Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Становление физического и полового развития девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В в пубертатном периоде

Диссертация: Становление физического и полового развития девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В в пубертатном периоде
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в практику женской консультации № 1 г. Душанбе, гинекологического отделения септико-обсервационного родильного дома № 2 г. Душанбе, детской инфекционной больницы г. Душанбе, ЦРБ р-на Абдурахмони Джоми, женской консультации, гинекологического отделения ЦРБ Турсунзадевского района, РЦ Вахдатского родильного дома, Хорогской областной… Читать ещё >

Содержание

  • Раздел стр
  • Список условных сокращений

Глава 1. Обзор литературы. Вирусный гепатит В. Становление регуляции женской репродуктивной 9 системы.

1.1. Функциональное состояние печени при физиологических условиях в норме и при патологии

1.2. Половое и физическое развитие девочек и девушек

ГЛАВА 2. Эпидемиологическая ситуация с гепатитом В в регионе обследования, клиническая характеристика и 25 методы обследования

2.1. Эпидемиологическая ситуация с гепатитом В в регионе обследования

2.2. Клиническая характеристика обследованных

2.3. Методы обследования

Глава 3. Становление репродуктивной системы девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В

3.1. Физическое и половое развитие здоровых девочек и девушек, в регионе обследования

3.2 Физическое и половое развитие девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В

Глава 4. Мероприятия, направленные на уменьшение влияния перенесенного вирусного гепатита В на 72 становление репродуктивной системы у девочек и девушек.

Глава 5. Обсуяедение полученных результатов

Выводы

Становление физического и полового развития девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В в пубертатном периоде (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Репродуктивная система — единственная система, которая начинает активно функционировать не с внутриутробного периода (как сердечно-сосудистая система) или с рождения ребенка (как система органов дыхания), а по достижении определенных физических и психических параметров развития девочки или определенного календарного возраста. В последующем в периоде полового созревания формируется, а затем закрепляется взрослый репродуктивный тип функционирования, который позволяет обеспечить осуществление генеративной функции — зачатие, вынашивание беременности, рождение и вскармливание ребенка (Ю.М. Гуркин, 1999; Е. В. Уварова, 2000; В. Н. Серов, 2002).

Период полового созревания является критическим периодом постнатального развития женского организма, когда формируются связи, обеспечивающие взаимодействие пяти основных уровней репродуктивной системына протяжений этого периода происходит дальнейший рост и развитие женского организма (В.Н. Серов, 2001; Е. М. Вихляева, 2002; А. Terry, 2000). В процессе созревания репродуктивной системы происходит активация периферических эндокринных желез, роль которых определяет ускорение созревания или «растормаживания» центральных гипоталамических структур и целый ряд процессов в центральной нервной системе, конечным итогом чего является поступление в гипофиз потоков импульсов гонадолиберина (В.И. Кулаков, 2002; G. Dilmann, 1998, 2001). i (.

До окончания периода полового созревания даже при установившемся регулярном менструальном цикле, в отличие от репродуктивного периода, репродуктивная система обладает значительной лабильностью и особо чувствительна к воздействию неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов (В.Н. Серов и соавт., 1996; О. В. Сивочалова, 1997; Ф. М. Абдурахманов, 1998). В возрасте до 18−20 лет даже малые стрессовые воздействия могут оказывать выраженное повреждающее действие на репродуктивную систему (М.К. Абдурахманов, 2002). Эти процессы постепенно приводят гипоталамо-гипофизарную систему к декомпенсации — к той границе, за которой очередное обострение хронического заболевания или дополнительная учебная нагрузка являются тем стрессовым воздействием, на который система не может адекватно ответить (Ю.М. Гуркин, 2001; Ф. М. Абдурахманова 2002). Подобная высокая чувствительность требует от врача щадящего применения медикаментозных, в том числе гормональных средств, а также позволяет использовать фактор времени, когда создание оптимальных условий питания, режима труда и отдыха само по себе позволяет добиться коррекции имеющихся нарушений репродуктивной системы.

Состояние здоровья детей и подростков формируется под воздействием различных факторов, среди которых важное место занимают инфекционные заболевания. Прогрессивное нарастание заболеваемости вирусным гепатитом В в регионе обследования обуславливает необходимость более детального изучения данной патологии, в том числе и влияние её на процессы роста и развития. Известна роль печени в метаболизме половых стероидов, синтезе транспортных белков и холестерина. Согласно данным В. Б. Розена и соавт. (1999г.), S. Sherlock (2002г) функциональная активность печени повышается в пубертатном периоде и достигает максимума после полового созревания. Перенесенный в этот период гепатит В в значительной степени влияет на участие печени в процессах метаболизма, может негативно отразиться на процессы физического и полового развития. В связи с этим актуальным представляется изучение влияния последствий перенесенного на различных этапах пубертата вирусного гепатита В на становление репродуктивной функций девочек и девушек.

Цель исследования. Изучить основные параметры репродуктивного здоровья девушек, перенесших вирусный гепатит В в пубертатном периоде, и разработать мероприятия, направленные на профилактику патологии становления репродуктивной функции у данного контингента девочек и девушек.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности физического и полового развития девушек, перенесших вирусный гепатит В в пубертатном периоде, с учетом функционального состояния печени.

2. Исследовать в динамике пубертатного периода показатели функциональной активности печени, показатели ПОЛ, АОС, гормонального, иммунологического статуса, цитохимические показатели лейкоцитов периферической крови, содержание меди и цинка в крови у девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В.

3. На основании полученных результатов разработать мероприятия, направленные на коррекцию функциональной активности печени, физического и полового развития и снижение частоты патологии менструальной функции.

Научная новизна и практическая значимость. Впервые в регионе обследования проведено изучение, физического и полового развития девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В, с учетом функциональной активности печени. Установлено, что перенесенный в пубертатном периоде вирусный гепатит В негативно влияет на течение периода полового созревания. Доказана тесная корреляционная связь между функциональной активностью печени и частотой отклонений в физическом и половом развитии девушек, нарушений менструального цикла. Оценены приемлемость и эффективность гепатотропных препаратов метаболитного действия при терапии нарушений менструального цикла у девушек, перенесших вирусный гепатит В.

