Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Лучевая диагностика силикотуберкулеза

Диссертация: Лучевая диагностика силикотуберкулеза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Несмотря на снижение в последние годы заболеваемости профессиональной патологией лёгких проблема ранней диагностики силикотуберкулёза продолжает оставаться актуальной и требует своего неотложного решения, как в области профилактики, так и диагностики. Многочисленные исследования и опыт практического использования рентгенологических методов исследования свидетельствуют о большом их значении… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВАI.
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП ШАХТЕРОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика обследованных групп шахтеров
    • 2. 2. Проба с дозированной экспираторной нагрузкой (ПДЭН)
      • 2. 2. 1. Обзорная рентгенография
      • 2. 2. 2. Рентгенография органов грудной клетки в условиях дозированной экспираторной нагрузки (ДЭН)
    • 2. 3. Компьютерная томография органов грудной клетки
    • 2. 4. Функциональная компьютерная томография органов грудной клетки
    • 2. 5. Принципы анализа рентгенологических данных
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Изменения органов грудной клетки, выявленные в контрольной группе
    • 3. 2. Изменения органов грудной клетки при силикотуберкулезе интерстициальной формы, I стадии
    • 3. 3. Изменения органов грудной клетки при силикотуберкулезе интерстициальной формы, II стадии
    • 3. 4. Изменения органов грудной клетки при силикотуберкулезе интерстициальной формы, III стадии
    • 3. 5. Изменения органов грудной клетки при силикотуберкулезе узелковой формы, I стадии
    • 3. 6. Изменения органов грудной клетки при силикотуберкулезе узелковой формы, II стадии
    • 3. 7. Изменения органов грудной клетки при силикотуберкулезе узелковой формы, III стадии
    • 3. 8. Сравнительная характеристика рентгенологических методов исследования в диагностике силикотуберкулеза

Лучевая диагностика силикотуберкулеза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Современное медицинское обслуживание работников горнодобывающей отрасли было и остаётся одной из важнейших задач здравоохранения Кузбасса и других угледобывающих регионов России. Одним из путей сохранения работоспособности трудящихся данной отрасли являются мероприятия, направленные на укрепление здоровья и раннюю диагностику возможных профессиональных заболеваний. Пневмокониозы продолжают занимать одно из первых мест по частоте профессиональных заболеваний, выявляемых у горнорабочих. На многих шахтах, участках, разрезах наблюдается значительная концентрация пыли во вдыхаемом воздухе. Несоблюдение правил техники безопасности при ведении горных работ, низкое качество проводимых периодических медицинских обследований шахтеров — все это служит причиной возникновения и дальнейшего развития профессиональной патологии легких. Следует подчеркнуть, что тенденция к снижению заболеваемости пневмокониозом, силикотуберкуле-зом прослеживается все менее отчетливо. По литературным данным среди больных пневмокониозом комбинация с туберкулезом составляет от 12 до 20% случаев (Соколик Л.И. и соавт., 1983;1989, F. Prugger, 1983). Основными путями решения этой проблемы следует считать совершенствование мер, направленных не только на профилактику силикотуберкулеза, но и на его своевременную диагностику. До настоящего времени остаются малоизученными вопросы зависимости сроков развития кониотуберкулеза, его клинико-рентгенологическая симптоматика и течение в зависимости от вида и стадии пневмокониоза, рентгеноморфологического типа фиброза. Кроме того, недостаточно четко определены показания к применению и информативность рентгеновской компьютерной томографии при обследовании указанных континген-товне в полной мере определены критерии для оценки течения силикотуберкулеза и разработки рекомендаций по трудоустройству этой категории больных.

Несмотря на снижение в последние годы заболеваемости профессиональной патологией лёгких проблема ранней диагностики силикотуберкулёза продолжает оставаться актуальной и требует своего неотложного решения, как в области профилактики, так и диагностики. Многочисленные исследования и опыт практического использования рентгенологических методов исследования свидетельствуют о большом их значении в распознавании силикотуберкулёза. При распознавании ранней стадии этого заболевания нередко возникают диагностические трудности, приводящие порой к гипо — и гипердиагностике.

Разные авторы предлагали использовать для уточнения начальных стадий силикотуберкулеза дополнительные методы рентгенологического исследования (томографию, зонографию, рентгенографию с прямым увеличением). Однако применение широкого спектра традиционных лучевых методов не является достаточно эффективным в диагностике ранних проявлений силикотуберкулеза, как и при решении вопроса о стадии процесса.

