Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинико-эпидемиологическая характеристика сифилиса у беременных и оценка диагностических возможностей иммуноферментного анализа

Диссертация: Клинико-эпидемиологическая характеристика сифилиса у беременных и оценка диагностических возможностей иммуноферментного анализа
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В середине 90-х годов в России в результате резкого подъема заболеваемости сифилитической инфекцией участились случаи регистрации сифилиса у беременных и раннего врожденного сифилиса у новорожденных. Таким образом, возникла проблема, которая является важным медико-социальным вопросом, требующим углубленного изучения и решения (Кубанова А.А., Тихонова Л. И., 2004). В таких условиях по-прежнему… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Введение
    • 1. 2. Современные представления о методах диагностики сифи- 15 лиса
    • 1. 3. Иммуноферментный анализ в серологической диагностике 24 сифилиса
    • 1. 4. Принципы ИФА-диагностики
    • 1. 5. Резюме
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических групп
    • 2. 2. Методы клинического исследования
    • 2. 3. Лабораторные методы исследования
      • 2. 3. 1. Бактериоскопические методы
      • 2. 3. 2. Бактериологические методы
      • 2. 3. 3. Серологические методы диагностики
    • 2. 4. Метод ДНК-диагностики
    • 2. 5. Статистические методы исследования
    • 2. 6. Резюме
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Структура заболеваемости сифилисом у беременных на фо- 46 не общей заболеваемости сифилисом
    • 3. 2. Социальная характеристика беременных женщин больных 51 сифилисом
    • 3. 3. Клинические особенности сифилиса у беременных
    • 3. 4. Характеристика пациенток, обследованных с использовани- 58 емИФА
    • 3. 5. Результаты серологического исследования
    • 3. 6. Алгоритм по применению ИФА для диагностики ранних 64 форм сифилиса у беременных
    • 3. 7. Резюме
  • Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 1. Резюме
  • ВЫВОДЫ

Клинико-эпидемиологическая характеристика сифилиса у беременных и оценка диагностических возможностей иммуноферментного анализа (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Современная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в Российской Федерации характеризуется негативными тенденциями. В том числе, на высоком уровне остается заболеваемость сифилисом среди беременных, продолжают регистрироваться случаи врожденного сифилиса (Куба-нова А.А. и соавт, 2008; Кунгуров Н. В. и соавт., 2008).

Заболеваемость сифилисом в 2007 г. в Российской Федерации составила 63,1 на 100 000 населения, а в Сибирском федеральном округе — 98,6 на 100 000 населения. При этом отмечается преобладание вторичного и раннего скрытого сифилиса, сохраняется тенденция к нарастанию поздних форм заболевания, в том числе нейросифилиса (Кубанова А.А.и соавт, 2008).

В середине 90-х годов в России в результате резкого подъема заболеваемости сифилитической инфекцией участились случаи регистрации сифилиса у беременных и раннего врожденного сифилиса у новорожденных. Таким образом, возникла проблема, которая является важным медико-социальным вопросом, требующим углубленного изучения и решения (Кубанова А.А., Тихонова Л. И., 2004).

В таких условиях по-прежнему актуальной задачей остается контроль над распространением инфекций, передающихся половым путем, а эффективная и своевременная диагностика сифилиса, как социальной болезни, является одной из приоритетных задач здравоохранения (Скрипкин Ю.К. и соавт., 1997; Тихонова Л. И., 1997, 1999; Фриго Н. В. и соавт., 2008; Larsen S.A. et al., 1995).

Рост заболеваемости и преобладание скрытых форм сифилиса, в том числе у беременных, диктует необходимость более раннего выявления у них заболевания с последующим полноценным лечением, что позволит снизить риск развития врожденного сифилиса. В этом аспекте особое значение приобретает обращение в женскую консультацию в первые месяцы беременности и их дальнейшее серологическое обследование в каждом из триместров беременности. Освещение особенностей сифилиса у беременных и раннего врожденного сифилиса на современном этапе поможет в диагностике, тактике ведения и лечения больных.

В соответствии с Приказом Минзрава РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» в РФ в системе здравоохранения до 2006 года должна была осуществиться замена комплекса сероре-акций (КСР) при серодиагностике сифилиса более высокочувствительными, специфичными и воспроизводимыми тестами ИФА и РПГА.

Иммуноферментный анализ уже давно и успешно используется для диагностики многих инфекционных заболеваний человека. На сегодняшний день ИФА остаётся непревзойдённым лидером среди методов, применяемых для скрининговых исследований (Дмитриев Г. А., Фриго Н. В., 2004; Дробченко С. Н. и соавт., 2005).

Широкое использование в медицинской практике высококачественных иммуноферментных тест-систем для выявления специфических антитрепонем-ных антител способно поднять диагностику сифилиса на качественно новую ступень, что очень актуально в сложившихся условиях высокой заболеваемости и роста числа скрытых форм сифилиса (Амозов M.JI. и соавт., 2005; Иванов A.M. и соавт., 2005; Федосова Н. Ю., 2005).

Цель исследования: изучение клинико-эпидемиологических характеристик сифилиса и оценка диагностических возможностей ИФА у беременных.

Задачи исследования.

1. Изучить эпидемиологические характеристики и структуру заболеваемости сифилисом среди беременных женщин.

2. Изучить медико-социальные аспекты и особенности клинического течения сифилитической инфекции у беременных, больных сифилисом, на современном этапе.

3. Провести анализ клинической значимости иммуноферментного метода для диагностики ранних форм сифилиса у беременных.

4. Обосновать применение иммуноферментного метода для диагностики ранних форм сифилиса у беременных.

Научная новизна исследования.

Определено, что у беременных женщин преобладающей формой сифилиса является сифилис скрытый ранний.

