Дифференциальная диагностика глазодвигательных нарушений у больных с эндокринной офтальмопатией, миастенией и заболеваниями щитовидной железы
Диссертация
Клиническими особенностями эндокринной офтальмопатии у больных миастенией с глазодвигательными нарушениями являются: прямая зависимость степени выраженности глазодвигательного синдрома от тяжести эндокринной офтальмопатии и от продолжительности её теченияотсутствие корреляции между выраженностью глазодвигательных расстройств и толщиной прямых глазодвигательных мышцобусловленность… Читать ещё >
Содержание
- Список сокращений
- Глава 1. Обзор литературы
- 1. 1. Проблемы дифференциальной диагностики глазодвигательных нарушений у больных с эндокринной офтальмопатией и миастенией
- 1. 2. Эндокринная офтальмопатия у больных миастенией
- 1. 2. 1. Эндокринная офтальмопатия: краткие сведения о терминологии, этиопатогенезе, классификации, диагноапик
- 1. 2. 2. Эпидемиологические и иммунологические аспекты эндокринной офталъмопатии у больных миастенией
- 1. 3. Миастения и заболевания щитовидной железы
- 1. 3. 1. Эпидемиология тиреопатийу больных миастенией
- 1. 3. 2. Диагностика заболеваний щитовидной железы у больных миастенией
- 1. 3. 3. Вопросы взаимосвязи дисфункции щитовидной железы, эндокринной офталъмопатии и тяэюести миастенического процесса
- 1. 4. Трудности дифференциальной диагностики эндокринной офталь-мопатии у больных миастенией с глазодвигательными нарушениями
- Глава 2. Материалы и методы исследования
- 2. 1. Общая клиническая характеристика больных
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 3. Статистическая обработка результатов
- Глава 3. Иммунологические и гормональные характаристики обследованных больных
- 3. 1. Исследование иммунологического статуса
- 3. 2. Изучение тиреоидного статуса
- Глава 4. Диагностика эндокринной офтальмопатии у больных миастенией с глазодвигательным синдромом
- 4. 1. Распространённость эндокринной офтальмопатии у больных миастенией с глазодвигательными нарушениями
- 4. 2. Тиреоидный статус у больных миастенией, сочетающейся с эндокринной офтальмопатией
- 4. 2. 1. Корреляционные связи между аутоиммунными тиреопатиями, дисфункцией щитовидной э/селезы и миастенией
- 4. 3. Дифференциальная диагностика эндокринной офтальмопатии у больных миастенией
- 4. 3. 1. Сравнительный анализ клинических и офтальмологических характеристику больных миастенией с эндокринной офтальмопатией и у пациентов с эндокринной офтальмопатией без миастении
- 4. 3. 2. Дифференциальная диагностика глазодвигательных нарушений у больных миастенией с эндокринной офтальмопатией
- 4. 3. 3. Сравнительная характеристика клинических признаков эндокринной офтальмопатии у больных миастенией и у больных эндокринной офтальмопатией без миастении
- 4. 3. 4. Корреляционные связи между продолжительностью заболевания миастенией, тиреоидной дисфункцией, дебютом и степенью тяжести эндокринной офтальмопатии
- 4. 3. 5. Диагностический алгоритм глазодвигательного синдрома у больных с миастенией и эндокринной офтальмопатией
Список литературы
- Бирюкова М.П. Эндокринная офтальмопатия: некоторые корреляции с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы // Дис.к.м.н., Москва -1988- 111 с.
- Бровкина А.Ф. Болезни орбиты // М., Медицина, 1993 240 с.
- Бровкина А.Ф., Юровская Н. Н., Наумова Т. П. Классификация и клинические особенности эндокринной офтальмопатии // Вестник офтальмологии 1983 — 1 — с.40−43.
- Гаджиев С.А., Догель JI.B., Ваневский B.J1. Диагностика и хирургическое лечение миастении. // Л.- 1971−225с.
- Гайдина Г. А., Гольбер JI.M., Крыжановский Г. Н. // Бюлл.экспер.биол. -1972.-Т. 9-С.24−28.
- Гехт Б.М. Синдромы патологической мышечной утомляемости. // М. — 1974- 197с.
