Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Комбинированное и комплексное органосохраняющее лечение больных раком молочной железы

Диссертация: Комбинированное и комплексное органосохраняющее лечение больных раком молочной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Выполняющаяся в последние годы видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия заслуживает, на наш взгляд, самого пристального внимания, как наиболее удовлетворяющая требованиям полноты диагностики поражения парастернальных лимфатических узлов, обеспечивающая необходимый радикализм хирургического лечения, а также ввиду малой инвазивно-сти, относительной простоты и доступности. Наличие… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. Обзор литературы
  • Возможность использования ретроспективных контролируемых исследований результатов органосохраняющего лечения РМЖ в современной доказательной медицине
  • Внутритканевая лучевая терапия в составе органосохраняющего лечения рака молочной железы
  • Проблемы лечебного воздействия на парастернальную зону регионарного метастазирования РМЖ
  • Важность изучения прогностических факторов местного рецидивирования при исследовании результатов органосохраняющего лечения РМЖ
  • Прогностические факторы общей выживаемости при местном рецидиве
  • Возможность органосохраняющего лечения местных рецидивов
  • ГЛАВА II. Описание использованных лечебных методик
  • ГЛАВА III. Характеристика клинического материала
  • Характеристика распределения пациенток по возрасту
  • Характеристика распределения пациенток по стадиям заболевания
  • Характеристика распределения пациенток по локализации опухоли в молочной железе
  • Характеристика распределения пациенток по гистологической структуре первичной опухоли молочной железы
  • Характеристика использованных методик облучения молочной железы
  • Характеристика использованных методик лечебного воздействия на парастернальный коллектор
  • Характеристика распределения пациенток по схемам проведённой адъювантной химиотерапии
  • Характеристика распределения пациенток по статусу стероидных рецепторов в опухоли и проведенной гормонотерапии
  • Характеристика методик лечения местного рецидива опухоли в сохраненной части молочной железы
  • ГЛАВА IV. Анализ клинического материала
  • Общая характеристика показателей выживаемости рассматриваемых групп пациенток
  • Отдаленные результаты в группах пациенток с различными методиками лучевой терапии
  • Анализ прогностических факторов развития местного рецидива
  • Анализ отдаленного прогноза у пациенток с местным рецидивом рака молочной железы
  • Анализ методов воздействия на парастернальный лимфоколлектор

Комбинированное и комплексное органосохраняющее лечение больных раком молочной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Научно-практические достижения современной медицины однозначно показали возможность и даже необходимость органосохраняющего лечения в случае ранних форм рака молочной железы. Такой подход является особенно актуальным в условиях:

— ежегодного роста новых случаев рака молочной железы, в России заболеваемость РМЖ на 100 000 населения с 2000 по 2010 годы выросла с 58,08 до 75,05, среднегодовой темп прироста в процентах составил 2,49 [31].

— постоянной тенденции к выявлению этого заболевания на ранних стадиях у 1,4 млн женщин во всем мире [2].

— снижения среднегодового темпа прироста смертности. В России смертность от РМЖ на 100 000 населения с 2000 по 2010 выросла с 28,12 до 30,52, среднегодовой темп прироста в процентах составил 0,85. С 1991 по 1996 годы он составил 2,57% [28, 31].

В настоящее время научный интерес к органосохраняющим операциям и лучевой терапии ранних форм рака молочной железы как местным факторам воздействия на молочную железу вновь повысился после публикаций результатов мета-анализа, демонстрирующего улучшение общей выживаемости на 5% и снижению смертности на 5,4% при использовании лучевой терапии после хирургического лечения [86].

По этой причине исследования результатов использования различных методик лучевой терапии на сохраненную часть молочной железы остаются актуальными. Технических прогресс, развитие радиационной техники, новых видов и геометрий источников ионизирующего излучения, использование компьютерной томографии в планировании лучевой терапии привело к появлению новых аппаратов для проведения как дистанционного, так и контактного облучения и к уменьшению лучевых реакций и осложнений.

Многочисленными исследованиями подтверждена необходимость послеоперационной лучевой терапии молочной железы как основной методики, приводящей к снижению местных рецидивов с 25−35% до 5−15% [7, 35, 86, 149, 205, 228, 229]. Дальнейшее развитие ДЛТ выражается в исследовании ускоренных режимов облучения, создании технических средств топометрическо-го планирования и проведения облучения на основе формирования трехмерной модели облучаемого объема.

Широко рассматривается вопрос о дополнительном или усиливающем (буст) облучении на ложе удаленной опухоли, как отражение результатов клинических исследований о том, что от 67 до 100% местных рецидивов диагностируются в участках молочной железы, расположенных в непосредственной близости к локализации первичной опухоли [213]. Для локального облучения используются различные методики: дистанционное облучение фотонами или электронами, интраоперационное облучение электронами, внутритканевое облучение источниками излучения 137Cs и 1921 г, дистанционно автоматически вводимыми во внутритканевые имплантанты [19, 52, 83, 87, 89, 112, 122, 190]. Имеются мнения, что внутритканевые методики буст облучения имеют некоторые преимущества по сравнению с наружными. Для глубоко локализованных опухолей внутритканевое облучение может иметь потенциальное преимущество по причине более адекватного соответствия дозного поля планируемому облучаемому объему. Это приводит к уменьшению облучаемого объема без потери качества облучения и уменьшению доз подводимых к коже, по сравнению с дистанционным бустом [213, 231].

Исследование проблем органосохраняющего лечения рака молочной железы невозможно без анализа частоты местного рецидивирования в изучаемых группах, оценки прогностических факторов местного рецидивирования и влияния местных рецидивов на общее течение заболевания. Уровень рецидивов при использовании современных методик лучевой терапии на оставшуюся часть молочной железы колеблется от 2% до 10% в течение 5 лет и между 5% и 15% в течение 10 лет [7, 62, 131, 135, 136, 137, 146, 176, 177, 227, 228]. Влияние некоторых прогностических факторов на частоту местного рецидивирования уже достаточно точно определено. Сделаны выводы о том, что молодой возраст пациентки, обширный внутрипротоковый компонент в первичной опухоли являются статистически значимыми отрицательными прогностическими факторами, приводящими к большей частоте местных рецидивов [14, 129, 131, 170, 228]. Широко исследуются такие факторы как размер и локализация первичной опухоли, наличие клеток опухоли по краю резекции [105, 129, 150, 160,168].

Нет единого мнения о прогностическом значении местного рецидива, развившегося у пациенток после OCJL В период 90-х годов сложилось мнение об отсутствии влияния местного рецидива на общую выживаемость [133, 135]. Однако последующие исследования показали, что что местный рецидив является сильным независимым прогностическим фактором риска развития отдаленного метастазирования и соответственно ухудшает общую выживаемость. Особенно это имеет значение для пациенток, у которых местный рецидив возникает в течение первых 3-х лет после первичного лечения. В этой группе 5-летняя общая выживаемость составляет 50,6%, что статистически значимо ниже по сравнению с пациентками, у которых местный рецидив возник после 3-х лет и 5-летняя общая выживаемость равна 78,8% [139, 145, 171, 199].

