Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Совершенствование управления качеством доврачебной медицинской помощи сельскому населению

Диссертация: Совершенствование управления качеством доврачебной медицинской помощи сельскому населению
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Роль средних медицинских работников значима в сельских районах, где как правило наблюдается хронический дефицит врачей. В этих условиях контроль за качеством оказываемой доврачебной медицинской помощи крайне необходим. Несмотря на столь очевидную потребность, в современной литературе, в сущности, нет ни одной работы, касающейся методики проведения экспертизы качества лечебно-диагностического… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Современное состояние, проблемы организации и улучшения качества доврачебной медицинской помощи сельскому населению (обзор литературы)
    • 1. 1. Здоровье сельского населения: характеристика, тенденции
    • 1. 2. Особенности развития сельского здравоохранения в современных социально-экономических условиях
    • 1. 3. Роль и состояние доврачебной медицинской помощи в сельской местности
    • 1. 4. Характеристика медицинских кадров сельской местности
    • 1. 5. Экспертная оценка доврачебной медицинской помощи

Совершенствование управления качеством доврачебной медицинской помощи сельскому населению (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Одной из трудных проблем практического здравоохранения России всегда была и остается проблема организации качественного медицинского обеспечения сельских жителей.

Сельское население (40 млн человек) составляет около 27% от численности населения Российской Федерации, а сельское хозяйство имеет огромное значение в социально-экономическом потенциале нашей страны. Однако за последнее десятилетие, характеризующееся резким спадом сельскохозяйственного производства и ухудшением финансового положения отрасли, разрушением старых организационно-экономических механизмов социального развития села и социальной защиты населения, произошло увеличение отставания села от города по уровню и условиям жизнедеятельности. Об этом убедительно свидетельствуют материалы к заседанию Правительства Российской Федерации от 22.05.02 г. по вопросу «О проекте Федеральной целевой программы «Социальное развитие села до 2010 года».

Исторически для основной массы сел и деревень характерна бытовая неустроенность. Из 153 тысяч сельских населенных пунктов комплексную застройку и благоустройство имеют всего 10 тысяч сел. В среднем по России на 100 сельских населенных пунктов приходится 26 детских дошкольных учреждений, 32 школы, 30 учреждений здравоохранения. Значительная часть сельских поселений удалена от центров обслуживания на 10−20 км и не имеет с ними, регулярного транспортного сообщения. Основная часть сельского жилого фонда, в котором 85% приходится на частное домовладение, не имеет элементарных коммунальных удобств: водопроводом оборудовано 39% сельского жилого фонда, центральным отоплением — 37%, канализацией — 30%, горячим водоснабжением — 17%. Централизованным водоснабжением охвачено 73 тыс. населенных пунктов с населением 25,4 млн человек или 64,8% сельского населения страны. Большинство систем водоснабжения не имеет необходимых сооружений и технологического оборудования для улучшения качества воды или работает неэффективно, в результате 75% сельского населения вынуждены пользоваться водой, не соответствующей санитарным нормам. Существующая сельская дорожно-транспортная сеть не соответствует потребностям. Одна треть сельских населенных пунктов еще не имеет связи по дорогам с твердым покрытием с сетью путей сообщения общего пользования. Потребность в дорогах с твердым покрытием составляет 590 600 тысяч км при существующей протяженности 320,5 тысяч км. Из-за бездорожья свыше 40 тыс. сельских поселений остаются без автобусного сообщения.

Существующая инфраструктура сельских районов, отдаленность сел от центральных районных больниц, неудовлетворительное состояние дорог, сложные условия труда, быта сельских жителей создают дополнительные трудности в оказании медицинской помощи.

Роль средних медицинских работников значима в сельских районах, где как правило наблюдается хронический дефицит врачей. В этих условиях контроль за качеством оказываемой доврачебной медицинской помощи крайне необходим. Несмотря на столь очевидную потребность, в современной литературе, в сущности, нет ни одной работы, касающейся методики проведения экспертизы качества лечебно-диагностического процесса на доврачебном этапе в сельской местности. В начале 90-х гг. В. П. Можаев [116] проводил оценку труда медперсонала ФАП, предлагая в качестве одного из способов анализа итогов работы ФАП бальную систему. P.C. Гаджиев [38] разработал примерную программу экспертной оценки КМП в сельском стационаре, амбулаторииэкспертную оценку деятельности ФАП предлагалось оценивать по данным анализа записей в журнале регистрации амбулаторных больных по специально разработанной программе, а также на основе разбора записей в медицинских картах амбулаторных больных силами врачей участковых больниц при плановых выездах. Т. Г. Светличная, О. В. Ковалев [156] при проведении оценки КМП в больницах села косвенно затронули лишь некоторые аспекты КМП на ФАП.

Таким образом, можно констатировать, что комплексные исследования качества работы СМП в сельской местности на основе метода экспертных оценок, а также с социально-гигиенических позиций ранее не проводились.

Цель исследования — разработка системы управления качеством оказания доврачебной медицинской помощи сельскому населению, на основании комплексного изучения социально-гигиенических, медико-организационных аспектов помощи и экспертной оценки деятельности средних медицинских работников ФАП.

Задачи исследования.

1. Изучение социально-гигиенических, медико-организационных аспектов удовлетворенности сельского населения качеством доврачебной медицинской помощи.

2. Оценка влияния социально-гигиенических, медико-организационных аспектов условий жизни и профессиональной деятельности фельдшеров ФАП на качество их работы.

3. Разработка экспертных критериев и методики проведения экспертизы качества доврачебной медицинской помощи сельскому населению.

4. Организация системы управления качеством оказания доврачебной медицинской помощи сельскому населению.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в Республике Татарстан проведено изучение качества деятельности первичного уровня здравоохранения, выявлены отрицательные социальные и медико-организационные факторы неудовлетворенности сельского населения качеством оказания доврачебной медицинской помощи, установлены значимость неблагоприятных социально-гигиенических факторов средних медицинских работников на формирование качества доврачебной помощи, разработаны критерии экспертной оценки и системы управления качеством оказания доврачебной медицинской помощи.

Практическая значимость работы. Результаты исследования могут быть использованы в сельских, районных ЛПУ по управлению качеством доврачебной медицинской помощи сельскому населению, планировании перспективного развития первичного уровня здравоохранения в сельской местности, составлении комплексных программ социального развития сельскохозяйственных районов. Внедрение в практику системы постоянно действующей экспертной оценки в ЦРБ по сельскому району, будет способствовать повышению уровня качества доврачебной медицинской помощи сельскому населению.

Положения выносимые на защиту:

1. Основными элементами комплексной оценки качества доврачебной медицинской помощи должны быть: изучение удовлетворенности сельского населения качеством этой помощи, анализ влияния социально-гигиенических, медико-организационных и других факторов на качество работы средних медицинских работников, выявление дефектов в оказании доврачебной медицинской помощи на диагностическом, лечебном, организационном процессах.

2. Система управления качеством оказания доврачебной медицинской помощи сельскому населению, должна основываться на регулярно проводимой экспертизе работы ФАП по этой помощи с выявлением дефектов в диагностическом, лечебном и организационном процессах, разработке и осуществлении организационных и управленческих мероприятий способствующих повышению качества доврачебной помощи.

Внедрение результатов в практику.

1. Изученные «Методические рекомендации по экспертной оценки качества доврачебной медицинской помощи сельскому населению» (2004) утверждены Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внедрены в практику центральных районных и участковых больниц сельских районов.

2. Материалы исследования используются в организационно-методической работе со средними медицинскими работниками ФАП сельских районов Республики Татарстан, при подготовке и проведении экспертных советов и аппаратных совещаний в Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, в учебном процессе на циклах тематического усовершенствования.

Материалы диссертации доложены и обсуждены:

1. На экспертных советах при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан (2000;2003 гг.).

2. На республиканских совещаниях главных врачей центральных районных больниц (2000;2003 гг.).

