Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Оценка эффективности комплексного обследования и ведения пациентов с диабетической дистальной полиневропатией в амбулаторных условиях

Диссертация: Оценка эффективности комплексного обследования и ведения пациентов с диабетической дистальной полиневропатией в амбулаторных условиях
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Применение комплексной междисциплинарной программы обследования и ведения пациентов с ДДП в кабинете нейропатии и дневном стационаре, как при СД типа 1, так и при СД типа 2 позволило достигнуть улучшения основных показателей компенсации углеводного (НЬА1с) и липидного обмена, снижения проявлений ДДП, нормализовать психо-эмоциональный статус пациентов. При использовании стандартной терапии… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Оценка эффективности медицинских технологий
    • 1. 2. Компоненты оценки эффективности медицинских технологий
    • 1. 3. Безопасность применения медицинских технологий
    • 1. 4. Качество жизни как показатель эффективности
    • 1. 5. Комплаентность и взаимосвязь с депрессивными расстройствами
    • 1. 6. Клинико-экономический анализ «стоимость-полезность»
    • 1. 7. Использование принципов оценки эффективности медицинских технологий у пациентов с сахарным диабетом
      • 1. 7. 1. Диагностические методы, применяемые для оценки эффективности ведения пациентов с дистальной полиневропатией
      • 1. 7. 2. Современные аспекты эффективного и безопасного лечения диабетической невропатии
      • 1. 7. 3. Депрессивные расстройства у больных сахарным диабетом и их влияние на комплаентность
      • 1. 7. 4. Изучение качества жизни у больных сахарным диабетом
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Клиническая характеристика пациентов с ДПН, включенных в исследование
    • 2. 3. Методы обследования
      • 2. 3. 1. Клинико-неврологическое обследование
      • 2. 3. 2. Исследование качества жизни
      • 2. 3. 3. Лабораторные методы исследования
      • 2. 3. 4. Инструментальные методы обследования
      • 2. 3. 5. Статистический анализ полученных результатов исследования
  • ГЛАВА 3. Результаты собственного исследования
    • 3. 1. Результаты лабораторно-клинического обследования
    • 3. 2. Результаты клинико-неврологического обследования
    • 3. 3. Результаты исследования психоэмоционального статуса пациентов с диабетической дистальной полиневропатией
    • 3. 4. Результаты оценки качества жизни пациентов с дистальной полиневропатией
  • ГЛАВА 4. Оценка эффективности комплексного обследования и лечения исследуемых пациентов
    • 4. 1. Методика комплексного ведения больных диабетической дистальной невропатии в амбулаторных условиях
    • 4. 2. Результаты комплексного ведения больных
      • 4. 2. 1. Динамика лабораторных и клинико-неврологических показателей под воздействием комплексной терапии
      • 4. 2. 2. Изменения уровня депрессии под воздействием комплексной терапии
      • 4. 2. 3. Изменения качества жизни под воздействием комплексной терапии
    • 4. 3. Сравнительные результаты лечения в основной и контрольной группах
    • 4. 4. Сравнительный анализ «стоимость-полезность» комплексного обследования и лечения пациентов диабетической дистальной невропатии в амбулаторных условиях

Оценка эффективности комплексного обследования и ведения пациентов с диабетической дистальной полиневропатией в амбулаторных условиях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Сахарный диабет (СД) является наиболее распространенным хроническим неинфекционным заболеванием и занимает среди причин смерти населения третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний [10, 12, 14].

Среди эндокринных заболеваний сахарный диабет вышел за рамки обычной медицинской проблемы и отнесен к числу актуальных и социально значимых проблем человечества. Несмотря на достижения в изучении диабета, актуальность данной проблемы не уменьшается, и это, прежде всего, связано с тем, что сахарный диабет помолодел, отмечается рост заболеваемости во всех возрастных группах [4,33,36,38]. Наиболее раннее и частое осложнение СД — диабетическая полинейропатия (ДПН). По данным разных авторов, она встречается у 30−90% больных СД. В некоторых случаях ДПН предшествует появлению клинических признаков СД [15, 40, 117].

При СД поражаются все отделы нервной системы: ЦНС (энцефалопатия, миелопатия), периферическая нервная система (полии мононейропатии) и периферическая вегетативная нервная система (автономная нейропатия) [47, 54, 56, 147]. Как это ни парадоксально, но периферические невропатии, в первую очередь, дистальная симметричная сенсомоторная полиневропатия (ДДП) в гораздо большей степени, чем центральная невропатия, угрожает жизни больных [5, 57, 67, 79].

Развитие синдрома диабетической стопы (СДС) может привести к ампутациям конечностей, а болевой синдром у каждого пятого больного с СД резко ухудшает качество жизни (КЖ), особенно если проявляется аллодинией — появлением боли в ответ на неболевые стимулы [32, 65].

В 78% случаев причиной образования язвенных дефектов стоп является периферическая невропатия [6, 7, 20, 35]. Снижение частоты ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом возможно только при условии организации специализированной медицинской помощи.

Это предполагает тесную кооперацию эндокринологов-диабетологов, специалистов по диабетической стопе, с хирургов, сосудистых хирургов, ортопедов, психоневрологов [6, 7, 26, 39].

К сожалению, даже такая несложная задача, как формирование групп риска развития СДС, на практике не всегда быстро решается по ряду причин: во-первых, проблемы поражения конечностей зачастую оцениваются как второстепенныево-вторых, не ' везде существует преемственность и взаимодействие между специалистами в вопросах диагностики, лечения, профилактики и диспансерного наблюдения за больными различных групп и степеней риска развития СДСв-третьих, возникают определенные трудности в организации четкого «командного» подхода в лечении больных с поражениями нижних конечностей на фоне сахарного диабета, особенно в амбулаторных условиях [6].

По данным Американской Диабетической Ассоциации, расходы на ведение больных сахарным диабетом с поражениями нижних конечностей составляют ежегодно 1 млрд. долларов США. При этом 42,0% приходится на стоимость стационарного лечения [212].

В связи с этим в настоящее время большое внимание уделяется совершенствованию системы лечебно-профилактической помощи больным СД, которое предусматривает:

— преимущественное развитие амбулаторной модели ведения эндокринных больных;

— поэтапное развитие специализированной помощи на всех уровнях медицинской службы [6, 7].

Примером подобного подхода к лечению больных СД с поражениями нижних конечностей, возникших на фоне сахарного диабета, может служить организация совместной работы двух окружных отделений: эндокринологического и неврологического, функционирующих на базе Городской поликлиники № 69 Восточного административного округа г. Москвы.