Некоторые опубликованные рандомизированные исследования показали, что риск развития метастазов после органосохраняющего лечения у пациенток с медиальной и центральной локализацией первичной опухоли повышен на 30% по сравнению с пациентками с наружной локализацией [82]. Полученные результаты могут быть связаны с нераспознанным поражением парастерналь-ного лимфатического коллектора, и, как следствие, применением неадекватных адъювантных методов лечения [82, 101, 186, 200]. Именно поэтому местные методики воздействия на парастернальную область регионарного метастазирования являются предметом исследования многих научно-практических изысканий. К ним относятся стандартно использующаяся в настоящее время дистанционная лучевая терапия названной зоны, парастернальная лимфаденэк-томия и исторически применявшееся внутритканевое облучение. Идея хирургического удаления парастернальных лимфоузлов нашла свое отражение в расширенной мастэктомии по Урбану в 50−70-х годах прошлого столетия и была оставлена из-за травматичности операции и отсутствия выигрыша в общей выживаемости по сравнению с радикальной мастэктомией [153, 180]. Однако эта методика имеет логически понятные преимущества по сравнению с облучением, которые выражаются в механическом удалении пораженных лимфоузлов, точной морфологической диагностики состояния загрудинных лимфоузлов и использовании этой информации в планировании системного адъю-вантного лечения.

Выполняющаяся в последние годы видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия заслуживает, на наш взгляд, самого пристального внимания, как наиболее удовлетворяющая требованиям полноты диагностики поражения парастернальных лимфатических узлов, обеспечивающая необходимый радикализм хирургического лечения, а также ввиду малой инвазивно-сти, относительной простоты и доступности [4, 23]. Наличие многих нерешенных проблем в местном лечении больных раком молочной железы, которым выполнены органосохраняющие операции, послужило основанием для выполнения данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Оценить эффективность внутритканевой и дистанционной методик облучения молочной железы и парастернальной области регионарного метастазирования, а также использования видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомии в составе комбинированного или комплексного органосохраняющего лечения больных раком молочной железы 1-ПВ клинических стадий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить отдаленные результаты органосохраняющего лечения в группах больных с внутритканевой и дистанционной методиками облучения молочной железы.

2. Изучить прогностические факторы возникновения местного рецидива после органосохраняющего лечения в исследуемых группах больных.

3. Изучить влияние местного рецидива на отдалённые результаты лечения. Определить возможность использования в лечении местных рецидивов повторных органосохраняющих операций.

4. Изучить отдалённые результаты органосохраняющего лечения в группах больных с различными лечебными методами воздействия на парастернальную область регионарного метастазирования: внутритканевой лучевой терапией, дистанционной лучевой терапией или видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомией (ВТПЛ).

5. На основе проведенного исследования определить тактику использования внутритканевого облучения и видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомии в органосохраняющем лечении рака молочной железы ранних стадий.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ТЕМЫ. Впервые на большом клиническом материале произведена оценка и сравнение отдалённых результатов нескольких вариантов лучевой терапии на сохранённую часть молочной железы и парастернальную область регионарного метастазирования и использования видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомии в составе комбинированного или комплексного органосохраняющего лечения больных раком молочной железы 1-ПВ клинических стадий.

Изучены прогностические факторы возникновения местного рецидива после органосохраняющего лечения и влияние местного рецидива на отдаленные результаты лечения в исследуемых группах больных.

На основе полученных результатов выработана наиболее эффективная тактика местного лечебного воздействия на сохраненную часть молочной железы и парастернальную область регионарного метастазирования в составе комбинированного или комплексного органосохраняющего лечения больных раком молочной железы 1-ПВ клинических стадий.

НАУЧНОПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Разработка оптимальных схем лечения рака молочной железы, включающего органосохраняющие операции, позволит выработать методические рекомендации, которые дадут возможность наиболее эффективно применять внутритканевое облучение и видеоторакоскопическую парастернальную лимфаденэктомию в лечении подобного рода больных с учётом индивидуальных особенностей течения заболевания.

Выявленные закономерности процесса местного рецидивирования в молочной железе и общей выживаемости у этих пациенток позволят более эффективно использовать внутритканевое облучение в качестве дополнительной методики с целью профилактики местных рецидивов и обосновать возможность использования повторных органосохраняющих операций в их лечении.

Практическое применение предложенных рекомендаций приведет к улучшению результатов лечения рака молочной железы.

ВЫВОДЫ.

1. Использованные внутритканевая и дистанционная методики облучения молочной железы не отличаются, по влиянию на общую 10-летнюю выживаемость пациенток (р=0,09).

2. Сочетание дистанционной лучевой терапии молочной железы и внутритканевого облучения ложа удаленной опухоли уменьшает частоту местного рецидивирования в молочной железе по сравнению с использованием только дистанционного облучения с 11,5% до 5% за 10-летний период наблюдения (ОР=2,7- р=0,035).

3. Выполнение внутритканевого облучения ложа удаленной опухоли в качестве единственной методики, при отсутствии критериев отбора пациенток, повышает частоту местных рецидивов по сравнению с сочетанной лучевой терапией с 5% до 12,5% за 10-летний период наблюдения (ОР=3,5- р=0,018).

4. Использованные внутритканевая и дистанционная методики лучевой терапии парастернальной области регионарного метастазирования не отличаются по показателям 10-летней общей выживаемости пациенток (71% и 70,4% соответственно, р=0,5).

5. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия является методикой выбора получения информации для морфологического стадирования. По сравнению с открытой биопсией парастернальных лимфоузлов относительные шансы выявления метастазов выше в 2,6 раза (р=0,018).

6. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия позволяет объективно определять показания к лучевой терапии парастернальной области, что в 1,5 раза уменьшает количество пациенток (с 11,7% до 7,4%) с облучением этой зоны при наружных локализациях и более чем в 5 раз (с 98,1% до 18,8%) при внутренних и центральных локализациях первичной опухоли в молочной железе.

7. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия не влияет на отдаленные результаты органосохраняющего лечения рака молочной железы. Относительный риск смерти за 5-летний период наблюдения при сравнении с пациентками без ВТПЛ не меняется (ОР=1,2, р=0,45).

8. Факт местного рецидивирования не увеличивает риск смерти больных ранними стадиями рака молочной железы за 5 и 10 летние периоды наблюдения (ОР=0,7, р=0,737 и ОР=1,4, р=0,179 соответственно).

9. Развитие местного рецидива в ранние сроки (до 3 лет наблюдения) является значимым прогностическим фактором агрессивного течения заболевания с повышением частоты развития отдаленного метастазирования (р=0,009) и ухудшением общей выживаемости (0,037) по сравнению с более поздними сроками местного рецидивирования.