В доступной нам зарубежной и отечественной литературе недостаточно освещена тема диагностической ценности компьютерной томографии с применением методики «тонких срезов» и «гравитационной пробы» и её практического применения при диагностике силикотуберкулеза.

Таким образом, настоящее исследование посвященное изучению возможностей лучевых методов в оценке стадий, форм, а также ранней диагностике силикотуберкулёза, является актуальным и своевременным.

Цель исследования.

Повысить эффективность лучевой диагностики силикотуберкулеза путём определения роли и места рентгенологических методов исследования с разработкой оптимальной схемы их применения.

Задачи исследования.

1. Провести сопоставление диагностической эффективности лучевых методов исследования (рентгенографии, рентгенографии с ПДЭН, компьютерной томографии, «функциональной» компьютерной томографии) в диагностике силикотуберкулеза.

2. Изучить и описать компьютерно-томографическую семиотику силико-туберкулеза, выявить, проанализировать и дать количественную оценку характерным признакам.

3. Разработать алгоритм рационального использования лучевых методов исследования в диагностике силикотуберкулеза.

Научная новизна исследования.

Впервые разработана методика проведения компьютерно-томографического обследования при подозрении на силикотуберкулёз.

Предложено решение задачи, касающейся улучшения диагностики силикотуберкулеза и предотвращения его быстрого прогрессирования на основе разработанных комплексной методики обследования больных и определения риска возникновения силикотуберкулеза.

Дополнена компьютерно-томографическая семиотика развития и течения силикотуберкулеза в зависимости от стадии, рентгеноморфологического типа фиброза, формы и фазы туберкулеза.

Уточнены показания к применению компьютерной томографии при обследовании больных силикотуберкулезом.

Описаны и проанализированы рентгеновские и компьютерно-томографические семиотические признаки различных форм и стадий силикотуберкулеза, что позволит существенно повысить диагностические возможности лучевых методов исследования в раннем выявлении присоединения туберкулезного процесса на фоне силикоза.

Впервые проведена сравнительная характеристика диагностической эффективности рентгенологических методов исследования в диагностике силикотуберкулеза на различных стадиях и разработан алгоритм рационального использования лучевых методов исследования.

Практическая значимость исследования.

Разработанная комплексная методика клинико-рентгенологического обследования шахтеров-угольщиков способствует выявлению силикотуберкулеза на ранних этапах его развития, что делает возможным проведение профилактических мероприятий, раннего лечения и реабилитации.

Предложенные критерии оценки силикотуберкулеза, при компьютерно-томографическом исследовании, позволяют рекомендовать применение данной методики в клинической практике для диагностики этой формы профессиональной патологии легких.

Рациональное применение рентгенографии и компьютерной томографии привело к снижению материальных затрат, уменьшению лучевой нагрузки на пациента.

Внедрение в практику.

1. Методика апробирована и внедрена в областных, городских лечебно-профилактических учреждениях и отделениях профпатологии Кузбасса, других регионах России.

2. По теме диссертации изданы методические рекомендации используемые в учебном процессе на кафедре лучевой диагностики при ФЭУ «Медбио-экстрем».

3. Проведены практические семинары с врачами рентгенологами и проф-патологами.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Рентгеновская компьютерная томография с применением методик «тонких срезов» и «гравитационной пробы» высокоэффективна при диагностике силикотуберкулеза и по диагностическим возможностям превосходит традиционные рентгенологические методы исследования.

2. Рентгеновская компьютерная томография с применением дополнительных методик исследования легких (по оптимальным уровням получения срезов), является ведущим лучевым методом рентгеноморфологической оценки изменений легких при силикотуберкулезе.

3. Программа комплексной лучевой диагностики профессиональной патологии легких с уточнением места компьютерной томографии среди других методов рентгенологического исследования способствует ранней и точной диагностике силикотуберкулёза.

Апробация материалов диссертации.

Основные положения доложены на Всероссийском Пленуме радиологов (8−10 сентября 1998 г.). Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедры лучевой диагностики и кафедры профессиональных заболеваний Института повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации (25 октября 2001 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано пять печатных работ.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 183 отечественных и 40 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 75 рисунками и 13 таблицами.

выводы.

1. По чувствительности и специфичности рентгенологические методы, примененные в диагностике силикотуберкулеза распределились в следующей последовательности: «функциональная» компьютерная томография — 0,95 и 0,91, компьютерная томография «тонкими срезами» — 0,93 и 0,89, рентгенография с ПДЭН — 0,68 и 0,7, обзорная рентгенография — 0,58 и 0,64 соответственно.

