Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Разработка, реализация и оценка программы многофакторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в условиях организованного коллектива

Диссертация: Разработка, реализация и оценка программы многофакторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в условиях организованного коллектива
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Предложенный алгоритм тактики дополнительного клинического обследования работающих позволил уточнить диагноз артериальной гипертонии и ишемичеекой болезни сердца. При дополнительном обследовании наличие артериальной гипертонии подтвердили у 91% лиц с повышение АД на этапе скрининга, ишемичеекой болезни сердца (стенокардии напряжения) у 100% мужчин и 20% женщин с положительно заполненным… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Здоровье работников организованных коллективов
    • 1. 2. Профилактический скрининг на выявление ССЗ и ФР в организованных коллективах работников различных специальностей
    • 1. 3. Эффективность профилактических вмешательств в организованных коллективах
    • 1. 4. Схемы и алгоритмы диагностики ССЗ, применяемые после сплошного профилактического скрининга

Разработка, реализация и оценка программы многофакторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в условиях организованного коллектива (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Известно, что формирование и закрепление поведенческих ФР ССЗ во многом определяется окружающей социальной средой — в семье, школе, на рабочем месте и т. д. [33,54]. Традиционные поведенческие ФР, такие как курение, потребление алкоголя, питание, уровень стресса, НФА, избМТ часто непосредственно связаны с условиями трудовой деятельности [29, 51, 106]. Более половины времени работающего населения проходит на рабочем месте и социальное окружение нередко оказывает существенное влияние на поведение человека, в т. ч. на поведенческие ФР. Именно по этой причине, в последние годы при оценке состояния здоровья работников организованных коллективов и при проведении профилактических осмотров все больше внимания стали уделять ССЗ и оценке риска их развития, а не только оценке профессиональных рисков [95, 147].

Рабочее место, наряду с этим, может стать оптимальной организационной моделью реализации профилактических вмешательств, направленных на коррекцию и оздоровление поведенческих ФР среди населения трудоспособного возраста и снижение риска ССЗ, что может способствовать сохранению трудового и жизненного потенциала общества.

Профилактика заболеваний на рабочем месте может обеспечить максимально полный охват работающих лиц трудоспособного возраста, т.к. привлечение этой категории населения для целенаправленной профилактики в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства затруднено по объективным причинам: занятость на работе, недостаточная мотивация к изменению поведения и привычек и др. [178].

В крупных отечественных исследованиях по изучению эффективности внедрения профилактических мероприятий на рабочем месте, проведенных 2030 лет назад получено не только доказательство возможности снижения повышенных уровней ФР, но и продемонстрировано уменьшение смертности от ИБС и инсульта [3, 5]. Отечественные исследования последних лет также демонстрируют эффективность профилактических вмешательств, основанных на концепции ССР [7, 8, 13].

При планировании профилактического скрининга и вмешательства необходимо учитывать особенности конкретного организованного коллектива: тендерную структуру, уровень образования, эпидемиологическую ситуацию в отношении ССЗ и ФР заболеваний, на которые направлен скрининг, а также готовность работающих к профилактическим вмешательствам, ресурсное обеспечение и др.

Сохраняют актуальность научные исследования по изучению клинических аспектов и результативности профилактического скрининга в отношении наиболее распространенных ССЗ и их ФР, эффективности профилактических мероприятий, оптимальных для организованных коллективов с учетом их особенностей и реализуемых на рабочем месте без длительного отрыва от режима труда.

Цель исследования: разработать, апробировать и изучить эффективность комплекса мер многофакторной профилактики ССЗ на основе готовности работающих к коррекции ФР в условиях организованного коллектива на примере НИИ.

Задачи исследования:

1. Провести скринирующее, стандартизованное обследование в условиях организованного коллектива для выявления ССЗ (ИБС и АГ) и ФР их развития.

2. Создать алгоритм тактики дополнительного обследования для уточнения диагноза ССЗ и подбора дифференцированных программ профилактики для реализации в условиях организованного коллектива.

3. Оценить медицинскую потребность обследованных в профилактическом консультировании в отношении поведенческих ФР ССЗ и готовность к их коррекции.

4. Разработать и апробировать программу многофакторной профилактики ФР ССЗ в условиях организованного коллектива.

5. Провести повторное профилактическое обследование и оценить клиническую эффективность дифференцированных технологий профилактического консультирования работающих по коррекции основных поведенческих ФР ССЗ.

Научная новизна.

Впервые результаты изучения эпидемиологической ситуации в отношении ССЗ и ФР в организованном коллективе работников НИИ использованы при планировании целенаправленных дифференцированных профилактических вмешательств с учетом уровня готовности работающих к коррекции этих ФР.

Разработан алгоритм поэтапного профилактического обследования на рабочем месте, включающий стандартные эпидемиологические и дифференцированные клинико-диагностические методы обследования, позволяющий выявить ССЗ, ФР и оценить суммарный ССР среди работающих.

Впервые реализован комплексный программный подход к профилактике ССЗ на рабочем месте, включающий: профилактическое двухэтапное обследованиегрупповое и индивидуальное профилактическое консультирование по коррекции ФРповторный мониторинг и оценки эффективности.

Программный подход к профилактике ФР ССЗ на рабочем месте позволяет снизить уровни ФР ССЗ, что сопровождается уменьшением суммарного ССР и улучшением ЮК, связанного со здоровьем работников.

