Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Зубочелюстные, речевые и двигательные нарушения у детей со спастическими формами церебрального паралича: этиология, патогенез, профилактика и реабилитация

Диссертация: Зубочелюстные, речевые и двигательные нарушения у детей со спастическими формами церебрального паралича: этиология, патогенез, профилактика и реабилитация
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Изобретение — аппарат для коррекции миофункциональных нарушений у детей со спастическими формами детского церебрального паралича относится к медицине, а именно к стоматологии .и может быть использован для коррекции миофункциональных нарушений, таких как нарушение тонуса язычной мышцы, избыточное давление жевательной мускулатуры на альвеолярные отростки и зубные ряды, нарушение функций глотания… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ И ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ, ВОПРОСАХ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ У ДЕТЕЙ СО СПАСТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
    • 1. 1. Этиопатогенетические механизмы возникновения детских церебральных параличей и их влияние на развитие тканей челюстно-лицевой области
    • 1. 2. Распространенность зубочелюстных аномалий и церебральных параличей среди детского населения
    • 1. 3. Спастические формы церебральных параличей и их клинические проявления
    • 1. 4. Причины формирования зубочелюстных аномалий у детей со спастическими формами церебрального паралича
    • 1. 5. Комплексная профилактика зубочелюстных аномалий
    • 1. 1.6. Резюме
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническое стоматологическое обследование пациентов со спастическими формами церебрального паралича
    • 2. 2. Изучение физико-химических свойств слюны
    • 2. 3. Электромиографическая оценка нейро-мышечной координации жевательных мышц и анализ вариабельности сердечного ритма у детей со спастическими формами церебрального паралича
    • 2. 4. Клиническое неврологическое обследование пациентов со спастическими формами церебрального паралича
    • 2. 5. Методы и средства профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей со спастическими формами церебрального паралича
    • 2. 6. Методы статистической обработки материала
  • Глава 3. ИЗМЕНЕНИЯ В ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЕ У ДЕТЕЙ СО СПАСТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
    • 3. 1. Результаты исследования перинатального периода развития детей со спастическими формами церебрального паралича
    • 3. 2. Структура зубочелюстных нарушений у детей со спастическими формами церебрального паралича
      • 3. 2. 2. Уровень гигиены полости рта
      • 3. 2. 3. Результаты исследования ротовой жидкости
      • 3. 2. 4. Распространенность и интенсивность кариеса зубов
      • 3. 2. 5. Структура двигательных нарушений зубочелюстной системы
    • 3. 3. Результаты клинического неврологического обследования
      • 3. 3. 1. Структура двигательных нарушений
      • 3. 3. 2. Результаты исследования нейро-мышечной координации жевательных и височных мышц и вегетативной нервной системы
  • ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНЫЙ МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ СО СПАСТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
    • 4. 1. Система комплексной профилактики зубочелюстных аномалий
    • 4. 2. Миогимнастика как метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий
    • 4. 3. Аппаратурный метод лечения зубочелюстных аномалий
    • 4. 4. Контролируемая чистка зубов. Алгоритм обучения гигиене полости рта
    • 4. 5. Диетотерапия как метод профилактики стоматологических заболеваний
    • 4. 6. Резюм е

Зубочелюстные, речевые и двигательные нарушения у детей со спастическими формами церебрального паралича: этиология, патогенез, профилактика и реабилитация (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Детский церебральный паралич является одной из актуальных медико-социальных проблем, что определяется распространенностью (3−5 на 1000 новорожденных) и инвалидностью пациентов с раннего возраста. В последние годы тенденции к снижению заболеваемости ДЦП не отмечается, поэтому медицинским аспектам реабилитации детей с ограниченными возможностями, как правило, отводится приоритетное место.

Анализ эпидемиологических данных о распространенности зубочелюстных аномалий населения России и за рубежом свидетельствует о явной тенденции к их дальнейшему росту [8, 20, 66, 84, 93, 105, 119, 120, 125, 127].

Термином «церебральные параличи» объединяются синдромы, возникшие в результате повреждения мозга на ранних этапах онтогенеза и проявляющиеся неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения.