2. Прогрессирование силикоза ведет к присоединению более тяжелых форм туберкулезного поражения легких, усилению степени лимфаденопатии внутригрудных лимфатических узлов и существенно затрудняет рентгенологическую диагностику.

3. Данные компьютерной томографии с применением методик «тонких срезов» и «гравитационной нагрузки» позволяют с большей степенью достоверности оценивать степень кониотического процесса, форму присоединившегося туберкулеза легких, а также выявить силикотуберкулёз на доклиническом этапе, при отсутствии четких рентгенологических и клинических признаков.

4. Описанная компьютерно-томографическая семиотика разных стадий силикотуберкулеза обеспечивает раннюю и точную диагностику данного заболевания.

5. Увеличение времени агрессивного воздействия пылевых факторов и стадии силикоза приводят к повышению заболеваемости туберкулезом легких, с относительным преобладанием у больных со 2 стадией процесса.

6. Разработанный алгоритм комплексного рентгенологического исследования шахтеров позволяет повысить эффективность лучевой диагностики силикотуберкулеза, что оказывает существенное влияние на определение трудоспособности и способствует выбору адекватного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В целях ранней и своевременной диагностики силикоза и его осложнениятуберкулеза легких, у шахтеров-угольщиков рекомендуется проводить комплексное поэтапное рентгенологическое обследование с использованием компьютерной томографии «тонкими срезами» и «функциональной» компьютерной томографии, с выполнением срезов по оптимальным уровням.

2. Для выявления и уточнения характера, степени выраженности и распространенности силикотуберкулёза следует применять компьютерную томографию, как при подозрении, так и в процессе динамического наблюдения за больными с силикозом.

