Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинические варианты органных поражений, оценка активности и прогноза артериита Такаясу

Диссертация: Клинические варианты органных поражений, оценка активности и прогноза артериита Такаясу
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Матриксная металлопротеиназа-9 и интерлейкин-6 в сыворотке крови больных артериитом Такаясу представляют собой высокочувствительные (соответственно 100% и 76,5%) маркеры сосудистого воспаления, которые превосходят традиционные острофазовые показатели (скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок) и могут использоваться для контроля активности болезни Такаясу, в том числе у лиц, получающих… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Актуальность темы
  • Цель исследования
  • Задачи исследования
  • Научная новизна
  • Практическая значимость
  • Основные положения, выносимые на защиту
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Этиология и патогенез
    • 1. 2. Эпидемиология и клиническая картина
    • 1. 3. Диагностика и оценка активности болезни
    • 1. 4. Классификация
    • 1. 5. Лечение
      • 1. 5. 1. Основные подходы к лечению артериита Такаясу
      • 1. 5. 2. Лечение рефрактерных форм
      • 1. 5. 3. Сопутствующая неиммуносупрессивная терапия
      • 1. 5. 4. Хирургическое лечение артериита Такаясу
    • 1. 6. Прогноз
      • 1. 6. 1. Выживаемость и структура смертности
      • 1. 6. 2. Факторы неблагоприятного прогноза
  • Глава 2. Материал и методы исследования
  • Глава 3. Результаты исследования
    • 3. 1. Ретроспективная часть
      • 3. 1. 1. Общая характеристика больных
      • 3. 1. 2. Характеристика поражения центральной нервной системы
      • 3. 1. 3. Характеристика поражения сердца
      • 3. 1. 4. Характеристика поражения почек
      • 3. 1. 5. Характеристика поражения органов желудочно-кишечного тракта
      • 3. 1. 6. Другие осложнения артериита Такаясу
      • 3. 1. 7. Выживаемость, структура смертности
      • 3. 1. 8. Факторы неблагоприятного прогноза
      • 3. 1. 9. Лечение
    • 3. 2. Проспективная часть
      • 3. 2. 1. Роль позитронно-эмиссионной томографии в диагностике и динамической оценке активности артериита Такаясу
      • 3. 2. 2. Исследование интерлейкинов-6, -8, -10 в сыворотке крови
      • 3. 2. 3. Исследование матриксных металлопротеиназ 2-го и 9-го типа в сыворотке крови
  • Глава 4. Обсуждение результатов исследования
  • Выводы

Клинические варианты органных поражений, оценка активности и прогноза артериита Такаясу (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Артериит Такаясу (AT), несмотря на несколько более высокие показатели выживаемости по сравнению с другими системными васкулитами [73], характеризуется высокой частотой развития нефатальных острых и хронических ишемических осложнений болезни (инсульт, сердечная недостаточность, гангрена конечностей и др.), приводящих к стойкой утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию [72]. Немногочисленные данные о частоте развития и степени тяжести инвалидности, а также факторах неблагоприятного течения этого заболевания остаются фрагментарными, противоречивыми и требуют дополнительного уточнения [72, 73]. В особенности мало изучены органные поражения при AT, которые существенно ухудшают качество жизни пациентов. За последние десятилетия, накоплены многочисленные данные, свидетельствующие о поражении при AT сердца, почек, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что ранее расценивалось как исключительно редкие осложнения болезни [155]. Тем не менее, в абсолютном большинстве публикаций, посвященных этой проблеме, описаны отдельные случаи болезни, в то время как уточнение спектра, частоты, характера и прогностической значимости висцеральных поражений при AT могло бы улучшить не, только понимание течения заболевания, но и, в дальнейшем, более дифференцированно подойти к лечению болезни.

Высокая частота ишемических осложнений AT в большинстве диагностированных случаев обусловлена неадекватной по интенсивности и продолжительности иммуносупрессивной терапией, что во многом связано с отсутствием высокочувствительных и специфических методов динамической оценки сосудистого воспаления. В частности, клинические признаки активного сосудистого воспаления (например, боли в проекции сонных артерий) встречаются менее чем у 20% больных AT и не могут служить надежным критерием активности болезни. Что касается таких общепринятых лабораторных маркеров воспаления, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), то и они недостаточно информативны в диагностике сосудистого воспаления при AT, что было продемонстрировано в крупном проспективном международном исследовании [65J. Малоинформативными в диагностике воспаления сосудов оказались такие инструментальные радиоизотопные методы, как сцинтиграфия с 67Ga [104] и ш1п [41], на которые возлагались особые надежды. В связи с отсутствием достоверных и чувствительных методов оценки сосудистого воспаления, динамическое дуплексное сканирование, а также многократно проводимая ангиография по настоящее время сохраняют свое широкое применение в качестве методов, позволяющих косвенно констатировать активность болезни на основании демонстрации в динамике увеличения числа пораженных сосудов и прогрессирующего ремоделирования их стенки. Однако вышеуказанные методы позволяют визуализировать уже измененные стенки артерий, упуская начальные этапы рецидива воспаления и ремоделирования сосудов, когда иммуносупрессивная терапия оказывается наиболее эффективной. В этой связи проблема поиска новых методов оценки воспалительной активности болезни, по мнению большинства ведущих специалистов, является одной из актуальных [12, 14, 65].