Несмотря на значительное количество работ, посвященных клиническим, морфологическим, нейрофизиологическим и биохимическим аспектам патогенеза церебрального паралича и зубочелюстных аномалий и деформаций у данной категории детей, отсутствует точная оценка корреляционной связи клинических проявлений основного заболевания, двигательных и речевых возможностей с патологией зубочелюстной системы [13]. Нормализация мышечного тонуса, в том числе и мышц челюстно-лицевой области, у детей со спастическими формами церебрального паралича является неотъемлемой частью комплекса реабилитационных мероприятий [26]. Особое значение приобретают новые подходы к восстановительному лечению церебрального паралича, имеющие патогенетическую направленность. Но несмотря на большое количество реабилитационных методик, их клинический эффект не всегда однозначен, а наличие, в ряде случаев, непрогнозируемых осложнений диктует необходимость углубленного изучения механизмов патои саногенеза, влияющих на постнатальное развитие детей с церебральными параличами и определяющих их реабилитационный потенциал и социальный исход [156]. В связи с чем, исследование особенностей клинических проявлений патологии ЗЧС у детей со спастическими формами церебрального паралича и их взаимосвязи с основным заболеванием, речевыми и двигательными нарушениями поможет более квалифицировано планировать комплексные общие и индивидуальные междисциплинарные лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, что отразиться на эффективности восстановительного лечения и на улучшении социальных исходов и качества жизни данной категории пациентов.

Цель исследования: разработать комплексную программу лечебно-профилактических ортодонтических и реабилитационных мер для пациентов со спастическими формами церебрального паралича.

Задачи исследования:

1. Оценить влияние перинатальной патологии на состояние твердых тканей зубов у пациентов со спастическими формами детского церебрального паралича (СФДЦП).

2. Определить зависимость между уровнем гигиены полости рта, типом микрокристаллизации слюны, степенью активности кариозного процесса и тяжестью двигательных нарушений у пациентов со СФ ДЦП.

3. Определить зависимость между зубочелюстными, речевыми и двигательными нарушениями у пациентов со СФ ДЦП.

4. Изучить функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области, а также соотношение симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы у пациентов со СФ ДЦП.

5. Разработать и внедрить программу общих и индивидуальных лечебно-профилактических и реабилитационных ортодонтических мер для пациентов со СФ ДЦП.

Научная новизна и теоретическая значимость работы. В настоящей работе раскрыта зависимость между зубочелюстными, речевыми и двигательными нарушениями у детей со СФ ДЦП, которые являются проявлениями постнаталь-ного дизнейроонтогенеза, а также выявлена корреляционная связь клинических проявлений основного заболевания и патологии ЗЧС с показателями дополнительных методов исследования (электромиографические исследования, вегетативное тестирование, определение типа МКС слюны). Дополнительные методы обследования (электромиографические исследования, вегетативное тестирование, определение типа МКС слюны) позволили изучить симптомокомплекс изменений со стороны органов зубочелюстно-лицевой области у данной категории пациентов.

Определено значение типа микрокристаллизации смешанной слюны для прогноза интенсивности кариозного процесса у детей со СФ ДЦП, в анамнезе которых отмечено неблагоприятное течение антенатального периода развития.

Впервые разработан, теоретически обоснован и внедрен в клиническую практику аппарат для коррекции миофункциональных нарушений у детей со спастическими формами детского церебрального паралича (патент на полезную модель № 116 766 от 10.06.2012 г.).

Предложен и апробирован метод оценки гигиенического состояния дис-тальных отделов зубного ряда у детей со СФ ДЦП с помощью индекса гигиены моляров (Hygiene Molar Index) (удостоверение на рационализаторское предложение № 2614 от 16.04.2013 г.).

Предложена и внедрена комплексная программа общих и индивидуальных лечебно-профилактических и реабилитационных ортодонтических мероприятий в условиях реабилитационного центра, повышающих эффективность восстановительного лечения данной категории пациентов, с патогенетическим обоснованием целесообразности и необходимости адаптационно-регуляторного подхода, учитывающего индивидуальный реабилитационный потенциал.

Практическая значимость работы.

1. Проведенное исследование позволило комплексно оценить стоматологический и неврологический статусы детей со СФ ДЦП.

2. Результаты клинических исследований позволяют выделить факторы риска в развитии патологии челюстно-лицевой области у детей со СФ ДЦП.

3. Данные о корреляционной связи клинических проявлений основного заболевания и патологии ЗЧС с показателями дополнительных методов исследования (электромиографические исследования, вегетативное тестирование, определение типа МКС слюны) у детей со СФ ДЦП представляют возможность обоснованного проведения комплексных общих и индивидуальных лечебно-профилактических и реабилитационных ортодонтических мероприятий.

