Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Хронический кашель как «проблема пациента» общей врачебной практики: алгоритм нозологического диагноза, программы вмешательства

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Внедрение в практику. Результаты исследования используются в работе отделений ВОП муниципальных медицинских учреждений городской поликлиники № 8 Ленинского района г. Самары, городской поликлиники № 4 Кировского района г. Самары, городской больницы № 7 Красноглинского района г. Самары, ООО «Диагностическо-амбулаторной консультационной Клиники» г. Самары. На кафедре семейной медицины института… Читать ещё >

Содержание

  • Список использованных обозначений и сокращений

Глава 1. Обзор литературы. Заболевания с ведущим симптомом — «хронический кашель» в общей врачебной практике.

1.1. Типология кашля.

1.2. «Частые» и «редкие» болезни, протекающие с хроническим кашлем.

1.2.1. Хронические заболевания верхних дыхательных путей с ведущим симптомом хронический кашель в общей врачебной практике.

1.2.2. Хронический обструктивный бронхит часто встречающееся заболевание с ведущим симптомом хронический кашель в общей врачебной практике.

1.2.3. Бронхиальная астма (кашлевой вариант) часто встречающееся заболевание с ведущим симптомом хронический кашель в общей врачебной практике.

1.3. Диагноз и вмешательство в общей врачебной практике.

1.3.1. Общие положения.

1.3.2. Диагноз в общей врачебной практике.

1.3.3. Программы вмешательства в общей врачебной практике.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Клинические методы.

2.3. Специальные методы.

2.4. Методы оценки психологического статуса.

2.5. Социометрические методы.

2.6. Программы вмешательства.

2.7. Методы математической обработки материала и доказательной медици

2.8. Дизайн исследования. Собственные наблюдения.

Глава 3. Редкие, жизненно-, соцнальноопасные и «мнимые» болезни, протекающие с хроническим кашлем, как «проблемой пациента» в обшей врачебной практике: презумпция наивысшей опасности для пациента, маршрут пациента.

Глава 4. Пациенты с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей: диагноз общепрактикующего врача, программы вмешательства.

Глава 5. Пациенты с хроническим обструктивным бронхитом: диагноз общепрактикующего врача, программы вмешательства.

Глава 6. Пациенты с бронхиальной астмой (кашлевой вариант): диагноз общепрактикующего врача, программы вмешательства.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Хронический кашель как «проблема пациента» общей врачебной практики: алгоритм нозологического диагноза, программы вмешательства (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В отечественное здравоохранение активно внедряются структуры общих врачебных практик (ОВП) с основным действующим лицом — врачом общей практики (ВОП). в своей работе ориентированным на личность, семью, общину, оперирующим категориями не только лечения заболеваний, но и семейной профилактики болезней группы риска, семейного воспитания потребности в здоровом образе жизни (Денисов И.Н., Мовшович Б. Л., 2001). ВОП — не простая замена участкового терапевта, ОВП — зона первого контакта между человеком (семьёй, общиной) и системой здравоохранения. Здесь ВОП диагностирует и лечит наиболее часто встречающиеся болезни человека (Taylor R. 1998; Кондурцев В. А. 1999). Спектр ситуаций, с которыми сталкивается ВОП, достаточно широк и требует от него знаний по многим медицинским дисциплинам и специальностям (Денисов И.Н., Новичкова Е., 2002). ВОП ведёт пациента «через всю жизнь», наблюдает естественное и преформированное лечением течение болезней. Уникальность врачебной специальности — ОВП — состоит в индивидуально-личностном подходе к пациенту. Кроме того, ВОП оперирует категориями: лечение — семейная профилактика — семейное воспитание (Котельников Г. П., Мовшович Б. Л., 2000) — индивидуализация программ лечения и профилактики строится с обязательным учётом психологического и социального статусов пациента и его семьи.

Диагностическая работа ВОП начинается с выяснения «проблемы пациента» — ведущей жалобы, явившейся причиной обращения пациента к врачу. Определены Республиканские стандарты диагностики и лечения ряда заболеваний, в том числе с ведущей жалобой хронический кашель (Осипов Ю.А. и соавт., 2002).

Последовательно исключаются: жизненноопасная патология, требующая неотложной помощи (пациенту оказывается неотложная догоспитальная помощь, за этим следует госпитализация по назначению) — жизненнои соци-альноопасная патология, не требующая неотложной помощи с приоритетом онкологической настороженности, туберкулёза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путём, профессиональных заболеваний, псевдосоматических психических расстройств (лечение у профильного специалиста при активном участии и контроле ВОП). Методом прямого обоснования или дифференциальной диагностики ставится нозологический диагноз часто встречающейся патологии человека, в соответствии с МКБ-10. Однако, для ВОП, ориентированного на личность, необходимы разработки учёта психологического и социального статусов пациента, являющихся мерой индивидуализации вмешательства.

Вмешательство ВОП трёхкомпонентно: лечение, семейное воспитание, семейная профилактика. Принципы лечения: монотерапия предпочтительнее полипрагмазии, местные методы приоритетней системных, неинвазивныеинвазивных. Этапность лечения: активная терапия (не более 2−3 нед.), отработка тактики поддерживающей терапии по принципу доза-эффект, поддерживающая терапия. Модули семейного воспитания потребности в здоровом образе жизни и семейной профилактики болезней группы риска реализуются как долгосрочная программа с паритетным участием ВОП, медицинских сестёр общей врачебной практики (МС ВОП), пациента и членов его семьи, участие в «Школах пациента и его семьи», работа которых организуется по нозологическому принципу. Оценка эффективности вмешательства: при острой болезни — выздоровление пациента, при обострении хронической — достижение клинической ремиссии. Конечная цель вмешательства — улучшение качества жизни (КЖ) пациента (Мовшович Б.Л., 2005).

В структуре заболеваемости болезни дыхательной системы входят в число лидирующих причин по числу дней нетрудоспособности, причинам инвалидности, занимают четвёртое-пятое место среди причин смерти (Чуча-лин А.Г., 1998). В ОВП частой «проблемой пациента» является хронический кашель. Необходимы научные исследования для построения алгоритма диагностического поиска при проблеме пациента — «хронический кашель», программ вмешательства в зависимости от соматического диагноза, психологического и социального статуса пациента в реальных условиях ОВП России.

Цель работы. Повышение эффективности диагностики и качества вмешательства в естественное течение болезней, протекающих с «проблемой пациента» — хроническим кашлем, в реальных условиях первичных звеньев здравоохранения России.

Задачи исследования S В условиях регистра, моделируя работу команды первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), провести обследование репрезентативной субпопуляции взрослого городского населения с целью определения распространённости «проблемы пациента» хронический кашель в различных группах по половому, возрастному, социальному составу.

S Методом скрининга 1-го и 2-го уровней верифицировать нозологический диагноз в соответствии с МКБ-10. психологический и социальный статус пациентов с хроническим кашлем.

S Реализовать методики вмешательства с учетом физикального диагноза, психологического и социального статуса в ходе вмешательства.

S Определить эффективность вмешательства, используя критерии доказательной медицины, через 1.5 и 12 мес. от начала вмешательства.

S Разработать Клинический алгоритм (Guideline) для общепрактикующих врачей «Пациент с „проблемой здоровья“ хронический кашель в ОВП».

Научная новизна.

Впервые в ОВП разрабатываются комплексные методики нозологической идентификации болезней, протекающих с «ведущей проблемой здоровья» хронический кашель: методы немедикаментозной и медикаментозной терапии, профилактики и воспитания при «проблеме пациента» хронический кашель, с учётом соматического диагноза, психологического и социального статуса пациента и его семьи.

Практическая значимость • По материалам регистра определена реальная распространённость «проблемы пациента» хронический кашель среди населения участка ВОП.

• Выработаны доступные ВОП алгоритмы верификации нозологического диагноза у пациентов с «проблемой здоровья» хронический кашель.

• Определён психологический и социальный профиль пациентов ВОП с «проблемой здоровья» хронический кашель.

• Показаны возможности психологического потенцирования (ПП) в повышении уровня сотрудничества с врачом (complience) пациента и его семьи.

• Разработаны программы вмешательства (лечение — семейная профилактика — семейное воспитание), оптимальные и доступные для ОВП.

• Полученные результаты исследования, разработанные методики дифференцированной программы необходимого диагностического минимума, оценки психологического и социального статуса. Клинический алгоритм «Пациент с „проблемой здоровья“ хронический кашель в ОВП» могут быть использованы в работе и обучении ВОП и МС ВОП.