Установлена необходимость включения девочек, перенесших вирусный гепатит В, в группу высокого риска развития отклонений в физическом и половом развитии и в возникновении гинекологической патологии. Разработаны мероприятия, направленные на коррекцию функциональной активности печени, показателей физического и полового развития, гормонального, иммунологического статусов, систем ПОЛ, АОС для снижения частоты патологии менструальной функции.

Объем исследований. Обследовано 200 девушек в возрасте от 8 до 18 лет. Из них 100 здоровых (группа сравнения) и 100 верифицированных девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В.

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в практику женской консультации № 1 г. Душанбе, гинекологического отделения септико-обсервационного родильного дома № 2 г. Душанбе, детской инфекционной больницы г. Душанбе, ЦРБ р-на Абдурахмони Джоми, женской консультации, гинекологического отделения ЦРБ Турсунзадевского района, РЦ Вахдатского родильного дома, Хорогской областной больницы, учебный процесс на кафедрах акушерства и гинекологии № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино, Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров Министерства здравоохранения Республики Таджикистан.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на русском языке на 113 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, описывающей эпидемиологическую ситуацию в регионе, клиническую характеристику обследованных и методы обследования, 2 глав результатов исследований, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Диссертация иллюстрирована 29 таблицами,.

выводы.

1. Физическое и половое развитие здоровых девочек и девушек г. Душанбе, соответствуют общебиологическим закономерностям, и их характеристики могут быть использованы в качестве стандартов.

2. Физическое и половое развитие девочек и девушек, перенесших в пубертатном периоде вирусный гепатит В, с нарушением функционального состояния печени характеризуется высокой частотой отклонений от оптимальных параметров физического развития (16%), задержкой наступления менархе (более чем на 1,2 года), нарушениями менструального цикла продолжительностью более 6 месяцев: альгодисменореи — 28,6%, ЮМК — 22,9%, олигомеиореи — 17,1%, опсоменореи — 11,4%, сочетанных форм — 20%.

3. Отклонения в физическом и половом развитии, а также нарушения менструального цикла у указанного контингента пациенток, как правило, сопровождается существенными отклонениями белковообразовательной, ферментативной, антитоксической функции печени на фоне дисбаланса гормонов, меди и цинка. Между функциональной активностью печени и нарушениями менструального цикла у девушек подростков имеется тесная корреляционная связь (коэффициент корреляции, г = ± 0,66.).

4. Применение препаратов гепатотропного действия, антиоксидантов, комплекса микроэлементов, витаминов и белкового концентрата (курут) на фоне низко-энсргетического лазерного излучения приводит к нормализации антитоксической, белковосинтезирующей и ферментативной функции печени, что положительно влияет на параметры полового развития девушек-подростков.

Разработанные лечебно-профилактические мероприятия, направленные на улучшение функциональной активности печени, снижают нарушения менструальной функции девочек-подростков: альгодисменореи — с 28,6% до 2,9%, ЮМК — с 22,9% до 5,7%, олигоменореи — с 17,1% до 5,7%, опсомепореи — с 11,4% до 2,9%, сочетанных форм — с 20% до5,7%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Девочек и девушек, перенесших вирусный гепатит В, необходимо включать в группу риска по развитию патологии пубертатного периода. В комплекс диспансерных мероприятий целесообразно внести оценку параметров физического развития и осмотра у детского гинеколога для оценки степени выраженности вторичных половых признаков.

2. При обследовании девушек (перенесших вирусный гепатит В) с нарушениями менструального цикла в комплекс обследования необходимо включать оценку показателей белковообразовательной, ферментативной, дезинтоксикационной функций печени, определение концентраций меди и цинка в крови.