- Гнездицкая Э.В., Белецкая JI.B., Ипполитов И. Х. и др. Изучение изменения миоидных клеток тимуса больных миастенией методом иммунофлюоресценции. //Бюлл.экспер.биол. 1981. -Т.91(2). — С. 197−99.
- Зефирова Г. С. Заболевания щитовидной железы. // М.-1999- 215 с.
- Егорькова А.С. Состояние функции щитовидной железы при миастении. // Актуальные вопросы психоневрол. — Ташкент, 1974 с. 144−147.
- Калинин А.П., Неймарк М. И. Эфферентная терапия в комплексном лечении эндокринных заболеваний аутоиммунного генеза // Москва -1994 — с.11−17.
- Котова JI.H., Захаренко Р. З., Сухотина Н. В. О сочетании myasthenia gravis с диффузным токсическим зобом.// Пробл. эндокр.- 1983. — Т. 29(2). с.53−55.
- Кузин М.И., Гехт Б. М. Миастения. М.- 1996 — 86с.
- Кузин М.И., Копьева Т. Н., Гилин М. М. Функциональное состояние щитовидной железы и тимотиреоидные взаимоотношения. // клиническая медицина. 1968 — Т.5- с.34−39.
- Лайзек Р.П., Барчи Р. Л. Миастения. Пер. с англ. — М. — 1984 — 272с.
- Лобзин B.C. Миастения. М. -1960 — 150с.
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). Всемирная организация здравоохранения. Женева -1995.
- Миллер Д.Ж., Духор П. Биология тимуса. М. — 1967.
- Наумова Т.П. Особенности клинического течения и лечения эндокринной офтальмопатии // Автореферат дис.к.м.н., Москва 1984 — 21 с.
- Нефёдова Т.С. Диагностика и критерии эффективности терапии эндокринной офтальмопатии. // Автореф. дисс. к.м.н. М. — 1999. — с. 10−14.
- Павлова Т.Л., Котова Г. А., Герасимов Г. А. Эндокринная офтальмопатия // Проблемы эндокринологии 1998 — 4 — с.22−27.
- Перельман Л.Б., Смирнов Ю. К., Штульман Д. Р. О сочетании миастении с тиреотоксикозом и злокачественным экзофтальмом. // Ж. невропатол. и психиатр. 1962. — Т.5 — с.694−98.
- Плетнёва Н.А. // Глазные болезни. М., — 1956- 379с.
- Родионова Т.Н., Ледванов М. Ю. Роль растворимой формы межклеточной молекулы адгезии ICAM-I в ранней диагностике и оценке эффективности терапии аутоиммунной офтальмопатии у больных диффузным токсическим зобом. // Пробл. эндокринол.-1998-Т.44(3)-с. 16−19.
- Сазонов A.M., Одннокова В. А., Ольшанский А. О. О значении тимуса в развитии аутоиммунных нарушений при миастении. // Вопросы эндокринологии / МОНЖИ 1984- вып.9-с.163−67.
- Святова Л.Е. Клинико-иммунологические варианты эндокринной офтальмопатии, особенности диагностики и лечения // Дис.к.м.н., Санкт-Петербург 1993 — 207 с.
- Стебельский С.Е., Маковецкий В. Д., Стефановская Т. П. Анатомия сосудистой и периферической нервной систем человека. Атлас схем.- К.-Вища школа-1984−165с.
- Страждина Т.Д. Офтальмологическая характеристика активной стадии отёчнго экзофтальма // Автореферат дис. к. м. н., Москва 1972 -16 с.
- Толстухина Т.Д. Эндокринная офтальмопатия в практике эндокринолога // Автореферат дис. к.м.н. М. — 2003 -19с.
- Фишкин Ю.Г. Акустические исследования в диагностике эндокринной офтальмопатии // Дис.к.м.н., Москва 1985 г. — 197 с.
- Фридман Ф.Е., Гундорова Р. А., Кодзов М. Б. Ультразвук в офтальмологии // Москва Медицина — 1989 — 256 с.
- Шагал Д.И., Коломенская Е. А., Строков И. А. Иммунологические и эндокринологические расстройства при патологии тимуса. М., 1986 — с.66−69.