3. Для повышения эффективности лучевой диагностики силикотуберкулёза рекомендован алгоритм комплексного рентгенологического исследования шахтеров-угольщиков с установленным диагнозом: силикоз.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.М., Щербаткина К. М. Диагностика туберкулеза легких нижнедолевой локализации. // Медицинский журнал Чувашии, 1997, № 3, С. 116 118.
  2. Г. А., Ефремов Н. М., Куренева Г. С. О влиянии эмфиземы легких на развитие дыхательной недостаточности при силикозе. // Тез. докладов 44-ой итоговой научной конференции. Алма-Ата, 1972, С. 280−282.
  3. Г. А., Бегимбетова Р. С. Клинико-рентгенологическая характеристика и диспансеризация горнорабочих с подозрением на силикоз. // Медицина труда и промышленная экология, 1995, № 5, С.6−9.
  4. А.В. Об этиологической роли неактивного туберкулеза в развитии пневмокониоза угольщиков. // Актуальные проблемы профессиональной патологии на строительстве и при эксплуатации угольных шахт. Киев, 1973, С.4−5.
  5. А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулёза органов дыхания. М., Медицина, 1983,192 с.
  6. Н.И., Напрасников С. Н., Деменков В. Р. Особенности болезней органов дыхания у шахтеров глубоких угольных шахт. // Пульмонология. Приложение, 1992, № 4, 24с.
  7. И.С., Дегтярёв В. А., Наливайко Н. Н. Рентгенодиагностика неспецифических заболеваний органов дыхания при активном туберкулёзе легких. // Вестник рентг. и рад., 1990, № 5, С. 52.
  8. О.С., Мантула Д. К., Манохин А. Н. Денситометрический анализ рентгенограмм грудной клетки с разделением их на классы «норма», «патология». // Вестник рентг. и рад., 1988, № 3, С.55−80.
  9. А.П. Выраженность эмфиземы легких у больных сидеросиликоту-беркулезом. // Врач, дело, 1978, № 10, С. 56−58.
  10. А.П. Особенности клиники впервые выявленного сидеросилико-туберкулеза у горнорабочих. // Пробл. Туберкулеза. 1984, № 11, С. 28−31.
  11. В.Г. Рентгенологическая картина патологических изменений в легких при различных положениях тела исследуемого. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук, Д., 1982,17 с.
  12. В.Г. Влияние гравитации на рентгеновское изображение легких. //Кишинев, 1989,101 с.
  13. И.В. Рентгенофункциональная оценка состояния сердца при пневмокониозе. // Дисс. канд. мед. наук, 1984,166 с.
  14. Т.С. О течении пневмокониоза у угольщиков Партизанска. // Актуальные вопросы здравоохранения и медицины. Владивосток, 1978, С. 222−224.
  15. П.С., Варенко Ю. С., Ревенко Т. А. и др. Микробиологические аспекты рецидивов кониотуберкулеза. // Пробл. туберкулеза, 1982, № 8, С.59−62.
  16. С.Е. Дифференциальная диагностика диссеминированного туберкулеза легких и некоторых нетуберкулезных диссеминаций с применением ЭВМ. Москва, 1987, 243 с.
  17. А.Ф. К профилактике кониотуберкулеза у шахеров -угольщиков. // Актуальные проблемы профессиональной патологии на строительстве и при эксплуатации угольных шахт. Киев, 1973, С. 20−21.
  18. А.Ф. Частота кониотуберкулеза у рабочих очистных забоев (РОЗ) угольных шахт Донбасса. // Актуальные проблемы профессиональной патологии на строительстве и при эксплуатации угольных шахт. Киев, 1973, С. 21−23.
  19. О.Б., Малов В. В. Радиоизотопное сканирование легких при сиде-росиликотуберкулезе. // Пробл. туберкулеза, 1974, № 6. С. 89−91.
  20. Т.Б. Клинико-рентгенологическая характеристика эмфиземы лёгких при хроническом пылевом бронхите и пневмокониозе. // Дисс.. канд. мед. наук, М., 1982, 214 с.
  21. С.А. Туберкулезный процесс в сочетании с кистозной гипоплазией легких. // Сб. тез. докл. научно-прак. конф. 13 нояб., 1997, Возможности и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике. М., 1997, С. 242−243.
  22. В.Т., Четверткова В. Н. Первичная инвалидность больных силико-туберкулезом. // Пробл. туберкулеза, 1974, № 11, С.7−10.
  23. Е.С. Гигиеническая оценка пылевого фактора при добыче антрацитов и коксующихся углей. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1981,18 с.
  24. В.А., Шелковкина А. В., Корюкина А. Д. и др. Эпидемиологические и клинические особенности силикотуберкулёза в промышленных районах Урала. // Силикотуберкулез, Свердловск, 1984, С. 5−12.
  25. Г. М. Рентгенофлюорографические параллели в изучении силикоза и силикотуберкулёза. // Труды института Краевой патологии Акад. наук Казахской ССР. Караганда, 1956 Т., 4, С. 242−244.
  26. .Т. Особенности механизма биологического действия различных видов фиброгенной пыли. // В кн. Профессиональные болезни пылевой этиологии, М., 1983, С.8−12.
  27. В.В. Эффективность диагностических исследований. // М., Медицина, 1988, 254 с.