Показано, что в клинической картине манифестных форм превалируют, в зависимости от периода заболевания, множественные эрозивные шанкры и мо-носимптомные клинические проявления.

Доказано, что иммуноферментный анализ, как подтверждающий метод диагностики ранних форм сифилиса у беременных женщин, имеет наибольшую клиническую значимость при диагностике первичного и раннего скрытого периодов сифилиса у беременных.

Практическая значимость работы.

Определено, что в структуре больных сифилисом с 1996 года преобладает женское население с колебаниями показателей удельного веса от 50,1% до 52,8% (в 2004 г.).

Выявлено, что при росте в 3,6 раза удельного веса беременных в структуре больных сифилисом женщин по Новосибирской области с 1997 по 2007 года имеется в 13,3 раза снижение числа случаев врожденного сифилиса за этот период времени.

Разработан и внедрен алгоритм по применению ИФА для диагностики ранних форм сифилиса у беременных.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в практику здравоохранения в Муниципальном кожно-венерологическом диспансере № 1 г. Новосибирска, а также используются в учебном процессе на кафедре дерматовенерологии лечебного факультета Новосибирского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. На фоне высокого уровня общей заболеваемости сифилисом в Новосибирской области наблюдается увеличение числа случаев сифилиса у беременных.

2. Для беременных женщин, больных сифилисом, характерно социально-неадаптированное поведение, поздняя обращаемость, преобладание скрытых форм заболевания.

3. Метод иммуноферментной реакции имеет высокую чувствительность при диагностике ранних форм приобретенного сифилиса, превышающую чувствительность нетрепонемных и трепонемных тестов при первичном сифилисе и скрытом раннем сифилисе.

4. Метод ИФА может быть рекомендован к применению для диагностики ранних стадий сифилитической инфекции у беременных, в качестве подтверждающего метода диагностики сифилиса.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были доложены на ежегодном конкурсе-конференции молодых ученых и студентов «Авиценна» (г. Новосибирск, 2003, 2004), заседаниях Областного научно-практического общества дерматовенерологов (г. Новосибирск, 2003, 2007) — межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология в период реформирования здравоохранения и реализации национальных проектов» (г. Екатеринбург, 2007) — «Школе дерматовенерологов» (г. Новосибирск, 2008).

выводы.

1. Несмотря на отмечающуюся в последние годы стабилизацию уровня общей заболеваемости сифилисом в Новосибирской области, число случаев сифилиса у беременных увеличилось с 1995 по 2005 годы в 10,7 раза, с 2006 года удельный вес беременных в структуре больных сифилисом женщин снизился на 3,1%, а в 2007 году вырос до 9,6%. Среди обследованных беременных женщин преобладал сифилис скрытый ранний 62%.

2. Для больных сифилисом беременных женщин характерно социально-негативное поведение, проявляющееся ранним началом половой жизни (22,5%), беспорядочными половыми связями, уклонением от своевременной постановки на учёт по беременности, обследования и лечениянизкий уровень образования (57,5%) — отсутствие стабильного источника доходов (58%), что делает данную проблему не только медицинской, но и социальной.

3. Среди клинических проявлений первичного периода превалировали множественные эрозивные твердые шанкры генитальной локализации (51%), при вторичном периоде — моносимптомные клинические проявления (45,8%) с преобладанием папулезных элементов на гениталиях (48,5%), а также признаки нейротрофических нарушений в виде лейкодермы (48,7%).

4. В 57,1% случаев при первичном сифилисе половых органов и 24% случаев при сифилисе скрытом раннем результаты ИФА позитивировались в более короткие сроки от момента инфицирования, чем РМП, РСК и РИФ. При вторичном периоде сифилиса сопоставление уровней иммуноглобулинов М и G позволяет уточнить длительность заболевания. Наиболее велика клиническая значимость метода ИФА для диагностики сифилиса скрытого раннего при противоречивых результатах классических серологических методов и необходимости проведения дифференциальной диагностики с ложноположительными результатами серологических реакций на сифилис.

5. Чувствительность ИФА у беременных женщин составила при первичном сифилисе половых органов 57,1%, при вторичном и скрытом раннем сифилисе — 100%, а специфичность — 98,3%, что позволяет рекомендовать иммуноферментный анализ как подтверждающий метод ранней диагностики сифилиса у беременных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

При обследовании беременных женщин на сифилис рекомендуется использовать метод ИФА в качестве подтверждающего диагностического теста в следующих ситуациях:

• при наличии клинических проявлений первичного периода сифилиса, но отрицательных или сомнительных результатах стандартных серологических реакций;

• при отсутствии клиники сифилитической инфекции и наличии противоречивых результатов классических серологических методов диагностики;