10. Объем оперативного вмешательства по поводу местного рецидива в молочной железе не влияет на показатели 4-летней общей выживаемости больных (86,1% при секторальной резекции, 67,5% при мастэктомии, р=0,095) и на показатели повторного местного рецидивирования (12,1% и 10,9% соответственно, р=0,57), что позволяет рекомендовать повторные органосохраняющие операции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Адъювантная терапия рака молочной железы / В. Ф. Семиглазов, А. С. Арзуманов, А. А. Божок и др. // Хирургия.-2001- N 5.-С. 52−60.
  2. , Е. М. Злокачественные новообразования молочной железы: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность / Е. М. Аксель //Маммология.-2006.-М 1.-Р. 9−15.
  3. , Н. С. Внутритканевая лучевая терапия в комплексном лечении злокачественных опухолей / Н. С. Андросов, М. И. Нечушкин // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда онкологов,—Ростов—на—Дону, 1995 — С. 85−86.
  4. Видеоторакоскопическая парастернальная лимфаденэктомия при раке молочной железы / Е. И. Сигал, Р. Г. Хамидуллин, Б. К. Дружков и др. // Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ.-М., 1996.-С. 515−516.
  5. , Е. М. Расширенная радикальная ампутация грудной железы с удалением лимфатической парастернальной цепочки при раке (непосредственные результаты) / Е. М. Вишневецкая // Хирургия.-М., 1962.-№ 8.-С. 52−55.
  6. , В. В. Отдаленные результаты применения экономных операций при раке молочной железы / В. В. Вишнякова // Вестник АМН СССР, — 1984, — № 12. С. 72−76.
  7. , И. В. Лечение рака молочной железы 0−11А стадий: Авторефер. дис. док. мед. наук: 14.01.12 / И. В. Высоцкая.-М., 1999.-37 с.
  8. , Н. В. Диагностика парастернальных «сторожевых» лимфатических узлов в повышении эффективности хирургического лечения рака молочной железы: Дисс. канд. мед. наук: 14.01.12 / Н. В. Гвахария.-М., 2004.-101 с.
  9. , Е. А. Современные критерии эффективности терапии больных злокачественными лимфомами / Е. А. Демина // Вместе против рака-2006-М. 2-Р. 13−16.
  10. , Н. В. Как организовать собственные исследования и не запутаться в интерпретации чужих (часть 1) / Н. В. Жуков // Вместе против рака-2006-М 2.-Р. 5−12.
  11. , А. X. Оперативная видеоторакоскопия в хирургическом лечении рака молочной железы центральной и медиальной локализации: Дисс.. канд. мед. наук/А. X. Исмагилов.-Казань, 1998.-127 с.
  12. , Ф. А. Сочетанная лучевая терапия рака молочной железы / Ф.
  13. A. Кадыров // Материалы II Всесоюзного съезда онкологов.-Таллин, 1972.-С. 77.
  14. , А. В. Лучевая терапия больных с запущенными формами злокачественных новообразований: Дис. док. мед. наук / А. В. Козлова-М., 1951.-218 с.
  15. , И. В. Локальные рецидивы первично-операбельного рака молочной железы: Дис. канд. мед. наук: 14.01.12 / И. В. Колядина.-М., 2009.-110
  16. Комплексное лечение рака молочной железы / Н. Н. Александров, Т. Т. Поддубная, А. И. Ковалев и др. // Труды V съезда хирургов БССР-Минск, 1964.-С. 45−46.
  17. , В. М. «Естественная история» роста рака молочной железы /
  18. B. М. Моисеенко //Практ. Онкология.-2002.-Т. 3, N 1.-С. 6−14.
  19. , М. И. Лечение больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации с использованием радиохирургических методик: Дис. док. мед. наук: 14.01.12, 14.01.13 / М. И. Нечушкин.-М., 2001.-286 с.
  20. , А. С. Внутритканевая гамма и бетатерапия злокачественных опухолей/А. С. Павлов,—М.: Медицина, 1967.-233 с.
  21. , А. А. Органосохранное лечение рака молочной железы внутренней и центральной локализации начальных стадий T1−2N0M0: Дис. канд. мед. наук: 14.01.12 / А. А. Пароконная.-М., 1998.-166 с.
  22. , А. Наглядная медицинская статистика / А. Петри, К. Сэбин-Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2009.-166 с.
  23. Поражение внутренних грудных лимфатических узлов при раке молочной железы: результаты 1026 видеоторакоскопических парастернальных лимфаденэктомий / А. В. Триголосов, М. И. Нечушкин, В. А. Уйманов и др. //Маммология.-2007.-К 1.-Р. 25−32.
  24. , О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва.-Москва: МедиаСфера, 2003.-312 с.
  25. , В. Ф. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) / В. Ф. Семиглазов, К. Ш. Нургазиев, A.C. Арзуманов.-Алматы, 2001.-345 с.
  26. , В. Ф. Отдаленные результаты лечения 3359 больных раком молочной железы / В. Ф. Семиглазов, С. В. Ржанков, Н. Ш. Мигманова // Вопр. онкологии.-l984.-N 12.-С. 25−30.
  27. , М. А. Радиобиологическое и дозиметрическое планирование контактной лучевой терапии злокачественных новообразований: Дис.. канд. биол. наук: 03.00.01 /М. А. Сущихина—М., 1995.-235 с.
  28. , Н. Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения стран СНГ в 1996 г / Н. Н. Трапезников, Е.М.Аксель-М., 1997. 302 с.
  29. , В. А. Особенности показателей выживаемости у больных раком молочной железы пожилого возраста / В. А. Уйманов, М. И. Нечушкин, В. А. Пынзарь // Вестн. Рос. Онкол. Науч. Центра РАМН,—2008.—Vol. 19, N2,—С. 83—85.
  30. , С. А. Частота поражения и топография метастазов в парастернальных лимфатических узлах при раке грудной железы (анализ 80 расширенных подмышечно-грудинных мастэктомий) / С. А. Холдин, JI. Ю. Дымарский // Хирургия.-М., 1962.-N 8.-С. 44−51.
  31. , В. И. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова,-М., 2012.-254 с.
  32. , В. И. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: руководство для врачей / В. И. Чиссов.-М.: Медицина, 1989.-558с.
  33. , Ф. Д. Отдаленные результаты внутритканевой радиевой терапии рака молочной железы / Ф. Д. Янишевский // Вопр. онкол-1959-N 2.-С. 548−552.
  34. A novel method of CT-scan based localization of the internal mammary chain by internal mammary catheterization: an aid in breast cancer radiation therapyplanning / A. Munsh, I. Mallick, R. Sarin et al. // The Breast.-2007-Vol. 16, Suppl. l.-P. S36.
  35. A pilot study on thoracoscopic internal mammary lymphatic chain dissection for breast cancer / Qingqing He, Jun Jiang, Xinhua Yang et al. // The Breast. -2008.-Vol. 17.-P. 569−573.
  36. A prospective study of conservative surgery without radiation therapy in select patients with Stage I breast cancer / M. Lim, J. R. Bellon, R. Gelman et al. // hit. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2006.-Vol. 65.-P. 1149−1154.
