Исторический обзор. 
Техника изготовления несъемных металлокерамических конструкций зубных протезов

Керамика — это материал, который человечество применяет многие тысячелетия. С течением времени он модифицировался, но в каждом историческом промежутке времени есть указания на керамику.

Ma Lean в одной из своих книг сообщает об использовании керамики египтянами уже в 4000 году до нашей эры.

Еще в доисторические времена человек, подвергая воздействию огня изделия из глины, обратил внимание на то, что после этого они приобретают прочность и не теряют форму под влиянием влаги.

Это ремесло в древние времена пользовалось большой популярностью. Сделанные предметы были не только обожжены, но и покрыты глазурью и по настоящее время восхищают своей формой и красотой.

Греки мастерство работы с глиной довели до высокого искусства. Начиная с VII века до н.э. в особой части Афин, называвшейся Kepamikos, жили гончары, которых именовали Kerameus, а их изделия — keramos. Отсюда и возникло понятие «керамика».

Германские и славянские народы также были знакомы с керамикой, о чем говорят находки при раскопке захоронений. Однако в те времена изделия еще не покрывали глазурью.

Происхождение основы слова ker остается спорным. Некоторые указывают на происхождение его от слова ceras (лат) — рог, другие — от cera — воск.

Следующей стадией совершенствования керамики является изготовление китайскими умельцами фарфора — драгоценнейшего керамического продукта. Секрет изготовления фарфора хранился в тайне и передавался из поколения в поколение. До сих пор он остается нераскрытым.

В Европе первый фарфор удалось получить в 1709 г. немецкому алхимику Bottger из города Альберхтсберг. К этому же времени относится и промышленное освоение фарфорового производства (1710г. — Меисенская фарфоровая мануфактура; 1717 г. — в Фюрстенберге; в 1751 г. — в Берлине).

Необходимо отметить, что ко времени открытия фарфора в Германии, во Франции уже была известна масса под названием «patetendre artificiell».

(искусственная мягкая мазь) — обжигаемый фарфор. И хотя фарфор во Франции стал использоваться гораздо позднее, чем в других странах, там был изобретен способ изготовления зубных протезов из фарфора.

Прочность фарфора — вот то его свойство, которое натолкнуло исследователей на мысль о применении его в протезировании.

Первое подтверждение применения керамики в зубном протезировании относится к 18 веку. Француз Пьер Фошар, опубликовавший в 1728 году книгу об искусственных зубах, упоминал о керамике. Он попытался изготовить зубные протезы путем эмалирования металла. Несмотря на то, что эти попытки были неудачными, именно его считают родоначальником стоматологического фарфора.

В 1774 г. церковный аптекарь Дюшато заказал на фарфоровой фабрике в Париже протез из фарфоровой массы. Он заключил договор с французским врачом Cheman, который дал возможное научное обоснование этому открытию (1788) и стал широко рекламировать фарфоровые зубы. Хотя и им существенных результатов в подборе цветовой гаммы и формы зубов достичь не удалось, это послужило толчком к замене фарфором различных материалов, применяемых для изготовления зубов.

Но все же исторической датой считается 1808 год, когда у итальянского врача Giuseppangelo Fonzi, работавшего в Париже возникла мысль об изготовлении фарфоровых зубов с платиновыми крампонами. Он изготовил искусственные зубы 26 различных цветов. Но они были ломкими и непрочными.

В 1850 году Вайт и Аш улучшили качество фарфора и основали фарфоровырабатывающую индустрию.

В 1884 г. Browk создал конструкцию фарфорового мостовидного протеза, в котором платиново-иридиевый состав был заключен в керамическую оболочку. Однако идея использования фарфоровых зубов или фарфоровых коронок могла полностью осуществляться лишь после создания.

соответствующих печей для обжига. Предпосылкой для изготовления жакетной коронки из фарфора послужило использование американцем H. Land в 1887 г. платиновой фольги. В 1896 г. им был разработан способ изготовления фарфоровых коронок, который с небольшими модификациями применяется до сих пор. Именно Land считается создателем фарфоровых коронок. К этому времени относится и появление термина «жакетная коронка». В это время у Land было много противников, которые считали невозможным применение такого хрупкого материала, как фарфор, для искусственных зубов. Однако Hovestadt, который считал себя учеником Land, в серии работ доказал перспективу новой методики.

