Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Микроэкология новорождённых

Диссертация: Микроэкология новорождённых
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Аутохтонная флора находится в прямой зависимости от факторов окружающей среды, является первичной мишенью приложения любого попадающего в организм соединения и первой вовлекается в трансформацию естественных и чужеродных субстанций, в том числе ксенобиотиков и экотоксикантов (В.С.Крамарь с соавт., 2007; Л. В. Тонкушина, 2009; Л. В. Михайлова, 2011). Это приводит к накоплению и селекции атипичных… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ ЧЕЛОВЕКА
    • 1. 1. Микроэкологическая система человека и ее значение
    • 1. 2. Факторы, влияющие на формирование микроэкосистемы новорожденных
    • 1. 3. Формирование кишечного микробиоценоза
    • 1. 4. Формирование кожного микробиоценоза
    • 1. 5. Формирование вагинального микробиоценоза
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Микробиологические методы исследования
    • 2. 3. Методы экологической оценки микробных популяций
    • 2. 4. Молекулярно-генетические методы исследования
    • 2. 5. Статистическая обработка полученных результатов
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЦ ОБСЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
    • 3. 1. Клиническая характеристика женщин обследуемых групп
    • 3. 2. Клиническая характеристика раннего периода новорожденности детей обследуемых групп
    • 3. 3. Характеристика позднего периода новорожденности детей обследуемых групп
  • ГЛАВА 4. ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЕРРИТОРИИ РЕГИОНА ОБСЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 5. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИ Й СТАТУС ЖЕНЩИН
    • 5. 1. Характеристика кожного микробиоценоза женщин
    • 5. 2. Характеристика кишечного микробиоценоза женщин
    • 5. 3. Характеристика вагинального микробиоценоза женщин
  • ГЛАВА 6. ФОРМИРОВАНИЕ МИКРОЭКОСИСТЕМЫ НОВОРОЖДЕННЫХ
    • 6. 1. Динамика становления кожного микробиоценоза новорожденных
      • 6. 1. 1. Формирование кожного микробиоценоза у детей, рожденных женщинами с эубиозом кишечника и влагалища
      • 6. 1. 2. Формирование кожного микробиоценоза у детей, рожденных женщинами с нарушением микробной экологии кишечника и влагалища
    • 6. 2. Динамика становления микробиоценоза полости рта у новорожденных
      • 6. 2. 1. Формирование микробиоценоза полости рта у детей, рожденных женщинами с эубиозом кишечника и влагалища
      • 6. 2. 2. Формирование микробиоценоза полости рта у детей, рожденных женщинами с нарушением микробной экологии влагалища
      • 6. 2. 3. Формирование микробиоценоза полости рта у детей, рожденных женщинами с нарушением микробной экологии влагалища и кишечника
    • 6. 3. Динамика становления кишечного микробиоценоза
      • 6. 3. 1. Формирование микрофлоры кишечника у детей, рожденных женщинами с эубиозом кишечника и влагалища
      • 6. 3. 2. Формирование микрофлоры кишечника у детей, рожденных женщинами с нарушением микробной экологии влагалища
      • 6. 3. 3. Формирование микрофлоры кишечника у детей, рожденных женщинами с нарушением микробной экологии влагалища
    • 6. 5. Характеристика кишечной микробиоты у детей 1 месяца жизни
    • 6. 6. Характеристика кожного микробиоценоза у детей 1 месяца жизни ]
  • ГЛАВА 7. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИКРОБИОЦЕНОЗОВ ЛИЦ ОБСЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
    • 7. 1. Экологическая оценка кожного биоценоза женщин
    • 7. 2. Экологическая оценка вагинального биоценоза женщин
    • 7. 3. Экологическая оценка кишечного биоценоза женщин 166 7.4.Экологическая оценка микробиоценозов новорожденных
      • 7. 4. 1. Оценка микрофлоры кожи детей, рожденных женщинами с эубиозом кишечника и влагалища
      • 7. 4. 2. Оценка микрофлоры кожи детей, рожденных женщинами с нарушением микроэкологии кишечника и влагалища 17В
  • ГЛАВА 8. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛАКТОБАЦИЛЛ 185 8.1 .Характеристика оральной лактофлоры
    • 8. 2. Характеристика фекальной лактофлоры
    • 8. 3. Характеристика вагинальной лактофлоры
  • ГЛАВА 9. ГЕНОТИПИРОВАНИЕ ШТАММОВ ЛАКТОБАЦИЛЛ НА ОСНОВЕ АМПЛИФИКАЦИИ С ПРОИЗВОЛЬНЫМИ ПРАЙМЕРАМИ
  • ГЛАВА 10. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ У ЛИЦ ОБСЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
  • ГЛАВА 11. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАЗМИДНОГО ПРОФИЛЯ И ДНК УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ У ЛИЦ ОБСЛЕДУЕМЫХ ГРУПП
  • ГЛАВА 12. КОРРЕКЦИЯ МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ВАГИНАЛЬНОГО И КИШЕЧНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗОВ

Микроэкология новорождённых (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Обеспечение здоровья новорожденных — важнейшая медико-социальная задача, микробиологический аспект которой в общем виде может быть сформулирован как правильная закладка и формирование нормальной микрофлоры ребенка (Г.А. Самсыгина, 2003; Н. В. Торчинский с соавт., 2003; Н. И. Урсова, 2004, 2006; Е. М. Булатова, 2009).

Первичная контаминация младенца происходит в акушерском стационаре материнскими микроорганизмами (Н.Н.Володин с соавт., 1986; H.A. Фролова, 2001; В-Е.Радзинский с соавт., 2004, 2008; J.M.Ross et al., 1980; M. Wasiela, 2006), а также микрофлорой медицинского персонала и внутрибольничными штаммами (Г.П.Бусуек с соавт., 2003; В. Н. Серов, 2006; Ю. А. Захарова с соавт., 2007).

Формируется. микроэкологическая. система новорожденного^ динамически меняющаяся в процессе' его развития, при различных заболеваниях и «доклинических» нарушениях гомеостаза, являющаяся важным фактором физического благополучия и чувствительным индикатором здоровья (М.И., Дубровская, 2006; С. П. Кокорева, 2008; P.E.Perez, 2007).

Среди детей раннего возраста в последние годы прослеживается отчетливая тенденция роста дисбиотических состояний (В-Ф.Демин с соавт., 2002; О. В. Ваулинас соавт., 2003; Ю. А. Копанев, 2008). Увеличилась длительность заселения организма новорожденного облигатными представителями симбиотической микрофлоры (Д.А.Воеводин, 2005; А. А. Коваленко с соавт., 2007; Е. М. Булатова, 2009). В развитии детских инфекционных и аллергических заболеваний все большую роль играют условно-патогенные микроорганизмы (Л.А.Леванова, 2002; М. В. Кушнарева,. 2003; Н. А. Савицкая, 2007).

Однако, в современной научной литературе вопросы колонизации и последующего формирования аутофлоры новорожденного освещены фрагментарно. Большинство исследователей изучает микробиоценоз отдельного биотопа, чаще всего, толстого кишечника, что не позволяет составить целостного представления о становлении, модификации и функционировании микроэкосистемы ребенка.

Проблема микробной колонизации является наиболее актуальной в городах с развитой химической промышленностью, где возрастающий техногенный прессинг приводит к нарушению микробиоценозов организма человека и может иметь непредсказуемые последствия для его здоровья и жизни (В.Р.Кучма, 2002; В. О. Крамарь, 2009).

Аутохтонная флора находится в прямой зависимости от факторов окружающей среды, является первичной мишенью приложения любого попадающего в организм соединения и первой вовлекается в трансформацию естественных и чужеродных субстанций, в том числе ксенобиотиков и экотоксикантов (В.С.Крамарь с соавт., 2007; Л. В. Тонкушина, 2009; Л. В. Михайлова, 2011). Это приводит к накоплению и селекции атипичных штаммов микроорганизмов, формированию новых микробных сообществ (патоценозов) и, в конечном итоге, способствует возникновению патологических состояний (Б.А.Шендеров, 1998, 2005; Л. А. Леванова, 2002; В. В. Кутырев с соавт., 2007, 2009).

Дети, в силу своих возрастных особенностей, незрелости защитно-адаптационных механизмов, особенно чувствительны к воздействию экзогенных факторов (В.Р.Кучма, 2002; Н. И. Латышевская с соавт, 2006, 2009; В. О. Крамарь, 2009). У новорожденных, проживающих в районах экологического неблагополучия, при действии даже малых доз химических поллютантов происходит значительное напряжение функциональных резервов организма. Такое состояние характеризуется как синдром экологической дизадаптации (Н.И.Урсова, 2004; Ю. В. Новиков, 2005) и приводит к задержке формирования микробиологического и иммунного статусов, снижению резистентности организма, возникновению с первых месяцев жизни стойких дисбиотических нарушений и аллергических осложнений, развитию острых и хронических заболеваний (В.В.Ботвиньева, 1999; Р. Б. Целкович, 2004; Н. О. Кошап, 2000; Ш. Каг^оп, 2006).

Демоэкологическая политика, содействующая охране и улучшению здоровья населения, невозможна без понимания закономерностей функционирования нормальных биоценозов человека.

Учитывая малую вероятность полного оздоровления биосферы в ближайшее время, формирование и поддержание оптимальных микробиоценозов и их коррекция при дисбиозах являются важными задачами как для сохранения здоровья отдельных людей, так и человеческой популяции в целом (Г.Г.Онищенко, 2010). Это делает необходимым дальнейшее расширение и углубление исследований в области микробной экологии, направленных на выяснение закономерностей саморегуляции биоценозов, определения их роли в поддержании гомеостаза и в возникновении многих заболеваний.

Малоизученным остается влияние экотоксикантов на микроэкологический статус женщины в различные физиологические периоды, связанные с деторождением. Между тем, исследованиями ряда авторов (Н.А.Фролова, 2002; Л. Я. Плахий с соавт., 2003; Р. Б. Целкович, 2004; М.М.вгоЫипс!, 1999) показано, что кишечная и вагинальная микробиоты матери во многом определяют формирование микроэкосистемы ребенка и характер течения периода новорожденности.

Опубликованные результаты И. М. Арестовой с соавт. (2005), Н. И. Ахминой (2005), В. М. Сидельниковой (2005), Д. Р. Аглямовой с соавт. (2007), Н. Г. Кошелевой (2007), И. С. Сидоровой с соавт. (2008) позволили доказать существование прямой связи между дисбиозом влагалища и осложнениями в первом триместре беременности, такими, как самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность и риск развития внутриутробного инфицирования плода. В связи с этим представляет интерес изучение микроэкологического статуса женщин (небеременных, беременных и родильниц) и оценка его роли в становлении микроэкосистемы новорожденных в районах крупного промышленного города с неравнозначным техногенным прессингом.

До настоящего времени подробному исследованию подвергались биологические свойства представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры и лишь немногие работы посвящены нормальным симбионтам человеческого организма, их экологии в современном мире (В.М.Коршунов с соавт., 1997, 1999; А. А. Воробьев с соавт., 1999, 2003; В. М. Бондаренко, 2007; С. В. Бельмер, 2009).