3. На научно-практической конференции «Актуальные вопросы развития восстановительной медицины и профилактики важнейших неэпидемических заболеваний» Казань, 2004 г.

4. На заседание Общественной организации специалистов по общественному здоровью и здравоохранению Республики Татарстан (ОСОЗ РТ). 2004 г.

5. На Республиканской научно-практической конференции «Состояние, и перспективы развития внебольничной помощи». (Елабуга — 2004 г.).

Структура и объем диссертации

.

Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложений, изложена на 190 страницах машинописного текста, содержит 17 рисунков, 25 таблиц. Список использованной литературы содержит 240 источников, в том числе 25 зарубежных.

154 ВЫВОДЫ.

1. Мнение сельского населения достаточно объективно отражает качество оказания доврачебной медицинской помощи. Наиболее частыми причинами недовольства являются долгое ожидание приема в ФАП и при вызове медработников на дом — 34,5±1,6, невнимательность и грубость персонала — 36,6±1,7, отсутствие медикаментов — 20,6±1,4, трудности с госпитализацией в стационары — 13,3±1,1 на 100 опрошенных. Недовольство населения вызывают, также обстоятельства затрудняющие доступность доврачебной медицинской помощи в виде отсутствия телефонной связи, плохих дорог, расстояния до ФАП более 6 км.

2. В формировании неудовлетворенности населения качеством доврачебной медицинской помощи значительную роль играют медико-демографические и социально-гигиенические факторы. Достоверно чаще недовольство оказанием доврачебной медицинской помощи проявляют разведенные и вдовы, одиночки — 177,7±20,3, чем состоящие в браке — 86,4±1,3 (Р<0,001), полеводы — 110,4±9,3 и животноводы — 102,5±6,1, чем занятие в сфере образования, культуры и служащие — 86,9±2,5 (Р<0,05).

3. Качество и образ жизни средних медицинских работников сельской местности характеризуют: крайне низкий уровень жизни, 51,2% семей живут за чертой бедности, 38,8% отмечают ухудшение материальной обеспеченности за последние годы, 22,2% — в значительной степени, у 97,5% семейный бюджет расходуют на питание, каждая третья семья выражает недовольство жилищно-бытовыми условиями, только 8,7% живут в домах с удобствами, свободное время 83,8% посвящают домашним делам, дома отдыха и санатории-курорты для них практически недоступны.

4. По мнению медицинских работников ФАП, на качество оказания доврачебной медицинской помощи сельскому населению наиболее значимое воздействие оказывают следующие комплексы факторов: социально-хозяйственные — отсутствие связи и закрепленного транспорта, плохое состояние дорог, отсутствие дорог с твердым покрытием, бездорожье, особенно в межсезонный период, расстояние до ФАП свыше 6 кмличностно-бытовыенизкая заработная плата, зачастую задержка выплат (33,7%), плохие жилищно-бытовые условия (25,6%), отклонения в состоянии здоровья (22,1%), семейные неурядицы (16,3%) — медико-организационные — трудности с госпитализацией больных (36,1%), отсутствие и недостаток медикаментов (26,7%), оборудования, вспомогательной аппаратуры (27,4%) — особенности поведения обратившихся за доврачебной медицинской помощью — нетрезвое состояние (44,4%), неподчинение медработникам (43,1%).

5. Выявлены следующие наиболее типичные дефекты в работе средних медработников ФАП при оказании доврачебной медицинской помощи: недостаточный уровень обследованиянесоответствие диагноза в 43,3% объективным даннымотсутствие регистрации первых признаков заболеваний в медицинских документах — 32,4%- запись диагноза в сокращенном виде — 83,8%, под вопросом — 58,9%- высокие уровни повторных вызовов на дом -20,2%- неправильное применение способа транспортировки больных — 14,0%- оказание в частичном объеме скорой и неотложной помощи — в 42,9%- отсутствие эффекта от оказанной помощи — в 18,3%.

6. Предложенные группы критериев: тактических решений фельдшера — обоснованности решений оставить больного на месте, доставки в стационар, способа транспортировкиорганизационных — обоснованность дефектов выявленных при плановых проверках и претензий населенияпроизводственных показателей — соответствие средних количеств вызовов на дом и посещений ФАЛ нормативным, при их совокупной оценке, дают возможность осуществить комплексную оценку качества оказания доврачебной медицинской помощи сельском у населению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Органам управления здравоохранением Республики Татарстан при планировании и организации доврачебной медицинской помощи сельскому, населению и кадровой политики в отношении средних медработников сельской местности рекомендуется использовать результаты данного научного исследования.

2. Организовать при организационно-методических отделах центральных районных больниц сельских районов постоянно действующие экспертные комиссии для анализа деятельности ФАП и оценки качества оказания доврачебной медицинской помощи сельскому населению.

3. Экспертную оценку деятельности ФАП по оказанию доврачебной медицинской помощи в соответствии с нашими рекомендациями путем вычислениями оценки коэффициентов: качества диагностики (КП), качества лечебного процесса (КЛП), обоснованности доставки больного в стационар или оставления на месте (ОДБСОМ), организации оказания доврачебной помощи" (ОРГ), производственных показателей (ПРП), комплексного показателя качества доврачебной помощи (КДП). Данная работа должна проводиться постоянно с ежегодным подведением итогов и анализом динамики показателей.