• для исключения ложноположительных результатов серологических реакций на сифилис.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Новый диагностический комплекс серологических реакций на сифилис: прощание с Васерманом / В. А. Аковбян // Consilium medi-cum 2003. — том 5, № 3. — С. 150−151.
  2. В.А. Инфекции, передаваемые половым путем / В. А. Аковбян, В. И. Похоренков, Е. В. Соколовский. М.: «Медиа Сфера», 2007. — 330 с.
  3. M.JI. Сравнительный анализ использования линейного им-муноблота для диагностики сифилиса / M.JI. Амосов, В. Д. Коротков, Г. А. Кузнецова // IX всероссийский съезд дерматовенерологов: тез. научных работ. — Москва, 2005.-т. 1 С. 45.
  4. Е.Р. Приобретенный сифилис: медико-социальные вопросы: автореф. дисс. докт. мед. наук. / Е. Р. Аравийская Санкт-Петербург, 2001. — 31 с.
  5. И.А. Медико-социальные аспекты сифилиса у беременных. Оценка риска развития раннего врожденного сифилиса: автореф. дисс. канд. мед. наук. / И. А. Арбузова Санкт-Петербург, 2001. — 22 с.
  6. К.Р. Сифилис, его диагностика и лечение / К.Р. Аства-цатуров М., 1971. — 431 с.
  7. А.В. Гепатиты как причина серорезистентности при сифилисе и ложноположительных серореакций / А. В. Афонин, В. А. Молочков, А.О. Буеверов// Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2003. № 2. -С. 48−50.
  8. А.В. Клинико-серологическая оценка модифицированного иммуноферментного анализа для серодиагностики сифилиса: дис.. канд. мед. наук./ А. В. Бабий Москва, 1990. — 123 с.
  9. В.А. Усовершенствованные методы специфического и профилактического лечения беременных, больных и болевших сифилисом: авто-реф. дис.. канд. мед. наук./ В. А. Баратова Москва, 1989. — 25 с.
  10. Беременность и сифилис / К. А. Юлдашев, Б. А. Магрупов, З.А. Пар-пиев, Г. Д. Реймназарова // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. — № 3. -С. 34−35.
  11. К.К., Особенности современного течения раннего врожденного сифилиса, Кожные и венерические болезни: руководство для врачей в 4 томах / К. К. Борисенко т.4 (под редакцией Скрипкина Ю.К.) — М.: Медицина, 1996. — С. 87−92
  12. К.К. К вопросу о лечении сифилиса у беременных / К. К. Борисенко, O.K. Лосева, О. В. Доля // ЗППП.- 1997.- № 5. С. 58 — 59.
  13. К.К. Сифилис междисциплинарная проблема / К. К. Борисенко // Материалы рабочего совещания дерматовенерологов и акушеров-гинекологов.—Москва, 1999 — С. 11 — 12.
  14. К.К., Современная тактика ведения беременных и детей, больных сифилисом / К. К. Борисенко, O.K. Лосева, О. В. Доля // ИППП. 1999. — № 2.-С. 14−17.
  15. Т.Ф. Особенности иммунных взаимоотношений в системе мать-плацента-новорожденный при угрозе прерывания беременности и ОГ-гестозе / Т. Ф. Боровская, Е. А. Ганьчева, В. К. Козлов // Иммунология. — 1998. -№ 4. С.46−49.
  16. А. В. Возрастно-половые особенности больных приобретенным сифилисом в сельской местности Орловской области / А. В. Вислобоков // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. — № 4. — С.34−37.
  17. В.В. Как читать медицинские статьи: Часть 2. Исследования, посвященные методам диагностики /В.В. Власов // Международный журнал медицинской практики. 1997. — №.1. — С. 11−16.
  18. Возможности и песпективы метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) в диагностике ранних форм сифилиса / А. Е. Гущин, Э. А. Баткаев, Л.М.
  19. , И.Ю. Чухриенко // Вестник последипломного мед. образования. -2005. -№ 1.- С. 65.
  20. И.И. Современные подходы к молекулярной диагностике сифилиса / И. И. Глазко, Г. А. Дмитриев // Венеролог. 2006. — № 10. — С. 36−42.
  21. JI.M. Методы и методики обследования, больных кожными и венерическими заболеваниями. / JI.M. Гольдштейн, В. Е. Ткач. Киев, 1987.- 112 с.
  22. С.Н. Оценка эффективности лечения беременных, больных сифилисом / С. Н. Гусева, И. О. Смирнова, С. И. Данилов И «Отечественная дерматовенерология 2000»: сб. научн. статей Нижний Новгород, 2000. — С. 152 154.
  23. Динамика трепанемоспецифической иммуноглобулинемии при ранних формах сифилиса / В. Ф. Ляхов и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1990. — №.8. — С. 38−42.
  24. Г. А. Тест-системы в лабораторной диагностике сифилиса / Г. А. Дмитриев // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. — № 6. — С. 34−37.
  25. Г. А. Российский съезд дерматологов и венерологов, 7-й / Г. А. Дмитриев // Тезисы докладов. Казань, 1996. — 3. — С. 66.
  26. Г. А. Современные методы лабораторной диагностики сифилиса. Часть I / Г. А. Дмитриев, Е. Е. Брагина // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. — № 2. — С.29 — 32.
  27. Г. А. Современные методы лабораторной диагностики сифилиса. Часть II / Г. А. Дмитриев, Е. Е. Брагина // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. — № 3. — С. ЗЗ — 38.
  28. Г. А. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз. / Г. А. Дмитриев, Н. В. Фриго. М, Медицинская книга, 2004. — 363 с.
  29. Достижения и перспективы изучения Treponema pallidum / А. А. Кубанова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. — № 5. — С. 34−37.