К настоящему времени доступны единичные данные, позволяющие обсуждать возможность применения новых (предположительно высокочувствительных) лабораторных маркеров для диагностики сосудистого воспаления: определение уровня матриксных металлопротеиназ (ММП) [98] и интерлейкинов (ИЛ) в сыворотке крови [112]. Среди методов, потенциально пригодных для непосредственной визуализации воспаления сосудистой стенки, в том числе низкой степени активности, в последние годы стали использовать позитронно-эмиссионную томографию с 18Р-фтордезоксиглюкозой (ПЭТ с 1ЯР-ФДГ) [61, 161]. Однако эти методы были применены лишь в ограниченном числе наблюдений (единичные небольшие исследования), в связи с чем их клиническое значение требует дополнительного подтверждения [30, 31]. Более того в данных исследованиях не проводилось сопоставления с лабораторными острофазовыми показателями результатов позитронно-эмиссионной томографии, что существенно снижало информативность проведенных наблюдений.

Уточнение этих вопросов в будущем позволит снизить количество сосудистых осложнений заболевания и необходимость в хирургическом вмешательстве.

Цель исследования.

Определение особенностей органных поражений при AT, методов оценки активности и прогноза заболевания.

Задачи исследования.

1. Изучить варианты течения, спектр органных поражений у больных артериитом Такаясу.

2. Оценить исходы артериита Такаясу и определить факторы, влияющие на прогноз.

3. Установить значение позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой для оценки активности сосудистого воспаления, определить возможности метода в мониторировании лечения артериита Такаясу.

4. Определить клиническую ценность исследования в сыворотке крови больных артериитом Такаясу молекулярных медиаторов воспаления: металлопротеназы-2 и -9- интерлейкинов-6, -8, -10.

Научная новизна.

На большой группе пациентов (п=128) проанализированы осложнения AT и факторы неблагоприятного прогноза заболевания, проведена ретроспективная оценка многолетнего иммуносупрессивного лечения.

Впервые в России представлен опыт использования ПЭТ с 1SF-ФДГ как для диагностики, так и для динамической оценки сосудистого воспаления при ATв качестве лабораторных показателей воспаления использованы сывороточные ММП-2 и ММП-9, а также ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10- проведено сопоставление результатов ПЭТ с ISF-ФДГ с сывороточным уровнем ИЛ-6 и ММП-9.

Практическая значимость.

На основании результатов научно-исследовательской работы были разработаны практические рекомендации (см. раздел «Практические рекомендации»), позволяющие улучшить диагностику и ведение больных артериитом Такаясу. Эти рекомендации применяются в клинике нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е. М. Тареева Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова при обследовании и лечении больных артериитом Такаясу.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Органные поражения встречаются более чем у 2/3 больных артериитом Такаясу и проявляются преимущественно вовлечением центральной нервной системы (70%) и сердца (55,5%), достоверно (р=0,01) ухудшающими прогноз.

2. AT характеризуется высоким показателем 20-летней выживаемости (86%), однако при этом отмечается большая частота (52%) инвалидизирующих ишемических осложнений спустя 15 лет от начала болезни.

3. Позитронно-эмиссионная томография с 18Р-ФДГ является высокоинформативным методом визуализации сосудистого воспаления и оценки эффективности проводимой иммуносупрессивной терапии.

4. Сывороточная ММП-9 и ИЛ-6 являются высокочувствительными (100% и 76,5% соответственно) маркерами сосудистого воспаления при AT, существенно превосходящими традиционные острофазовые показатели (СОЭ и СРБ), что может быть использовано для оценки степени активности болезни, в особенности у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию.

Автор выражает искреннюю благодарность научному руководителюакад. РАМН, проф. Н. А. Мухину, а также доц. [О.Г. Кривошееву|- проф. JI.B. Козловскойпроф. Е. Н. Семенковой и коллективу врачей отделения терапии клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е. М. Тареева: Н. В. Никифоровой, Н. Н. Оноприенко, JI.B. Дубровской, Н. Р. Носовой и С. А. Парфеновой. Отдельная благодарность сотрудникам ПЭТ-центра Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (канд. мед. наук О.В. Мухортовой) и Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова (канд. мед. наук Г. М. Соболевой).

Выводы.

1. Диагностика артериита Такаясу остается трудной задачей из-за первично-хронического течения заболевания более чем у половины больных (59%) и неспецифичности многих симптомов болезни, в связи с чем у большинства больных (75%) от момента возникновения первых симптомов до установления диагноза аортоартериита проходит более 12 месяцев.

2. Показатель 20-летней выживаемости при артериите Такаясу составляет 86%, при этом у половины больных в течение 15 лет от момента установления диагноза развиваются инвалидизирующие ишемические осложнения с вовлечением центральной нервной системы и сердца.

3. Наибольшее значение в прогнозировании неблагоприятного течения артериита Такаясу по результатам многофакторного регрессионного анализа имеют мужской пол (р=0,021), острые нарушения мозгового кровообращения (р=0,0001), аортальная регургитация (р=0,001), стенокардия (р-0,033), хроническая сердечная недостаточность (р=0,0021), а также хроническая почечная недостаточность (р=0,001).

4. Позитронно-эмиссионная томография с 1 SF-фтордезоксиглюкозойвысокоинформативный метод определения активности воспаления сосудистой стенки, который может быть использован для подтверждения или исключения диагноза артериита Такаясу, уточнения выраженности и распространенности воспалительного процесса, а также оценки эффективности иммуносупрессивного лечения.

5. Матриксная металлопротеиназа-9 и интерлейкин-6 в сыворотке крови больных артериитом Такаясу представляют собой высокочувствительные (соответственно 100% и 76,5%) маркеры сосудистого воспаления, которые превосходят традиционные острофазовые показатели (скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок) и могут использоваться для контроля активности болезни Такаясу, в том числе у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию.

