Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Эхографическое исследование острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей

Диссертация: Эхографическое исследование острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Имеющиеся в специальной отечественной и зарубежной литературе публикации, посвященные эхографической диагностике воспалительных заболеваний слюнных желез и лимфатических узлов шеи, а также — касающиеся эхографического распознавания воспалительных инфильтратов и флегмон клетчаточных пространств лица и шеи, диагностики воспалившихся и нагноившихся кист, выявления периостита, основаны, в большей… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 2. Вопросы клинической и эхографической диагностики воспалительных заболеваний лимфатических узлов лица и шеи
    • 1. 3. Вопросы клинической и эхографической диагностики воспалительных заболеваний слюнных желез
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Материал исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 2. Лабораторные методы исследования
      • 2. 2. 3. Эхографическое исследование
      • 2. 2. 4. Методы статистической обработки данных
  • Глава 3. Результаты эхографического исследования больных с острыми воспалительными процессами в мягких тканях челюстно-лицевой области
    • 3. 1. Лимфаденит
    • 3. 2. Абсцесс
    • 3. 3. Флегмона
    • 3. 4. Воспалительный инфильтрат
    • 3. 5. Сиаладенит
    • 3. 6. Периостит
  • Глава 4. Диагностическая эффективность эхографического исследования при острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей

Эхографическое исследование острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Среди патологических процессов в мягких тканях лица и шеи у детей воспалительные заболевания стойко удерживают первое место: в специализированных стационарах численность пациентов данной группы достигает 60 — 80% (В.В. Рогинский, 1998). Основными задачами диагностики воспалительных заболеваний являются: по возможности быстрое и точное определение нозологической формы патологического процесса (и в первую очередь — решение вопроса о наличии гнойного воспаления) — уточнение его топографии и распространенностивыяснение источника инфицирования как причины развития заболеванияконтроль за динамикой заболевания во время лечения пациента (А.Г. Надточий, 1994; Гринин A.M., 1996; Алёшина O.E., 2002).

Неоднозначность клинической картины острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей порождает высокую частоту диагностических ошибок — до 20 — 50% (Н.М. Коринская, 1998). Основными причинами этого являются: схожесть клинических проявлений различных форм острых воспалительных процессовсвойственная детскому возрасту стремительность распространения воспалительного процессаотсутствие четких клинических граней перехода одной нозологической формы в другуюзатруднения в сборе объективного анамнеза и ограниченные возможности физикального обследования больного ребенканизкая диагностическая специфичность дополнительных общеклинических методов обследованияотсутствие в арсенале традиционного клинического обследования метода, позволяющего детально изучить состояние мягких тканей.

Вместе с тем, общеизвестен факт высокой диагностической информативности эхографического исследования в оценке состояния мягких тканей: паренхиматозных органов, мышц, жировой ткани, лимфатических узлов, сосудов, полостных жидкостных образований (А.Г. Надточий и др., 1994).

Имеющиеся в специальной отечественной и зарубежной литературе публикации, посвященные эхографической диагностике воспалительных заболеваний слюнных желез и лимфатических узлов шеи, а также — касающиеся эхографического распознавания воспалительных инфильтратов и флегмон клетчаточных пространств лица и шеи, диагностики воспалившихся и нагноившихся кист, выявления периостита, основаны, в большей своей части, на обследовании взрослого контингента больных. Кроме того, они имеют, в основном, пропедевтическое или факультетское, но не госпитальное направление: в них обсуждаются эхографические признаки, свойственные той или иной форме воспаления различных органов и тканей челюстно-лицевой области, но не рассматривается место эхографического исследования и алгоритм его применения в исключительно неоднородной клинической группе больных с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи. Остается также мало изученным вопрос эхографического контроля динамики воспалительного процесса в мягких тканях лица и шеи у детей, особенно с применением современных эхографических технологий — цветового и энергетического допплеровского картирования кровотока.

Вышесказанное побудило провести настоящее исследование, поскольку от точности и оперативности постановки диагноза во многом зависит тактика лечения пациента, решение вопроса о необходимости хирургического вмешательства и прогноз заболевания у ребенка.

Цель исследования

Изучение возможности использования УЗДГ для диагностики острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей.

Задачи исследования

1. Изучить возможности эхографического исследования в выявлении различных форм острых воспалительных процессов в мягких тканях лица и шеи у детей и определить показатели диагностической эффективности применения эхографии при обследовании данного контингента больных;

2. Определить диагностическую эффективность применения эхографического исследования в дифференциальной диагностике серозных и гнойных форм острых воспалительных процессов в мягких тканях лица и шеи у детей;

3. Определить возможности эхографического исследования в выявлении перехода серозного воспалительного процесса в гнойный;

4. Определить диагностическую эффективность применения эхографического исследования в дифференциальной диагностике различных форм острого воспалительного поражения лимфатических узлов;

5. Определить алгоритм применения эхографического исследования при обследовании детей с острыми воспалительными заболеваниями мягких тканей лица и шеи;

6. Дать практические рекомендации по использованию эхографического исследования при обследовании детей с острыми воспалительными заболеваниями мягких тканей лица и шеи.