Впервые в исследовании продемонстрировано, что при разработке профилактических технологий для реализации на рабочем месте необходимо оценивать отношение работающих к здоровью и готовность к коррекции ФР ССЗ, что позволяет повысить результативность вмешательств.

Практическая значимость.

Разработан и апробирован алгоритм поэтапного профилактического обследования, реализуемый на рабочем месте и направленный на выявление ФР ССЗ, оценку суммарного ССР и уточнение диагноза ССЗ с использованием на первом этапе стандартизованных эпидемиологических методов. Показана высокая точность скрининговых методов выявления АГ, ИБС (у мужчин), ГХС и гипергликемии.

Продемонстрировано, что дифференцированный подход к реализации обучающих программ на рабочем месте, ориентированный на готовность работающих к коррекции ФР ССЗ, позволяет более существенно снизить повышенные уровни поведенческих ФР.

ВЫВОДЫ.

1. Профилактическое двухэтапное обследование сотрудников НИИ показало, что распространенность ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) составила 2,1%, артериальной гипертонии — 58,3%, гиперхолестеринемии — 56,8%, избыточной массы тела — 66,9%, абдоминального ожирения — 57,1%, курения — 19,4%, низкой физической активности — 59,6%, клинической тревоги — 36,3%, клинической депрессии — 5,6%, высокого стресса — 9,4%.

2. Среди работающих выявлена потребность и высокая готовность в получении профилактического консультирования в отношении рационального питания (55,9%) и коррекции психоэмоциональных факторов риска (51,5%).

3. Результаты оценки уровня холестерина и гликемии экспресс-методом подтвердились при биохимическом исследовании в отношении гиперхолестеринемии в 94,5%. и гипергликемии в 96,4%, что обосновывает их применение в рамках профилактического скрининга на рабочем месте.

4. Предложенный алгоритм тактики дополнительного клинического обследования работающих позволил уточнить диагноз артериальной гипертонии и ишемичеекой болезни сердца. При дополнительном обследовании наличие артериальной гипертонии подтвердили у 91% лиц с повышение АД на этапе скрининга, ишемичеекой болезни сердца (стенокардии напряжения) у 100% мужчин и 20% женщин с положительно заполненным опросником ВОЗ/Роуза При подозрении на стенокардию напряжения по данным стандартизованного обследования (сомнительный ответ на опросник ВОЗ/Роуза) диагноз установили у 16,7% мужчин и 6,2% женщин.

5. В сравнительном контролируемом профилактическом исследовании показано, что Школа здоровья, проводимая на рабочем месте и ориентированная на конкретные факторы риска с учетом готовности участников к их коррекции позволяет снизить средние уровни повышенного артериального давления, общего холестерина и выраженность психэмоциональных факторов риска.

6. Разработан программный подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на рабочем месте, позволяющий выявлять заболевания и факторы риска, оптимизировать их коррекцию с использованием обучающих технологий в условиях организованного коллектива, что сопровождается положительной динамикой качества жизни, связанного со здоровьем, и снижением суммарного сердечно-сосудистого риска.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Профилактическое обследование на рабочем месте целесообразно проводить в два этапа: на первом этапе использовать простые экспресс-методы и стандартные опросники для выделения лиц, требующих дополнительного клинического обследования.

2. Измерение АД, определение уровня ОХС и гликемии экспресс-методом можно рекомендовать для массового применения в организованных коллективах в рамках скрининга на ФР ССЗ, так как они позволяют с высокой точностью диагностировать АГ, ГХС и гипергликемию.

3. В комплекс профилактических обследований целесообразно включать оценку потребности в коррекции ФР ССЗ, что позволяет формировать целевые группы вмешательства с наибольшим последующим эффектом.

4. Профилактические программы на рабочем месте должны включать основные компоненты программного цикла: профилактическое поэтапное обследование с оценкой клинических, поведенческих, психоэмоциональных характеристик, отношения к профилактике и готовность к коррекции факторов рискапрофилактическое дифференцированное вмешательство, ориентированное на готовность (потребность) — повторное обследование для контроля результата.