6. Определение матриксной металлопротеиназы-2, а также интерлейкина-8 в сопоставлении с интерлейкином-10 в сыворотке в связи с их низкой чувствительностью (40%- 38%- 33% соответственно) не может быть рекомендовано для оценки активности артериита Такаясу.

Практические рекомендации.

1. Принимая во внимание скудную и малоспецифическую клиническую картину у больных артериитом Такаясу, для всех лиц моложе 50 лет с повышенными показателями скорости оседания эритроцитов и/или С-реактивного белка в отсутствие очевидных причин для их повышения, рекомендуется скрининговое дуплексное сканирование артерий дуги аорты и брюшной аорты.

2. Учитывая высокую частоту поражения подключичных артерий, для адекватной оценки уровня артериального давления при первичном осмотре рекомендуется измерение показателей артериального давления не только на верхних, но и на нижних конечностях.

3. Всем больным с впервые выявленным артериитом Такаясу рекомендуется использовать позитронно-эмиссионную томографию с 18F-фтордезоксиглюкозой для, уточнения активности и распространенности сосудистого воспаления и рационального подбора иммуносупрессивной терапии.

4. Позитронно-эмиссионная томография с lBF-фтордезоксиглюкозой может быть применена для достоверного подтверждения ремиссии болезни у больных, длительно получающих иммуносупрессивную терапию.

5. При рефрактерном течении артериита Такаясу или сочетанной аутоиммунной патологии (воспалительные заболевания суставов, кишечника и др.) позитронно-эмиссионная томография с lBF-фтордезоксиглюкозой позволяет уточнить локализацию текущего воспалительного процесса и оптимизировать проводимую терапию.

