Проблемы взаимозависимости качества окружающей среды и здоровья населения в последние годы активно обсуждаются и исследуются учеными. Особое внимание было привлечено к ним в рамках подготовки доклада Международной комиссии ООН по окружающей среде и развитию «Наше общее будущее», а также Конференции ООН в Рио-де-Жанейро (июнь 1992 г.). В третьем разделе основного документа Конференции «Повестка дня на XXI век» проблемам здоровья населения в связи с ухудшением экологической ситуации и развитием экологических кризисных явлений посвящен отдельный параграф.
Особенностью экологических проблем прошедшего столетия является их швнеггарный характер, угроза всему человечеству, возможность ослабления и разрешения этих проблем лишь при условии совместных усилий всего человечества Современные условия характеризуются глобальными изменениями в окружающей природной среде, увеличением количества физико-химических и психологических факторов, воздействующих на организм человека.
В то же время, фактически бесспорным является суждение о том, что качество общественного здоровья достаточно убедительно отражает условия жизни, т. е. является индикатором этих условий и служит показателем приспособленности (апаптированносш) конкретной общности людей к среде своего обитания. Это означает, что оптимизация мероприятий по охране окружающей среды и рациональному природопользованию является комплексной медико-экологической и медико-технической проблемой, решаемой в интересах сохранения и укрепления здоровья населения с учетом экономико-правовых основ.
Согласно данными ВОЗ, значительная часть болезней (примерно 80%) является производноиЪт состояния экогагического напряжения. И*-тересно и другое: если в начале XX века причиной смертности на Западе чаще всего являлись инфекционные заболевания, то к середине века они были вытеснены хроническими болезнями. В настоящее время среди людей в возрасте 65 лет и старше у восьми из десяти главной причиной смерти являются хронические заболевания: сердечно-сосуцистьк, злокачественные опухоли, нарушения мозгового кровообращения, диабет, атеросклероз и т. д.
Демографические перемены во всех странах в сочетании с резким сд вигом в сторону урбанизации будут иметь значительное влияние на работу всей системы здравоохранения. Стихийный хаотический рост мегаполисов, несоблкщение санитарных норм и правил, особенно в развивающихся странах, ухудшают санитарно-эпидемиооюгаческую обстановку и способствуют росту хронических и распространению инфекционных заболеваний.
Гносеологические основания экологического кризиса лежат в сфере разрыва отношений между науками и, в конечном счете, связаны с условным разделением действительности по научным дисциплинам. Целостность социоприродной системы так же, как и целостность организма и окружающей среды, предполагают соответственно системность и междисци-плинарносгь их исследования. С одной стороны, необходима взаимосвязь естественных, гуманитарных и технических наук для исследования социоприродной системы, с другой стороны — науки об окружакхцей среде должны быть тесно связаны с медициной для более глубокого исследования влияния внешней среды на организм человека.
В последнее время наметилась некоторая тенденция усиления и развития таких связующих неуккак медицинская география, геогигиена, медицинская геология, медицинская экология, экологическая гигиена и т. д., однако до настоящего времени не создан эффективный механизм взаимодействия наук о человеке и о природе. Более того, актуальной остается проблема исследования параметров (>арактеристик) устойчивого развитая общества через приемлемую оценку состояния здоровья лкщей в условиях совокупного воздействия на человека факторов, обусловленных научно-техническим прогрессом и социально — экономическим развитием общества Перспективы научных исследований в этом направлении связаны с разработкой методологии интеграции медицины и экологии, а также оценки воздействия комплекса социальных и природных факторов на здоровье людей.
Одной из важных задан, стоящих перед философией на современном этапе, является определение роли и места конкретных научных дисциплин в решении глобальных экологических проблем и установление путей их взаимодействия с целью достижения наибольшего эффекта в реализации экшюгобеэопасного устойчивого развития.
Процесс экологизации как всеобъемлющее явление, направленное на сохранение окружающей природной среды, охватил все стороны современной жизни лкщей и представляет собой неотъемлемую часть в достижении устойчивого развития общества.
Медщщна, как наука, изучающая физические, социально — психологические проявления жизнедеятельности человека, должна занимать одно из ведущих мест в формировании теоретических и практических основ устойчивого развития. Поэтому одним из эффективных направлений в разработке философских аспектов устойчивого развития общества может стать философско-методологический анализ взаимосвязи медицины и экологии, определение медико-экологических параметров (характеристик) устойчивого развития на основе принципа единства человека с окружающим миром.
Так как медико-экалогаческие параметры (характеристики) являются целевыми компонентами в формировании устойчивого развития, то в современных усдавиях философское осмысление роли медицины в создании концептуальных основ экологобеэопасного устойчивого развития является одной из актуальных проблем нашего времени.
Шесте с тем, с изменениями среда обитания чешвека изменялись существующие и появлялись новые факторы, отрицательно воздействующие на организм человека, а, следовательно, возникали новые проблемы перед человечеством по сохранению и укреплению здоровья, обеспечению его вьюоко эффективной работоспособности и профессионального долголетия.
Экологическая ситуация, складывающаяся на планете в результате интенсивного воздействия деятельности человека на природную среду, заставляет все более и более изменить взгляды населения на значимость профилактического направления в медицине, искать новые методы и подходы в обеспечении оптимального развития общества и природы.
Все более ясным становится то, что решение глобальных экологических проблем невозможно без интеграции социальных, естественных, гуманитарных и технических наук, без объединения усилий философов, врачей и экологов как в научных исследованиях, так и в практической деятельности.
Об актуальности исследования проблемы взаимодействия экологии и медицины свидетельствуют теоретические разработки по ряду новых направлений в деятельности природоохранных структур и органов здравоохранения, а именно, медико-экологический мониторинг, санитарно-экологическая экспертиза, оценка риска для здоровья.
Новые направления возникли и должны получить свое развитие на стыке медако-биооюгичеасих, технических и социальных наук, таких как философия, медицина, гигиена, физиология, токсикология, экология и рада других, объектом изучения которых является человек.
Медицинские аспекты устойчивого развития все отчетливее выходят на передний план при решении как теоретических, так и практических задач, связанных с сохранением жизни на Земле. Решение проблемы охраны здоровья людей путем формирования основ эюологобезопасного устойчивого развития следует отнести к наиболее важным аспектам социального развития.
Согласно Концепции перехода Российской Федерации к устойчивому развитию, утвержденной Указом Президента РФ от 1 апреля 1996 г. № 440, к основным показателям качества жизни отнесены продолжительность жизни человека, состояние его здоровья, отклонение состояния ок-ружакхцей среды от нормативов.
Здоровье отдельного человека и общества в целом рассматривается как системообразующий фактор в системе «человек-среда», как конечный результат ее функционирования и критерий качества окружакяцей среды В этой связи представляется целесообразным исследовать области взаимодействия экологии и медицины, определить их точки соприкосновения в решении экологических и медицинских проблем, стоящих перед обществом.
В современных условиях актуальность разработки медико-экологических аспектов устойчивого развитая обусловлена воздействием на человека не только локальных и региональныхно главным образом глобальных факторов. Вместе с тем влияние этих факторов усиливается социально-политическими и экономическими проблемами, исследование которых возможно через новые подходы к интегральной оценке экологобе-зопасного развития общества на основе концепции риска.