4. Предпринимать постоянно усилия по укреплению материально-технической и кадровой оснащенности звена доврачебной медицинской помощи сельскому населению, по устранению трудностей испытываемых фельдшерами в процессе их деятельности социально-хозяйственного характера, а именно развитие телефонной связи и дорог, прикреплением транспорта к ФАП, личностно-бытового характера — улучшению материального положения и жилищно-бытовых условий СМР, активным проведением лечебно-оздоровительных мероприятий среди них, а также по воспитанию населения на адекватное отношение к медицинским работника первичного звена медицинской помощи сельскому населению.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М.Ю. Причины младенческой смертности в сельской и городской местности Республики Татарстан в 1990—1994 гг.. / М. Ю. Абросимова // Тезисы докладов научно-практической конференции молодых ученых. Казань, 1996. — С.111−112.
  2. , М.Ю. Особенности младенческой смертности в сельской местности Республики Татарстан / М. Ю. Абросимова, С .Я. Волгина // Казанский медицинский журнал. 1996. — № 6. — С.457−459.
  3. , М.Ю. Младенческая смертность в сельской местности Республики Татарстан (тенденции, причины, территориальные особенности): автореф. дис.. канд. мед. наук / М. Ю. Абросимова. Казань, 1997. — 22 с.
  4. , Е.М. Совершенствование организации медицинской помощи на фельдшерско-акушерских пунктах залог перемен в сельском здравоохранении / Е. М. Авдеева, В. Г. Харина // Вестник Областной клинической больницы № 1 (г. Екатеринбург). — 2001. — № 3. -С.2−5.
  5. , Б.Е. Некоторые причины смерти на дому детей первого года жизни в сельской местности (по материалам Республики Кыргызстан) / Б. Е. Аксамаев // Педиатрия. 1992. — № 3. — С.45−47.
  6. , В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России / В. Ю. Альбицкий, А. Н. Юсупова, Е.И. Шарапова- Казань: Медицина, 2001.-248 с.
  7. , Н.Х. Причины кризиса и необходимость реформирования системы здравоохранения России / Н. Х. Амиров, В. Ю. Альбицкий // Казанский медицинский журнал. 1996. — № 3. — С.321−325.
  8. , H.H. Комплексное социально-гигиеническое исследование детей-инвалидов сельской местности и организация их медико-социального обеспечения: автореф. дис. канд. мед. наук / H.H. Андреева. Рязань, 2002. — 23 с.
  9. К. От контроля качества к управлению / К. Асеев // Медицинский вестник. 1997.-№ 19. — С.9.
  10. , С.С. Социологическое исследование профессии медсестры / С. С. Балабанов, В. А. Дадыкин // Медицинская сестра. — 2000. № 4. -С. 17−20.
  11. , JI.A. Изучение мнения матерей о качестве амбулаторно-поликпинической помощи детям / JI.A. Баранец // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. — № 3. — С. 11−14
  12. , Н.Б. Оценка качества медицинской помощи: мнение медицинских работников / Н. Б. Белин, JI.B. Гусева, Л. Г. Ананьина // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. — № 8. — С. 15−17.
  13. , JI. Экономические стимулы повышения качества / JI. Берестов // Медицинский вестник. 1996. — № 13. — С.4.
  14. , B.C. Отношение сельских жителей к своему здоровью /
  15. B.C. Боев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. -№ 5. — С. 14−16.
  16. , Р. Подход к улучшению качества клинического обслуживания в США / Р. Бомер // Качество медицинской помощи. 1996. — № 2. —1. C.38−40.
  17. , А.И. О контроле качества медицинской помощи / А. И. Борисов, A.A. Борисова // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. -№ 3. — С.34−37.
  18. , А.П. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качестве медицинской помощи / А. П. Боярский, Т. В. Чернова // Здравоохранение Российской Федерации. — 1993. — № 7. — С.5−7.
  19. , Б.П. Об эффективности противотуберкулезных мероприятий в сельском районе / Б. П. Бубочкин, B.C. Казаков, Г. М. Султанова // Сборник-резюме III (XII) съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Екатеринбург: Медицина, 1997. — С. 10.
  20. , С.Д. Медико-социальные аспекты охраны здоровья сельского населения Республики Бурятия: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. Д. Будаев. -М., 1996. 22 с.
  21. , Д.В. Современное состояние организации медицинской помощи на фельдшерско-акушерских пунктах Электронный ресурс. / Д. В. Бурсикова, Т. В. Карасева //http:// socmed.wallst.ru, 2002.
  22. , С.А. Экспертиза и управление оказания медицинской помощи детскому населению: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. А. Валиуллина. Казань, 1999 — 20 с.
  23. , И.И. Здоровье беременной женщины как одна из проблем сельской местности / И. И. Введенская, И. В. Походенько // Проблемы здоровья семьи: материалы 2-й Междунар. науч. конф. — Пермь, 1998. -С.83−85.
  24. , С.А. Обоснование новых организационных форм работы акушерско-гинекологической службы в сельской местности (на примере Самарской области): автореф. дис.. канд. мед. наук / С. А. Вдовенко. Самара, 2002.-31 с.
  25. , Б.Т. Реформы и здоровье населения / Б.Т. Величков-ский // Экономика здравоохранения. — 2001. — № 4−5. — С.28−31.
  26. , М.М. Опыт разработки «шкалы качества» для оценки лечебной работы в стационарных отделениях педиатрического профиля / М. М. Веренцов, И. В. Дроздова, О. М. Чеботарева // Здравоохранение Российской Федерации. 1988. -№ 1. — С.38−41.
  27. , М.М. Некоторые вопросы разработки системы контроля качества медицинской помощи / М. М. Веренцов, Г. Я. Волошин, П. Г. Макаров // Здравоохранение Российской Федерации. — 1989. № 2. — С.32−35.
  28. , Н.Ф. Анализ затрат рабочего времени средних медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов / Н. Ф. Витер, Е.М. Сасько-ва, П. Е. Капустин // Фельдшер и акушерка. 1990. — № 7. — С. 10 -12.
  29. , И.М. Актуальные проблемы реформирования сельского здравоохранения / И. М. Водяненко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. — № 4. — С.26−28.
  30. , И.М. Актуальные проблемы организации специализированной медицинской помощи жителям села / И. М. Водяненко, И. В. Поляков, И. П. Сергеев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. — № 2. — С.35−36.
  31. , X. Обеспечение качества медицинского обслуживания: концепция и методология / X. Вуори. — Копенгаген, 1985.
  32. , X. Обеспечение качества медицинского обслуживания / X. Вуори // Качество медицинской помощи. 1996. — № 2. — С.32−36.
  33. , Н.И. Организация медицинской помощи сельскому населению / Н. И. Гаврилов, В. П. Фофанов. М.: Медицина, 1982. — 128 с.
  34. , В.А. Оценка эффективности труда медицинского персонала учреждений здравоохранения / В. А. Гаврилов // Экономика здравоохранения: материалы расширенного пленума научного Совета. Ижевск, 1990. -С. 135−138.
  35. , А.И. Характеристика условий труда и быта средних медицинских кадров Дагестанской АССР и пути улучшения их использования: автореф. дис. канд. мед. наук / А. И. Гаджиев. — М., 1981.-24 с.
  36. , P.C. Фельдшерско-акушерский пункт / P.C. Гаджиев. — М.: Медицина, 1986.-255 с.
  37. , P.C. Сельский врачебный участок / P.C. Гаджиев. М.: Медицина, 1988.-272 с.
  38. , P.C. Организация амбулаторной помощи на фельдшерско-акушерских пунктах / P.C. Гаджиев // Фельдшер и акушерка. 1988. — № 9. -С.3−7.
  39. , P.C. Организация лечебно-профилактической помощи детям в условиях фельдшерско-акушерских пунктов / P.C. Гаджиев // Фельдшер и акушерка. 1989.- № 3.- С.7−12.
  40. , P.C. Пути повышения качества и эффективности лечебно-профилактической помощи в сельской местности / P.C. Гаджиев // Фельдшер и акушерка. 1990.- № 10. — С.3−8.