Внедрение в практику. Результаты исследования используются в работе отделений ВОП муниципальных медицинских учреждений городской поликлиники № 8 Ленинского района г. Самары, городской поликлиники № 4 Кировского района г. Самары, городской больницы № 7 Красноглинского района г. Самары, ООО «Диагностическо-амбулаторной консультационной Клиники» г. Самары. На кафедре семейной медицины института последипломного образования Государственного образовательного учреждения «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» материалы диссертации используются в учебном процессе на циклах первичной специализации и усовершенствования ВОП.

Положения, выносимые на защиту.

1. На участке врача общей практики пациенты с «проблемой здоровья» хронический кашель составляют около 9,7% взрослого населения.

2. Базовый алгоритм верификации нозологического диагноза при «проблеме пациента» хронический кашель: исключение редких, жизненнои социальноопасных болезней и синдромовкашля без чёткого органического субстратаидентификация наиболее часто встречающихся в практике болезней верхних и нижних дыхательных путей.

3. Типичной для общих врачебных практик патологией, как причиной проблемы пациента «хронический кашель» является патология верхних (хронический назофарингит. хронический фаринголарингит, хронический ларин-готрахеит) и нижних [хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма (кашлевой вариант)] дыхательных путей.

4. Индивидуализация диагноза общепрактикующего врача при «проблеме пациента» хронический кашель достигается рациональным сочетанием нозологического диагноза, психологического и социального статуса.

5. Типология вмешательства общепрактикующего врача при проблеме пациента «хронический кашель» определяется нозологическим диагнозом, индексом кооперации с врачом. Стоимостные характеристики программ вмешательства определяются социальным статусом пациента и его семьи.

6. Вмешательство в естественное течение болезней («проблема пациента» хронический кашель) в идеологии врача общей практики эффективно.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференции «Аспирантские чтения — 2002» (Самара. 2002), на научно-практической конференции «Клиническая психология и практическое здравоохранение». (Самара. 2002). на Юбилейной научно-практической конференции к 125-летию Клинической больницы ст. Самара (Самара. 2002), на VIII Всероссийском Конгрессе «Экология и здоровье человека» (2002). на Юбилейной межрегиональной конференции Института последипломного образования Самарского медицинского университета (Самара. 2003), на 4-й Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» (Москва. 2003), на конференции «Аспирантские чтения -2004» (Самара. 2004), на II Всероссийском Съезде врачей общей (семейной) практики РФ (Чебоксары. 2004).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 19 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 182 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных наблюдений, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (305 источников, из них 199 отечественных авторов и 106 зарубежных). Работа иллюстрирована 54 таблицами, 7 рисунками, 1 схемой.

169 ВЫВОДЫ.

I Научно обосновано положение: на участке обшепрактнкуюшего врача пол наблюдением состоит около 9,7% взрослой субпопуляцнн пациентов с «проблемой здоровья» хронический кашель.

2. Согласно презумпции наиболее опасного заболевания, общепрактн-куюшему врачу в работе с пациентом с «проблемой хторовья» хронический кашель" необходимо в первую очередь исключить онкологическую патологиюзатем исключить заболевания, при которых пациенты немедленно направляются к профильному специалистудалее исключить психогенные причины хронического кашля.

3 Научно доказано: на участке врача обшей практики при «проблеме пациента» хронический кашель выявляется частая патология: 63,1% пациентов с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (28,1% пациентов с хроническим назофарингнтом, 14,4% с хроническим фарннгола-рннгнтом, 20,6% с хроническим ларинготрахентом > и 33,2% с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей (21,3% с хроническим обструк-гивмым бронхитом. 11,9% с бронхиальной астмой — кашлевой вариант).

4. Индивидуализация программ вмешательства достигается та счйт психологического (тип отношения к болезни, уровень тревожности как меры уровня сотрудничества с врачом) и социального (категории малообеспеченныесреднеобеспеченныевысокообеспеченные: уровень качества жизни как мера вмешательства) статуса пациеита,.

5. В группе с низким исходным уровнем сотрудничества пациента с врачом целесообразно проведение Г7П дня повышения уровня сотрудничества.

6. Только при высоком индексе кооперации возможна реализация полной программы вмешательства в идеологии ВОП. достигающая длительной стойкой ремиссии заболевайия,.

П РАКТИЧЕСКИЕ РЕ КОМ ЕНДАЦИИ.

1. В общих врачебных практиках целесообразно организовать работ) комаил первичной медико-санитарной помощи по раннему активному выявлению пациентов с различными проблемами здоровья, в т. ч. с «хроническим кашлем» (не менее 9,7% пациентов),.

2 Врачу обшей практики, работая с пациентом, имеющим ведущую проблему здоровья «хронический кашель», в диагностике следует исключить онкологическую патологию, жизненнои соиналыюопасныс состояния, «мнимый кашель» без чёткого органического субстратазатем диагностировать наиболее частые болезни: хронический надо фарингит, хронический фа-рннголарингит, хронический ларннготрахеит. хронический бронхит, бронхиальную астму (кашлсвой вариант).

3. С целыо индивидуализации подхода н улучшения исходов вмешательства у пациента необходимо определить его психологический статус, при необходимости провести психотерапевтическое потенцирование. Выбор полной программы вмешательства с включением программ семейной профилактики и семенного воспитания или редуцированного вмешательства (лечение до клинической ремиссии) определяется уровнем кооперации пациентврач обшей практики. С целью выбора рациональной, доступной по стоимостным характеристикам, методики вмешательства необходимо определение социального статуса пациента.