В связи с тем, что ведущим принципом охраны здоровья и окружающей природной среды остается профилактика, на первый плен выступает задача по разработке предтюжений, направленных на формирование как у специалистов, так и у широких слоев населения эколого-гигиенического профшвкшческого мышления.
В исследовании показано, как последствия научно-технического прогресса наиболее ярко высветили единство организма и среды его обитания, какие изменения претерпели взгляды общества на охрану здоровья в связи с глобальными преобразованиями природной среды, изменяющимися социальными условиями, развитием медицины и экологии, а также тенденции в экологизации медицины на примере становления новых направлений в науке.
Следует подчеркнуть, что именно в окружающей человека среде, как объекте исследования, совпадают интересы экологии и профилактической мед ицины Изучение окружающей среды, использование информации о ее состоянии является общим элементом как для сохранения здоровья людей, так и для охраны природы, а понятие экологической безопасности включает в себя защищенность интересов личности, общества и окружающей природной среды.
Философсксьметодологаческим вопросам взаимодействия человека и природы в контексте устойчивого развитая и экологической безопасности посвящены работы Гирусова Э. В, Галкина Ю. Ю., Данилова-Данильяна В И, Делокарова К. Х, Куракиной О. Д, Лопатина ВН, Лося В. А, Мальцевой НИ, МамедоваНМ, Моисеева НН, Муравых АИ., Ни-коноровой ЕВ, Пэсхина ЕН, Пермякова P.C., Реймерса Н. Ф., Урсула АД, Чумакова, А Н, Шилова АС., Яковенко О. В и др.
Философские и теоретические проблемы взаимосвязи медицины и эколюгии разрабатывались в трудах Бородулина Ф. Р., Быховскош, А В., Довгуша ЕВ., Захарченко МП, Козаченко НИ, КЬшелева НФ., Келлера АА, Кудрина ИД, Кувакина НИ, Куприя ВТ., Петленко ВН, Пиро-жинского ВН, Ощоренко Г. И, Тихонова МН, Филатова, А И, Царего-родцеваГ.И и др.
Проблемы здоровья с позиции профмлакшческой, лечебной и экологической деятельности исследовались в работах: Авалиани С. Л, Агаджа-няна НА, Амосова НМ, Анохина АМ, Адо АД, Брехмана ИИ, Давыдовского ИВ, Дичева Т. Г., Жарова Л. В, Залманова АС., Захарченко МП, Изужина ДА, Казначеева ВП, КЬшелева НФ., Кудрявцевой ЕН, Лисицына Ю. П, Мельниченко ПИ, Морозова Г. Ф., Цэохорова Б. Б., Сер-зкантоваВФ, Ощоренко Г. И, Сивочаловой О. В, Соловьева ВП, Тарасова К Е, Филатова АИ, Хомич ИИ, Царегородцева Г. И, Шаталова Г. С. и ДР.
Проблемы целостности организма человека и окружакхцей среды в прямой и опосредованной взаимосвязи со здоровьем рассматривались в трудах отечественных философов и ученых: Вернадского В И, Герцена, А И, Данилевского НЯ, Лапшина ИИ, Циолковского КЭ., Холодного НГ., Чижевского АЛ, а также в более широком гуманитарном и культурологическом контексте: Боткина С. П, Давидовича ВЕ, Лесгафта ПФ., Леви ВГ., Мечникова ИИ, Моисеева НН, Сытина Г. Н, Ьклимова В В, Сеченова ИМ, Соддатовой Т. А, Мартынова, А А, Федорова НФ, Соловьева ВС., СуховсъКЪбылина, А В., Купревича В. Ф., Чекалова, А Е.
Вместе с тем, анализ литеразуры позволяет заключить, что еще недостаточно разработаны вопросы о медико-экологических параметрах (характеристиках) и интегральной оценки устойчивого развития общества в условиях воздействия на человека экологически значимых факторов.
Объектом диссертационного исследования является человек в системе медико-экологических отношений с окружающей средой, предметом исследования — филэсофско-методолошческие аспекты взаимосвязи медицинских и экологических оснований устойчивого развития общества.
Цель диссертационного исследования заключается в анализе медицинских и экологических оснований устойчивого развития и обоснования методологии интегральной оценки устойчивого развития общества.
Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи:
— проанализирован генезис взаимосвязи философии и медицины;
— обоснована методологическая роль философии в становлении интеь гративной теории медицины;
— выявлены проблемы взаимодействия экологии и медицины;
— определены медико-экологические параметры (характеристики) устойчивого развития;
— раскрыты основные подходы к интегральной оценке экологобезо-пасного развития общества и возможности управления им;
— показана роль населения в этом процессе.
Теоретико-методологическую основу исследования составили научные принципы конкретно-исторического, целостного, системного, социально-экологического подходов, разработанные в трудах известных отечественных и зарубежных ученых, а также положения современных исследований в области философии и методологии науки, медико-экологических разработок по проблемам экологобезопасного устойчивого развития.
В диссертационном исследовании:
— осуществлен анализ развития взаимосвязи философии и медицины на основе отражения ими взаимоотношений человека с окружающим миром, выявлены различия в формировании этой взаимосвязи в различных ф§ шософско-культурологических парадигмах,.
— установлено, что в рамках формирования постнеклассичеосой ме-тодолоши научных исследований четко прослеживается сближение философии и медицины в сфере проблемного поля и целевых установок, на основании системности и целостности взаимосвязи человека и природы;
— уточнены новые аспекты формирования методологии медицинских исследований: отмечено, что философия формирует МеТОДОЛОйе тпь**! гикГгоп-егративных медицинских и экологических исследовании, но и практики в области сохранения здоровья людей и защиты окружающей среды, выраженной в обосновании и использовании профилактического подхода;
— обоснована возрастающая роль экологии в становлении теории и практики сохранения здоровья лкдей, выявлены проблемы формирования медико-экологического междисциплинарного исследовательского пространства;
— определены и актуализированы медико-экологические параметры устойчивого развития как система количественных и качественных показателей здоровья населения;
— раскрыта роль концепции риска как методологической основы для формирования теории интегральной оценки риска и управления устойчивым развитием общества;
— показана роль культуры риска в обеспечении безопасной жизнедеятельности и управлении устойчивым развитием.
Практическая и теоретическая значимость диссертации заключается в использовании результатов работы для формирования методологии медико-экологической оценки влияния негативных последствий загрязнения окружающей среды на здоровье и жизнь человека (популяции), обоснования риска как интегрального критерия устойчивого развития общества, а также в практике подготовки медико-экологических разделов программ по стратегии перехода общества к устойчивому развитию. Кроме того, отдельные положения могут быть включены в программы курсов и спецкурсов по социальной экологии в системе вькшего образования, подготовки, переподготовки и повышения квалификации государственных служащих.
Основные положения, идеи и выводы диссертационной работы обсуждены на методологических семинарах и заседаниях кафедры экологии и управления природопользованием Российской академии государственной службы при Президенте РФна первой Санкт-Петербургской международной конференции «Международные и национальные аспекты экологического мониторинга» (1997) — на научно-практических конференциях и семинарах: «Нормативно-правовое и инструктивно-методическое обеспечение природоохранной деятельности» (г. Москва, 1999), «Актуальные вопросы организации медицинского обеспечения Вооруженных Сил РФ в локальных войнах, вооруженных конфликтах и контртеррористических операциях» (г. Москва, 2000) и других, а также применены при разработке директивных указаний начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации и начальника экологической безопасности Вооруженных Сил Российской Федерации по вопросам обеспечения экологической безопасности в повседневной деятельности войск.