Следует отметить, что дальнейшего развития требуют вопросы четкой преемственности и комплексного подхода к обследованию и лечению ДПН (ДДП) в амбулаторных условиях и внедрения алгоритмов совместной работы врачей различных специальностей, это и послужило основанием для проведения данной работы.

Цель работы:

Оценить эффективность комплексной междисциплинарной программы обследования и ведения пациентов с дибетической дистальной полинейропатией в амбулаторной практике.

Задачи:

1. Определить степень выраженности проявлений ДДП по оценочным шкалам у больных СД типа 1 и типа 2 в зависимости от длительности заболевания и уровня компенсации углеводного обмена.

2. Изучить влияние степени выраженности ДДП на распространенность и выраженность депрессивных расстройств и качество жизни пациентов.

3. Провести анализ клинической эффективности комплексного лечения ДДП в дневном стационаре по сравнению со стандартной терапией в поликлинических условиях.

4. Оценить экономическую эффективность программы комплексного обследования и ведения больных с ДДП в кабинете нейропатии и дневном стационаре по сравнению с традиционными подходами, используемыми в поликлинических условиях.

Научная новизна.

Впервые в амбулаторных условиях на базе кабинете невропатии городской поликлиники с использованием международных унифицированных критериев диагностики и клинико-экономического анализа проведено комплексное исследование состояния периферической нервной системы, психоэмоционального статуса, показателей качества жизни пациентов с СД типа 1 и 2, осложненным ДДП.

Выявлена взаимосвязь между проявлениями ДДП, депрессивными расстройствами и показателями оценки качества жизни пациентов с ДДП.

Исследование клинико-экономических параметров «затрата-полезность» при амбулаторном лечении пациентов с ДДП показало экономическую эффективность комплексного ведения и лечения пациентов с ДДП с пребыванием в дневном стационаре.

Предложена модель организации комплексного обследования и ведения пациентов с ДДП в амбулаторных условиях, в соответствии с критериями научной обоснованности, патогенетической направленности и экономической рентабельности.

Практическая значимость работы.

Проведенные исследования позволяют рекомендовать комплексный подход в качестве эффективного метода лечения пациентов с ДДП, с целью предотвращения прогрессирования патологического процесса, уменьшения степени тяжести проявлений ДДП, увеличения сроков клинико-метаболической компенсации СД. Предложенные принципы взаимодействия врачей разных специальностей позволяют своевременно диагностировать имеющиеся у больного осложнения и своевременно проводить необходимые лечебно-профилактические мероприятия. Предложенные методы обследования и лечения пациентов с ДДП могут быть использованы в амбулаторном звене здравоохранения, не требуют значительных материальных затрат и дорогостоящего технического обеспечения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Тяжесть проявлений ДДП у пациентов СД оказывает влияние на уровень депрессивных расстройств и качество жизни.

2. Применение комплексного подхода к ведению пациентов с диабетической полинейропатией существенно снижает выраженность клинических проявлений как самой ДДП, так и сопутствующей депрессии, что в свою очередь повышает качество жизни пациентов.

3. Использование комплексного обследования пациентов с ДДП в кабинете нейропатии и лечения с пребыванием в дневном стационаре является экономически оправданным.

Внедрение.

Результаты работы внедрены в клиническую практику: окружного эндокринологического и окружного неврологического отделений Восточного административного округа г. Москвы при Городской поликлинике № 69, окружного эндокринологического отделения Юго-Западного административного округа г. Москвы при Городской поликлинике № 22, консультативно-диагностического отделения Городской клинической больницы № 81, эндокринологического отделения Городской клинической больницы №.

20.

Апробация работы.

Основные результаты исследований, изложенных в диссертации, представлены в рамках:

• VI Московского городского съезда эндокринологов «Эндокринология столицы». — Москва, 18−21 марта 2008 г.;

• XV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». -Москва, 14−18 апреля 2008 г.;

• IV Всероссийском диабетологическом конгрессе. — Москва, 19−22 мая 2008 г. (доклад);

• II Международном симпозиуме «Диабетическая стопа: хирургия, терапия, реабилитация».- Санкт-Петербург, 3−5 октября 2008 г.;

• V научно-практической конференции эндокринологов «Фармакотерапия в эндокринологии». — Москва, 10−11 марта 2009 г.

Основные положения диссертационной работы обсуждены на совместном заседании кафедр неврологии и эндокринологии и диабетологии МГМСУ 09.09.2009 г.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них — две в журнале, рекомендованном «Перечнем» ВАК Минобрнауки РФ:

Л.А.Капустина, О. С. Нестерова, А. Н. Бойко, И. Д. Стулин, М. Б. Анциферов Качество жизни пациентов с диабетической периферической полинейропатией.//Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-М.- 2009. № 3 — с.47−52.

Л.А.Капустина, О. С. Нестерова, А. Н. Бойко, И. Д. Стулин, М. Б. Анциферов Влияние препаратов а-липоевой кислоты на качество жизни пациентов с диабетической периферической полиневропатией.//Фарматека.-М, — 2009. № 3- с.76−81.

Личное участие автора в разработке проблемы.

Разработан план скрининга дистальной полиневропатии у пациентов с сахарным диабетом типа 1 и типа 2, лично осуществлен набор 250 пациентов, выбран комплекс методов обследования и лечения. Произведена статистическая обработка и обобщение результатов исследования, сформулированы практические рекомендации.

Объем и структура диссертации.

Работа написана по традиционной схеме: состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследования, результатам собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего ссылки на 81 отечественных и 148 иностранных источников. Диссертация изложена на 160 страницах печатного текста, иллюстрирована 32 таблицами, 19 рисунками.

ВЫВОДЫ:

1. При обследовании в кабинете нейропатии пациентов ДДП была выставлена у 24,3%, из них у 28,4% ДДП диагностирована впервые. Среди пациентов с подтвержденным диагнозом «диабетическая полиневропатия» превалировала сенсорная форма ДДП — 76,8%. В 23,2% случаев встречалась сенсомоторная форма ДПН. Болевая форма ДДП отмечена в 77,6% случаев.

2. У 77,2% обследованных пациентов с СД типа 1 и типа 2 основной и контрольной групп на фоне декомпенсации углеводного обмена преобладала умеренно выраженная ДДП (по шкале объективных симптомов N08). У 54,0% пациентов определялась легкая степень депрессии (по шкале Бека).

3. Выраженность симптомов ДДП при СД типа 1 и СД типа 2 зависела от длительности заболевания и уровня декомпенсации углеводного обмена (НЬА1с), оказывала негативное влияние на уровень депрессивных расстройств и показатели качества жизни. Наиболее выраженные симптомы ДДП отмечались при длительности СД более 15 лет. У пациентов с интенсивным болевым синдромом показатели НЪА1с были выше 10,0%.