Научная новизна

Впервые определена диагностическая эффективность применения эхографии в проведении дифференциальной диагностики острых воспалительных процессов в мягких тканях лица и шеи у детей;

Выявлены наиболее типичные диагностические расхождения при различных формах острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей;

Определено значение эхографического исследования в проведении дифференциальной диагностики серозных и гнойных форм острых воспалительных процессов в мягких тканях лица и шеи у детей;

Определены возможности эхографического исследования в выявлении перехода серозного воспалительного процесса в гнойный;

Определены возможности эхографического исследования в дифференциальной диагностике различных форм острого воспалительного поражения лимфатических узлов.

Определено значение эхографического исследования и алгоритм его проведения при обследовании детей с острыми воспалительными заболеваниями мягких тканей лица и шеи.

Практическая значимость исследования

Определение диагностической значимости эхографического исследования при обследовании детей с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи дает возможность повысить качество диагностики, сократить продолжительность диагностического этапа и объективизировать контроль за динамикой заболевания и, на основе этого, оптимизировать процесс лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Эхографическое исследование является высокоинформативным диагностическим методом, позволяющим с высокой степенью достоверности провести дифференциальную диагностику острых воспалительных заболеваний лица и шеи у детей, отличить гнойное поражение от серозного, проследить динамику воспалительного процесса;

2. Показатели диагностической эффективности применения эхографического исследования (чувствительность, специфичность и точность) достигают 97 — 99%;

3. Эхографическое исследование является непременной составляющей диагностического комплекса при обследовании детей с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи и проводится в числе первоочередных методов диагностики и контроле за динамикой заболевания.

Результаты исследования внедрены в работу отдела детской челюстно-лицевой хирургии ЦНИИС и отделения детской челюстно-лицевой хирургии ДГКБ св. Владимира.

ВЫВОДЫ

1. Спектр заболеваний, проявляющихся клиническими признаками острого воспалительного процесса в мягких тканях лица и шеи у детей, разнообразен и неоднороден, общность клинических проявлений которых затрудняет проведение дифференциальной диагностики с помощью традиционных методов обследования: частота расхождений направительного и заключительного диагнозов составляет 45,3%.

2. Эхографическое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить индивидуальные особенности патологического процесса. В отношении определения нозологической формы острого воспалительного процесса показатели диагностической эффективности эхографии составили: чувствительность — 99,5%, специфичность — 99,9%, точность — 99,8%.

3. Показатели диагностической эффективности ультразвукового исследования в выявлении гнойного поражения среди всех острых воспалительных процессов в мягких тканях лица и шеи составили: чувствительность — 98,4%, специфичность — 99,8%, точность — 99,7%, что является одним из важнейших вопросов дифференциальной диагностики острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи.

4. Возможность перехода серозной формы воспаления в гнойную и стремительность развития этого процесса требует проведения динамического эхографического наблюдения за пациентами с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи в период госпитализации с интервалом в 2−3 дня.

5. Показатели диагностической эффективности ультразвукового исследования при определении характера острого воспалительного поражения лимфатических узлов составили: чувствительность — 98,9%, специфичность — 99,3%, точность -99,2%, что является достоверной их идентификацией и позволяет выбрать адекватный метод их лечения.

6. При обследовании детей с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи эхографическое исследование является непременной составляющей диагностического комплекса и проводится в числе первоочередных методов диагностики непосредственно при первичном обследовании пациента, а при необходимости контроля за динамикой заболевания — выполняться каждые 2 -3 дня.

Практические рекомендации

1.При поступлении пациентов с клиническими признаками острого воспалительного процесса в мягких тканях лица и шеи эхографическое исследование должно проводиться в числе первоочередных методов диагностики непосредственно при первичном обследовании пациента.

2.Эхографическое исследование лица и шеи у детей проводится в горизонтальном положении пациента со слегка запрокинутой головой. При этом целесообразно пользоваться линейными датчиками 5,0 — 7,5 — 9,0 МГц.

3.Для достоверного определения нозологической формы патологического процесса и уточнения его топографических особенностей при проведении эхографического исследования необходимо оценить состояние всех мягкотканных структур: слюнных желез, лимфатических узлов, сосудов, мышц и клетчаточных пространств.

4. Особое внимание следует уделить выявлению эхографических признаков гнойного поражения: неоднородность инфильтрата, наличие анэхогенных и аваскулярных зон.

5.Выявление острого воспалительного поражения лимфатических узлов лица и шеи у детей требует уточнения его характера: острый лимфаденит или обострение хронического, серозный или гнойный лимфаденит, наличие или отсутствие перифокального инфильтрата (периаденита).