5. Необходимо включать в мероприятия по профилактике ФР ССЗ в организованных коллективах не только меры медицинской профилактики, но и меры со стороны администрации по созданию условий для снижению рисков для здоровья работающих, в частности, в коллективах сферы умственного труда.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Базарова E. JL Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства титановых сплавов. //Медицина труда и промышленная экология. — 2007. № 3. — С. 14 — 20.
  2. М.В. Научные основы профилактики нарушения здоровья медицинских работников (на примере города Владивостока). Автореф. дис. .канд. мед. наук. Владивосток, 2007. 29 с.
  3. А.Н. Вторичная профилактика артериальной в организованных коллетивах. Афтореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1985. 34 с.
  4. Н.А. Результаты первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии у женщин на одном из промышленных предприятий г. Москвы. // Кардиология. 1982. № 3. — С. 69— 72.
  5. Н.А. Эпидемиология и профилактика артериальной гипертензии у женщин 30−54 лет на одном из крупных промышленных предприятий Москвы. Автореф. дис.. канд. мед.наук. М., 1983. — 28 с.
  6. А.В., Шугаипова И. В., Крылова И. В. Проблемы оптимизации лечебно-профилактического питания у горнорабочих. // Вестник Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. 2007. № 2. — С. 74−75.
  7. А.В. Клиническая эффективность и клинико-экономическое обоснование обучения больных артериальной гипертонией Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2005. 23 с.
  8. О.С., Суслова Е. А., Заикин Е. Д. Экспресс-диагностика уровня психоэмоционального напряжения и его источников. Тез. докл. Всесоюзный симп. Многофакторная профилактика ИБС. Томск. 1989. С. 76.
  9. Х.М., Шарафутдинова Н. Х., Киреева Э. Ф., Павлова М. Ю. Медико-социальное обоснование эффективности оздоровления работающих в условиях санатория-профилактория. //Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. 2007. № 3. — С.108- 110.
  10. Р.Г., Калинина A.M., Поздняков Ю. М., Стоногина В. П. Организация Школ Здоровья в первичном звене здравоохранения. Организационно-методическое письмо Минздрава РФ. М., 2002. 30 с.
  11. Н.В. Многофакторная профилактика артериальной гипертонии в коллективе педагогов средних общеобразовательных школ. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2006. 26 с.
  12. А.И. Разработка клинико-организационных технологий медицинской профилактики болезней системы кровообращения и их внедрение на региональном уровне. Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 2009. -50 с.
  13. А.И., Банщиков Г. Т., Колинько А. А. Оценка качества контроля АГ среди населения Вологодской области. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008. № 5. — С. 6−10.
  14. Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в РФ (2003−2004 гг.). Медицина для вас.М., 2005 144 с.
  15. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика (Приложение 2). — 2008. № 7(6). — 32 с.
  16. О.Ф., Лихачева Е. И., Тартаковская Л. Я. Приоритетные вопросы медицины труда в производстве и обработке сплавов цветных металлов. // Медицина труда и промышленная экология. 2004. № 9. — С.23−26.
  17. Л. Ф. Зависимость между концентрацией пыли и микрофлорой воздуха в цехе по производству гофротары // Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2006. № 3. — С.44−48.
  18. И.М. Воздействие на факторы риска неифекционных заболеваний на рабочем месте. // Кн. Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде. /Отв. редактор И. С. Глазунов и S. Stachenko., Cindi, 2007. 149 с.
  19. Л.В., Калинина A.M., Основные эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска. Пособие для врачей. М., 1993. 68 с.
  20. С.А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской популяции. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2005 № 1. С. 4−9.
  21. , Т.А. Комплексное изучение условий жизни работающих на химических производствах крупного промышленного города Сибирского региона. //Науч. Обозрение. 2005. № 6. — С.5−7.
  22. , Т.А. Оценка уровня медицинской активности работающих на химических производствах крупного промышленного центра Сибирского региона. // Науч. Обозрение. 2005. № 6. — С.7−10.
  23. И.В. Условия труда, состояние и оптимизация здоровья горнорабочих Крайнего Севера. Автореф. дис.. канд. мед. наук., 2007. — 26 с.
  24. Allison DB, Fontaine KR, Manson JE, et al. Annual deaths attributable to obesity in the United States. // JAMA. 1999. — Vol. 282. — P. 1530−1538.
  25. Anderson DR, Whitmer RW, Goetzel RZ, et al- Health Enhancement Research Organization (HERO) Research Committee. The relationship between modifiable health risks and group-level health care expenditures. //Am J Health Promot. -2000.-Vol. 15.-P. 45−52.
  26. Aubin M, Godin G, Vezina L, Maziade J, Desharnais R. Hypercholesterolemia screening. Does knowledge of blood cholesterol affect dietary fad intake? //Can Fam Physician. 1998. — Vol.44. -P.1289−1297.