4. Применение комплексной междисциплинарной программы обследования и ведения пациентов с ДДП в кабинете нейропатии и дневном стационаре, как при СД типа 1, так и при СД типа 2 позволило достигнуть улучшения основных показателей компенсации углеводного (НЬА1с) и липидного обмена, снижения проявлений ДДП, нормализовать психо-эмоциональный статус пациентов. При использовании стандартной терапии у больных контрольной группы с СД типа 1 и СД типа 2 подобных результатов выявлено не было.

5. У пациентов с СД типа 1 и СД типа 2 с ДДП в основной и контрольной группе исходно выявлено ухудшение показателей качества жизни. Применение комплексной терапии ДДП в кабинете нейропатии и дневном стационаре показало достоверное улучшение показателей качества жизни по всем шкалам у 37,5% больных с СД типа 1 и 68,0% больных СД типа 2. Показатели качества жизни улучшались в большей степени по шкалам, отражающим психическое состояние, чем по шкалам физического компонента.

6. Исследование клинико-экономических параметров «затрата-полезность» при амбулаторном лечении пациентов с ДДП показало, что комплексное ведение и лечение пациентов с ДДП с пребыванием в кабинете нейропатии и дневном стационаре на 20,1% рентабельнее, чем стандартная терапия пациентов с ДДП в условиях обычной поликлиники, при более высокой клинической эффективности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Пациентам с СД рекомендуется проходить обследование для раннего выявления ДДП с целью своевременного назначения адекватного лечения.

2. Высокая чувствительность, достоверность и простота обработки результатов позволяют использовать опросник ОИ4 в качестве скринингового метода диагностики и дифференциальной диагностики болевых синдромов у больных СД в амбулаторной практике эндокринолога и невролога.

3. В качестве эффективного метода лечения ДДП в амбулаторных условиях рекомендуется использовать комплексную терапию с целью уменьшения степени тяжести проявлений ДДП, коррекции клинико-метаболических показателей.

4. Целесообразно оценивать психоэмоциональный статус и показатели качества жизни пациентов с СД для анализа эффективности проводимого лечения.

5. Использование психотерапии, антидепрессантов и антиконвульсантов в комплексной терапии ДДП на амбулаторном этапе позволяет уменьшить болевые ощущения, нормализовать психо-эмоциональную сферу пациентов с СД, улучшить качество жизни.

6. Рекомендуется предусмотреть участие в междисциплинарной программе комплексного обследования и ведения пациентов с ДДП врачей эндокринологов, неврологов, психотерапевтов.