  41. , P.C. Пути совершенствования организации труда медицинского персонала сельского врачебного участка / P.C. Гаджиев // Фельдшер и акушерка. 1990. — № 12. — С.3−8.
  42. , P.C. Мнение сельского населения об организации вне-больничной медицинской помощи / P.C. Гаджиев // Фельдшер и акушерка. -1991. -№ 7. — С.5−7.
  43. , P.C. Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров в сельской местности / P.C. Гаджиев // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. — № 6. — С.42−45.
  44. , P.C. Основные направления перестройки первичной медико-санитарной помощи сельскому населению / P.C. Гаджиев // Медицинская помощь. 1997. -№ 3. — С. 18−23.
  45. , P.C. О внедрении достижений медицинской науки в практику сельских медицинских учреждений / P.C. Гаджиев // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. — № 2. — С.41−44.
  46. , Г. И. Подходы к оценке качества амбулаторно-поликлинической помощи / Г. И. Галанова // Экономика здравоохранения. — 1998. -№ 2. — С.43−45.
  47. , Э.М. Анализ качества обслуживания беременных в девяти сельских районах Республики Башкортостан / Э. М. Галеев, Г. Г. Максютова, JI.P. Рахимова // Здравоохранение Башкортостана: спец. вып. — 1999. — N° 3. -С.57−58.
  48. , P.A. Медико-демографические тенденции в сельском районе / P.A. Галкин, И. А. Гехт, В. В. Павлов // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. — № 6. — С.43−45.
  49. , P.A. Оптимизация стационарной помощи в сельских районах / P.A. Галкин, В. В. Павлов, С. И. Кузнецов // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. — № 4. — С.27−28.
  50. , P.A. Организация работы отделений медико-социальной помощи для престарелых в сельских районах / P.A. Галкин, С. А. Суслин // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. — № 6. — С.8−11.
  51. , Ф.Ф. Пути совершенствования управления здоровьем сельского населения: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ф. Ф. Гатин. Уфа, 2000. -25 с.
  52. , И.Г. Социологический портрет среднего медицинского персонала в условиях реформы сестринского дела (по материалам исследования в Белгородской области) / И. Г. Глотова // Медицинская сестра. 1999. -№ 2. — С.32−34.
  53. , О.П. Здоровье сельского населения в условиях активных миграционных процессов / О. П. Голева, С. В. Вяльцин, Н. Е. Вяльцина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. — № 4.-С. 12−15.
  54. , Г. Л. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике / Г. Л. Гомельская, В. В. Ермаков, Н. Э. Сухинина // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. — № 3. — С.29−31.
  55. , H.A. Комплексное изучение заболеваемости врачей / H.A. Горбунова, Н. Е. Иодко, К. П. Лаврова // Советское здравоохранение. -1978.-№ 1. — С.35−39.
  56. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // Здравоохранение Российской Федерации. — 2002. -№ 1. — С.3−9.
  57. , И.Г. Критерии оценки затрат труда в сестринском деле / И. Г. Греков // Медицинская сестра. 2000. — № 3. — С.40.
  58. , И.Г. Отношение медсестер к своей профессиональной деятельности / И. Г. Греков // Медицинская сестра. 2000. — № 1. — С.40.
  59. Гуотх, 3. Мнение населения о работе учреждений здравоохранения / 3. Гуотх // Советское здравоохранение. 1986. — № 11. — С.51−53.
  60. , С.И. Характеристика сестринского персонала приемных отделений многопрофильных стационаров / С. И. Двойников, Т.И. Вя-лова, С. Х. Садреева // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. -№ 2. — С.36−39.
  61. , Н.Г. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности средних медицинских кадров сельской местности Тульской области / Н. Г. Дедова, В. А. Угаров // Актуальные проблемы здоровья населения: сб. / Под ред. Б. Н. Давыдова. Тверь, 2000. — С.54−55.
  62. , А.Н. Социально-гигиеническая характеристика здоровья и условий жизни средних медицинских работников и членов их семей: автореф. дис. канд. мед. наук / А. Н. Деев. Томск, 1987. — 19 с.
  63. , E.H. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности медицинских работников сельских районов / E.H. Демина, И. И. Корякин // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. — № 7. — С.15−17.
  64. , Е.В. Об оценке качества сестринской помощи / Е. В. Демышева // Медицинская сестра. 1999. — № 2. — С.24−25.
  65. , Н.В. Результаты вневедомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи населению / Н. В. Дмитриева, О. В. Андреева // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. — № 4. — С.26−29.
  66. , А. Качество медицинской помощи. Теория, практика, эволюция / А. Донабедиан // Качество медицинской помощи. 1996. -№ 1. — С.29−31.
  67. , Н.Б. Комплексное исследование качества организации амбулаторно-поликлинического обслуживания населения / Н. Б. Дремова,
  68. B.А. Солянина // Здравоохранение. 2001. — № 9. — С.151 -159.
  69. , В.Г. Система контроля качества медицинской помощи в Хабаровском крае / В. Г. Дьяченко // Качество медицинской помощи. -1996. — № 1 -2. С.47−51.
  70. , Д.В. Оценка деятельности учреждений здравоохранения / Д. В. Евдокимов // Советское здравоохранение. — 1990. — № 2. С. 18−21.
  71. , Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи / Д. В. Евдокимов // Здравоохранение Российской Федерации. — 1993. — № 8. —1. C.6−8.
  72. , Д.В. Оценка деятельности учреждений здравоохранения / Д. В. Евдокимов // Советское здравоохранение. 1990. — № 2. — С. 18−21.
  73. , Б.М. Фельдшерско-акушерский пункт и его место в сельском здравоохранении в условиях Кзыл-Ординской области / Б. М. Жантуриев, В. М. Конюхов, Ж. А. Карагулова // Фельдшер и акушерка. 1990. -№ 2. — С.7−9.
  74. , Е.С. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи / Е. С. Железняк, Н. Г. Петрова,
  75. E.H. Пенюгина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999.-№ 4.-С. 11−14.
  76. , В.И. Тактика к реорганизации системы медицинской помощи сельскому населению с использованием механизмов приватизации и совершенствования финансирования Электронный ресурс. / В. И. Журавель, И. М. Рогач //http://socmed. wallst.ru, 2002.
  77. , O.JI. Критерии оценки качества медицинской помощи среднего медицинского персонала / O.JI. Задворная // Медицинская помощь. — 1995.-№ 3.-С. 9−11.
  78. , В.П. Организация непрерывной системы контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре в системе ОМС /
  79. B.П. Змин // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. -№ 3. — С.31−35.
  80. , К.Ш. Здравоохранение Республики Татарстан / К. Ш. Зыятдинов // Уроки реформ и пути развития. Казань: Медицина, 20 001. C.120.
  81. , О.П. Определение потребностей семьи в медико-социальной сестринской помощи и ее планирование / О. П. Иванова // Медицинская сестра. 2000. — № 5. — С. 10−12.
  82. , B.C. Комплексный подход к организации борьбы с туберкулезом в условиях сельскохозяйственного района: автореф. дис.. канд. мед. наук / B.C. Казаков. Оренбург, 1997. — 30 с.
  83. Какие вы, сегодняшние медицинские сестры? // Сестринское дело. — 2000. № 5. — С.4−5.
  84. , A.A. Заболеваемость среднего медицинского персонала (данные социологических опросов в Белгородской области) / A.A. Калининская, И. Г. Глотова, С. И. Шляфер // Здравоохранение. 2000. — № 9. -С.23−27.
  85. , A.A. Организация выездной медицинской помощи сельскому населению / A.A. Калининская, Е. М. Рудакова, Э. Н. Матвеев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. — № 4. — С.29−32.