Выводы, полученные на основе анализа риска, обуславливают стратегию управления риском. Управление риском включает использование организационных и технических мер воздействия на формирование и влияние опасностей (Б. Б. Цэохоров, 1995).
Концепция социально — приемлемого риска как средства для поиска баланса между стратегиями экономического и экологического развития получила широкое распространение в индустриально развитых странах. Предполагается, что с помощью этой концепции можно ответить на ключевой вопрос — какой уровень риска гарантирует экологическую безопасность. Известно, что население города всегда вынуждено мириться с тем или иным уровнем загрязнения окружающей среды и другими отрицательными средовыми влияниями, если оно хочет иметь повышенный выбор жизненных возможностей, достаточное количество и разнообразие рабочих мест и успешно решать задачи социального развития за счет городского бюджета Есть много других ситуаций, когда стремление к удовлетворению какой-то потребности сильно влияет на приемлемость сопряженного с этим риска Поэтому концепция нулевого экологического риска не может быть принята в качестве руководства к действию при организации экологобезопасного развития.
С другой стороны, здоровая окружающая среда является средством удовлетворения основных жизненных потребностей человека, поэтому любые цели экономического развития должны согласовываться с принципом экологической безопасности. Приемлемый уровень экологического риска зависит от того, какие выгода получает население три увеличении риска за счет повышения уровня социально-экономического благополучия и какие издержки необходимы для того, чтобы уровень экологического риска не превышал уровень социально-приемлемого риска.
Экологический риск не единственный, а для некоторых территорий не гсивный вид риска для жизни, здоровья и благосостояния людей, поэтому он должен быть соразмерен с другими видами социального риска Существует большая информация об уровнях риска преждевременной смерти от различных причин. Что касается «экологических» факторов, т. е. связанных в первую очередь с загрязнением среды, то официальная информация на этот счет под углом зрения концепции риска очень ограничена В экопатологии применяются так называемые «стресс-индексы» для различных неблагоприятных воздействий среды, которые по своему функциональному смыслу пропорциональны значениям экологического риска Пестициды, тяжелые металлы и отходы АЭС занимают здесь «призовые» места.
Считается, что оценка экологического риска — это научное исследование, в котором факты и научный прогноз используются для оценки потенциального вредного воздействия на окружающую среду различных загрязняющих веществ и влияний, а управление экологическим риском является процессом принятия решений, в котором учитывается оценка экологического риска, а также технологические и экономические возможности его предупреждения.
Сценка риска представляет собой достаточно сложный итеративный процесс изучения и оценки различных вариантов реагирования на потенциальный риск. Цхщесс предполагает участие ученых, специалистов и работников органов управления, имеющих отношение к идентификации воздействий и риска до появления уверенности в том, что достигнутые показатели качества среды приемлемы и достижимы с помощью предлагаемых мер.
Управление риском требует наличия информационной системы, позволяющей быстро повторять обработку исходных данных о предполагаемых направлениях хозяйственной деятельности и ее возможных экологических последствий Для установления допустимых пределов риска применяются следующие основные подходы.
— статистическая обработка больших массивов данных по экопатоло-гической эпидемиологии, составление соответствующих прогнозов и аналитическое определение уровня риска, прекращается рост числа соответствующих поражений;
— распространение токсикометрического анализа (подобного применяемому для установления ГЩК или ПДУ) на случай комплексного негативного влияния техногенных факторов на различные категории реципиентов;
— использование д анных по биоиндикации загрязнения среды.
Концепция риска переводит социально-психологические проблемы общества, часто весьма деликатные, в плоскость количественных оценок Это непривычно. Жизнь человека бесценна, Но существует вполне четкое и определенное понятие стоимости спасения одной человеческой жизни от разного рода опасностей.
Когда ставится вопрос о приемлемом риске от реакторов АЭС, приходится сравнивать не только потенциалы угроз, но и «стоимости жизни», определяемые альтернативами развития энергетики.
По своей сути проблема определения допустимого уровня безопасности (риска) в современной технике не может быть сведена только к техническим и экономическим проблемам, поскольку она непосредственно затрагивает интересы и жизнь людей. Поэтому во многих случаях отд ается предпочтение идее замещения рисков. Согласно ей риск, вносимый новой техникой, социально приемлем, если ее использование дает меньший вклад в суммарный риск, которому подвергаются люди, по сравнению с использованием другой, альтернативной техники, решающей ту же самую.
127 хозяйственную задачу. Эта концепция тесно связана с проблемой экологической адекватности качества производства (Т. А Акимова, В В Хаскин, 1994).
Кроме того, современное развитие анализа риска как научной дисциплины и методологии управления рисками отражает процессы, происходящие в науке, а именно переходный этап развития от традиционной к постсовременной науке. Бели традиционный анализ риска обычно сводится к оценке вероятности не желательных для здоровья и жизни людей событий и величины последствий и выражается математическими средстваг ми, то постсовременный анализ риска должен учитывать социальный контекст происходящих событий и предполагает участие в оценке риска людей, здоровье которых подвергается опасности.
Это совершенно новый подход к анализу, оценке и управлению риском, который требует исследования восприятия риска людьми, организации их поведения в условиях опасности, а также определенного образования в этой сфере, то есть готовности и способности людей защитить себя, иначе говоря, осуществлять самопрофшнктику.
§ 2.3. Формирование культуры риска как условие экологобезо-пасного устойчивого развития.
Последние несколько лет, несмотря на сложность социально — экономической и политической обстановки, а может быть и благодаря ей, отмечены активностью в разных отраслях науки, направленной на понимание анализа рисков и управления риском с целью осуществления гарантий безопасности жизнедеятельности и в условиях чрезвычайных ситуаций, а также их предотвращения.
Обобщение результатов опубликованных научных исследований, а также имеющиеся авторские наработки свидетельствуют о том, что анализ риска представляет собой интегративную научную дисциплину, а роль риск-аналитиков, так как ее представляют себе ученые, занятые в этой сфере, заключается в том, чтобы обратить имеющиеся знания на преследование общественных целей — здоровья, безопасности и защиты людей и окружающей среды Таким образом, можно сказал", что в фундаменте науки анализа риска лежат именно социально-экологические основания.
Большой интерес представляет направление современных исследований, связанных с изучением предмета анализа рисков. Нынешний этап развития анализа риска, который представляется как новый этап, сравнивается в литературе с предшествующим этапом в терминологии «постсовременного» и «традиционного» анализа рисков. «Традиционный» анализ рисков обычно сводится к оценке вероятности событий и величины последствий и выражается математическими средствами В отличие от этого существует другой, более широкий анализ, учитывающий социальный контекст происходящих событий, возникающего риска и его последствий, который называется «пост современным» анализом риска.
Эти различия отражают особенности «современной» науки, основные принципы которой были заложены еще Рене Декартом и «постсовременной» науки, для которой характерно следующее:
1. Она изучает системы, в которых ученью вместе с другими людьми становятся все в возрастающей степени действующими лицами, в отличие от современной науки, для которой характерно разделение между изучаемой системой — объектом — и исследующим ее субъектом (субъекшо — объектные отношения).