4. Разработанный комплексный метод профилактики и лечения детей со СФ ДЦП позволяет уменьшить степень тяжести стоматологических проявлений и привести к эффективной и оптимальной адаптации ребенка с ограниченными возможностями к повседневным условиям жизни, повысить его эмоционально-волевую сферу и способствует интеграции ребенка в общество.

5. Изобретение — аппарат для коррекции миофункциональных нарушений у детей со спастическими формами детского церебрального паралича относится к медицине, а именно к стоматологии .и может быть использован для коррекции миофункциональных нарушений, таких как нарушение тонуса язычной мышцы, избыточное давление жевательной мускулатуры на альвеолярные отростки и зубные ряды, нарушение функций глотания и речеобразования у детей со спастическими формами детского церебрального паралича. Помимо этого позволит улучшить результаты профилактики и лечения миофункциональных нарушений, увеличить объем патогенетических воздействий при минимальном объеме ортодон-тической конструкции.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Определение степени выраженности зубочелюстных, речевых и двигательных нарушений у детей со спастическими формами церебрального паралича основывается на результатах клинико-функционального исследования стоматологического и неврологического статуса.

2. Комплексный подход к профилактике и лечению стоматологических заболеваний у детей со спастическими формами церебрального паралича является одним из инструментов их реабилитации путем привлечения специалистов муль-тидисциплинарной реабилитационной команды.

Внедрение результатов исследования.

Основные положения, изложенные в диссертации, внедрены в учебный процесс профильных кафедр стоматологического факультета ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Минздрава России (г. Пермь): используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами, используются в качестве методических рекомендаций в учебном процессе на дипломном и постдипломном уровнях для врачей-ортодонтов. Основные научные положения исследования и практические рекомендации внедрены в работу отделения медико-социальной реабилитации Индустриального района Краевого государственного автономного учреждения «Центр комплексной реабилитации инвалидов», г. Пермь (заведующая отделением — О.Н. Зобнина).

Апробация результатов исследования.

Апробация работы проведена на заседании научного координационного совета по стоматологии ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Минздрава России 06.05.2013 г. (протокол № 86).

Основные положения диссертации доложены и обсуждены:

— на научной сессии Пермской государственной медицинской академии (Пермь, 2011,2012,2013);

— IV Российской научно-практической конференции «Профилактика стоматологических заболеваний и гигиена полости рта» (Казань, 2011);

— IV Студенческом региональном конкурсе инновационных проектов «Участник молодежного научно-инновационного конкурса» («У.М.Н.И.К.») (Пермь, 2011);

— Всероссийском конгрессе «Стоматология Большого Урала. Инновационные технологии» (Пермь, 2012);

— VIII международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний» (СПб., 2012);

— Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «ПермСпортМед-2012. Традиции и инновации: спортивная медицина и медицинская реабилитация, спорт и физическая культура» (Пермь, 2012);

— секционном заседании «Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов» международной научно-практической конференции «Современные подходы и инновационные технологии медико-социальной реабилитации инвалидов» (Пермь, 2012);

— региональной научно-практической конференции молодых ученых «Междисциплинарные исследования» (Пермь, 2013);

— Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «ПермСпортМед-2013. Физическая культура и спорт, спортивная медицина и медицинская реабилитация: традиции и инновации» (Пермь, 2013).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 26 работ, из них 5 статьи — в рецензируемых изданиях, 21 статья — в материалах Всероссийских, международных, межрегиональных научно-практических конференций. Имеется 1 свидетельство на полезную модель: № 116 766 от 10.06.2012 г. «Аппарат для коррекции миофункциональных нарушений у детей со спастическими формами детского церебрального паралича" — 1 рационализаторское предложение: № 2614 от 16.04.2013 г. «Индекс гигиены моляров (Hygiene Molar Index) для оценки гигиенического состояния дистальных отделов зубного ряда у детей со спастическими формами церебрального паралича».

Личный вклад диссертанта в выполнение исследований. Клиническое обследование пациентов со СФ ДЦПпроведение лечебно-профилактических мероприятий у данной категории пациентов, применение и анализ дополнительных методов исследования на всех этапах диссертационной работы (функциональных — проведение и анализ электромиограмм, анализ вариабельности ритма сердца, определение типа микрокристаллизации слюны), обобщение и обработка полученных результатов, разработка и внедрение комплексной междисциплинарной программы общих и индивидуальных лечебно-профилактических и реабилитационных ортодонтических мероприятий для данной категории пациентов.