- Aahli J.A., Thunold S., Hermann P. Thyroiditis in myasthenia gravis. // Acta neurol. Scand. -1978 -Vol.58 P. 121−127.
- Almon R.R., Andrew C.G., Appel S.H. Serum globulinum in myasthenia gravis: inhibition of alphabungarotoxin binding to acetylcholine receptors. // Science.-1974 Vol.186. — P.55−57.
- Amino N., Yuasa Т., Yaby Y. Exophthalmos in autoimmune thyroid disease // J. Clin. End. Metab. 1980 — Vol.5(6) — P. 1232−1234.
- Aper R.C.L., Osterhuis Y.A., Joslings В. M. et al. Prednisone treatment in endocrine ophthalmopathy // Modern.Probl.Ophthalmol. 1975 — Vol.14 -P.414−420.
- Aso Y., Sato A., Narimatsu M. et al. Stiff-man syndrome assotiated with antecedent myasthenia gravis and organ-specific autoimmunopathy. // Intern.Med.- 1997. Vol.36(4). — P.308−11.
- Aydin K., Guven K., Sencer S., Cikim Agul N., Minareci O. A new MPI metod the quantitative evaluation of extraocular muscle side in thyroid ophthalmopathy. Neuroradiologi -2003 Vol.45(3) — P. 184−7.
- Bahn R.S. Thyrotropin receptor expression in orbital adipose connective tussues from patients whis thyroid-associated ophthalmopathy. Thyroid. 2002 -Vol. 12(3) — P. 193−5.
- Bartley G.B., Fatourechi V., Kodrmas E.F. et al. Clinical features of Graves' ophthalmopathy in an incidence cohort. // Am. Ophthalmol. 1996. — Vol. 121(3).- P.284−90.
- Batocchi A.P., Evoli A., Majolini L. et al. Ocular palsies in the absence of other neurological or ocular symptoms analisis of 105 cases. // J.Neurol. 1997. -Vol.244(10). — P.639−45.
- Bazedow C.A. Exophthalmos durch hypertrophic des Zellgewebes in der Augenhole // Wissensch.Ann.Ges.Heilk.Berl. 1835 — Bd.6 — s. 198−228.
- Benning H., Lieb W., Kahaly G., Grechn F. Color duplex ultrasound findings in patients with endocrine orbitopathy // Ophthalmologe 1994 — Vol.91(1) -P.20−25.
- Buescu A., Teixeira P., Coelho S., Donangelo J., Vaisman M. Orbital lymphoma misdiagnosed as Graves' ophthalmopathy. // Endocr.-Pract.-2001-Vol.7(2)-P. 110−2.
- Calissendorf B.M., Sodestrom M., Alvereyd A. Ophthalmopathy and hyperthyroidism // Acta Ophthalmol.- 1986 Vol.64(6) — P.698−703.
- Chang T.C., Kao S.C., Hsiao Y.L., Lu C.R., Huang K.M., Tzeng S.S.
- Therapeutic responses to corticosteroids in Graves' ophthalmopathy //
- J.Formos.Med.Assoc. 1996 — Vol.95(l 1) — P.833−838.
- Chen H.M., Tsai C.P., Lin K.P. et al. Myasthenia gravis complicated wiht hyperthyreoidism, thymoma and serological evidence of sistemic lupus erythematosus: a case report. // Chung -Hua- J-Hsuch-Tsa-Chin-Taipei. 1996 -Vol.58(l). — P.62−5.
- Chernobilsky H., Ziegler R. Graves ophthalmopathy, ocular myasthenia gravis (MG) and Hashimoto’s thyroiditis. // Isr. J. Med. Sci. 1985 — Vol. 21(4). -P.377−80.
- Chu H.Y., Shu S.C., Мак S.C., Chi C.S. Graves' disease assotiated with myasthenia gravis: report of one case. // Acta-Paediatr.-Sin. 1992 — Vol.33(6). -P.457−61.
- Cockerham K.P., Hidayat A.A., Brown H.G. et al. Clinicopathologic evaluation of the muller muscle in thyroid-associated orbitopathy. // Ophthal.-Plast-Reconstr.-Surg. 2002 — Vol. 18(1). — P. 11−17.