7. В качестве эффективных мер по скринингу, своевременному лечению и ведению пациентов с ДДП рекомендуется организация кабинетов нейропатии в амбулаторной сети.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.В. Международный опыт применения фармакоэкономических исследований в управлении здравоохранением // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. -№ 1.- С. 25−31.
  2. М.В., Герасимов В. Б., Воробьев П. А. Методологические проблемы проведения и практического внедрения результатов клинико-экономического анализа // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2001 № 4. — С. 3−8.
  3. Х.А., Шаюсупова А. У., Арипов А. Н. Психические нарушения при сахарном диабете. — Т.: Медицина, 1987.
  4. A.C., Строков И. А. Диабетическая полинейропатия: настоящее и будущее //Российские медвести. 2001. — № 1. — с.35−40.
  5. М.Б., Волковой А. К. Диагностика и лечение диабетической дистальной полинейропатии у больных сахарным дибетом в амбулаторной практике//Русский медицинский журнал. 2008. — Т. 16, № 15.
  6. М.Б., Галстян Г. Р., Токмакова А. Ю. Организация специализированной терапевтической помощи больным сахарным диабетом с поражениями нижних конечностей. Сборник лекций для врачей.-2003.-с. 3−12.
  7. М.Б., Галстян Г. Р., Токмакова А. Ю. Основы организация специализированной терапевтической помощи больным сахарным диабетом с поражениями нижних конечностей. Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии. М., 2001.- с. 73−80.
  8. М.Б., Дробижев М. Ю., Суркова Е. В., Захарчук Т. А., Мельникова О. Г., Щеблецов В. В. Локус контроля у больных сахарным диабетом. Объективная оценка субъективного отношения к лечению. Пробл. эндокринол. 2002- 48 (4): 23−7.
  9. М.Б., Майоров А. Ю., Суркова Е. В., Мартынов В. Л. Структурированные программы обучения больных сахарным диабетом. Пособие для врачей под редакцией Дедова И. И. М.: 2003.- с.62−96.
  10. Ю.Балаболкин М. И. Диабетология. М.: Медицина, 2000. — 672 с.
  11. М.И. Применение препарата «Мильгамма-100» в комплексной терапии диабетической нейропатии//Методические рекомендации. М., — 1997- 21с.
  12. М.И., Клебанова Е. М., Креминская И. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. Руководство. М: Медицина, 2002.- с. 345−460.
  13. М.И., Клебанова Е. М., Креминская И. М. Лечение сахарного диабета и его осложнений- Руководство для врачей. М: Медицина, 2005.- 352−355, 382−440.
  14. М.И., Креминская В. М. Диабетическая невропатия.//Журн. Неврологии и психиатрии. 2000. — № 10.-57 с.
  15. М.И., Чернышова Т. Е., Трусов В. В., Гурьева И. В. Диабетическая нейропатия: патогенез, диагностика, классификация, прогностическое значение, лечение (учебно-методическое пособие). -М.: Экспертиза. 2003. — с.3−105.
  16. И.А. Внутренняя позиция пациента по отношению к болезни и выбор стратегии медицинского поведения (на модели ишемической болезни сердца)//Дис.. канд. психол. наук. М., — 1998.
  17. Я.А., Морозов С. М., Скумин В. А. Психологические аспекты реабилитации больных после хирургического лечения пороков сердца//Кардиология.—1980.—№ 6.—С. 45— 50.
  18. Т.В., Мейгал А. Ю., Соколов А. Л. Диагностика диабетической невропатии на доклинической стадии/УМедицинский академический журнал. 2004. — т.4,№ 2. — с.110.
  19. Т.В., Мейгал А. Ю., Соколов А. Л. Параметры потенциала действия двигательных единиц у больных сахарным диабетом принакожном отведении электромиограммы. Физиология человека. 2007.-том 33, № 1. — с. 92−96.
  20. А.К., Комелягина Е. Ю., Анциферов М. Б. Поражения нижних конечностей у больных сахарным диабетом. //Русский медицинский журнал.- 2006, Т. 14, № 13.- с. 972−976.
  21. П.А., Авксеньева М. В., Борисенко О. В., Воробьев А. И., Вялков А. И., Лукьянцева Д. В., Сура М. В., Юрьев A.C. Клинико-экономический анализ. М.: Ньюдиамед, — 2008. — 778 с.
  22. Г. Р. Диабетическая нейропатия: особенности клинического течения, современные возможности терапии //Consilium medicum, т.8, № 9, 2006.
  23. Г. Р. Лечение дистальной диабетической полинейропатии //Русский медицинский журнал.- 2002, Т. 10, № 11.- с. 506−508.
  24. Г. Р., Анциферов М. Б. Лечение диабетической полинейропатии. Врач.- 2000.- с. 23−9.
  25. Г. Р., Хаджамирян Н. Л. Диабетическая нейропатия//Сборник лекций для врачей.- 2003.- с. 29−42.
  26. С.Р., Орлов В. А. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии. Кардиология.- 1997- 9:70 80.
  27. В.В. Лечение диабетической полинейропатии и других дистрофически-дегенеративных и воспалительных заболеваний периферической нервной системы метаболическими препаратами//Методические рекомендации. — 2004.- 36 с.
  28. И.В., Комелягина Е. Ю., Кузина И. В., Аметов A.C. Диабетическая периферическая полинейропатия//Методические рекомендации. 2004. — с. 4−26.
  29. И.В., Кузина И. В., Воронин A.B. И др. Синдром диабетической стопы//Методические рекомендации. — М., — 2000. 40 с.
  30. А.Б., Давыдов О. С. Нейропатическая боль.- М.-2007.- с.6−69, с.78−89, с.145−180.
  31. И.И., Галстян Г. Р., Токмакова А. Ю., Удовиченко О. В. Синдром диабетической стопы.//Пособие для врачей. — 2003. с. 9−21, с. 53−64, с.105−112.
  32. И.И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология: Учебник. М.: Медицина. — 2000. — с.494−500.
  33. И.И., Суркова Е. В., Майоров Ф. Ю., Галстян Г. Р., Токмакова А. Ю. Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом. М.: Издательство «Реафарм».- 2004. с. 200.
  34. И.И., Удовиченко О. В., Галстян Г. Р. Диабетическая стопа// Практическая медицина. 2005. — с. 48−57.
  35. И.И., Фадеев В. В. Введение в диабетологию (Руководство для врачей). -М., 1998.-200 с.
  36. И.И., Шестакова М. В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. — М. — 2006.- с. 1118, с. 29−30, с. 65−66.
  37. И.И., Шестакова М. В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. Универсум Паблишинг. 2003. — с. 269−78.
  38. И.И., Шестакова М. В., Максимова М. А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» (Методические рекомендации).- М.: Медиа Сфера, 2002. 88 с.
  39. Диабетическая периферическая сенсомоторная полинейропатия. Патогенез, клиника, диагностика. Методические рекомендации. М., -2004.
  40. A.K. Психические и нейрофизиологические нарушения при эндокринных заболеваниях. — М.: Медицина. 1973.
  41. М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., — 2000.
  42. М.Ю., Анциферов М. Б., Суркова Е. В., Захарчук Т. А., Мельникова О. Г., Щеблецов В. В. Отношение к лечению у больных сахарным диабетом. Влияние сопутствующих депрессивных и тревожно-фобических расстройств. Пробл. эндокринол. 2002- 48 (5): 37−9.