  27. Baer JT. Improved plasma cholesterol levels in men after nutrition education program at the worksite.// J Am Diet Assoc. 1993. — Vol. 93. — P.658−663.
  28. Bankhead CR, Brett J, Bukach С The impact of screening on future health-promoting behaviours and health beliefs: systemic review. //Health technology assessment. 2003. -Vol.7. — P.42.
  29. Barnett E, Anderson Т., Blosnich J. et all. Promoting Cardiovascular HealtliFrom Individual Goals to Social Environmental Change. //American Journal of Preventive Medicine. 2005. Vol 29, № 3. — P. 107 — 112.
  30. Barratt A., Reznik R., Invig L. Et all. Work-Site Cholesterol Screening and Dietary Intervention: The Staff Healthy Heart Project. Am J Public Health 1994. Vol. 84. — P.779−782.
  31. Belkic K, Landsbergis P, Schnall P, Baker D. Is job strain a major source of cardiovascular disease risk? Scand J Work Environ Health 2004. Vol. 30, № 3. -P.85−128.
  32. Bertera R.L. The Effects of Workplace Health Promotion on Absenteeism and Employment Costs in a Large Industrial Population. Am J Public Health 1990. Vol. 80-P.1101−1105.
  33. Bhantnager, D. and Durrington, P. N. (1990) Coronary risk factors: value of screening and preventive strategies in general practice. Family Practice, Vol. 7. -P. 295±300.
  34. Bosma H, Marmot MG, Hemingway H, et al: Low job control and risk of coronary heart disease in the Whitehall II (prospective cohort) Study. //Br Med J. 1997. — Vol. 314. — P.558−565.
  35. Bosma H, Peter R, Siegrist J, et al: Alternative job stress models and the risk of coronary heart disease: The effort-reward imbalance model and the job strain model. Am J Public Health 1998- Vol 88:68−74.
  36. Braeckman L., De Bacquer D. Maes L, De Backer G. Effects of a low-intensity worksite-based nutrition intervention. //Occup. Med. 1999. Vol.49. — P.549−555.
  37. Brett AS. Psychologic of the diagnosis and treatment of hypercholesterolemia: lessons from case studies.// Am J Med. 1991. — Vol. 91. -P.642−647.
  38. Brug J, Steenhuis I, Van Assema P, De Vries H. The impact of a computer-tailored nutrition intervention.// Prev Med. 1996. Vol. 25. -P. 236−242.
  39. Brunner EJ, Chandola T, Marmot MG. Prospective effect of job strain on general and central obesity in the Whitehall II Study.// Am J Epidemiol. 2007. — Vol. 165. -P.828—837.
  40. Bruno R, Arnold C, Jacobson L, Winick M, Wynder E. Randomized controlled trial of a nonpharmacologic cholesterol reduction program at the worksite.// Prev Med. 1983. — Vol. 12. P.523−532.
  41. Brunt JH, Shields L. Preventive behaviours in the Hutterite community following a nurse-managed cholesterol screening program. //Can J Cardiovasc Nurs. — 1996. -Vol.7. P.6−11.
  42. Byers T, Mullis R., Anderson J., et all. The Costs and Effects of a Nutritional Education Program Following Work-Site Cholesterol Screening. //Am J Public Health. 1995. — Vol.85. P.650−655.
  43. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults.//N Engl J Med. -2003. Vol. 348. -P.1625−1638.
  44. Cardiovascular prevention on the workplace: effectiveness of two-stage intervention. Book of abstracts. 19th International Symposium on Shiftwork and Working Time. Venezia, Italy. 2009. — P. 100.
  45. Cash TL. Effects of different exercise promotion strategies and stages of exercise on reported physical activity, self-motivation and stages of exercise in worksite employees EdD. Philadelphia Temple University. 1997. — P. 115
  46. Chambers R. The effectiveness of lifestyle related health screening: a 2 year follow-up study of doctors and teachers.// Fam Pract. 1992. — Vol. 9. P. 500 505.
  47. Chandola T, Britton A, Brunner E and all Work stress and coronary heart disease: what are the mechanisms. //European Heart Journal. 2008. — Vol. 29. -P 640 648.
  48. Chandola T, Brunner E, Marmot M. Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study.// Br Med J. 2006: -Vol. 332. -P.521−524.
  49. Crouch M, Sallis JF, Farquahr J, et al. Personal and mediated health counseling for sustained dietary reduction of hypercholesterolemia. //Prev. Med. 1986. — Vol.15.-P.282−291.
  50. De Backer G.G., Maes L., Van de Mieroop E. Issues for Cardiovascular Disease Risk Factor Development in Europe. //Preventive Medicine. 1999. — Vol. 26, № 6-P.96−101.
  51. De Lange AH, Taris TW, Kompier MA, Houtman IL, Bongers PM. Different mechanisms to explain the reversed effects of mental health on work characteristics. //Preventive Medicine. 2005.- Vol. 31,№ 1. — P.3−14.
  52. Edye BV, Mandryk JA, Frommer MS, Healey S, Ferguson D. Evaluation of a worksite programme for the modification of cardiovascular risk factors. //Med J Aust. 1989. — Vol. 150 -P. 574−581.
  53. Emmons K, Linnan J, Shadel W, Marcus B, Abrams D: The Working Healthy Project: A Worksite Health-Promotion Trial Targeting Physical Activity, Diet and Smoking. //J Occup Med Environ Health. 1999. — Vol. 41, № 7. — P.545−555.