В Европе жакетные коронки стали изготавливать в 20-х годах нашего столетия. Основным материалом для протезирования являлось золото.

В 1909 г. в США начали препарировать зуб под фарфоровую коронку с уступом.

Наряду с американскими массами фирм S.S. White и «Lusti» появились немецкие массы фирмы «Vita», английские — фирмы «De Fray».

К этому же времени относится создание новых печей для обжига фарфора. Первоначально выпущенные платиновые печи были дополнены печами с силитовыми нагревательными элементами.

В России уже во второй половине 17 века существовали фарфоровые мануфактуры (Ломоносовская, Кузнецовская, Дулевская, Юсуповская), выпускавшие декоративный фарфор.

Однако производство фарфоровых зубов для съемных протезов не было налажено и их ввозили из-за границы.

В руководстве «Дентиантрия» (1915) А. Б. Изачик детально описывает методику использования фарфоровых масс для пломбирования зубов.

В конце 19 века частнопрактикующие врачи за рубежом и в России из фарфоровых кусочков выпиливали вкладки и цементировали их в предварительно подготовленных кариозных полостях.

В 70-х годах 19 века Land разработал специальную фарфоровую массу для вкладок, но она имела высокую температуру плавления и значительную усадку во время обжига. Уже через несколько лет Jenkins в Дрездене получил фарфоровую массу «Porcelain Enamel», которая длительное время во всем мире, в том числе и в России, широко использовалась для вкладок.

В конце 19 века и начале 20 века в России отдельные врачи изготавливали жакетные коронки и мостовидные протезы, в которых использовались платиново-иридиевый сплав и облицовка из импортного фарфора. Однако в дальнейшем эти протезы из-за сложности изготовления и малой прочности не нашли применения в практике.

В 1925 году Alberto Le Gro описал применение керамики, которая с тех пор стала пользоваться большой популярностью. Он представил основные этапы, которых и сегодня еще придерживаются в работе с керамикой.

В 1927;1930 гг. в СССР было налажено производство фарфоровых зубов на Государственном керамическом заводе в Ленинграде. В 1932 г. было выпущено 2 500 000 крампонных и 600 000 диаторических зубов 18 форм и 9 цветов. Таким образом, фарфор является единственным материалом для изготовления искусственных зубов.

В конце 30-х годов дальнейшее совершенствование фарфора в мировой стоматологии фактически было приостановлено. Причиной этого послужило появление пластмассы. Простота изготовления, низкая стоимость и сравнительно высокие эстетические качества зубов из пластмассы заставили отказаться от фарфора. После Великой Отечественной войны Ленинградский завод зубоврачебных материалов стал выпускать незначительное количество фарфоровых зубов. Одновременно в Харькове развивалась промышленность по производству пластмассовых зубов. С помощью пластмассы можно решить острую проблему — удовлетворить высокую потребность в протезировании зубов, но пластмассовые зубы недолговечны, быстро меняют цвет, а некоторые больные вообще не переносят их из-за аллергических реакций.

В 1949 г. в ФРГ была значительно улучшена технология изготовления высокоэффективных фарфоровых зубов. В нашей стране на Ленинградском заводе зубоврачебных материалов было модернизировано производство, улучшена технология, значительно увеличен объем выпуска фарфоровых зубов. Одновременно в 60-х годах были начаты исследования по созданию фарфоровых масс для одиночных коронок.

В 1962 г. в Америке Вайнштейн и Кац получили пакет на сплав с низкой t? плавления на основе золота для изготовления металлического каркаса под фарфоровые коронки и мостовидные протезы. Началась эра металлокерамики.

В 1963 г. Me Lean&Huqhes предложил усилить фарфор добавлением.

Al2O3. В эти же годы улучшилась техника работы с фарфором, начали обжиг фарфора в вакууме.