4, Выработанный в работе Клинический алгоритм для врачей общей пракшкнпациент с «проблемой здоровья» — хронический кашель в обшей врачебной практике применим для эффективной работы врача общей практики (городская поликлиника, офис семейного врача в городах н сельской местности) н для процесса обучения на дипломном и последипломном уровнях.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Лйрамнчсл Л-Г1- Критерии диагностика и терапия лсрквоном сомвтоформиых невротических депрессий/Материалы юбилейной 9-ой научно-практической конференции ПНУВ МЗ РФ е V чао нем регионов России Цента. 2002 — т 1 С. 10−12
  2. Абрамова!" С Психология «челииннеЛ» С Абрамова, Ю Л Юдчни -2001- 1ВЗ с Аверьянов л В. Методологические подходы кдиагностике и герании хроническою
  3. ШШИ/А.В Аверьяноа/Дисс. канд. мед наук -М, 1999 187 с
  4. Аятандшюе I" Г Мсдшдакк&я жзрфометрия/Г Г Автанд^юи. М, Методика. -1940 — Ж! с
  5. Ало Л. Д Патологическая фтна. юги*/АД Ало, М Л Ало. В И Пыцкой Учебник для медицинских вузов М Триадв-Х. 2001 — 574 с.
  6. Айвами Г, А Исследование качества житии больных ПШ^ПМПМПЙ бояешыо/ Т, А Айвазян. ВII Зайце" И Кардиология, 1989 — - С. 43−46
  7. Алмазов В. А Клиническая патологический филно. югнк/В.Л. Алмазов. И И Пс1ри-Учебное пособие дая студентов ВУЗов -М ВУИМЦ, (999. -163 с
  8. Андреева I Ф Изучение качества жизни у больных гипертонической болез-иио-'Г.Ф Анлрссш'.'Тер, а р х. 2000 № 3. — С, 6−14,
  9. Лиши на М Б Об идеологии взаимоотношений врача и пациента в нашей стране и на Западе. //Проблемы репродукции 2001. — С 24−27
  10. Барт Б Я. Врач общей практики чиф или решгьиоспЛ" А Карт, ВФ Бслсв-ская.'Тсрарх -199б.Лг1 -С 8−11
  11. Кашинский С. Е Информационная поддержка принятия чедиииискнх решений основные итоги 10-летнего развития дошателыюй медицины (1992−2002)/С.Е Башин-екнй/'РосенЛский семейный врач. 2003, № 2 — С 13−23
  12. Белен ков Ю И (Зэтрсделснис качества жизни у болышх с хронической сердечной недостаточностью,/'Кардиология 1993 -Ж2 С. 85−88
  13. Бсрсновл ИМ Опыт работы врачей обшей иршанки я (Свердловской облжгн/Н М Береном^Сечейнимедимнна -1998,-Л | -С 26−28
  14. Берри К Взаимоотношения врача и пациента ''Карелия. 2000. 59. — С. 2−3
  15. Т.Н. Эпидемиология бронхиальной актчы В кп Бронхиалыю* астма. ¦Под рел Чучалин, А Г М Медицина — 1997 — т. I. — С 400−423
  16. Бочков Н И Генетические факторы хронимшии шбалсашшЯ/Н П Бочков, В И Иванов"Клин мел 1991 -№ 3 -С 15−18
  17. Бородулии Б. Е Выявление туберкулин у прослых пра’юм общей практнки’Б Е Боролулни. В М Сухов. В И Кунаел. С Г Зыбснь^Обшеврачебная (семейная) практика в России состояние н перспективы Мат науч.-црюгт.коиф -Самара. 1997. С. 217−220.
  18. Бородулии Б Е Тактика ведения больного с бронхолегочиой патологией врачом обшей практики 'Б I: Бородулии, В. И. Кунаев, Н С Черны шева'/Общсврачсбная (семейная) практика в России состояние и перспективы Мат нвуч -практ конф. Самара, 1997 -С 208−210.
  19. Быетровекий ВФ Опыт организации доклинической диагностики превентивных мер в практике семей! юго ирача’ВФ Быетровекий, Б. М Когут, Л М Жншикова. О С Булгакова и др. // Российский семейный врач 2000. — № 1 — С 20−23.
  20. Вамсовмч Е Россию надо лечить целыми семьями- перспективы семейной медицины //Коммерсантъ 2002. — № 368 — С 3
  21. Василенко В X. Введение в клинику внутренних бодсчией^ВХ Василенко М Медицина. 19"5 -248 с
  22. Вассермаи ЛИ Методика нснхологачсской диагностики типов отношения к боле шш’Л И Ваееермаи, В.ВИовлев.Л Я ВуКС /Метод рекомендации -Ленинград. 1987 -26с
  23. БлигоаВ В. Ввыешк"№ лтокшгио медицину.В.В.Влаеоа-М ЛЬдаэСфсрг20Ш.-С. 52−60
  24. Власов В. В Рекомендации лля семейного врача/ß- В Вяасо^/Российский семейный врач. 2003 — С. S4−55.
  25. Власов В В Эффективность диагностических исследован uft’Ti В Власов М Медицина. 198″ - 282 с
  26. Внутренние болезни по Тннсди Р Харриеону .'Под ред. Э Фаучи, Ю Браунвадьда и лр в двух Томах Пер с англ М. Практика. 2002 — 1536 с
  27. ВОЗ. Здоровье для веех к 2000 г Глобальная стратегия -Женева. 1981 г 1
  28. ВШ Здоровье дгн всех к 2000 г Оценка программ заржхмрвиеяш Женева, 1981-т. 4
  29. ВОЗ. Здоровье для всех к 2000 г План действия по осуществлению глобальной стратегии ПО достижении здоровья для всех Женева, 1982 — т. 5
  30. ВОЗ Здоровье для всех к 2000 г. Процесс руководства для развития национального здравоохранения Женева. 1981 т 3.
  31. ВОЗ Здоровье для всех к 2000 г Разработка контрольных показателей ллн руководства в работе, но достижению здоровья дли всех к 2000 г. Женева. 198! — т. 2.
  32. Воробьев II, А Использование медицины, основанной на ДОЮШКЯкСПйК. и К. Зини-ко-экономического анализа при разработке стандартов оказания медицинской номо-?n"
  33. Галкин Р А. Организация общей врачебной практики. Российско-британское издание Р, А Галки и. Р Гооп. A.B. Иванова. Б Л МойЦЮВНЧ Самара. 1997 2S1 с.
  34. P.A. Пожилой пациент,'Р Л. Галкнн. Г Г1 Котельников, О Г Яковлев. Н О Захарова Самара. 1999 — 539 с
  35. Ганниа, А В Из опыта работы службы обшей практики «Гиппократ» /Семейная медицина Выи 1 -1998 -С. 31−32
  36. Геппе Н, А Муколитнчсскнс и проттпюхашлепые средства в практике ПСДКЯТрЯ. Н А. Геппс. А П. Малахов1 Лекции Детский Доктор. 1999 -Хе4. — 140 с
  37. Герасименко IIФ О состоянии и перспективах формирования кодекса законов об охране здоровья гражзан Здравоохранение РФ 2002 -№ 1.-С. 9−12
  38. Германов В, А Дифференциальная диапюстика 60.1М0П человека Метод Разработки1' В А. Германов Самара, 1956 — 20 с
  39. Годиков S M Случай беттоденсин/Б М Голиков. Л И. Гфремеиксь’Л’ср арх 1986 — № 4 — С 137−138.
  40. Головачев В Разные Mirpu блеск и пишете реПкнюв^/Экеяресс.-2002.-Ж -С22−23
  41. Городков В И Организационные и функциональные оснояы комплексного подходак охране здоровья матери н ребенка п условиях акушереко-тершквтичееко-неднатрнческого комппска’ЕН Городков, Д Р. Шяляев Метод рекомендации. МЗ РСФСР Иваново. 1987 — iS с
  42. Грибер М, А Руководство по семейной медицине/ М, А Грябер, М Л Лашериср Пер с англ. Под рел Г. Е Ройтберга М, БИНОМ, 2002 — 748 с
  43. Губаче" Ю-М Семейная мединино/Ю М Губаче" Руководство в 2 ч Ч I Санкт-Петербург МАЛО. — 1996 -48 с
  44. SO. ГубачСв Ю М. Семейная меднцннаЛОМ Губачвв. Руководство в 2 ч. 4 2 Санкт-Петербург, ГсжомРихтер — 1998 52 с — 1996 4#с
  45. Губер гриц Л Я Непосредственное нсследовлнне больного/АЛ. Губсргрнц М Медицина, 1972 -376 е.