3. Включение в комплексную терапию нарушений менструального цикла у девушек, перенесших вирусный гепатит В, гепатотропных, антиоксидантных препаратов и концентратов белка на фоне низкоэнергетического лазерного излучения значительно повышает эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М. К., Каспарова А. Э., Абдурахманов Ф. М. Влияние профессионального контакта с пестицидами на функцию фето-плацентарной системы. //Акуш. и гпн. 1993 г., № 1 с. 46−49.
  2. В.В., Костюшов Е. В., Щербина JI.A. Антиоксиданты и антигипоксиданты в акушерстве. — Санкт-Петербург: Logos, 1995. —-120 с.
  3. Айламязан Э, К. Беляева Т. В. Репродуктивное здоровье женщин как критерий биологической оценки окружающей среды // Вестник Росс, ассоц. акуш.-гин.- 1997,-№ 3.- С.72−78.
  4. Э. К. Беляева Т.В. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины // Вестник РАМ11. 1996. — № 2. -С. 11−14.
  5. В.Г., Лыцарь Б. Н., Скворцов С. В. и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. М., 1998 г. — № 4 с. 21−24.
  6. В.Г., Скворцов С. В., Самаходская Л. Н. и др. там же № 6 с. 28−21.
  7. Акунц К, Б., Саркисян Р. Г., Аваюш Г С Состояние некоторых звеньев нейроэндокринной взаимосвязи при ювенильных маточных кровотечениях. // Пробл. эндокрин. —1990, Т. 36. № 1. — С. 40−44.
  8. Акушерство / Под редакцией Г М, Савельевой. Москва, Медицина, 2000., С, 388−400.
  9. Антонова J1.B. Методы исследования молочной железы // Вестник РА, А Г 1996ю -№ 3. — С.98−102.
  10. Т.П., Друз дь Р.А., Руфф С. В. Гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды": В кн.: Воздействие на организм человека ОВЭФ. Москва., 1997.- С. 12−23.
  11. З.Г., Игнатова Г. М., Шехтман М. М. Хронический активный гепатит и беременность // Терапевтический архив. — 1987. — № 8. —С. 76−83.
  12. Ф.С. Ультразвуковой скрининг органов малого таза у девочек и девушек при массовых профосмотрах // Тез. докл. 1У съезда акушеров гинекологов Узбекистана. — Ташкент, 1995. — С. 5859.
  13. Д.Ф. Журнал «Педиатрия» 2001 год, № 3, с:33−35
  14. А. В., Степанов М. Г., Кореневский А. В. Влияние экологически неблагоприятных факторов на репродуктивную систему женщины. // Вестник Российской Ассоциации акушеров -гинекологов, 1997 г., № 4, с. 28−31.
  15. А.И. Оксигеназы биологических мембран. — М.: Наука, 1983. —53 с.
  16. А.А. Современная эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов, А п В: дис. д.м.н. М., 1997 г.
  17. Атаниязова О. J1. Репродуктивная функция женщин в регионе аральского экологического кризиса: Автореф. дне. докт. мед. наук, М., 1996.-43 с.
  18. А.А., Одпнаев Ш, Ф. Санитарно — гигиеническая характеристика региона техногенного влияния ТадАЗа // Сборник трудов НИИ проф. мед. МЗРТ, 1998. Душанбе. С. 64−65.
  19. А.А., Одинаев Ш. Ф. К вопросу о состоянии здоровья детского населения в зоне влияния техногенного факторов ТадАЗа // Матер, 1-й конф. Центральной Азии «Здоровье, болезни и экология» 1996., Худжанд. С. 81.
  20. В.Н. Нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы. //Пущино: ОНТИПНЦРАН, 1995. 226с.
  21. Э.Р., Бурдина JT.M., Волобуев А. И. Гормоны и маммогенез.//Акуш. и гин. 1996 г., № 12, с.3−6.
  22. Бакшеева И. Б- Влияние магнитотерапни на продукцию андрогенов у подростков с поликнстозом яичников. // Тезисы докладов Второй Всесоюзн. конф. по гинекологии детей и подростков М., 1990. С. 9.
  23. В.Г. Медико-социальные и этические проблемы лечебно-профилактической помощи девочкам с патологией репродуктивной системы: Днсс.. докт. мед. наук.-СПб., 1998.-264 с.
  24. Э.И., Шаловай А. А., Рачковский М. И. Эффективность растительных гепатопротекторов при хронических вирусных гепатитах. Тезисы докладов 3-й научно-практической конференции с международным участием, 22−24 июня 1999 г.- 18 с.
  25. Е.Н. Региональные проблемы здоровья населения России. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1993. —1. С. 21−27.
  26. П.Т., Коровин Б. Ф. Биологическая химия. — М.: Медицина, 1983.—750 с.
  27. Д. А., Коколина В. Ф., Корабельникова И. Н. и др. Диагностическая и операционная лапароскопия при гинекологических заболеваниях у детей и подростков. // Проблемы репродуктивного здоровья девочек и девушек. ~ М, 1995. -С. 17.
  28. А.Ф. Вирусный гепатит Рига, 1978г.
  29. А.Ф., Карташова О. Я. Моделирование патологических процессов в печени // Экспериментальная патология печени. — Рига: Зинате, 1983. — С. 7−16.
  30. А.Ф., Новицкий И. Н. Практическая гепатология. — Рига, 1984. —С. 26−42,353−363.
  31. Богданова Е, А&bdquo- Кузнецова М. Н., Фролова О. Г Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщин. // Акуш. и гинек. — 1992. — № 2. — С. 46−48.
  32. Е. А. Клиника, диагностика и патогенез аменореи у подростков: //Автореф Дисс. докт. мед. наук. -М. 1982. -41 с.
  33. Е. А., Варламова.Т. М. Состояние щитовидной железы у девушек пубертатного возраста.// Акуш. и гин. 1996 г., № 6, с. 21−23.
  34. Е. А., Глухова К. М. Гиперандрогения у подростков. // Тезисы докладов Первой Всесоюзной научно практической Конференции детских и подростковых гинекологов «Современныепроблемы детской и подростковой гинекологии». Спб., 1993. — С. 4243.
  35. Е. А., Долженко И. С. Гинекологические заболевания детей и подростков фактор нарушения репродуктивного здоровья женщин. // Охрана репродуктивного здоровья населения. Материалы Второй. Национальной Ассамблеи. — М., 1997. — С. 30−31.