- Cohen B. Thyrotoxicosis by myasthenia gravis. // S. Afr. med. J.- 1946 -Vol.20. P.408.
- Coleman R.C. B-scanning and holography in ophthalmic diagnosis // Ultrasonic 1974 — Vol. 12(5) — P.209−213.
- Cmelo J., Chynoransky M., Zvac J., Rybar M. Evaluation of the retrobulbar space in Graves' orbitopathy using color Doppler ultrasonography // Cesk.Slov.Oftalmol. 1997 — Vol.53(2) — P. 106−111.
- Cronin С.С., Huggins T.M., Murphy D., Ferriss J.B. Concomitant Graves' disease and Hashimoto’s thyroiditis, presenting as primary hypothyroidism // Ir.Med.J. 1996 — Vol.89(4) — P.141−142.
- Dalrimple G.C. Anatomy of the human eye // L.: Longman et oth. 1834 — 294 P
- Delint P.J., Mourits M.P., Kerlen C.H., Scheenloop J.J., Wittebol-Post D. B-scan ultrasonography in Graves' orbitopathy // Doc. Ophthalmol.- 1993 -Vol.85(1) P.1−4.
- Downes J.M., Grendwood B.M., Wray S.H. Futoimmune aspecte of myasthenia gravis. // Q.J.Med. 1966 — Vol.35.- P.85−105.
- Drachman D.B. Myasthenia gravis and thyroid gland. //N.Engl.J.Med. 1962-Vol.15. — P.330−39.
- Duprey J., Moisson-Meer A., Sultan M., Ducornet В., Lifchitz E. Presence ofophthalmopathy in all cases of Basedow disease? // Ann.Endocrinol.Paris 1996 1. Vol.57, № 5 p.429−432.
- Engel A.G. Миастения и другие нарушения нервно-мышечной передачи" в кн. «Внутренние болезни» под ред. Е. Браунвальда с соавт.// М. 1997.-Vol.10. — Р.371−76.
- Engel A.G. Thyroid function and myasthenia gravis. // Arch. Neurol.- 1961. — Vol.4. P.664−74.
- Feinberg W.D., Underdahl L.O., Eaton L.M. Myasthenia gravis and enema. // Proc. Staff. Meet. Mayo Clin. 1957 — Vol.32 — P. 299−305.
- Galuska L., Leovey A., Szucs-Farkas Z., Garai I., Szabo J., Varga J., Nagy E.U. SPECT using 99mTc-DTPA for assesment of disease activiti in Graves' ophthalmopathy: a comparison with resalts from MRI. // Nucl.-Med.-Commun.-2002-Vol.23(2)-P. 1211−6.
- Ghiringhelli P., Chelazzi G., Bellintani C., Rania S. Multiorgan autoimmune syndrome: case report. //Ann.Ital.Med.Int.-2003-Vol. 18(1)-P. 1−3.
- Hatton M.P., Rubin P.A. The pathophysiology of thyroid-associated ophthalmopathy.// Ophthalmol.-Clin.-North.-Am. 2002 — Vol. l5(l) — P. l 13−9.
- Heufalder M.F., Schworm H.D. Exophthalmos-what now? // Ther.-Umsch.-1999-Vol.56(7)-P.408−14.
- Iton Y., Ohuchi M., Yoshida I., Ohmi M. Surgical treatment of myasthenia gravis assotiated with Graves' disease. // Nippon-Kyobu-Geka-Garrai-Zasshi. -1992. -Vol.40(4). P.587−91.
- Jean D., Maes E. Hyperthyroidism, ophthalmoplegia and unilateral midriasis. // Bull-Sci-Belge-Ophthalmolog. 1992. — Vol.245. — P.29−32.
- Jendras E. Von Verhaltnisse der Piolo Poliomyelencephalitis zur Basedowischen Krankenheit. // Перевод с немецкого в медицинском обозрении Спримона. 1887 — № 24-с.Ю 1−102.
- Kahaly G., Moncayo R., Bemetz U., Beyer J., Pfeiffer E.F. Eye muscle antibodies in endocrine exophthalmos // Horm.Metabol.Res. 1989 — Vol.21(8) -P.137−141.