  86. , Е.И. Медико-гигиенические аспекты жизни врачей / Е. И. Кальченко, В. И. Киянов, В. Л. Сафонов // Советское здравоохранение. 1987. № 6. — С.37−39.
  87. , Ф.М. Обоснование медико-социальной профилактики заболеваний сельского населения по типу семьи: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ф. М. Камалова. Казань, 1999. — 20 с.
  88. , Ф.М. Распространенность заболеваний сельского населения в зависимости от типа семьи / Ф. М. Камалова, А. Н. Галиуллин // Казанский медицинский журнал. 1999. — № 5. — С.394−395.
  89. , E.B. Оценка качества медицинской помощи детскому населению сельской местности / Е. В. Карпухин // Казанский медицинский журнал. 1997. — № 6. — С.464−465.
  90. , Е.В. Медико-социальные аспекты оказания медицинской помощи детям на селе / Е. В. Карпухин, С. А. Валиуллина // Внебольничные учреждения в системе здравоохранения: тез. докл. респ. науч.-практ. конф. — Казань, 1997. -С.100−101.
  91. , Е.В. Комплексная социально-гигиеническая оценка ре-продуктивно-демографических процессов сельского населения Республики Татарстан: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Карпухин. — Казань, 1998. — 24 с.
  92. , Г. Я. Система оценки качества медицинской помощи населению / Г .Я. Клименко, В. П. Захаров, Г. В. Мухин // Здравоохранение. -1997.-№ 7.-С. 19−27.
  93. , Ю. Альтернативы нет. Концептуальные подходы к управлению качеством медицинской помощи / Ю. Комаров, А. Короткова, Г. Галанова // Медицинский вестник. 1997. — № 13. — С. 11.
  94. , Ю.М. Концептуальные основы оценки качества и эффективности в здравоохранении / Ю. М. Комаров // Казанский медицинский журнал. 1988. — № 6. — С.458−460.
  95. , Ю.М. Концептуальные основы оценки и обеспечения эффективности в здравоохранении РФ / Ю. М. Комаров, A.B. Короткова // Повышение эффективности служб здравоохранения РФ: сб. тр. М., 1998. -С. 17−52.
  96. , Г. Н. Социологическая оценка качества медицинской помощи / Г. Н. Котова, E.H. Нечаева, П. А. Гучек // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. — № 4. — С.22−26.
  97. , Б.П. Совершенствование управления медицинской помощью в новых условиях хозяйствования / Б. П. Крыштопа, В. Д. Юрченко, В. Т. Нековаль // Врачебное дело. 1993. -№ 4. — С.111−113.
  98. , С.А. Материально-техническое обеспечение ФАП Кировской области / С.А. Куковякин- Обл. курсы повышения квалификации мед. работников в г. Кирове. — Киров, 1991. — 7с.
  99. , С.А. Состояние и перспективы развития доврачебной помощи сельскому населению на фельдшерско-акушерских пунктах / С.А. Куковякин- Киров, фил. Перм. гос. мед. ин-та. — Киров, 1991. 22 с.
  100. , С.А. Социологический портрет среднего медицинского работника ФАП Кировской области / С.А. Куковякин- Обл. курсы повышения квалификации мед. работников в г. Кирове. — Киров, 1991. — 20 с.
  101. , С.А. Социологический портрет вятского сельского фельдшера / С. А. Куковякин // Вятская земля в прошлом и настоящем: тез. докл. 2-й науч. конф. Киров, 1992. — С.282−283.
  102. , С.А. Состояние и перспективы развития доврачебной медицинской помощи сельскому населению на фельдшерско-акушерских пунктах: автореф. дис. канд. мед. наук / С. А. Куковякин. М., 1993. — 20 с.
  103. , В.З. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / В. З. Кучеренко, И. С. Мыльникова // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. — № 3. — С.5−8.
  104. , К.Ю. Социально-экономические аспекты функционирования системы оказания медицинской помощи в сельских муниципальных образованиях / К. Ю. Лакунин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. — № 5. — С.44−46.
  105. , А.Г. Механизм реализации контроля за качеством / А. Г. Ластовецкий // Экономика здравоохранения. 1998. — № 3. — С.31−34.
  106. , Т. Сельское здравоохранение на пути к управляемому развитию / Т. Лебедева // Фармацевтический вестник. 2001. — № 19. — С.2.
  107. , A.JI. Оценка качества и эффективности медицинской помощи / А. Л. Линденбратен, Ю. Г. Трегубов // Медицинское страхование / Под ред.: О. П. Щепина, Б. Л. Винокурова. Сочи, 1992. — Т.1. — С.96−106.
  108. , А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи: автореф. дис. д-ра мед. наук / А. Л. Линденбратен. М., 1994. — 29 с.
  109. , Ю.П. К вопросу о показателях качества медицинской помощи / Ю. П. Лисицын, К. А. Отдельнова // Здравоохранение Российской Федерации.-1990.-№ 11.-С.З-10.
  110. , В.Е. Снижение уровня младенческой смертности в районе деятельности фельдшерско-акушерского пункта / В. Е. Ломовских, Э. Г. Курова, О. Л. Пеннер // Педиатрия. 1992. — № 2. — С.81−83.
  111. О проекте федеральной целевой программы «Социальное развитие села до 2010 года» Электронный ресурс.: материалы к заседанию Правительства Российской Федерации //http: // www. government, ru.
  112. , В.А. Показатели госпитализации сельского населения Новгородской области / В. А. Медик // Фельдшер и акушерка. — 1990. № 7. — С.12−14.
  113. , Я.С. Больные хроническими заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи / Я. С. Миндлин, А. А. Калмыков, А. В. Утенков. М., 1991. — 208 с.
  114. , Ю.В. Условия труда и быта средних медицинских работников / Ю. В. Михайлова, Г. А. Щербаков, Г. М. Вялкова // Медицинская сестра. 2001. — № 2. — С.21−22.
  115. , JI.А. Ресурсы здравоохранения и отдельные показатели деятельности ЛПУ Российской Федерации в 2001 г. / Л. А. Михайлова // Здравоохранение. — 2002 № 10. — С. 10−11.
  116. , В.П. Оценка труда медицинского персонала фельдшерско-акушерского пункта // Фельдшер и акушерка. 1990. — № 12. — С.35−37.
  117. , И.С. Создание гарантий качества в медицине и здравоохранении / И. С. Мыльникова // Качество медицинской помощи. — 1996. — № 1. -С.34−40.
  118. , И.С. Стратегии здравоохранения в экономически развитых странах / И. С. Мыльникова // Главный врач. 1998. — № 2. — С.22−26.
  119. , Н.Б. Качество медицинской помощи и его экспертиза / Н. Б. Найговзина, А. Г. Ластвецкий // Экономика здравоохранения. 1998. -№ 1. — С.7−14.
  120. , И.Г. О состоянии здоровья врачей / И. Г. Низамов, В. П. Прокопьев // Советское здравоохранение. 1991. — № 12. — С.23−26.
  121. , A.B. Об экспертизе качества медицинской помощи / A.B. Никляев, Т. В. Самарина, О. И. Яковлева // Здравоохранение. 1999. — № 10. — С.47−58.
  122. , И.А. Условия труда и быта средних медицинских работников / И. А. Новикова // Медицинская сестра. — 2001. № 2. — С.21.
  123. , В. Экспертиза качества: от конфронтации к взаимодействию / В. Новолодский // Медицинский вестник. 1996. — № 19. — С.4.
  124. Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения: Приказ М-ва здравоохранения Рос. Федерации от 3 нояб. 1999 г. № 395.
  125. Образ жизни работников здравоохранения (медицинская и профессиональная активность): информ.-метод. письмо М-ва здравоохранения Рос. Федерации. М., 1988. — 8 с.
  126. , В.К. Степень удовлетворенности населения деятельностью участкового врача / В. К. Овчаров, А. Г. Марченко // Советское здравоохранение. 1990. — № 9. — С. 13−18.
  127. , Г. Г. Сравнительный анализ существующих в России моделей управления сельским здравоохранением / Г. Г. Орлова, В.А. Рогожни-ков // Здравоохранение. 2001. — № 10. — С. 16−19.
  128. , А.Г. Заболеваемость сельской молодежи / А. Г. Осипов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. -№ 1. С.14−16.
  129. , К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально — гигиенических исследованиях / К. А. Отдельнова // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. 1980. — Вып.6. — С. 18 — 22.