Как представители нормофлоры, лактобациллы играют важную роль в поддержании нормобиоценоза большинства биотопов человека, выполняют многообразные функции, являются индикатором микроэкологического благополучия макроорганизма (С.В.Черкасов с соавт., 2003; Б. А. Шендеров, 2005; M. Aguirre et al., 1993; J.A.Pena, 2003; M.A.Antonio et al., 2007). Известна роль лактофлоры полости рта, кишечника и женского репродуктивного тракта в обеспечении колонизационной резистентности (A.A. Ленцнер с соавт., 1987; Т. В. Гасилина, 2009; C.G.Vinderola, 2004; R.I.Martin, 2005). Значимо участие лактобацилл в метаболических процессах в тонком и толстом кишечнике (K.H.Katsunori, 1997; J.A.Pena, 2003).

Видовой и численный состав лактофлоры различных биоценозов неоднозначен и может изменяться в зависимости от состояния макроорганизма (Б.А.Шендеров, 2001; С. В. Черкасов, 2003; G.H.Perdigon, 2001). Это дает основание использовать количественную характеристику лактобацилл как один из основных диагностических критериев при оценке микробиологического статуса кишечного и репродуктивного трактов (В.И.Брилис, 1983; В. М. Коршунов с соавт., 1997, 1999; К. Я. Соколова, 1999; А. А. Воробьев с соавт., 1999, 2003; В: М. Бондаренко, 2007). Между тем, качественные и количественные характеристики лактофлоры у жителей неравнозначных по техногенному прессингу районов до сих пор не изучались. Открытым остается вопрос о видовом составе и биологических свойствах лактобацилл у лиц с нормоценозом и дисбиозом биотопов.

В последние годы появились работы, посвященные исследованию факторов персистенции у отдельных представителей аутохтонной микрофлоры (О.В.Бухарин с соавт., 2006; С. А. Волошин с соавт., 2004; Б. Я. Усвяцов с соавт., 2006; Л. В. Михайлова, 2011), способствующие ее длительному переживанию в организме хозяина, однако, у лактобацилл эти свойства мало изучены.

Решение этих вопросов позволило бы разработать дополнительные критерии оценки, состояния биоценозов, а также расширить представления-о роли лактобацилл в формировании нормои патобиоценозов.

По мнению Г. С. Бусуек с соавт.(2003), Е. М. Булатовой (2006), Л. И. Кафарской (2006), М.М.Огоп1ипс1 (1999, 2000), А. Ь. Моггоу (2005), Я.Е.МопаЬ (2006) у новорожденных с нормальным микробиоценозом отмечается меньшая обсемененность внутрибольничными штаммами, в связи с чем является перспективным искусственное заселение их бактериями-симбионтами. Однако, направленная микробная колонизация является еще недостаточно разработанным методом профилактики бактериальных инфекций у новорожденных и родильниц, что диктует необходимость продолжить исследования в этом направлении.

В отечественной и зарубежной литературе нами не найдено работ, посвященных исследованию особенностей микробной колонизации в системе «мать-дитя» в зависимости от факторов внешней среды, а также характеристики изменений, происходящих в микробиоценозах женщины репродуктивного возраста в различные физиологические периоды, связанные с деторождением, в экологически неблагоприятных условиях.

В связи с вышеизложенным, целью работы явилось определение основных закономерностей формирования микроэкоси: стемь1 новорожденного в зависимости от микробного статуса матери и условии окружающей среды, разработка методов прогнозирования и биологитч^к011 коррекции микрофлоры матери и ребенка.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить динамику становления орального, кожного и кишечного микробиоценозов новорожденного в зависимости от микроэкологического статуса матери.

2. Показать закономерности и механизмы нарушения естественных микробиосистем человека в условиях техногенного загрязнения окружающей среды.

3. Определить качественный и количественный состав, а также распространенность условно-патогенных микроорганизмов в диаде «мать-дитя» в неравнозначных по техногенному прессингу районах.

4. Выявить основные биологические, персистентные и молекулярно-генетические характеристики микробов-ассоциантов матери, установить их роль в формировании микроэкосистемы новорожденного.

5. Определить видовой состав оральной, фекальной и вагинальной лактофлоры матери и ребенка, как одного из основных симбионтов макроорганизмапровести сравнительный анализ ее качественных и количественных характеристик в зависимости от условий среды обитания.

6. Оценить комплекс биологических, персистентных свойств и молекулярно-генетический профиль лактобацилл открытых биосистем матери и их роль в обеспечении колонизационной резистентности организма новорожденного, выявить доминирующие виды в различных экологических нишах.

7. Дать микроэкологическую оценку основных биоценозов женщин репродуктивного возраста в различные физиологические периоды, связанные с деторождением, и их новорожденных детей в регионах крупного промышленного города с неравнозначным техногенным прессингом.

8. Разработать критерии прогнозирования формирования микроэкосистемы новорожденного в зависимости от микробиологического статуса матери и условий внешней среды.

9. Обосновать биокоррекцию для защиты открытых экосистем организма матери и ребенка от колонизации условно-патогенными бактериями и профилактики развития дисбиотических и гнойно-воспалительных послеродовых осложнений.

Научная новизна.

Впервые изучены микробиоценозы кожи, полости рта, кишечника и влагалища женщин репродуктивного возраста в различные физиологические периоды, связанные с деторождением, проживающих в трех модельных районах крупного промышленного города с неравнозначным техногенным прессингом.

Показана динамика становления микроэкологической системы новорожденных в зависимости от микробного статуса матери и условий среды обитания.

Выявлены основные биологические, персистентные и молекулярно-генетические характеристики условно-патогенных микробов-ассоциантов матери и их роль в формировании открытых экосистем новорожденного.

Проанализирован видовой и количественный состав оральной, фекальной и вагинальной лактофлоры в диаде «мать-дитя», как одного из основных компонентов нормальной микрофлоры соответствующих биотопов, выявлены доминантные виды.

Дана оценка комплекса биологических свойств и молекулярно-генетического профиля лактобацилл, колонизирующих различные экологические ниши, проведен корреляционный анализ их качественных и количественных характеристик в зависимости от состояния микробиоты и топодема обследования.

На основании полученных результатов разработаны критерии прогнозирования формирования микроэкосистемы новорожденного. Сформулированы рекомендации биокоррекции микрофлоры матери и ребенка.

Практическая значимость работы.

По результатам работы оформлено 7 рационализаторских предложений: «Способ прогностической оценки неспецифической резистентности кожи новорожденного по микрофлоре беременной женщины», «Метод определения микрококков в кожном микробиоценозе у детей, критерии оценки микробиоценоза влагалища», «Метод коррекции микрофлоры кожи молочной железы препаратом «Наринэ», «Способ оценки колонизационной резистентности репродуктивного тракта женщины», «Прогностическая оценка колонизационной резистентности кишечника новорожденных по фекальной и вагинальной лактофлоре матери», «Оценка биосовместимости штаммов лактобацилл» (рац. предл. № 26 — 20.01.10- № 27 — 5.03.10- № 28 — 25.04.10- № 29 — 21.02.11- № 30 — 27.04.11- № 31- 7.05.11- № 32- 12.06.11).

Опубликованы методические рекомендации для врачей «Колонизация микроорганизмами кожи в норме и патологии», 2003; «Микробиологический мониторинг и коррекция микробного статуса беременных», 2011; «Памятка для беременных», 2010; учебные пособия для студентов, аспирантов и ординаторов «Практикум по микробиологии» (УМО — 198 от 08.04.03) — «Микрофлора новорожденных, ее становление» (УМО -195 от 08.04.03).

Результаты работы внедрены в практическую работу Волгоградского перинатального центра № 2, бактериологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Волгоградской области, Волгоградской областной детской клинической инфекционной больницы, научно-диагностической бактериологической лаборатории «Микроэкология человека», учебный процесс на кафедре микробиологии, вирусологии и иммунологии с курсом клинической микробиологии Волгоградского государственного медицинского университета, включены в курс лекций и практических занятий для студетов, интернов и клинических ординаторов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Микроэкологический статус матери играет ведущую роль в формировании микроэкосистемы новорожденного.

2. Структура основных микробиоценозов женского организма зависит от условий среды обитания и динамически изменяется в различные физиологические периоды, связанные с деторождением.

3. Неблагополучная экологическая обстановка приводит к иерархическому изменению микрофлоры открытых экосистем женского организма, заключающемуся в снижении доминирования и экологической значимости нормальных симбионтов и возрастании роли условно-патогенных микроорганизмов, а также к изменению их основных биологических и персистентных характеристик.

4. Задержка становления микроэкологической системы наблюдается у детей, рожденных женщинами с нарушением кишечного и вагинального микробиоценозов, в сравнении с младенцами, появившимися на свет от матерей с эубиозом этих микробиот. Группу риска формирования патобиоценоза и развития дисбактериоза составляют новорожденные, живущие в экологически неблагополучных районах.

5. Штаммы лактобацилл, изолированные у женщин с нормоценозом основных биотопов, проживающих в условно «экологически чистом» модельном районе, обладают высокими значениями свойств, определяющих их колонизирующую и антагонистическую способность. Низкие показатели биологической активности обнаружены у лактобацилл, выделенных у лиц с дисбактериозом в «техногенно-агрессивных» топодемах.

6. Данные клинико-микробиологического мониторинга кожного, кишечного и вагинального микробиоценозов беременной женщины могут быть использованы в качестве интегрального показателя неспецифической резистентности ее организма, прогностического критерия микробного дисбаланса и изменения состояния здоровья новорожденного и основания для проведения коррекции микроэкологических нарушений.

Апробация работы.

Материалы исследований доложены на научных сессиях ВолгГМУ (2007, 2008, 2009, 2010, 2011 гг), 55-й региональной конференции профессорско-преподавательского коллектива ВолгГМУ «Современная инновационная медицина — населению Волгоградской области» 2008, региональной конференции «Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области» 2010, научно-практической конференции для врачей-бактериологов медицинских учреждений Волгоградской области «Современные подходы повышения качества исследований в клинической бактериологии» 13.04.2011, международных научных конференциях «Новые технологии, инновации, изобретения» 18−23 марта 2011 г, Мальдивские острова и «Инновационные медицинские технологии» 16−25 марта 2011 г, Россия-Франция (Москва-Париж).

По материалам диссертации опубликовано 47 научных работ, из них 12 — в журналах, лицензированных ВАК РФ, 5 — в изданиях с международным участием.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 314 страницах машинописного текста, иллюстрирована 85 таблицами и 29 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, 12 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 230 отечественных и 220 зарубежных источников.

275 ВЫВОДЫ.

1. В формировании микроэкосистемы новорожденного ведущая роль принадлежит микроэкологическому статусу матери. Выявлена высокая прямая коррелятивная связь между основными биологическими и, генетическими характеристиками микрофлоры матери и ребенка.

2. Структура основных микробиоценозов женского организма зависит от условий" среды, обитания* и динамическиизменяется? в различные физиологические периоды жизни, связанные с деторождением. .

3- Неблагополучная, экологическая обстановка в районе проживания— приводит к структурной перестройке и иерархическому изменению: микробиоценозов? открытых экосистем" женского организма, заключающемуся: в снижениидоминирования, и экологической значимости основных симбионтов и возрастании роли условно-, патогенных микроорганизмов, изменению их основных биологических' и персистентных характеристик.