  36. Е. А., Киселева И. А., Уварова Е. В. Показания к проведению плановой лапароскопии в практике гинекологов детского и подросткового возраста. // Проблемы репродуктивного, здоровья девочек и девушек.-М., 1995 С. 16.
  37. Е.А. Гинекология детей и подростков М, МИА, 2000 -332 с.
  38. Е.А., Афонина Л. И., Варламова Т. М., Гасан Джаралова С.А. Дифенин в терапии конституциональной высокорослости у девушек // Тезисы докладов Второй Всесоюзной конференции по гинекологии детей и подростков. — М., 1990. — С.70.
  39. Бочков Н, П&bdquo- Кирилова Е. А. Генетические основы репродукции человека. // Охрана репродуктивного здоровья населения. Материалы Второй Национальной Ассамблеи, М., 1997. — С. 83−86.
  40. А.Я., Хашимова П. Р., Ярашева Д. М. Признаки репликации вируса гепатита В у детей с хроническими поражениями печени в Таджикистане. Здр. Таджикистана, 1991,2, с. 36−38.
  41. Г. В. Влияние хронического поражения гепатобиллпарной системы матери на развитие, реактивность и резистентность потомства // Медицинский журнал. — Челябинск, 1994. — С. 33.
  42. Jl. М., Туленц А. В., Уварова Е. В. Клинико эхографическая характеристика молочных желез при физиологически протекающем пубертатном периоде жизни. // Маммалогия, 1995 г., № 3, с. 46−49.
  43. А.Ж., Терсенев О. А. Биохимия для врача. — Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994. — С. 196−205, 252−260.
  44. Т.М. Состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у девочек пре- и пубертатного возраста с диффузным токсическим зобом /Дис.канд.мед.наук., М., 1981. 24 с.
  45. Т.М. Тиреопатии в генезе нарушений периода полового созревания у девушек. //Тезисы докладов Второй Всесоюзной конф. Гинекология детей и подростков, М., 1990.-С.73.
  46. Н.М. Методы лечения девочек-подростков с гипофункцией яичников центрального генеза и хроническим тонзиллитом: Автореф.дисс.. канд.мед.наук.-М., 1989.-22 с.
  47. Bhhoi радова Е. Н. Вирусные гепатиты В и С (проблемы диагностики и терапии). Дне. .д-ра мед. наук. СПб, 1997.
  48. Вирусные гепатиты: Сб. науч. тр. — М., 1983, с. 7−11, 145−151.
  49. Внедрения второго поколения эпидемиологического контроля за ВИЧ- инфекцией в Таджикистане Душанбе — 2004 г. с. 158.
  50. Т. Е. Ясинский А.В. Кетеладзе Е. С. и др. Распространение маркеров вирус ГВ среди здорового населения Таджикской и Азербайджанской СССР ЖМЭИ, 1985. 10 с. 35−38.
  51. Ю.В. Морфофункциональная организация печени и внезародышевых образований при введении ксенобиотиков в различные периоды онкогенеза // Тез. докл. 3-й межобл. конф. — Иркутск, 1998, —С. 43.
  52. М.Ю. // Сестринское дело 1999г. — № 1 с. 30−31.
  53. И.Н., Смоленский B.C. Внутренние болезни. — М., 1995. — Т. 3. 304 с.
  54. В.В. Хронические вирусные гепатиты // Медицинский журнал. 1996. —№ 5−6.— С. 24−27.
  55. П.Я., Яковченко В. А. Руководство по гастроэнтерологии. — М. МИА, 1997. — 478 с.
  56. Ю.А. Дисфункция яичников у девочек и девушек: Автореф. дисс.. докт. мед. наук.-Л., 1986.-23 с.
  57. Ю.А. Здоровье девочек подростков России. // Охрана репродуктивного здоровья населения. Материалы Второй Национальной Ассамблеи. — М., 1997. — С. 28−29.
  58. Ю.А. Ювенильная гинекология. // Сб., 1994. 47с.
  59. А.И. Клиника и реабилитация нарушений сомато-полового развития у детей и подростков зобно-эндсмичсского района / Автореф. дис.канд.мед.наук., Киев, 1998. 23 с.
  60. Н.И., Силенко Ю. И., Расин М. С., Избыток фторидов как дополнительный экологический фактор развития железо -дефицитной анемии у женщин детородного возраста // Мат, науч. практ. конф. «Фтор. Проблемы экологии». Медицина, Полтава -1993.-С.30−32.
  61. Д.М., Кулкыбаев Г. А., Хамиева Б. М. Влияние факторов окружающей среды на физическое развитие и показатели биохимической адаптации // Медико-экологические проблемырепродуктивного здоровья работающих: Тез. докл. межд. конф. — М., 1998, —С. 38.
  62. И.С. Состояние репродуктивной системы девушек-подростков, страдающих аменореей на фоне потери- массы тела: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1988.-20 с.
  63. Достижения в лечении хронических заболеваний печени с применением эссенциапьных фосфолипидов: Материалы симпозиума 12 апреля 1997 г./Под общ. ред. В. Т. Ивашкина. 1997- 10 с.
  64. Достижения цели развития тысячелетия. Таджикистан — 2003 г. Отчет представительства ООН в Таджикистане.
  65. И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. — М.: Высшая школа, 1983. — 268 с.
  66. С.И., Ильина Р. И., Кондаурова В. Я. Соматическое и репродуктивное здоровье восьмиклассниц //Тез. I Всеросс. науч,-практ. конференции детских и подростковых гинекологов.-СПб., 1993.-С.9−10.
  67. Н.А. Половое развитие девочек, родившихся доношенными с малой массой тела: Дисс.. канд.мед.наук.-Ставрополь, 1990.- 22 с.
  68. Н.А. К патогенезу задержки полового развития подростков. Состояние соматототропной и гонадотропной функции //Проблемы эндокринологии,-1989.-Т.35.-№ 2.-С. 18−22.
  69. В.А., Файзиева С. С. Становление менструальной функции удевочек, больных хроническим тонзиллитом //Мед. журн. Узбекистана.-1981 ,-N 7.-С.25−27.
  70. Здоровье населения и здравоохранение в республике Таджикистан в 2003—2004 гг. Центр медицинской статистики и информации. С. 17.
  71. В.Т., Ходаков А. И. К новой классификации хронического гепатита //Русский медицинский журнал. — 1995. — Т. 1. — С. 7−12.
