрессии. Профилактика старения / Т. М. Смирнова и др. // Ежегодник Национального геронтологического центра. — 1999.— Вып. 2.
  83. Прогнозирование исхода индукции овуляции гонадотропинами у пациенток с синдромом поликистозных яичников / А. А. Смирнова и др. // Проблемы репродукции. — 2004. — № 4. — С. 21.
  84. В.Е. Бесплодие и экстракорпоральное оплодотворение в свете контраверсии // Акушерства и гинекология. — 2006. — № 1. — С.60.
  85. Руководство по гинекологической эндокринологии. 2-е изд /
  86. Под .ред. Манушарова Р. А —2011— 496с.
  87. О.Н., Сидорова Л. Д., Галченкова Е.В Нерешенные проблемы трубно-перитонеального бесплодия// Матер. IV съезда акуш,-гинек. России, Москва—2008— С.475−476.
  88. И. С., Овсянникова Т. В. Практическое руководство по клинической гинекологии. — М., 2006. — С. 344—345.
  89. Синдром хронического утомления: объективные критерии метаболических нарушений / Ф. Н. Гильмиярова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. — 1999. — № 2. — С. 9—11.
  90. Синдром эндогенной интоксикации при различной тяжести гестоза / Тюрина Е. П., и др. // Фундаментальные исследования. —2011. —№ 5. — С. 174−179.
  91. В.Г., Смирнова О. О. Эхиноцитоз и изменение содержания молекул средней массы при эндо- и экзогенных интоксикациях // Морфология. —2010. —Т. 137, № 3. —С. 31−35.
  92. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. М. — 2002,—591 с.
  93. Современные взгляды на возможности оценки биологического возраста в клинической практике/ Позднякова Н. М и др. // Фундаментальные исследования. —2011. — № 2. —С. 17−22.
  94. Способ определения «средних молекул» / В. В. Николайчик и др. // Лабораторное дело. — 1991. — № 10. — С. 13—18.
  95. А.Н., Давыдов А. И. Эндометриоз: спорное и нерешенное. //Врач. —2006. —№ 9. — С. 12−21.
  96. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов / В. И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 3. — С. 33—36.
  97. А. Г. Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии. — М., 2002. — С. 28—30- 37—39.
  98. Т. Д., Сольский Я. П. Справочник по акушерско-гинекологической эндокринологии. — Киев, 2005. — С. 43—48.
  99. Т. А., Пинчук Л. Б., Пинчук В. Г. Синдром эндогенной интоксикации. Наукова думка, Киев. — 1991. —211с.
  100. Формирование бластоцист и частота наступления имплантации у женщин разных возрастных групп в зависимости от длительности бесплодия в анамнезе / А. В. Светлаков и др. // Проблемы репродукции. — 2003. — № 4. —С. 59—65.
  101. , Е.Г. Клиника Диагностика и современные технологии в лечении бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий // автореф. дис. д-ра мед. наук / Челябинск — 2005. — 227с.
  102. Д. Ф. Биологический возраст, наследственность и старение//Геронтология и гериатрия. Ежегодник. — Киев— 2000.—С. 132.
  103. Ф. К., Краснопольская К. В. Отдаленные результаты хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия лапароскопическим доступом // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 2. — С. 40—44.
  104. .Н., Гурьева В. А. Сравнительная оценкарепродуктивного потенциала у пациенток, проживающих в условиях города и сельской местности// Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). —2008. —Т. 81, № 6. —С. 79−82
  105. А. И., Шеху М. Д. Уровень эндогенной интоксикации в комплексной диагностике и прогнозировании послеоперационного перитонита // Эндогенные интоксикации: тез. докл. Междунар. симпозиума. — СПб., 1994. — С. 88.
  106. Эндоскопия в сохранении и восстановлении репродуктивной функции / В. И. Кулаков, А. С. Гаспаров, Т. А. Назаренко и др. // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / Под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян. М.: ПАНТОРИ, 2002. С. 223−225.
  107. И.Ф. Бесплодие в супружестве.// М.: Прогресс киев— 2000. —330 с.
  108. Н.В. Хирургические технологии как альтернатива эко в лечении трубно-перитонеального бесплодия// Матер. 9-го Всеросс. Научн. форума «Мать и дитя», Москва.— 2007— С. 582−583.
  109. Ян Стюарт-Гамильтон. Психология старения. — Москва, Питер, 2010. —320 с.