4. Штаммы лактобацилл, изолированные у женщин с нормоценозом основных биотопов1 в условно «экологическичистом» модельном' районеобладают высокими значениямипризнаков-. определяющих: их колонизирующую иантагонистическую способность. Низкие показатели биологической активностиобнаружены?' у культур лактобацилл, выделенных у лиц с дисбиотическими нарушениями микробиоценозов: в «техногенно-агрессивных» топодемах.

5. У детей, рожденных женщинами — с. нарушением, микроэкологии кишечника и влагалища, в сравнении с младенцами, появившимисяна свет у матерейс эубиозом. этих биотопов, наблюдается задержка формирования: основных микробиоценозов: Для них характерна пролонгированная фаза нарастающей инфекции, которая сопровождается избыточным. ростом УПМ, длительно занимающих доминирующее: положение вбиоценозе пищеварительного тракта и кожных покровов. Фаза стабилизации микрофлоры к концу первой недели жизни у таких детей не наступает.

6. Данные клинико-микробиологическото мониторинга кожного, кишечного и вагинального микробиоценозов беременных женщин могут быть использованы в качестве интегрального показателя неспецифической резистентности ее организма, прогностического критерия микробного дисбаланса и изменения состояния здоровья ребенка.

7. Применение лактосодержащих биопрепаратов с учетом их биосовместимости с аутоштаммами эффективно для восстановления баланса кишечного и вагинального микробиоценозов у беременных и профилактики микробных нарушений у новорожденных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При планировании беременности необходимо осуществлять программу подготовки женщины к вынашиванию плода, включающую санацию хронических очагов инфекции, микробиологическое исследование кишечной и вагинальной микробиот и своевременную коррекцию выявленных дисбиотических нарушений.

2. Проводить клинико-микробиологический мониторинг беременных женщин-вшервой и второйшоловинах беременности. Определить группы риска развитиядисбаланса1 микробиосистемььи гнойно-воспалительных послеродовых осложнений, назначать адекватное лечение.

3. Детей, рожденных женщинами с нарушением микробиоценоза кишечника и влагалища, с наличием хронических заболеваний, получавших антимикробную терапию, а также появившихся на свет в техногенно-агрессивных районах, целесообразно подвергать. динамическому микробиологическому обследованию в родильной доме на четвертые — пятые сутки жизни и затем^ежемесячно (втечение, первого года жизни) с целью своевременного выявления и ликвидации микробного дисбаланса.

4. Приоценке результатов микробиологического обследования* учитывать возрастные особенности микроэкологии основных биотопов ребенка, использовать региональные показатели нормоценоза для детей первого года жизни.

5. Формированию нормального микробиоценоза у детей первого месяца жизни способствуют: прикладывание ребенка к груди в родильном зале сразу после рождения, совместное пребывание матери и ребенка в родильном отделении, грудное вскармливание.

