Развитие челюстно-лицевой хирургии в Европе

Возвращаясь к истории общей челюстно-лицевой хирургии, можно отметить, что в начале нашей эры развитие хирургии стало тесно связано с народной медициной и практикой врачей-ремесленников. В средневековье, когда уже были изобретены щипцы, зубы удаляли цирюльники. Известны различные снадобья из трав наркотического действия, которыми они пользовались для обезболивания. С появлением аптек получили распространение лекарства от зубных болезней и лечение ран лица.

В дальнейшем, в средние века, большую роль в развитии хирургии стало играть образование, в частности открытие университетов в Италии, Франции, Швейцарии и Германии. В Англии появились специальные медицинские школы для подготовки хирургов. Именно в этот период начала развиваться пластическая хирургия в Италии. Антонио Бранка, живший в первой половине XV века, является создателем итальянского способа хирургии носа.

Однако запреты церкви почти на два столетия приостановили развитие восстановительных операций на лице. Возрождение ринопластики в Европе в XVIII веке обязано в основном, хирургам Ост-Индской компании, которые не сочли для себя унизительным овладевать искусством ринопластики под руководством индийских хирургов.

В дальнейшем, в Европе хирургия зубов и полости рта в течение многих веков развивалась медленно, вне медицинской науки и практики. Важную роль в развитии зубоврачевания сыграл французский хирург XVI века, считающийся одним из отцов современной медицины Амбруаз Паре. Он сконструировал инструменты для удаления зубов, определил показания и противопоказания к этому вмешательству, разработал технику некоторых операций, в том числе и реплантацию зуба. А в 1575 году Амбруаз Паре предложил закрывать дефект твердого неба золотой пластинкой, соединенной с куском губки, проникающей в носовую полость, и назвал такой протез обтуратом. Этот тип протеза пользовался большой популярностью у французских аристократов и буржуа, которые тщательно следили за своим внешним видом и предъявляли спрос на квалифицированную стоматологическую помощь, в первую очередь в области протезирования.

Последователем Амбруаз Паре стал во Франции в XVIII веке поистине основоположник стоматологии Пьер Фошар. Он изобрел штифтовые зубы и придумал укреплять на одном или двух штифтах несколько соединенных зубов, что явилось прототипом современных мостов. Фошар также усовершенствовал обтураты Паре, заменив губку подвижными, похожими на крылья «отростками» из слоновой кости. Наконец, Фошар придумал и популярные ныне металлические пластинки для исправления прикуса, а также положил начало изготовлению искусственных зубов из фарфора.

Следующими громадными шагами в челюстно-лицевой хирургии и зубоврачевании стали открытие наркоза и местной анестезии, разработка правил асептики, а также развитие топографической анатомии и оперативной хирургии.

И уже в начале XIX века стал бурно развиваться хирургический раздел зубоврачевания, а также возродилась и получила дальнейшее развитие пластическая хирургия.

Во второй половине XIX века большинство зубоврачебных школ Европы и Америки перешло под юрисдикцию медицинских университетов, что оказало немалое влияние на развитие зубоврачевания и его хирургического раздела. Многие ученые и доктора, общие клиницисты и узкие специалисты разрабатывали методики новых операций при болезнях зубов, а также изучали проблемы хирургической стоматологии: Bigman — повреждения лицевого скелета, Krause — невралгии лица, Kьmmel — заболевания слюнных желез, Lexer — врожденные расщелины лица.