  43. М.Ю., Арутюнов А. Т., Макух Е. А., Кикта C.B. К проблеме выявления депрессий, наблюдающихся в общей медицине // Трудный пациент. 2007. — № 8.
  44. Е.В. Пограничные психические расстройства при сахарном диабете: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., — 1995.
  45. Жукова Л. А, Лебедева Т. Ю., Гуламов A.A. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом, ее профилактика и лечение. Методические рекомендации. — 2003. 44 с.
  46. Н.В. «Нейропатии». С-Пб. — 2005.
  47. Информационные письма № 1−28. Исследовательская группа по обучению больных сахарным диабетом Европейской Ассоциации по исследованию диабета. Русское издание. М., — 1998−2003.
  48. Е.Ю. Алгоритм выявления пациентов с риском развития синдрома диабетическая стопа//Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., — 1998.
  49. Е.Ю., Волковой А. К., Мыскина H.A., Анциферов М. Б. Сравнительная эффективность различных режимов перорального приема тиоктовой кислоты (Тиоктацид БВ) в терапии болевой формы диабетической дистальной нейропатии//Фарматека.- 2006.- 17: 89- 94.
  50. М.В., Елфимова Е. В. Сахарный диабет и депрессия // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. — 2003. — № 12. — С. 66−70.
  51. М.В., Елфимова Е. В., Марилов В. В. Пограничные психические нарушения при сахарном диабете // Журн. неврол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. — 1997. — № 97 (2). — С. 15−8.
  52. A.A., Лев Э.Я., Розина Н. С. О психологических симптомах у больных сахарным диабетом с осложненным течением//Вопросы теоретической и клинической психоэндокринологии: Сб. тр. МНИИП. — М., — 1989.
  53. C.B., Калинин А. П., Рудакова И. Г. Диабетическая нейропатия. М.: Медицина, — 2000. 232 с.
  54. М.Л. Неврогенная (невропатическая) боль//Медицинский вестник.- М., — 2005.- № 32(339).
  55. О.С. «Полинейропатии», МИА, 2005.
  56. Международное соглашение по диабетической стопе. 1999. — с.7−14.
  57. Международное соглашение по диабетической стопе. Составлено Международной рабочей группой по диабетической стопеЛ М.,-Берег. -2000.- 96 с.
  58. О.Г. Особенности клиники и терапевтической тактики у больных сахарным диабетом с сопутствующими аффективными расстройствами. Дис.. канд. мед. наук. М., 2003.
  59. Методические рекомендации по диагностике и лечению нейропатической боли//ред. Яхно Н. Н.,-М.- 2008.- 32 с.
  60. A.A., Матвеев С.А, Ионова Т. И. и соавт. Оценка качества жизни больного в медицине // Клиническая медицина. 2000. — № 2. — С. 10.
  61. В.А., Гиляревский С. Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. М.: НПО Союзмединформ, — 1992 — 64 с.
  62. Отраслевой стандарт (Российская Федерация) «Клинико-экономические исследования. Общие положения» (ОСТ 91 500.14.0001−2002).
  63. М.А., Супонева H.A. Клиническое значение и возможности диагностики диабетической нейропатии. 2005.
  64. C.B., Гуменюк Е. С. Диабетическая нейропатия. Профилактическое лечение//Эффективная фармакотерапия в эндокринологии 2008.- № 1, с. 16−20.
  65. C.B., Мкртумян A.M., Гуменюк Е. С. Диабетическая нейропатия. //Эффективная фармакотерапия в эндокринологии 2007,-№ 2, с. 22−27.
  66. А.Г., Касаткина Л. Ф. Клиническая электромиография для практических неврологов. Руководство для врачей.- 2007.- с.21−27.
  67. Г. И., Строков И. А., Мясоедов С. П. и др. Эффективность лечения диабетической полиневропатии у детей и подростков таблетированными формами альфа—липоевой кислоты и витаминами группы В//Журн. Сахарный диабет, № 3, 2002, с.42−46.
  68. А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: Медицинское информационное агентство, 2003.
  69. Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике // Русский медицинский журнал. — М. 2004. — № 22. — С. 1277−1283.
  70. Е.Г. Тревога и ее лечение // Вестник семейной медицины. -М. 2006. — № 5. — С.22−24.
  71. И.А., Баринов А. Н. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полиневропатии // Неврологический журнал, № 6, 2001, с.47−54.
  72. H.A., Баринов А. Н., Новосадова М. В. и др. Лечение диабетической полиневропатии // РМЖ, т.9, № 7−8, 2001, с. 314−317.
  73. И.А., Моргоева Ф. А. Стратегия профилактики и лечения неврологических осложнений сахарного диабета// Сборник статей, М., 2005, с.47−54.
  74. Е.В. Психологические аспекты терапевтического обучения больных сахарным диабетом. Современные концепции клинической эндокринологии. Материалы 3-го Московского съезда эндокринологов 56 апреля 2002.- М. 2002. с.90−94.
  75. Е.В., Анциферов М. Б., Майоров А. Ю. Качество жизни как важный показатель эффективности лечения сахарного диабета в 21 веке//Сахарный диабет. 2001. — № 12. — С.20−23.
  76. Е.В., Дробижев М. Ю., Мельникова А. Г., Захарчук Т. А. Фармакотерапия депрессивных состояний у больных сахарным диабетом (на модели коаксила) // Consilium medicum. 2005. — Том 4. — № 4.
  77. О.Н., Торшхоева Х. М., Пироева К. Э., Тамкаева М. Х. Поражение нервной системы при эндокринных заболеваниях//Качество жизни. Медицина.- 2004.- № 4(7).- С. 58−63.
  78. О.В., Курцева Т. Г. Эффективность препарата Мильгамма в лечении болевого синдрома и трофических язв при диабетической полинейропатии //Клиническая диабетология. 1999.- № 2.- с.32−34
  79. Н.Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении: нормативные документы с комментариями. М.: МЦФЭР, 2005.-320 с.
  80. Aaronson N.K. Quality of life: what is it? How should it be measured? Oncology. -1988- vol. 2, pp. 69−74.
  81. AmetovA, BarinovA, OBrienP. etal. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha lipolic acid: the SYDNEY trial. /Diabetes Care. — 2003. — Vol.26. — P. 770−776,
  82. R.M., Funnell MM. / Compliance and adherence are dysfunctional concepts in diabetes care. // Diabetes Educ. 2000. -vol.26, N4. -P.597−604.
  83. Atlas of Diabetes. C. Ronald Kahn, MD. Current Medicine, Inc., Philadelphia, Pensilvania, USA, 2000, p.71−177
  84. Attal N, Cruccu G, Haanp M, Hansson P, Jensen TS, Nurmikko T, Sampaio C, Sindrup S, Wiffen P- EFNS Task Force. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. Eur J Neurol, 2006- 13(11): 1153−69
  85. Benbow S.J., Wallymahmed M.E., MacFarime I. / A diabetic peripheral neuropathy and quality of life. / Q.J.Med. 1998. — vol. 91. — P.733−7.
  86. Bernbaum M., Albert S.G., Duckro P.N. Psychosocial profiles in patients with visual impairment due to diabetic retinopathy // Diabet Care. — 1988. — № 11 (7). —P. 551−7.
  87. Beusterien K.M., Steinwald B., Ware J.E. Jr. Usefulness of the SF.36 Health Survey in measuring health outcomes in the depressed elderly// Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology 1996 Jan.- Vol-9. № 1.-P. 13−21.