6.Для своевременного распознавания перехода серозного воспаления в гнойное необходимо проведение динамического эхографического наблюдения за пациентами в период госпитализации с интервалом в 2 — 3 дня.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстных слюнных желез у детей: Дис.. канд. мед. наук. М., 1992. — 113 с.
  2. Ф.Л. Диагностические ошибки при ультразвуковом исследовании //Актуальные проблемы организации и повышения качества ультразвуковой диагностики опухолей: Материалы Всесоюзной науч. конф.- М., 1990. С. 110−111.
  3. Ф.Л., Дусмуратов A.M., Ильясов Ш. Ш. Эхография в выявлении заболеваний шеи при массовых профилактических обследованиях населения //Сов. медицина. 1991. — N 4. — С. 7778.
  4. В.В. Сиалоаденит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). М.: Полипресс, 1995. — 90 с.
  5. H.H., Биберман Я. М., Ефанов О. И. и др. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. -М.: Медицина, 1985. 352 с.
  6. H.H., Сенчилов О. И. Ультразвуковая диагностика в стоматологии //VIII Всесоюзный съезд стоматологов: Тез. М., 1987. -Т. 2. — С. 159−161.
  7. Ю.Н., Ромачева И. Ф., Нахутина Э. М. Биолокационная диагностика заболеваний околоушных и подчелюстных слюнных желез //Стоматология. 1971. — N 2. — С. 27−31.
  8. М.А., Надточий А. Г. Возможности эхографии в диагностике заболеваний надподъязычной области у детей // Сб.науч.трудов. «Московскому медицинскому стоматологическому институту 75 лет». — М., 1997. — С. 44−45.
  9. Т.Ф. Клиника, диагностика и лечение заболеваний зубов у детей. М.: Медицина, 1968. — 284 с.
  10. Т.Ф. Стоматология детского возраста. М.-Медицина, 1987. 160 с.
  11. Т.Ф., Винниченко A.B. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области М.:Медицина, 1987. — С. 242−330.
  12. А.И., Агапов B.C., Сашкина Т. И. и др. Осложненное течение острого воспалительного процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения // Стоматология. 1995. — № 1. — С. 34−37.
  13. А.И., Сашкина Т. И., Савченко З. И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции. М.: Медицина, 1995. — 100 с.
  14. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей. М., 1998. — 272 с.
  15. Э.И., Хафизов A.A. Структурный анализ лимфаденитов челюстно-лицевой области // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные проблемы стоматологии». -Уфа, 2004. С. 191.
  16. А.Б. Слюнные железы. Слюна. М., 2000. — 246 с.
  17. А.Б. Типовые формы патологии слюнных желез. М., 1993. — 121 с.
  18. Детская ультразвуковая диагностика. М.:Видар, 2001. — 668 с.
  19. В. Диагностика воспалительных заболеваний околоушной железы у детей (возможности эхографического исследования): Дис.. канд.мед.наук. М., 2004. — 158 с.
  20. H.A. Комплексное рентгенорадиологическое и ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний околоушных слюнных желез: Дис.. канд. мед. наук. С.-П6.1991. -177 с.
  21. Н. А., Матина В. Н., Лапекин C.B. Комплексная лучевая диагностика заболеваний околоушных слюнных желез. //Вестн. рентгенол. и радиол. 1990. — N 5−6. — С. 43−44.
  22. А.Н., Афанасьев В. В., Налиткин A.A. Радионуклид-ное сканирование и радиосцинтиграфия слюнных желез. //Мед.радиол. 1985. — N 12. — С. 69−74.
  23. A.M. Методика внутриротовой эхографии. //Стоматология. 1986. — Т. 65, N 3. — С. 36−39.
  24. Ш. Ш. Термография и эхография в комплексной диагностике опухолей шеи: Дис. канд. мед .наук. Ташкент, 1989. -184 с.
  25. P.A. Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1973. — 25 с.
  26. P.A., Колесов A.A., Рогинский В. В. Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей // Актуальные проблемы стоматологии детского возраста. М., 1974. — С. 116−120.
  27. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1997. — Т. IV. — 388 с.
  28. М. Некоторые инструментальные методы диагностики и лечения в Тартусской клинике уха, горла и носа //85 лет преподавания болезней уха, горла и носа в Тартусском университете (1905−1990): Сб.статей. Тарту, 1990. — С. 59−62.
  29. М. Ультразвуковая диагностика воспалительных процессов и опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области //Стоматология. 1975. — N 3. — С. 32−36.
  30. Г. Н. Хронический паренхиматозный паротит у детей: Дис.. канд. мед. наук. М., 1984. — 179 с.
  31. Г. Н., Надточий А. Г. Ультразвуковая диагностика хронического паренхиматозного паротита у детей Стоматология 2001: «Стоматология на пороге третьего тысячелетия»: Сб. тез. М., 2001. — С. 228−229.