  46. ДаиилчкИГ Ьрсктх^туронмяшнПснндром'И I Домнляк -М Ныашымсд, 1996 -88 с
  47. ДаиншевекиЙ К Д Оценка экономической эффективности в научно-доказателшоП мелитшис.'К Д Двитлеккнй.'/РоссиЛсхнЛ семейинй врач 2003.-Ля2 — С" 28−31
  48. Де Боно Э. Рождение новой шел О нешаблонном мышлснин/Э Де Ьоно Пер с SJH М nppipecc. 1976 18#с
  49. Дейиега В Г Бсполепсии I кашлевой синдром) в клинике профессиональных забо-.мимшй.'В.Г. Дейнета, С, А Хари тоиов/Дер арх 1986. ¦ № 4 — С. 139−140
  50. Денисов И Н Становление семейной медицины в Российской Федерации '/Медицинская сестра. 2000 — № 5 — С 2−4.
  51. Денисов И Н Энциклопедия клинического обследования бапьногаИ.Н. Денисов н соавт -М Изд «ГЭОТАР Медицина». 1997 -701с
  52. Диагностика и лечение внутренних болсзиеЛ. Руководство для врачеИ/Под ред ФII Комарова М МсДншпИ. 1992 ТЭ, — 27″ с
  53. Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство лля врачеЙ’Иод ред ФИ Комарова B4.*i М Медицина, 1994 -2896с
  54. Зайцев В П. Показатели психического состояния больных, страдающих стенокардией НИ ЗайцевЛТер. врх 1983 -Jftt2 -С, 22−24
  55. Запари М Основы венгерской системы ирмсе хранения, опирающейся на страхование и семейных цшчсЯМ ЗвтмарнАПерюе «жните сообместм ясспсрюв по ЩКШ и стратегии фшшкироваш1я цравзохранения Приложение 2 Варшава, 1993. — С. 40−45
  56. Зодарыти Г, А Клинические мщи/Г, А Захарьин М Медг и i. 1949 — 326 е.
  57. ИваквСВЛамосомагачхнк рксгрсйегва в Нфотодопвь'/Серш* -20Q2.-T 1 JI4 -С 1 № 172
  58. СВ. Сыркин, А Л, Дроби же ¦ { Ю, Полтавская М Г. Батурин КА, Бурлаков, А В Пиразидол при лечении депрессий у больных ИоКМИческоВ болезнью Ссрднп -/РМЖ 2003. г. П. № 9. — С. 542−544.
  59. Ивашки1г В Т Теория функциональных белков и проблем» UHOHCCKOfl HCUHUt ¦ uu/B.T Ивашкин, Г А, Мииасян, А.М. Угол" Л Наука. 1990. — 292 с
  60. КириасарскнЯ БД Нейриты Рутояо клтю’Б Д КярВВСяфСШЯ ¦ М.: Мвщш. 1990 572с
  61. Карелен «Г Внедрен не клинических рекомендаций в обитую врачебную прилику. Норвежский метод, основанный на редок в группах самооценки Л» Кареле н. Л Стлв-дши-'/РоссийскиЯ семейный врач 2002 — № 2 — С 34−39
  62. Каееирский И Ф О ¦рачеваниц'! I Ф Каесирский М Медицина. 1970 — 271 с
  63. Д.И. Некоторые аспекты теории здоровья семьи н семейной мслнцннм’Д И Кича, О.В. I ртиниа'.1 Дальнейшие ралш1 тия мелико-сошкыьиой помощи в России Материалы 2-ой научно-практическ о й конференции 30−31 мая 1995 М. 1995. — С. 47
  64. Кнча Д. И Некоторые аспекты к-орин ЗЛОрОВЬИ семьи н сем ев ной мел1гинны|'Д Н Кнча. О.В. Гринина^'Дальнейшие развитая мсднко-сопиалыюй помощи, а Росе ни: Материалы 2-ой Научно-практической конференции 30−31 мая 1995. М 1995 — С. 47
  65. Д.И. Семья как пациент врача общей практики (семейного врача). //Медицинская кафелра 2002. — № 3 — С. 35−39
  66. Кича Д. И Формы и мето роГмты с ШМй ка* пациентом/ Д. И Кнча, О. В Гри-ннна. В К Муральска'''Первый Всероссийский съезд врачей обшей практики Сборник тезисов и статей (дополнение) Самара 2000.-С 10−12.
  67. Кяектоии биология лёгких в норме и при патологии. Руководство дч врачей’Под ред. В. В 1: рохнна, Л. К Романовой -М Медицина, 2000, — 97с
  68. КЗ. Княжвояя 11И. Гюдавяйранчиалыьа астма ¦ Сс"а1шт пкхЬсип -2002. -т. 4. № 4. -С. 189−195
  69. АЛ. Основы пу зиютлопп^А И Кокосов руководство для врачей -М ¿-Медицина. (976. 456 с
  70. КючамотоА МП Внутренние бо кгшииМП КолчиомеккН-М -?ш*кд*шшг.-1935. 24"е
  71. Комаров Ф. И Диагностика и лечение внутренних болезней Руководство для вра-чсй'Пол ред Ф И Комаров. В 4-х т. М Медицина, 1994. — 2896 с
  72. Комаров Ю М Перепет ива Раиипи* обикй врачебной (семейной) практики в Росеин’ТОМ. Комаров.'Реформа аравоохряиеиия 19% -№ 10 -С 8−13
  73. Кондур<�ДО| В. Л Днапмп оаомгыч пожилого и старческого во траста. иалродлепнмх п клинику по поводу синдрома лихорадки неясной этнологии (В Л Кондурцев, И. О. Захарова, С Л. Бобылев, В Ф Рогяюн Ч Геронтология н гериатрия Самара, |99б — С 80−82
  74. В4) Кондурцев В. А. Современный о<"'хол в терапевтической клинике! В. А Конлуриев. Сямар. Гос. чсдуи-т. Самара. 1993. -80 с.
  75. Коровина О В Хроническая обстр* тип болеть легких (современные представления и подходы)!) В. Коротка, С, А Собчеюсо. А Д Коилея’Веспок СП6МАГ10 2001. — - С. 3
  76. Котельников Г. П Введение я доказательную медицину Научно-обоснованна* медицинская практика1'!" П Котельников. -С Шпигель. С К. Кутят". В В Лазарев Пособие доя врачей Самара, 2001 — 26 с.
  77. Котельников Г П Геромто. югиа и тсриатрнаП. Котельников, ОГ Яковлев, П О Зохарова. Учебник м. 1997 797 с
  78. Г. П. До газа тельная медицина Научно-обоснованная практика Г II. Котельников, Л, С Шпигель • Сичара: I амГМУ, 2000. 116 с.
  79. Котельников Г. П, Мошнниа, основанная на докдагеяьспмц/Г. П. Котельников. 8. В, Сичергни. И. В. Глаголева'* 'пнарс кий мел. жургад 2002 № 2. — С. II-17
  80. Кочен М. М Обиьспракти 1еская и семейная мелиннил’М М Кохен Пер. с нем -Минск «Беларусь^, 1996. 618 с
  81. Коц Я И Качество жтпнн у бо-и пых с сердсчмо-сосуднстьши юболсваинхми/ Я И Кои. Р, А Ливии'.'Кардиология 1993 № 5 С 66−72
  82. Краснов, А Ф Семейная ^сднцнив/А Ф Краснов. Б Л Мовшояип Руководство в 2 гт Самара. 1994 1228 с.
  83. Краснов, А Ф Что должен знить и уметь сечсйный врач России, А Ф Красное. БД. Могииишч'.'Клнн. мед 1996 -Х>8 — (76−80
  84. Краснов, А Ф, Мовшавич Б. Л. С емейная медицнна’А.Ф Краснов, & Л Мовшовнч Руководство в 2 тт Самара. 1994 ¦ 1228 с.
  85. АЛ. К проблеме cost i нечиста заболемимД/А.А. Крылов//Клни мед ¦ 2000. № 1- C.56−5I,
  86. KpnTOBA.A.KmiieWA А. К{1ЬМСТ11 С КрылоюЖяшигкская мадиюпи-ЗОО! -№ 4 С 59
  87. Крылов, А А Патофизио югичнгкие и клинические аспекты проблемы сочстаемо-сппаболсиалий' А, А Крит». Актовая речь. Л. 1988. — 30с
  88. Крюков НА Диагностика н лечение йббММИП uyijXHlMil органов (стаиллр-ТЫ) i H H. Крюков Руководство Сама?*, 2000 -160 с
  89. Купит" Г. П Диагноз и яиНчрсициалыыы диагностика в клинике внутренних болезней’Т П Кузнецов. Метол рекомендации Самара. 1990 -22 с,
  90. Кузнецова 010 Зачем нужны клинические рекомендации врачу обшей прости-кию.ю Кузнецова1'Российский <.емсйный врач 2003. ¦ С.24−27
  91. КулцджшимА Ю Опыт применения бронхокоистрикториого теста при пневмонии у лиц молодого возрастало В (побелев, А, Ю, Кулиджанов, И.НСнротко. С АСтепаиь-ков/.'Новос в клинической и змеперимек гмыюй меднцинеТР -Вороиеж, 1999.-С.8−9