  37. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2007-Atlanta: American Cancer Society, 2007.-50 p.
  38. Analysis of ipsilateral breast tumor recurrences after breast-conserving treatment based on the classification of true recurrences and new primary tumors / Y. Komoike, F. Akiyama, Y. lino et al. // Breast Cancer.-2005.-Vol. 12.-P. 104−111.
  39. Analysis of local-regional relapses in patients with early breast cancers treated with excision and radiotherapy: experience of the Institute Gustave Roussy /
  40. D.H. Clarke, M. G. Le, D. Sarrazin et al. // Int. J. Rad. One. Biol. Phys.-1985.-Vol. 11.-P. 137−145.
  41. Arriagada, R. Patterns of failure in small breast cancers treated by conservative surgery and radiotherapy at the Institut Gustave-Roussy / R. Arriagada, K. Goset, S. Koscielny // The Breast.-Philadelphia, PA: Saunders, 1998.-P. 11 831 190.
  42. Ash, D. Modern interstitial brachytherapy / D. Ash // Programme and Abstracts. Rontgen Centenary Congress 1995.—Birmingham, 12—16 June 1995—P. 191.
  43. Bloom, H. Natural history of untreatead breast cancer (1805−1933) / H. Bloom, W. Richardson, E. Harries // Br. J. Med.-1962.-Vol. 2.
  44. Boost in conservative treatment: 6 years results of a randomized trial /
  45. E.Tessier, M. Hery, J. L. Lagrange et al. // Breast Cancer Research and Treatment.-1998.-Vol. 50, N 3.-P. 245.
  46. Brachytherapy for partial breast irradiation: the European experience / C. Polgar, V. Strnad, T. Major//Semin. Radiat. Oncol.-2005.-Vol. 15.-P. 116−122.
  47. Brachytherapy or electron beam boost in conservation therapy of carcinoma of the breast- a non-randomized comparison / C. A. Perez, M. E. Taylor, K. Halverson et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.1996.-Vol. 34.-P. 9 951 007.
  48. Braesfield, R. D. Treatment of internal mammary lymph nodes by implantation of radioisotopes into internal mammary artery / R. D. Braesfield, U. K. Henschke // Radiology.-1958.-Vol.70, N 6-P. 259−265.
  49. Breast cancer local recurrence: risk factors and prognostic relevance of early time to recurrence / A. Neri, D. Marrelli, S. Rossi et al. // World J. Surg-2007.-Vol. 31, N1.-P. 36−45.
  50. Breast Cancer: External beam radiotherapy and interstitial iridium implantation 10-year clinical results / J. Hammer, C. Track, D. H. Seewald et al. // Eur. J. Cancer.-1998.-Vol. 34, Suppl. l.-P. 32.
  51. Breast conservation treatment of early stage breast cancer: patterns of failure / F. Leborgne, J. H. Leborgne, B. Ortega et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1995.-Vol. 31.-P. 765−775.
  52. Breast: Stage Tis, Tl, and T2 tumors / C. A. Perez, M. E. Taylor // Principles and practice of radiation oncology-Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1998.-P. 1269−1415.
  53. Breast-conserving treatment with partial or whole breast irradiation for low-risk invasive breast carcinoma 5-year results of a randomized trial / C. Polgar, J. Fodor, T. Major et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2007.-Vol. 69.-P. 694−702.
  54. Brinkley, D. The curability of breast cancer / D. Brinkley, J. Haybitte // Lancet-1975.-N. 7935.-P. 95−97.
  55. Changes in temporal patterns of local failure after breast-conserving therapy and their prognostic implications / D. J. Krauss, L. L. Kestin, C. Mitchell et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys-2004.-N 60 (3).-P. 731−740.
  56. Clinical practice guidelines for the care and treatment of breast cancer: 16. Locoregional post-mastectomy radiotherapy / P. T. Truong, I. A. Olivotto, T. J. Whelan et al. // CMAJ.-2004.-170, N 8.-P. 1263−1273.
  57. Clinical relevance of sentinel lymph nodes in the internal mammary chain in breast cancer patients / P. Paredes, S. Vidal-Sicart, G. Zanon et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. hnaging.-2005.-Vol. 32, N 11.-P. 1283−1287.
  58. Clinicopathologic factors of the recurrent tumor predict outcome in patients with ipsilateral breast tumor recurrence / V. Panet-Raymond, P. T. Truong, C. Alexander et al. // Cancer.-2011-Vol. 117, N 10.-P. 2035−2043.
  59. Complications cardiaques de la radiotherapie / A. Vacheron, A. Heulin, J. Ph. Metzger et al. //Ann. cardiol. et angeiol.-1983.-Vol.32, N 7.-P. 465-^72.
  60. Computerized body tomography in breast cancer. I: Internal mammary nodes and radiation treatment planning / J. E. Munzenrider, I. Tchakarova, M. Castro, B. Carter//Cancer.-1979.-Vol. 43.-P. 137−150.
  61. Conservative treatment versus mastectomy in breast cancer tumors with macroscopic diameter of 20 millimeters or less. The experience of the Institut
  62. Gustave-Roussy / D. Sarrazin, M. G. Le, J. Rouesse et al. // Cancer-1984-Vol. 53.-P. 1209−1213.
  63. Cosmesis, late sequelae and local control after breast-conserving therapy: influence of type of tumour bed boost and adjuvant chemotherapy / A. N. Budrukkar, R. Sarin, S. K. Shrivastava et al. // Clin. Oncol.-2007.-Vol. 19.-P. 596−603.
  64. Darby, S. Radiotherapy after breast-conserving surgery in early breast cancer: update from the early breast cancer trialist’s collaborative group / S. Darby // Radiother. Oncol.-2011.-Vol. 99, Suppl. l.-P. S76.
  65. Delaying the initiation of intact breast irradiation/or patients with lymph node positive breast cancer increases the risk of local recurrence / W. F. Hartsell, D.C. Recine, K. L. Griem, A. K. Murthy // Cancer (Philad.).- 1995.-Vol. 76.-P. 2497.
  66. Deutsch, M. Repeat high-dose external beam irradiation for in-breast tumor recurrence after previous lumpectomy and whole breast irradiation / M. Deutsch // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2002.-Vol 53.-P. 687−691.
  67. Dose and volume effects on fibrosis after breast conservation therapy / J.H.Borger, H. Kemperman, H. S. Smitt et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1994.-Vol. 30, N 5.-P. 1073−81.
  68. Du, X. L. Population-based assessment of hospitalizations for toxicity from chemotherapy in older women with breast cancer / X. L. Du, C. Osborne, J. S. Goodwin//J. Clin. 0ncol.-2002.-vol. 20.-P.4636−4642.
  69. Early Breast Cancer Trialisis' Collaborative Group. Polychemotherapy for early breast cancer: an overview of the randomised trials // Lancet.-1998-Vol. 352-P. 930−942.