6. Необходимо строго соблюдать показания для назначения антимикробных препаратов беременным, лактирующим матерям, новорожденным. По-окончании курса терапии проводить биокоррекцию с учетом биосовместимости пробиотических и аутоштаммов основных симбионтов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.Р., Бондаренко K.P., Гайсина Ю. Р. и др. Акушеро^дае и перинатальные осложнения у беременных, страдающих бактериальна"*1^ вагинозом / В сб. Материалов 9 Всероссийского научного форума «МахЕ>— ** дитя», 2007. -С. 7.
  2. Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность // Акуих-гинек. 1996. — № 6. — С. 3−5.
  3. М.В. Детская смертность в Волгоградской облас^г11 //Бюллетень Волг.науч.центра РАМН. 2009. — № 4. — С.6−8.
  4. Н.В., Куперт М. А. Профилактика послеродоЕяе"^ эндометритов при кандидозных вагинитах беременных // Материалы «7 Всероссийского научного форума „Мать и дитя“, 2005. С.15−16.
  5. В.А., Афанасьев* С.Н., Садолина И. В. ГуморальЕГ=е"сЕе компоненты местного иммунитета влагалища девочек /Anternetional Jourx^c-^l on immunorehabilitation. 2000. — Vol. 2, № 2. -p. 71.
  6. A.C. Неспецифический вагинит // Гинекология. -20О 3 --№ 4. С. 15−18*.
  7. М.Д., Дубинин A.B., Минушкин О. Н. /Дисбактеррз:"^3 кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принцисос^»! диагностики и лечения// Тер. арх. -2001. № 2. — С. 67−72.
  8. И.М., Занько С. Н., Русакевич" П.С. Генитальнс&^х^ инфекции и беременность. М.: Мед. лит-ра, 2005. 176 с.
  9. Н.И. Антенатальное формирование здоровья ребенка- / Н. И. Ахмина. -М.: МЕДпресс-информ, 2005. 208 с.
  10. Бактериальный вагиноз. Информационно-методическое письмо ^ В. И. Краснопольский, JI.C. Логутова, О. Ф. Серова и др. М., 2005. 20 с.
  11. А.Ю. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника / AJEC— Барановский- Э. А. Кондрашина -СПб.: Питер, 2000. -209с.
  12. С.В. Иммунологические свойства кисломолочных продуктов / С. В. Бельмер // Вопросы детской диетологии: научно-практический журнал Союза педиатров России и Всероссийской ассоциации врачей-диетологов. 2007. — Т. 5, № 5. — С. 34−39.
  13. С.В. Дисбактериоз кишечника как осложнение антибактериальной терапии / С. В. Бельмер // Детские инфекции: научно-практический журнал Ассоциации педиатров-инфекционистов. 2007. — Т.6, № 2. — С. 44−48.
  14. С.В. Кисломолочные продукты: современные тенденции / С. В. Бельмер // Лечащий врач: медицинский научно-практический журнал. 2007. — № 6.-С. 68−72.
  15. С. В. Микроэлементы, пребиотики, кишечная микрофло ра, иммунитет / С. В. Бельмер // Педиатрия: научно-практический журнал. -2009. Т. 87, № 3. — С. 92−94.
  16. С.В. Микроэкология кишечника и основные направле ния коррекции ее нарушений / С. В. Бельмер, А. В. Малкоч //Педиатрия: Приложение к журналу Consilium Medicum. 2009. — № 2. — С. 4−7.
  17. В.М. Иммунорегуляция численности грамотрицатель ной микрофлоры кишечника / В. М. Бондаренко, В. Г. Лиходед, А. А. Воробьев //Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -2004. -№ 4. С. 90−93.
  18. В.М. Роль условно-патогенных бактерий кишечника в полиорганной патологии человека / В. М. Бондаренко. Тверь: ООО Издательство"Триада", 2007. — 64с.
  19. В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы / В. М. Бондаренко, Т. В. Мацулевич. -М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. 300с.
  20. В.М., Э.И. Рубакова, В. А. Лаврова Иммуностимулирующее действие лактобактерий, используемых в качестве основы препаратов пробиотиков // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1998. — № 5. — С.107−112:
  21. K.P., Хасанова Г. Ф., Аглямова Д. Р. и др. Микроэколо гия влагалища при дисбиозе / В сб. Материалов 9 Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2007. — С. 336−337.
  22. В.М., Воробьев A.A. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -2004. 1. С.84−92.
  23. Боровиков В.П. Statistical искусство анализа данных на компьютере / В. П. Боровиков. СПб.: Питер, 2001. — 656с.
  24. Ботвиньева В'.В. Развитие иммунной системы здорового ребенка" / В. В. Ботвиньева // Детский доктор. 1999. — № 3. — С. 26−30.
  25. И.А. Микрофлора зева у здоровых лиц в условиях экстремальных состояний / И. А. Бочков, H.A. Семина, H.H. Лизько и ДР- Н Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1998. № 3. — С. 26−30.
  26. В.И. Адгезивные свойства лактобацилл. Автореф. д#сс. канд. мед. наук. М., 1983. — 19 с.
  27. П.В. Смешанные вульвовагинальные инфекции -проблемы терапии и экстренной профилактики // Вопр. гинекол. акухн. и перинатол. -2005. -Т.4, № 4. -С.13−16.
  28. П.В., Стрижаков А. Н. Методы профилактики, лечения и подготовки женщин с нарушениями микроценоза влагалища к родоразрешению и гинекологическим операциям // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. — Т. З, № 2. — С.39−42.
  29. П.В., Баев O.P., Пашков В. М. Нарушения микроценоза влагалища // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол.-2005 Т.4, № 2. — С.78−89.
  30. Е.М. Питание и формирование кишечной микрофЛ°Рьъ у детей первых месяцев жизни / Е. М. Булатова, Т. В. Габрусская, O.K. Нетребенко // Педиатрия. 2009. — Т.86, № 3. — С. 84−89.
  31. Г. Н. Кандидоз новорожденных: пути инфицирований клиника диагностика, терапия // Фарматека. 2007. -№ 14. — С. 59−64.
  32. Г. П., Александрова Г.А.ДПагинян И. А. Эпидемиология и профилактика госпитальных инфекций в акушерских и детских стационарах //Журн.микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.- 2003.- № 6. С. ЗО — 36.
  33. О.В. Бактериально-грибковые ассоциации кишечника в условиях колонизации дрожжеподобными грибами родаСапсНск / О. В. Бухарин, A.B. Валышев, Н. Б. Перунова и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2002. — № 5. — 45−48с.
  34. О.В., Усвяцов Б. Я., Хуснутдинова Л. М. Межбактериальные взаимодействия// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.- 2003.- № 4. С.3−8.
  35. О.В., Кириллов Д. А., Кириллов В. А. Скрининг плазмид у бактерий рода Bacillus, обладающих антилизоцимной активностью// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.- 2006.- № 1. — С. З 6.
  36. О.В. Проблемы персистенции патогенов в инфектологии// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.- 2006.- № 4. -С.4−8.
  37. О.В., Валышев A.B. Микробные ингибиторы лизоцима// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.- 2006.- № 4. С. 8 — 13.
  38. Л.В., Моррисон A.B., Фролова Л. Ю. Предупреждение перинатальных осложнений у беременных с бактериальным вагинозом / Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии. Саратов, 2005. — С. 40−42.
  39. Л.И. Микробные биоценозы небных миндалин детей в норме и при хроническом тонзиллите (методические рекомендации) / Л. И. Васильева, А. Г. Волков, И. А. Гудима и др. Ростов-на-Дону: изд. РГМУ.-2001.- 16с.
  40. О.В., Холодова И. Н. Биофитокоррекция дисбактериоза у детей грудного возраста/Тезисы докладов научно-практического семинара «Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза». М., 2003.- С. 34−41.
  41. Т.Я., Петров Л. Н., Бондаренко В. М. и др. Перспективы создания пробиотических препаратов на основе «чувства кворума» у бактерий// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.- 2006. № 3. -С.105 — 113.
  42. Д.А. Роль дисбактериоза в формировании хронической неинфекционной патологии у детей / Д. А Воеводин, Г. Н. Розанова, М.А.
  43. Стенина, и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2001. — № 6. -С. 88−93.
  44. Д.А. Патогенетическая роль кишечного микробиоценоза в клинике наследственных миодистрофий / Д. А Воеводин, В. Ф. Ситников, Г. Н. Розанова и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2001. — № 5. — С. 68−70.
  45. Д.А. Дисбактериоз и иммунопатологический процесс / Д. А Воеводин, Г. Н. Розанова, М.А. Стенина// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2005. — № 2. — С. 89−92.
  46. Н. Н., Коршунов В. М., Гладько И. А. и др. Влияние микрофлоры родовых путей беременных на- течение периода новорожденности недоношенных детей // Вопр. охраны материнства^ и детства. -1986. -Т.31,№ 3.- С. 53−56.
  47. С.А., Капрельянц А. С. Межклеточные взаимодействия в бактериальных популяциях/УБиохимия.- 2004.- № 11.- С.1555−1564.
  48. А.А. Дисбактериозы у детей (учебное пособие для врачей и студентов) / А. А. Воробьев, С. Г. Пак, К. И. Савицкая и др. -М*., 1998. 60с.
  49. А.А., Лыкова Е. А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -1999. -№ 6.-С.102−105.
  50. А.А., Несвижский Ю. В., Липницкий Е.М: -и др. Исследование пристеночной микрофлоры кишечника человека// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2003.- № 1. — С.60 — 63.
  51. Е.А., Афанасьев С. С., Кудрявцева М. В. и др. Микроэкология и показатели гуморального иммунитета влагалища женщин с неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2005.- № 3.- С.65−69.
  52. Н.Д., Логутова Л. С., Будыкина Т. С. и др. Эффективность лечения острого кандидозного вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста / В сб. Материалов 9 Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2007.-С. 358−359.
  53. Далин М'.В", Фиш Н-.Г. Адгезины микроорганизмов. -М., 1984.126 с.
  54. Демин В. Фг, Ильенко Л. И., Холодова И. Н. и др. Дисбиотические состояния у детей раннего возраста. // Лекции по педиатрии.- М1, 20 021 — Т. 2. С. 242−254.
  55. М.Ф., Коршунов В. М., Демин В. Ф. и др. Изучение формирования микрофлоры кишечника у новорожденных детей при совместном и раздельном пребывании с матерью// Педиатрия. 1990: — №"1. — • С. 13−18.
  56. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению / Под ред. Е. И. Ткаченко, А. Н. Суворова. СПб.: СпецЛит, 2007. — 238с.
  57. В.Ф. Изучение иммунокоррегирующих свойств бактериальных препаратов (лактобактерина, бифидумбактерина) и бемитила у беременных с урогенитальной инфекцией// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1991.- № 4.- С.56−58.
  58. Ю.Э. Инфекционные аспекты невынашивания. -М., 2005. 16 с.
  59. Ю.Э., Джобава Э. М. Современные подходы к терапии вагинальных дисбиозов у беременных групп риска // Рос. вестн. акуш. гин. -2008. № 8. — С.62—65.
  60. И.В., Бабин В. Н., Хахоев Т. Х. Противоречия микроэкологии// Российский химический журнал. — 2002.-№ 3.- С.33−37.
  61. М.И. Современные представления о механизмах формирования иммунного ответа слизистой оболочки кишечника у детей раннего возраста / М. И. Дубровская, Ю. Г. Мухина, ЛИ. Кафарская и др. // Трудный пациент. 2006. — Т. 4, № 6. — С. 9−14.
  62. .А., Кафарская Л. И., Коршунов В:М. Современные методы оценки качественных и количественных показателей микрофлоры кишечника и влагалища // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -2002. -№ 4'. С. 72 — 78.
  63. Н.Ю., Баймиев А. Х., Валишин Д. А. и др:. Генетические маркеры, патогенности условно-патогенных энтеробактерий, выделенных у детей и подростков-при острых кишечных инфекциях// Журн: микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2007.- Л° 2. — С. З — 8.
  64. Т.М. Биологические свойства лактобацилл биотопов человека в норме и при дисбактериозе. Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Оренбург, 2001. 23 с.
  65. Запруднов А. М1, Мазанкова-Л:Н: Микробная флора кишечника и пробиотики. Методическое.пособие. М., 2001.- 128 с. : —