  72. Игнатова T.iYl. Вирусные хронические заболевания печени и беременность // Акушерство и гинекология. — 1993. — № 2. — С. 2023.
  73. Ильина Э. М, Чернуха Г. Е. Особенности функционального состояния вегетативной нервной системы у больных с олигоменореей с менархе. // Тезисы докладов Второй Всесоюзной конференции по гинекологии детей и подростков. М., 1990. — С. 83.
  74. Э.П., Шилин Д.Е Оптимизация диагностики и лечения тиреопдной патологии у детей и подростков, проживающих в очаге йодной недостаточности, загрязненных радионуклидами //Вестник РААГ 1996.-№ 3.- С 93−96.
  75. А.Б. Нарушение иммунобиологической реактивности в условиях загрязнения окружающей среды тяжёлыми металлами. // Росс, вестник перинат. и педиатрии, 1999 г., № 5, с. 37−41.
  76. Н.П., Пономарева Л. П., Лопатина Т. В. Репродуктивное экологического кризиса. //Вестник Российс. ассоц. акуш-гин. 1996. -№ 2. -С. 69−71.
  77. Н. В., Кузнецова М. Н., Гуркнн Ю. А. Гинекологические заболевания детей и подростков: Руководство для врачей. -2-е издание, испр. и доп, // Л,. Медицина, 1988. С. 105−196.
  78. Г., Китаев Э.М, Рыжавский Б. Я., Мельников Л. М. Структурные основы генеративной и эндокринной функции яичниковв норме и патологии. // Спб., 1996. 146 с.
  79. Г. М., Ющук Н. Д. Лечащий врач 1998, 4 с. 52−53.
  80. А.А. Профилактика нарушений генеративной функции в условиях хронического неблагополучного воздействия. // Тез. докл. Межд. конф." Медико экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих." - М., 1998. — С. 66.
  81. В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. //М.: Информатик 1999 г. с. 288.
  82. В.Ф. Преждевременное половое развитие девочек// Мед. Помощь. -1993.-№ 3.-С.21 -23.
  83. В.Ф. Репродуктивная система у девочек в норме и при ювенильных маточных кровотечениях. // Автореф. дисс. докт. мед. наук., М., 1989.-42 с.
  84. В.Ф. Эхографические параметры состояния внутренних половых органов и данные гистероскопии у пациенток с ювенильнымн маточными кровотечениями в динамике заболевания. // Вестник Росс. Асе. акуш гин, 1998 г., № 4, с. 73−76.
  85. В.Ф. Ювенильные маточные кровотечения // М.: Информатик 1997 г. с. 177.
  86. Ф.И., Коровкин Б. Ф., Меньшиков В. В. Биохимические исследования в клинике. — Л.: Медицина, 1982.—408 с.
  87. А.И., Рубина Т. А. К вопросу о рефлексотерапии ювенильных маточных кровотечений пизкоинтенсивным лазернымлучом // Акуш. И гинекол. 1983 — № 7 — С.36−38.
  88. ЕА. //Эпидемиология и инфекционные болезни -1996, № 1, стр. 20−22.
  89. , М. Г. Степанов, О. Н. Савченко В. И. и др. Патогенез осложнении беременности, влияние их на фетоплацентарный комплекс новорожденных у работниц химической промышленности. // Вестник Российс. ассоц. акуш.-гпн, 1997. — № 3. — С. 23−26.
  90. П.Н. Научное обоснование службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков: Автореф.дисс. .докт.мед.наук.-СПб., 1998.-39 с.
  91. Н.И., Романова Е. С. Беталейкин в лечении вирусных гепатитов В и С. Тезисы докладов 3-й научно-практической конференции с международным участием, 22−24 июня 1999 г.- 120 е.
  92. И.В., Стрижаков А. Н. Роль гипоталамического синдрома периода полового созревания в патогенезе поликистозных яичников. //Акуш. и гин., 1996 г., № 2, с. 7−9.
  93. М.Н. Патология репродуктивной системы в периоде ее становления: Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред Е. М. Вихляева М. МИА, 2000 — 332с.
  94. М.Н., Богданова Е. А. Роль средовых и генетических факторов в формировании патологии становления репродуктивной системы у девочек.//.Акуш. и гинек. 1989. — № 2. — С. 34−38.
  95. В.И., Кузнецова М. Н., Мартыш Н. С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста М., Медицина, 1995.-С.10.
  96. В.И., Шахмардонов М. З. Реабилитация в медицине и спорта -Мат. I Всеросийский науч.-прак.конф. -М., 1998 г., с.69−70.
  97. Г. Н. Широта распространения маркеров гепатита В и Ссреди здорового населения и отдельных «групп риска» в РТ -Автореферат д.м.н., с. — 104.
  98. Д.К. // Вопросы вирусологии 1998, № 2, стр. 54−58.
  99. К.П. Гепатит и последствия гепатита (пер.с нем.) Изд во «Медицина», М. — 1999 г. с. 158−159.
  100. Г. И. Комплексный подход к прогнозу репродуктивного здоровья девочек-подростков //Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез.докл.1 Всерос.науч.-практ.конф,-СПб., 1993.-С. 18−19
  101. Н.С., Киселева И. А. Корреляция данных эхографического обследования внутренних органов с физическим и половым развитием здоровых детей. //Нарушение репродуктивной системы в периоде детстве и полового созревания.-М., 1986.-С.40−51.
  102. М.Д. Эссенциале // Лекарственные средства. — М.: Медицина, 1986. — Т. 2. — С. 46.
  103. М.И., Аракелов С. А. Ворожбиева Т.Е. и др. НВе антиген и антитела к нему у носителей VIBsAg в различных регионах СССР // ЖМЭИ- 1985. 7 с. 71−74.
  104. М. И. Шахгильдян И.В., Лозовскоя И. Л. // Журнал американской мед. Ассоциации. 1999 г. Т-2, № 6 с. 11−14.
  105. Н.И. Мед газета. 2000, — № 2
  106. Обзор национального центра по вирусным гепатитам национального центра по вирусным гепатитам за 1980−1981гг, -М. 1982 г. с. 30.
  107. Г. Г. // Вопросы вирусологии. 2001 г. № 4 с. 4−7.
  108. Г. Г. //Эпидемиология и инфекционные болезни 1997, № 3, стр. 4−10.
  109. Отчет региональной конференции по употреблению наркотиков в Центральной Азии. UNODC. Ташкент — 2002 г.