6. Для оценки интенсивности сосудистого воспаления при AT наряду с рутинными острофазовыми показателями (скорости оседания эритроцитов, С-реактивный белок) целесообразно использовать современные маркеры воспаления, такие как интерлейкин-6 и/или металлопротеиназа-9.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.П. Болезнь отсутствия пульса. // Клиническая медицина. — 1957. Т.35-№ 1 — С. 112−115.
  2. С.П. Панартериит аорты и ее ветвей. // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 1964.
  3. Г. Г., Абугова С. П., Матвеева J1.C. Клинические аспекты болезни Такаясу (215 наблюдений) // Тер. Архив. — 1980. № 5. — С. 124 129.
  4. Д.Н. Случай болезни отсутствия пульса. // Клиническая медицина. 1957. — Т.35 -№ 1 — С.115−117
  5. О.Г., Смитиенко И. О., Асланиди И. П., Мухортова О. В. Стойкая ремиссия аортоартериита Такаясу, индуцированная длительным лечением инфликсимабом и подтвержденная повторной позитронно-эмиссионной томографией. // Терархив. — 2008. — № 10. С.90−94.
  6. Н.Н., Левина С. Г., Лыскина Г. А. Детская ревматология: Руководство для врачей. // Медицина. 2002.
  7. Национальное руководство по ревматологии. Под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. // Москва. 2008.
  8. Насонов Е. Л, Баранов А. А., Шилкина Н. П. // Васкулиты и васкулопатии. 1999.
  9. Ю.Покровский А. В. Опыт 303 операций при неспецифическом аортоартериите (болезни Такаясу). // Хирургия. — 1990. № 11. — С.3−12.
  10. П.Покровский А. В., Варава Б. Н., Зотиков А. Е., Юдин В. И. Первый опыт применения «пульс-терапии» циклофосфаном и 6-метилпреднизолоном убольных острой и подострой стадиями неспецифического аортоартериита. // Тер. архив. 1990. — № 1. — С.43−46.
  11. А.В., Зотиков А. Е., Юдин В. И. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). // ИРСИСЪ. 2002.
  12. А.В., Зотиков А. Е., Юдин В. И., Грязнов О. Г., Рахматуллаев P.P. Диагностика и лечение неспецифического аортоартериита. // ИРСИСЪ. -2003.
  13. Е.Н. Системные васкулиты. // Медицина. 1988.
  14. Е.Н. Системные некротизирующие васкулиты. // Русский врач. -2001.
  15. И.О., Гуляев С. В. Поражение почек при болезни Такаясу. // Materia Medica. 2003. — № 1. — С.24−30.
  16. И.О., Кривошеев О. Г., Стрижаков JI.A., Семенкова Е. Н. Особенности поражения сердца у больных артериитом Такаясу. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — № 6. — С.348−349
  17. В.Г., Зыкова JI.M. Поражение коронарных артерий при неспецифическом аортоартериите. // Кардиология. — 1986. — № 12. С.99−102.
  18. JI.A., Смитиенко И. О., Кривошеев О. Г. Анализ результатов консервативного и хирургического лечения пациентов, страдающихнеспедифическим аортоартериитом. // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2006. — Том 7. — № 3. — Стр. 101.
  19. А. Б., Насонов Е. Л., Арабидзе Г. Г., Домба Г. Ю. Ревматические проявления болезни такаясу. // Клиническая медицина. — 2002. Том 80. -N5. — С.34−38.
  20. А.Б., Арабидзе Г. Г., Насонов E.J1. Септический эндокардит при неспецифическом аортоартериите // Клиническая медицина 2003. -Том 81- N1. — С.69−73.
  21. О.О., Гусев Д. Е., Чикладзе Н. М., Чазова И. Е. Молекулярно-генетические аспекты неспецифического аортоартериита. // Терархив. — 2002. Том 74. — N9. — С.81−85.
  22. Akazawa Н., Ikeda U., Yamamoto К. et al. Hypercoagulable state in patients with Takayasu’s arteritis. // Thromb Haemost. 1996. — Vol.75. — P.712−716.
  23. Aluquin V.P., Albano S.A., Chan F. et al Magnetic resonance imaging in the diagnosis and follow up of Takayasu’s arteritis in children. // Ann Rheum Dis. 2002. — Vol .61. — P.526−529.
  24. Amano J., Suzuki A. Coronary artery involvement in Takayasu’s arteritis. Collective review and guideline for surgical treatment. // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1991. — Vol.102. — P.554−560.
  25. Andrews J. Non-invasive imaging in the diagnosis and management of Takayasu’s arteritis. // Ann Rheum Dis. 2004. — Vol.63. — P.995−1000.
  26. Angeli E., Vanzulli A., Venturini M. et al. The role of radiology in the diagnosis and management of Takayasu’s arteritis. // JNEPHROL. 2001. — Vol.14.-P.514−524.
  27. Ask-Upmark E.: On the «Pulseless Disease» outside of Japan. // Acta med. scandinav.- 1954.-Vol.149.-P. 161.
  28. Asri A., Tazi-Mezalek Z., Aouni M. et al. Takayasu’s disease in Morocco. Report of 47 cases. // Rev Med Interne. 2002. — Vol.23. — P.9−20.
  29. Baba Т., Itakura K., Tanaka R. et al. Importance of fluorescein angiographic study in evaluating early retinal changes in Takayasu disease. // Jpn J Ophthalmol. 1999. — Vol.43. — P.546−552.
  30. Bahl V.K., Sengupta P.P., Sathpathy G. Chlamydia pneumoniae Infection and Nonspecific Aortoarteritis: Search for a Link with a Nonatherosclerotic Inflammatory Arterial disease. // Indian Heart J. 2002. — Vol.54. — P.46−49.
  31. Besson-Leaud L., Grenier N., Besson-Leaud M., et al. Takayasu’s disease: interest in methotrexate treatment. // Arch Pediatr. 2001. — Vol.8. — P.724−727.
  32. Blank M. Monoclonal anti-endothelial cell antibodies from a patient with Takayasu arteritis activate endothelial cells from large vessels. // Arthritis Rheum. 1999. — Vol.42. — P. 1421−1432
  33. Breinholt J.P. Evidence for early vessel involvement in the dysfunctional myocardium of Takayasu’s arteritis. // Pediatr Cardiol. — 2001. Vol.22. -P.74−76.