Объем и структура диссертации. Диссертация представлена рукописью на русском языке объемом 173 машинописных страницы и состоит из: введения- 4 главзаключениявыводовпрактических рекомендаций и списка литературы, который содержит 164 наименования работ, в том числе 121 отечественных и 43 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 17 таблицами, 40 рисунками и 3 приложениями.

Работа выполнена на кафедрах детской стоматологии и ортодонтии (зав. каф. — д.м.н., проф. М.А. Данилова), медицинской и биологической физики (зав. каф. — д. ф-м.н., проф. Г. Е. Кирко) ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Минздрава Россиив отделении медико-социальной реабилитации Индустриального района Краевого государственного автономного учреждения «Центр комплексной реабилитации инвалидов», г. Пермь (заведующая отделением — О.Н. Зобнина).

142 ВЫВОДЫ.

1. Высокие кариесологические показатели во всех возрастных группах детей, особенно со среднетяжелыми и тяжелыми двигательными нарушениями и отягощенных антеи перинатальным анамнезом, указывают на то, что данная популяция является группой риска и требует серьезных подходов к систематическому оздоровлению полости рта.

2. Определение корреляционных связей между показателями, характеризующими уровень гигиены полости рта, степень активности кариозного процесса, тип микрокристаллизации слюны и тяжестью двигательных нарушений у детей со спастическими формами церебрального паралича выявило формирование самоподдерживающегося устойчивого симптомокомплекса зубочелюстных и двигательных нарушений, который обусловлен многоуровневым дизонтогенезом, затрагивающим развитие структур как нервной, так и зубочелюстной систем.

3. Речевые нарушения и зубочелюстные аномалии у детей со спастическими формами церебрального паралича проявляются взаимообусловленностью. В свою очередь нейро-моторные афферентные и эфферентные артикуляционные нарушения, лежащие в основе дизартрических проявлений, создают нейротрофические предпосылки для усугубления зубочелюстных аномалий.

4. Признаки вегетативной дисфункции и снижение адаптационных резервов организма в виде повышения активности симпатоадреналовой системы в покое характерны для детей с легкими двигательными нарушениями, а повышение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в состоянии покоя и замещение вегетативной регуляции на более низкий гуморально-метаболический уровень наблюдается у детей со среднетяжелыми и тяжелыми расстройствами кинестезии. Высокие показатели амплитуды биопотенциалов височных и собственно жевательных мышц зарегистрированы у детей с преобладанием симпатического низкочастотного компонента вегетативной нервной системы.

5. Разработанная комплексная междисциплинарная программа общих и индивидуальных лечебно-профилактических и реабилитационных стоматологических мер у детей со спастическими формами церебрального паралича позволяет снизить у них распространенность зубочелюстных нарушений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В результате комплексного клинического и функционального исследований стоматологического и неврологического статуса получены данные о частоте и структуре зубочелюстных аномалий и двигательных нарушений у детей с различными клиническими вариантами спастических форм церебрального паралича, которые необходимо использовать в практическом здравоохранении для планирования лечебно-профилактической работы в реабилитационных центрах.

2. Выявленные как этиологические, так и патогенетические факторы преи перинатального поражения центральной нервной системы у детей со спастическими формами церебрального паралича дают основание рекомендовать акушерам-гинекологам улучшить диспансерное наблюдение за беременными.

3. При разработке и осуществлении программы профилактики зубочелюстных аномалий необходимо учитывать наличие трудноуправляемых факторов риска, а также исходные клинические данные (степень тяжести двигательных и речевых нарушений).