- Kaminski H.J., Richmonds C.R., Kusner L.L., Mitsumoto H. Differential susceptibility of the ocular motor system to disease. // Ann. — N. — Y. — Acad.-Sci. — 2002. — Vol.956. — P.42−54.
- Kasagi K., Takeuchi R., Misaki Т., Kousaka Т., Miyamoto S., Iida Y., Konishi J. Subclinical Graves' disease as a cause of subnormal TSH levels in euthyroid subjects //J.Endocrinol.Invest. 1997 — Vol.20(4) — P.183−188.
- Kazuo K., Fujikado Т., Ohmi G., Hosohata J., Tano Y. Value of thyroid stimulating antibody in the diagnosis of thyroid associated ophthalmopathy of euthyroid patients // Br.J.Ophthalmol. 1997 — Vol.81(12) — P.1080−1083.
- Kobajashi Т., Asakawa H., Komoike Y. et al. A patient with Graves' disease, myasthenia gravis and polymyositis. // Thyroid. 1997.- Vol.7(4). — P.631−32.
- Kondo K., Kobayashi Т., Uracami T. et al. Three cases of thymic hyperplasia assotiated with hyperthyroidism. // Nippon-Kyobu-Shikkan-Gakkai-Zasshi. -1997. Vol.35(8). P.900−03.
- Koshiyama H., Koh Т., Fujiwara K., Hayakawa K., Shimbo S., Misaki T. Therapy of Graves' ophthalmopathy with intravenous high-dose steroid followed by orbital irradiation // Thyroid. 1994 — Vol.4(4) — P.409−413.
- Koumas L., Smith T.J., Phipps R.P. Fibroblast subsets in the human orbit: Thy-1+ and Thy-1- subpopulations exibit distinct phenotipes. // Eur.-J.-Immunol. -2002 Vol.32(2) — P.477−85.
- Kusuhara Т., Nakajima M., Imamura A. Ocular myasthenia gravis assotiated with euthyroid ophthalmopathy. I I Muscule Nerve. 2003. — Vol.28(6). — P.764−6.
- Mappouras D.G., Philippon G., Haralambous S. et al. Antibodies to acetylcholinesterase cross-reacting with thyroglobulin in myasthenia gravis and Graves' disease. // Clin.-Exp.Immunol. 1995. — Vol. 100(2). — P.336−43.
- Marino M., Barbesino G., Pinchera A. et al. Increased freqency of euthyroid ophthalmopathy in patients with Graves disease associated with myasthenia gravis. // Thyroid. 2000. — Vol. 10(9).- P.799−802.
- Marino M, Riccardi R., Pinchera A. et al. Mild Clinical Expression of Myasthenia gravis associated with autoimmune thyroid diseases. // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1997.Vol.82(2). P.438−43.
- Mcintosh R.S., Asghar M.S., Weetman A.P. The antibody response in human autoimmune thyroid disease // Clin.Sci. 1997 -Vol.92(6) — P.529−541.
- McLean В., Wilson J.A.C. See-saw relation-ship between hyperthyreoidism and myasthenia gravis. // Lancet. 1954. — Vol.1. — P.950.
- Miller A., Sikorska H., Salvi M., Wall J.R. Evaluation of an enzyme-linked immunosorbent assay for the measurement of autoantibodies against eye muscle membrane antigens in Graves' ophthalmopathy // Acta Endocrinologica 1986 -Vol.113 -p.514−522.
- Mizutani S., Nakaoka K., Ohno K., Hayakawa M., Nishiyama M., Hasegawa J. A case report of extended thymectomy in an elderly patient with myasthenia gravis associated with Hashimoto’s disease. //Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi.-1991-Vol.39(2)-P.228−31.
- Mounts M.P., Prummel M.F., Wiersinga W.M., Koornneef L. Clinical activity score as a guide in the management of patients with Graves' ophthalmopathy // Clin.Endocrinol.Oxf.- 1997 Jul.- Vol.47(l) P.9−14.
- Nicolle M.W. Pseudo-myasthenia gravis and thymic hyperplasia in Graves disease. // Can.-J.-Neurol.-Sci.- 1999. Vol.26(3). — P.201−3.