2 Сна требует глубокой интеграции гуманитарных, естественных, технических наук, так как перед ней стоит задача изучения сложных органических систем, которой является социоэкосистема, и современная «фрагментарная» наука не справляется с этой задачей. Целостную систему может исследовать также только целостная наука как система научных знаний.
3. Oia должна опираться, кроме измерений и физической причинности, на информацию и субъективную мотивацию.
Преломляя эти различия сквозь призму анализа рисков, можно таким образом утверждать, что для «постсовременного» анализа рисков характерно признание и интерпретация сигналов опасности и восприятия риска самими участниками в системах, которые исследуют эксперты.
Формальные, традиционные методы оценки риска отчуждают экспертов от этих систем и преследуют цель получения экспертами объективного результата, претендующего на «истинную меру «риска Однако формальные, традиционные методы не учитывают локальную оценку риска, которую местное население по иррациональным причинами считает более точной. Постсовременный анализ риска, рассматривающий социалыю-экологическую систему как целое, как свою сферу исследования, по определению должен включить восприятие риска и опасности люд ьми, если не как более значимую информацию, то по крайней мере, как важную информацию, наряду с информацией отчужденных экспертов. Таким образом, «постсовременный» анализ риска представляет собой не только оценку риска в широком социальном контексте, но и предполагает активное участие и учет в оценке риска всех людей, подвергающихся опасности.
Следует отметить, что проблема различного восприятия риска людьми, а точнее — экспертами, специалистами, с одной стороны и обычными людьми — с другой стороны — это одна из центральных проблем анализа риска, которая четко просматривается в научных исследованиях.
Даже на основании имеющегося опыта исследований восприятия риска людьми так и не создано всеобъемлющей теории, способной объяс-нитъц почему возникающий небольшой риск или событие, по оценке экспертов, может производить сильные общественные реакции, сопровождаться существенными экономическими или социальными действиями, или, наоборот, значительный предполагаемый или возникший серьезный риск, вызывает равнодушное отношение и не ведет к активным действиям, способствующим его ослаблению или ликвидации опасности.
Ясно то, что события, связанные с риском, взаимодействуют с психологическими, социальными и культурными процессами, усиливающими или ослабляющими восприятие риска и ведущими к формированию определенного поведения в условиях риска Поведенческие реакции вызывают вторичные социальные или экономические последствия, а те, в свою очередь, приводят в действие защитные действия государственных организаций и структур или, наоборот, в случае ослабления риска, препятствуют необходимым защитным акциям.
Однако в целом вследствие сложности и междисциплинарности проблемы до сих пор не создано интегративной теории, обеспечивающей основные принципы моделирования и измерения связей между рисками, анализом рисков, социальной реакцией и социально-экономическими эффектами. Концепция социального преобразования риска может, в принципе обеспечить необходимую теоретическую базу для более широкого и всеохватывающего анализа рисков и управления ими в современном обществе, а также для отработки риск-коммуникации.
Для нас это новый термин в смысле самого понятия, однако термин не новый по содержанию работы, так как он отражает определенный набор социальных связей, отношений и действий, возникающих в обществе в результате восприятия риска, оценок его людьми и необходимости действовать с целью уменьшения риска или негативных последствий его воздействия.
Среди многих трудностей риск-коммуникации, если не считать финансовой проблемы, следует вьщелить сильное различие в восприятии риска людьми с разной подготовкой — учеными и специалистами в этой облаете и широкими слоями населения, а также различие в языке (понятийном аппарате), которым определяется восприятие риска В этом смысле необходимо отработать понятия, используемые в управлении риском, доступные для понимания не только ученым, а всем людям Вот почему интересно будет продолжить дискуссию в направлении понимания таких понятий как «безопасность» и «защищенность». В частности, демократическая модель управления риском, включая его оценку и риск-коммуникацию, больше соответствует употреблению термина «защищенность», поскольку его содержание предполагает не только наличие безопасности как некой внешней стороны щита, направленной во внешнюю среду и отражающую именно внешнюю опасность, но и включает элемент внутренней безопасности, связанной со способностью субъекта (человека, личности) защитить себя, то есть наличие активного субъективного элемента РЫенно этот элемент делает людей активными участниками процесса коммуникации и управления событиями, связанными с риском, а его формирование, в свою очередь, происходит в процессе образования и воспитания, базируется на определенных культурных ценностях и стереотипах поведения.
В то же время, способность человека защитить себя складывается из обучения и подготовки определенного типа сознания, формирующего потребность в овладении соответствующими навыками и средствами защиты, а также мотивацию деятельности, направленную на получение дополнительной информации об опасности, определение собственного выбора в сложившейся ситуации. Формирование такого типа сознания базируется на системе знаний о риске, и, в свою очередь, представляет собой некий плацдарм для активных обдуманных и целенаправленных действий в процессе риск — коммуникации.
Таким образом, система знаний о риске, осознание субъектом своих возможностей и роли в ликвидации или уменьшении опасности и непосредственное продуманное и, в некотором смыслу отработанное в процессе обучения, участие в этой деятельности представляют собой взаимосвязанные элементы культуры риска, воспитание которой необходимо в нашем обществе, длительное время находящемся в чрезвычайной социально-политической и экономической ситуации.
Вместе с тем, важно заметить, что усилия, затраченные обществом на воспитание культуры риска, могут оказаться напрасными, то есть не окупят себя, если само общество не востребует эту культуру в практической социальной деятельности. Иными словами, воспитание культуры риска должно сопровождаться процессом формирования соответствующей культурной среды, а точнее, процесс создания культурной среды в отношении к рискам, безопасности и чрезвычайным ситуациям должен идти с опережением.
Под «культурной средой» в отношении к рискам, безопасности и чрезвычайным ситуациям мы понимаем социальное пространство (систему отношений), в котором происходит формирование мотивационного поля деятельности людей, направленной на восприятие рисков, анализ ситуации и принятие решений, обеспечивающих индивидуальную защищенность и участие в риск-коммуникации с целью предотвращения чрезвычайных ситуаций и событий риска (для обеспечения безопасности) или их ликвидации (если события произошли).
С точки зрения методологии формирования культурной среды в отношении к рискам, безопасности и чрезвычайным ситуациям необходимо учесть одно важное обстоятельство: этот процесс происходит на основе каких-то общих правил и закономерностей, а также наиболее общих знаний, которые необходимы всем и везде, однако в каждом конкретном субъекте управления (территориально-административной единице), регионе необходимо определить конкретные основания опасности и риска, поскольку они могут не соответствовать строгому административному делению. Например, некоторые природные катастрофы (наводнения, извержения вулканов, землетрясения и т. д.) также как и техногенные катастрофы (взрывы газопроводов, нефтепроводов, аварийные ситуации на АЭС, вредные выбросы и т. д) могут распространяться на различные административные субъекты управления или носить межрегиональный характер. То же самое можно сказать о несовпадении границ экосистем некоторых природных объектов с адмгодастративно-территориальным делением. Поэтому вопрос об их безопасности также как и вопросы о безопасности населения, включенного в социоэкосистему таких объектов, и формирования культурной среды должны решаться в рамках всего пространства социоэкоси-сгемы и координироваться специальным органом управления с целью создания эффективной системы риск-коммуникации.