4. Для профилактики развития зубочелюстных аномалий у детей со спастическими формами церебрального паралича следует использовать разработанную концепцию, включающую как государственные мероприятия, так и способы пре-и постнатальных вмешательств в периоды формирования зубочелюстной системы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.Р. Характеристика кандидозной инфекции у новорожденных групп высокого перинатального риска / В. Р. Амирова // Российский педиатрический журнал. 2002. -№ 1. — С. 12−14.
  2. , С.Б. Врожденные гемипарезы (клинико-нейрорадиологическая диагностика и факторы риска): дис.. канд. мед. наук: 14.00.13 / Артемьева Светлана Брониславовна. М., 2002. — 148 с.
  3. , Л.О. Детская неврология / Л. О. Бадалян. М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 607 с.
  4. , Л. О. Детские церебральные параличи / Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, О. В. Тимонина. Киев: Здоровье, 2008. — 327 с.
  5. , Л.С. Совершенствование медико-социальной экспертизы и реабилитационных мероприятий в домах ребенка / Л. С. Балаева, Е. Б. Лаврентьева, Н. М. Карахан // Вопросы практической педиатрии. 2009. — № 2. — С. 72−76.
  6. , Ю.И. Перинатальная неврология / Ю. И. Барашнев. М.: Триада-Х, 2001. — 640 с.
  7. , В.И. Спастика (оценка, лечение, гипотезы) / В. И. Беляев. -М., 2003.- 152 с.
  8. , Л.М. Физические факторы в лечении детских церебральных параличей / Л. М. Бойцова, А. П. Довганюк, Р. Г. Красильникова, A.C. Левин идр.-М., 2006.-188 с.
  9. , Е.С. Комплексная реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие заболеваний нервной системы: методические рекомендации / Е. С. Бондаренко, Д. Ч. Шериторова, Э. И. Танюхина. М.-СПб., 1998. — 536 с.
  10. , Е.В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. М.: Медицина, 1991. — 304 с.
  11. , Н.П. Мониторинг врожденных пороков развития / Н. П. Бочков, H.A. Жученко, Е. А. Кириллов Е.А. и др. // Российский вестник перинатоло-гии и педиатрии. 1996. — № 2. — С. 20−25.
  12. , В.А. Влияние перинатальных факторов риска на тяжесть спастических форм детских церебральных параличей / В. А. Бронников // Неврология. 2005. — № 3. — С.42.
  13. , Е.М. Биохимические изменения структурно-функциональной организации мембран эритроцитов и состава плазмы крови при детском церебральном параличе: автореф. дис.. д-ра биол. наук: 03.00.04 / Васильева Елена Михайловна. М., 2002. — 37 с.
  14. , Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста / Ю. Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. -№ 2. — С. 5−12.
  15. , Т.Ф. Педиатру о стоматологических заболеваниях у детей / Т. Ф. Виноградова. М.: Медицина, 1982. -159 с.
  16. , Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога / Т. Ф. Виноградова. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1988. — 256 с.
  17. , A.C. От естесственного к искусственному управлению локомоцией / A.C. Витензон, К. А. Петрушанская. М., 2003. — 440 с.
  18. , М.П. Профилактика родовой травмы челюстно-лицевой области / М. П. Водолацкий. Ф. С. Мухорамов // Профилактические аспекты стоматологии детского возраста. 1994. — С. 48−51.
  19. , И.М. Стоматологический статус школьников г. Омска / И. М. Волошина, В. Г. Сунцов // Материалы XIX и XX Всероссийских науч.-практич. конф. М., 2008. — С. 76−79.
  20. , A.B. Исследование биохимических характеристик ходьбы больных спастической диплегией. Перинатальное поражение ЦНС и детский церебральный паралич / A.B. Воронов, Н. Ю. Титаренко. М.: Медика, 2007. -С. 476−492.
  21. , З.В. Взаимосвязь зуболицевых аномалий с ротовым дыханием, нарушением осанки и способы комплексного лечения /З.В. Гасимова // Стоматология для всех. 2003. — № 2. — С. 22−25.
  22. , JI.M. Диагностические возможности кристаллооптическо-го метода: методические рекомендации / JI.M. Гвоздева, Г. Е. Кирко, Т. Г. Дементьева. Пермь, 2000. — 50 с.
  23. , В.В. Вопросы морфогенеза зубов человека в процессе их эмбрионального развития / В. В. Гемонов // Стоматология. -1999. -№ 1. -С. 12−15.
  24. , И.В. Синдром спастичности и основные направления его лечения / И. В. Дамулин // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. — № 12. -С.4−9.
  25. , М.А. Влияние внутриутробного инфицирования на формирование прикуса у детей / М. А. Данилова, Л. М. Гвоздева, И. П. Корюкина // Ортодент-Инфо. 1999. — № 3. — С. 21−24.