  34. Caccamise W.C., Whitman J.F. Pulse-less disease: a preliminary case report. // Am Heart J. 1952. — Vol.44. — № 4. — P.628−633.
  35. Cavatorta F., Campisi S., Trabassi E. et al. IgA nephropathy associated with Takayasu’s arteritis: report of a case and review of the literature. // Am J Nephrol. 1995. — Vol.15. — P.165−167.
  36. Chen C.C., Kerr G.S., Carter C.S. et al. Lack of sensitivity of indium-Ill mixed leukocyte scans for active disease in Takayasu’s arteritis. // J Rheumatol.- 1995. Vol.22. — P.478−481.
  37. Choe Y.H., Boo-Kyung H., Eun-Mi K. et al. Takayasu’s Arteritis Assessment of Disease Activity with Contrast-Enhanced MR Imaging. // AJR. 2000. -Vol.175. -P.505−511
  38. Christine E., Krause M. Association of celiac sprue and Takayasu arteritis. // BMJ. 1999. — Vol.319. -P.236−239.
  39. Daina E. Mycophenolate mofetil for the treatment of Takayasu arteritis: report of three cases. // Ann Intern Med. 1999. — Vol.130. — P.422126.
  40. Dal Canto AJ., Virgin HW. Animal models of infection-mediated vasculitis: implications for human disease. // International Journal of Cardiology. 2000.- Vol.75.-P.37-S4
  41. Dash S.C., Sharma R.K., Malhotra K.K. et al. RenaL amyloidosis and nonspecific aorto-arteritis: a hitherto undescribed association. // Postgraduate Medical Journal: 1984. — Vol.60. — P.626−628.
  42. Delahunt В., Renouf J.J., Austad W.I. Takayasu’s disease associated with generalised amyloidosis. // AustN Z J Med. 1985. — Vol.15. — P.343−345.
  43. Di Giacomo V. A case of Takayasu’s disease occurred over two hundred years ago. // Angiology. 1984. — Vol.35. — P.750−754
  44. Diker E., Karatan O., Duman N. et al. Renal amyloidosis complicating Takayasu’s arteritis: a case report. // Nephron. 1996. — Vol.73. — P. 111−112.
  45. Duclos F., Benchimol D., Lauribe P. et al. Cardiac lesions in Takayasu’s disease. A case with initial pericarditis and tamponade. // Presse Med. 1991.- Vol.20.-P.847−850.
  46. Eichhorn J., Sima D., Thiele B. et al. Anti-Endothelial Cell Antibodies in Takayasu Arteritis. // Circulation. 1996. — Vol.94. — P.2396−2401.
  47. Emmerich J., Fiessinger J.N. Epidemiology and etiological factors in giant cell arteritis (Horton's disease and Takayasu’s disease). // Ann Med Interne. 1998.- Vol.149.-P.425−432.
  48. Flamm S.D., White R.D., Hoffman G.S. The clinical application of 'edema-weighted' magnetic resonance imaging in the assessment of Takayasu’s arteritis. // Tnt J Cardiol. 1998. — Vol.66 (Suppl 1). — P. 151−159.
  49. Flores-Dominguez C., Hernandez-Pacheco G. et al. Alleles of the major histocompatibility system associated with susceptibility to the development of Takayasu’s arteritis. // Gac Med Мех. 2002. — Vol.138. — P. l 77−183.
  50. Gibbons ТВ., King RL. Obliterative Brachiocephalic Arteritis: Pulseless Disease of Takayasu. Circulation. — 1957. — Vol.15. — P.845−849
  51. Greene N.B., Baughman R.P., Kim C.K. Takayasu’s arteritis associated with interstitial lung disease and glomerulonephritis. // Chest. Vol.89. -P.605−606.
  52. Gupta A., Chandra N., Kler T.S. Aortoarteritis with systemic lupus erythematosus and secondary antiphospholipid antibody syndrome: a rare association. // Indian Heart J. 2002. — Vol.54. — P.301−303.
  53. Hall S., Barr W., Lie J.T. et al. Takayasu arteritis. A study of 32 North American patients. // Medicine (Baltimore). 1985. — Vol.64. — P.89−99.
  54. Hara M., Goodman P.C., Leder R.A. FDG-PET finding in early-phase Takayasu arteritis. // J Comput Assist Tomogr. — 1999. — Vol.23. P. 16−18.
  55. Hata A., Noda M., Moriwaki R., et al Angiographic findings of Takayasu arteritis: new classification. // Int J Cardiol. 1996.' - Vol.54. — P. 155−63.
  56. Hellmann D.B., Hardy K., Lindenfeld S. et al. Takayasu’s arteritis associated with crescentic glomerulonephritis. // Arthritis Rheum. 1987. — Vol.30. -P.451−454.
  57. Hoffman G.S. Takayasu arteritis: lessons from the American National Institutes of Health experience. // Int J Cardiol. 1996. — Vol.54 — P.99−102.
  58. Hoffman G.S., Ahmed A.E. Surrogate markers of disease activity in patients with Takayasu arteritis. A preliminary report from The International Network for the Study of the Systemic Vasculitides (INSSYS). // Int J Cardiol. 1998. -Vol.66. -P.191−194.
  59. Hoffman G.S., Leavitt R.Y., Kerr G.S. et al. Treatment of glucocorticoid-resistant or relapsing Takayasu arteritis with methotrexate. // Arthritis Rheum. 1994. — Vol.37. — P.578−582.
  60. Ito I., et al Guidelines for surgical treatment of aortitis syndrome. // Annual report of systemic vascular disorders research committee of the ministry of the health and welfare of Japan. 1990. — P. 17.
  61. Jain S., Kumari S., Ganguly N. IC et al. Current status of Takayasu arteritis in India. // Int J Cardiol. 1996. — Vol.54. — P. l 11−116.
  62. Johnston S.L., Rock R.J., Gompels M.M. Takayasu arteritis: a review. // Journal of clinical pathology. 2002. — Vol.55. — Pi481−486.
  63. Kelleys Textbook of Rheumatology 8th Edition 2008
  64. Kilic S.S., Bostan O., Qil E. Takayasu arteritis. // Annals of the Rheumatic Diseases. 2002. — Vol.61. — P.92−93.
  65. Kimura A. Mapping of the HLA-linked genes controlling the susceptibility to Takayasu’s arteritis. // Int J Cardiol. 2000. — Vol.75. — P. 105−110.