  32. А.Г. Ультразвуковая диагностика в стоматологии детского возраста // Проблемы стоматологии детского возраста: Сб.науч.трудов.: М., 1994. — С. 83.
  33. А.Г. Уточненная диагностика лимфаденита у детей по данным ультразвукового исследования // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. — № 2. -С. 55.
  34. А.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваниймягких тканей лица и шеи у детей: Дисс.докт. мед. наук. М.:1995.-244 с.
  35. А.Г. Эхография в диагностике воспалительных заболеваний поднижнечелюстной области у детей // Тез.докл.П съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 1995. — С. 127.
  36. А. Г. Ультразвуковая диагностика в практике стоматологии детского возраста // Вестн.рентгенол.и радиол. 1996. — № 4.
  37. А.Г. Ультразвуковая диагностика патологических процессов челюстно-лицевой области у детей // Тез.докл.1-й Республ.конф. «Стоматология и здоровье ребенка». М., 1996. -С. 96−97.
  38. А.Г. Ультразвуковое исследование при остеомиелите челюстных костей // Ультразвуковая диагностика. -2000. -№ 1.-С.79−82.
  39. А.Г. Эхографическое исследование челюстно-лицевой области у детей: I. Показания к проведению, тактика и методики исследования // Ультразвуковая диагностика. 2000. -№ 2. — С. 113−120.
  40. А.Г. Эхографическое. исследование челюстно-лицевой области у детей: II. Нормальная анатомия в эхографическом отображении // Ультразвуковая диагностика. -2000.-№ 2.-С.121−127.
  41. А.Г. Эхографическое исследование челюстно-лицевой области у детей: III. Острый лимфаденит // Ультразвуковая диагностика. 2000. — № 4. — С.98−103.
  42. А.Г. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний околоушных желез у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. — N93. -С. 132.
  43. А.Г., Васильева М. А. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний надподъязычной области у детей // Сб.науч.трудов IV Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов. Санкт-Петербург, 1999.
  44. А.Г., Джохри Вишал, Костадинова В.Н. и др. Эхографическое исследование околоушно-жевательной области у детей // Российский научный форум с международным участием: «Стоматология нового тысячелетия». М., 2002. — С. 180.
  45. А.Г., Дьякова C.B., Данилычева Е. Б., Васильева М. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей: Методические рекомендации. М., 1997. — 43с.
  46. А.Г., Москаленко Г. Н. Хронический паренхиматозный паротит у детей: эхографические и сиалографические сопоставления // Материалы VII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Санкт-Петербург, 2002. — С. 106.
  47. Л.П., Каюмов Ф. И., Муслюмова С. С. Анализ заболеваемости гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области у детей // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные проблемы стоматологии». Уфа, 2004. — С. 165.
  48. Э.М. Ультразвук в диагностике заболеваний слюнных желез: Дис.. канд. мед. наук. М., 1974. — 200 с.
  49. И.А. Инфракрасное низкоинтенсивное лазерное излучение в диагностике и комплексном лечении острого неспецифического лимфаденита лица и шеи у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Смоленску996. — 18 с.
  50. В.В. Патоморфоз и нозоморфоз воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей // Основные стоматологические заболевания: Сб. науч. трудов. М., 1981. -С.151−154.
  51. В.В. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей. М.: Детстомиздат, 1998. — 272 с.
  52. В.В., Вайлерт В. А., Кременецкая Л. Е. Воспалительные инфильтраты челюстно-лицевой области у детей различной этиологии // Стоматология. 1984. — № 6. — С. 43−46.
  53. И.Ф., Юдин Л. А., Афанасьев В. В. и др. Заболевания и повреждения слюнных желез. -М.:Медицина, 1987.- 240 с.
  54. Д.М., Чуйкин C.B., Баймухаметов А. Р. Особенности гистологического строения лимфоузлов челюстно-лицевой области у детей младшей возрастной группы // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные проблемы стоматологии». Уфа, 2004. -С. 54.
  55. О.В. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острого и хронического сиалоаденитов у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1987. — 42 с.
  56. У.А., Сенчилов О. И. Эхография в диагностике сиалозов. //Материалы I съезда стоматологов и зубных врачей Азербайджана. Баку, 1989. — С. 158−159.
  57. О.И. Применение ультразвуковой диагностики в хирургической стоматологии //Применение ультразвука и новых видов энергии в диагностике терапии и хирургии. М., 1986. — С.98−100.