  28. П.В., Гуревич Л. А., Мелентьева Е. Г. и др. Множественные очаговые и диффузные поражения легких. // Вестник рентг. и радиол., 1990, № 5, С. 66−67.
  29. Г. И., Семёнов В. М. Различные методики томографии при деструктивном туберкулёзе лёгких. // Вестник рентг. и рад., 1980, № 4, С. 35−40.
  30. Р.И., Колесникова Е. К. Применение компьютерной томографии в диагностике заболеваний легких. // Новые методы диагностики в пульмонологии. М., Медицина, 1980, С. 16−17.
  31. Р. И. Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М., Медицина, 1995, 350 с.
  32. JI.А. Усовершенствованные методы рентгенологического исследования бронхолёгочной системы. // Дисс.. докт. мед. наук. Кемерово, 1981,235 с.
  33. Герасимов J1.A., Щетинин В. В., Лапушкин А. А. Ранняя рентгенодиагностика пневмокониозов. // Вестник рентг. и рад., 1990, № 5−6, С. 55.
  34. Л.А., Щетинин В. В., Лапушкин А. А. Рентгенофункциональные методы исследования в оценке здоровья шахтеров. // Методические рекомендации. Кемерово, 1990,17 с.
  35. Г. И. К вопросу о рентгенологическом исследовании органов дыхания у рабочих угольной промышленности. // Сб. тез. докл. научно-прак. конференции 26−27 апр., 1988, Медицинская наука практике. Новокузнецк, 1988, С. 56−57. '
  36. А.Г., Казак Т. И., Тихоцкая Л. И. К вопросу о причинах смерти больных силикотуберкулёзом. // Профессиональные болезни пылевой этиологии. М., 1982, С. 20−25.
  37. А.Г. Основные итоги и перспективы изучения силикотуберкулёза. // Профессиональные болезни пылевой этиологии. М., 1983, С. 8084.
  38. А.Г., Тихоцкая Л. И., Зеленова Н. И. Туберкулезный бронхоаденит при различных формах силикотуберкулёза. // Силикотуберкулез, Сб. научн. трудов, Свердловск, 1984, С. 36−42.
  39. А.Г., Зислин Д. М. Силикотуберкулёз как клиническая проблема. // Свердловск, изд. Уральского университета, 1989, 176 с.
  40. А.Г., Науменко Е. С., Жовтяк Е. П. и др. Методика выявления и диагностики впервые выявленного силикотуберкулёза. // Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии и промышленной токсикологии. Екатеринбург, 1996, С.26−32.
  41. А.Г., Краева C.JI., Тихоцкая Л. И. и др. К вопросу о возможности использования компьютерной томографии в диагностике силикоза и силикотуберкулеза. // Гигиена труда и проф. заболевания, 1992, № 11−12, С.33−35
  42. А.Г., Науменко Е. С., Жовтяк Е. П. и др. Методика выявления и диагностики впервые выявленного силикотуберкулеза. // Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии и промышленной токсикологии. Екатеринбург, 1996, С.26−32
  43. Н.Л., Эйдис Л. З. Течение кониотуберкулеза у шахтеров-угольщиков, работавших на шахтах с различным уровнем запыления. // Актуальные проблемы профессиональной патологии на строительстве и при эксплуатации угольных шахт. Киев, 1973, С. 90−92.
  44. Э.А., Сенкевич Н. А., Бурмистрова Т. Б. Современные аспекты рентгенодиагностики профессиональных заболеваний. // XI Всесоюз. съезд рентгенологов и радиологов. Тез. докл. (2−4 окт. 1984 г., Таллин), М., 06-ниск, 1984, С. 148−149.
  45. А.В. Рентгенодиагностика профессиональных болезней. // М. Медгиз, 1968, 251 с.
  46. Л.М. Причины смерти при силикотуберкулезе в свете его пато-морфоза. // Профессиональные болезни пылевой этиологии. М., 1983, С.85−90.
  47. Л.М. Силикотуберкулез некоторые аспекты патоморфогенеза, классификации и патоморфоза. // Д-р Лэндинг, 1996, № 2, С.32−35.
  48. К.Г. К методике прогнозирования пылевой патологии на угольных шахтах Кузбасса. // Комплексные гигиенические исследования в районах интенсивного промышленного освоения. Тез. докл. Новокузнецк, 1982, С. 33−35.
  49. К.Г. Гигиена труда, патогенное свойство углей различного вещественного состава и здоровье шахтёров Кузбасса. // Дисс.. докт. мед. наук. Кемерово, 1987, 215 с.
  50. Гуревич J1.A. Дифференциальная рентгенодиагностика диссеминирован-ных поражений легких. // XI Всесоюз. съезд рентг. и рад. Тез. докл., Обнинск, 1984, С. 152 153.
  51. Н.Н. Установление причинно-следственных связей между условиями труда и заболеваемостью шахтеров Кузбасса. // Здравоохранение Российской Федерации, 1991, № 8, С. 9−11.
  52. А.Н., Черданцев А. Е. Методика оценки легочной вентиляции на цифровой рентгенодиагностической установке. // Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. Тез. докл., Новосибирск, 1992, С.59−61.
  53. Л.И. Аспекты рентгенологической и дифференциальной диагностики диффузных и диссеминированных поражений органов дыхания. // Сб. тез. докл. X Всесоюз. съезда фтизиатров. Киев, 1986, С. 338.