  66. Kitamura H., Kobayashi Y., Kimura A. et al. Association of clinical manifestations with HLA-B alleles in Takayasu arteritis. // Int J Cardio. -1998- Vol.66.-P.121−126.
  67. Kobayashi M. Neutrophil and endothelial cell activation in the vasa vasorum in vasculo-Behchet disease. // Histopathology. 2000. — Vol.36. — P.362−371.
  68. Kobayashi Y. Aortic wall inflammation due to Takayasu arteritis imaged with 18F-FDG PET coregistered with enhanced CT. // J Nucl Med. 2005. -Vol.46.-P.917−922.
  69. Koide K. Epidemiological survey of aortitis syndrome. // Annual report of systemic vascular diseases research committee of the ministry of the health and welfare of Japan. 1985. — P.238.
  70. Korkmaz С. Takayasu’s arteritis associated with rheumatoid arthritis: a case report and review of the literature. // Rheumatology. 2001. — Vol.40. -P. 1420−1422.
  71. Korzetsl Z., Barenboim E., Bernheim J. et al. Mesangioproliferative glomerulonephritis, antiphospholipid antibodies, and Takayasu’s arteritis-is there a link? //Nephrol Dial Transplant. 1998. — Vol.13. — P.991−993
  72. Koumi S., Endo Т., Okumura H. et al. A case of Takayasu’s arteritis associated with membranoproliferative glomerulonephritis and nephrotic syndrome. // Nephron. 1990. — Vol.54 — P.344−346.
  73. Kumar S., Subramanyan R., Mandalam K.R. et al. Aneurysmal form of aortoarteritis (Takayasu's disease): analysis of thirty cases. // Clin Radiol. -1990 Vol.42. — P.342−347.
  74. Kumral E., Evyapan D., Aksu K. et al. Microembolus Detection in Patients With Takayasu’s Arteritis. // Stroke. 2002. — P.712−716.
  75. Lacombe M. Renal and aortic localizations in Takayasu’s disease. // Ann Chir. 2002. Vol.127. — P. 268−275.
  76. Lai K.N., Chan K.W., Ho C.P. Glomerulonephritis associated with Takayasu’s arteritis: report of three cases and review of literature. // Am J Kidney Dis. —, 1986.-Vol.7.-P. 197−204.
  77. Levitsky J., Harrison J.R., Cohen R.D. Crohn’s disease and Takayasu’s arteritis. // J Clin Gastroenterol. 2002. — Vol.34. — P.454−456.
  78. Lie J.T. Isolated pulmonary Takayasu arteritis: clinicopathologic characteristics. // Modern Pathology. 1996. — Vol 9. — P.469−474.
  79. Lucas M., Tavora I., Victorino R.M. Takayasu’s disease presenting as a nephrotic syndrome due to amyloidosis. // Postgraduate Medical Journal. -1993. Vol 69. — P.488−489.
  80. Lupi-Herera E., Sanches -Torres G., Marchushamer J. et al Takayasu’s arteritis. Clinical study 107 cases. // American Heart Journal. 1977. — Vol 93. -P.94−103.
  81. Matsuda М., Nakayama J., Haruta S. et al. A case of Takayasu’s arteritis associated with nephrotic syndrome, aortic regurgitation and amyloidosis. // Nippon Naika Gakkai Zasshi. 1987. — Vol.76. — P.832−836.
  82. Matsuyama A., Sakai N., Ishigami M. et al Matrix Metalloproteinases as Novel Disease Markers in Takayasu Arteritis. // Circulation. 2003. — Vol.108. -P.1469−1473.
  83. Mehmet S., Topcuog^lu A., Yaliniz H., et al Cerebral circulation via rightvertebral artery in Takayasu’s arteritis. // Asian Cardiovasc Thorac Ann. -2000,-Vol.8.-P.268−270.
  84. Mehra N.K., Jaini R., Balamurugan A. et al. Immunogenetic analysis of Takayasu arteritis in Indian patients. // Int J Cardiol. 1998. — Vol.66. -P.127−132.
  85. Mevorach D., Leibowitz G., Brezis M. et al. Induction of remission in a patient with Takayasu’s arteritis by low dose pulses of methotrexate. // Annals of the Rheumatic Diseases. 1992. — Vol 51. — P.904−905.
  86. Modi G., Modi M. Cold agglutinins and cryoglobulins in a patient with acute aortoarteritis (Takayasu's disease) and tuberculous lymphadenitis. // Rheumatology. 2000. — Vol.39. — P.337−338.
  87. Moncada G.A., Hashimoto Y., Kobayashi Y. et al. Usefulness of beta blocker therapy in patients with Takayasu arteritis and moderate or severe aortic regurgitation. // Jpn Heart J. 2000. — Vol.41. — P. 325−337.
  88. Morita K., Imai H. The role of gallium scintigraphy, computerized tomogram scan, and magnetic resonance imaging angiography in the diagnosis of Takayasu’s disease. // J Rheumatol. 1993. — Vol.20. — P. 1604−1607.
  89. Munir I., Uflacker R., Milutinovic J. Takayasu’s arteritis associated with intrarenal vessel involvement. // Am J Kidney Dis. 2000. — Vol.35. -P.950−953.
  90. Mwipatayi BP., Jeffery PC. Takayasu arteritis: clinical features and management: report of 272cases. // ANZ J. Surg. 2005. — Vol.75. — P. l 10 117
  91. Nakao K., Ikeda M. et al Takayasu’s arteritis: Clinical Report of Eighty-four Cases and Immunological Studies of Seven Cases. // Circulation. 1967. — Vol.35.-P.l 141−1155.
  92. Nakashima A., Miyazaki R., Koni I. et al. A case of aortitis syndrome (Takayasu's arteritis) associated with glomerulonephropathy mimicking lupus membranous glomerulonephropathy. // Nippon Jinzo Gakkai Shi. 1988. -Vol.30.-P. 233−238.
  93. Nishiyama A., Matsubara S., Toyama J. Takayasu arteritis with multiple cardiovascular complications. // Heart Vessels. 2001. — Vol. 16. — P.23−27.
  94. Norihiro N. et al Successful Treatment of a Patient With Takayasu Arteritis Using a Humanized Anti-Interleukin-6 Receptor Antibody. // Arthritis Rheum. -2008.-Vol. 58.-P.l 197−1200.
  95. Noris M. Pathogenesis of Takayasu’s arteritis. // J Nephrol. 2001.1. Vol.14.-P.506−513.