  88. Blazer DG. Mood disorders: epidemiology. In: Sadock BJ, Sadock VA, editors. Comprehensive Textbook of Psychiatry, Seventh Edition. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins 2000:1298−308.
  89. Bouhassira D, Attal N, Fermanian J, et al. Development and validation of the Neuropathic Pain Symptom Inventory. Pain. 2004- 108:248−257
  90. Boulton A.J., Gries F.A. Guidelines for the diagnosis and outpatient management of Diabetic peripheral neuropathy. In: Textbook of Diabetic Neuropathy, Thieme 2002, pg.378−385.
  91. Boyko E.J., Ahroni J.H. et al. Increased mortality associated with diabetic foot ulcers. Diabetes Medicine 1996- 13: 967−72.
  92. Bril V. Electrophysiologic testing. In: Textbook of Diabetic Neuropathy, Thieme 2002, pg. 177−184.
  93. Bradley S., Galer A., et al. Painful diabetic polyneuropathy: epidemiology, pain description, and quality of life// Diabetes Research and Clinical Practice 47(2000) 123−128.
  94. Bullinger M. et al. Translating health study questionnaires and evaluating them: the Quality of life a project approach. International of Quality of life assessment// Clin. Epidemiol. -1998.- V.51.-P 913−923.
  95. Cleary P.D., Greenfield S., McNeil B.J. Assessing quality of life after surgery. Control Clin. Trials 1991- 12: 189−203.
  96. Charles E. Argoff, MD., et al. Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Clinical and Quality-of-Life Issues// Mayo Clin Proc. 2006- 81(4, suppl):S3-Sl 1.
  97. Cohen S.T., Welch G., Jacobson A.M. et al. The association of lifetime psychiatric illness and increased retinopathy in patients with type I diabetes mellitus // Psychosomatics. — 1997. — № 38. — P. 98−108.
  98. Coker A.O., Ohaeri J.U., Lawal R.A. et al. Specific psychiatric morbidity among diabetics at a Nigerian General Hospital // East Afr Med J. — 2000. — № 77(1). —P. 42−5.
  99. Coppini D.V., Bowtell P.A. et al. Showing neuropathy is related to increased mortality in diabetic patients a survival analysis using an accelerated failure time model. J Clin Epidemiol 2000- 53: 519−23.
  100. Corcoran W.E., Durham C.F. Quality of life as an outcome-based evaluation of coronary artery bypass graft critical paths using the SF-36. Qual. Manag. Hlth Care 2000- 8 (2): 72−81.
  101. Costa-e-Silva JA. Facing depression. Editorial. WPA Teaching Bulletin on Depression 1993- 1:1.
  102. Coulehan JL, Schulberg HC, Block MR, et al. Treating depressed primary care patients improves their physical, mental, and social functioning. Arch Intern Med 1997- 157:1113−20.
  103. Crum RM, Cooper-Patrick L, Ford DE. Depressive symptoms among general medical patients: prevalence and one-year outcome. Psychosom Med 1994- 56:109−17.
  104. DCCT Research Group: The effect of intensive diabetes treatment on nerve conduction in the DCCT. Ann Int Mad 1995- 38: 869−880
  105. Diabetic neuropathy // Ed. Dyck P. J, Tomas P. K, Saunders company, 1999. Dickinson P.J., Carrington A.L., Frost G.S., Boulton A.J.//Diabetes Metab Res Rev 2002- 18: 260−272.
  106. DiMatteo MR, Lepper HS, Croghan TW. Depression is a risk factor for noncompliance with medical treatment. Arch Intern Med 2000- 160: 2101−7
  107. Dorchy H., Olinger S. Well-being of insulin-dependent diabetics. Evaluation of 100 adolescents and young adults in relation to their metabolic control // Presse Med. — 1997. — № 11, 26 (30). — P. 1420−4.
  108. Drummond M.F. Discussion: Torrance’s «Utility approach to measuring health-related quality of life"//J. chron. Dis. — 1987.—Vol. 40, № 6.—P. 601—603.
  109. Drummond M.F. Resource allocation decision in health care: a role for quality of life assessments J. Chron. Dis. 1987- № 6. 40: 605 -616.
  110. Dunham NC, Sager MA. Functional status, symptoms of depression, and the outcomes of hospitalization in community-dwelling elderly patients. Arch FamMed 1994- 3:676−81.
  111. Dyck P.J. Severity and staging of diabetic polyneuropathy. In: Textbook of Diabetic Neuropathy, Thieme 2002, pg. 170−174.
  112. Dyck P.J., Litchy W.J. et al. Variables influences neuropathic endpoints. The Rochester Diabetic Neuropathy Study of Health Subjects. Neurology, 1995,45: 1115−1121.
  113. Dyck PJ. Severity and Staging of Diabetic Polyneuropathy in Textbook of Diabetic Neuropathy 2003:171−77.
  114. Elliott W.J. CostBeffectiveness of arterial hypertension. Postgrad. Med. 1996- 99: P.241−52.
  115. Eren I., Erdi O., Ozcankaya R. Relationship between blood glucose control and psychiatric disorders in type II diabetic patients // Turk Psikiyatri Derg.2003. —№ 4(3). —P. 184−91.
  116. Flack J.M., Novicov S.V., Ferrario C.M. Benefits of adherence to antiBhypertensive drug therapy. Europ. Heart J. 1996- 17 (Suppl.): 16−20.
  117. Fletcher A.E., Hunt B.M., B u 1 p i 11 C J. Evaluation of quality of life in clinical trials of cardiovascular disease// J. chron. Dis.—1987.—Vol. 40, № 6.—P. 557—566.
  118. Fuhrer M. Subjective well-being: implications for medical rehabilitation outcomes and models of disablement, American Journal of Physical and Medical Rehabilitation. 1994- vol.73, pp. 358−364.
  119. Gary C. Browna B., et al. Quality of life associated with diabetes mellitus in an adult population// Journal of Diabetes and Its Complications 14 (2000) 1824.
  120. Gary T.L., Cram R.M., Cooper-Patrick L. et al. Depressive symptoms and metabolic control in African-Americans with type 2 diabetes // Diabet Care.2000. — № 23 (1). — P. 23−9.
  121. Goodnick PJ. Use of antidepressants in treatment of comorbid diabetes mellitus and depression as well as in diabetic neuropathy. Ann Clin Psychiatry. 2001 Mar- 13(1):31−41.
  122. G o r 1 i n R. Introductory statement//Amer. Heart J.—1987. — Vol. 114, № 1.—Pt2.—P. 209—209.
  123. Greenberg P, et al. The economic burden of depression in 1990. J Clin Psychiatry 1993−54: 405−18.
  124. Gregson B.A., Mendelow A.D. International Variations in Surgical Practice for Spontaneous Intracerebral Hemorrhage, Stroke. 2003- vol. 34, no. 11, pp. 2593−2597.
  125. Guyatt G.H. A taxonomy of health status instruments. J. Rheumatol. 1995- 22: 1188−1190.
  126. Guyatt G.H.- Jaeschke R. Quality of Life Assessments in Clinical Trials.-1990- New York: NY Raven Press Publishers.
  127. Hammes H.P. etal.: Nature Medicine 9, № 3 (2003) 294−299.
  128. Hays RD, Wells KB, Sherbourne CD, et al. Functioning and well-being outcomes of patients with depression compared with chronic general medical illnesses. Arch Gen Psychiatry 1995- 52:11−19.
  129. A., Bartholomae C., Volmer T. / Dimensions of quality of life in people with non-insulin-dependent diabetes. // Qual.Life.Res. (Netherlands). -2000. -vol.14. N5.- P.235−44-