  54. Emmons KM, Linnan LA, Shadel WG, Marcus B, Abrams DB: The Working Healthy Project: a worksite health-promotion trial targeting physical activity, diet, and smoking.// J Occup Environ Med. 1999. — Vol. 41. -P. 545−555.
  55. ENWHP. Barcelona Declaration on Developing Good Workplace Health in Europe: European Network for Workplace Health Promotion. —2002. — 2 p.
  56. ENWHP. Luxembourg Declaration on Workplace Health Promotion in the European Union: European Network for Workplace Health Promotion. — 1997 — 3 p.
  57. Eriksson I, Moser V, Unden A, Orth-Gomer K. Using knowledge and discussion to decrease stress in Swedish public administration officials. //Conditions of Work Digest. 1992. — Vol.11,№ 2. -P.214−219.
  58. Faculty of Public Health Medicine Committee on Health Promotion. Health Promotion in the Workplace. Guidelines for Health Promotion No. 40. London, UK: Royal College of Physicians. 1995. — 7 p.
  59. Fichtenberg С. M, Glantz S. A. Effect of smoke-free workplaces on smoking behaviour.// Systematic review. 2002. — Vol. 325. -P. 188- 194.
  60. Field AE, Coakley EH, Must A, et al. Impact of overweight on the risk of developing common chronic diseases during a 10-year period. //Arch Intern Med. — 2001. — Vol. 161. —P.1581−1586.
  61. Fischbaher CM, Bhopal R, Unwin N et all. The performance of the Rose angina questionnaire in South Asians and European origin population: a comparative study in Newcastle, UK. // International Journal of Epidemiology. — 2001. — Vol.30.-P. 1009−1010.
  62. Fitzgerald ST, Gibbens S, Agnew J. Evaluation of referral completion after a workplace cholesterol screening program. // Am J Prev Med. 1991. — Vol. 7. -P.335−340.
  63. Fletcher B. The epidemiology of occupational stress. In: Cooper C, Payne R, editors. Causes, Coping and Consequences of Stress at Work. Chichester: John Wiley and Sons. 1988. P.3−50.
  64. Forster JL, Jeffery RW, Sncll MK. One-year follow-up study to a worksite weight control program. //Prev Med. 1988. — Vol. 17. -P. 129−133.
  65. Forster JL, Jeffery RW, Sullivan S, Snell MK. A work-site weight control program using financial incentives collected through payroll deduction.// J Occup Med.- 1995.-Vol. 27.-P. 804−808.
  66. Franklin PD, Rosenbaum PF, Carey MP, Roizen MF: Using sequential e-mail messages to promote health behaviors: evidence of feasibility and reach in a worksite sample.// J Med Internet Res. 2006. — Vol. 8, № 1P.3.
  67. Fredrikson M, Tuomisto M, Lundberg U, Melin B. Blood pressure in healthy men and women under laboratory and naturalistic conditions.// J Psychosom Res. — 199. Vol.34. —P.675−86.
  68. Glanz K, Sorensen G, Farmer A. The health impact of worksite nutrition and cholesterol intervention programs. //Am J Health Promot. 1996. — Vol. 10. -P. 453−470.
  69. Glasgow R, Terborg J, Stryker L, Boles S, Hollis J: Take Heart II, Replication of a Worksite Health Promotion Trial. //J Behav Med. 1997. — Vol.20, № 2. P. 143 159.
  70. Glasgow RE, Terborg JR, Hollis JF, Severson HH, Boles SM. Take Heart: results from the initial phase of work-site Wellness Program. // Am J Public Health. — 1995. Vol.85. -P. 209−216.
  71. Godin I, Kittel F. Differential economic stability and psychosocial stress at work: associations with psychosomatic complaints and absenteeism.// Social science and medicine. 2004. — Vol.58. № 8 — P. 1543−1553.
  72. Goetzel RZ, Ozminkowski RJ, Bruno JA, Rutter ICR, Isaac F, Wang S: The longterm impact of Johnson & Johnson’s Health & Wellness Program on employee health risks.// J Occup Environ Med. 2002. — Vol. 44. — P. 417−424.
  73. Goldstein I.B., Shapiro D., Chicz-Demet A., Guthrie D. Ambulatory Blood Pressure, Heart Rate, and Neuroendocrine Responses in Women Nurses During Work and Off Work Days.// Psychosomatic Medicine. 1999. Vol.61. — P.387−396.
  74. Gomel M. K., Oldenburg В., Simpson J. M., Chilvers M., Owen N. Composite Cardiovascular Risk Outcomes of a Work-Site Intervention Trial. //Am J Public Health. 1997. -Vol. 87. -P.673−676.
  75. Gomel M., Oldenburg В., Simpson J. M., Owen N. Work-Site Cardiovascular Risk Reduction: A Randomized Trial of Health Risk Assessment, Education, Counseling, and Incentives.// Am J Public Health. 1993. — Vol.83. -P. 12 311 238.
  76. Gritz ER, Thompson B, Emmons K, Ockene JK, McLerran DF, Nielsen IR. Gender differences among smokers and quitters in the Working Well trial. //Prev Med. 1998. -Vol.27. -P.553−61.
  77. Hagen KB, Tambs K, Bjerkedal T. A prospective cohort study of risk factors for disability retirement because of back pain in the general working population.// Spine. 2002. -Vol.27. -P.1790−1796.
  78. Hanlon P., Carey L, Tannahill С and al. Behaviour change following a workplace health check: how much change occurs and who changes? //Health promotion international. 1998. -Vol. 13 № 2. -P.131−139.
  79. Harden A., Peersman G., Oliver S., Mauthner M., Oakley A. A systematic review of the effectiveness of health promotion interventions in the workplace. // Occup. Mod. 1999. — Vol.49. — P.540−548.