  30. С.Н. Лабораторная диагностика хламидийной инфекции / С. Н. Дробченко, Ф. С. Носков, А. Кальво // IX всероссийский съезд дерматовенерологов: тез. научных работ. Москва, 2005. — т. 1 — С. 40
  31. JI.A. Клиническая оценка современных методов диагностики у больных ранними формами сифилиса (клинико-лабораторное исследование): автореф. дис.. канд. мед. наук / JI.А.Дударева. Москва, 2007. — 22 с.
  32. М.Г. Документирование ПЦР диагностики / М.Г. Залес-ский // Полимеразно — цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний. — М., 1998. — С. 141−142.
  33. A.M. Комплексный подход к повышению информативности в серодиагностике сифилиса / Иванов A.M., Теличко И. Н. // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: тез. докл. — Москва, 2005. Т.П. — С. 46−47.
  34. Иммуноферментный анализ с капиллярной кровью при диагностике сифилиса / В. Н. Беднова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -1990.-№.10.-С. 21−24.
  35. Иммуноблоттинг в диагностике ранних форм сифилиса. / Н. В. Фриго, Л. А. Дударева, С. В. Ротанов, A.M. Иванов // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. — №.4. — С. 57−62.
  36. Информационно-аналитический бюллетень «Заболевания, передаваемые половым путем» / К. К. Борисенко и др.// САНАМ. — 1995. № 1. — С. 33−35.
  37. Исследование сывороток больных сифилисом методом иммунофер-ментного анализа с использованием рекомбинантных антигенов / Гражданцева А. А. и др. // Имунология. 1998. — № 4. — С. 20−23.
  38. О.Е. Медико-социальные аспекты сифилитической инфекции у беременных женщин Новосибирской области : дис.. канд. мед. наук / О. Е. Казакова. Новосибирск, 2001. — 108 с.
  39. Л.Д. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Украине/ Л. Д. Калюжная, Л. А. Деревянко, В. Е. Дзюбак // Дерматология и венерология. 1997. — № 2(4). — С. 27−32.
  40. Р.А. Влияние сифилитической инфекции на течение и исход беременности / Р. А. Капкаев, Г. Т. Ризаева // Вестник дерматологии и венерологии. 1977. — № 2. — С. 79−82.
  41. Р.А. Сифилис беременных и ранний врожденный сифилис детей грудного возраста / Р. А. Капкаев, Э. Г. Ким. Ташкент, 1989 — 156 с.
  42. Р.А. Проблемы БППП в условиях перехода к рыночной экономике / Р. А. Капкаев // Новости дерматологии и венерологии. 1998. — № 3. -С. 9−12.
  43. М.А. К диагностике скрытого сифилиса. / М.А. Караге-зян, Н. Ф. Цераиди // Вестник дерматологии венерологии. — 1980. № 7. — С. 6670.
  44. Е.В. Модификация иммуноферментного анализа для диагностики сифилиса / Е. В. Касаткина // Актуальные вопросы профилактики и клинической медицины. — СПб., 1994. — С. 27−28.
  45. К вопросу о серологической диагностике сифилиса / Н. И. Рассказов и др. // Новое в диагностике и лечении заболеваний, передаваемых половым путем и болезней кожи. М., 1997. — С. 197−200.
  46. Ким Э. Г. Ранняя диагностика врожденного сифилиса: автореф. дис.. канд. мед. наук / Э. Г. Ким Ташкент, 1979. — 16 с.
  47. Н.В. Актуальные проблемы сифилидологии. Современные технологии диагностики сифилитической инфекции / Н. В. Китаева, Н. В. Фриго,
  48. JI.E. Мелехина II Вестник дерматологии и венерологии. — 2008. №.5. — С. 5159.
  49. Клиника, диагностика и профилактика раннего врожденного сифилиса / И. Е. Торшина и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1999. — № 4. — С.36−39.
  50. Клинико-эпидемиологические особенности врожденного сифилиса у новорожденных / А. Л. Поздняков, В. В. Ромашова, И. А. Тулинова, С. Н. Иванова, Э. А. Журавец // X Всероссийский съезд дерматовенерологов: тез. научных работ. Москва, 2008. — С. 56.
  51. А.А. Современные проблемы детской дерматовенерологии в Российской Федерации и пути их решения / А. А. Корсунский, Л.П. Мази-това // Вестник дерматологии и венерологии. — 2003. №.3. — С. 13−15.
  52. А.В. Разработка и клиническая оценка методики постановки иммуноферментного анализа на поверхности твердофазного носителя для серодиагностики сифилиса : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. В. Котровский. -М., 1986.-С. 14.
  53. А.А. Врожденный сифилис в Российской Фдерации: совершенствование мер профилактики / А. А. Кубанова, Л. И. Тихонова. — М., 2004. 32 с.
  54. А.А. Национальная стратегия дерматовенерологической службы по сохранению и укреплению здоровья населения / А. А. Кубанова, Л. И. Тихонова // IX всероссийский съезд дерматовенерологов: тез. научных работ. — Москва, 2005. т. 1 — С. 3
  55. Н.П. Социально-эпидемиологические и клинические особенности сифилиса у беременных / Н. П. Кузнецова, И. Г. Афанасьева, О.Р. Со-корева // Сборник научных статей «Отечественная дерматовенерология 2000». -Нижний Новгород, 2000. С. 140−142.
  56. Лабораторная диагностика Mill 111 в Российской Федерации. Результаты национального исследования / Н. В. Фриго, С. В. Ротанов, И. Н. Лесная, О. А. Полетаева, С. А. Полевщикова // Вестник дерматологии и венерологии. — 2008 -№.5.- С. 33−41.
  57. O.K. Сифилис и беременность / O.K. Лосева // Материалы рабочего совещания дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. М., 1999. -С. 13−18.