  110. Abiko Т., Kumikava М., Higuchi Н. Identification and synthesis of a heptapeptide in uremic fluid // Biochem. Biophis. Res. Commun. — 1978. — Vol. 84, — P. 184—194.
  111. Accelerated disappearance of ovarian follicles in mid-life: implications for forecasting menopause / M. J. Faddy et al. // Hum. Reprod. — 1992, —Vol. 7, № 10. — P.1342—1346.
  112. Age, pregnancy and miscarriage: uterine versus ovarian factors / H. I. Abdalla et al. //Hum. Reprod.— 2003.— Vol. 8, № 9.—P. 1512—1517.
  113. Age-related changes in the female hormonal environment during reproductive life / V. C. Musey et al. // Am. J. Obstet Gynecol. — 2007. — Vol. 157. —P. 312.
  114. Age-related decline in female fertility is not due to diminished capacity of the uterus to sustain embryo implantation / D. Navot et al. // Fertil Steril. — 2004. — Vol. 61. — P. 97—101.
  115. Age, socioeconomic status, and health / J. S. House et al. // MilbankMem Fund. — 2001. — Vol. 68,—P. 383—390.
  116. Benagiano, G. Pregnancy after the menopause: a challenge to nature? / G. Benagiano // Hum. Reprod. — 1993. — Vol. 9. — P. 1344—1345.
  117. Cano F., Simon C., Pellicer A. Effect of aging on the female reproductive system: evidence for a role of uterine senescence in the decline in female fecundity // Fertil. Steril. — 2005. — Vol. 64, № 3. — P. 584—589.
  118. Crosignani P.G., Somigliana E Reply: effect of gnrh antagonists in fsh mildly stimulated intrauterine insemination cycles: a multicentre randomized trial // Human Reproduction. — 2007. — T. 22, № 10. — P. 2796-a.
  119. Dean W. Biological aging measurement clinical applications. — Los Angeles, 1986. —397 c.
  120. Dean W. Biological aging measurement // W. Deanll J. Geront. Geriatric. 1998. — № 1. — P. 64—85.
  121. Hornstein M. D., Schust D. J. Infertility // Novak’s Gynecology / J. S. Berek, E. J. Adashi, P. A. Hillard (eds). — Baltimore: Williams & Wilkins. — 2006, —P. 915—962.
  122. Nakamura E., Miyao K., Further evaluation of the basic nature of the human biological aging process based on a factor analysis of age-related physiological variables // The Journals of Gerontology: Series A. — 2003. — Vol. 58B, № 3. — P. 196.
  123. Navot D., Bergh P.A., Poor oocyte quality rather than implantation failure as a cause of age related decline in female. // Lancet. —1991. —Vol. 337, № 8754.—P. 1375−1377.
  124. Polycystic ovary syndrome (pcos) / Dewailly D et al.// Annales d’Endocrinologie. —2010. —Vol. 71, № 1 — P. 8−13.
  125. Post-menopausal estrogen therapy and cardiovascular disease: ten year follow-up from the Nurse Health Study / H.K. Stampfer et al. // New Engl J. Med.— 2001, —Vol. 325.—P. 756—762.
  126. Pregnancy outcome in women after ovulation induction /1. Bakon et al.// Ginekol Pol. — 2000. — Vol. 71(8). — P. 695—698.
  127. Prysak, M., Lorenz R. P., Kisly A. Pregnancy outcome in nulliparous women 35 years and older // Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 85. — P. 65.
  128. Rabe T., Diedrich K., Strowitzki T. Manual on Assisted Reproduction // 2nd update Edition, Springer-Verlag, Berlin, 2000. — 665 p.
  129. Stimulation protocols for poor responders and aged woman / P. Barri et al. // Mol Cell Endocrinol. — 2000. — Vol. 15(1). — P. 15.
  130. Te Velde, E. R., Pearson P. L. The variability of female reproductive ageing // Hum. Reprod. 2002. — Vol. 8, № 2. — P. 141—154.
  131. Scweppe Karl-Werner, The current place of progestines in the treatment of endometriosis //Expert Review of Obstetrics & Gynecology— 2012— Vol. 7(2) —P. 141— 148.
  132. Templeton A., Nikolaou D., Early ovarian ageing: a hypothesis: detection and clinical relevance // Human Reproduction — 2003. — Vol.18, № 6 —1137 P
  133. Uremic toxins and peritoneal dialysis / Lameire N et al.// Kidney International. —2001. — Vol. 59, № 78. — p 292−297.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?