  92. Кухтевнч, А В Врач обикй пр-нстаки каково ему быть в современных условиях/А В К>хтеш1ч//Медлцинсхая кафедр, t — 2002 — J62 «С ИЗ 149
  93. Лабуэов A B Основные иаираи тения организации работы врачей обшей практики .'А В Лобузо», В. А Версшапш.'/Псриый IkqWtiiПснЛ съезд врачей общей практики Сборник тезисов и статей (дополнение! Самара — 2000 — С. 9*11
  94. Л ибис Р, А Качество жи ihm как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточное i ью/Р S Либис, ЯП, Кои, ФТ Агеев. ВЮ Маре-«УРуескиЙ медицинский журнал 3001. — т. 7, Ш 2. — С. 84−87
  95. МО, Лнпдснбратсн ЛД Медицинская радиолота и ренпенолиия’Л Д. Линленбра-тсн, И. Г1. Королю» M. Медицина, 1993 — 428 с
  96. Лоренс Д Р Клинически"фарчмдалогиж/Д Р. Лоренс, Г. И Беиитт. В 2 тт. Пер. с аигд M Медицина. 1991 — S66 с.
  97. Лукомскнй Г И Диагностическое «маченнс кашля, рсмстеиздого к терчпннТ И Лухомский, В Д Герасимом. А, А Овчпнников/.Сов Мед ?981 — I&4 С 195−106
  98. РА. Внутренняя картин.» болезни H ятрогаише uSaxuinu’PA Лурня -M. Ьиомедги i 1"5. — 154 С.
  99. Мадьяр И Дифферешшалыш Диагностика «оболеванн» внутренних орган оя/И. Мадьяр Пер. с bchi Будапешт. Иэд-но АН Венгрии. 1987 — I.1 -612 с.
  100. Мартыкчик CA, Стал Юрпгиния в области профилактики неимфекшюыных заболеваний условие повышении качества помоиш/ С, А Мартыкчик, Г. С Жуковский. ЕЛ. Потсмкин. М Б Худяков .'/Здравоохранение -2000 — № 2.-С 76−78
  101. Мвношкина Е М Влияние ионотерапии иифеднпииом н гидрохлортаазидом на психологические особенности и качество жизн и больных пгпертоннчеекой болсзиью/Е.М Маношкииа. В. И. Метелица, ТА Айва1яи//Кардиологня. 1993. — Jfrl I С, 7−9.
  102. Материалы 5-ой ежегодной конференции НПО «МедСонЭкономИнформ» M. 1998. — С 20−21
  103. Мащкрвекий M Д- Лекарственные средствам Д Машковекнй M Мели пина, 1993.-T-I -214с
  104. В.Д. Нсяро югня н психосоматическая медииина’ВД. Менделевии. СЛ. Соловьева M. Меднрсее. информ. — 2002. — 362 с.
  105. Мсрков A M, Общая кормя и методика свиитарио-егатиетнческого исследования Л М. Мсрков M ЦОЛИУВ. 1969 -124 с
  106. Мсрков A M Санитарная статистика,'A.M. Мсрков. Л .Е. Поляков Руководство Л.: Медицина. 1974 383 с.
  107. Мйрта Дж Справочник врача обшей практики Дж Мерта Пер. с англ. M Практика, 1998 -S&fte
  108. Михайлович II, А, Рукополстпн для врачей txopofl почошн’В.А Михайлович -Л,. «Медицина», 1990. 543 с
  109. Mobjuosii’I BJt. «npofijieua nauHcina» Hoso. noniit — BMCuiaTcni"e3Bo: fia-joauB ?.'i-tppMtM oCukB ipa-wCiion npaKiHIH’BJl MoBiilwmt, Mil JlyKesmcBa. HA Aiinoua jV iipaBoospaiicHKc HyuaiHiL — 2004 — № 2. — C 36−45.
  110. Motuixwn’i bJl. BliyipanBK Gujhtmm ripocjiuxibJl. Mobiiiobiii c’aMapa — 1996 — 592 c
  111. Mohujobmi 15 Jl K/iumiiecKiill juianioi n ofinwfi itpaNedHofl itpjurniKC’U /1 Montiro-BHi'/CcMcfiiua McjHiiHHa -1998 -№l -C 15−18
  112. Mowuobmi E Jl Jlcwiiwc: JWiihWH" m peM".HociM'E JI. MoaiiioiiiiV.'llpa'i 1996 ¦ № 2 C 28 — 32
  113. Miiiiiuutui-i G Jl. Mejtumitieicaa iipjxTMKa Mcmootuaacji tiapajmrMa 'MejiMuiHemiR bktiihk -2003 * N?1−2 -C 23
  114. Mobuiobmm & .Jl. HcHxoTcpaiicBTBMccicoc noTeHUupoeaHHc a ."KveUH ii Go.ii.hux ril-neproHiPiecKofl futOHHO b oGuieffi Bpaie&ioft npaKTMKc/G Jl MoBluonn, II K NfcjimciiKo,
  115. A.A. AttacB’icn.'VPoccirliexHtt ceucflHtfll apon. 2000. — № 3 — C.19−23.
  116. Mowummi ti Jl CmiaapmMum «iuuro"W}TL.iinMiM* a oimcShoD mmiihhhc neo-mowhjcni ii iipcK.ibfBJl. MoBUioMtt’V PocciihcKHft ccmcUjiuII upa’t 2003. — № 2 — C. S9−90 131 mbfxrton O H K nuiipoc)1 ti opiaianamoi p/*"u bpneil oGuuui iipuiriHiuiOH Mitxtkir.
  117. B. A. HHKaucjuw’TIpo&tcmij couHnnuwft nithchhi ii Hcrojwa mcjhiuiiih 1999 — № 1 — C. 32−33.
  118. M'.VIIMWULI II '7iTp-tiuac"/ii, 3, iuiuc-C'auapcK<.>c Mc. jiapaicKijc oooipcti HC -2002 -№ 20 -C 1−3
  119. MujiiiiHiKDBa H. C Cmiuiapru MeaMHHHCKott noMoatx/HC Muni-imKOBa. BU KpM-iaruM, E.H. MiucflXHJii’y M, 1993. — 218 c.
  120. MitlIUHUm M, C, O lamirre npaa naiiHCirroB na KaiccmciMiyio HCAHUlUKICyiD ito-Moutii 'TjiaBJiuIl apan -1996. №?3 — C 45.
  121. Myapoa M >1 Mi€poiiHUC tipotmcaciinvMJl. My. ipon M ¦ Mttnu 1949 295 i
  122. MschhiiobAJ.J]pone.KHniM BHyipcmiin 5aTCHKA'AJI.MjKHHi?oe-M.>1tanQ. 1958.-612 c
  123. HiixoitacBa U B BnttUHe xpoimiccttoA 6o. ic3ir)i ita ncitxHxy 'B B I IHEO. iacBa M NtrV — 1987. -210 c
  124. HocatfiB l*K ricHxoiwrHa u tthm ofHueHH* c iiaiBirtiTOMiT H Hocaien. rH T>ta-pona, B B. ilaaihiB CaMapa: 171 „ncpcncKTHBBi. 2003 — 372c.
  125. OouKiiparf"'"CKan ii pcMcftMan mmnuiiwh /Tlaa peil- MM KtntcMa. ll*p e nev M fi. .loponiKO ie, ap Mh Bc. iapycb — 1997 — 618 c.
  126. NI OB’upeltKO C H. BpONXKMMtM atiMa jmonioeniica u .il-uciihc i'/PyccxuA mc.-jhhhii-ckhA „ypHaa. 2002. — t. 10, № 17. — C. 766−769.
  127. I praimmia oficcnciCHt“ micctiia crrier o COKullHlHH B03 ¦ M, 1983 84 c145. rLuBHHCKHll C Jl? LowiaTCJthiiaii vtc-uuuin.i ii ccmcAhuA apan/CJI. ILiojihii-ckhn/i'PoccHftciwfl ccmcHhwu „pal 2003. — № 2 — C 61−62
  128. Ilpnita3 M3 P<& X? 300 or 09.10.98 «00 yTBepatiKKHK craHjLapnjn liip0T0K0-w>ii) jd"-arHOCTMKH II :№ 4C3IH* (ki-'llhmx C ItCCnCltlH^ii'ttCXH.UH UlGo. nCBaHHaMM .icrxux“,
  129. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 237 от 26.08.1992 г. поэтапном переходе к организации первичной „ельцинской помощи ни принципу врача общей практики (семейного врача)“
  130. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 350 от 20 11.2002 г „О совершенствовании ачбулаторно-полн клинической помощи населению Российской Федерации
  131. A.B. Психотропные средства в клинике внутренних болезией’А В Райский М, Медицина, 1982. — 342 с.
  132. Руководство по мелишшс Диагностика H тератИ’Ткш ред Р Беркоу M Мир, 1997 — Т. -С. 405−10
  133. Руковвиктво по семейной медвияве/Пср с англ. Пол ред Г Е Ройт<�жрга M. БИНОМ, 2002 — 748 с.
  134. СИМСЫПШ"Г, А В мире декарс-щ/Г, А Самсыгина. 1999. -Sil (4) -С' 14-В.
  135. ГА. Об использовании мукодншков и лечеини кашля у детей1' ГА Сачсыгии*''г Трудный пациент. 2004. — Т.2 — № 9. — С- 39−42.
  136. Сачсыгина Г, А Нротнвокашлевые препараты в педиатрии'!“ А Сачсыгина M Consilium Mcitieum Приложение. 2002. — 53 с
  137. Саркнсол Д, С Клиинко-виатомичеекое направление „а современном пане рятви-тия мсдициныУД.С. Саркисов Клин мед — 1990 -ХеЗ. — С.3−7.
  138. Саркнсоя Д, С Существуют ЛИ так называемые функциональные бо. цпнн? /ДС-Саркисоа/.'Клин.мсд. -1W -Ш C.7I — 74