  130. , З.М. Некоторые уроки перестройки первичной медико-санитарной помощи на селе / З. М. Парамонов, В. И. Хренов // Здравоохранение Украины. 2001. — № 1. — С.224.
  131. , М.Н. Оценка качества и эффективности терапевтической помощи и пути ее оптимизации: автореф. дис.. д-ра мед. наук / М. Н. Петров.-М., 1989.-28 с.
  132. , Е.В. К методологии оценки эффективности работы городских поликлиник / Е. В. Ползик, В. А. Кацнельсон, В. Э. Зингер // Здравоохранение Российской Федерации.-1993 .-№ 11.- С.9−11.
  133. , З.В. Работа фельдшера ФАП в новых условиях хозяйствования в здравоохранении /З.В. Пономарева // Фельдшер и акушерка. -1991.-№ 11. -С.45−46.
  134. , И.В. Некоторые аспекты контроля качества медицинской помощи в условиях сельского родильного отделения / И. В. Походенько // Вопросы управления качеством медицинской помощи населению Нижегородской области. Н. Новгород, 1998. — С. 120−123.
  135. , И.В. Медицинские и социально-экономические аспекты оказания и акушерской помощи в сельской местности: авторф. дис.. канд. мед. наук / И. В. Походенько. — Казань, 1999. — 17 с.
  136. , И.В. Социально-гигиеническая характеристика беременных женщин, проживающих в сельской местности / И. В. Походенько, М. Г. Магомедов, А. В. Походенько // Здравоохранение Российской Федерации. 1999.-№ 2. — С.60−61.
  137. Программа Канадской медицинской ассоциации по качеству помощи: (обзор программы) // Качество медицинской помощи. — 1996. — № 2. — С.41−44.
  138. , И.Ф. Качество амбулаторно-поликлинической помощи на сельском врачебном участке / И. Ф. Присакарь, М. Г. Паланчук // Здравоохранение (Кишинев). 1989. — № 4. — С.20−23.
  139. , И.Ф. Удовлетворенность сельского населения амбулаторно-поликлинической помощью / И. Ф. Присакарь, М. Г. Паланчук // Здравоохранение (Кишинев). 1990. — № 1. — С.24−28.
  140. , Т.Н. Удовлетворенность медицинской помощью как критерий ее качества / Т. Н. Пугачева, Е. Е. Макарова, И. А. Ильичева // Медицинская сестра. 2000. — № 4. — С. 13−14.
  141. , Т.Г. Особенности развития сельского здравоохранения в Омской области / Т. Г. Равдугина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. — № 1. — С.26−28.
  142. , В.Е. Актуальные проблемы последипломной подготовки медицинских работников среднего звена / В. Е. Рахматуллина, К. Н. Тявкина // Медицинская сестра. 2000. — № 4. — С.34−35.
  143. , С.Г. Роль фельдшера в диспансеризации населения на сельском врачебном участке / С. Г. Резников, Г. В. Третьяков // Фельдшер и акушерка. 1990. — № 2. — С.5−7.
  144. , Е.В. Особенности организации стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи за рубежом / Е. В. Решетников, М.В. Paro-«зин // Военно-медицинский журнал. — 1995. — № 1. — С.3−7.
  145. , В.А. Основные направления совершенствования медицинской помощи сельскому населению / В. А. Рогожников, Г. Г. Орлова, JI.B. Твердохлеб // Здравоохранение. 2001. — № 9. — С.13−16.
  146. , Т. Внедрение стандартов в практическую деятельность медицинской сестры / Т. Родионовская // Сестринское дело. — 2001. — № 6. С.28−29.
  147. , Т.И. Мнение населения о работе среднего медицинского персонала родильных домов / Т. И. Романова, Г. Н. Барскова // Фельдшер и акушерка.-1990.-№ 11.-С. 12−14.
  148. , С.Х. Удовлетворенность пациентов качеством работы медсестер / С. Х. Садриева // Медицинская сестра. — 1999. № 1. — С.31−35.
  149. , С.С. Потребность детского населения сельских районов в амбулаторной ортопедической помощи / С. С. Сальников, В. Г. Троицкий, Н. П. Пахомова // Здравоохранение Российской Федерации. — 2001. -№ 4. — С.32−34.
  150. , В.В. Об оценке работы сестринского персонала врачами сельского района /В.В. Самойленко, И. В. Поляков, И. М. Водяненко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1999. — № 4. — С.37−39.
  151. , В.Е. Медико-социальные и экономические аспекты гипертонической болезни и ИБС у жителей сельского района: автореф. дис. канд. мед. наук / В. Е. Самойлов. — Оренбург, 1996. 22 с.
  152. , Т.Г. К проблеме оценки качества медицинской помощи / Т. Г. Светличная, П. И. Сидоров, О. В. Ковалев // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. — № 3. — С.29−31.
  153. , Т.Г. Место сельского стационарного учреждения в системе обязательного медицинского страхования / Т. Г. Светличная, П. И. Сидоров, Л. И. Кром // Русский медицинский журнал. 1997. — № 6. — С.5−9.
  154. , Т.Г. Анализ инфраструктуры сельского здравоохранения как необходимое условие прогноза его развития / Т. Г. Светличная, Л. И. Кром, Н. И. Дорофеев // Здравоохранение. 1997. — № 4. — С.33−41.
  155. , Т.Г. Качество медицинской помощи в больницах села / Т. Г. Светличная, О. В. Ковалев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. — № 4. — С. 14−17.
  156. , Т.Г. Врачебные кадры сельских больниц и их подготовка / Т. Г. Светличная // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1999. — № 2. С.37−40.
  157. , Т.Г. Анализ летальных исходов в стационарах города и села / Т. Г. Светличная // Здравоохранение Российской Федерации. — 1999. — № 3. С.42−44.
  158. , Т.Г. Отбор пациентов для стационарного лечения в системе сельского здравоохранения / Т. Г. Светличная, П. И. Сидоров, Л. С. Удалова // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. — № 1. -С.23−26.
  159. Сельское здравоохранение Ставрополья: проблемы и перспективы развития // Здравоохранение. — 2002. № 1. — C. VII-ХП.
  160. , В.Ю. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах /В.Ю. Семенов, В. В. Гришин. — М.: «Федеральный фонд ОМС», 1997.-С.5−11, 54−57.
  161. , В.В. Медицинские и юридические аспекты врачебных ошибок / В. В. Сергеев, С. О. Захаров // Здравоохранение Российской Федерации.-2000.-№ 1.-С.7−9.
  162. , Г. П. Управление качеством медицинской помощи / Г. П. Сквирская // Здравоохранение. 1998. — № 12. — С.7−12.
  163. , С.С. Удовлетворенность населения амбулаторно-поликлинической помощью / С. С. Смирнов, О. В. Трофимова // Здравоохранение Российской Федерации. — 1991. — № 6. — С.28−29.
  164. , Ф. От экспертизы к управлению качеством медицинской помощи / Ф. Смирнов // Медицинская газета. — 1998. — № 45. — С.7.
  165. , В.А. Изучение качества амбулаторно-поликлинической помощи / В. А. Солянина, Н. Б. Дремова // Актуальные проблемы медицины и фармации: материалы конф. Курск: КГМУ, 1999. — С.227−229.
  166. , В.Ф. Учет и структура профессиональных заболеваний работников сельского хозяйства / В. Ф. Спирин, JI, A. Варшамов, Н.В. Вини-ченко // I Всероссийский съезд профпатологов: тез. докл. — Тольятти, 2000— С. 278.
  167. , Г. М. Характеристика больных активными формами туберкулеза в сельском районе / Г. М. Султанова, B.C. Казаков // Сборник научно-практических работ: (к 60-летию областного противотуберкулезного диспансера). — Челябинск, 1997. С.27−32.
  168. , A.M. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья врачей-педиатров и членов их семей: автореф. дис.. канд. мед. наук / A.M. Сульдин. Томск, 1989. — 22 с.
  169. , С.А. Медико-социальная помощь пожилым людям в сельских районах Самарской области / С. А. Суслин // Здравоохранение. — 2001. -№ 9. С.25−29.
  170. , Ю.И. Медико-социальные проблемы организации медицинской помощи и формирование бюджета лечебно-профилактических учреждений сельского здравоохранения / Ю. И. Тарасов // Экономика здравоохранения. 1998. — № 3. — С.26−28.
  171. , Ю.И. Организационно-экономические механизмы стабилизации медицинской помощи сельскому населению: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. И. Тарасов. -М., 1999. 27 с.