  80. Hasson D, Anderberg U.M., Theorell Т., Arnetz BB. Psychophysiological effects of a web-based stress management system: A prospective, randomized controlled intervention study of IT and media workers. //Public Health. 2005. -Vol. 5. P.78−89.
  81. Haynes RB, Sackett DL, Taylor DW, Gibson ES, Jonhson AL. Increased absenteeism from work after detection and labeling of hypertensive patients. // Engl J Med. 1978. -Vol. 299. -P.741−744.
  82. Health Education Authority. Health Promotion in the Workplace — a Summary. London, UK: HEA. 1993. — 289 p.
  83. Hellerstedt WL, Jeffery RW. The association of job strain and health behaviours in men and women, international Journal of Epidemiology. —1997. —Vol.26, № 3. -P.575−583.
  84. Hemingway H, Marmot M. Psychosocial factors in the aetiology and prognosis of coronary heart disease: systematic review of prospective cohort studies. //BMJ. — 1999.-Vol.318.-P.1460−1467.
  85. Hemingway H, Shipley M, Britton A. Prognosis of angina with and without a diagnosis: 11 year follow up in the Whitehall II prospective cohort study. //BMJ. 2003. -Vol.327. -P.895 -907.
  86. Hemingway H, Langenberg С, Damant J. et all. Prevalence of Angina in Women Versus Men. A Systematic Review and Meta-Analysis of International Variations Across 31 Countries. //Circulation-2008. -Vol.117. P.1526−1536.
  87. Hurrell JJ, Murphy LR. Occupational stress intervention. //Am J Ind Med. -1996. -Vol.29, № 4.-P. 338−341.
  88. Janer, G., Sala, M. and Kogevinas, M. Health promotion trials at worksites and risk factors for cancer. //Scandinavian Journal of Work and Environmental Health.-2002.- Vol.28. -P.141−157.
  89. Jeffery RW, Forster JL, French SA, et al. The Healthy Worker Project: A worksite intervention for weight control and smoking cessation. //Am J Public Health. 1993. -Vol. 83. -P. 395−401.
  90. Kass D., Hickner J. Physician follow-up of a community cholesterol-screening project.// Fam Pract Res J. 1991. -Vol. 11. -P.139−148.
  91. Kivimki M, Leino-Arjas P, Luukkonen R, Riihim? ki H, Vahtera J, Kirjonen J Work stress and risk of cardiovascular mortality: prospective cohort study of industrial employees. //BMJ. 2002. -Vol.325. -P.857- 862.
  92. Klepp K, Aaro LE, Mattheisen SB, Ulvik RJ. Cholesterol screening and dietary change: results from Norway campaign. //Health Values: Achieving High Level Values. 1999. -Vol.17. -P.3−9.
  93. Kolbe-Alexander T.L., Buckmaster C., Nossel C. Et all. Chronic disease risk factors, healthy days and medical claims in South African employees presenting for health risk screening.// BMC Public Health. 2008. -Vol. 8. -P.228−260.
  94. Kristal AR, Glanz K, Tilley ВС, Li SH. Mediating factors in dietary change: understanding the impact of a worksite nutrition intervention. //Health Educ Behav. 2000. -Vol.27. -P.l 12−125.
  95. Kroeze W, Werkman A, Brug J: A systematic review of randomized trials on the effectiveness of computer-tailored education on physical activity and dietary behaviors.// Ann Behav Med.- 2006. -Vol. 31,№ 3. -P. 205−223.
  96. Kronenfeld JJ, Jackson K, Blair SN, et al. Evaluating health promotion: a logitudinal quasi-experimental design. //Health Edu Quar. 1987. -Vol. 14. -P. 123−139.
  97. Kwak L, Kremers SP, van Baak MA, Brug J: Participation rates in worksitebased intervention studies: health promotion context as a crucial quality criterion.// Health Promot Int. 2006. -Vol. 21. -P. 66−69.
  98. Lamontagne A.D., Louie A.M., Landsbergis P.A. A Systematic Review of the Job-stress Intervention Evaluation Literature, 1990−2005. //Int J Occup Environ Health. 2007. — Vol. 13.- P.268−280
  99. Lampe FC, Whincup PH, Wannamethee SG. Chest pain on questionnaire and prediction of major ischaemic heart disease events in men. //European Heart Journal. 1998. Vol. 19, №l,-P.63−73.
  100. Landsbergis PA, Schnall PL, Dietz DK, Warren K, Pickering TG, Schwartz JE. Job strain and health behaviors: results of a prospective study.//Amer J Health Promotion. 1998. -Vol.12, № 4, -P. 237−245.
  101. Levin S. Pilot study of a cafeteria program relying primarily on symbols to promote healthy choices.// J Nutr Edu. 1996. -Vol. 28. -P. 282−285.
  102. Maes S, Verhoeven C, Kittel F, Scholten H. Effects of a Dutch wellness—health program: The Brabantia Project. //Am J Public Health. -1998. -Vol.88, № 7. -P. 1037−1041.
  103. Marshall AL: Challenges and opportunities for promoting physical activity in the workplace.// J Sci Med Sport. 2004. -Vol. 7(1 Suppl) — P.60−66.
  104. Matos MF, Souza e Silva NA, Pimenta AJ, da Cunha AJ: Prevalence of risk factors for cardiovascular disease in employees of the Research Center at Petrobras .// Arq Bras Cardiol. 2004. -Vol. 82. -P.5−14.
  105. Matthews KA, Gump BB. Chronic work stress and marital dissolution increase risk of posttrial mortality in men from the Multiple Risk Factor Intervention Trial. //Arch Intern Med. 2002.-Vol.15.-P. 162:309.