  58. О.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний слюнных желез: Дис.. канд. мед. наук. М., 1991. — 141 с.
  59. О.И., Саидкаримова У. А. Ультразвуковая диагностика сиалозов у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта //Материалы IV Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М-Л., 1990. -Т.11. — С.708−709.
  60. Г. Г. Неспецифические лимфадениты лица и шеи у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Калинин, 1984. — 14 с.
  61. М.М., Худояров И. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей и прилежащих тканей. Ташкент: Медицина, 1979. — С. 47−114.
  62. Т.К. Клиника и лечение одонтогенных воспалительных заболеваний. Алма-Ата: Медицина, 1990. -226 с.
  63. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии. М., 1997. -238 с.
  64. A.A. Современные возможности и перспективы применения ультразвука для исследования мягких тканей и паренхиматозных органов //Ультразвук в физиологии и медицине: Тез. докл.1 науч.конф. Ростов-на-Дону, 1972. -Т.2. — С. 74−75.
  65. A.A. Ультразвуковые гибкие эхо-зонды и перспективы их применения в онкологической практике. //Мед.техника. 1979. -N2. — С. 37−39.
  66. A.A., Байматова Б. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний слюнных желез //Стоматология. 1989. — N1. — С.43−45.
  67. A.A., Дусмуратов A.M. Опыт применения гибких эхо-зондов в ультразвуковой диагностике опухолей полости рта //Мед. техника 1986. — N2. — С.48−50.
  68. A.A., Таджибаев A.M. Ультразвуковая диагностика злокачественных новообразований мягких, тканей* //Актуальные проблемы организации и повышения качества ультразвуковой диагностики опухолей.: Материалы Всесоюзной научн. конф. М., 1990. — С.94−95.
  69. A.B. Роль ультразвукового метода исследования в комплексной диагностике опухолей головы и шеи. Вестн. рентгенол. и радиол. — 1990. — N5−6. — С.42−43.
  70. Д.И. Клиническое применение ультразвукового диагностического аппарата УЗД-4 // Новости мед. техники. -1963. N 3. С.67−73.
  71. Н.В. Возможности ультразвуковой диагностики метастазов в лимфатические узлы и внеорганных опухолей шеи.: Дис.. канд. мед. наук. М., 1988. — 156с.
  72. Н.В. Ультразвуковая диагностика непальпируемых поверхностно расположенных лимфатических узлов, пораженных метастазами // Вестн.рентгенол. и радиол. 1990. — N5−6. — С. 43.
  73. C.B., Баймухаметов А. Р. Особенности лимфаденита челюстно-лицевой области у детей // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные проблемы стоматологии». Уфа, 2004. -С. 236.
  74. А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М.:Медицина, 1985, — 352 с.
  75. Л.А., Кондрашин С. А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез. М.: ВИДАР, 1995. — 120 с.
  76. Ahuja A., Ying M., King W. et al. A practical approach to ultrasound of cervical lymph nodes //J. Laryngol.Otol. 1997. Vol.11, № 3. -P.245−256.
  77. Aluffi P., Fonio N., Gandini G. et al. Eco-color-doppler nella diagnostica delle masse parotidee //ActaOtorhinolaryngol.ital. 1997. Vol. 17, № 1. — P. 52−57.
  78. Anderegg A. Echography of superficial structures //Schweiz. Med. Wrchr. 1988. — Vol. 25, suppl. — P. 43−50.
  79. Anderegg A. Echography of the soft tissues of the neck //Ther. Umsch. 1989. — Vol.46, N3. — P. 178−84.
  80. Angelelli G., Favia G., Macarini L. et all Echography in the study of sialolithiasis //Radiol.Med 1990. — Vol.79, N 3. — P. 220−223.
  81. Armilotta M., Cammisa M., Specchiulli G. Present role of diagnostic imaging in the study of extensive pathology of the parotid gland. //Radiol. Med. 1986. — Vol.72, N 5. — P. 291−296.
  82. Assa A., Scheffer P. The value of comparison of echography and and sialotomography in the preoperative evaluation of parotid tumors //Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1988. — Vol.89, N 3. — P. 135−141.
  83. Baatenburg de Jong R.J., Rongen R.J., DeJong P.C. et al. Screening for lymph nodes in the neck with ultrasound. //Clin. Otolaryngol. 1988.-Vol.13, N 1. — P. 5−9.
  84. Bohndorf K., Lonnecken I., Zanella F., Lanfermann L. Der Wert von Sonographie und Sialographie in der Diagnostik von Speichel drusenerkrankungen // ROFO. 1987. — Bd.147, N 3. — S.288−293.
  85. Bradus R.J., Hybarger P., Gooding G.A. Parotid gIand: US findings in Sjogren’s syndrome. Work in progress //Radiology. 1988. — Vol. 169, N 3.-P. 749−751.
  86. Brinkmann. G., Brix F., Beigel A. Sonographie, Computer-und Kernspintomographie bei Weichteilprozessen im Kopf-Hals-Bere-ich. //Rontgenblatter. 1990. — Bd.43, N 2. — S. 58−64.