  70. Early breast cancer: Evaluation of the prognostic role of the site of the primary tumor / R. Zucali, L. Mariani, E. Marubini et al. // J. Clin. Oncol.-1998-Vol. 16.-P. 1363−1366.
  71. Early European experience with the MammoSite Radiation Therapy System for partial breast brachytherapy following breast conservation operation at low risk breast cancer / P. Niehoff, B. Ballardini, C. Polgar et al. // Breast.-2006.-Vol. 15.-P. 319−325.
  72. Effectivity of boost radiotherapy on the local recurrence rate following breast conserving surgery plus whole breast irradiation / T. Nagykalnai, Cs. Nemeskeri, A. Mayer et al. // Proceedings of the 2nd European Congress on Senology.-1994.-P. 591−596.
  73. External beam irradiation plus 192Ir implant after breast-preserving surgery in women with early breast cancer / F. Moreno, F. Guedea, J. Lopez et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2000.-Vol. 48.-P. 757−765.
  74. Factors determining outcome in patients treated with interstitial implantation as a radiation boost for breast conservation therapy / D. E. Wazer, B. Kramer, C. Schmid et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1997.-Vol. 39.-P. 381 393.
  75. Feasibility and accuracy of the combined radioisotope and blue-dye guided sentinel lymph node biopsy in breast cancer / G. Peley, E. Farkas, M. Teglas et al. //Magy. Seb.-2000.-Vol. 53.-P. 241−246.
  76. Fisher, B. Biologic aspects of cancer-cell spread / B. Fisher, E. Fisher // Proceedings of the Fifth National Cancer Conference-Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott, 1965. P. 105−122.
  77. Fitzal, F. Recent developments in breast-conserving surgery for breast cancer patients / F. Fitzal, O. Riedl, R. Jakesz // Langenbecks Arch. Surg.-2009.-Vol. 394, N 4-P. 591−609.
  78. Five-year results: the initial clinical trial of Mammosite balloon brachytherapy for partial breast irradiation in early-stage breast cancer / P. R. Benitez, M. E. Keisch, F. Vicini et al. //Am. J. Surg.-2007.-Vol. 194.-P. 456−462.
  79. Fletcher, G. H. Evaluation of irradiation of the peripheral lymphatics in conjunction with radical mastectomy for cancer of the breast / G. H. Fletcher, E. D. Montague, E. C. White // Cancer.-1968.-Vol. 21.-P. 791−797.
  80. Fodor, J. Evidence-based radiotherapy in the treatment of operable breast cancer: results in the 1990-ies / J. Fodor, C. Polgar, G. Nemeth // Orv. Hetil-2000-Vol. 141, N 28.-P. 1551−1555.
  81. Fowler, J. F. Biological effect of pulsed dose rate brachytherapy with stepping sources, if short half-times of repair are present in tissues / J. F. Fowler, E. Van Limbergen // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1997.-Vol. 37.-P. 877−883.
  82. Fredriksson, I. Risk factors for local recurrence after breast-conserving surgery I. Fredriksson, G. Liljegren, M. Palm-Sjovall // Br. J. Surg.-2003.-Vol. 90, N 9.-P. 1093−1102.
  83. Freedman, G. M. Radiation Therapy for Operable Breast Cancer. Sixty Years of Progress as Seen Through the Articles Published in the Journal Cancer / G. M. Freedman //Cancer.-2008.-Vol. 113, N7.-P. 1779−1800.
  84. Gaffney, D. K. Diminished Survival in Patients With Inner Versus Outer Quadrant Breast Cancers / D. K. Gaffney, A. Tsodikov, C. L. Wiggins // J. Clin. Oncol.-2003.-Vol. 21.-P. 467−472.
  85. Gerbaulet, A. General Aspects / A. Gerbaulet, D. Ash, H. Meertens // The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy.-Leuven: ACCO, 2002.-P. 3−21.
  86. Glick, J. H. Adjuvant therapy of primary breast cancer: 4th International conference on adjuvant therapy of primary breast cancer, St. Gallen, Switzerland / J. H. Glick, R. D. Gelber, A. Goldhirsch // Ann Oncol. 1992-Vol. 3-P. 801−807.
  87. Grabenbauer, G. G. Internal mammary nodes in invasive breast carcinoma. To treat or not to treat? / G. G. Grabenbauer // Strahlenther. Onkol.-2004.-Vol. 180, N 11.-P. 690−694.
  88. Guidelines for systemic therapy of early stage breast cancer / J.L. Blum, S.E. Jones, J.W. Fay et al. //Breast Cancer Res. Treat. 1997-Vol. 43.-P. 259−276.
  89. Halsted revisited: internal mammary sentinel lymph node biopsy in breast cancer / F. Van der Ent W., R. A. Kengen, H. A. van der Pol et al. // Ann. Surg.-2001.-Vol. 234.-P. 79−84.
  90. Handly, R. S. Invasion of internal mammary lymph glands in carcinoma of breast/R. S. Handly, A. C. Thackray//Brit. J. Cancer-1947.-N l.-P. 15−20.
  91. High dose rate brachytherapy for breast cancer / D. H. Clarke, F. Vicini, H. Jacobs, et al. // High dose rate brachytherapy: a textbook / Nag S (ed).-Armonk-New York, FuturaPublishing.-1994.-pp. 321−329.
  92. Histologic multifocality of Tis, Tl, T2 breast carcinomas. Implications for clinical trials of breast conserving therapy / R. Holland, S. H. Veling, M. Mravunac, J. Hendriks // Cancer.-1985.-Vol. 56-P. 979−990.
  93. Impact of a boost of 16 Tp on local control in patients with early breast cancer: the EORTC «Boost versus no boost» trial / L. Collette, A. Fourquet, J. C. Horiot et al. //Radioth. Oncol.-2000.-Vol. 56, Suppl. l.-P. 46.
  94. Importance of timing of radiotherapy in breast conserving treatment for early stage breast cancer / B. J. Slotman, O. W. Meyer, K. H. Njo, A. B. Karim // RadiotherOncol.-1994.-Vol. 30.-P. 206.
  95. Inadequacy of iridium implant as a sole radiation treatment for operable breast cancer /1. S. Fentiman, C. Poole, D. Tong et al. // Eur. J. Cancer.-1996.-Vol. 32A.-P. 608−611.
  96. Internal mammary node irradiation neither decreases distant metastases nor improves survival in stage I and II breast cancer / B. Fowble, A. Hanlon, G. Freedman et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys -2000.-Vol. 47, N 4.-P. 883−894.
  97. Internal mammary nodes in breast cancer: diagnosis and implications for patient management ~ a systematic review / R. C. Chen, N. U. Lin, M. Golshan et al. // J. Clin. 0ncol.-2008.-vol. 26, N 30.-P. 4981−4989.
  98. Internal mammary sentinel lymph node mapping for invasive breast cancer: implications for staging and treatment / C. Park, P. Seid, E. Morita et al. // Breast J-2005-Vol. 11, N l.-P. 29−33.
  99. Intraoperative radiation therapy for breast cancer: technical notes / U. Veronesi, G. Gatti, A. Luini et al. // Breast. J.-2003.-Vol.9.-P. 106−112.