- Nishida H., Tanako Y., Nakao N., Ibi Т., Sahashy K. A case of myasthenia gravis following sarcoidosis and Hashimoto’s thyroiditis. // Rinsho Shinkeigaku-2000-Vol.40(8)-P.797−800.
- Nishida Y., Tian S., Inberg B., Hayashy O., Tallstedt L., Lennerstrand G. Significance of orbital fatty tissue for exophthalmos in thyroid-associated ophthalmopathy. // Craefes-Arch.-Clin.-Exp.-Ophthalmol.-2002-Vol.240(7)-p.515−20.
- Oda K. Differences in acetylcholine receptor antibody interactions between extraocular and extremity muscle fiber. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1993 -Vol.681. P.238−55.
- Ong B.K., Chong P.N., Tan S.K. et al. Acetylcholine receptor antibody assay kit: establishment of controls in normals and non-myasthenics and evaluation of sera from patients with thyroid diseases. // Ann. Acad.Med.Singapore.- 1993 -Vol.22(4). P.567−8.
- Ossoining K. A-scan echography of the orbit // Trans.Amer.Acad.Ophthalmol.Otolaring. 1974 — Vol.78(4) — P.581−586.
- Ossoining K. Standardized echography: basic principles, clinical applications and results // Int.Ophthalmol.Clin. 1979 — Vol. 19(4) — P.127−210.
- Otto E., Forster G., Kuhlemann K., Hansen C., Kahaly G.J. TSH- receptor in endocrine autoimmunity // Clin.Exp.Rheumatol. 1996 — Vol. l4(15) — P.77−84.
- Pfeilschifiter J., Ziegler R. Smoking and endocrine ophthalmopathy: impact of smoking severity and current vs lifetime cigarette consumption // Clin. Endocrinol -1996- Vol.45 -P.477−481.
- Prummel M.F., Wiersinga W.M., Mourits M.P., Komneef L., Berghout A., Van der Gaag R. Effect of abnormal thyroid function on the severity of Graves' ophthalmopathy// Arch.Intern.Med. 1990 — Vol.150 — P.1098−1101.
- Pumell E.W.Ultrasonic interpretation of orbital diseases // In: K.A.Gitter, A.H.Keeney, L.K.Sarin, D. Major (eds).Ophthalmic Ultrasound, St. Louis, C.V.Mosby Co. 1969 — P249−255.
- Raef H., Ladinsky M., Arem R. Concomitant euthyroid Graves' ophthalmopathy and isolated ocular myasthenia gravis. // Postgrad-Med-J. -1990.-Vol.66(780). P.849−52.
- Rasmussen A.K., Nygaard В., Feldt-Rasmussen U. (131) I and thyroid-associated ophthalmopathy. // Eur.-J.-Endocrinol.-2000-Vol. 143(2) P. 155−60.
- Ratanachaiyavong S., Fleming D., Janer M., Demaine A.G., Willcox N., Newsom-Davis J, McGregor A.M. HLA-DPB1 polymorphisms in patients with hyperthyroid Graves' disease and early onset myasthenia gravis. // Autoimmunity.-1994-Vol. 17(2) P.99−104.
- Ratanacorn D., Vejjajiva A. Long-term foiiow-up of myasthenia gravis patients with hyperthyroidism. // Acta Neurol. Scand.-2002-Vol. 106(2) P.93−8.
- Rowland L.P., Aranow H., Hoefer P.F.A. Endocrine aspects of myasthenia gravis. // In: Kuhn E. (Ed): Symposium uber progressive musceldystrophie. Springer-Verlag, Berlin, 1966 P.416−426.
- Simson J. A. The correlations between myasthenia gravis and disorder of the thyroid glands. // In: Research in Muscular distrophy. Procceedings of the
- Fourth Symposium, Pitman. 1968 — P.31−34.
- Simpson J.A. Immunologic disturbances in myasthenia gravis with a report of Hashimoto’s disease developing after thymectomy. // J.Neurol.neurosurg. Psychiat.- 1964-Vol.27- P.485−492.
- Smith T.J., Koumas L., Gagnon A., Bell A., Sempowski G.D., Phipps R.P., Sorisky A. Orbital fibroblast heterogeneity may determine the clinical presentation of thyroid-associated ophthalmopathy. // J.-Clin-Endocrinol.-Metab.-2002-Vol.87(l)-P.385−92.