  66. Ю.А., Николаева А.М.', Фельдблюм И. В. Ведущие факторы риска развития5 внутрибольничных гнойно-септических инфекций в акушерских стационарах// Журн., микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. — 2007.- № 6 С. 72 -75.
  67. О.Л., Киргизова С. Б., Потехина Л. П. и др. Диагностическое значение персистентных характеристик стафилококков при бактерионосительстве// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -2007.- № 5. С. 13 — 16.
  68. Л.И. Особенности микробной колонизации кишечника новорожденных и недоношенных детей в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Л. И. Кафарская, H.H. Володин, Б. А. Ефимов и др. // Вестник РАМН. 2006. — № 1. — С. 10−15.
  69. Л.И. Особенности становления микрофлоры у детей раннего возраста / Л. И. Кафарская, Б. А. Ефимов, Е. А. Постникова, Е.Е. Донских// Детские инфекции. 2006. — № 1. — О. 6−11.
  70. Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье. (Часть III). Клинические: проявления инфекционных- 'заболеваний- влагалища, включая СТЗ// Журн. акуш. и жен. Бол. 1999. -Т.48, № 4. — С.50−53.
  71. Е. Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение). Авторефг.дис.. докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1995. — 40 с.
  72. Е.Ф., Кочеровец.В. Iii, Поспелова: В- В: и: др. Применение эубиотиков для лечения, бактериального вагиноза // Антибиотики и химиотерапия. 1994. — Т. 39, №> 2. — С. 31−34. ¦
  73. В.И. Заболевания, характеризующиеся, вагинальными выделениями// Венерология: 2005. — № 9: — С. 3−9: !
  74. Кисина В. И, Забиров К. И. Урогенитальные инфекции у женщин. М: МИА, 2005.-276 с. '
  75. A.A., Жихарева Н. С. Дисбактериоз кишечника у детей и пути его коррекции // Рус. мед. журн:-, 2007^- Т. I5vMl-. С. 1−4'.
  76. С.П. Факторы, способствующие формированию контингента часто болеющих детей / С. П. Кокорева, Н. П. Куприна, Л .А. Семенченко // Врач. 2008. — № 2. — С. 33−34.
  77. И.Я. Состояние микрофлоры кишечника у детей 1-го года жизни в-зависимости от вида вскармливания / И. Я. Конь, А. И. Сафронова, Т. Н. Сорвачева и др. // Рос. педиатрический журнал. — 2002. № 1. — С.7−11.
  78. Конь И-Я':Пробиотические и кисломолочные продукты в питании детей раннего возраста // Леч. врач. 2007. -№ 1. — С. 8−12.
  79. Ю.А. Дисбактериоз кишечника и дисбиотическис"^^реакции у детей / Ю. А. Копанев, В. А. Алешкин // Педиатрия. 2002. — № 6. 1. С. 100−103.
  80. Ю.А. Дисбактериоз у детей / Ю. А. Копанев, А. ЛС
  81. Соколов. -М.: Медицина, 2008. 128 с.
  82. Ю.А., Соколов A.JI. Дисбактериоз кишечникрв микробиологические, иммунологические и клинические аСПеКТЕэСОИ микроэкологических нарушений у детей. М., 2002.- 223 с.
  83. Е.А. Проблемные вопросы коррекции кишечногси^биоценоза-у детей // Вопросы современной педиатрии. 2005. -Т. 4. №Т. — О-72.75.
  84. В.М. Нормальная микрофлора кишечникрь — Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника. Пособие— для врачей и студентов / В. М. Коршунов,* H.H. Володин, Б. А. Ефимов. М-.^— 1997. — 39с.
  85. В. М., Володин Н. Н., Ефимов Б. А. и др — Микроэкология влагалища. Коррекция" микрофлоры при вагинальньгз<^-дисбактериозах. М., 1999. — 80с.
  86. Коршунов В*.М., Кафарская JI. И., Володин Н. Н. Коррекциями дисбиотических нарушений вагинальной микрофлоры с помощью препарата: — из высокоадгезивных лактобацилл // Журн. микробиол., эпидемиол. ис иммунобиол. 1990. — № 7. — С. 17−19.
  87. Г. А. Клинико-иммунологический анализ дисбиотических состояний у детей. Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Тюмень, 2001.-23 с.
  88. B.B. Микрофлора кишечника и иммунитет: Клиническая лекция / В. В. Краснов Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. — 46 с.
  89. Г. Г. Оценка дисбиотических отклонений в^ кишечной микрофлоре. Тезисы докладов научно-практического семинара «Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза». М*., 2003. — С. 19— 25.
  90. Д.Г. Взаимосвязь состояния иммунитета и микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста, больных острыми-заболеваниями органов дыхания / Д. Г. Кулинич, А. Е. Абатуров, О. Н. Герасименко, А. Г. Верник // Педиатрия. 1992. — № 3.- С. 27−29.
  91. Кутырев- В.В., Бухарин О. В. Валышев A.B. и др. Экология микроорганизмов человека // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. — 2007,-№ 4.-С. 123- 124.
  92. В.Р. Дети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы. М.: Издатель НЦЗД РАМН, 2002. — 280 с.
  93. Кушнарева- М. В. Дисбактериоз кишечника у новорожденных и детей первого года жизни. // МатериалыП конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003. — С. 181−185.
  94. . Микрофлора родовых путей в норме. Репродуктивное здоровье. Перев. с англ. // Общие инфекции. М.: Медицина, 1988.- С. 17−45.
  95. О.П., Калуцкий П. В. Антиинфекционная защита влагалища на фоне изменения низкодозированных монофазных контрацептивов //Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -2007.- № 1. С. 67 — 70.
  96. Г. Ф., Лазовская А.Л.ДСашников С. Ю. Плазмидныи анализ бактерий рода Bacillus, используемых в конструированиипробиотиков // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2007. 5. -С.77 — 79.
  97. A.A., Ленцер-Х. П1 Актуальные проблемы микроэкологиичеловека.// В кн.: Аутофлора: человека в* норме и патологии и ее коррекция- — Горький, 1988.-С. 10−14. ¦
  98. Линева p? Hi:. Шляпников, М. Е. Бактериальный вагийоз: этиология, варианты, патогенеза и дифференцированные подходы к. терадии //
  99. Самарское медицинское обозрение. -28.02.2005>Т. 91, № 4.-С: 7−9:.
  100. Т.К. Иммуномодулирующее действие препаратовт эубиотиков / Т. К. Лопатина, MC. Бляхер, В.II. Николаенко и др. // Вестник РАМН. 1997. — № 3. — С.30−34. '
  101. С.С. Оценка вагиноз-вагинитов как факторов.риска. гестационных. осложнений // Медико-социальные проблемы семьи. 2 О О О№ 4. С.43−45.
  102. Е.А. Микроэкологические и иммунобиологические нарушения и обоснование применения пробиотиков при инфекционной патологии у детей. Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 2000. — 44с.
  103. А.Р., Бондаренко K.P., Бондаренко В. М. Бактериальный вагиноз: этиопатогенетические аспекты // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2007.- № 6. — С.93 — 100.
  104. О.В., Хашукоева А. З., Хашукоева 3.3. Бактериальный' вагиноз новые возможности диагностики и лечения / В сб. Материалов 9 Всероссийскогонаучного форумач<�Мать и дитя".- М., 2007.- С. 449−450.
  105. А. В. Пребиотики-и функции кишечной микрофлоры / А. В. Малкоч // Детская больница: научно-практический журнал. — 2009. — № 2. — С. 44−49:
  106. В.А., Гюлазян Н. М. Микробиоценоз желудочно-кишечного тракта: современное состояние проблемы //Леч. врач. 2007. — № 6.-С. 10−3.
  107. H.H. Стимуляция местного иммунитета с помощью микробов-представителей нормальной микрофлоры и их компонентов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1987. 25 с.
  108. H.B. Нормальная микрофлора человека как стимулятор иммунной системы / Н. В. Медуницын // Клиническое питание. -2007. -№ 1−2. -С. 52−53.
  109. В.В., Устюжанин Ю. В., Козлов. Л: Б. И ДР-Математическое моделирование и прогнозирование заболеваемости ассоциированными с водой кишечными антропонозами // Журн. микробиол., эпидемиол. шиммунобиол. 2007.- № 2. — С. 14 — 17.
  110. О.Н., Ардатская М. Д. Дисбактериоз кишечника// Российский-медицинский журнал. -1999. № 3. -С.40−45.
  111. А.Ю. Архитектоника микробной экологии человека внорме и при некоторых патологических состояниях. Автореф. дис.докт.мед. наук. М., 2002'. — 44 с.
  112. С.Д. Дисбактериоз: современный взгляд на проблему / С. Д. Митрохин // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. — Т. 2, № 5. — С. 144−148.
  113. И.Б. Применение про- и пребиотиков при дисбиозе кишечника у детей(методическое пособие для- врачей педиатров) / И-Б. Михайлов- Е. А! Корниенко. СПб, 2004. — 18с.
  114. Л.В. Биология условно-патогенныхмикроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции. Автореф. днсс. ••• канд. мед. наук. Волгоград, 2011. — 28 с.
  115. В. В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М.Д997. -28 с.
  116. Е.К., Гиммельфарб Е. И., Созаева Л. Г. Микробиоценоз влагалища и его нарушения// Антибиотики и химиотерапия*. -2002. J^ ~~ С.34−42.
  117. Е.К., Гиммельфарб Е. И., Созаева Л. Г. Дисбактериозы влагалища: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика- -2000. 7с.
  118. Наумкина E. Bi, Наумкина Н. В., Рудакова Л. В. u ДР-Микроэкология женских половых путей при урогенитальном кандидюзе ^
  119. Современная микология в России: Тез. докл. 1 съезда микологов России-М., 2002- С.32−39.
  120. O.K. Питание грудного ребенка и кишечная микрофлора / O.K. Нетребенко// Педиатрия. 2005. — № 3. — С. 53−57.
  121. O.K. Питание и развитие иммунитета у детей на разных видах вскармливания / O.K. Нетребенко// Педиатрия. 2005. — № 6. -С. 50−56.
  122. В.И., Ткаченко Е. И., Стадников A.A. и др. Транслокация бактерий из желудочно-кишечного тракта естественный защитный механизм // Эксперимент, и клин, гастроэнтерол. — 2004. — № 1. — С. 48−52.
  123. А.П., Асцатурова О. Р. Вульвовагиниты // Гинекология. 2002. — Т.4, № 3. — С.122−125.
  124. Е.И., Глуховец Б. И., Громов М. И. и др. Роль восходящего инфицирования последа в патогенезе поздних самопроизвольных выкидышей / Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии. Саратов, 2005. — С. 170−172.
  125. Ю.В. Экология, окружающая среда человека. М: Фаир-пресс. — 2005. — С.8−1'5.
  126. A.A., Соколова Н. В., Бережкова Т. В. и др. Клиническая эффективность и воздействие на микробиоценоз кишечника пробиотика Аципол в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей // Педиатрия. 2007. — № 2. — С.87−92.
  127. И.А. Нарушение иммунитета, микробиоценозаiкишечника, их коррекция бифидумбактерином и карболеном у детей первых трех месяцев жизни с тяжелыми формами острой пневмонии. Автореф. дис.. канд. мед. наук / H.A. Огошкова. Челябинск, 1996. — 23 с.
  128. A.B., Ботвинко И. В., Цавкелова Е. А. Колониальная организация и межклеточная коммуникация у микроорганизмов //Микробиология. -2000. № 3. — С.309−327.
  129. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91 500.11.0004−2003, Приказ Министерства здравоохранения РФ№ 231 от 09.06.2003). М.: ГРАНТЪ, 2004. 128с.
  130. .В., Коршунов В. М., Шкарупета М. М. Индигенные микроорганизмы как иммуномодуляторы //В сборнике «Иммуномодуляторы». -М., 1987.-С. 149−156.
  131. Jl.Я., Рындина Е. И., Джигкаева Л. Д. и др. Некоторые особенности вагинальной микрофлоры в зависимости от экологических факторов // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2003.- № 2. — С.68 -69.
  132. И. А. Влияние микробиоценоза кишечника на состояние здоровья детей в период раннего становления иммунной системы. Автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А. Поздеева. Архангельск, 2003. -28с.
  133. В.Е. Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения // Материалы 6 Всероссийского научного форума «Мать и дитя». 2004. — С. 183−184.
  134. В.Е., Ордиянц И. М. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом // Гинекология. -2008. Т.8, № 1. — С.2−3.
  135. Г. Н. Патогенетическая роль дисбактериоза в развитии осложнений сахарного диабета 1-го типа у детей / Г. Н. Розанова, Д. А. Воеводин, М. А. Стенина и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. — Т, № 2. — С. 196−198.