  100. Inversely planned intensity modulated radiotherapy of the breast including the internal mammary chain: a plan comparison study / C. Thilmann, G. Sroka-Perez, R. Krempien et al. // Technol. Cancer Res. Treat.- 2004-Vol. 3, N l.-P. 69−75.
  101. Ipsilateral breast tumor recurrence as a predictor of distant disease: implications for systemic therapy at the time of local relapse / B. G. Haffty, M. Reiss, M. Beinfield et al. //J. Clin. Oncol.-1996.-Vol. 14, Is. l.-P. 52−57.
  102. Iridium 192 versus cobalt 60 boost in 3−7 cm breast cancer treated by irradiation alone: final results of a randomized trial / A. Fourquet, F. Campana, V. Mosseri et al. // Rad. Onc.-1995.Vol. 34.-P. 114 -120.
  103. Iridium implant of the surgical bed as the sole radiotherapeutic treatment after conservative surgery for breast cancer (abstract) / L. Cionini, S. Marzano, P. Pacini et al. //Radiother. Oncol.-1995.-Vol. 35, Suppl.-P. SI.
  104. Is breast conservation after local recurrence feasible? / J. M. Kurtz, J. Jacquemier, R. Amalric et al. //Eur. J. Cancer.-1991.-Vol. 27.-P. 240−244.
  105. Keynes, G. The radium treatment of cancer of the breast / G. Keynes // Brit. J. Surg.-1931.-N 19.-P. 415−480.
  106. Kuerer, H. M. Repeat breastconserving surgery for in-breast local breast carcinoma recurrence: the potential role of partial breast irradiation / H. M. Kuerer, D. W. Arthur, B. G. Haffty // Cancer.-2004.-Vol. 100.-P. 2269−2280.
  107. Late cosmetic outcome after conservative surgery and radiotherapy: analysis of causes of cosmetic failure /1. A. Olivotto, M. A. Rose, R. T. Osteen et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1989.-Vol. 17.-P. 747−753.
  108. Late local recurrences in a randomised trial comparing conservative treatment with total mastectomy in early breast cancer patients / R. Arriagada, M. G. Le, J. M. Guinebretiere et al. //Ann. C>ncol.-2003.-N 14.-P. 1617−1622.
  109. Local and distant failures after limited surgery with positive margins and radiotherapy for node negative breast cancer / D. Cowen, G. Houvenaeghel, V. Bardou et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2000.-Vol. 47.-P. 305 312.
  110. Local control and survival of breast cancer treated by limited surgery followed by irradiation / R. Calle, J. R. Vilcoq, B. Zafrani et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1986.-N 12.-P. 873−878.
  111. Local recurrence after breast-conserving surgery and radiotherapy. Frequency, time course, and prognosis / J. M. Kurtz, R. Amalric, H. Brandone et al. // Cancer.-1989.-N 63 (10).-P. 1912−1917.
  112. Local recurrence in the breast after conservative surgery-a study of prognosis and prognostic factors in 391 women / I. Fredriksson, G. Liljegren, L. G. Arnesson et al. // Eur. J. Cancer.-2002.-N 38.-P. 1860.
  113. Local recurrence versus new primary: clinical analysis of 82 breast relapses and potential applications for genetic fingerprinting / B. G. Haffty, D. Carter, S. D. Flynn et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1993.-Vol. 27, N 3.-P. 575 583.
  114. Local relapse after breast-conserving surgery and radiotherapy: effects on survival parameters / J. Hammer, C. Track, D. H. Seewald et al. // Strahlenther Onkol.-2009.-Vol. 185, N 7.-P. 431−437.
  115. Locally recurrent breast cancer: pulse dose rate brachytherapy for repeat irradiation following lumpectomy—a second chance to preserve the breast / A. Resch, C. Fellner, U. Mock et al. // Radiology.-2002.-Vol. 225.-P. 713 718.
  116. Long-term cosmesis after lumpectomy and brachytherapy in the management of carcinoma of the previously irradiated breast / M. Trombetta, T. B. Julian, D. E. Werts et al. // Am. J. Clin. Oncol.-2009.-Vol. 32, N 3.-P. 314−318.
  117. Long-term efficacy and patterns of failure after accelerated partial breast irradiation: a molecular assay-based clonality evaluation / F. A. Vicini V. Antonucci, M. Wallace et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2007.-Vol. 68.-P. 341−346.
  118. Long-term prognosis of patients with local recurrence after conservative surgery and radiotherapy for early breast cancer / A. C. Voogd, F. J. van Oost, E. J. Rutgers et al. //Eur. J. Cancer.-2005.-Vol. 41, Is. 17.-P. 2637−2544.
  119. Long-term results of wide-field brachytherapy as the sole method of radiation therapy after segmental mastectomy for Tis, 1,2 breast cancer / T. A. King, J. S. Bolton, R. R. Kuske et al. // Am. J. Surg.- 2000.-Vol. 180.-P. 299−304.
  120. Long-term survival of patients with breast cancer: a study of the curability of the disease / A. Langlands, S. Pocock, G. Kerr, S. Gore // Br. Med. J.-1979.-Vol. 2,-P. 1247−1251.
  121. Lumpectomy plus tamoxifen with or without irradiation in women 70 years of age or older with early breast cancer / K. S. Hughes, L. A. Schnaper, D. Berry et al. //N. Engl. J. Med.-2004.-Vol. 351, N 10.-P. 971−977.
  122. Marinova, L. The significance of some prognostic factors on local tumor control in early breast cancer after concervative surgery and radiotherapy / L. Marinova, J. Todorov, I. Koleva // J. BUON. 2001, — № 6.- P. 143−148.
  123. Mazeron, J. J. Modern interstitial brachytherapy: low dose rate / J. J. Mazeron // Programme and Abstracts. Rontgen Centenary Congress 1995—Birmingham, 12−16 June 1995—P. 191.
  124. Meertens, H. Radiophysics / H. Meertens, E. Briot // The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy.-Leuven: ACCO, 2002.-P. 22−83.
  125. Meier, P. A controlled trial of extended radical versus radical mastectomy. Ten-year results / P. Meier, D. J. Ferguson, T. Karrison // Cancer.-1989.-Vol. 63.-P. 188−195.
  126. Modern interstitial brachytherapy: high dose rate / P. Levendag, P. Jansen, A. Visser, I-K. Kolkman-Deurloo // Programme and Abstracts. Rontgen Centenary Congress 1995.-Birmingham, 12−16 June 1995.-P. 191−192.
  127. Morrow, M. Rational local therapy for breast cancer / M. Morrow // New Engl. J. Med.-2002.-347:1270−1271.
  128. Mueller, C. Breast cancer in 3,558 women: Age as significant in rate of dying and causes of death / C. Mueller, F. Ames, G. Anderson // Surgery.-1978-Vol. 83.-P. 123−132.
  129. NIH Consensus Conference. Treatment of early-stage breast cancer // JAMA-1991.-Vol. 265.-P. 391−395.