В этих случаях в процессе формирования культурной среды необходимо также опираться на существующие местные культурные традиции, так как они включают весь пространственно-временной опыт развития местной культуры и отражают адаптационные механизмы сосуществования населения в определенной природной среде, то есть оптимальные отношения в социоэкосистеме, представляющие своего рода модель ее устойчивого развития.
В этом разрезе огромный научный интерес представляют современные концептуальные подхода основывакхциеся на постмодернистском подходе к истории, связанном с рождением постеавропоцентристской модели развития. В частности, выдвижение на первый план в современной истории культурно-национальных и региональных различий заставляет переосмыслить универсадастскую тенденцию европейской формы рациональности и философской культуры Постмодернизм исходит из идеи внутренне плюралистической природы мира, которая, в свою очередь, обусловливает множественность его интерпретаций. Именно с позиций постмодернистской методологии открывается возможность для равноправного диалога культурв постмодернизме существует ярко выраженный акцент на уникальное, единичное, однако остается возможность трактовать историю человечества как нечто единое и неделимое, так как разные культуры и цивилизации — это инварианты единого процесса развития мировой культуры1.
В самом деле, значительный материал для осмысления этих идей дает современная этнография. Так, например, Ю. В Бромлей, обращая внимание на этнические особенности взаимодействия психики и культуры, отмечает, что по данным специальных исследований письменность, например, на русском и китайском языках «основана на различных констел.
1 Проблемы диалога цивилизаций // Вопросы философии, № 1,1996. — С. 187. ляциях мозговых зон", а сходные физические явления позволяют создать похожую картину вселенной только при наличии сходства или по крайней мере при соотносительности языковых систем1.
Взаимодействие человека с природой внутри географической среды у каждого народа имеет свои особенности. Это позволяет рассматривать этнос и географическую среду как определенную целостность, этноэколо-гическую систему (этногеоценоз), однако эта проблема, несмотря на практическую значимость и интерес к ней со стороны ученых, начала разрабатываться недавно.
Учитывая, что в основе единства эколого-культурного процесса человеческой цивилизации лежит производственная деятельность, важно отметить, что в условиях необходимости изменения типа деятельности, ее технологий, а также эколого-экономического реформирования общества не следует игнорировать самобытность производственных и трудовых традиций различных народов. Сложившийся в рамках национальной культуры своеобразный опыт трудовой деятельности содействует высокой результативности в одних обстоятельствах, но не позволяет достичь подобных результатов в других Так, например, основательно изученный этнографами опыт развития США. свидетельствует о том, что этнические группы продолжают играть определенную роль в профессионально-отраслевом разделении труда, связанным с культурными традициями. В частности, среди немцев — больше доля фермерского населения, мигранты из Великобритании составляют большую часть горняков, итальянцы — строителей, грекикондитеров, а индейцы мохавки специализируются в качестве верхолазов.
Необходимо также иметь в виду традиции, связанные с трудовым ритмом в течение рабочей смены, недели, года, мерой интеллектуальности.
1 Бромлей Ю. В. Человек в этнической (национальной) системе // Вопросы философии, № 7, — 1988. — С. 20. труда, его нестереошпностью, производственной дисциплиной и т. д. Вместе с тем общеизвестна практическая значимость специфических трудовых традиций даже весьма малочисленных народов: именно самобытные традиции малых народов севера и ныне обеспечивают в России двухмиллионное поголовье домашних оленей Известна и исключительная ценность традиций всех народов в сфере различных промыслов, прежде всего художественных, однако сегодня при восстановлении старых ремесленных секретов приходится обращаться уже не к старым опытным мастерам (так как они не всегда остаются), а к материалам исследований этнографов.
Непременным компонентом этнического (национального) сознания являются устойчивые представления о других этносах Эта стереотипы зачастую складываются из тех характеристик, которые данный этнос считает недостойными и противопоставляет своим понятиям о чести, нравственности, красоте. С этими стереотипами неразрывно связаны установки на межнациональное общение, готовность идти на контакты с лицами иной национальности на производстве, в быту, в семейном, дружеском окружении и отношение к этническим (национальным) ценностям других народов.
В то же время, следует учитывать, что динамика развития культуры требует постоянного включения каких-то новых элементов, подпитывающих ее и обеспечивающих ее выживание в новых условиях. Поэтому важнейшим элементом создания культурной среды в определенных нами отношениях являются новации, внедрение которых следует осуществлять только путем осторожного вживления в организм традиционной культуры для того, чтобы обеспечить органическое соединение традиций и инноваций (особенного и общего, локального и регионального, национального и интернационального) без разрушения структуры социоприродных отношений по типу диалога культур.
В этом смысле многие универсалистские тенденции в развитии культуры могут рассматриваться для традиционных культур как инновации. К числу таких инноваций можно отнести, например, формирование информационного общества, включающее всеобщую компьютеризацию, развитие ИНТЕРНЕТ и т. д.
Кроме того, событиями, инициирующими инновационную деятельность, могут быть и события риска, поскольку любая катастрофа или чрезвычайная ситуация могут стать стимулами для творческой мысли с целью решения проблем, поскольку такие ситуации заставляют привлечь к ним не только внимание людей, о и инициировать развитие новых технологий, а значит — создать новые рабочие места Таким образом решаются проблемы в маленьких европейских странах, таких как, например, Голландия. В частности речь идет о спасении страны от затопления территорий и строительстве специальных сооружений типа дамб. Решение этой проблемы заставило лучшие умы страны взяться за дело, привлечь инвестиции, создать новые материалы и использовать новые технологии, что способствовало общему повышению уровня развития научно-технической мысли, производства и менеджмента.
В целом можно сделать следующие выводы Действительно человеческая деятельность в рамках культуры является имманентно непредсказуемой, однако в различных традиционных культурах она имеет разную степень риска Традиционные культуры, более приспособленные к конкретным условиям среды, являясь более консервативными, сами по себе обеспечивают людям более безопасное развитие. По мере развития культуры и цивилизации, дифференциации форм и видов деятельности, повышается уровень риска, однако появляется и опыт в преодолении ситуаций опасности, борьбы со стихийными бедствиями, предотвращением техногенных катастроф, а также совершенствуются организационные структуры, включенные в решение проблем предотвращения катастроф и борьбы с ними. Это означает, что возрастает и культура, направленная на обеспечение безопасности жизни и деятельности людей, культура риска, которая включает в себя определенную систему знаний, этических принципов, формирующихся в общественном и индивидуальном сознании людей, а также деятельность, основанную на этих этических принципах и нормах безопасности.
Фактически любая деятельность должна быть нормирована, поскольку она имеет определенные границы, которые определяются степенью ее безопасности для здоровья, жизни и деятельности людей, в безграничном временном интервале.
Таким образом, формирование культуры риска, прежде всего, требует массового просвещения населения в области безопасности жизнедеятельности, рисков и чрезвычайных ситуаций и обучения для овладения навыками индивидуальной защиты и участия в риск-коммуникации с одной стороны, а с другой — подготовки специалистов-профессионалов: менеджеров по безопасности и рискам на предприятиях, социальных работников для работы с населением, государственных служащих для координации риск-коммуникации, преподавателей для всех уровней образования, а также научной элиты, обеспечивающей научную разработку проблем. Кроме того, создание такого пространства невозможно без функционирования информационно-коммуникационной сети, то есть системы средств массовой информации, включая телевидение, овладение INTERNET и мультимедиа Решение этой проблемы связано с изменением существующей системы образования.