  136. А.П. Мультилокусный ДНК-фингерпринтинг в генетико-популяционных исследованиях биоразнообразия // Молекуляр. биология. -1999. Т. 33, № 6. — С. 880−892.
  137. Е.В., Бондаренко В. М. Роль кишечной бактериальной аутофлоры и ее аутотоксина в патологии человека // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2007. -№ 3. — С ЛОЗ — 111.
  138. Г. М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. -М.: Медицина, 1981. -176 с.
  139. Г. М., Антонова JI. В. Острые воспалительные заболевания придаткові матки. Методы диагностики, профилактики и терапии //Акуш. и гинекол. 1990. — № 1. — С. 67−75.
  140. H.A. Диагностика и характеристика оппортунистических инфекций у часто болеющих детей при. острых респираторных заболеваниях и в периоде ремиссии. Автореф. дис.. канд. мед. наук / Н-А. Савицкая. Москва, 2007. — 24с.
  141. Серов В Н. Особенности инфекции- в акушерстве, гинеколог**11 и перинатологии//Рус. мед. журш-2006- №М-С.2−5-173-. Серов- В. И-. Рациональная терапия влагалищных инфекций И Гинекология. -2005. Т. 7, № 2. — С. 115—118.
  142. Серов? В.Н.,. Шаповаленко С. А.. Микроценоз влагалища-, иинфекционные вульвовагиниты: выбор препарата для рациональной терапии*.
  143. Вопр. гинекол. акуш. и гіеринатол. 2004. — Т. З, № 4. — С.27−31. .175: Сидельникова. ВШ-. Привычная-" потеря- беременности. -¦•. Триада-Х, 2005. 304с.
  144. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекологию-Руководство для врачей.-Ст-Петербург: СОТИС, 1997:-592 с.
  145. К.Я. Дисбактериозы: теория и практика / К. Я. Соколова, И. В. Соловьева. Н.-Новгород, 1999. — 199с.
  146. И. В. Характеристика микрофлоры влагалища в норме и патологии. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Москва, 1987. -24с.
  147. О.В. Первичное инфицирование ребенка / Инфекционные заболевания детей и экология человека. Ставрополь, 1999. — С. 92−97.
  148. Тихомиров A. JL, Сарсания С. И. Комплексное лечение смешанных генитальных инфекций // Гинекология. 2004. — Т.6, № 6. — С.289−292.
  149. JI.B. Аутофлора кишечника у пожилых и людей старческого возраста, проживающих в крупном промышленном городе. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Волгоград, 2009. — 20с.
  150. Н.В., Гарасимов А. Н., Бражников А.Ю: и др. Методологические аспекты оценки эпидемиологического благополучия в акушерских стационарах// Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.2003.- № 5. С. 81 — 86.
  151. М.М., Габидуллин З. Г., Зурочка A.B. и др. Молекулярные механизмы взаимоотношений организма и патогенных энтеробактерий // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2003.- № 4. -С.23 — 27.
  152. Е.В., Султанова Ф. Ш. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии // Гинекология. -2002. Т.4, № 4. — С. 189−195.
  153. П. Гинекологические заболевания. Пер. с англ. Под ред. В. Н. Прилепской. -М.: МЕДпресс-информ, 2002. 304 с.
  154. Н.И. Пробиотики в комплексной коррекции дисбактриоза кишечника у детей // Леч. врач. 2008. — № 1. — С. 12−13.
  155. Н.И. Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей. Руководство для практикующих врачей./ Под редакцией Римарчук F. B- М.: Прототип, 2005.- 68 с.
  156. , Н. И. Пробиотики в коррекции и профилактике кишечных дисбактериозов / Н. И. Урсова, С. В. Бельмер// Детская больница: научно-практический журнал. 2005. — № 1. — С. 58−63.
  157. .Я., Хуснутдинова Л. М., Паршута Л. И. и др. Роль, факторов персистенции и вирулентности при микроэкологческих изменениях90пГГГ ЧеЛ0ВеКа 7/ микробиол, эпидемиол, и иммунобиол. 2006.- № 4. С. 58 -61. •
  158. A.A. Клинико-иммунологическая-характеристика детей раннего возраста с дисбактериозом кишечника / A.A. Фазылова, Э. И. Эткииа, Р: А. Каюмов// Росс.' педиатрический л<�урн. — 2005: № 5-.— 4547> •
  159. Т.А. Роль дисбактериоза. кишечника в/формированиииммунной недостаточности у детей / Т. А: Федотова, A.A. Михайленко- С. Ф-t-ергеева и др.//Иммунология. 2001. -№ 3.- С. 41−45
  160. Т.А. Основные аспекты формирования: хронической руиной- недостаточности &bdquo-/или иммунопатологии у детей. и подростков,/ Т. А. Федотова, A.A. Михайленко, С. Ф: Серова // Медицинскаяиммунология. 20.06. — Т. 8, № 1. — С. 101−104.
  161. Фр°Л0Ва H.A. Особенности формирования микробиоценоза у детей раннего возраста в зависимости от микробного пейзажа, кишечникаматери. АвтоРеф-, дис.. канд. мед. наук:-Смоленск, 2001:.- 24 с
  162. Халкш: Д.П. Микробиоцеш" кишечника «иммунитет 7 Л. И. Хавкин // Русский медицинский: журнал: Детская: гастроэнтерология иГну1рициология,-2003.-T.il,№ 3.-0.122−125 .
  163. Хавкин АЖ Коррекция дисбиотических: измененийкишечника у детей: на современном этапе / А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева // Русский ¦
  164. ЗДИ—Й журнал.: Детская гастроэнтерология: и иутрициолошя, — 2004. -1.12,№ 16.-С. 960−963. .
  165. А.И. Нарушения микроэкологии кишечника. Принципы коррекции (методические рекомендации) / А. И. Хавкин. -М., 2004. 40с.
  166. А.И. Микрофлора пищеварительного тракта / А. И. Хавкин. -М.: Фонд социальной педиатрии, 2006. 416с.
  167. А.И. Микроэкология кишечника и аллергия / А. И. Хавкин // Лечащий врач: Журнал для практикующего врача. 2003. — № 2. -С. 10−15.
  168. Р.Б. Особенности репродуктивной функИ*111 и состояние новорожденных у женщин с бактериальным вагиноЗ°м в зависимости от техногенной нагрузки средьг проживания. Автореф. дИсС* канд. мед. наук. Самара, 2004. — 28 с.
  169. Я.С. Дисбиоз („дисбактериоз“) кишечника/ # его клинически манифестные формы: антибиотико-ассоциированная псевдомембранозныйколит7 Я: С.Циммерман. -Пермь, 2005. -66 с.
  170. Циммерман Я:0. О сущности понятия, „дисбактериоз“ („Д11с03 кишечника“) и о правомерности, использования этого термина // Рос. 7&-УР11' гастроэнтерол., гепетол., колопроктол. — 2000. — № 1. С. 81−84.
  171. И.В., Забирова Т. М., Лешина Е. В. и др. Характер1з:^тИК^ вагинального микробиоценоза при трихомонадной инфекции // У? СУР11' микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2006.- № 4. — С.97 — 100:
  172. С.В. Персистентные характеристики микроф^-101 репродуктивного тракта женщин в норме и при патологии. Автореф- Дис-.канд. мед. наук. Оренбург, 1998. — 18 с.. ,
  173. С.В., Забитова Т. М., Сгибнев A.B. и др. i? OJIb биолических, свойств вагинальных лактобацилл в процессах колониагС11 Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2003.- № 4. — С.61 — 64. ¦jj
  174. Шендеров: Б. А. Медицинская микробная экология: функциональное питание.Т.1: Микрофлора человека и животных / J5.A. Шендеров.-М-: ГРАНТЪ, 1998.-288с., =и
  175. .А. Медицинская микробная экология функциональное питание. Т.2: Социально-экологические и клиниче1^16 последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных Шендеров.-М'.: ГРАНТЪ, 1998:-416с. 'jj
  176. .А. Медицинская микронная экология: некоторые итоги и перспективы исследований / Б. А. Шендеров // Вестник РАМН. -2005.-№ 12.-С. 13−17.
  177. НА. Состояние микробиоценоза желудочно-кишечного тракта и его коррекция у часто болеющих детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. А. Шишкина. М., 2005. — 23 с.
  178. Штрахер B! JI., Салехов G.A., Егзекова А. Н. Дифференциальная диагностика кольпитов и бактериального вагиноза // Клин. мед. 1998. — С.193−196:
  179. Г. В. Руководство по неонатологии. М.: МИА, 1998.400с.
  180. Andreu A., Stapleton A.E., Fennell M.D. et al. Hemagglutination, adherence, and surface properties of vaginal Lactobacillus species// J. Infect. Dis.-1995. Vol. 171. — P. 1237−1243.
  181. Antonio M.A., Rabe L.K., Hillier S.L. Colonization^ of the rectum byLactobacillus species and decreased risk of bacterial vaginosis // J1 Infect. Dis. -2007. -Vol. 192. P:394−398.
  182. Aroutcheva A.A., Simoes J.A., Behbakht K. et al. Gardnerella vaginalis isolated from patients with bacterial vaginosis and from patients with healthy vaginal ecosystems // Clin. Infect.Dis. 2001. -Vol.33, № 7. — Pi 10 221 027.
  183. Arzese A.R., Tomasetig L., Botta G.A. Detection of tetQ and ermF antibiotic resistance: genes in Prevotella and Porphyromonas isolates from clinical specimens and resident microbiota ofhumans // J. Antimicrob. Chemother. 2000. -Vol.45,№ 5. -P.577−582.
  184. Austin M.N., Beigi R.H., Meyn L.A. et al. Microbiologic response to treatment of bacterial vaginosis with topical clindamycin or metronidazole //J: Clin. Microbiol. 2005. — Vol.43, № 9: — P.4492−4497.
  185. Bartlet J. G., Polk, B. F. Bacterial flora of: the vagina: quantitative: study // Rev. Infect. Dis.¦.- 1984.-,№ 6.- P.67−72:
  186. Bartlett J». G., Moon N. E., Goldstein P. R. at al. Cervical and vaginal bacterial flora: ecologic niches in the: female lower genital tract // Am. J. Obstet. Gonecol. 1987. — Vol. 130. -P:658−661.
  187. Bartlett J.G., Polk B.F. Bacterial flora of the vagina: Quantitative study // Rev. Infect. Dis. 1984. — № 6. — P:67−72.
  188. Bartlett J.G., Onderdonk A.B., Drude E. et al. Quantitative bacteriology of the vaginal flora // J. Infect. Dis. 1977. — Vol. 136. — P:27I-277-
  189. Baylson. F.A., Nyirjesy P., Weitz M.V. Treatment of recurrent-bacterial- vaginosis, with- tinidazole // Obstet Gynecol. 2004. -Vol- 104, № 5. — P. 931−932.
  190. Berkmann Ch.R.B., Ling F.W. et al. Vulvitis^and-vaginitis. //Obstet. Gynecol. -2002. P.356−365.
  191. Boman H.G. Innate immunity and normal microflora / H.G. Boman // Immunol. Rev. — 2000: -Vol. 173- № 3. -P: 5−16.
  192. Biswas M.K. Bacterial vaginosis // Clin. Obstet. Gynecol. -1993. -Vol. 36.-P.166.
  193. Blackwell A.L., Phillips I., Fox A.R. et al. Anaerobic vaginosis (nonspecific vaginitis): clinical, microbiological, and therapeutic findings // J.Ancet.-1983. Vol. 13.-P.1379−1382.
  194. Boskey E.R., Telsch K.M., Whaley K. J. et al. Acid production by vaginal flora in vitro is consistent with the rate and extent of vaginal acidification // J.Infect. Immun. 1999. — Vol. 67, № 10. -P.5170−5175.
  195. Bown W.H. Effect of sodium fluoride on extracellular polysaccharide production by Streptococcus mutans //J. Dent. Res. 1974. -Vol. 53. — P.627−631.
  196. Brook I. Isolation of non-sporing anaerobic rods from infections in childre. // J. Clin. Microbiol. 1996. — Vol. 45. — P.21−26.
  197. Brown W. J. Variations in the vaginal bacterial flora: a preliminary report // Ann. Intern. Med. 1982. — Vol. 96,№ 6. — P.931−934.
  198. Brown W. J., Sautter R. L., Pickrum H. M. Sequential quantitative evaluation of vaginal flora regularly menstruating normal women // J. Clin. Microbiol. 1980. -№ 11. — P.479−484.
  199. Bukna R.E., Jbens N.E. Chinese Academy of Science microorganism research institute" Bacterium Appraisal Handbook" translates the group to translate // Beijing: Scientific publishing house. 1984. — P.926−934.
  200. Burton J.P., Cadieux P., Reid G. Improvedunderstanding of the bacterial vaginal microbiota of women before and after probiotic instillation // Appl. Environ Microbiol. -2003. Vol. 69. — P. 97−101.
  201. Camargo R.P., Simoes J.A., Cecatti J.G. et al. Impact of treatment for bacterial vaginosis on prematurity among Brazilian pregnant women: a retrospective cohort study // Sao Paulo Med. J. 2005. -Vol.123, № 3. — P.108−112.