- Smith T.J. Orbital fibroblasts exhibit a novel pattern of responses to proinflammatory citokines: potential basis for the pathogenesis of thyroid-associated ophthalmopathy. // Thyroid.-2002-Vol.l2(3) P. 197−203.
- Somer D., Ozkan S.B., Ozdemir H., Atilla S., Soylev M.F., Duman S. Color Doppler imaging of superior ophthalmic vein in thyroid-assotiated eye disease. // Jpn.-J.-Ophthalmol.-2002-Vol.46(3) P.341−5.
- Sparagana M., Griele H., Rubinstein H. granulocytic leukemya associated with mycsedema thyroiditis and myasthenia gravis. // J. Am. Geriatr.-1972 -Vol.20-P.272−278.
- Sucker J., Krzizok T. Sonographische Reflektivitats-messungen der
- Augenmuskeln bei endokriner Orbitopathie // Ophthalmology 1997 — Vol.94(6) -P.412−418.
- Tanwani L.K., Lohano V., Evart R. et al. Myasthenia gravis in conjuunction with Gravis disease: a diagnostic challenge. // Endocr. Pract. 2001. — Vol.7(4). -P. 275−8.
- Teon R., Chow C.C., Kay R., Cockram C.S., McGuire L. Response to control of hyperthyroidism in patient with myasthenia gravis and thyrotoxicosis. // Br. J. Clin. Pract. 1990-Vol.44(12)-P.742−4.
- Tsao C.Y., Mendell J.R., Lo W.D., Luquette M., Rennebohm R. Myasthenia gravis and associated autoimmune diseases in children. // J.Child.Neurol.-2000-Vol.l5(l l)-P.767−9.
- Vincent A. Seronegative Myasthenia Gravis: a plasma factor inhibition agonist-induced acetylcholine receptor function copurifies with IgM. // Ann.Neurol. 1991. — Vol.30. — P.550−7.
- Wakelkamp I.M., Gerding M.N., van-der Meer J.W., Prummel M.F., Wiersinga W.M. Smocing and disease severiti are independent determinants of serum adhesion molecule levels in Graves' ophthalmopathy. // Clin.-Exp.-Immunol. -2002-Vol. 127(2)-Р.316−20.
- Weetman A.P. Thyroid-associated eye disease: pathophysiology // Lancet1991-Vol.338 (6)-P.25−28.
- Weissel M., Mayr N., Zeitlhofer J. Clinical significance of autoimmunethyroid disease in myasthenia gravis. // Exp. Clin.Endocrinol.Diabetes.-2002-Vol.l08(l)-P.63−5.
- Weizer J.S., Lee A.G., Coats D.K. Myasthenia gravis whis ocular involvement in older patients. // Can. J. Ophthalm.- 2001-Vol.36(l)-P.26−33.
- Werneck A.L., Checcacci-Balod Т., Tuma G. Scleroderma, thyroiditis, and myasthenia gravis: Study of case. // Arq.Neuropsiquiatr.-1993-Vol.51(4)-P.549−53.
- Widjaja A., Rademarcer J, Golcel C. et al. Basedow-Ophthalmopathic and okulare Myasthenic. // Ophthalmologe. 2000 — Vol. 97(1). — P.38−40.
- Wiersinga W.M., Bartolena L. Epidemiology and prevention Graves' ophthalmopathy.// Thyroid 2002 -Vol. 12(10) — P.855−60.
- Yokoyama N., Nagataki S., Uctani M., Ashizawa K., Eguchi K. Role of magnetic resonance imaging in the assesment of disease activiti in thyroid-associated ophthalmopathy. // Thyroid-2002-Vol. 12(3)-P.223−7.
- Zimmermann C.W., Eblen F. Repertories of autoantibodies against homologous eye muscle in ocular and generalized myasthenia gravis differ.// Clin.Invest. 1993 — Vol.71. -P.445−51.
- Zondek H., Nicho A. Myasthenia gravis and malignant exophthalmos. // Lancet. 1951 — Vol.2. — P. 1018.