  87. Casolino D., Cal. iceti U., Ghigi G. et al. Role of ultrasound in the study of laterocervical metastases //Acta Otorhinolaryngol. Ital. 1989. -Vol.9, N 1. — P. 33−40.
  88. Chang D.B., Yuan A., Yu C.J. et al. Differentiation of benign and malignant cervical lymph nodes with color Doppler sonography // Amer. J. Roentgenol. 1994. — Vol. 162, № 4. — P. 965−968.
  89. Choi M.Y., Lee J.W., Jang K.J. Distinction between benign and malignant causes of cervical, axillary, and inguinal lymphadenopathy: value of Doppler spectral waveform analysis // Amer. J. Roentgenol. -1995, Vol. 165, № 4. P. 981−984.
  90. Conn I., Wiesenfield D., Ferguson M. The anatomy of the facial nerve in relation to CT/sialography of parotid gland //Brit. J. Radiol.-1983. Vol.56, N 672. — P. 901−905.
  91. Duncavage J.A., UngerJ.M., Toohill R.J. Diagnostic techniques in head and neck cancer//Otolaryngol. Clin. North Amer. 1985. — Vol. 18, N3.-P. 421−431.
  92. Evans R.V. Lymph nodes. Practical head and neck ultrasound. -London, 2000. P.37−83.
  93. Falkowski A. Evaluation of the diagnostic value of color Doppler ultrasound examination of salivary gland neoplasms and metastatic tumors from the facial bones // Ann. Acad. Med. Stetin. 1998. Vol. 44. -P. 209−211.
  94. Fernandez-Martinez A., Gutierrez-Cabello F., Jimenez-Alonso J. et al. Ultrasound diagnosis of salivary gland tumors //Ann. Med. Interna. -1997. Vol. 14, № 3. — P.119−124.
  95. Fina A., Chiaravalle G., Pettini P.L. et al. Integrated instrumental diagnosis in salivary gland pathology //Minerva Stomatol. 1990. -Vol. 39, N 3. -P.213−218.
  96. Gademann G., Haels J., Konig R. et al. Kernspintomographisches Staging von Tumoren der Mundhohle, des Oro- und Hypopharynx sowie des Larynx. Vergleich mit Computertomographie und Somographie //ROFO. 1986. — Vol.145, N 5. — P.503−509.
  97. Garcia C.J., Flores P.A., Arce J.D. et al. Ultrasonography in the study of salivary gland lesions in children. //Pediatr. Radiol. 1998. -Vol. 28, № 6.-P. 418−425.
  98. Gonczi J., Goblyos P., Csokonai L. et al. Role of ultrasonography in the differential diagnostics of neck masses //Rontgenblatter. 1988. -Vol.41, N 11.-P. 452−457.
  99. Gortenuti G., Rortuese A. Sonografic evaluation of the cervical lymph nodes // Electromedica. 1986, Vol. 54. — P.82−85.
  100. Goto T.K., Yoshiura K., Nakayama E. et al. The combined use of US and MR imaging for the diagnosis of masses in the parotid region //Acta Radiol. 2001. — Vol. 42, № 1. — P. 88−95.
  101. Gozzi G., Bellis G.B., de-Morpurgo P.L. et al. Sialography, echography and computerized tomography in the study of the parotid region //Radiol. Med. 1985. — Vol.71 .N11.- P.752−756.
  102. Gritzmann N. Sonography of the salivary glands // Amer. J. Roentgenol. 1989. — Vol.153, N1. — P.161−166.
  103. Gritzmann N. Zur Diagnostik von Speicheldrusenlipomen //ROFO. 1989. — Vol.151, N4. — P.419−422.
  104. Gritzmann N. Czembirek H., Hajek P. et al. Sonographische Halsanatomie und ihre Redeutung beim Lymphknotenstaging von Kopf-Hals-Malignomen//ROFO. -1987.-Vol. 146, N 1.-P.1−7.
  105. Gritzmann N. Hajek P., Karnel F. et al. Sonography in salivary calculi-indications and status //ROFO. 1985, — Vol.142, N 5. — P.559−562.
  106. Grunebaum M., Zlv N., Mankuta D.J. Submaxillary sialadenit with a calculus in infancy diagnosed by ultrasonography //Pediatr. Radiol. -1985. Vol. 15, N3. — P. 191−192.
  107. Haels J., Lenarz T., Gademann G. et al. Kernspintomographie in der Diagnostik von Kopf-Hals-Tumoren. -Ein Methodenvergleich. //Laryngol. Rhinol. Otol. 1986. — Bd.65, N 4. — S. 180−186.
  108. Heppt W., Lutz H., Issing W. et al. Endoskopische B-mode-Sonographle in der Diagnostik von Kohf- und Halstumoren //Laryngorhinootologie. 1991. — Bd.70. N5. — S.229−233.
  109. Howry D.H., Holmes J.H., Cushman C.R. et al. Ultrasonic visualisation of living tissues //Geriatrics. 1955. — Vol.10, N 3. — P.123−128.
  110. Iro H., Nitsche N. Enorale Sonographie bei Mundhohlen-und Zungengrundmalingnomen //HNO. 1989. — Bd.37, N 8. — S.329−332.
  111. Iro H., Schneider T., Nitsche N. et al. Extrakorporal stossvellenilthotripsie of eines spelchelstelnes //Dtsch. Med. Wochenschr. 1990 — Bd. 115, N 1.-S.12−14.
  112. Ishii J., Nagasawa H., Wadamori T. et al. Ultrasonography in the diagnosis of palatal tumors. //Oral. Surg. 1999. — Vol.87, № 1. — P.39−43.
  113. Ishii J., Amagasa T., Tachlbana T. et al. US and CT evaluation of cervical lymph node metastasis from oral cancer //J. Cranilomaxillofac. Surg. 1991 — Vol.19, N 3. — P.123−127.