  172. , М.А. Оценка медицинской помощи в условиях эксперимента в учреждениях здравоохранения / М. А. Татарников, А. Е. Кулешов, В. Ю. Семенов // Советское здравоохранение. 1990. — № 12. — С.11−14.
  173. , С. Повышение качества в российском здравоохранении: новые задачи новые средства / С. Тиллингаст // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1996. — № 3. — С.36−41.
  174. , Л.Ф. Некоторые вопросы изучения образа жизни медицинских работников / Л. Ф. Тихомирнова // Здравоохранение Российской Федерации. 1988. -№ 2. — С.28−30.
  175. , Л.Ф. О некоторых результатах социологических исследований среди медицинских работников / Л. Ф. Тихомирнова // Здравоохранение Российской Федерации. 1989. — № 4. — С.11−14.
  176. , Е.А. Здоровье сельского населения Омской области / Е. А. Тишук, Т. Г. Равдугина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. — № 1. — С.3−5.
  177. , Н.Д. Контроль качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / Н. Д. Тэгай, П. В. Колосов // Здравоохранение. 1996. — № 3. — С.7−33.
  178. , В.А. Результаты анкетирования средних медицинских работников Тульской области / В. А. Угаров // Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России: материалы 2-й науч.-практ. конф. НПО «МедСоцЭкономИнформ». М., 1995. — С.209−211.
  179. , В.А. Диспансерный учет и обеспечение средних медицин- 1 ских работников сельской местности санаторно-курортным лечением / В. А. Угаров // Актуальные проблемы здоровья населения: сб. / Под ред.,. Б. Н. Давыдова. Тверь, 2000. — С.98−99.
  180. , В.А. Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских работников сельской местности и пути совершенствования работы с медицинскими кадрами в Тульской области: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. А. Угаров. М., 2000. — 23 с.
  181. , В.А. Дополнительное образование средних медицинских работников в Тульской области / В. А. Угаров // Материалы межрегиональной научно-практической конференции. — Новосибирск, 1999. С.93−95.
  182. , A.B. Преобразования в сельском здравоохранении после Великой Отечественной войны / A.B. Фадеев // Проблемы социальной гигие-ньт, здравоохранения и истории медицины. — 2001. — № 6. С.48−50.
  183. , Г. Б. Причины диагностических ошибок в практике врача-терапевта / Г. Б. Федосеев, М. П. Ильин // Диагностические и лечебные ошибки врача. 1985. -№ 3. — С. 122−124.
  184. , В.Г. Сельскому фельдшеру штаб поддержки / В.Г. Ха-рина // Сестринское дело. — 2000. — № 5. — С.9.
  185. , В.Г. Первая областная клиническая больница штаб поддержки для фельдшерско-акушерских пунктов / В. Г. Харина // Вестник Областной клинической больницы № 1 (г. Екатеринбург). — 2002. — № 3, вып.2. — С.2−5.
  186. , Г. И. Методологический анализ ошибок врачебной диагностики / Г. И. Царегородцев, Е. А. Кротков // Вестник академии медицинских наук СССР. 1987. — № 2. — С.42−49.
  187. , Г. И. Деятельность Минздравмедпрома РФ по контролю и управлению качеством медицинской помощи / Г. И. Царегородцев, Г. П. Сквирская // Бюллетень СПб. 1997. — № 3. — С.179−188.
  188. , Р.Л. Организация амбулаторно-поликлинической помощи в СССР / Р. Л. Цванг // Фельдшер и акушерка. 1982. — № 10. — С.3−7.
  189. , М.Р. Текучесть кадров среди медицинских сестер: анализ зарубежного опыта (на примере США) / М. Р. Цуцунава // Главная медицинская сестра. 2000. — № 6. — С.35−37.
  190. , Т.В. Оценка качества медицинской помощи пациентами городских многопрофильных больниц / Т. В. Чернова // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. — № 1. — С.28−29.
  191. , Т.В. Роль сестринского персонала в улучшении качества медицинской помощи / Т. В. Чернова, С. А. Нижниченко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 1999. — № 1. — С.46−47.
  192. , А.Я. Роль социально-гигиенических факторов в формировании здоровья сельского населения / А. Я. Шарафутдинов // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. — № 4. — С.34−36.
  193. , Ю.Л. Здравоохранение Российской Федерации на рубеже веков: докл. на IV (XX) Всероссийском Пироговском съезде врачей
  194. Москва 6−9 июня, 2001) / Ю. Л. Шевченко // Медицинское страхование в России. 2001. — Вып.4. — С.2−9.
  195. , Ю.Л. Сельская медицина нуждается в восстановительном лечении / Ю. Л. Шевченко // Сельская жизнь. 2002. — № 32−33. — С.2.
  196. , О.П. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению / О. П. Щепин, А. Л. Линденбратен, В. И. Голодненко // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. — № 3. — С.24−29.
  197. , Г. А. Социально-гигиеническое обоснование охраны здоровья и труда средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений: автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. А. Щербаков. — М., 1996. 20 с.
  198. , A.C. Задачи отечественного здравоохранения на период 2002—2004 гг.. / A.C. Юрьев // Здравоохранение. 2002. — № 9. — С.5−9.
  199. , М.А. Экспертная оценка и пути повышения качества оказания скорой медицинской помощи населению крупного города: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. А. Яруллин. Казань, 2000. — 20 с.
  200. Batalden, P.B. The Continual inprovement of heaith care / P.B. Batal-den // Am. J. Med. Qual. 1993. — Vol.29. -P.31.
  201. Berwick, D.M. Measuring health care quality / D.M. Berwick // Pediatr. Rev. 1988.-№ 10.-P.11−16.
  202. Berwick, D.M. Toward an applied technology for quality measurement in health care / D.M. Berwick // Med. Decis Making. 1988. — № 8. — P.253−258.
  203. Berwick, D.M. Health services research ahd of care. Assighements for 1990s / D.M. Berwick // Med. Care. 1989. — № 27. — P.763−771.
  204. Berwick, D.M. Continuos improvetent as an ideal healt care / D.M. Berwick //N. Engl. J. Med. 1989. — № 320. — P.53−56.
  205. Berwick, D.M. Eleven worty aims Tor clinical lefdership of heaith system reform / D.M. Berwick // JAMA. 1994. — № 272. — P.797−802.
  206. Berwick, D.M. Quality of Health Care: Part 5: Payment by Capitation and the Quality of Care / D.M. Berwick // N. Engl. J. Med. 1996. — № 335. -P.1227−1231.
  207. Donabedian, A. The definition of quality and approaches to its assessment / A. Donabedian // Ann. Arbor. Health. Adminictration Press. — 1980.
  208. Donabedian, A. The quality of care: How can in be assessed? / A. Donabedian // J. Amer. Med. Ass. 1988. — Vol.263, № 260. — P.1743−1748.
  209. Ewert, G. Rolle von Gesundheit-cun einlen in arztlichen. Denken und Handeln / G. Ewert // Z. Arztl. Fortbild. 1987. — Vol. 81, № 10. — P.485−486.
  210. Hall, J.F. Meta-analysis of satisfaction with medical care: Description of research devain and analysis of overall satisfaction Levels / J.F. Hall, M.C. Dorman // Soc. Csi. Med. 1988. — Vol.165, № 6. -P.637−644.
  211. Hays, R.D. Hospital quality trends. A short-form prtient-based measure / R.D. Hays // Med. Care. 1991. — № 29. — P.661−668.
  212. Hays, RD. Short-form measures of physician and employee judgments about hospital quality / R.D. Hays // Jt. Comm. J. qual. Improv. 1994. — № 20. -P.66−77.
  213. Hombein, T.F. The setting of standarts of care / T.F. Hombein // J. Amer. med. Ass. 1986. — Vol.256, № 8. — P. 1040−1041.
  214. Howie, J.G.R. Quality and the use of time in General practice: win-dening the discussion / J.G.R. Howie, A.M.D. Porter, J.F. Forbes // Brit. Med. J. — 1989. Vol.298, № 6679. — P. 1008−1010.
  215. Koska, M.T. Be aware, not afraid of MANO compliaint standarts / M.T. Koska // Hospitals. 1989. — Vol. 63, № 23. — P.40.