  139. Свсиицкнй, А Л. Социально-психологические аспекты нрелнриннматс. пьстха'А.Л. Свснншсий/|ТЗ|ювннииальнш1 чситвдыюсть России Теэ яокл Самара, 1994 -С, 118−119,
  140. Сенксвич Н Ю Качеств жмэип предмет научных исследований, а пульмонологии’Н 10, Сенкевии, А С Бсдсвскнй^Тср.ар*. 2000 — № 3 — С 36−41
  141. Сеикешгч HJO Качестто „nun npi хровечеекев обструкцией боле““ .?г-книХряические обетрутпзшныебалеваа леплк. Поз ред Ai“ Чучатна. М. -1998 -С. 171 -191
  142. С’ергненко ВН. Воцларева И, Б Математически* статистика „клинических исследованиях М. ГЭОТАР Медицина, 2000 — 2S6 с.
  143. Серое В В Обиия напкюпи человека РукоюлспюТШ C<^*-M.MtuiuHia-l 'Ж1−5 !6с
  144. Сильвестров В Г1 Каикль’ВП Сильвестров1,'Тер арх 1992 — № 64 (3) — С 136 — 139
  145. СШШВШКОИ H, А Кашель у детей современный вэгдад на проб-земуМА Сним-шикова, А Н Медведев, В. В Красников’УТрудный пациент 2004 — Т 2 — № 9, — С 42−46
  146. Собченко C A Обучение больных новый подход к профилактике астмы ¦'.'Всстник СПб МАЛО. — 2001 -№ 3 — С 5
  147. Собчнк Я Н Метод ццегоных выборок модифицированный цветовой тест Лто-ше-ра ' Л. Н Собчик Методическое руководство M 1990 — 88 с
  148. Соолаепа C K Оксмдангные н ангиоксидалтныс системы при хронических oó--сгруктнвных заболеванияхгХропическне обструктивные болезни лйгких/под ред, А Г Чу-ч.тлина -М ЗАО „Мзд-во БИНОМ" — СПб: Невский Диалект. 1998 -С. 92−110
  149. Справочник Вшиль Лекарственные ирямраты в России 2O05 — (536 с
  150. Сухов В M Выявление туберкулеза у взрослых врачом общей практики1®- M Сухов. BE Боролулии, В И Кунаев, С Г Зибеиь',', Обшсвраче6ная (ееиейнал| практика в России, состояние и перспективы Мат Научи-ирахт Кайф Самара. 1997 С 61−63
  151. Сухо fi В. M Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, диагностические критерии и алгор<�гтмы лечен И*//В M Сухов. Е. В, Гиемиюма. И Б Сол-дотов, Н С- Храппо Самара, 1998 — 78 с
  152. Сухов В. М Организация помощи больным лул UM в алогн чес ко го профиля в условиях становляшя семейной мелишшы’В.М Сухов, В И Кунаев^ Обшсврачебиая (севдйиая) практика в России соетоязтие и перспективы Мат. Ниучи.-аракт коиф Самара. 1997 -С. 67−70.
  153. Сыркин АЛ К проблеме реабилитации больных „раечаюИ нцйтнинаяно (аспекты юакоН нривержез (Иости лечеииюуА Л. Сыркин. М. Г. Полтавская, АЛ. Дзантие-ва, А В Добровольский, М Ю. Дробижс*//Серлие 2003. — № 2 — С 72−77
  154. Гирсси Е. М Внутренние болс-щи/Е М Тлрсев М, Мел irm — 1957 — 588 е
  155. Тимофеев В И Цветовой тест ЛюшераспндартюошиыыЛ вариантов И Тимофеев, Ю И Филиппенко. Методическое руководство Санкт-Петербург „Имаго““, 2QOO 37 с
  156. ТзЛлор Р Ь, Трудный дилгисо/Р.Б ТэЙлор. Пер с англ. В 2 т М Медицина, 1988 — 846 с.
  157. ФсЛц О. Наглядная анатомия: Учеб пособие/О Фейн. Д Моффст, Пер с англ WA ГЭОТАР-МЕД, 2002. С. 15
  158. Флсгкр Р Клиническая эпидемиология Основы доказательной медицины Р Флегчср, '3. Вагнер М МслНа Сфера. 1998. — 345 с.
  159. Фролова ЕВ Еще раз о профилактике^ В Фролов“. О. Ю. Кузнецова, С Л Па"-вннскнй'/РоссиЛский семейный врач 2000 — № 2 — С. 45−48
  160. Фролова е в. Профилактика hchhi^ckuhohhux заболеваний способ повышения эффективности обшей врачебной практики,'Е В Фролова//Росс ийскиЛ семейный врач 2003. -Лй — С.76−78
  161. Фросова ЕИ Скрининг с позиций доказательной медицины*'!: И Фросо-ва^РосснЙскнЙ семейный врач 2000. — IM. — С. 33−36
  162. X „стук П Ф. Использование принципов илокютелыюй фармакотерапии“ для совершенствования системы оказания чедини некой помощи ! IФ. Хвешук, А. В. Рудаков,'Новости фармакотерапии. СПб, — 20СЮ • Т, № 7, ¦ С 70−76
  163. Цлрпк Г Н Приишитиальиме аспекты реформировании первичного звена в Сибирском рсгионе/Г И Царнк//Семейная медицина 1 <>98 № I — С 29−31
  164. Чатов ЕИ Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеванийЛТерапевтический архив 2Q02. — № 9. — С.5−8.
  165. Черноруижий М В Пропедевтика (диагностика) внутренних болезией/М В. Чср-норуцкнй М Мсдиэ. 1953 — 583 с
  166. А.Г. Болезни icikhx курящего человскл’Л Г Чучалин. Г М- Сахарова Хроническая обструкттглнм болеть легких Под ред А. Г Чучллина М, 1998 — 338 с
  167. ЧучалииА Г Кашель’А. Г. Чучалин, Ц П Абросимов Рязань, 2000 — 242 с.
  168. ЧучалииАГ Хронические обструхгавные болезни легких ,'А Г Чучинн -М, ЗАО „Издательство БИНОМ“, СПб „Невский Диалект“, 1998.-512с
  169. Чучалин А. Г Хроинчсские обструктивные болезни легких Федеральная про-|рамма .' А. Г Чучалин, Е.И. Шмелев/,' Рое мы журнал. 2001 — Т 9 № 1 — С. 3−18.
  170. Шлброи, А В Руководство по профилактической деятельности врача обикй Ирак-П1 ки (семейного врача).1 А В 1Лабров. В Г Маймулов СПб СПб ГМА нм И И Мечникова. 1997 298 с
  171. Шабров, А В. Состояние н перспективы разлития общеврачебной (лечебной) практики/А В Шабров, ИВ Поляков. В. Ц Павлов и др Мир медицины — СПб. Им-во „Человек“ — 1999. — tfsl-2. — С 8−9
  172. Шмелев ЕИ Патогенез воспаления при хронических обструкти иных болезнях легких^'Е И. Шмелев Хронические обетрухтнвные болезни лёгких Под ред, А Г Чучмк-иа М ЗАО"Иад-воБИНОМ"-СПб Невский Диалект. 1998 -С 82−91
  173. Шмелев Е И Хронический обструктнвный бронхит/Е И Шмелёв, Хроническая обструкгнвная болезнь легких Под ред А. Г. Чучапииа -М. 1998 -402 с
  174. Шпигель, А С. Доказательная медицина М. Арнебия -2004 — 224 с.
  175. Шпигель, А С Оценка эффективности антнгомотоксической фармакотерапии в соответствии е принципами доказательной мслниини’А.С Шпигель'* Биологическая ме-дншша 2002 — № 2. — С 58−64
  176. ACC’AHAMCP-ASIM Gmdeline* Гот tbc management oi palienla wiih ehronic slable angina A report of Ihe American Collegc of Cardtology/Amencan НелП Association Tosi Force o“ Praeuec GuidelJneV/J Aro Сой Cardtol. 2003 — S 41 ¦ P 159−168
  177. Adarns N. Taylor D.N. Rose M J Tbe psychophysiology of low back pain New York: Clmrchill LivmgMone -1997
  178. American Р*усЫа1тк Association diagnortvc and slaHSIical manual OI mental disorders. 4й cd Washington, DC. Tbe American Psychialric Assoeiation, 1994 862 p
  179. Artlwrtelli liuial/i R, Fuso I., Oe-Rosa M el al Co-roorbidlty contnbuies ю predict mortalHy ofpalients wilh chronic obstnictivc ри1пюпагу discase Eur Respir V 1997 — Vol 10. № 12 -P 2794−2800.
  180. Bachman J.A.G et al RnciaL’cthmc dilTenaiees m smoking, dnnkmg and ilhcfl dntg use among Americanhighscftoolseraots, 1976−1989 /.'Ahi J PubtieHealih 1991 — Vol 81. -P. 372−37?
  181. Badia ID Общая практика’семсАная медицина в новой Европе^О Badia. R MBcQuttuW/Ссмейпаямефишна 199S -С 18−22.