  114. Janicke S., Wagner W. Digitaleintraorale Sonographie. Technik, Klinische Anwendung, Perspectiven. //Dtsch. Zahn-. Mund. u. Kie-fer.Gesichtschir. 1991. — Bd.15, N 6. — S.469−471.
  115. Kitamura T., Kaneko T., Asano H., Miura T. Ultrasonic diagnosis in otorhinolaryngology //Eye, Ear, Nose and Thr.Monthly. 1969. — Vol.48. — P.329−337.
  116. Kitamura T., Kaneko T., Kametani H. Ultrasonic diagnosis for the salivary gland diseases //Jap. Med. Ultrasonics. 1963. — N 1. — P.71−75.
  117. Landwehr P., Hohmann D., Krahe T. et al. Wertigkeit der digitalen Subtraktionssialographie im Vergleich mit konventioneller Sialographie, Speicheldrusensonographie und Operationsbefund //Rofo Fortschr. Geb.
  118. Rontgenstr. Neuen Bildgeb. Verfahr. 1992. — Bd.156, № 5. — P. 437 442.
  119. Leicher-Duber A., Bleier R., Duber C. et al. Regionare Lymphoknotenmetastasen maligner Kopf-Hals-Tumoren: Wertigkeit diagnostischer Verfahren //Laryngorhinootologie. 1991. — Bd.70, N 1. -S.27−31.
  120. Le Quegne G.W. B-Mode gray scale ultrasound of the head in the newborn and young infant //Amer. J. Roentgenol. 1980. — Vol. 134, N 3. — P. 457−468.
  121. Marchai G., Oyen R., Verschakelen J. et al. Sonographic appearance of normal lymph nodes //J. Ultrasound Med. 1985. — Vol.4, N8.-P. 417−419.
  122. Na D.G., Lim H.K., Byun H.S. et al. Differential diagnosis of cervical lymphadenopathy: usefulness of color Doppler sonography // Amer. J. Roentgenol. 1997.-Vol. 168, № 5. — P. 1311−1316.
  123. Neuhold A., Fruhwald F., Baigh B. et al. Real-time-Sonographie in Diagnostik und Verlaufskontrolle maligner Zungentumoren. Teil I: Anatomishe Grundlagen //ROFO. 1985. — Bd.143, N 6. — S.640−644.
  124. Nishino F. Departement of diagnosis of lymph nodes In oral maxillary regions by ultrasonography //Nichidal Koko Kagaku. -1990. -Vol.16, N 4. P.417−428.
  125. Plette E., Lenoir J.L. Reychler H. The diagnostic limitations of ultrasonography in maxillofacial surgery //J. Cranio-maxillofac. Surg. -1987. Vol. 15, N 6. — P.297−305.
  126. Quetz J.U., Rohr S., Hoffmann P. et al. Die B- Bild sonography beim Lymphoknotenstaging im Kopf-Hals-Bereich. Ein Vergleich mil der Palpation, Computer-und Magnetresonanztomographie//HNO. -1991. -Bd.39, N2. -S. 61−63.
  127. Reither M., Schwarzer U., Imschweiler E. et al. Integrierte Bildgebung der Gesichtsschadel- und Halstumoren im Kindesalter //ROFO. 1989. — Bd.128, N 3. — P.347−350.
  128. Richter E., Lierse W. Imaging anatomy of the newborn. Munich, 1991. -507 p.
  129. Rinast E., Gmeiln E., Hollands-Thorn B. Digital substraction sialography, conventional sialography. High-resolution ultrasonography and computed tomography in the diagnosis of salivary gland diseases //Eur. J. Radiol. 1989. — Vol.9, N 4. — P.224−230.
  130. Schadel A., Wagner W. Ultrasound diagnosis as a complement to sialography //Laryngol. Rhinol. Otol. 1986. — Vol.65, N 3. — P. 138−142.
  131. Schirato H., Tsujii H., Matsuoka Y. et al. Ultrasonographic measurement of tumor regression In radiation therapy //Radiat. Med. -1986. Vol.4. N 3. — P.81−85.
  132. Schroeder H.G., Schwerk W.B., Eichhorn T. High-resolution realtime sonography in salivary gland diseases. Part II: Salivary gland tumors//HNO. 1985. -Vol.33, N 11.-P.511−516.
  133. Schurawitzki H., Gritzmann N., Fezoulidis J. et al. Stellenwert und Indikation der hochauflosenden Real-time-Sonographie bei nichttumorosen Speicheldrusenerkrankungen //ROFO. 1987. -Vol.146, N 5. — S.527−530.
  134. Schwerk W.B., Schroeder H. G., Eichhorn T. High-resolution realtime sonography in salivary gland diseases. Part I: Inflammatory diseases//HNO. 1985. — Vol.33, N 11. — P.505−510.
  135. Seibert R.W., Seibert J.J. High resolution ultrasonography of the parotid gland in children. Part I. //Pediatr.Radiol. -1986. Vol.16, N 5. -P.374—379.
  136. Shimizu M., Ussmuller J., Hartwein J. et al. Statistical study for sonographic differential diagnosis of tumorous lesions in the parotid gland. //Oral Surg. 1999 — Vol. 88, № 2. — P. 226−233.
  137. Shimizu M., Ussmuller J., Hartwein J. et al. A comparative study of sonographic and histopathologic findings of tumorous lesions in the parotid gland // Oral Surg. 1999: — Vol. 88, № 6. — P. 723−737.
  138. Slegert R. Ultrasonography of inflammatory soft tissue swellings of the head and neck //J.Oral Maxillofac. Surg. 1987. — Vol.45, N 10. -P.842−846.