  96. Noris M., Daina E., Gamba S., et al Interleukin-6 and RANTES in Takayasu Arteritis: A Guide for Therapeutic Decisions? // Circulation. 1999. -Vol.100. -P.55−60.
  97. Numano F. Vasa vasoritis, vasculitis and atherosclerosis. // Int J Cardiol. -2000,-Vol.75.-P.l-8.
  98. Numano F., Kishi Y., Tanaka A. et al. Inflammation and Atherosclerosis: Atherosclerotic Lesions in Takayasu Arteritis. // Annals of the New York Academy of Sciences. 2000. — Vol.902. -P.65−76.
  99. Numano F., Maezawa H., Sawada S. et al. Circulating immune complexes in Takayasu disease. // Jpn Circ J. 1980. — Vol.44. — P.777−782.
  100. Numano F., Maruyama Y., Koyama T. et al. Antiaggregative aspirin dosage at the affected vessel wall. // Angiology. 1986. — Vol.37. -P.695−701.
  101. Oota К. Ein seltener Fall von beiderseitigem Carotis-Subclaviaverschluss. (Ein Beitrag zur Pathologie der Anastomosis Peripapillaries des Auges mit fehlendem Radialpuls.). // Trans Soc Path. 1940. — Vol.30. — P.680.
  102. Parildar Z., Gulter C., Parildar M. Effect of Endovascular Treatment on Nitric Oxide and Renal Function in Takayasu’s Arteritis with Renovascular Hypertension. // Kidney & Blood Pressure Research. — 2002. — Vol.25. -P.91−96.
  103. Park J.H., Chung J.W., Lee K.W. et al. CT angiography of Takayasu arteritis: comparison with conventional angiography. // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 1997. — Vol.8. — P.393−400.
  104. Park J.H., Han M.C., Kim S.H. et al. Takayasu arteritis: angiographic findings and results of angioplasty. // Am. J. Roentgenol. 1989. — Vol.153. — P. 1069−74.
  105. Park M. C., Lee S. W., Park Y. B. and et al. Serum cytokine profiles and their correlations with disease activity in Takayasu’s arteritis. // Rheumatology. 2006. — Vol.45. — P.545−548
  106. Peirce EC., Lesher JH et al Chronic Occlusion of Aortic Arch Branches. // Dis Chest. 1959. — Vol.36. — P.542−551.
  107. Rao S.A., Mandalam K.R., Rao V.R. et al. Takayasu arteritis: initial and long-term follow-up in 16 patients after percutaneous transluminal angioplasty of the descending thoracic and abdominal aorta. // Radiology. — 1993. — Vol.189.-P.173−179.
  108. Rath В., Gupta S., Tyagi S. et al. Pulseless disease with renal amyloidosis. // Pediatr Nephrol. 1996. — Vol.10. — P. 129−130.
  109. Reitblat Т., Ben-Horin С .L., Reitblat A. Gallium-67 SPECT scintigraphy may be useful indiagnosis of temporal arteritis. // Ann Rheum Dis. — 2003. -Vol.62.-P.257−260.
  110. Rocha M.P., Guntupalli K.K., Moise K.J. et al. Massive hemoptysis in Takayasu’s arteritis during pregnancy. // Chest. — 1994. — Vol 106. — P.1619−1622.
  111. Rodriguez-Hurtado F.J. Ocular involvement in Takayasu’s arteritis: response to cyclophosphamide therapy. // Eur J Med Res. 2002. — Vol.7. -P.128−130.
  112. Rose A.G., Sinclair-Smith C.C. Takayasu’s arteritis. A study of 16 autopsy cases. // Arch Pathol Lab Med. 1980. — Vol.104. — P.231−237.
  113. Sabbadini M.G., Bozzolo E., Baldissera E. et al. Takayasu’s arteritis: therapeutic strategies. // JNEPHROL. 2001. — Vol.14. -P.525−531.
  114. Sai S., Ravikumar A., Koshy G. et al. Apical Hypertrophic Cardiomyopathy in Association with Takayasu’s Arteritis. // Indian Heart J. -2002. Vol.54. — P.208−211.
  115. Sano N., Kitazawa K., Totsuka D. et al. A case of lupus nephritis with alteration of the glomerular basement membrane associated with Takayasu’s arteritis. // Clin Nephrol. 2002. — Vol.58. — P. 161−165.
  116. Satish O.S., Ravikumar A., Koshy G. et al. Apical hypertrophic cardiomyopathy in association with Takayasu’s arteritis. // Indian Heart J. — 2002. Vol.54. — P.208−211.
  117. Sato E.I., Hatta F.S., Levy-Neto M. et al. Demographic, clinical, and angiographic data of patients with Takayasu arteritis in Brazil. // International Journal of Cardiology. 1998. — Vol.66. — P.67−70.
  118. Schett G, Winkler S., Hollenstein U. et al. Obstruction of the pulmonary artery by granulomatous vasculitis: a clinical, morphological, and immunological analysis. // Ann Rheum Dis. 2002. — Vol.61. — P.463−467.
  119. Schmidt W.A., Nerenheim A., Seipelt E. et al. Diagnosis of early Takayasu arteritis with sonography. //Rheumatology. 2002. — Vol.41. — P. 496−502.
  120. Seko Y. Takayasu arteritis: insights into immunopathology. // Jpn Heart J. 2000. — Vol.41. — P. 15−26.
  121. Sharma B.K., Jain S. A possible role of sex in determining distribution of lesions in Takayasu Arteritis. // Int J Cardiol. 1998. — Vol.66. — P.81−84.
  122. Sharma B.K., Jain S., Bali H.K. et al. A follow-up study of balloon angioplasty and de-novo stenting in Takayasu arteritis. // Int J Cardiol. 2000. -Vol.75. -P.147−152.
  123. Sharma B.K., Jain S., Radotra B.D. An autopsy study of Takayasu arteritis in India. // Int J Cardiol. 1998. — Vol.66. — P.85−90.
  124. Sharma B.K., Jain S., Suri S. et al. Diagnostic criteria for Takayasu arteritis. // Int J Cardiol. 1996. — Vol.54. — P. 141−147.
  125. Shetty A.K., Stopa A.R., Gedalia A. Low-dose methotrexate as a steroid-sparing agent in a child with Takayasu’s arteritis. // Clin Exp Rheumatol. -1998.-Vol.16.-P. 335−356.
  126. Shimizu K., Sano K. Pulseless disease. // J Neuropath. Clin Neurol. 1951*. -Vol.1. -P.37.
  127. Sorensen S.F., Slot O., Tvede N. et al. A prospective study of vasculitis patients collected in a five year period: evaluation of the Chapel Hill nomenclature. // Ann Rheum Dis. 2000. — Vol.59. — P.478−482.