  182. Bairner A S Cough Physiotogy, evalualion and treatmem (rcviewyA S Banner'/Luiig 1986 V 164(2) P 79−92
  183. Beauchamp TJ. Chtldress J F Principies of Biomedjcal ethics. 4 ed. New Yoti. Ox-fortl Uiuversiiy Press 1994 276 p
  184. BIS gutdcltncs fon tbc management of chronic obstructivo pulmonary disease/.'lbid. 1997 <5) P 1−28
  185. Bucca C. HvpctTtsponsiveness oflhe cxtrathoracie airway ш pauents with captopril-inducHI eough/C Bucea, O Rolla», G Puma et al //CbcsL 1900 — V 98 (5) — P 1133 — 1137
  186. BuHt AS RtskliKMBEbrCOPO' AS. BuistEurRcspirRo'-1996 -S «<39> -P 253−258
  187. Calikoglu M. Pulmoiuty musele streogih. pulmonar)' function tesis. and dyspnea in tornen vrilh major depression1' Cabkoglu M. Sahm O, Yazici AE. Yanci K. 0"slk S // J WiMneJ» Health (Earelmii) 2004. JaibFeb — V I 3(1). — P. 93-«.
  188. Culveriey Chrotnc obslrudive pulmonary disease lyniptoms and signs/D. Georgopou-los, D. Postma, N Siafakas^Tbc Eur. Resp Soeiety Monograph, 7 May. 1998 — P 6−25.
  189. Cnroci Alte S, Descriptors of dyspnea by pattents wiih chronic obstruetive pulroonary discase versus congestivc beart failure/Caroei Adc S. Lareau SC Jl Hearl Lung 2004. Mar-Apr — V 33(2), — P Ю2-Ю
  190. Celia DF. Quality of life. concepts ал<1 deftniliotv’D.F. Celia'/ i. Pain and Syroptom Mnnag -1994 V 9f3)-P/I8o-|92
  191. ColliiB С Sympioms and sing&'C Collins- Brirtol, Wrighl 1987 — 98 c
  192. Corao WM Chronic cotigh a* tbe sote presciHing manifestatioii of btunebial anhma’W.M.Corao.S S Brununs.R.C bwmW Engl. J Med 1979 — V300 (12) -P 633−637
  193. Costelto J F Cluracteriiiie of prosiaglandin induced cough in man.'J F Conello. L.S. Dunlop. PJ Gardiner iBr J Clin Pharm 1985, — V.20 — P 355−359
  194. CrofioH J Заболевании органов дыхания^ Crofton. A Douglas''Tlep с англ М Медицина. 1974 — 251 С.
  195. DclotTЕ. Симптоматология и методы исследования при болезнях системы дыхания1 Болезни системы дыхания Под ред т Гарбннекого, пер. е пол. Варшава Под. гос мед нзд-во, 2001 -116с
  196. Development or the World Health Organisation WHOQOLBREf-' quality of lije assessment The WHOQOL GroupPsyehol/Med. 1998, V38(3)P 551−558
  197. Deyo R A five quality of life, research, and care.'R A Deyo^'Ann liHcm Med 1991, V 114| S h P 695−697.
  198. Drobi/hev Mlu. Anxious-pbobic disorders m patients with dyspnea/Probizhev M lu. OvcharcnJio SI. Ishchcnko EN. Batunn KA. Vishnevskaia OVJt Zh Nevrol Psikhiatr In S S Karsakota -2001 -V 101(5),-? 12−5
  199. ElKsJ. <1 al Inpatient general medicine iscvidera based. iAMCtL-1996 Vol. 46 • P. 346- 407
  200. Emanuel l. I A professional lcsponsc to demands for accountability Practical recommendations regardmg ethical oipeets of patient core .Ann Intern Med 1996 Vol. 4 P 124−240
  201. Esehenbachcr W. L Alteration in osmolality of inhaled aetos cause bronchoconstnetion and cough. but absence of a permanent anion causes cough alone/W l- Esclieuhacher, II A Bou-shcy.D Shepperd//Am.Rev.Respir.Dis -1984 V.129 — S 211−215
  202. Fi guera» M. Brasa M. Gnbert R El «me de ta enfermedad pulmonar abstruetiva cromca en Espaiu. tfRcv. Esp Farmocoeconom -1996. Vol. 5. — P 33−43.
  203. Flegal K Overwdght and obeiity m ibe US prevalen* and trends, 1960−1994.' K Fie-gai. M Caroll, R Kuc/jnarskuVInt. J Obes -1998. S. 22. — P 39−47
  204. Fletcher C M fhe natural history t>f chrome bronchitis and „nphyscm&'C M Fletcher R. Peto. C M Tinker. F E Spcizer Oxford. 1976. — p 388
  205. Folgcnng H The rationale of putmonarc rehabilitation1' H. Folgcnng, R DekliujjzcnJs Cox. C Van Menvaarden.'.'Eur RespiT Rev -1991 S 6 — P 464−71
  206. Fusgcn 1. Dcr altere Patient. Diagnostic und Thcrnpje-I Fusgcn 2. Anfe Munchen. -1998 1028 s
  207. Gallego MC. Dyspnea in COPD: relation to the MRC sealc wnh dyspnea induced by walking and cardiopulmonary stress tesling I Gallego MC. Samamego J. Alonso J. Sanchez A, Canizo S, Mann JMM Arch Bronconeumol 2002, Mar — V 38(3). — P 112−6
  208. Gibbons R1. Abnims J. Chatteerjee K et al. ACCMllA 2002 Guideline Update lor the Management of Patients With Chronic Stable Angina Summary Article ''Circulation -2003 — Vol 107 -P 149−158
  209. Gijsbcrs van Wijlt C M.T. et al Symptom sensitivity and sex differences in physical morbidity. A review of health iwveys in the United States and the Netherlands /,'Women Health 1991 — Vol. 17. — P 91−94
  210. Goldstein R Randomised controlled tin! of respiratory rehabilitation1 R Goldttein. E Gort. D Stubbing //Lancet 1994. — S. 344. p 1394−7
  211. Gu ZL. Value of non-invasive continuous hemodynamic monitoring system in the differential diagnosis of the patwnti with dyspnea/ Gu ZL. Cheng CE, Wu G, Zhang BS. Lu ZK. Xu LH U Zhongguo Wei Zhong Bing Ji J hi Yi Xue 2004. May ¦ V 16(5) ¦ P 287−91
  212. Guy-Grand B The clinical uses of dexfcnfluramine m management of obesity B Guy-Grand','Rev Cerni em p Phannacother -1991 S 2 -P 115−128
  213. Halin R A. The start of Federal health statistics on racial and ethnic groups .'.'/AMA 1992 Vol. 267 -P 268−272.
  214. Hansen D. The cfFcet of sibu-ttamLne oil energy expenditure and appetite during chronic tnratmem wiihout dietary restriction' D Hansen, S Toub“. M Stock el aL' lert) Qbe* Rclal Metab Disord 1999 — S. 23(10). — P. 1016 -1024
  215. Hull R D et al A non-invaaivc strategy for tlx treatment of patients with suspeded pulmonary embolism. //Areb Jontem Med 1994. — Vol. 154. — P 289−294 247 ikeda Sh All» of flexible brwiehofiberscopy Tokyo. Igaku Shorn Ltd 1974 ¦ 600 с
  216. Irwin R.S. Cough, a comprehensive rewtew R. S Irwin. M.J. Rosen. S. S Bra-man// Arch. Intern. Med 1977 — V 137 (9): P 1186 — 1191
  217. Jarvis M. Smoking cessation' M Janis// EurRespir Rev 1997 • S 7(45) -P 230−4
  218. Jmyjfias N. The dklTeiumal Ладош of prngtixsivel} worscmng dyspnea Jujonas N. KawA-шжтс A. Vebncne У Band/aj&ere R. Knslcikartc N,"' Medicine iXmnw) ¦ 2003 ¦ V 39(8)-P 75 660
  219. Korpas J Cough and other respiratory refkxes//Progr Respire Res 1979 V 12 UHt no Banner A Lung 1986 — 164 (2): P.79−92
  220. Krieger N. el al Social class. The missing link in US health data /lnt J Health Sen1 1994. Vol. 24 — P. 25−33
  221. Landa J F Indications for bronchoscopy/J 1 Landa','Chest. 197″ V.73 (suppi) P 686−690 255 l. ean M F. Waist circumference as a measure for indicating need for weight management IM E lean. Г S Han. C. E Morns H Ibid -1995 Vol. 311 — P I58-I6I