  216. Koska, M.T. Satisfaction data: patient perception is reality / M.T. Koska // Hospitals. 1989. — Vol. 63,№ 13. — P.42.
  217. Kramer, E. Healthy people 2000. National Health Promotion and Disease. Prevention, Objective (US Department of Health and Human Services. Public Health Service. September 1990) /Е. Kramer. Washington, 1990.
  218. Laffel, G.L. Quality health care / G.L. Laffel // JAMA. 1993. -№ 270. — P.254−255.
  219. Mohr, J.J. Improving health care, Part 2: a clinical benchmarking for best petient caret / J.J. Mohr // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1996. — № 22. — P.599−616.
  220. Nelson, E.G. The physician and employee judgment system: reliability and validity of a hospital quality measurement method / E.G. Nelson // QRB Qual Rev Bull. 1992. — № 18. — P.284−292
  221. Nelson, E.G. Improving health care, Part 2: a clinical improvement worksheet and users manual / E.G. Nelson // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1996. -№ 22. -P.531−548.
  222. , J. Развитие сестринского дела / J. Salvage // Copenhagen. WHO Regional Offise for Europe. 1995. — № 48. — P.45−54.
  223. Vuori, H. Quality assurance of health services / H. Vuori // Public. Health, in Europe. Copenhagen. 1982. — № 2. — P.32−38.
  224. Wilson, V. The new edition of the Guide to Preventive Services / V. Wilson // Pediatrics. 1996. — № 97. — P.733−735.1. КАРТА
  225. Как Вы оцениваете общее состояние своего здоровья? хорошее.6.1удовлетворительное. 6.2 неудовлетворительное 6.3
  226. Как часто обращаетесь в ФАП за медицинской помощью?1 раз в неделю.7.12 раза в неделю.7.21 раз в месяц.7.31 раз в 2 месяца.7.42 раза в пол года.7.51 раз в пол года.7.61 раз в год.7.7обращаетесь редко. 7.8 не обращаетесь.7.9
  227. Какие испытываете неудобства при вызовемедработника из ФП? нет телефона у Вас.9.1нет телефона в ФП.9.2далеко от телефона.9.3
  228. ФП находится на расстоянии1. До 3-х км.9.41. До 6-ти км.9.51. До 10-ти.9.6более 10 км.9.7до ФП дорога грунт.9.8асфальтированная.9.9
  229. Работой ФП по оказанию мед. помощи недовольны по причинам: приходится долго ждать. 10.1невнимательность.10.2грубость.10.3неряшливый вид. 10.4отсутствие медикаментов. 10.5не госпитализировался.10.6отсутствие эффекта оказанной помощи.10.7
  230. В течении какого времени приходится ждать приезда фельдшера? до 30 мин.11.1до 60 мин. 11.2более 1 часа. 11.3более 2−3 часов. 11.4
  231. Какие лекарства принимаете до приезда скорой помощи? сердечные.12.1успокоительные. 12.2от давления. 12.3от головной боли. 12.4 жаропонижающие. 12.5 от одышки.12.6
  232. Подпись больного Подпись эксперта1. Подпись1. КАРТА
  233. Экспертной оценки медицинской документации фельдшера ФАП1. Район2. Село3. Название ФАП4. Вид документа :
  234. Медицинская карта амбулаторного больного 025 — у Книга записи вызовов фельдшеров на дом 028 — у Карта профилактических прививок 058 — у Индивидуальная карта беременной и родильницы III — у5. Пол пациента1. Мужской.5.11. Женский .5.2
  235. Возраст пациента 0 -14 лет 6.115.19.6.220.29 .6.340.49. 6.450.59. 6.560.69. 6.670 и старше 6.7
  236. Время появления первых признаков заболевания в медицинских документах:
  237. Зафиксировано. 7.1 Нет.7.2
  238. Диагноз заболевания записан в сокращенном виде. 8.11. В развернутом виде.8.29. Диагноз записан1. Под вопросом.9.11. Нет.9.210. Заключительный диагноз1. Установлен. 10.11. Нет.10.2
  239. Повторный вызов по поводу данного заболевания Сделан.11.11. Нет.11.2
  240. Другие. 12.10 12.20 12.30
  241. Осложнения возникшие у пациента: По вине фельдшера нет. клиническая смерть. 13.1 13.9шок. 13.2 13.10кома. 13.3 13.11коллапс. 13.4 13.12серд. астма. 13.5 13.13отек легких. 13.6 13.14наруш. ритма. 13.7 13.15судороги. 13.8 13.16
  242. Эффективность мер предпринятых фельдшером при осложнениях: установлено.14.1улучшение.14.2без эффекта. 14.3
  243. Скорая и неотложная помощь оказана: в полном объеме.15.1частично. 15.2неоказана. 15.3
  244. Правильность применения способа транспортировки: на носилках. 16.1на руках. 16.2пешком. 16.3
  245. Даны ли фельдшерам рекомендации по дальнейшему наблюдению: да.17.1нет.17.2
  246. Даны ли фельдшерам рекомендации по режиму и лечению: да. 18.1нет.18.2
  247. Обоснованность решения фельдшера по:1. Да Нетдоставки в стационар. 19.1 19.4доставка в травм, пункт. 19.2 19.5оставление на месте. 19.3 19.61. Заключение
  248. Изучения влияния социально-гигиенических факторов на трудовую деятельность фельдшера ФП
  249. Уровень образования жены (мужа) :начальное. 11.1неполное среднее. 11.2среднее общее. 11.3среднее специальное. 11.4 неоконченное высшее. 11.5 высшее. 11.6
  250. Профессия и должность супруга (супруги)
  251. Раздел 2. Материальная обеспеченность семьи
  252. За последние годы материальнаяобеспеченность: значительно снизился.14.1незначительно снизился.14.2остался без изменения.14.3несколько повысился.14.4значительно повысился.14.5
  253. Семейный бюджет преимущественно расходуется: на питание. 15.1на одежду.15.2на культурные мероприятия.15.316. на питание расходуется: почти вся заработная плата. 16.1половина заработной платы.16.2треть зарплаты.16.3
  254. Дополнительные источники дохода семьи: работаете на 1,5 ставку .17.1жена (муж) работает на 1,5 ставку.17.2совмещаете в другом месте. 17.3совмещает жена (муж) в другом месте. 17.4занимаетесь бизнесом. 17.5бизнесом занимается жена (муж). 17.6
  255. Раздел 3. Жилищно-бытовые условия семьи18. Семья проживает в: отдельной квартире. 18.1частном доме .18.2коммунальной квартире.18.3общежитии.18.4квартире по найму. 18.519. Благоустройство жилья: со всеми удобствами.19.1частичные. 19.2без удобств. 19.3
  256. Площадь одного члена семьи: до б м.20.1до 9 м.20.2до 12 м.20.313 и >.20.421. Проживаете в квартире: совместно с родителями.21.1с детьми и внуками.21.2отдельно со своей семьей.21.3с другими родственниками.21.4
  257. Имеются ли дома условия для творческой работы: да22.1нет. .. 22.223. Жилищные условия: довольны.23.1нет.23.2
  258. Раздел 4. Факторы образа жизни семьи
  259. Характер питания в семье: регулярное.24.1беспорядочное. 24.2 преимущественно: мясное.24.3мучное .24.4овощно-фруктовое 24.5
  260. Психологический климат в семье: 27. Конфликты в семье: благополучный .26.1 часто (ежедневно, один раз в неделю).. 27.1удовлетворительный. 26.2 редко (1 раз в месяц) .27.2плохой .26.3
  261. Причины конфликтов в семье:
  262. Вредные привычки в семье: мужа жены детейкурение. 29.1 29.5 29.9частое употребление алкоголя. 29.2 29.6 29.10злоупотребление алкоголя. 29.3 29.7 29.11другие. 29.4 ¦ 29.8 29.12
  263. Медицинская активность семьи.
  264. Раздел 6. Становление и характер трудовой деятельности
  265. В колледж поступили: 33. Учеба в колледже: сразу после школы.32.1 учился ровно «хорошо». 33.1был большой перерыв.32.2 учился на «отлично». 33.2учился трудно.33.3
  266. Решили работать на ССМП: 35. Имеете категорию: по примеру родителей.34.1 не имею.35.1по совету друзей.34.2 вторая.35.2вынужденно.34.3 первая.35.3случайно.34.4 высшая.35.4работали будучи студентом. .34.5 считаете интересным.34.6
  267. Прошли усовершенствование :7.10 лет назад.36.14.6 лет назад.36.23—5 лет назад.36.33.1 год назад.36.4менее одного года.36.5
  268. ЭКГ, неврологичес. симпт-ки.38.6медицинским манипуляц.38.7неумение пользоваться вспомогательной техникой и реанимационной аппаратурой.38.81. Дата заполнения1. Карта Подпись1. Подписьэксперта
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?