  130. Partial breast irradiation as second conservative treatment for local breast cancer recurrence / J. M. Hannoun-Levi, G. Houvenaeghel, S. Ellis et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2004.-Vol. 60, N 5.-P. 1385−1392.
  131. Patterns of failure after MammoSite brachytherapy partial breast irradiation: a detailed analysis / S. Chen, A. Dickler, M. Kirk et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2007.-Vol. 69.-P. 25−31.
  132. Potter, R. Reporting in Brachytherapy: Dose and Volume Specification / R. Potter, E. Van Limbergen, A. Wambersie // The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy.-Leuven: ACCO, 2002.-P. 152−215.
  133. Prediction of excess risk of long-term cardiac mortality after radiotherapy of stage I breast cancer / G. Gagliardi, I. Lax, S. Soderstrom et al. // Radiother. Oncol.-1998.-Vol. 46.-P. 63−71.
  134. Predictive factors for local recurrence in 2006 patients with surgically resected small breast cancer // R. Amagada, M. G. Le, G. Contesso et al. // Ann. Oncol.-2002.-N 13.-P. 1404−1413.
  135. Predictors of local recurrence after breast-conservation therapy / K. C. Horst, M. C. Smitt, D. R. Goffinet, R. W. Carlson // Clin. Breast Cancer.-2005.-Vol. 5.-P. 425—438.
  136. Predictors of local recurrence after conservative surgery and whole-breast irradiation / G. A. Cefaro, D. Genovesi, R. Marchese et al. // Breast Cancer Res. Treat.-2006.-Vol. 98, N 3.-P. 329−335.
  137. Prognosis after treatment for loco-regional recurrence after mastectomy or breast conserving therapy in two randomised trials (EORTC 10 801 and DBCG-82TM). EORTC Breast Cancer Cooperative Group and the Danish Breast
  138. Cancer Cooperative Group / G. Van Tienhoven, A. C. Voogd, J. L. Peterse et al. //Eur. J. Cancer.-1999.-Vol. 35, Is. l.-P. 32−38.
  139. Prognosis following salvage mastectomy for recurrence in the breast after conservative surgery and radiation therapy for early-stage breast cancer / A. L. Abner, A. Recht, T. Eberlein et al. //J. Clin. Oncol.-1993.-Vol. 11, Is. l.-P. 4418.
  140. Prognostic factors for death after an isolated local recurrence in patients with early-stage breast carcinoma / M. G. Le, R. Arriagada, M. Spielmann et al. // Cancer.-2002.-Vol. 94, Is. ll.-P. 2813−2820.
  141. Prognostic factors for survival after breast conserving therapy for stage I and II breast cancer. The role of local recurrence / H. Kemperman, J. Borger, A. Hart et al. //Eur. J. Cancer.-1995,-N 31A (5).-P. 690−698.
  142. Prognostic factors of breast recurrence in the conservative management of early breast cancer: a 25-year follow-up / A. Fourquet, F. Campana, B. Zafrani et al. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1989.-Vol. 17, Is. 4.-P. 719−725.
  143. Quality assurance in breast cancer brachytherapy: Geografic miss in the interstitial boost treatment of the tumourbed / F. Sedlmayer, H. Rahim, H. Kogelnik et al. // Int. J. Rad. Oncol. Biol. Phys.-1996.-Vol. 34.-P. 11 331 139.
  144. Quality control in interstitial brachytherapy of the breast using pulsed dose rate: treatment planning and dose delivery with an lr-192 afterloading system / C. A. Mangold, A. Rijnders, D. Georg et al. // Radiother. Oncol.-2001.-Vol. 58.-P. 43−51.
  145. Radical mastectomy versus radical mastectomy plus internal mammary dissection ten-year results of an international co-operative trial in breast cancer / J. Lacour, M. Le, E. Canceres et al. // Cancer.-1983.-Vol.51.-P. 1941−1943.
  146. Radiobiology of Brachytherapy and the Dose-Rate Effect / J. J. Mazeron, P. Scalliet, E. Van Limbergen, E. Lartigau // The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy.-Leuven: ACCO, 2002.-P. 93−121.
  147. Reappraisal of internal mammary node metastases as a prognostic factor in patients with breast cancer / M. Noguchi, N. Ohta, N. Koyasaki et al. // Cancer.-1991.-Vol. 68.-P. 1918−1925.
  148. Relationship between Tumor Location and Relapse in 6,781 Women with Early Invasive Breast Cancer / C. Lohrisch, J. Jackson, A. Jones et al. // J. Clin. Oncol.-2000.-Vol. 18.-P. 2828−2835.
  149. Reoperation for locally recurrent breast cancer in patients previously treated with conservative surgery / B. Salvadori, E. Marubini, R. Miceli et al. // Br J Surg-1999.-Vol. 86.-P. 84−87.
  150. Repeat lumpectomy for patients with ipsilateral breast tumor recurrence after breast-conserving surgery. Preliminary results / Y. Komoike, K. Motomura, H. Inaji et al. // Oncology.-2003 .-Vol. 64.-P. 1−6.
  151. Role of a 10-Gy boost in the conservative treatment of early breast cancer: Results of a randomised clinical trial in Lyons, France / P. Romestaing, Y. Lehingue, C. Carrie et al. // J. Clin. Oncol.-1997.-Vol. 15.-P. 963.
  152. Role of resection margins in patients treated with breast conservation surgery / G. Zavagno, E. Goldin, R. Mencarelli et al. // Cancer.-2008.-Vol. 112.-P. 1923−1931.
  153. Roseman, J. M. The significance of the internal mammary lymph nodes in medially located breast cancer / J. M. Roseman, A. G. James // Cancer-1982-Vol. 50.-P. 1426−1429.
  154. Rutqvist, L. Is breast cancer a curable disease? A study of 14.731 women with breast cancer from the Cancer Registry of Norway / L. Rutqvist, A. Wallgren, B. Nilsson // Cancer (Phil.).-1984.-P. 1793−1800.
  155. Salvage mastectomy for local and regional recurrence after breast-conserving operation and radiation therapy / M. P. Osborne, P. I. Borgen, G. Y. Wong et al. //Surg. Gynecol. Obstet.-1992.-Vol. 174.-P. 189−194.
  156. Second conservative treatment as salvage treatment for local recurrences of the breast: 12-year results from a pilot study (abstract) / B. Guix, I. Henriquez, J. I. Tello et al. //Radiother. Oncol.-2003.-Vol. 66, Suppl. 1.-P.-S15.
  157. Sentinel node biopsy and internal mammary lymphatic mapping in breast cancer /N. Johnson, L. Soot, J. Nelson et al. // Am. J. Surg.-2000.-Vol. 179,-P. 386−388.
  158. Should decisions on internal mammary lymph node irradiation be based on current lymphoscintigraphy techniques for sentinel lymph node identification? / R. K. Benda, J. C. Cendan, E. M. Copeland et al. // Cancer.-2004.-Vol. 100,-P. 518−523.