  222. Lee P R. cc al Measuring social inequalities in health Report on the Conference of the National Instilwtes of lleallh./.'Public Health Rep 1995 — Vol, 110.-P 302−30S
  223. Leilh D. E Cough. In. Respiratory defense mechanisms Brain J, Proctor D. Reid L ed* New York Marcel Dckker, 1977 P 545−592
  224. Lewin D.I. Shurkin J.N. Scientific publishers rush journals into virtual pnnt H NIH Res 1995 Vol 19. — P 7−23
  225. Lo B. Resolving Ethical Dilemmas A Guide for clinicians, Baltrmore. Wil-1uuns& Willi ins, 1995 349 p
  226. Mansoor JK, Rote of airway receptor" in aliiiude-induced dyspiiea’Mansoor JK, F. l-dridge MW, Yoneda KY. Schelegle ES. Wood SC Med Sci Sports Exerc 2001. Sep — V 33(9) -P 1449−55
  227. Marshall M Quality indtkaiors for general practice A practical guide for heallh professionals and managerv’M Marshall, S Campbell, J I tackier. M Roland. Royal Society of Medical Press Lid, 2002 — 120 p
  228. Martinez JA. Effects of ondansetron on respiratory pattern and sensation of experimentally induced dyspnea i Martinez JA, Rccha FS, Sobram E, Galhardo FP, Terra Filho I J! Sao Paulo Med J 2002. Sep — V 2:120(5) — P I4I-S
  229. Me Fadden E Exertional dyspnea and cough as preludes to attacks of asthma.'E Mc Faddcn -N I-nul J Med 1975 V 292 P5S5−5S9
  230. Murray CJ. L, Lopes A D ct al The global burden of disease a comprehensive as-seameni of mortality and disability from disease, injuries and risk factors in 1990 and projected lo 2020. Cambridge. MA Harvard University Press — 19%
  231. Murtagji I General Practice/1. Murtogh N Y McGnw-llill. 1994
  232. Newman LS Current concept* Occupational illness «N Engl J Med 1995 — Vol 333 -P. 1128−1132.
  233. Olcsen F /a-'l^'ieBiliCe puniffMc eaponeiicKoit chctcmh oSuicfl npaKTHnn l-Olescfi'iCeMcttHaa tteflimitHtt 1998. Jfel. -C. 9−14
  234. Ollerenshnw S t- Characteristics inflammation in biopsies from lurgc airways of subjects with asthma and subjects with chronic airflow lim.' SI- Ollerenshaw, A J Wookoek/i'lbid. 1992 145. p 922−927
  235. Otlanelli R. Do inhaled corticosteroids alTect perception of dyspnea during broncho-eonstriction in asiluna?/Onanelli R. Rosi E. Romognoli I. Graiartli M. Siendardi 1-, Duranti R. Scano O U Chest -2001. Sep -V 120(3} -P 770−7
  236. Overlack A. Mailer B., Sclmiidl L. ct at Airway responsive ne&s and cough induced by angxv lernmcninertingen^TncmhibititJit./.'Y. Hian Hypertens 1992 — Vol -P 387−392
  237. Pcderscji A. Studies on the mechanism of tussive syncope,'A Petersen. E Sandm E Hvidberg et al./'Acta Med Scand 1977 -V 179 -P 653−661
  238. Pdlogrino E D. The metamorphosis of medical cthtcs a 30-ycaj retrospective //JAMA, — 1993 Vol 269 — P 1158- II64
  239. Physical status The use and interpretation of anthropomeiry//Worid Health Organ tech rep Ser 1995. — V 854 — PI-425
  240. Poe R H Chronic cough: bronchoscopy or pulmonary function testing? i'R.H Poe. R H Israel. Ml I’tell el al ,'VAm Rev Respir. Dis -1982 V 1260) — P 160−162
  241. Rijcken B. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease/ B Rijcken. D Posuna, N. Siafakas// The Eur. Resp. Society Monograph. 7 May 1998. P 1−302
  242. Rodin D. Psychosomatic mwbcmc’D Rodin’Canod J Psychiatry 2000 V 45 (2), — P 13−76
  243. Rosenstock L. Cullen M R Textbook of cluneal occupaUooal and environmental medicine Philadelphia, W8 Saunter*, 1994. 382 p
  244. Rosi E. Dyspnea, respiratory function and spuium profile in asthmatic patients during eMKerbatioiWHoM F-. Lanifli B. Ronehi MC. Romagnoli I. StendanJi I, Bianehi R, Zonefrau R, Duranti R, Scano O Jt Respir Med 2002. Sep. — V. 96(9} - P 745−50.
  245. Runen-vau Molken VI, Oostcnbrink Y Cost of exacerbation Proceeding of the symposium „Prevention and management of exacerbations of COP D“. In: World congress on lung heal ill and 10-th European respiratory society annual congress. l-torciice — 2000.
  246. Sackner M A BrtnKhofiberscopy’M A Sackncr'/lbid. 1975 V It 1(1): p 62−68
  247. Sen R P Fiberoptic bronchoscopy for refractory cough/R P Sen, T. E WatsMCbcst. 199. V 99(l)r P, 33−35
  248. SiafakasN.M Optimal asscssmeny and maiugement of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) A consensus „atemcnt of the European Respirfttiry Soiety (ERSV N M Siafakas, P Vermeire. N B Pride et al J/Eur Respir J, 1995 -P 1398−1420
  249. Sicgnst i. Jungc A. Conceptual and methodological problems in research cm the quality of life in clinical medicine //Sot Set Med. 1989 — Vol. 29, № 3. — P 463−468службы врача ouiaell lipa*™*“.'? SfptfCeuefllHJiмемшик -1998 -С 3-Й
  250. Sos Н С. Common diognostie tesis Use and intcrprclalion, 2d cd Philadclpbia. Amen-can CoUene of Phyitekatw 1990. — 462 p.
  251. Slradling P Diagnoslic broncboicopy An inlrodoctwn 3 rd ed/P Strad-lingi'i'Edinburgb Cburchchill Livmgstonc -1 976 292, Sullivm f8, Krieger GR МкешЫ» material" toxico) ogy BtUltlOtt, Wil-Iiams&Wilkins. 1992 -458 p
  252. SuIHvan SO. Slratscii S, Sntith OH Charaeccnzauon of tbe incidence and cost wf COPO Ln tbc US. //Eur. Resptr Y 1996 — Vol, 9 (suppl 23). — P. 421
  253. The European dcfmition of gtneraL’family medicine WONCA Europe Spain Barcelona, 2002 P 48
  254. The WHOQOL Group The Worid Health Organisation Quality of Life assessmaU (TOO QOL> pofttkm pupa foam tbe Worid I blih Оцин&м/' Sce. Sel MctL. 1495,41 P 1403−1409
  255. The Worid Health Organisalion Ouality of Life Assessmenl (WHOQOL): developmcnt and general psyebometrie propenteaVSoc. Scj Med., 1998,4(Щ2): Р. 1569−1585.
  256. Vidmfc E. H Mcchanism by which histamine stimulates ropidly adupting rece pio re in dbg hingi.'E.N Vulrulc, H-L Hahn. J A NaJel el alJfV Appl Phyiiol. 1977 — V.43. — P.397−402
  257. Wetncr P, The relatinn bclwccn Ihe percepuon of dyspnea and beta 2-agonists consumption in patients Midi mild-moderate asthma 1 WcmeT P, Magadte R. Berar’Yonay N. Bccfc-erman M Harefuah 2002, Oct — V. 14l{ 10) — P 865-S, 932.931
  258. Weissman M M. Olfson M Oepression m women Impiicalions for Ivealth Cire re-«ajeh .'/SeittKe 1995. — Vol. 269 -P. 799−806.
  259. Wind RR Bchaviora! treatmem of severe obe"ty/ R, K Wmd-VAm Clin Nuv -1992. S 55 — No.2. — P. 545−551
  260. Wynder E.L. Epidemiology of pemstent coujh Am ReviE L Wynder. F R^ Lemon. N. Manteli'/Respir. Dis. 1965. — V 91 — P.679−700.
Заполнить форму текущей работой