  128. Sueyoshi E., Sakamoto I., Hayashi К. CT Evaluation Aortic Aneurysms in Patients with Takayasu’s Arteritis. // A JR. 2000. — Vol.175. — P. 1727−1733.
  129. Takagi M., Ikeda Т., Kimura K. et al. Renal histological studies in patients with Takayasu’s arteritis. Report of 3 cases. // Nephron. 1984. — Vol.36. — P. 68−73.
  130. Takahashi Т., Sakaue M., Nagasawa S. et al. A case of aortitis syndrome with focal glomerulonephritis. // Nippon Jinzo Gakka Shi. 1979. — Vol.21. -P.165−174.
  131. Takeshita A., S Tanaka, Y Orita et al Baroreflex sensitivity in patients with Takayasu’s aortitis. // Circulation. 1977. — Vol 55. — P.803−806.
  132. Tejada A.O., Torres G.S., Alfaro J. K. Cardiac damage in Takayasu’s arteritis. Study in 125 patients. // Arch Inst Cardiol Мех. 1983. — Vol.53. — P. 441−447.
  133. Teoh M. K .Takayasu's arteritis with renovascular hypertension: results of surgical treatment. // Cardiovasc Surg. 1999. — Vol.7. — P. 626−632.
  134. Thomas D., Dubourg O., Kieffer E. et al. Coronary involvement in Takayasu’s disease. Apropos of 3 cases, of which 2 were surgically treated, and review of the literature. // Arch Mai Coeur Vaiss. 1984. — Vol.77. — P. 386−96.
  135. Tomioka N., Hirose K., Abe E. et al. Indications for peripartum aortic pressure monitoring in Takayasu’s disease. A patient with past history of intrapartum cerebral hemorrhage. // Jpn Heart J. 1998. — Vol.39. — P. 255−260.
  136. Toshihiko N. Current status of large and small vessel vasculitis in Japan. // International journal of cardiology. 1996. — Vol.54. — P.91−98.
  137. Ueno A., Awane Y., Wakabayachi K. et al Successfully operated obleterative brachiocefalic arteritis (Takayasu) associated with the elongated coarctation. // Jpn Heart J. 1967. — Vol.8. — P. 538−544.
  138. Umehara I., Shibuya H., Nakagawa T. et al. Comprehensive analysis of perfusion scintigraphy in Takayasu’s arteritis. // Clin Nucl Med. 1991. -Vol.16. -P.352−357.
  139. Vanoli M., Bacchiani G., Origgi L. et al. Takayasu’s arteritis: a changing disease // JNEPHROL. 2001. — Vol.14. -P.497−505.
  140. Wada Y., Nishida H., Kohno K., et al. AA amyloidosis in Takayasu’s arteritis long-term survival on maintenance haemodialysis. // Nephrol Dial Transplant. — 1999. — Vol.14. — P.2478−2481.
  141. Waern A.U., Andersson P., Hemmingsson A. Takayasu’s arteritis: a hospital-region based study on occurrence, treatment and prognosis. // Angiology.- 1983.-Vol.34.-P. 311−320.
  142. Waern AU., Andersson P., Hemmingsson A. Takayasu’s arteritis: a hospital region based study on occurrence, treatment and prognosis. //Angiology. -1983.-Vol.34.-P. 311−20.
  143. Watanabe Т., Kishi Y., Numano F. et al. Enhanced platelet sensitivity to prostacyclin in patients in an active stage of Takayasu arteritis. // Thromb Res.- 2001. Vol.104. — P.77−83.
  144. Watts R. A, Scott D.G. Epidemiology of the Vasculitides. // Curr Opin Rheumatol. 2003. — Vol.15. — P. 11−16.
  145. Webb M. The role of 18F-FDG PET in characterising disease activity in Takayasu arteritis. // Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2004. — Vol.31. -P.627−634.
  146. Weiler V., Redtenbacher S., Bancher C. et al. Concurrence of sarcoidosis and aortitis: casereport and review of the literature. // Ann Rheum Dis. — 2000.- Vol.59.-P.850−853.
  147. Weyman C.M., Cornazy J.J. Molecular approaches towards pathologic mechanism in giant cell arteritis and Takayasu’s arteritis. // Curr Opin Rheumatol. 1995. — Vol.7. — P. 30−36.
  148. Yago T. A case of systemic sclerosis complicated by Takayasu’s arteritis. // Ryumachi. 2002. — Vol.42. — P. 605−609.
  149. Yajima M., Moriwaki R., Numano F. et al. Comparative studies between Japanese and Korean patients: comparison of the findings of angiography, HLA-Bw52, and clinical manifestations. // Heart Vessels. 1992. — Vol.7. -P.102−105.
  150. Yamada I., Nakagawa Т., Himeno Y. et al. Takayasu arteritis: evaluation of the thoracic aorta with CT angiography. // Radiology. 1998. — Vol.209. -P.103−109.
  151. Yoshikawa Y. and Truong L.D. Membranoproliferative glomerulonephritis in Takayasu’s arteritis. // Nephron. 1991. — Vol.57. — P. 497.
  152. Yoshikawa Y., Truong L.D., Mattioli C.A. et al. Membranoproliferative glomerulonephritis in Takayasu’s arteritis. // Am J Nephrol. 1988. — Vol.8. -P. 240−244.
  153. Yoshimura M, Kida H., Takeda S. et al. Renal lesions in aortitis syndrome (Takayasu's arteritis). // Nippon Jinzo Gakkai Shi. 1984. — Vol.26. — (11): P.1565−1573.
  154. Yoshimura M., Kida H., Saito Y. et al. Peculiar glomerular lesions in Takayasu’s arteritis. // Clin Nephrol. 1985. — Vol.24. — P. 120−127.
  155. Zelichowski G. Problems with therapy for renovascular hypertension in Takayasu’s arteritis~on the basis of two cases. // Pol Merkuriusz Lek. 2000. -Vol.9. — P. 849−854.
  156. Zheng D.Y., Liu L.S., and Fan D.J. Clinical studies in 500 patients with aortoarteritis. // Chin Med J. 1990. — Vol.103. — P.536−540.
  157. Zilleruelo G.E., Ferrer P., Garcia O.L. et al Takayasu’s arteritis associated with glomerulonephritis. A case report. // Am J Dis Child. — 1978. — Vol.132. — P. 1009−1013.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?