  106. Maugh N, Black C, Walker S, Mclntyre L, Cummins E, Hillis G The effectiveness and cost-effectiveness of computed tomography screening for coronary artery disease: systematic review. //Health Technol Assess. -2006. -Vol.10.-P.l -41.
  107. Mausner-Dorsch H, Eaton WW. Psychosocial work environment and depression: epidemiologic assessment of the demand-control model. //American Journal of Public Health. -2000. -Vol.90, № 11. -P.1765−1770.
  108. Mayer O., Simon J., Heidrich J et al Educational level and risk profile of cardiac patients in the EUROASPIREII substudy. //J Epid Comm Health. 2004. -P.47−58.
  109. Melamed S, Froom P. Screening and management of the workplace for CVD risk: the clinician’s role. State of the Art Reviews. //Occupational Medicine. 2000. -Vol.15, №l.-P.238−245.
  110. Michie S, Wren B, Williams S. Reducing absenteeism in hospital cleaning staff: pilot of a theory based intervention. //Occupational and Environmental Medicine. -2004.-Vol.61, № 4. -P.345−349.
  111. Mills PR: The development of a new corporate specific health risk measurement instrument, and its use in investigating the relationship between health and well-being and employee productivity. //Environ Health. — 2005. -Vol. 4. -P. 1.
  112. Munz D, Kohler J, Greenberg C. Effectiveness of a comprehensive worksite management program: combining organisational and indiviudal interventions.// International Journal of Stress Management. 2001. -Vol.8, № 1. -P.49−62.
  113. Murphy LR. Stress management in work settings: A critical review of the health effects.// Am J Health Promot. 1996. -Vol.11. -P. 112−135.
  114. Must A, Spadano J, Coakley EH, Field AE, Colditz G, Dietz WH. The disease burden associated with overweight and obesity. //JAMA. — 1999. -Vol.282. -P.1523−1529.
  115. Nielsen M, Kristensen T, Smith-Hansen L. The Intervention Project on Absence and Well-being (IPAW): Design and results from the baseline of a 5-year study. //Work and Stress. 2002. -Vol.16, № 3. -P.191−206.
  116. North FM, Syme SL, Feeney A, et al: Psychosocial work environment and sickness absence. The Whitehall II Study. //Am J Public Health. -1996. Vol.86. -P.332−340.
  117. Nystuen, P., Hagen, К. B. and Herrin, J. Mental health problems as a cause of long-term sick leave in the Norwegian workforce. //Scandinavian Journal of Public Health. 2001. -Vol. 29. -P. 175−182.
  118. Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999−2004. //JAMA. -2006.-Vol. 295. -P.1549−1555.
  119. Orth-Gomer K, Eriksson I, Moser V, Theorell T, Fredlund P. Lipid lowering through work stress reduction, international Journal of Behavioral Medicine. -1994. -Vol.1. -P.204−214.
  120. Ostbye T, Dement J. M., Krause K.M. Obesity and Workers' Compensation. Results From the Duke Health and Safety Surveillance System. //Arch Intern Med. -2007. -Vol.167. P.766−773.
  121. Pelletier KR. Clinical and cost outcomes of multifactorial, cardiovascular risk management interventions in worksites: a comprehensive review and analysis.// J Occup Environ Med. 1997. -Vol.39. -P. 1154−1169.
  122. Peter R, Alfredsson L, Hammar N, Siegrist J, Theorell Cooper CL, editor. Theories of organizational stress. Oxford: Oxford University Press, 1998.
  123. Peters K, Carlson J. Worksite stress management with high-risk maintenance workers: acontrolled study. //International Journal of Stress Management. 1999. -Vol.6, №l.-P.21−45.
  124. Peterson TR, Aldana SG. Improving exercise behavior: an application of the stage-of-change model in the work-site-setting.// Am J Health Promot. 1999. -Vol. 13. -P.229−232.
  125. Preventing Noncommunicable Diseases in the Workplace through Diet and Physical Activity. WHO/World Economic Forum Report of a Joint Event. /WHO. -2008, 52 p.
  126. Proper KI, Koning M, van der Beek AJ, Hildebrandt VH, Bosscher RJ, van Mechelen W: The effectiveness of worksite physical activity programs onphysical activity, physical fitness, and health. //Clin J Sport Med. 2003. -Vol.13, № 2. -P.106−117.
  127. Pullen E, Nutbeam D, Moore L: Demographic characteristics and health behaviours of consenters to medical examination. Results from the Welsh Heart Health Survey. //J Epidemiol Community Health. 1992. -Vol.46. -P.455−459.
  128. Raebe M.A., Malone D.C., Conner D.A., et all. Health Services Use and Health Care Costs of Obese and Nonobese Individuals. //Arch Intern Med. -2004. -Vol.164.-P.2135−2140.
  129. Research Group of the Rome Project of Coronary Heart Disease Prevention. Eight year follow-up results from the Rome Project of Coronary Heart Disease Prevention.// Prev Med. 1986. -Vol.15. -P.176−191.
  130. Riemsma RP, Pattenden J, Bridle S. and all. A systemic review of the effectiveness of interventions based on the stage-of-change approach to promote individual behaviour change. //Health technology assessment. -2002. —Vol.6, № 24.-251 p ISSN 1366−5278.
  131. Robertson W., Robertson A. S., Burge С В S G. at al. Clinical investigation of an outbreak of alveolitis and asthma in a car engine manufacturing plant. //Thorax. 2007. -Vol. 62. -P.981−990.