  26. , А.Х. Задержка нейропсихического развития у детей /
  27. A.Х. Джаксыбаева, М. М. Лепесова // Нейрохирургия и неврология Казахстана. -2005.-№ 2(3).-С.48−58.
  28. , В.А. Метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания / В. А. Дистель, В. Г. Сунцов // Стоматология. 1998. — № 2. — С. 53−57.
  29. , В.А. Пособие по ортодонтии / В. А. Дистель, В. Г. Сунцов,
  30. B.Д. Вагнер. М.: Медицинская книга, 2000. — С. 211−212.
  31. , В.И. Функциональная программируемая электростимуляция мышц и мезодиэнцефальная модуляция в нейрореабилитации восстановительной травматологии и ортопедии / В. И. Доценко // Детская и подростковая реабилитация. 2006. — № 1(6). — С.59−63.
  32. , Е.М. Ботулинотерапия при детском церебральном параличе / Е. М. Дутикова // Врач. 2005. — № 5. — С.7−8.
  33. , С.К. Патогенетическая модель детского церебрального паралича у детей, рожденных от матерей с антифосфолипидным синдромом /
  34. C.К. Евтушенко, М. А. Москаленко, О. С. Евтушенко, И. С. Евтушенко // Журнал неврологии и психиатрии. 2006. — № 106(7). — С.46−51.
  35. , В.В. Интеграционные пути отечественной и зарубежной физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитологии / В. В. Ежов //Физиотерапевт. 2008. — № 12. — С. 18−24.
  36. , С.С. Клиника и диагностика ДДП: учебно-методическое пособие / С. С. Жукубаева. Алматы, 2005. — 48 с.
  37. , Л.Т. Нарушение психомоторного развития у детей первого года жизни / Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова. М.: Медицина, 1981. — 272 с.
  38. , Н.В. Функциональные ассиметрии при детском церебральном параличе в раннем онтогенезе: автореф. дис.. канд. биол. наук: 03.00.13 / Зайцева Надежда Владимировна. Краснодар, 2003. -122 с.
  39. , Н.К. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты / Н. К. Зенков, М. Н. Ланкин, Е. Б. Менщикова. М.: Интерпериодика, 2001. — 343с.
  40. , Л.П. Нарушение в зубочелюстной области при вертикальных аномалиях прикуса / Л. П. Зубкова // Новое в стоматологии. 1997. — № 5. -С. 35−38.
  41. , Л.П. Состояние функции внешнего дыхания в динамике у пациентов с вертикальными аномалиями прикуса / Л. П. Зубкова // Курортология и физиотерапия. 1997. — № 1. — С. 78−83.
  42. , В.Н. Танцтерапия, как разновидность кинезотерапии в реабилитации постинсультных больных. / В. Н. Иванов, Н. Г. Федорова, B.C. Куканов // Физиотерапевт. 2009. — № 1. — С.11−12.
  43. , Ж.Р. Поражения нервной системы, вызванные внутриутробными инфекциями / Ж. Р. Идрисова // Медицина. 2008. — № 12. — С.33−39.
  44. , В.А. Современные представления о реабилитации и ее проблемы в России / В. А. Исанова //Детская и подростковая реабилитация. -2004.-№ 1 (2).-С. 19−23.
  45. , М.Ф. Клинико-томографические и иммунологическое исследование больных детским церебральным параличом / М. Ф Исмагилов, Д. Д. Гайнетдинова, В. В Семенов, И. А. Пахалина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2005. — № 2. — С. 55−58.
  46. , A.C. Реабилитация больных с постинсультными артропа-тиями / A.C. Кадыков, JI.A. Черникова, М. Б. Сашина // Справочник поликлинического врача. 2002. — № 2. — С. 304−305
  47. , Д.С. Патогенетическая терапия спастичности / Д. С. Касаткин // Журнал неврологии и психиатрии. 2008. — № 3. — С. 80−85.
  48. , В.Т. Современная концепция физической реабилитации больных детским церебральным параличом / В. Т. Кожевникова //Российский педиатрический журнал. 2004. — № 4. — С. 61−63.
  49. , В.Т. Изменение позовых характеристик у больных со спастической диплегией под влиянием комплексного лечения с использованием фазовой электростимуляции мышц / В. Т. Кожевникова, А. Б. Яворский // Педиатрия.- 2005. № 2. — С.98−101.
  50. , В.В. Состояние полости рта у детей, страдающих ДЦП, спиномозговыми грыжами и миопатиями: автореф. дис.. канд.мед.наук / Корчагина B.B. М, 1995.-21с.
  51. , Н. С. Современный подход к восстановительному лечению детского церебрального паралича / Н. С. Кулеш // Коррекционная педагогика. -2004. -№ 1.-С. 6−11.
  52. , A.JI. Роль сегментарных нарушений в формировании двигательных расстройств у больных детским церебральным параличом / A.JI. Куренков // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. — № 2. — С. 16.