  130. Hornquist J.O. The concept of quality of life, Scandinavian Journal of Social Medicine.- 1982- vol.10, pp. 57−61
  131. Indredavik, F., Bakke R.P.T., Slordahl S.A., Rokseth, R., Haheim L.L. Stroke Unit Treatment. 10-Year Follow-Up, Stroke. 1999- vol.30, pp. 15 241 527.
  132. International Guidelines on the Out-patient Management of Diabetic Peripheral neuropathy Abingdon: The Medicine Group (Education) Ltd., 1998.
  133. International guidelines on the out-patient management of Diabetic Peripheral Neuropathy, 1996.
  134. Jackson-Trlche M.E., Greee Sullivan J., Wells K.B. et al. Depression and health-related quality of life in ethnic minorities seeking care in general medical settings. J. Affect. Disord. 2000- 58 (2): 89−97.
  135. Jacobson A.M., Hauser S.T., Willett J.B. et al. Psychological adjustment to IDDM: 10-year follow-up of an onset cohort of child and adolescent patients // Diabet Care. — 1997. — № 20 (Issue 5). — P. 811−8.
  136. Jermendy G. The effectiveness of Milgamma in treatment of diabetic polyneuropathy. Medical Universalis, 1995- 217−220.
  137. Jiang W, Alexander J, Christopher E, et al. Relationship of depression to increased risk of mortality and rehospitalization in patients with congestive heart failure. Arch Intern Med 2001- 161: 1849−56.
  138. Jonsson B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease. Europ. Heart J- 1996:17 (Suppl.A): 2−7.
  139. Katz S. The science of quality of life//J. chron. Dis.—1987. — Vol. 40, № 6.—P. 459—463.
  140. Katzelnick DJ, Simon GE, Pearson SD, et al. Randomized trial of a depression management program in high utilizers of medical care. Arch Fam Med 2000- 9:345−51.
  141. Kay J. Psychiatry: Behavioral Science and Clinical Essentials. Philadelphia: W.B. Saunders, 2000.
  142. Kempler P. et al. Neuropathies Pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy. — Hungary, 2002. — 208, 308 p.
  143. Kinder L.S., Kamarck T.W., Baum A. et al. Depressive symptomatology and coronary heart disease in Type I diabetes mellitus: a study of possible mechanisms // Health Psychol. — 2002. — № 21 (6). — P. 542−52.
  144. P. / The EuroQoL instrument: an index of healthrelated quality of fife. // Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials. 2nd ed. Eds. B.Spilker. -Lippincott-Raven Publishers. Philadelphia. — 1994. — P. 191−201.
  145. G. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат. Клин. фарм. и тер. 1999−3: 60 64.
  146. Krishnan KR, Delong М, Kraemer Н, et al. Comorbidity of depression with other medical diseases in the elderly. Biol Psychiatry 2002- 52: 559−88.
  147. Kurz X., Dresse A. Introduction to the theory of pharmacoeconomics //Revue Medicale de Liege. 1998. — Supl. 53, № 5. — P.230−235.
  148. Lecrubier Y. Depression in medical practice. WPA Teaching Bulletin on Depression 1993- 1:1−2.
  149. Leedom L., Meehan W.P., Procci W. et al. Symptoms of depression in patients with type II diabetes mellitus // Psychosomatics. — 1991. — № 32 (3). —P. 280−6.
  150. Lloyd C., Wilson R., Forrest K. Prior depressive symptoms and the onset of coronary heart disease // Diabetes. — 1997. —- № 46. — P. 13A.
  151. Lloyd C.E., Matthews K.A., Wing R.R. et al. Psychosocial factors and complications of IDDM. The Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study // Diabetes Care. — 1992. — № 15 (2). — P. 166−72.
  152. Lloyd C.E., Wing R.R., Orchard T.J. Waist to hip ratio and psychosocial factors in adults with insulin-dependent diabetes mellitus: the Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications study // Metabolism. — 1996. — № 45 (2). —P. 268−72.
  153. Macrodimitris S.D., Endler N.S. Coping, control, and adjustment in Type 2 diabetes // Health Psychol. — 2001. — № 20 (3). — P. 208−16.
  154. Mann JJ. The Medical Management of Depression NEJM 2005−353:1819−34.
  155. Margolese R.G. The place of psychosocial studies in medicine and surgery//J. chron. Dis.—1987.—Vol. 40, № 6.—P. 627— 628.
  156. Mark D.B. Economics of treating heart failure. Am. J. Cardiol. 1997−80:33H-38H.
  157. Martin F.I., Hansen N., Warne G.L. Attempted suicide by insulin overdose in insulin-requiring diabetics // Med J Aust. — 1977. — № 15, 1 (3). — P. 5860.
  158. Miel linen O.S. Quality of life from the epidemiologic perspective//!, chron. Dis.—1987.—Vol. 40, № 6.—P. 641—643.
  159. Murray CJ, Lopez AD. The global burden of disease. Geneva: WHO, 1996.
  160. Mosteller F. Implications of measures of quality of life for policy development//Ibid.—P. 645—650.
  161. Norman M. et al. «Clinical Hypertension» 7th ed. Chap.5, 149−150.
  162. Osberg J.S., DeJong G., Haley S.M., Seward M.L., McGinnis G.E.,
  163. Germaine J. Predicting long-term outcome among post-rehabilitation stroke patients. American Journal of Physical and Medical Rehabilitation. -1988- vol. 67, pp. 94−103.
  164. Partanen J., Niskanen L. et al. Natural history of peripheral neuropathy in patients in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1995- 333: 89−94.
  165. Patel H.S., Kyriakides C. Long-Term Relative Survival in Elderly Patients After Carotid Endarterectomy, Stroke. 2004- vol. 35, no.6, pp. 148.
  166. . Ed. Strom BL. 1994: 620−621.
  167. Pouwer F, Snoek FJ. Association between symptoms of depression and glycaemic control may be unstable across gender. Diabet Med 2001 Jul- 18(7):595−8.
  168. Pouwer F., Beekman A.T., Nijpels G. et al. Rates and risks for co-morbid depression in patients with Type 2 diabetes mellitus: results from a community-based study // Diabetologia. — 2003. — № 46 (7). — P. 892−8 (Epub. 2003. Jun. 18).
  169. Rabin R., de Charro F. / EQ-5D: a measure of health status from the EuroQoL Group. //Ann. Med. 2001. — vol. 33, N5. — P.337−43.
  170. Sachs G., Spiess K. Glycosylated hemoglobin and diabetes-self monitoring (compliance) in depressed and non-depressed type 1 diabetic patients // Psychother Psychosom Med Psychol. — 1991. — № 41 (8). — P. 306−10.
  171. Schmidt J.: Der Kassenarzt 14/15(2002) 40−43
  172. Schulman K.A., Ohishi A., Park J., Glick H.A., Eisenberg J. M Clinical economics in clinical trials: the measurement of cost and outcomes in the assessment of clinical services through clinical trials // Keio Journal of Medicine. 1999.-X-1.-P.1−11.
  173. Scott J., Huskisson E.C. Graphic representation of pain. Pain 1976- 2:17 584.
  174. Simon GE, VonKorff M, Piccinelli M, et al. An international study of the relation between somatic symptoms and depression. N Engl J Med 1999- 341:1329−35.