Следует обратить внимание на то, что специалисты в интересующей нас сфере в основном готовились как специалисты технического профиля и ярко выраженная разделенностъ в подготовке специалистов гуманитарного, естественного и технического профиля привела к тому, что они были скорее сориентированы на техническую сторону решения проблем безопасности и риска, чем на вопросы управления этими ситуациями. То есть они могли влиять на технические (физические, химические, технологические и др.) процессы, но не могли участвовать в процессах управления людьми, так как не владели «человеческой составляющей» ситуаций опасности и риска.
В какой-то степени этот процесс продолжает развиваться сейчас, когда государство вкладывает деньги в структуры, обеспечивающие безопасность населения, то есть в соответствующие ведомства (МЧС), в необходимую технику, но при этом непропорционально меньше средств вкладывает в подготовку самих людей для их самозащиты Такой подход оправдан для случае", когда происходят массовые стихийные бедствия или катастрофы, поскольку велики масштабы ситуаций, опасных для людей, и необходимо большое количество техники и оборудования для их спасения, но он не только не исключает, но и обязательно должен быть дополнен подготовкой самих людей, подвергающихся опасности, так как последствия и риска можно уменьшить и в этих случаях, если сами люди смогут активно защитить себя.
Особая роль среди элементов культуры риска и безопасности принадлежит сознанию, сформированному на основе научного и практического опыта В данном случае среди всех элементов сознания особого внимания заслуживает нравственная составляющая и, в частности — ответственность, образующие своеобразную этику риска и безопасности. Именно на этические принципы следует обратить внимание, прежде всего, при подготовке специалистов и руководителей, профессионально работающих в сфере управления рисками и людей, принимающих решения. Это особенно важно в реализации новой «демократической модели» анализа риска и риск-коммуникации, когда риск-менеджеры становятся еще и социальными работниками, управляют людьми.
Совершенно очевидно, что эти этические принципы в контексте рассматриваемой темы должны включать в качестве составной части именно аспект риска и безопасности (защищенности) жизнедеятельности и людей. То есть в каждом конкретном случае необходимо, используя общие принципы защиты или спасения людей, обязательно ориентироваться на конкретную ситуацию, конкретный контингент людей, участвующих в события, их психологию, связанную с полом, возрастом, национальными и религиозными особенностями. Ясно, что такой подход не противоречит этическим принципам, характерным для различных религий, конфессий, существующих в мире, и сосуществукшщх в России, формирующих духовные традиции и самосознание общества.
Ответственность людей, принимающих решения, должна основываться на прогнозировании последствий этих решений для населения и анализе альтернативных решений в условиях опасности. Ответственность как качество личности не только характеризует способность руководителя или менеджера оценить последствия принимаемого решения для людей, предвидеть реакцию и оценку населения, но и его умение работать с людьми, иметь такие коммуникативнью качества, которые позволят ему убед ить людей в том, что они должны поступить так, а не иначе.
В этих условиях приобретает особое значение формирование такого элемента сознания как временные ориентации, поскольку решения многих проблем, связанных с риском и опасностью для жизни и деятельности людей, могут быль отнесены на неопределенное время, то есть «обесценены» или, как бы решены в долг у будущих поколений Такой подход противоречит обозначенным нами этическим принципам, фактически, есть не что иное как обман, груз отвеклвенности, переложенный на плечи будущих поколений.
Вот почему, помимо воспитания ответственности, так необходимы специальные исследования процесса формирования массового общественного сознания у различных социальных групп, а также разработка тестовых программ для сертификации обучения специалистов, профессионалов и руководителей, работающих в этой сфере, с целью получения реальных результатов качества образования.
Обратная реакция людей на ответственные, адресованные людям и способствующие повышению их уровня защищенности, решения будет проявляться в формировании доверия и согласия с действиями людей, принимающих решения.
Таким образом, совокупность этических принципов, специальных знаний и определенных стереотипов поведения в чрезвычайных ситуациях или на пути к их предупреждению, представляют собой определенный культурный срез данной сферы деятельности общества, отражающий степень развития культурной среды в отношении к рискам, безопасности и чрезвычайным ситуациям, который можно определить как культуру рисков, безопасности и чрезвычайных ситуаций.
Для анализа и описания этой культурной среды как системы отношений можно использовать понятие этики отношения к рискам, безопасности и чрезвычайным ситуациям, а для оценки уровня и качества сфор-мированности культурной среды, меры включенности данной проблематики в общий контекст культуры сообщества или социальной группы использовать понятие культуры риска, безопасности и чрезвычайных ситуаций.
Таким образом, следует отметить, что включенность людей в оценку и управление риском является необходимым условием экологобезопасного развития. Определенная культура восприятия и поведения людей в тех случаях, когда есть угроза здоровью и жизни, будет способствовать их организации для эффективного участия в минимизации риска и ликвидации последствий опасности. В целом эти проблемы разработаны в нашей научной литературе недостаточно глубоко и требуют дальнейшего своего исследования, изучения и анализа учеными разного профиля.
Подводя итог второй главе, следует остановиться на следующих положениях.
Необходимость постановки проблемы взаимосвязи экологической ситуации и здоровья населения в контексте устойчивого развития вытекает из того, что здоровье рассматривается как одно из неотъемлемых прав человека Исследование проблемы сохранения здоровья невозможно без определения основных параметров, подлежащих измерению.
В то же время, решение медико-экологических проблем осложняется возросшим грузом социально-экономических и политических проблем, которые глобализируются и оказывают значительное влияние на жизнь и здоровье людей Для оценки этих системных воздействий в качестве интегрального критерия устойчивого развития выступают показатели здоровья населения, а поскольку здоровье является функцией состояния окружающей среды и характеризуется многофакторными и нелинейными пространственно-временными зависимостями, необходима интегральная оценка этих взаимоотношений Методология управленческих решений, направленных на сохранение здоровья человека (популяции), т. е. реализацию профилактического подхода как предотвращения опасности для жизни и здоровья людей, должна основываться на концепции риска, позволяющей рассматривать экологическую безопасность с позиции приемлемого риска.
Становление постнеклассической науки по-новому ставит проблему управления рисками, поскольку включает в качестве активного элемента.
143 управления рисками, их восприятие и оценку людьми, подвергающимися опасности. Психологические, социальные и культурные процессы усиливают или ослабляют восприятие риска и ведут к формированию определенного типа поведения населения в отношении событий, обусловленных риском для жизни и здоровья людей. Система знаний о риске, участие людей в минимизации последствий или предотвращении опасности, представляют собой взаимосвязанные элементы культуры риска Воспитание культуры риска должно сопровождаться процессом формирования культурной среды — соответствующего отношения людей к риску, безопасности и чрезвычайным ситуациям.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Особенностью экологических проблем прошедшего столетия является их швнетарный характер, угроза всему человечеству, возможность ослабления и разрешения этих проблем лишь при условии совместных усилий всего человечества.