  53. , A.JI. Оценка двигательных нарушений при детском церебральном параличе и других болезнях нервной системы: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.09 / Куренков Алексей Львович. М., 2005. — 222 с.
  54. , О.С. Механизм регуляции движений и патогенез основных экстрапирамидных синдромов / О. С. Левин. М.: МЕДпресс- информ., 2002. -С. 16−55.
  55. , И.Ю. Психолого-педагогическая реабилитация больных детским церебральным параличом в условиях стационара / И. Ю. Левченко, Н. Т. Павловская // Коррекционная педагогика. 2006. — № 2. — С. 5−12.
  56. , A.A. О возможности саморегуляции зубочелюстных аномалий и деформаций у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата / A.A. Левенец, Е. Г. Перова // Стоматология. 2007. — Т. 86, № 2. — С. 73−76.
  57. , В.К. Социальные и медицинские проблемы первичной профилактики стоматологических заболеваний и перспективы их решения / В. К. Леонтьев // Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний: труды ЦНИИС. 1987. — Т. 18. — С. 24−27
  58. , М.М. Диагностика и лечение неврологических синдромов восстановительного периода перинатальных поражений нервной системы: учебно-методическое пособие / М. М. Лепесова, Г. К. Таирова, Л. А. Текебаева. -Алматы, 2003.
  59. , Е.Т. Клинико-генетические проблемы детского церебрального паралича: обзор / Е. Т. Лильин, Ю. П. Перепонов, В. Г. Тактаров // Российский Педиатрический журнал. 2000. — № 1. — С.38−41.
  60. , Е.Т. Современные технологии реабилитации в педиатрии / Е. Т. Лильин. М, 2003. — Т. 1−2. — С. 556.
  61. , В.А. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов / В. А. Лисовский, С. П. Евсеев, В.Ю. Голофеев-ский, А. Н. Мироненко. -Москва: Советский спорт, 2001. 319 с.
  62. , Ю.М. Неинвазивные методы определения эпидермального холестерина в диагностике атеросклероза / Ю. М. Лопухин. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. — 165 с.
  63. , A.B. Изучение влияния изменения генетического состава популяции на распространенность зубочелюстных аномалий / A.B. Лосев // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно-практических конференций. М., 2009.-С. 52−53.
  64. , Н. А. Формирование положительных жизненных перспектив детей с нарушением двигательного и речевого развития. в системе специального образования / H.A. Максимова // Школьная логопедия. 2007. — № 5. -С. 54−69.
  65. , Н. А. Использование игр и упражнений в развитии ручных умений дошкольников с детским церебральным параличом (спастическая диплегия) / H.A. Малашина // Коррекционная педагогика. 2007. — № 5. — С. 5562.
  66. , Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом. Младенческий, ранний и дошкольный возраст / Е. М. Мастюкова. — М.: Просвещение, 2006.
  67. , И.П. Эпидемиологические и социальные аспекты врожденных пороков развития у детей / И. П. Минков // Педиатрия. -1995.-№ 5.-С.4.
  68. , Б.И. Оценка организации произвольных движений в поздней резидуальной стадии церебрального паралича / Б. И. Мугерман // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2009. — № 7. — С. 62−65.
  69. , P.C. Эффективность и безопасность толперизона гидрохлорида в лечении синдрома болезненного рефлекторного мышечного спазма / P.C. Мусин // Качественная клиническая практика. 2001. — № 1 .-С. 43−51.
  70. , В. И. ДЦП не приговор, если рядом ОРТЕЗ / В. И. Новиков // Страна и мы. 2006. — № 1. — С. 44−45.
  71. , Ю.Л. Проблемы изучения распространенности и организации профилактики зубочелюстных аномалий у детей / Ю. А. Образцов // Стоматология. 1994. — № 4. — С. 71−74.
  72. , А.Б. Эволюционная неврология / А. Б. Пальчик. СПб., 2002. — С.81−83.
  73. , Л.С. Значение электромиографии при комплексном обследовании ортодонтического пациента / Л. С. Персии, А. Ю. Порохин // Наука практике. 35 лет ЦНИИС. — 1998. — С. 238−240.
  74. , Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий / Л. С. Персии. М.: Медицина, 2004. — 360 с.
  75. , A.C. Неврология детского возраста / A.C. Петрухин. М.: Медицина, 2004. — 784 с.
  76. , Г. М. Значение ранней диагностики врожденной и наследственной патологии плода в снижении перинатальной смертности / Г. М. Савельева, Л. Г. Сичинава, О. Б. Папина и др.// Российский вестник перинатоло-гии и педиатрии. 1997. — № 4. — С. 35−38.