  58. O.K. Добрачное, брачное и внебрачное сексуальное поведение и ориентации мужчин и женщин: сравнительное панельное исследование больных сифилисом и здоровых. Часть 2. / O.K. Лосева, И. Н. Бобкова // Ш11 111. -2000.-№ 1.-С. 16−22.
  59. O.K. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение сифилиса : рук-во для врачей / O.K. Лосева, А. Н. Ловенецкий. — М., 2000. — 62 с.
  60. В.Ф. Разработка иммуноферментного ловушечного метода для определения IgM и IgG при сифилисе с помощью пероксидазного трепонемного конъюгата : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Ф. Ляхов. Москва, 1991. — 23 с.
  61. И.И. Контактные инфекции, передающиеся половым путем / И. И. Мавров Киев, 1989. — 85 с.
  62. Г. И. Сифилис во второй половине беременности: диагностика и лечение / Мавров Г. И., Губенко Т. И. //Актуальные вопросы инфектологии в акушерстве и гинекологии, Международный конгресс (17−19 июня 1998 г.) материалы т.1 — Донецк, 1998. — С. 62−63
  63. С.А. Заболеваемость сифилисом среди беременных в Амурской области / С. А. Меркулова, А. В. Платонов // X Всероссийский съезд дерматовенерологов: тез. научных работ. Москва, 2008. — С. 55.
  64. Место молекулярно-биологических методов (ПЦР) в диагностике ге-нитальных инфекций / A.M. Савичева и др. // Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний. М., 1998. — С. 57−63.
  65. Некоторые аспекты массовых серологических обследований на сифилис / Г. Э. Шинский и др. // Вестник дерматологии венерологии. 1986. -№.8. — С. 63−66.
  66. В.Г. Иммуноблот для подтверждения сероконверсий к антигенам Т. pallidum: возможности метода и его практическое применение / В. Г. Нестеренко, А. П. Суслов, А. Н. Ловенецкий // Частные вопросы дерматовенерологии. Саратов, 2006. — С. 112−113.
  67. Н.К. Клиническая интерпретация результатов иммунофер-ментного анализа и микрореакции в серодиагностике сифилиса / Н. К. Никулин // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. — №. 1. — С. 28−31.
  68. Новая тест-система ИФА на сифилис. / Беднова В. Н. и др. // Вестник дерматологии венерологии. 1994. — №.4. — С. 51.
  69. А.И. Клиническая характеристика сифилиса у беременных / А. И. Новиков, Э. А. Логинова, И. В. Кривоногова // Актуальные вопросы инфекций, предающихся половым путем у детей, подростков и беременных: тез. докл. Екатеринбург, 1999.-С. 101−103.
  70. Новый сорбент для постановки РИФ-абс на сифилис / В. Н. Беднова и др. // Вестник дерматологии и венерологии.- 1992. №.6. — С. 37−39.
  71. Новые рекомбинантные антигены: использование в серодиагностике сифилиса / Д. В. Корогодин, П. Г. Богуш, Т. А. Казарова, Е. Б. Редченко, Е. Ю. Чиркова // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: тез. докл. М., 2005. -Т.П.-С. 47.
  72. Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем. / Н. М. Овчинников, В. Н. Беднова, В. В. Делекторский -М., 1987. — 304 с.
  73. Опыт использования метода иммуноблотинга для диагностики сифилиса / А. А. Кубанова, Н. В. Фриго, С. В. Ротанов, В. Г. Нестеренко, А.Н. Лове-нецкий // Вестник дерматологии и венерологии.- 2006. №.2. — С. 4−11.
  74. Организация дерматовенерологической помощи: достижения и перспективы / Кубанова А. А. и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -2008. -Ж1.-С. 4−22.
  75. Э.А. Усовершенствование методики постановки реакции иммунофлуорисценции для диагностики сифилиса : дис.. канд. мед. наук. / Э. А. Орлина. Москва, 1985. — 276 е.
  76. Особенности современного течения и исход беременности при сифилисе / К. К. Борисенко и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1990. -№ 2.-С. 62−66.
  77. Особенности внутриутробного развития и неонатального периода у детей, рожденных от матерей, болевших сифилисом во время беременности / Н. И. Рассказов и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998. — № 2. — С. 66−68.
  78. .М. Поздний врожденный сифилис / Пашков Б. М. М.: Медгиз, 1955.- 216 с.
  79. И.И. Возможности полимеразной цепной реакции в детекции бледной трепонемы у больных сифилисом : автореф. дис.. канд. мед. наук / И. И. Петухова. Москва, 2002. — 18 с.
  80. О.В. Новый специфический сорбент для РИФ-абс при серодиагностике сифилиса / О. В. Пожарская, В. Н. Беднова, С. А. Угримов // Вестник дерматологии венерологии.- 1995. №.2. — С.15−16.
  81. Приказ Минзрава РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».
  82. Применение иммуноферментного анализа для регистрации специфических Ig-M- антител у больных сифилисом / Рассказов Н. И. и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1990. — №.11. — С. 12−16.
  83. В.И. Современные аспекты нейросифилиса. / В.И. Про-хоренков, С. Н. Шергин, ЮВ. Карачева. Красноярск, 1999. — 120 с.
  84. М.М. Врожденный сифилис, 2-е издание исправленное и дополненное / М. М. Райц М.Л.: Биомедгиз, 1935 — 125 е.
  85. М.М. В кн.: Многотомное руководство по дерматологии и венерологии / М. М. Райц // М., 1959. Т.1. — С. 308−345.