  159. Should internal mammary lymph nodes in breast cancer be a target for the radiation oncologist? / G. M. Freedman, B. L. Fowble, N. Nicolaou et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Phys.-2000.-Vol. 46.-P. 805- 814.
  160. Significance of ipsilateral breast tumour recurrence after lumpectomy / B. Fisher, S. Anderson, E. R. Fisher et al. //Lancet.-1991.-Vol. 338, Is. 8763-P.327−331.
  161. Site of primary tumor has a prognostic role in operable breast cancer: the international breast cancer study group experience / M. Colleoni, D. Zahrieh, R.D. Gelber et al. // J. Clin. 0ncol.-2005. -Vol. 23, N 7.-P. 1390−400.
  162. Skin recurrences after breast-conserving therapy for early-stage breast cancer / I. Gage, S. J. Schnitt, A. Recht et al. // J. Clin. Oncol.-1998.-Vol. 16, Is. 2.-P. 480−486.
  163. Surgical clips in planning the electron boost in breast cancer: a qualitative and quantitative evaluation / K. J. Harrington, M. Harrison, P. Bayle et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1996.-Vol. 34.-P. 579−584.
  164. Tamoxifen with or without breast irradiation in women 50 years of age or older with early breast cancer / A. W. Fyles, D. R. McCready, L. A. Manchul et al. // N. Engl. J. Med.-2004.-Vol. 351, N 10.-P. 963−970.
  165. Ten year results in 1070 patients with stages I and II breast cancer treated by conservative surgery and radiation therapy / C. M. Mansfield, L. T. Komarnicky, G. F. Schwartz et al. // Cancer.-1995.-Vol. 75.-P. 2328−2336.
  166. The influence of the boost technique on local control in breast conserving treatment in the EORTC boost versus no boost randomised trial / P. Poortmans, H. Bartelink, J. C. Horiot et al. // Radiother. Oncol.-2004.-Vol. 72.-P. 25−33.
  167. The Paris System in interstitial radiation therapy / B. Pierquin, A. Dutreix, C. Paine et al. //Acta Radiol. Oncol.-1978.-Vol. 17.-P. 33−47.
  168. The prognostic significance of late local recurrence after breast-conserving therapy / J. M. Kurtz, J. M. Spitalier, R. Amalric et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1990.-Vol. 18, Is. l.-P. 87−93.
  169. The role of boost irradiation in the conservative treatment of stage I-II breast cancer / C. Polgar, J. Fodor, T. Major et al. // Pathol. Oncol. Res.-2001.-Vol. 7.-P. 241−250.
  170. The value of breast lumpectomy margin assessment as a predictor of residual tumor burden / D. E. Wazer, R. K. Schmidt-Ullrich, C. H. Schmid et al.// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1997.Vol. 38, N 2.-P. 291−299.
  171. The value of radiotherapy on metastatic internal mammary nodes in breast cancer. Results on a large series / U. Veronesi, P. Arnone, P. Veronesi et al. // Ann. Oncol.-2008.-Vol. 19, N9.-P. 1553−1560.
  172. Therapeutic factors influencing the cosmetic outcome and late complications in the conservative management of early breast cancer / R. Sarin, K. A. Dinshaw, S. K. Shrivastava et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1993.-Vol. 27.-P. 285−292.
  173. Thoracoscopic internal mammary sentinel node biopsy for breast cancer / Y. Ogawa, T. Ishikawa, T. Sawada et al. // Surg. Endosc.-2003.-Vol. 17.-P. 315−319.
  174. Three-dimensional internal mammary lymphoscintigraphy: Implications for radiation therapy treatment planning for breast carcinoma / A. Recht, R. L. Siddon, W. D. Kaplan et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1988.-Vol. 14.P. 477−481.
  175. Thresholds for therapies: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2009 / A. Goldhirsch, J. N. Ingle, R. D. Gelber et al. // Ann. Oncol.-2009.-Vol. 20, N 8.-P. 1319−1329.
  176. Time trends in the results of breast conservation in 4694 women / I. Fredriksson, G. Liljegren, L. G. Arnesson et al. // Eur. J. Cancer.-2001.-N 37.-P. 15 371 544.
  177. TNM Classification of Malignant Tumors, 7th ed.-Willey-Blackwell, 2009.-336 p.
  178. Travel distance to radiation therapy and receipt of radiotherapy following breastconserving surgery // W. F. Athas, M. Adams-Cameron, W. C. Hunt et al. //J. Natl. Cancer. Inst. 2000,-Vol. 92.-P.269−271.
  179. Turesson, I. The influence of fraction size in radiotherapy on the late normal tissue reaction (I + II) /1. Turesson, G. Notter // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1984.-N 10.-P. 593−606.
  180. Twenty-five-year follow-up of a randomized trial comparing radical mastectomy, total mastectomy, and total mastectomy followed by irradiation / B. Fisher, J. H. Jeong, S. Anderson et al. //N. Engl. J. Med.-2002.-N 347 (8).-P. 567−575.
  181. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer / U. Veronesi, N. Cascinelli, L. Mariani et al. // N. Engl. J. Med.-2002.-Vol. 347, N 16.-P. 1217−1232.
  182. Van Limbergen, E. Breast Cancer / E. Van Limbergen, J. J. Mazeron // The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy.-Leuven: ACCO, 2002.-P. 435 454.
  183. Van Limbergen, E. Indications and technical aspects of brachytherapy in breast conserving treatment of breast cancer / E. Van Limbergen // Cancer Radiother-2007,-Vol. 7.-P. 107−120.
  184. Vicini, F. A. Breast brachytherapy: North American experience / F. A. Vicini, W. Arthur // Semin. Radiat. Oncol.-2005.-Vol. 15.-P. 108−115.
  185. Ving-Hung, V. Breast-conserving surgery with or without radiotherapy: pooled-analysis for risks of ipsilateral breast tumor recurrence and mortality / V. Ving-Hung, C. Verschraegen // J. Natl. Cancer. Inst.-2004.-Vol. 96, — P.115−121.
  186. What can we conclude from the results of an out-of-date breast-brachytherapy study? / C. Polgar, T. Major, V. Strnad et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2004.-Vol. 60.-P. 342−343.
  187. Why are local recurrences after breast-conserving therapy more frequent in younger patients? / J. M. Kurtz, J. Jacquemier, R. Amalric et al. // J. Clin. Oncol.-1990.-N 8.-P. 591−598.
  188. Xu, M. Sentinel lymph nodes lymphoscintigraphy and biopsy in breast cancer / M. Xu, L. Liu, Y. Sun, S. Chen // Chin. Med. J. (Engl.).-2002.-Vol. 115.-P. 1137−1140.
  189. Young age as an independent adverse prognostic factor in premenopausal patients with breast cancer / P. C. Dubsky, M. F. Gnant, S. Taucher et al. // Clin. Breast. Cancer.-2002.-Vol. 3, N l.-P. 65−72.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?