Увеличивающееся число экологических проблем и их углубление является признаком кризиса цивилизации, уходящего корнями в историю европейской культуры Это кризис основных форм жизнедеятельности европейской индустриально-технологической цивилизации, идейно-мировоззренчески восходящей к греческой культуре и философии.
Во все эпохи философия, изучая всеобщие свойства и закономерности мира и его познания, была неразрывно связана со специальными туками, изучающими отдельные стороны этого мира, включая и медико-биологические знания. № ранних этапах развитая общества медицина и философией составляли неразделимую целостность формирующегося научно-познавательного феномена натурфилософии.
В Новое время пути европейской философии и медицины расходятся, хотя современная проблемная ситуация развития цивилизации снова сближает их на основе формирования новой научно-философской парадигмы и нового понимания человека, как единого с миром организма и как части космо-планетарной целостности. Такое понимание фактически является велением времени для решения многих назревших проблем современности.
В то же время единство философии и медицины, основанное на целостном представлении о человеке и мире, практически всегда существовало в восточной культуре и занимает значительную часть русской классической философии и особенно философии русского космизма.
Поиски современных представлений о взаимосвязи философии и медицины лежат на пути определения оснований, формирующихся на базе всего историко-культурного и исгорико-фшю<�х)фского опыта познания и понимания природы человека и его здоровья. Такими основаниями являются предельно общие основания существования человека — жизнь и свобода.
В конечном счете, так же, как философия, медицина, пройдя этапы натурфшюсофской, механистической, теоретической методологии, вышла на путь посшеклассического развития. При этом вектор развития медицины шел одновременно и по пути изучения человека, и становления функ-пионально-сисгемно-организмического подхода, включающего исследование человека и медицинскую практику, в основе которых — единство человека и окружающего его мира Кроме того, наметился довольно четко обозначившийся сдвиг в медицине от исследования болезни к исследованию здоровья и понимание последнего как ценности, по сути, тождественной жизни.
Таким образом, взаимосвязь философии и медицины в аспекте взаимодействия человека и природы существовала и развивалась различными путями в западно-европейской, восточной и русской философско-культурологической парадигме. Если в восточной и русской традиционной культурах эта связь демонстрирует относительное постоянство и неразрывность, то в западно-европейской культуре она исторически показывает более сложную зависимость.
Особенность современного этапа развития заключается в том, что формируется философия, которая с позиций постнеклассической методологии осуществляет поиск оснований здоровья человека как целостной системы его взаимоотношений с окружающим миром, обосновывая само понятие здоровья через такие предельные философские категории как жизнь и свобода.
В развитии медицинских исследований находят свое отражение тенденции целостного подхода к пониманию взаимодействия человека и окружающего его мира Это выражается прежде всего в становлении сис-темно-целосшо-организмического подхода в медицинских исследованиях как методологического основания для формирования интегративных представлений о единстве физического, психического и духовного компонентов здоровья человека.
Философия всегда играла и играет важную методологическую роль в развитии медицины, определении ее предмета и интеграции знаний смежных наук. В рамках постнеклассической научной парадигмы происходит сближение философии и медицины в сфере проблемного поля и целепола-гания, а основной вектор развития медицинских исследований так же, как и в философии, направлен на формирование целостного подхода к человеку в системе его взаимодействия с окружающим миром, на понимание здоровья как функции ед инства человека и мира, на обоснование пивной задачи мед ицины как сохранения здоровья людей.
Влияние экологической проблематики на развитие современной науки носит многомерный и широкомасштабный характер. Это проявляется и в видоизменении предметного поля традиционных областей знания, и в формировании качественно новых научных направлений, и в усилении интегративных тенденций в познавательном процессе, и в новом понимании гуманизации науки. Экология связана с комплексом социально-экономических и медицинских наук как по методу, так и по предмету исследований. Многие разделы гигиены, физиологии и психологии, а также эргономики могут получить свое дальнейшее развитие с методологических позищш экологии человека.
Чрезвычайно важным направлением, объединяющим медицину и экологию, является развитие профилактического, предупреждающего компонента в теории и практике охраны здоровья человека и окружающей природной среды не только на локальном или региональном уровнях, но и в глобальном масштабе.
В медицине с момента ее зарождения существует самостоятельное направление — профишктическое, осуществляемое гигиеной, в задачи которой входит изучение закономерностей взаимодействия человеческого организма со средой обитания с целью сохранения, укрепления и приумножения здоровья человека (популяции). Однако ориентация общества на устойчивое развитие поднимает на новый качественный уровень решение задачи интеграции медицины и экологии, формирующее системный экологический подход к человеку и обеспечивающее оптимальные условия его взаимодействия со средой обитания, способно методологически решить эту задачу, актуализируя медико-экологические исследования, включая в них изучение возрастающей роли региональных и глобальных изменений биосферы и их системного влияния на здоровье человека.
Необходимость постановки проблемы взаимосвязи экологической ситуации и здоровья населения в контексте устойчивого развития обусловлена реальной ситуацией, смысл которой заключается в том, что на современном этапе развития человечества решение экологической проблемы становится невозможным без системного подхода, предполагающего «увязку» с решением социально-экономических, политических и духовно-нравственных проблем.
Каждый человек и человечество в целом испытывает на себе давление этих проблем, и их комплексное влияние на людей отражается в виде некоторой результирующей системного воздействия на физическую, психическую и духовную природу человека Все эти три аспекта участвуют в формировании здоровья человека, которое рассматривается как функция организма и показатель оптимального взаимодействия со средой обитания.
Вместе с тем в условиях современного научно-технического прогресса вдет непрерывный процесс создания и качественно новых видов источников воздействий на человека. Это порождает противоречия между устоявшимися защитными механизмами на уровне индивида (популяции) и необходимостью адаптации к вновь складывающимся условиям.
Разрешение этих противоречий настоятельно требует научного предвидения, разработки новых направлений и тенденций развития интеграции медицинских и экологических наук. Задача науки состоит в том, чтобы найти наиболее оптимальные пути разрешения возникающих противоречий в решении проблем сохранения природы и общества.
Вопросы оценки воздействия природных и социальных факторов на состояние здоровья населяшя являются одними из ключевых в проблеме среда — здоровье, поскольку знание роли и величины вклада тех или иных факторов в развитии неблагоприятных эффектов определяет характер и объем профилактических и оздоровительных мероприятий.
Процесс влияния факторов среды на человека включает в себя разнонаправленные тенденции и в настоящее время все болыпее значение приобретает извечная диалектическая проблема взвешивания величины пользы и вреда любых действий человека, человечества в целом. Цжчем за любой вред оно расплачивается своим здоровьем, и любая польза идет на его укрепление и приумножение. В связи с этим здоровье можно рассматривать как системообразующий фактор в системе «человек-среда», как конечный результат ее функционирования и как критерий качества окружающей среды, хотя при этом следует иметь в виду и значимость жизни составляющих биосферы.
Здоровье является ядром выстраиваемой концептуальной модели, вокруг которого должны в зависимости от целей конкретных исследований генерироваться методологически продуктивные конструкции, причинноследственный вектор которых имеет направление «факторы среды — здоровье населения». Следует ввести в качестве единого критерия экологической ситуации показатели здоровья человека (популяции).