  110. Письмо патологоанатома из Виржинии. — http // www aapsonline. Org. -2001г.
  111. Н.М., Балтуцкая О. И., Омельяненко А. И. Стероидные рецепторы нормального эндометрия // Акушерство и гинекол 2000.-№ 3.- с.5−8.
  112. С.Д. Болезни печени // Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1993. — С. 543.
  113. С.Д., Бусворов А. О. Гепатит С: Современные подходы к диагностике и лечению И Русский медицинский журнал. — 1994. — Т. 3, № 1.—С. 4−8.
  114. Половая дифференцировка функции печени / В. Б. Розек, Г. Д. Матарадзе, О. В. Смирнова, А. Н. Смирнов. —М.: Медицина, 1991. — 336 с.
  115. В.Н., Межевитина Е. И. Дисменорея // Акушерство и гинекология, 1999, № 3, С. 51−55.
  116. Профилактика внутрибольничиых инфекций (под ред. Е. П. Ковалевой, Н.А. Семиной) М., 1993.
  117. Расширенная программа иммунизации. Гепатит В -ВОЗ/ЕЛИ/общ./88.5.
  118. В.Г., Громова О. А. Витамины и микроэлементы, М., Алев-В, -2003, 648 с.
  119. Репродуктивная эндокринрлогия: Пер с англ. Под ред. Йен С. К., Джаффе Р. Б.// М.: Медицина, 1998. -Т. 1. -С. 422−530.
  120. Н.Н. Комплексная реабилитация в санаторно-курортных условиях девочек подростков с нарушениями становления репродуктивной системы //Автореф. канд. дисс. Барнаул, 1996, 26 с.
  121. В.В., Шахгильдян И. В., Михайлов М. И. «Возможности снижения заболеваемости гепатитом В вакцинацией подростков»//
  122. Тезисы докладов симпозиума «Вакцинопрофилатика гепатитов, А и В», Москва, 1998, стр. 13−14.
  123. Руководство по эндокринной гинекологии под редакцией Е. М. Вихлявой//МИА, М., 1998 г., с. 756.
  124. Г. М., Коколина В. Ф. Диагностика и лечение ювенильных маточных кровотечений // Акушерство и гинекология. — 1991. № 10. -С.31.-34.
  125. Р.А. Нарушение менструального цикла в период полового созревания// РМЖ., т.9, № 10, 2000, — С. 127−138.
  126. Р.А., Макацария А. Д. Патогенез ювенильных и маточных кровотечений у больных латентными формами нарушений системы гемостаза // Вести Ассоц. акушеров-генекол России -2000 № 3 — с34−37.
  127. В.Н., Прошунина В. К. Оценка физического развития детей.-Jl., 1989.-40с.
  128. Самородинова J1. А., Уквальберг М. Е., Романов А. Ф. Особенности становления гипофнзарно-гонадных отношений у девушек, родившихся с крупной массой тела. //Акуш. и гин. 2001 г. — № 1. -С.29−32.
  129. Т.Н. Клиника и терапия задержки полового развития у девочек//Автореф. канд. дисс., Москва, 1990. -22 с.
  130. Е.С., Николаев A.J1. Биохимия, М., — 2001, 445 с.
  131. В.Н., Прилепская В. П., Пшеничникова Т. Я. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. // М. Русфармед, 1995.-426с.
  132. В.П., Карелина С. Н., Самойлова Т. Е. Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов альтернатива заместительной гормонотерапии // Акушерство и гинекол. 2001, № 3, с. 10−12
  133. В.Б., Коденцова В. М., Вржесинская О. А. Методы оценки витаминной обеспеченности населения, // уч.-мет. по-собие, ГУ НИИ питания РАМН МЗ РФ, М., 2001, 68 с.
  134. Т.В. Автореф. дне. канд. мед. наук. Динамика проявлений хронических гепатитов у детей при комплексном лечении с использованием альфа-2 интерферона и ридостина. 2000 г.
  135. Л.Д. Витамины и коферменты. Часть 1. Москва, 2002, 146 с.
  136. Н.М. Нейроэндокринная регуляция и особенности ее становления в пубертатном периоде //Физиология и патология периода полового созревания.-М., 1980.-С.11−39.
  137. Н. М. Жданов Ю.Э., Сивухина Н. И. Юнкиева Н.К. // Особенности течения вирусного гепатита В у лиц потребляющих наркотики // В кн.: Гепатит Ц, В, Д проблемы изучения, диагностики лечения и профилактики -М., 1995, с. 135.
  138. Е.В., Гайнова И. Г. Клиника, диагностика и лечение дисменореи у девушек // РМЖ, 2002, — т.1, № 18, — С. 5−10.
  139. В.Ф. // Эпидемиология и инфекционные болезни -1997, № 1, стр. 10−14.
  140. В.Ф., Нисевич Н. И., Чередниченко Т. В. «Вирусные гепатиты от, А до TTV у детей» Москва из-во «Новая волна» 2003 г., с 431.
  141. В.Ф., Чаплыгина Т. В., Конев В. А., Баранова Е. Б., Афанасьева А. А., Мешкова Е. Н., Паршина О. В., Мезенцева М.В.,
  142. Т.С. Применение рекомбинантного альфа-2 интерферона в виде ректальных свечей у детей с хроническими гепатитами В и С. Педиатрия, 1998- 1: 13−21.
  143. Н.Ф. Журнал «Здравоохранение Таджикистана» 1991 год, № 4, с:23−24.
  144. Н.Д. Возрастная эндокринология репродуктивной системы женщин. Автореф. дисс.. док. биол. наук. М., 1988.-29с.152. Фарбер Н.А.
  145. А.И. Функциональная диагностика заболеваний печени. — М.: Медицина, 1988. — 304 с.
  146. И.А. Заболеваемость медицинских работников Москвы гепатитом В: итоги иммунизации. Эпидемиология инфекционные болезни -М., 2003 г., 3 с. 25−27
  147. И.А., Федорова Л. И., Матвеев С. И. и соавт. // Акт вопросы эпидемиологии инф. болезни: Сб. науч. тр. -М. 1999 вып. 3 с. 153 161.
  148. С.Г. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике.-СПб., 1996.-220 с.
  149. .Л. Инфекционные н паразитарные болезни человека. — М., изд-во «Медицинская газета». 1997, с. 184−185.
  150. И.В. Вирусные гепатиты. // В кн.: Региональные проблемы здоровья населения в России (под ред. В. Д. Бпякова.) М.: 1993 г. с.267−278.
  151. Ш., Дули Дж. «Заболевания печени и желчных путей» перевод с английского. Из-во «геотар-мед» Москва 2002 г. С. 859
  152. А.В., Хашилова П. Р., Петровская Е. Н., Мамараилова Е. А. Выявления носительства вируса и больных гепатитом В путем исследования «абортной крови». Здр. Таджистана, 1986 г., 3, с. 100 101.