  202. Chiffrin E.J. Immuno-modulation of human blood cells following the ingestion of lactic acid bacteria / E.J. Chiffrin, F.A. Rochat, H.L. Linc-Amster et al. //J. Dairy Sci. 1995. — № 78. — P. 491−497.
  203. Campbell N., Yio X.Y. «The intestinal epithelial cell: processing and presentation of antigen to the mucosal immune system». //Immunol.Rev. -2000. -Vol.172.-P.315−324.
  204. Chang Qing, Xie Fei, Jiang Lu. Significance of the changes of vaginal lactobacilli in bacterial vaginosis in pregnant women //ACTA Academiae Medicinae Militaris Tertiae. -2003. Vol. 25, № 10. -P.918−920.
  205. Cheng Yanzuo. Plexus of human vagina bacteria and Bacterial vaginosis infecting. Theory and- practice of the lactobacillus treatment // Microbiology Immunologyprogress- 1995- -Voli 23- Ml.- P.'34-
  206. Corbach S- E., Menda K. Bl, Thadepalliet al. Anaerobic microflora: — of the cervix in-healthy women // Am. J. Obstet. Ginecolt 1−973. — Vol- 117. — P. 1053−1055.
  207. Elmer. G.W., Mc Farland L.W., Surawicz C. M. Вiotherapeutic agents and infection deseases // Human Press. 1999. — 316 p.
  208. Erickson K.L., Hubbard N.E. Probiotic immunomodulation in health and disease//J- Nutr- -2000:-Vol. 130. P. 403−409.
  209. Eriksson K.L., Carlsson B., Forsum U. et al. A double-blind.treatment study of bacterial vaginosis with normal vaginal lactobacilli after an open treatment with vaginal: clindamycin ovules // Acta. Derm. Venereol. 2005. — Vol. 85,№ 1. — P.42−46-
  210. Eschenbach D.A. History and review of bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. — Vol. 169. -P.441.
  211. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis: emphasis on upper genital tract complications // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1989. -Vol. 16. — P. 593−610.
  212. Eschenbach D.A. Hystoiy and review of bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. -Vol. 169,№ 2. -P.441−445.
  213. D.A. // New England Journal of medicine. 2004. — Vol. 9i -P.851−852.
  214. Eshenbach D.A., Davick P.R., Williams B.L. et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women- and women with bacterial-vaginosis // J. Clin. Microbiol. 1989. — Vol. 27. — P. 251−257.
  215. Faro S. Prevention of infections after odstertic and gynecologic surgery//J. Reprod.Med. 1988. — Vol. 33. -P.154−158.
  216. Faro S. Vaginitis: differential diagnosis and managementUSA. 2004. -llOp.
  217. Fang H.P. Modulation of humoral immune response through probiotic intake / H.P. Fang, T. P: Elina, A.F. Heikki et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2000. — № 29. — P.47−52.
  218. Fasano A.P. Toxins and the gut: role in human disease / A.P. Fasano // Gut. 2002. — Suppl. 50. -№ 3. — P. 1109−1114.
  219. Finke D.Y. Formation ofPeyer, s patches- / D.Y. Finke, J.P. Kraehenbuhl // Curr. Opin. Genet. Dev. 2001. — № 11. — P. 561−567.
  220. Gardiner G., Heinemann C., Baroja M.L. et al. Oral administration of the probiotic combination Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14' for human in-testinal applications // Int. Dairy J. 2002. — № 12. — P. 191−196.
  221. Giraldo P., Neuer A., Korneeva I.L. et al. Vaginal heat shock proteir^-expression in symptom-free women with a history of recurrent vulvovaginitis //" Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. — Vol. 180,№ 3. — P.524−529.
  222. Gronlund M. M. Fecal microflora in healphy infants born by different methods of delivery: permanent changes in intestinal flora after Cesarean delivery / M.M. Gronlund, O.P. Lehtonen, E.P. Erkk et al. // JPGN. 1999. — № 98. — P:19−25.
  223. Haller D.L. Non-pathogenic bacteria elicit a differential cytokine response by intestinal epithelial cell/leukocyte cocultures / D: L. Haller, C.O. Bode, W.P. Hammes et al. // Gut. 2000. — № 47. — P.79−87.
  224. Hart A.L. The role of the gut flora in health and disease, and its modification as therapy / A.L. Hart, A.J. Stagg, M.B. Frame et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. -2002. № 16. — P. 1383−1393.
  225. Heikkila M.P. Inhibition of Staphylococcus aureus by commensal bacteria of human milk / M.P. Heikkila, P.E. Saris // J Applied.Microbiol. 2003. -№ 95. -P.471−478.
  226. Hillier S. L., Nugent R.P., Eschenbach D.A. et al. Association-between bacterial vaginosis and preterm delivery oflow-birth-weight infant// New England Journal of Medicine. 1995. — Vol. 333. — P.1737−1742.
  227. Hillier S. L., Krohn M. A., Rabe L.K. et al. The normal vaginal flora, H202-producting lactobacilli and bacterial vaginosis in pregnant women //Department of Obstet. Gynecol. Clin. Infect. Dis. 1993. — Vol.16, № 4. — P.273−281.
  228. Honig E., Mouton J.W., van der Meijden W.I. Can group B streptococci cause symptomatic vaginitis // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. -№ 7. — P.206−209.
  229. Hooton T.M., Scholes D., Stapleton T. et al. A prospective study of asymptomatic bacteriuria in sexually active young women // N. Engl. J. Med. -2000.- Vol. 343. -P.992−997.
  230. Hrisi Bl, Muzeyyen T., Fahri O: et al. Mobiluncus species in gynaecological and obstetric infections: antimicrobial resistance and prevalence in a Turkish population // International J. of Antimicrobial Agents. 2005. — Vol.25. -P.268−271,
  231. Gao Lanying. Ecology characteristic of the- bacterial- vaginosis and? vagina lactobacillus // Chinese gynecotokology magazine. 1997. — Vol. 10, № 6. -p.353−355. ¦':-'•¦' ' «
  232. Gardner Hi L.,.Dukes C. D. Haemophilus vaginalis vaginitis: a newly defined specific infection previously classified „nonspecific“ vaginitis // Am. J. Obstet. Gynecol. -1995. -Vol. 69. P.962−976.
  233. Gil-Juarez C., Calderon B.A., Montero J. et al. Detection of Mycoplasma hominis and: Ureaplasma urealyticum in w o men sexually active or not // Rev Latinoam Microbiol. 1996: -Vol. 38,№ 2. — P.81−88.
  234. Goldacre M. J., Watt B. Vaginal microbial flora in normal young women//Brit. Med. J. 1979. -№ 1. — P. 1450−1453.
  235. Gorbach S.L. Lactic acid bacteria and human health //Ann. Med. -1990.-Vol. 22.-P.37−41.
  236. Gravet M.G., Eschenbach D-A., Spiegel-Brown C. A. et al. Rapid diagnosis of amniotic fluid infection by gasliquid chromatography //N. Engl. J». Med. 1982.-Vol. 306,№ 12.-P. 725−728.
  237. Gibbs Rl. Microbiology of the. female: genitaBtract-// Amer. J- Obstet. Gynecol. 1987. — Vol. 156. — P.491−495. :
  238. Guinan M.E., DamBlB-, Guidotti R.J. et al- Vaginal colonization with Staphylococcus aureus in healthy women: — a review, of four studies// Ann. Intern. Med. 1982. -Vol. 96. — P.944−947. '
  239. Hall M.A., Cole C.B., Smith: S.L. et al. Factors influencing the presence of faecal lactobacilli in early infancy//Arch. Dis. Child. 1990. -Vol. 65- P.185−188. :
  240. Larsen B., Galask R. P. Vaginal microbial flora: compasition and influences of host physiology//Ann. Inter. Med- 1982. — Vol. 96. — P.926−930.
  241. Lidbeck A., Gustafson J.A., Nord C.E. Impact of Lactobacillus acidophilus suppliments on the human oropharingeal and intestinal flora // Scandinavian J. of Infect. Dis.- 1987. -Vol. 19. P. 531−537.
  242. Karlsson H-I. Innate immune responses of human neonatal cellsto bacteria from the normal gastrointestinal', flora / H.I. Karlsson, C.L. Hessle, A.G. Rudm// Infect:.Immun. 20 021 — № 70- - P: 6688−6696-
  243. Kataoka S., Yamada-T.,. Chou- K. et al. // JiClinMicrobioli 2006: -Vol. 44, № 1. P.51−55. V. ' --
  244. Klebanoff Mi A., Hillier S.L., Macpherson C.A.et al. II Amer.JiObstet. Gynecol. 2005'. — Vol. 192.- P. 470−477.
  245. Larsen B., Gal ask R.P. Vaginal microbial flora composition and influences of host physiology //Ann. Int. Med .- 1982. Vol. 96. — P.926−930.
  246. Leitich H., Bodner-Adler B., Brunbauer M. et al. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis // Am. J. Obstet. Gynecol. -2003. Vol. 189. — P. 139−47.
  247. Lin Y.P. Immunoregulation by probiotics / Y.P. Lin // Agro Food Industry hi-tech. 2006. — Vol. 17, № 6. — P. 34−37.
  248. Lindberg E.P. Long-Time Persistence of Superantigen-Produsing Staphylococcus aureus Strains in the Intestinal Microflora of Healthy Infants / E.P. Lindberg, F.A. Nowrouzian, A.E. Wold // Pediatr. Res. 2000. — Vol. 48, № 6. -P. 741−747.
  249. Lu L.J. Pathologic and physiologic interactions of bacteria with the gastrointestinal epithelium / L.J. Lu, W.A. Walker // Am. J. Clin. Nutr. 2001. -Vol. 73.-P.l 124−1130.
  250. Macfarlane G.T. Probiotics, infection and immunity / G.T. Macfarlane, J.H. Cummings // Curr. Opin. Infect. Dis. 2002. -№ 15. — P. 501 506.
  251. Madsen K.P. DNA from probiotic bacteria exerts anti-inflammatory actions on intestinal epithelial cells by inhibition of NF-kB / K.P. Madsen, H.J. Jijon, H.U. Yeung // Gastroenterology. 2002. — № 122. — P. 546.
  252. Miller L., Thomas K., Hughes J.P., et al. Randomised treatment trial of bacterial vaginosis to prevent post-abortion complication // B JOG. 2004. -Vol. 11, № 9. -P.982−988.
  253. Marrack P.C. Subversion of the immune system by pathogens / P.C. Marrack, H.W. Kappler // Cell. 1994. — Vol. 76, № 2. — P. 323−332.
  254. Martin R.I. Human milk is a source of lactic acid bacteria for the infant gut / R.I. Martin, S.H. Langa, C.F. Reviriego // J. Pediatrics. 2003. — Vol. 143, № 6.-P. 754−758.
  255. Martin R.I. Probiotic potential of 3 Lactobacilli strains isolated from breast milk / R.I. Martin, M.G. Olivares, M.R. Martin // J. Hum. Lact. 2005. -Vol. 21,№ l.-P. 351−365.
  256. Mayer L.F. Mucosal immunity and gastrointestinal antigen processing / L.F. Mayer // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000. — № 30. -P.4−12.
  257. Mercenier A.R. Probiotics as biotherapeutic agent: present knowledge and future prospects / A.R. Mercenier, S.P. Pavan, B.B. Pot // Curr. Pharm. Des. -2003. -№ 9.-P.175−191.
  258. Morelli L., Zonenenschain D., Del Piano M. et al. Utilization^of the-intestinal tract as a delivery system for urogenital- probiotics //J. Clin. Gastroenterol. 2004. — Vol. 38, № 6. — P. 107−110.
  259. Morrow A.L. Human-milk glyeans that inhibit pathogenbinding protect breastfeeding infants against infectious diarrhea / A.L. Morrow, G.M. Ruiz-Palacios, X. L Jiang, D.S. Newburg // J. Nutr. 2005. — Vol. 135. — P: 1304−1307.
  260. Ness R. B, Hillier S.L., Kip K.E. et al. Bacterial vaginosis and risk of pelvic inflammatory disease // Obstet. Gynecol. 2004. — Vol. 104, № 4. — P.761−769.
  261. Ness R: B., Kip K.E., Hillier S.L. et al. A Cluster Analysis of Bacterial Vaginosis-associated Microflora and Pelvic Inflammatory Disease // Am.J. Epidemiol. 2005. — Vol. 162, № 6. — P:585−590.
  262. Ness R.B., Kip K.E., Soper D.E. et al. Bacterial vaginosis (BV) and the risk of incident gonococcal or chlamydial genital infection in a predominantly black population //Sex. Transm. Dis. 2005. — Vol. 32, № 7. — P.413−417.
  263. Neth O., Jack D.L., Dodds A.W. et al. Mannose-binding lectin-binds to a range of clinically relevant microorganisms and promotes complement deposition. // Infect. Immun. 2000. — Vol. 68. — P. 688−693.
  264. Newton E.R., Piper J. M1. Predictor of vaginal microflora // Obstet Gynecol.-2001. Vol. 184,№ 5. -P.845−853.