  77. , В.Н. Ботокс в лечении спастических форм детского церебрального паралича: применение и отдаленные результаты / В. Н. Сальков // Детская и подростковая реабилитация. 2004. — № 2(3). — С. 33−36.
  78. , К.А. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом: руководство для врачей / К. А. Семенова, Н. М. Махмудова. Ташкент, 1979. — 487 с.
  79. , К.А. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом / К. А. Семенова // Неврологический журнал. -1997. № 1 -С.4 -7.
  80. , К.А. Эффективность различных методов восстановительного лечения детей с детскими церебральными параличами / К. А. Семенова, Н. С. Кулеш // 2005, 2(5): 25−29.
  81. , И.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии / И. А. Скворцов, H.A. Ермоленко. М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 368 с.
  82. , И.А. Развитие нервной системы у детей (нейроонтогенез и его нарушения) / И. А. Скворцов. М.: Тривола, 2000. — 208 с.
  83. , A.A. Неврологический статус и его интерпретация: учебное пособие для врачей / A.A. Скоромец, А. П. Скоромец, Т.А. Скоромец- под ред. Проф. М. М. Дьяконова. М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 256 с.
  84. , Е.С. Определение нуждаемости в ортодонтической помощи школьников современного мегаполиса: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.21 / Смолина Екатерина Сергеевна. М., 2008. — 27 с.
  85. , Н.С. Ранние клинические признаки формирующегося ДЦП и их прогностическое значение / Н. С. Созаева // Русский журнал детской неврологии. 2008. — Т. З, выпуск 4. — С. 26−33.
  86. , Т.А. Влияние перинатальных факторов на формирование инвалидности у детей / Т. А. Соколовская // Детская и подростковая реабилитация.-№ 2(5).-2005.-С. 11−15.
  87. , P.A. Организация деятельности реабилитационного центра: методическое руководство / P.A. Сулейменова, Д. О. Морозова, Б.С. Ха-лыкова. Алматы, 2002. — 142 с.
  88. , В.Г. Результаты ранней профилактики зубочелюстных аномалий у детей / В. Г. Сунцов, Т. П. Пинелис, H.A. Лазарева // Профилактические аспекты стоматологии детского возраста. 1994. — С. 52−54.
  89. , В.Г. Факторы риска в возникновении зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Республики Алтай / В. Г. Сунцов, В. А. Дистель, A.B. Лосев // Институт стоматологии. 2005. — № 3. — С. 46−48.
  90. , В.Г. Этиопатогенез и репродуктивная функция при рези-дуальная формах детского церебрального паралича: дис.. д-ра мед. наук / Тактаров В. Г. М., 2000. — 256с.
  91. , Т.Н. Изменение длины зубных рядов / Т. Н. Терехова, Я. И. Тимчук, И. В. Токаревич // Антропометрические и графические методы в диагностике зубочелюстных аномалий. 1998. — С.10.
  92. , A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / A.B. Триумфов. М.: МЕДпресс-информ, 2004.-264 с.
  93. , О.Н. Обоснование профилактики патологии зубочелю-стной системы при неблагоприятном антенатальном и постнатальном периоде развития: автореф. дис.. канд. мед. наук / Тумшевиц О. Н. Омск, 2002. -22 с.
  94. , Р.Г. Социально-гигиенический мониторинг зубочелюстных аномалий детского населения крупного города: автореф. дис. канд. мед. наук / Тураев Р. Г. Казань, 1998. — 24 с.
  95. , Р.З. Диспансеризация беременных женщин у врача-стоматолога: методические рекомендации / Р. З. Уразова, Н. И. Шаймиева. Казань: Изд-во Казанского государственного медицинского университетата, 1998. — 16 с.
  96. , P.A. Программа профилактики зубочелюстных аномалий и ее реализация / P.A. Фадеев, Н. В. Зубкова, И. В. Хощевская // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. М., 2008. — С. 256} 257.
  97. Физические факторы в лечении детских церебральных параличей / под ред. H.A. Усаковой, Р. Г. Красильниковой. М.: Советский спорт, 2006. -192 с.
  98. , С.Е. Применение ботулотоксина типа, А (диспорт) в комплексной терапии пациентов с постинсультной спастичностью / С. Е. Хатькова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2008. — Т. 108. ¦ № 3. -С. 80−85.
  99. С.Е. Использование ботулотоксина (ботокс) при лечении больных с постинсультной спастичностью / С. Е. Хатькова // Журнал неврологии и психиатрии. 2009. — № 6.- С.87−90.
  100. , Ф.Я. Нарушение осанки при аномалиях прикуса / Ф. Я. Хорошилкина // Ортодент-Инфо. 2000. — № 1−2. — С. 40−47.i *
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?