  153. Advances in pediatric and adolescent gynecology // I Ed. Y. Creatsas Athens, 1991.-P. 163
  154. Agarwal S. K., Judd H. L., Magoffin D. A. A mechanism for the suppression of estrogen production in polycystic ovary syndrome //J. Clin.Endocrinol.Metab.-1996.-V.81, N 10. -P.3683−3691.
  155. Alvero R., Kimsey L, Sebring N. et al. Effects of fasting on neuroendocrine function and follicle development in lean women. // J. Endocrin. metab. 1998. — V. 83, N. 1. — P. 76−78.
  156. Arroyo A., Laughlin G.A., Morales A.J., Yen S.S.C. Inappropriate gonadotropin secretion in polycystic ovary syndrome: influence of adiposity. // J. Clin. Endocriiiol. Metab, 1997, — V.82, N, 11.-P. 37 283 733.
  157. Baumann R. The influence of acute psychic stresses situation on biochemical and vegetative parameters of essential hypertensives the disease. //Psychoter. Psychosom. 1996. — V. 22. — № 5. — P. 131 — 140.
  158. Bekedam D. J., Visser G. Effects of hypoxemic events on breathing, body movements, and heart rate variation: A study in growth-retarded human fetuses// Amer. J. Obstet. Gynecol. 1985. — V. 163. — № 1. — P. 52 — 56.
  159. Bicher H. I., Bruley D. F., Reneau D. D. Autoregulation of oxygen supply to microareas of brain tissue under hypoxic and hyperbaric conditions. // Bubl. Anat-1993.- V. II.-P. 526−531.
  160. Bierich Y.R. Diagnosis and therapy of precocious puberty in girls // Gynecol. 1983.- Vol. 16, N1.- P.61−71.
  161. Brenner P. F. Differential diagnosis of abnormal uterine bleeding. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. — V. 175.(3 Pt 2). — P. 766−769.
  162. Bridges N. A., Cooke A., Healy M. G. A. et al. Standards for ovarian volume in childhood and puberty. // Fertil. Steril. 1993. — V. 60 — P. 456 460.
  163. Cannina E., Wong L., Chang L. ct al. Endocrine abnormalities in ovulatory women with polycystic ovaries on ultrasound // Hum.Reprod. -1997.-V. 12, N.5.-P.905−909.
  164. Chan S.T., Brook F., Ahuja A. Alteration of thyroid blood flow during the normal menstrual cycle in healthy China women // Ultrasound Med. Biol. 1998 — Vol 24 -N1 -P. 15−20.
  165. Chuong C. J., Brenner P.P. Management of abnormal uterine bleeding. // Am. J Obstet. Gynecol. 1996. — V. 175 (3 Pt 2). — P. 787−792.
  166. CihiarT., Chen M.S. Incorporation of selected nucleoside phosphonates and anti-human immunodeficiency virus nucleotide analogues into DNA by human DNA polymerases // Antiviral Chem Chemother 1997. -N8. P.187.195.
  167. Clark P.A., Rogol A. D. Growth hormones and sex steroids interactions at puberty. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am 1996 — V. 25, N. 3.-P. 665−681.
  168. Clinical Approach to Pediatrics and Adolescent gynecology .// Ed. V. Dramusic, S, S. Ratnam. Singapore Oxford university Press, 1998., -pp.340.
  169. Daniels T. L., Berga S. L. Resistance of gonadotropin releasing hormone drive to sex steroid induced suppression in hyperandrogenic anovulation. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. — V. 82, N. 12. — P. 4179−4183.
  170. Dealy M. F. Dysfunctional uterine bleeding in adolescents. // Nurse Pract. -1998.-- V. 23, N. 5. P. 12−13.
  171. Dominguez C.E., Laughlin G.A., Nelson J.C. Altered binding of serum thyroid hormone to thyroxin-binding globulin in women with functional hypothalamic amenorrhea // Fertil. Steril. 1997 — Vol.68 — N6 — -P.992−996.
  172. Dulfos Cohade C., Amandruz M., Thibaud E. Pubertal metrorrhagia. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. — 1996. — V. 9, N. I. — P. 16- 20.
  173. Dumic M., Tajic M., Kalafatic L. Premature thelarhe a possible adrenal disorder // Arch.Dis.Child. 1982 — Vol.57 — N3 — P.200−203.
  174. Dusheiko G.M. Treatment and prevention of chronic viral hepatitis. // Pharmacol Ther. 1995. -N. 65. P.47−73.
  175. Emans S., Laufer M. Goldstein D. Pediatric and adolescent gynecology // fourth edition softbound. 1997r. pp. 768.
  176. Ericsson U.S., Erfurth E.M., Schutz A. Serum selenium concentrations in patients with autoimmune thyroiditis and non-toxic nodular goiter // Thyroidolog 1993 — Vol. 5 — N 1 — P. 21 -247.
  177. Ewam Bnon D., Larnier P., Blanco G.M. Studies in constitutionally adolescents effects of bromocriptine on growth hormone secretion and aduit height prediction // J. Endocrinol. 1984. -vol. 56., N 6. — P. 10 221 026.
  178. Falk S. A thyroid disease. Second edition. // Lippincott Raven, New-York, 1997.-pp. 364.
  179. Fishman I. Fatness, puberty, and ovulation. //N. Engl. J. Med. 1980, — V. 303.- P. 42−43.
  180. Fogel C. L. Endocrine causes of amenorrhea. // Lippincotts Prim. Care Pact.- 1997, — V. 1, N. 5. P. 507−518.
  181. Forest M. G, Betuel H., David M. Traitment antenatal de hyperplasie congenitale des surrnal par deficite en 21-hydroxylase: etude multicentrique // Ann. Endocrinol. 1987 — Vol. 48 — N1 — P.31- 34.
  182. Foster C.m., Rescovitz O.K., Comite F. Testolactone treatment of precocious puberty in McCune-Albright syndrome // Acta Endocrinol. -1984-Vol. 109-N2 -P.254−257.
  183. E. // International Symposium on viral Hepatitti sand Liv 52 diseases: Abstracts. — Houston, 1990. — P. 156.
  184. Ganem D., Varmus H.E. The molecular biology of the hepatitis В viruses. // Ann Rev Biochem/ 1987. — vol.56. — P.651 -693.