  86. Ранний врожденный сифилис: клиника, патоморфология, диагностика, лечение, профилактика / К. К. Борисенко и др. // РМЖ. 1998. — Т.6, № 15 (75).-С. 985−993.
  87. А.Н. Сифилис. Руководство для врачей / А. Н. Родионов -Санкт -Петербург, 1997 204 с.
  88. Р.Т. Сифилис во время беременности / Р. Т. Ролфс // 3 111 111. — 1996 .-№ 2.- С.10−12
  89. Сифилис и беременность: клинико-статистический анализ 33 случаев / В. Н. Романенко, П. Н. Сахно, Н. Н. Тарануха, И. В. Свистунов // Украинский медицинский альманах. Донецк, 1999. — т2, № 1. — С.50−51.
  90. Сифилис у беременных / В. Н. Рокицкая и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней.-1999.-№ 4. С. 23.
  91. Сифилис / В. А. Аковбян, В. И. Прохоренков, А. И. Новиков, Т.Н. Гу-зей, Д. Н. Мисенко. М.: Медицинская книга, 2002. — 300 с.
  92. Сифилитическая инфекция в России в период бурного развития и угасания эпидемического процесса. / М. В. Яцуха и др. // И111 111. 2002. — № 1. -С. 41−43.
  93. Сифилис: проблемы диагностики и возможности молекулярно-биологических технологий / А. Е. Гущин и соавт. // «Генодиагностика И111Ш» 5-я Всероссийская научн.-практ. конф.: сб. тр. под ред. акад. В. И. Покровского. -М., 2004.-С. 24−27.
  94. Ю.К. Болезни, передающиеся половым путем / Ю. К. Скрипкин, Г. Я. Шарапова, Г. Д. Селисский Л.: Медицина, 1985. — 288 с.
  95. Ю.К. Кожные и венерические болезни : руководство для врачей / Ю. К. Скрипкин М., 1996. — 463 с.
  96. Ю.К. Кожные и венерические болезни / Ю. К. Скрипкин -М., «Триада X», 2000. — 605 с.
  97. Совершенствование специфических и профилактических методов лечения беременных и детей, рожденных болевшими сифилисом матерями/ К. К. Борисенко и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1989. — № 8. — С. 14−18.
  98. Современные особенности клиники и течения сифилиса, ошибки его диагностики. / К. К. Борисенко и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -№ 5.- 1989.-С. 3−23.
  99. Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики сифилиса у детей / К. К. Борисенко и др. // Сборник научных работ сотрудников ЦКВИ, посвященный 75-летию института. — М., 1996. С. 141−148.
  100. Современные проблемы дерматовенерологии/ Ю. К. Скрипкин и др.// Вестник дерматологии и венерологии. 1997. — №.6. — С. 4−8
  101. Современные проблемы врожденного сифилиса / Т. М. Шувалова и др. // ЗППП. 1998. — № 4. — С. 73−74.
  102. М.Е. Значение определения Ig-G для диагностики сифилиса / М. Е. Старченко, Р. И. Гракович, С. И. Данилов // Вестник дерматологи венерологии. 1994. — №.1. — С. 9−11.
  103. Л.И. О состоянии заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем (по итогам 1996 г.) и мерах по их предупреждению в России / Л.И. Тихонова// ЗППП. 1997. — № 4. — С. 22−23.
  104. Л.И. Обзор ситуации с инфекциями передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации/ Л. И. Тихонова // ИППП .- 1999.- № 1.- С. 15−19
  105. Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации / Л. И. Тихонова // ИППП.-1999.-№ 2.-С.4−7.
  106. В.К. ИФА-диагностика сифилиса : информационно-метод. пособие, издание 3, переработанное и дополненное / В. К. Ткачев, Т. Г. Вяткина -Новосиб. обл., п. Кольцово, 2005 21 с.
  107. Н.В. Рекомбинантные белки и синтетические пептиды в дифференциации истинных и ложноположительных реакций на сифилис / Н. В. Фриго // Росийский журнал кожных и венерических болезней. — 1999. № 4. -С. 18−22.
  108. М.П. Ошибки в диагностике сифилиса / М. П. Фришман -Киев, 1983.- 138 с.
  109. М.Г. Врожденный сифилис у детей / М. Г. Хорошин М., 1951−124 с.
  110. Хорошин М. Г. Врожденный сифилис / М. Г. Хорошин, Э. С. Оречкин -Киев, 1974. 104 с.
  111. В.В. О врожденном сифилисе. / В. В. Чеботарев, М. А. Земцов, Н. В. Чеботарева // Вестник дерматологии и венерологии. — 2003. №.3. с. 42−44.
  112. М.В. Клинические и серологические особенности современного раннего врожденного сифилиса. Сообщение 2 / М. В. Шапоренко, А. А. Антоньев, М. В. Милич // Вестник дерматологии венерологии. — 1990. №.7. -С. 16−20.
  113. O.K. Венерические болезни : руководство для врачей / Под ред. О. К. Шапошникова М.: Медицина, 1991. — 544 с.
  114. Д.А. Диагностика ложноположительных серологических тестов посредством полимеразной цепной реакции / Д. А. Шахматов // «Новосибирск на рубеже 21 века»: тез. докл. 9 науч.-практич. конф. врачей Новосибирск, 1999.-С. 403−404.
  115. Т.М. Клиническая и социально-эпидемиологическая характеристика женщин, родивших детей, больных врожденным сифилисом / Т. М. Шувалова, А. Г. Туманян, В. М. Юдакова // ИППП. 1999. — № 2. — С. 18−21.
  116. С.И. Опыт применения иммуноферментного анализа для лабораторной диагностики сифилиса / Эглстоун С. И., Тернер А.Дж.Л. // ИППП. 2001. — № 3. — С. 4−9.
  117. Acylation of the 47-kilodalton major membrane immunogen of Treponema pallidum determines its hydrophobicity / N. R. Chamberlain et al. // Infect. Immun. 1989. — V.57. — P. 2878−2885.
  118. Advances in sexually transmitted diseases / Larsen S.A. et al. // VNU Sci Press.-1985.-P. 157−162.