  175. Spilker B. Quality of life pharmacoeconomics in clinical trials. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven- 1996.
  176. Spitzer W.O. State of science 1986: Quality of life and functional status as target variables for research//Ibid. —1987. — Vol. 40, № 6.—P. 465—471.
  177. Spitzer W.O., Dobson A.J., Hall J. et al. Measuring the quality of life of cancer patients, a concise QL-index for use by physicians//Ibid.—1981.—Vol. 34.—P. 585—597.
  178. Spruce M.C., Potter DM. etal. The pathogenesis and management of painful diabetic neuropathy: a review. Diabetic Medicine 2003, Vol.20, 2:88−99
  179. S t o r s t e i n L. How should changes in life-style be measured in cardiovascular disease? //Amer. Heart J.—1987.—Vol. 114, № 1, Pt 2.—P. 210—212.
  180. Sweet J.J., Breuer S.R., Hazlewood L.A. et al. The Millon Behavioral Health Inventory: Concurrent and Predictive Validity in a Pain Treatment Center//J. Behav. Med.—1985.—Vol. 8, № 3.—P. 215—226.
  181. Takahashi Y., Hirata Y. A follow-up study of painful diabetic neuropathy: physical and psychological aspects // Tohoku J Exp Med. — 1983. — № 141 (4). —P. 463−71.
  182. Talbot F., Nouwen A. A review of the relationship between depression and diabetes in adults: is there a link? // Diabet Care. — 2000. — № 23 (10). — P. 1556−62.
  183. Tay 1 or S.H. Drug therapy and quality of life in angina pectoris//Amer. Heart J.—1987.—Vol. 114, № 1.—Pt 2 — P. 234—240.
  184. Taylor W.J., Lord S., McPherson KM., McNaughton H.K. / EuroQpl EQ-5D may not adequately describe the health of people with disabilities. // Disabil. Rehabil. 2001. — vol.10, N7. — P.281−5.
  185. Tesfaye S., Stevens L. et al. Prevalence of diabetic peripheral neuropathy and its relation to glycaemic control control and potential risk factors: the EURODIAB IDDM Complication Study. Diabetologia 1996- 39: 1377−84.
  186. The Diabetes Control and Complication Trial Research Group. The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of diabetic neuropathy. Ann Intern Med 1995- 122:561−8
  187. Thomas P.K. Mechanisms of neuropathic pain. In: Textbook of Diabetic Neuropathy, Thieme 2002, pg.208.
  188. Thomas T. et al. Painful diabetic neuropathy: a cross-sectional survey of health state impairment and treatment patterns//Journal of Diabetes and Its Complications 20 (2006) 26 -33.
  189. Troidl H., Kusche J., Vestweber K.W. et al. Quality of life: an important endpoint both in surgical practice and research//Ibid.—P. 523— 528.
  190. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998- v. 352: 854−865.
  191. Ustun TB, Sartorius N. Mental Illness in General Health Care: An International Study. NY, Willey 1995. Katon W, Schulberg H. Psychiatry 1992- 14:237−47.
  192. Varkonyi T., Kempler P. Diabetic polyneuropathy: news of treatment/ZDiabetes, Obesity and Metabolism/- 2008- 10:99−180.
  193. Viinamaki H., Viinamaki H., Niskanen L., Uusitupa M. Mental well-being in people with non-insulin-dependent diabetes // Acta Psychiatr Scand. — 1995. — № 92 (5). — P. 392−7.
  194. Walsh S.M., Sage R.A. Depression and chronic diabetic foot disability. A case report of suicide // Clin Podiatr Med Surg. — 2002. — № 19 (4). — P. 493−508.
  195. Ware J.E. Standards for validating health measures: Definition and content//Ibid.—P. 473—480.
  196. Wells KB, et al. Caring for depression. Cambridge, Mass: Harvard University Press, 1996.
  197. Wells KB, Stewart A, Hays RD, et al. The functioning and well-being of depressed patients: results from the Medical Outcomes Study. JAMA 1989- 262:914−19. Abstract.
  198. Wenger N.K.- Mattson M.E.- Furberg C.D.- Elinson J. Assessment of
  199. Quality of Life in Clinical Trials of Cardiovascular Therapies -1984- Washington, DC: Le Hacq.
  200. Whooley MA, Simon GE. Managing Depression in Medical Outpatients. NEJM 2000- 343: 1942−50.
  201. Williams R., Airey M. The size of the problem: Epidemiological and Economic Aspects of Foot Problems in Diabetes- pp. 3−17. The Foot in Diabetes, 3 rd edition 2000 John and Wiley&Sons Ltd.
  202. Wimsberger R.M., de Vries J., Breteler M.H. et al. Evalution of quality of life in sarcoidosis patients. Respir. Med. 1998- 92 (5): 750−756.
  203. Winokur A., Maislin G., Phillips J.L. et al. Insulin resistance after oral glucose tolerance testing in patients with major depression // Am J Psychiatry. — 1988. —№ 145. —P. 325−30.
  204. Wixlund J., Lindval 1 K., S n e d b e r g K. Assessment of quality of life in clinical trials//Acta med. scand.—1986. — Vol. 220, № 1.—P. 1—3.
  205. Wood S.M., Jarratt J.A., Barker A.T., Brawn B.H.Surfdace electromyography using electrode arrays: a study of motor neuron disease//Muscle Nerve.2001 .V.24.№ 2.P.223.
  206. World Healh Health Organization. Basic documents. 26th ed. Geneva: WHO- 1976- vol.1.
  207. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? Wld. Hth. Forum. -1996. V.l. P.29.
  208. World Health Organization. The World Health Report: Conguering suffering, enriching humanity. Geneva: WHO, 1997.
  209. World Health Organization. The World Health Report: Life in the 21 century, a vision for all. Geneva: WHO, 1998.
  210. Young M.J., Zhou Y.Q., Rodriguez E., et al. Variable relationship between peripheral somatic and autonomic neuropathy in patients with different syndromes of diabetic polyneuropathy//Diabetes. 1986. — Vol.35. — p. 192 197.
  211. Ziegler D, Hanefeld M, RuhnauKJ, etal. Treatment of symptomatic diabeticperipheral neuropathy with the anti-oxidant alpha -lipoic acid. A 3-week multicentre randomized conrolled trial (ALADIN study). Diabetologia 1995- 38: 1425−33.
  212. Ziegler D, Nowak H, Kempler P, et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with antioxidant a-lipoic acid: a meta-analysis. Diabetic Medicine 2004:21:114−21.
  213. Ziegler D, Reljanovic M, Mehnert H, et all. Alfa-Lipoic acid in the treatment of diabetic polyneuropathy in Germany current evidence front clinical tails. Exp Clin Endocrinol Diabetes 1999- 107:421−30.
  214. Ziegler D, Schatz H, Conrad F, et al. Effects of threatment with the antioxidant alpha -lipoic acid oncardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients. A 4-month randomized controlled multicenter trial (DEKAN Study). DiabCare 1997- 20:369−73.
  215. Ziegler D. Treatment of neuropathic pain. In: Textbook of Diabetic Neuropathy, Thieme 2002, pg.211−224
  216. Ziegler D., Ametov A. et al. Oral treatment with a-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy. Diabetes Care, 2006.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?