Учитывая, что здоровье человека является функцией состояния окружающей среды и характеризуется мношфакторными и нелинейными пространственно-временными зависимостями, необходима интегральная оценка этих взаимоотношений Она может быть представлена как показатель риска для здоровья и жизни людей, который необходим с целью предотвращения опасных ситуаций.
Концепция социально — приемлемого риска как средства для поиска баланса между стратегиями экономического и экологического развития получила широкое распространение в индустриально развитых странах Предполагается, что с помощью этой концепции можно ответить на ключевой вопрос — какой уровень риска гарантирует экологическую безопасность. Известно, что население города всегда вынуждено мириться с тем или иным уровнем загрязнения окружающей среды и другими отрицательными средовыми влияниями, если оно хочет иметь повышенный выбор жизненных возможностей, достаточное количество и разнообразие рабочих мест и успешно решать задачи социального развития за счет городского бюд жета Поэтому концепция нулевого экологического риска не может быть принята в качестве руководства к действию при организации эколо-гобезопасного развития.
При решении задач оптимального управления безопасностью необходимо принять во внимание, что в качестве критерия выступает не условие достижения минимального возможного риска, а условие достижения приемлемого риска, уровень которого диктуется исключительно причинами социального характера Другими словами, решение проблемы обеспечения экологической безопасности надо искать на путях согласия между политическими, экологическими, экономическими и социальными требованиями.
Оценка экологического риска — это научное исследование, в котором факты и научный прогноз используются для оценки потенциального вредного воздействия на окружающую среду различных загрязняющих веществ и влияний, а управление экологическим риском является процессом принятия решений, в котором учитывается оценка экологического риска, а также технологические и экономические возможности его предупреждения.
Концепция риска переводит социально-психологические проблемы общества, часто весьма деликатные, в плоскость количественных оценок, так как существует вполне четкое и определенное понятие стоимости спасения одной человеческой жизни от разного род, а опасностей.
Таким образом, решение медико-экологических проблем осложняется возросшим грузом социально-экономических и политических проблем, которые глобализируются и оказывают значительное влияние на жизнь и здоровье людей. Для оценки этих системных воздействий в качестве интегрального критерия устойчивого развития выступают показатели здоровья населения, Методология управленческих решений, направленных на сохранение здоровья человека (популяции), т. е. реализацию профилактического подхода как предотвращения опасности для жизни и здоровья людей, должна основываться на концепции риска, позволяющей рассматривать экологическую безопасность с позиции приемлемого риска.
Кроме того, по своей сути проблема определения допустимого уровня безопасности (риска) не может быть сведена только к техническим и экономическим проблемам, поскольку она непосредственно затрагивает интересы и жизнь людей.
Современное развитие анализа риска как научной дисциплины и методологии управления рисками отражает процессы, происходящие в науке, а именно переходный этап развития от традиционной к постсовременной (постаеклассической, ноосферной) науке. Речь идет о том, что, если традиционный анализ риска обычно сводится к оценке вероятности нежелательных для здоровья и жизни людей событий и величины последствий и выражается математическими средствами, то постсовременный анализ риска учитывает социальный контекст происходящих событий и предполагает участие в оценке риска людей, здоровье которых подвергается опасности.
Для постсовременного анализа рисков характерно интерпритация сигналов опасности и восприятия риска самими участниками в системах, которые исследуют эксперты Формальные, традиционные методы оценки риска отчуждают экспертов от этих систем, преследуют цель получения объективного результата претендующего на «истинную меру» риска Однако эти методы не учитывают оценку риска которую местное население по иррациональным причинам считает более точной.
При этом люди являются активными участниками событий, анализа и оценки риска Их предварительная подготовленность не только повышает эффективность борьбы с опасностью, но и делает активными субъектами сохранения собственного здоровья, формируя определенную культуру здоровья и поведения в ситуациях опасности и риска.
Это совершенно новый подход к анализу, оценке и управлению риском, который требует исследования восприятия риска людьми, организации их поведения в условиях опасности, а также определенного образования в этой сфере, то есть готовности и способности людей защитить себя, то есть осуществить самопрофилактику.
Совокупность этических принципов, специальных знаний и определенных стереотипов поведения в чрезвычайных ситуациях или на пути к их предупреждению, представляют собой определенный культурный срез данной сферы деятельности общества, отражающий степень развития культурной среды в отношении к рискам, безопасности и чрезвычайным ситуациям, который можно определить как культуру рисков, безопасности и чрезвычайных ситуащш.
Особая роль среди элементов культуры риска и безопасности принадлежит сознанию, сформированному на основе научного и практического опыта, а в сознании особого внимания заслуживает нравственная составляющая и, в частности, ответственность, образующая своеобразную этику риска и безопасности.
Формирование культуры риска требует, прежде всего, массового просвещения населения в вопросах обеспечения безопасности, защищенности предотвращении чрезвычайных ситуаций с одной стороны, а с другойподготовки специалистов по безопасности и рискам для работы с населением преподавателей всех уровней образования, ученых, обеспечивающих научную разработку проблемы, в том числе и объединения усилий ученых разных научных дисциплин: профилактиков, экологов, организаторов.
Результаты научных исследований свидетельствуют о том, что анализ риска представляет собой интегративную научную дисциплину, а деятельность ученых, занятых в этой сфере, направлена на достижение общественных целей — охраны здоровья, безопасности и защиты людей и природы от возможных неблагоприятных воздействий.
Таким образом, становление постнеклвссической науки по-новому ставит проблему управления рисками, поскольку включает в качестве активного элемента управления рисками их восприятие и оценку людьми, подвергающимися опасности. Психологические, социальные и культурные процессы усиливают или ослабляют восприятие риска и ведут к формированию определенного типа поведения населения в отношении событий, обусловленных риском для жизни и здоровья людей. Система знаний о риске, участие людей в минимизации последствий или предотвращении опасности, представляют собой взаимосвязанные элементы культуры риска Воспитание культуры риска должно сопровождаться процессом формирования культурной среды — соответствующего отношения людей к риску, безопасности и чрезвычайным ситуациям.
Следует подчеркнуть, что включенность широких слоев населения в оценку и управление риском является необходимым условием экологобе-зопасного развития. Определенная культура восприятия и поведения людей в тех случаях, когда есть угроза здоровью и жизни, будет способствовать их организации для эффективного участия в минимизации и ликвидации последствий опасности.
Требуют дальнейшей научной разработки следующие нерешенные проблемы, выявленные в ходе диссертационного исследования:
— вследствие сложности и междисциплинарности проблем экологической безопасности возникает необходимость в создании интеграгивной теории, обеспечивающей основные принципы моделирования и измерения связей между рисками, анализом рисков, социальной реакцией и социально-экономическими эффектами;
— принимая во внимание, что изменения в современном мире носят качественно новый характер, особенно в связи с информационной революцией, применением новых технологий, разрывом между поколениями, на передний план выступает задача исследования роли и места медицинской науки в переходные этапы развития общества, сопровождающиеся глубокими кризисными явлениями;
— требует дальнейшего исследования проблема рационального восприятия и объединения Восточной и Западной медицины с использованием новых медицинских технологий в стратегии формирования экологобе-зопасного развития общества;
— следует отметить, что медико-экологические основания устойчивого развитая с акцентом на профилактическую компоненту разработаны в нашей научной литературе недостаточно и также требуют участия ученых разного профиля в их глубоком исследовании и анализе.