  119. Anderson В. False-positive FTA-ABS in hydralazine-induced lupus / B. Anderson, M.T. Stillman // J.A.M.A. 1978. — V.239. — P. 1392−1393.
  120. A new attempt to distinguish serologically the subspecies of Treponema pallidum causing syphilis and yaws / G.T. Noordhoek et al. // J. Clin. Microbiol. -1990.-V.28.-P. 1600−1607.
  121. An analysis of the value of some antigen-antibody interactions used as diagnostic indicators in a treponemal Western blot (TWB) test for syphilis / R. George et al. // J. Clin. Immunol. -1998. -V. 50, N 1. P. 27−44.
  122. Backhouse J.L. Treponema pallidum western blot: comparison with the FTA-ABS test as a confirmatory test for syphilis / J.L. Backhouse, S.A. Nesterov // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2001, Jan. — 39 (1). — P. 9−14.
  123. Berg A.O. Screening for Syphilis Infection: Recommendaition Statement / A.O. Berg, J.D. Allan, P. Frame // Ann of Family Med. July-August, 2004. — v.2. -№ 4.-P. 362−365.
  124. Berman S.M. Maternal syphilis: pathophysiogy and treatment / S.M. Ber-man // Bull World Health Organ. 2004. — 8:6. — P. 439−446.
  125. Characterization of the components in circulating immune complexes from infants with congenital syphilis / S.R. Dobson et al. // J. Infect. Dis. — 1988. -V.157.-P. 903−910.
  126. Clinical and serologic evaluation of neonates for congenital syphilis: a continuing diagnostic dilemma / B.J. Stoll et al. // J. Infect. Dis. 1993. — V.167. -P.1093−1099.
  127. Conservation of the 15kD lipoprotein immunogen of Treponema pallidum subs, and strains and other pathogenic Treponemes: genetic and antigenic analyses / Centurion-Lara A. et al. // Inf. Immune. 1997. — V 65, № 4. — P. 1440−1444.
  128. Congtnital syphilis and fluorescent treponemal antibody test reactivity after the age of 1 year / Rawstron S.A. et al. // Sex. Transm. Dis. 2001. — V.28, № 7. -P. 412−416.
  129. Costello P.D. Binding affinity of serum immunoglobulin G to cardiolipin and other phospholipids in patients with systemic lupus erythematosus and syphilis / P.D. Costello, F.A. Green // Infect. Immun. 1988. — V.56. — P. 1738−1742.
  130. Darville T. Syphilis / T. Darville // Pediatrics in Review. 1999. — 20 :5. -P. 160−165.
  131. Detection by polymerase chain reaction of Treponema pallidum DNA in cerebrospinal fluid from neurosyphilis patients before and after antibiotic treatment / Noordhoek G.T. et al. // J. Clin. Microbiol. 1991. — V.29. — P. 1976−1984.
  132. Diagnostic relevance of polymerase chain reaction technology for Treponema pallidum in subjects with syphilis in different phases of infection / M. Pietra-valle et al. // News Microbiol. 1999. — V.22, № 2.-P. 99−104.
  133. Dobson S., Congenital syphilis resurgent./ S. Dobson // Adv Exp Med Biol.-2004.-549:35−40.
  134. Epidemics of syphilis in the Russian Federation: trends, origins, and priorities for control / Tichonova L. et al. // Lancet, 1997. 350:210−213.
  135. Epidemics of syphilis in the Newly Independent States of the Former Soviet Union / A. Renton et al. // Sex Transm Infect. 1998. — 74:165−166.
  136. Evaluation of a Treponema pallidum western immunoblot assay as a confirmatory test for syphilis / R.E. Byrne et al. // J. Clin. Microbiol. 1992. — V.30. -P. 115−122.
  137. Evaluation of INNO-LIA syphilis assay as a confirmatory test for syphilis/ H.J. Hagedorn et al. // J Clin. Mikrobiol. 2002. — V.40, № 3. — P. 973−978.
  138. Fames S.W. Serologic tests for syphilis / S.W. Fames, P.A. Setness // Postgrad. Med. 1990. — V.87. — P. 37−46.
  139. Fenton K.A. Recent trends in the epidemiology of sexually transmitted infection in the European Union / K.A. Fenton, C.M. Lowndens // Sex Transm Infect. -2004. 80.-P. 255−263.
  140. Fieldsteel A.H. Cultivation of virulent Treponema pallidum in tissue culture / A.H. Fieldsteel, D.L. Cox, R. Voekli // Infect. Immunol. 1981. — V.32. — P. 908−915.
  141. Hart G. Syphilis tests in diagnostic and therapeutic decision making / G. Hart // Ann. Intern. Med. 1986. — V. l04. — P. 843−849.
  142. Jaworsky C. J. The molecular diagnosis of cutaneous infection / C. J. Ja-worsky // Cutan. Pathol. 1993. -V. 20. — P. 508−512.
  143. Johnson P. S. Testing for syphilis / P. S. Johnson, M.A. Farmer // Dermatol. Clin. 1994. — V.12. — P. 9−17.
  144. Jurado R.L. Prozone phenomenon in secondary syphilis. Has its time arrived? / R.L. Jurado, J. Campbell, P.D. Martin // Arch. Intern. Med. 1993. — V. l53. -P. 2496−2498.
  145. Keenan G.F. Polymerase chain reaction as a diagnostic tool / G.F. Keenan // Adolesc. Med. 1998. -V.9, № 1. — P. 35−43.
  146. Laar M. Increase in STIs in the Netherlands slowed in 2003 / M. Laar // Eurosurveillance Weekly, 2004. 4. — P. 56−57.
  147. Laboratory diagnosis of sexually transmitted diseases in facilities in the United States. Resalt a national survey / C.M. Beck- Sague et al. // Sexual Transm Dis. 1996 (July- August). — 23:4. — P. 342−349.