  185. Garrel D.R., Welsch С. Relationship of the menstrual cycle and thyroid hormones to whole-body protein turnover in women // Hum.Nutr.Clin.1985 -Vol.39 -N1 -P.29−37.
  186. Gembik M., Stozarnov A.N., Arinchin A.N., Moschik K. V Iodine deficiency in Belarussian children as a possible factor stimulating the thyroid gland during the Chernobyl catastrophe .// Envir.Health.Persp.
  187. Gilling Smith C., Story H., Rogers V., Franks S. Evidence for a primary abnormality of thecal cell steroidogenesis in the polycystic ovary syndrome. // Clin. Endocrinol (Oxf), 1997. V. 47, N, 1. — P. 93−99.
  188. Gilling Smith C., Willis D. S., Franks S. Oestradion feedback stimulation of androgen biosynthesis by human theca cells. // Hum. Reprod. ~1997,--V. 12, N. 8.-P. 1621−1628.
  189. Hegedus L. Karstrup N., Rasmussen N. Thiroid size detemiined by ultrasound. Influence of physiological factors and non-thyroidal disease// Dan. Med. Bull. 1990 — Vol.37 — N3 — P.249−263.
  190. Herter L. D., Ivlagalhaes J. A., Spritzen P. M. Relevance of T -determination of ovarian volume in adolescent girl with menstrual disorders. // J.Glm. Ultrasound. 1996. — V. 24, N. 5 — P. 243−248.
  191. Ibanez L., Potau N., Zampolly M. et. al. Hyperinsulinemia in postpubertal girl with history of premature pubarche and function ovarian hyperandrogenism. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. — V. 81, N, 3. -P.1237−1243.
  192. Ingle M.B., Martin B.W. Precocious puberty in Puerto Rico // J.Pediatr.1986 Vol 109 -N l-P.390−391.
  193. Kaplan S.L., Grumbach M.M. Pathophysiology and treatment of sexual precocity//J. Clin. Endocrinol.Met. 1990 — Vol 75 — P.785.
  194. Kelch R.P. Sexual precocity and retardation // Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism / Lippincott, 1999. 1240 p.
  195. Korzekewa-MI, Lament J.A., Steiner M. Late luteal phase dysphoric disorder and the thyroid axis revisited // J.Clin.End.Metabol, -1996.-V.81.N6.-P.2280−2284.
  196. Kosloske A.M., Goldhorn Y.F., Kaufman E. Treatment of precocious psedopuberty associated with follicular cysts of the ovary // Amer.J.Dis.Child. -1984 Vol 138 -N2 — P. 147−149.
  197. Kostal M-j Tpsner J. The influence of latent hyperprolactinemia on the levels of LH, FSH, E2 and T in the midfollicular phase of the cycle. // Arch. Gyncol. Obstet. 1997. — V. 259, N. 2. — P. 65−68.
  198. Kulin H. Precocious puberty // Clin. Obstetr.Gynecol. 1987 — vol.30, N 3.-P. 714−734.
  199. Lee P. A. Disorders of puberty // Pediatric Endocrinology: Clinical Guide, N-Y., 1990 P. 456−460.
  200. Lifting Antti, Heinonen Tuula, Vainio Harri. Glutathione depletion in isolated rat hepatocytes caused by stykone and the thermal degradation product of polystyrene // Chem. Biol. Interach. — 1980. — N. 3. — P. 313−318.
  201. Longombe A.O. Iodine deficiency disorders and infertility in northeast Zaire //Nutrition 1997. Apr. — V.13.- N 4.- P.342−343.
  202. Loucks A.B., Laughblin G.A., Mortola J.F., Girton D. Hypothalamic -pituitary-thyroidal function in eumenorrheric and amenorrheal athletes // J. Clin. Endocrinol. 1992 — Vol.75 — N2 — P. 514−518.
  203. Magiakou M. A" Mastorakos G" Webster E., Chrousos G. P. The hypothalamic pituitary — signal axis and the female reproductive system.
  204. Am. N .Y. Acad. Sci. -1997. V. 816. — P. 42−56.
  205. Mazur Т., Clopper R.R. Pubertal disorders // Endocrinol.Metab.Clin, North Amer. 1991 — N20 — P.559.
  206. McDonald J., Lavoce J., Cote R. Chemical exposures at work in early pregnency and congenital defect a case referent study. // Brit. J. industr. Med. -1987. — Vol. 44, >fe8. — P. 527−533.
  207. Medrios-Neto. Endemic goiter and endemic cretinism // Endocrynology // 1989 -Vol.1 P. 746−757.
  208. Menstrual irregularities and lactation failure may precede thyroid dysfunction or goiter // J. Postgrad.Med. 1993.-Vol.816. — P.99−115.
  209. Montague-Brown К/ Precocious thelarhe in Puerto Rico // Amer.J. Child Dis. 1987.-Vol. 141, N12. — P. 1250−1251.
  210. Myant N.B. Lipid metabolism // Scientific Foundations of obstetrics and gynecology. — London< 1971. —P. 354−370.
  211. Niesters H.G.M., Honkoop P., Haagsma E.B., et al. Identification of more than one mutation in the hepatitis В virus polymerase gene arising during prolonged lamivudine treatment. // J. Infect Dis. 1998. — vol.177. -P.1382−1385.
  212. Wathen P. S. Hendersson M.C., Witz CA. Abnormal uterine bleeding.// Med. Clin. Norm Am. -1995. -V.79, N.2. -P.329−344.
  213. Wheeler M.D., Styne D.M. Diagnostics and management of precocious puberty // Pediatr.Clin. North Amer. 1990 — Vol.37 -P. 1225.
  214. Xiao E., Ferin M. Stress related disturbances of menstrual cvcle. // Ann.Med. -1997. — V. 29, N. 3. — P. 215−219. 253.
  215. Yanaihara T. Endocrinological development in girls during puberty. // Acta Obstetr GynaecoL Jap. -1989. — V. 1, N. 8. — P. 1033-U038.
  216. Zajac Y., Ciesielska K., Bozanski A. Idipathic precocious puberty // Pediatr. Pol. 1984 — Vol.59 -N12 — P. 1007−1012.
  217. Zarate A., Hernandez M., Fonseca M. C., Ochoa R. Use, of metformin in the management of adolescent with polycystic ovary svndrome. // Gynecol. Obstet. Мех. 1997. — V. 65. — P. 504−507.
  218. Sheila Sherlock and James Dooley. Diseases of the lives and Biliary System. 2002.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?