  265. Nishijima K., Shukunami K.I., Kotsuji F. Probiotics affects vaginal flora in pregnant women, suggesting the possibility of preventing preterm labor // J. Clin. Gastroenterol, (in press).
  266. Nugent R.P., Krohn M.A., Hillier S.L. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of Gram stain interpretation // J.Clin. Microbiology. 1991. — Vol. 29,№ 2. — P.297−301.
  267. Paupart J. A. Biology of the Bifidobacteria // Bacteriological Reviews. -1993. Vol. 37, № 2. — P.136−165.
  268. Perdigon G., Alvarez S., Rachid M. et al. Immune system stimulation by probiotics//J. Dairy Sei. 1995. — Vol. 78. — P.1597−1606.
  269. Peipert J.F., Ness R.B., Soper D. et al. Assocation of lover genital tract inflamation with objective evince of endometritis //Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2000. — № 8. — P.83−87.
  270. Perera I. Microbiological patterns in vaginitis // Ceylon Med. I. -1994. Vol. 39, № 2. -P.91−94.
  271. Perdigon^ G., de Macias M.E., Alvarez-S. et al. Effect of perorally administered lactobacilli on macrophage activation in mice // Infect. Immunol.1996.-Vol. 53:-P. 404−410:
  272. Petar H. A-.Bergy' s Manual of systematic Bacteriology: Baltimore, London, Los Angeles, Sydney, 1984. Vol. 2 — 418p.385*. Petersen E.E. Infections in Obstetrics and Gynecology: Texbook and Atlas. New York: Thieme, 2006: 260 p.
  273. Newburg D.S. Oligosaccharides in human milk and bacterialcolonization'/ D.S. Newburg // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000 — № 30 — P 8−17.
  274. Pena J.A. Lactobacillus rhamnosus GG decreases TNF-a production in lipopolysaccharide-activated murine macrophages by a contact-independent' mechanism / J.A. Pena // Cell. Microbiol. 2003. — Vol. 5,№ 4. p.277−285.
  275. Perdigon G.H. Lactic acid bacteria and their, effect on the immunesystem / G.H. Perdigon, R.K. Fuller, R.I. Raya // Curr. Issus. Intest. Microbiol. -2001. Vol. 2, № 1. p: 27−42.
  276. Perez P.E. Bacterial imprinting of the neonatal1 immune system: lessons from maternal cells? / P.E. Perez, J.K. Dore, M.V. Ledere et al.' // Pediatrics. 2007. -JVb 6. -P.724−732.
  277. Pulverer G.F. Immunomodulating effects of antibiotics of intestinal microflora / G.F. Pulverer, Y.L. Ko, J.K. Beuth // Pathol. Biol. 1993 — Vol. 41, № 5. -P.607−612.
  278. Rakoff-Nahoum S.S. Recognition of commensal microflora by tolllike receptors is required for intestinal homeostasis / S.S. Rakoff-Nahoum, J.E. Paglino, F.A. Eslami-Varzahen et al. // Cell. 2004. — Vol. 118. — P.229−241.
  279. Ruppitsch W., Stoger A., Indra A. et al. Suitability of partial 16S nbosomal RNA gene sequence analysis for the identification of dangerous bacterial pathogens // J. Appl. Microbiol. 2007. — Vol.102, № 3. — P.852−859:
  280. Rautava S.G. Probiotics during pregnancy and breastfeeding might confer immunomodulatory protection against disease in the infant / S.G. Rautava, M.N. Kalliomaki, E.P. Isolauri // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. — Vol. 109, № l.-P. 119−121.
  281. Rajesh V., Janesh K. G. Antibiotic treatment of bacterial vaginosis in pregnancy: Multiple meta-analyses and dilemmas in interpretation. // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2005. — № 6.- P. 119−121.
  282. Reid G., Burton J., Hammond J.A. et al. Nucleic acid-based diagnosis of bacterial" vaginosis and improved management using probiotic lactobacilli // J. Med. Food. 2004. -Vol. 7, №-2. — P.223−228.
  283. Reid G., Servin A., Bruce A.W. et al. Adhesion of three Lactobacillus strains. to human urinary and intestinal epithelial cells // Microbios. 1993. — Vol. 75. -P.57−65. '
  284. Reid G., Bruce A.W., Fraser N. et al. Oral probiotics can recolve urogenital infections // FEMS Microbio. l Immunol. -2001. -Vol. 30. P. 49−52.
  285. Reid G. Probiotics for Urogenital Health // Nutr. Clin. Care. 2002. -Vol. 5,№ 1. — P.31−34.
  286. Reid G., Bruce A.W. Urogenital infections in women — Can-' probiotics help? // Postgraduate Medical J. 2003. — Vol. 79. — P.429−432.
  287. Reid G., Devillard E. Probiotics for mother and child //J.Clin. Gastroenterol. -2004. Vol. 38. — P.94−101.
  288. Reid G., Bocking A. The potential for probiotics to prevent bacterial vaginosis and preterm labor // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. — Vol. 189. -P.1202−1208.
  289. Reid G., Anand S., Bingham M.O. et al. Probiotics for the developing world // J. Clin Gastroenterol (in press).
  290. Reid G. Colonization of the vagina and urethral mucosa / Eds. JP Nataro et al. // Colonization of Mucosal Surfaces. Washington, DC: ASM Press (in press).
  291. Reid G., Beuerman D., Heinemann C. et al. Probiotic Lactobacillus dose required to restore and maintain a normal vaginal flora // FEMS Immunol. Med. Microbiol. -2001. Vol. 32. — P. 37−41.
  292. Reid G., Bruce A.W. Selection of Lactobacillus strains for urogenital probiotic applications // J. Infect. Dis. 2001. — Vol. 183. — P. 77−80.
  293. Reid G., Bruce A.W., Taylor M. Instillation of Lactobacillus and stimulation of indigenous organisms to prevent recurrence of urinary tract infections // Microecol. Ther. 1995). — Vol. 23. — P. 32−45.
  294. Rinne M.V. Effect of probiotics and breastfeeding on the Bifidobacterium and Lactobacillus. Enterococcusmicrobiota and humoral immune responses / M.V. Rinne, M.N. Kalliomaki, H.K. Arvilommi et al. // J. Pediatr. -2005.-Vol.147.-P.1422.
  295. Ross J.M., Needhem J.R. Genital flora during pregnancy and colonization of the newborn //J. Roy. Souc. Med. 1980. — Vol. 73, № 2. — P. 105 110.
  296. Rook G.A. Microbes, immunoregulation, and the gut / G.A. Rook, L.R. Bruner,//Gut.-2005. -№ 5.-P.186−191.
  297. Schwebke J.R., Richey C.M. and Weiss H.L. Correlation of behaviors with microbiological changes in vaginal flora // J. Infect. Dis. 1999. — Vol. 180. -P.1632−1636.
  298. Schumann C.T.Medical, nutritional and technological properties of lactulose / C.T. Schumann // Eur. J. Nutr. 2002. — Vol. 41.- P:17−25.
  299. Schumann A.S. Neonatal antibiotic treatment alters gastrointestinal tract developmental gene expression and intestinal barrier transcription / A.S. Schumann, S.T. Nutten, D.R. Donnicola et al. // Physiol. Genomics. 2005. — Vol. 23. — P.235−2451.
  300. Sebra J.J. Influences of microbiota on intestinal immune system development / J.J. Sebra // Am. J. Clin. Nutr. 1999. — Vol. 69. — P.1064−1051.
  301. Shenderov B.A. Some resuts and problems of host microbiol ecology investigation. In: International symposium on lactic acid bacteria* and human health 1979−1997. Rjrean Publick Health Association R D Center, Korea YakultCoLTD: 1998: -P.322−330.
  302. Smith P. Estrogen and urogenital tract // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1993. — Vol. 72. — P. l-26.
  303. Sobel J.D. What’s new in bacterial vaginosis and trichomoniasis? // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2005. — Vol. 19, № 2. — P387−406.
  304. Spratt B.G. Multilocus sequence typing: molecular typing of bacterial pathogens in an era of rapid DNA sequencing and the internet // Curr. Opin. Microbiol. 1999. — Vol.2, № 3. -P.312−316.
  305. Spiegel C.A., Amsel R., Eshenbach D. et al. Anaerobic bacteria in nonspecific vaginitis //N. Engl. J. Med. 1980. — Vol. 303. — P.271.
  306. Spiegel C.A., Eshelbach D., Amsel R. et al. Curved anaerobic bacteria in bacterial (nonspecific) vaginosis and their response to antimicrobial therapy//J. Infect. Dis.- 1983. Vol. 148: — P. 817−822.
  307. Spiegel C.A., Amsel R., Eschenbach D. Anaerobic bacteria in nonspecific vaginitis//N. Engl. J. Med:-1980. Vol. 305.-P.601−607.
  308. Sudoi N.K. The requirement of intestinal bacterial flora, for the development of an IgE production system susceptible to- oral tolerance induction / N.K. Sudo, .S-Ii Sawamura, K.Y. Tanaka et al: II J: Immunol: 1997. — -Vohl59i -P. 1739−1745.
  309. Vejtorp M., Bollerup A.C., Vejtorp L. et al. Bacterial vaginosis: a double blind randomized trial of the effect of treatment of the sexual partner // Brit. J. Obstet. Gynecol. — 1988. — Vol. 95,№ 9. — P. 920−926.
  310. Vera L. Suiter, Diane M. Wadsworth anaerobic bacteriology manual, 1985.-Vol. 11. 89p.
  311. Velraeds M.C., van der Belt B., van der Mei H.C. et al. Interference in initial adhesion of uropathogenic bacteria and yeasts silicone rubber by a Lactobacillus acidophilus biosurfactant // J. Med. Microbiol. 1998. -Vol. 49. -P.790−794.
  312. Verstraelen H., Delanghe J., Roelens K. et al. Subclinical iron deficiency is a strong predictor of bacterial vaginosis in early pregnancy // BMC Infect. Dis. 2005. -№ 5. — P:55.
  313. Verstraelen Verhelst R., Claeys G. et al. Culture-independent analysis of vaginal microflora: the unrecognized association of Atopobium vaginae with bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. — Vol.191, № 4. -P.1130−1132.
  314. Wang Hong, Zou Menghong, Guan Yangmin et al. Lactobacillus living fungus preparation used in bacterial vaginosis curative effect observe // Medical magazine of reproduction. 1999. — Vol. 8, № 2. — P.76.
  315. Wang Shirong. Separation and identification of lactobacillus // Chinese microecology magazine. 1990. — Vol. 2, № 2. — P.7.
  316. Wasiela M., Krzeminski Z., Hanke W. et al. Diagnostic value of Gram stain for assessment of vaginal smears during pregnancy// Med. Dosw. Mikrobiol. 2006. — Vol. 56, № 1. — P.93−98.
  317. Waston G. K Inhibition of acid production by streptococcus mutans NCTC10449 by zinc and the effect of metal speciation // J. Caries Res. 1991. -Vol. 25, № 4. -P.431−437.
  318. Watts D.H., Eschenbach D. A., Kenny G. E. Early postpartum endometrities: the role of bacteria, genital mycoplasmas and Chlamidia trachomatis // Obstet. Gynecol. 1989. -Vol. 73. — P. 52−60.
  319. Wilson G. S., Miles A. Principles of Bacteriology and Immunity6th end., II. -London: Arnold, 1975. P. 2604−2625.
  320. Walker-Smith J.A. The immune system of the small intestine / J.A. Walker-Smith, S.H. Murch // In: Diseases of the small intestine in Childhood, 4, Edn. Isis Medical. Media, Oxford. 1999. — P.45−61.
  321. Walker W.A. Role the Nutrients and Bacterial Colonization in the Development of Intestinal Host Defence / W.A. Walker // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000. — Vol. 30, № 2. — P.2−7.
  322. Wasiela M., Hanke W., Kalinka J. Association between abnormal microbiological flora of the lower genital tract in early pregnancy and socioeconomic, demographic and environmental risk factors // Med. Sci. Monit. 2001. — № 7. — P.1250−1255.
  323. Yang Dongxing. Meaning in the bacterial vaginos is is diagnosed of vagina lactobacillus // Chinese gynecotokology magazine. 1997. — Vol. 32, № 3. -P.180−181.
  324. Yu Yonglan. Gardnerella Vaginalis and Bacterial Vaginosis // Chinese skin venereology magazine. 1994. — Vol. 8, № 4. — P.251 -252 .
  325. Yun Chunlei. Bacterial Vaginosis 's coagulase and staphylococcus antibiotic activation analyse outside the body // Chinese antibiotic magazine. -2002. Vol. 27,№ 4. — P.243−245.
  326. Zoppi G.J. Modulation of intestinal ecosystem by probiotics and lactulose in children / G.J. Zoppi, Cinquetti M.K., Benini A.P. // Current Therapeutic Research. 2001. — Vol. 62,№ 5.- P.418−435.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?