  148. Larsen S.A. Congenital syphilis: past, present, and future / S.A. Larsen, P.N. Zenker // Clinic. Microbiol. Newsl. 1990. V.12. — P. 181−182.
  149. Larsen S.A. Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis / S.A. Larsen, B.M. Steiner, A.H. Rudolph // Clin. Microbiol. Rev. 1995. — V.8. — P. 1−21.
  150. Mandelbrot L. Syphilis and pregnancy. / L. Mandelbrot // A Marcollet Rev Prat. 2004. — 4:392−395.
  151. Matthews H.M. Unique lipid composition of Treponema pallidum (Nichols virulent strain) / H.M. Matthews, Т.К. Yang, H.M. Jenkin // Infect. Immunol. -1979.-V.24.-P. 713−719.
  152. McNeil B.J. Primer on certain elements of medical decision making / В J. McNeil // N. Engl. J. Med. 1975. — V.293. — P. 11−216.
  153. Meyer M.P. Analysis of western blotting (immunobloting) technique in diagnosis of congenital syphilis / M.P. Meyer, T. Eddy, R.E. Baughn // J. Clin. Microbiol. 1994. — V.32. — P. 629−633.
  154. Novel recombinant- antigen enzyme immunoassay for serological diagnostic of syphilis / H. Young // J. Clin. Microbiol. 1998. — V.36, № 4. — P. 913−917.
  155. Norris S.J. Treponema pallidun Polypeptide Research Group / S.J. Norris // Microbiol. Rev. 1993. — V.57. — P. 750−779.
  156. Paris-Hamelin A. Immunobloting for the serodiagnosis of syphilis. A candidate to replace the Nelson-Mayer test / A. Paris-Hamelin, M. Debruyne, S. Fas-tec- Isarboure // Ann. Pharm. Fr. -1999. V.57, № 1. — P. 68−75.
  157. Peeling R.W. Diagnostic tools for preventing and managing maternal and congenital syphilis: an overview / R.W. Peeling, H. Ye // Bull World Health Organ. -2004. 82 :6. — P. 439−446.
  158. Petersen C.S.Comparison of sorbent preparations used in the fluorescent treponemal antibody absorption (FTA-ABS) test / C.S. Petersen, B.B. Jorgensen, N.S. Pedersen // Dan. Med. Bull. 1991. — V.38. — P. 93−96.
  159. Reactivity of recombinant Treponema pallidum (r-Tp) antigen with anti-Tp antibodies in human syphilitic sera evaluated by ELISA / K. Fujimura et al. // J. Clin. Lab. Anal. -1997. V. l 1, № 6. — P. 315−322.
  160. Rudolph A.H. Clinical Dermatology / A.H. Rudolph, S.A. Larsen, D.J. Demis.-Philadelphia, 1993.-P. 1−16.
  161. Sambri V. Western Immunobloting with Five Treponema pallidum Recombinant Antigen Serologic Diagnosis of Syphilis/ V. Sambri // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2001. — V.8, N3. — P. 534−539.
  162. Sensitivity of treponemal tests for detecting prior treated syphilis during human immunodeficiency virus infection / S.A. Larsen et al. // J. Infect. Dis. -1990. 162:862−866.
  163. Serological response to syphilis treatment / S.T. Brown et al. // J.A.M.A.- 1985. V.253. — P. 1296−1299.
  164. Serological distinction between syphilis and Lyme borreliosis / P.M. Rath, W.C. Marsch, V. Brade, F. Fehrenbach // Int. J. Med. Microbiol. Virol. Parasitol. Infect. Dis. 1994. — V.280. — P. 319−324.
  165. Shore R.N. Borderline and reactive FTA-ABS. Results in lupus erythematosus / R.N. Shore, I. Faricelli // Arch. Dermatol. 1977. — V. l 13. — P. 37−41.
  166. Specific immunofluorescence staining of Treponema pallidum in smears and tissues / F. Ito et al. // J. Clin. Microbiol. 1991. — V.29. — P. 444−448.
  167. Syphilis and other sexually transmitted infections in the Russian Federation. Review. / K. Borisenko [et al.] // Int J STD&AIDS. 1999. — 10 — P. 665−668.
  168. Thomas J. Syphilis in the South: rural rates surpass urban rates in North Carolina / J. Thomas, A. Kulik, V. Schoenbach // Am J Pub Health, 1995. 85:8 pt. 1 -P. 1119−1122.
  169. Treatment of early syphilis and reactivity of serologic test / A.L. Schro-eter, J.B. Lucas, E.V. Price, V.N. Falcone // J.A.M.A. 1972. — V.221. — P. 471−476.
  170. Treponema pallidum subsp. pertenue displays pathogenic properties different from those of T. pallidum subsp. Pallidum / K. Wicher et al. // Infect. Immun.2000. — V.68, № 6. — P. 3219−3225.
  171. Use of PCR in the diagnosis of early syphilis in the United Kingdom / Palmer H.M. et al. // Sex. Trans. Infect. 2003. — V.79. — P. 479−483/
  172. Validation of the INNO-Lia Syphilis Kit as a Confirmatory Assay for Treponema pallidum Antibodies / A. Ebel et al. // Journal of Clinical Microbiology. -Jan. 2000.-P. 215−219.
  173. Weber G. Kasuistischer Beitrag zur Unspezifitat des «Nelson-Testes bie der Lues lateens / G. Weber, U. Falk // Z Hautkr. 1973, sep 15.-48 (18). — P. 775 778.
  174. Weigel L.M. The 47-kDa major lipoprotein immunogen of Treponema pallidum is a penicillin-binding protein with carboxypeptidase activity / L.M. Weigel, J.D. Radolf, M.V. Norgard // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1994. — V.91. -P. 11 611−11 615.
  175. Woods G.L. Update on laboratory diagnosis of sexually transmitted diseases / G.L. Woods //Clin. Lab. Med. 1995. — V.15. -P. 665−684.
  176. Young H. Siphilis: new diagnostic directions / H. Young // Int. J. STD & AIDS. 1992. — V.3. -.P. 391−413.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?