  132. Rydstedt LW, Johansson G, Evans GW. The human side of the road: improving the working conditions of urban bus drivers. //Journal of Occupational Health Psychology. 1998. -Vol.3, № 2. -P.161−71.
  133. Scheer JK, Loper D, Wagner L, Wise S. The effect of cholesterol screening on college students.// J Am Coll Health. Hypertension 1992. -Vol. 41. -P.106−110.
  134. Schnall PL, Belkic KL, Landsbergis PA, Baker DB, eds: The Workplace and Cardiovascular Disease.// Occup Med. 2000. -Vol. 15, № 1. -P.307−321.
  135. Schnall PL, Schwartz JE, Landsbergis PA, Warren K, Pickering TG. Relation between job strain, alcohol, and ambulatory blood pressure. //Hypertension. — 1992. Vol.19. -P.488194.
  136. Shea S. and Basch C. A review of five major community- based cardiovascular disease prevention programs.// American Journal of Health Promotion. -1990. — Vol.4.-P. 203±213.
  137. Sheeshka JD, Woolcott DM. An evaluation of a theorybased demonstration worksite nutrition promotion program. //Am J Health Pro. 1994. -Vol. 8. -P. 263−264.
  138. Shephard RJ. Worksite fitness and exercise programs: a review of methodology and health impact.// Am J Health Promot. 1996. -Vol. 10. -P.436−452.
  139. Sorensen G, Thompson B, Glanz, K, et al. Work site-based cancer prevention: Primary results from the Working Well Trial.// Am J Public Health. -1996. -Vol. 86. -P. 939−947.
  140. Stamatakis E, Hillsdon M, Primatesta P: Domestic physical activity in relationship to multiple CVD risk factors. //Am J Prev Med. 2007. — Vol.32, № 4. -P.320−327.
  141. Stansfeld SA, North F, White I, et al: Work characteristics and psychiatric disorder in civil servants in London. //J Epidemiol Comm Health. 1995. — Vol. 49. -P.48−53.
  142. Stansfield S, Fuhrer R, Shipley M et al. Psychological distress as a risk factor for coronary heart disease in the Whitehall II Study.// Int Epidemiol. 2002. -Vol. 31. -P.248−55.
  143. Steenhuis I, Van Assema P, Van Breukelen G, Glanz К, Kok G, De Vries H: The impact of educational and environmental interventions in Dutch worksite cafeterias.// Health Promot Int. 2004. -Vol. 19, № 3. -P.335−343.
  144. Steptoe A, Roy MP, Evans PO. Psychosocial influences on ambulatory blood pressure over working and nonworking days.// J Psychophysiology. -1996. — Vol.10.-P.218−227.
  145. Steyn K, Fourie J, van Vuuren VI, Marais AS. Hypercholesterolaemia in a group of senior South African Transport Services employees. //S Af Med J. -1988. -Vol. 73. -P.701−703.
  146. Stoate, H. G. Can health screening damage your health? //Journal of the Royal College of General Practitioners. -1989. -Vol. 39. -P. 193−195.
  147. Stoltzfus JA, Benson PL. The 3m alcohol and other drug prevention program: description and evaluation.// J Primary Prev. 1994. -Vol.15. — P.147−159.
  148. Strychar IM, Champagne F, Ghadirian P, Bonin A, Jenicek M, Lasater TM. Impact of receiving blood cholesterol test results on dietary changes. //Am J Prev Med.-1998.-Vol.14 -P.103−110.
  149. Tijmstr Т. The psychological and social implications of serum cholesterol screening.// International journal of risk and safety in medicine. 1990. — Vol.1. -P.29−34.
  150. Timio M, Verdecchia P, Ronconi M et al. Blood pressure changes oven" 20 years in nuns in a secluded order.// J Hypertens. 1985. Vol.3. — P.387−388.
  151. Van Wier M.F., Ariens G. AM, Dekkers J C, et all. ALIFE- Work: a randomised controlled trial of a distance counselling lifestyle programme for weight control among an overweight working population. //BMC Public Health. 2006. -Vol. 6. -P.140−151.
  152. Velicer WF, Prochaska JO, Fava JL, Laforge RG, Rossi JS. Interactive versus noninteractive interventions and dose-response relationships for stage-matched smoking cessation programs in a managed care setting. //Health Psychol. 1999. -Vol.18.-P21−24.
  153. Verdecchia P, Schillaci G, Guerrieri M, Gatteschi C, Benemio G, Boldrini F, Porcellati C. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension.// Circulation. 1990. -Vol. 81. -P.528−536.
  154. Wannamethee SG, Lowe GD, Whincup PH, Rumley A, Walker M, Lennon L: Physical activity and hemostatic and inflammatory variables in elderly men.// Circulation. -2002. -Vol. 105, № 15 -P.1785−1790.
  155. WHO. Regional Guidelines for the Development of Healthy Workplaces. WHO. Regional Office for the Western Pacific. 1999. — 757 p.
  156. Wilson MG, Edmunson J, DeJoy DM. Cost effectiveness of worksite cholesterol screening and intervention programs. //J Occup Med. — 1992. —Vol.34. -P.642−649.
  157. Wilson MG, Holman PB, Hammock A. A comprehensive review of the effects of worksite health promotion on healthrelated outcomes. //Am J Health Prom. — 1996.-Vol. 10.-P. 429−435.
  158. Wilund ICR: Is the anti-inflammatory effect of regular exercise responsible for reduced cardiovascular disease. //Clin Sci. 2007. -Vol.112, № 11. -P.543−555.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?