  139. Solbiati L., Osti V., Cova L. et al. Ultrasound of thyroid, parathyroid glands and neck lymph nodes // Eur.Radiol. 2001. — Vol.11. — P. 24 112 424.
  140. Steiner E., Turetschek K., Wunderbaldinger P. et al. Bildgebung bei Parotitumoren: US versus MRT//Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen Bildgeb. Verfahr. 1994. — Bd.160, № 5. — S.397−405.
  141. Steinkamp H.J., Mueffelmann M., Bock J.C. et al. Differential diagnosis of lymph node lesions: a semiquantitative approach with colour Doppler ultrasound //Br. J. Radiol. 1998. — Vol.71, № 848. — P. 828 333.
  142. Steinkamp H.J., Teichgraber U.K., Mueffelmann M: et al. Differential diagnosis of lymph node lesions. A semiquantitative approach with power Doppler sonography // Invest. Radiol. 1999. -Vol.34, № 8. — P. 509−515.
  143. Tomasella G., Vigo M., Pelizzo M.R. et al. High-resolution echography of the neck. Preoperative evaluation of lymph node metastases in patients with thyroid carcinoma //Radiol. Med. 1988. -Vol. 75, N 4. — P.297—301.
  144. Traxler M., Gritzmann N. Sonographischer Nachweis von Speichelsteinen in der Glandula sublingualis //Rontgenblatter. 1986. -- Bd.39, N 11. -S.328−329.
  145. Traxler M., Schurawitzki H., Ulm C. et al. Blahout sonography of nonneoplastic disorders of the salivary glands //Int. J. Oral Maxillofac.-Surg. 1992. — Vol. 21, № 6. — P.360−363.
  146. Tschammler A., Ott G., Schang T. et al. Lymphadenopathy: differentiation of benign from malignant disease-color Doppler US assessment of intranodal angioarchitecture //Radiology. 1998. -Vol.208, № 1. — P.117-P123.
  147. Vermylen C., Meurant A., Noel H. et al. Sjogren’s syndrome in a child //Eur. J. Pediatr. -1985. Vol.144, N 3. — P.266−269.
  148. Wagner W., Bottcher H.D. Die Abklarung tumoroser Ohr-spelcheldrusenerkrankungen durch Sonographie //Ultraschall Med. -1985. Bd. 6, N 6. — S.341−345.
  149. Wagner W., Bottcher H.D., Reicheilt S. et al. Atypisc-hes Erscheinungsbild eines pleomorphen Adenoms im Ultraschall //Ultraschall Med. 1987. — Bd.8, N 1. — S. 49−50.
  150. Wagner W., Bottcher H.D., Schadel A. Untersuchungen zur Sensitivitat und Spezifitat der Sonographie und Sialographie bezuglich der Diagnostik von Parotlstumoren //Ultraschall Med. 1987. — Bd.8, N4.-S. 175−177.
  151. Westhofen M. Differentialdiagnose gefassbedingiter Erkrankungen des Halses mittels Doppler und B-mode-Sonographie //Laryngol. Rhinol.Otoi. 1987. — Bd.66, N 10. — S.529−533.
  152. Westhofen M., Hagemann J., Schroder S. et al. B-Mode Sonographie des Halses. Vergleich der Ergebnisse der Sonographie, der Computertomographie und der Pathomorphologie //Laryngol.Rhinol.Otol. 1985. — Bd.64, N 8. — S.409−417.
  153. Westhofen M., Rauchfuss A. Endoskopische B-mode-Sonog-raphie des Halses. Vorlaufige Befunde //Laryngol. Rhinol. Otol. 1986. — Bd.65, N 10. -S.559−561.
  154. Whyte A.M., Byrne J.V. A comparison of computed tomography and ultrasound in the assessment of parotid masses //Clin. Radiol. -1987. Vol.38, N 4. — P.339−343.
  155. Wilson I.R., Crocker E.F. et al. An introduction to ultrasonography in oral surgery //Oral Surg. -1985. Vol.59, N 3. — P. 236−241.
  156. WittichG.R., Scheible W.F., Hajek P.C. Ultrasonography of the salivary glands //Radiol. Clin. North Amer. 1985. — Vol.23. — P.29−37.
  157. Wu C.H., Chang Y.L., Hsu W.C. et al. Usefulness of Doppler spectral analysis and power Doppler sonography in the differentiation of cervical lymphadenopathies // Amer. J. Roentgenol. 1998. — Vol.171, № 2. — P.503−509.
  158. Wu C.H., Hsu M.M., Chang Y.L. et al. Vascular pathology of malignant cervical lymphadenopathy: qualitative and quantitative assessment with power Doppler ultrasound //Cancer. -1998. Vol.83, № 6. — P.1189−1196.
  159. Ying M., Ahuja A., Brook F. et al. Sonographic appearance and distribution of normal cervical lymph nodes in a Chinese population //J. Ultrasound Med. 1996. — Vol. 15, № 6. — P. 431−436.
  160. Ying M., Ahuja A., Metreweli C. Diagnostic accuracy of sonographic criteria for evaluation of cervical lymphadenopathy //J. Ultrasound Med. 1998. — Vol. 17,№ 7. — P.437−445.
  161. Yoschimura Y., Inoue Y., Odagawa T. Sonographic examination of sialolithiasis //J. Oral Maxlllofac.Surg. 1989. — Vol.47, N 9. — P.907−912.
  162. Zenk J., Constantinidis J., Al Kadah B. et al. Transoral removal of submandibular stones //Arch Otolaryngol. 2001. — Vol. 127, № 4. -P.432−436.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?