  54. А.Г. Опыт ранней диагностики силикотуберкулеза. // Научные и практические основы снижения заболеваемости рабочих и инженерно-технических работников промышленных предприятий. Челябинск, 1981, Т.З. С. 36−37.
  55. А.Г. Состояние бронхов у больных силикотуберкулезом. // Сов. медицина, 1982, № 9. С. 7−11.
  56. А.Г., Диненко Н. С., Шеметова М. И. К методике раннего выявления силикотуберкулеза. // Материалы к научной конференции ин-та. Актуальные вопросы практической и теоретической медицины, Челябинск, 1995, С. 128.
  57. В.П. Силикотуберкулёз.//М., Медицина 1978. 152с.
  58. М.В. Силикоз и его клинико-функциональная патология. //Дисс.. канд. мед. наук. М., 1960,216 с.
  59. Евфимьевский J1.B. Объективная рентгено-планиметрическая оценка динамики деструктивных изменений при туберкулезе легких. // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995, С.34−35.
  60. Е.А. Диагностика активности малых (ограниченных) форм силикотуберкулеза. Екатеринбург, 1995, С. 135
  61. Е.А., Фадина О. В. К вопросу о диагностике активности специфического процесса при силикотуберкулезе. // Д-р Лэндинг, 1996, № 2, С.30−32.
  62. Н.С. Морфологические параллели в г:учении сосудов легких и легочного сердца при силикозе и силикотуберкулезе. // Морфология и развитие сердечно-сосудистой системы в норме и экспертизе. Пермь, 1982, С. 96−98.
  63. Н.С. Патоморфоз силикоза (по материалам Кизеловского угольного бассейна). // Труды Ленинградского общества патологоанатомов. Л., 1991, вып. 32, С. 65−67.
  64. О.П., Гавриленко В. В., Плипенко В. В. и др. Ранняя рентгенодиагностика заболеваний легких у шахтеров. // Сб. тез. докл. XI Всерос. съезда рентг. и рад., Обнинск, 1984, С. 169−170.
  65. В.И., Иванова И. С., Хмара С. Н. Диагностика эмфиземы легких при силикозе и хроническом пылевом бронхите. // Гигиена труда и профзаболеваний, 1972, № 10, С. 11−14.
  66. В.А., Ивлева Г. П. Болезни органов дыхания рабочих угольной промышленности в условиях Западной Сибири. // Проблемы здоровья населения региона Крайнего Севера, Сибири, Дальнего Востока. Тез. докл., Красноярск, 1986, С. 64−65.
  67. Н.Ф. Руководство по профессиональным заболеваниям. // Т. 1−2. М., Медицина, 1983, 702 с.
  68. Н.Ф. Некоторые итоги и актуальные проблемы гигиены труда и профпатологии в современных условиях. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1984, № 8, С. 1−5.
  69. Т.И., Потоскуев Ю. А. Нозологические различия морфологических изменений интраторакальных лимфоузлов у лиц силикозоопасных профессий. //Вопросы силикотуберкулеза. Свердловск, 1980, С. 101−105.
  70. JI.A. К вопросу о дифференциальной диагностике рака и туберкулеза легких. // Материалы Науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию онкол. службы Алт. края, Актуальные вопросы онкологии. Барнаул, 1996, С.87−88.
  71. М.С., Верников Б. Л., Душацкая А. В. и др. Компьютерная томография в диагностике долевых, сегментарных и диссеминированных поражений легких. // Вест, рентг. и рад. 1990, № 5−6, С. 65−68.
  72. В.П. Рентгенодиагностика силикоза и различных форм силикотуберкулеза, комплексные клинико-рентгенологические исследования. // Дисс. докт. мед. наук. М., 1975, 218 с.
  73. В.П. Рентгенологическая характеристика и особенности течения пневмокониозов угольщиков. // Профессиональные заболевания органов дыхания, 1984, С. 114−119.
  74. В.А. Рентгенологическая семиотика некоторых хронических неспецифических заболеваний легких. // Автореф. дисс.. док. мед. наук, Л., 1981,24с.
  75. И.М. Определение функции внешнего дыхания комплексным рентгенофункциональным методом у больных антракосиликозом в практике врачебно-трудовой экспертизы. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1970,20 с.
  76. В.В., Репик В. В., Власова И. С. Компьютерная томография при идиопатическом фиброзирующем альвеолите (болезни Хаммена-Рича) // Вестник рентг. и рад., 1989 № 1, С. 82−84.
  77. А.Н., Тюрин Е. И., Малков Ю. В. и др. Оптимизация компьютерно-томографического исследования при диагностике некоторых хронических неспецифических заболеваний лёгких. // Вестник рентг. и рад., 1990, № 4 С.36−42.
  78. Ф., Жебек 3. Рентгеноанатомические основы исследования лёгких. // Будапешт. 1958, 364 с.
  79. А.Б., Коканев В. А. К методике прогнозирования заболеваемости пневмокониоза на шахтах Кузбасса. // Гигиен, вопросы охраны труда и внешней среды в угольной и химической промышленности Сибири. М., 1983, С.15−18.
  80. Е.К., Гальченко В. А. Сегментарное строение лёгких в компьютерно-томографическом изображении. // Вестник рентг. и рад., 1987, № 2, С. 59−66.
  81. Е. К., Георгиади С. Г. Компьютерно-томографическая картина лимфоузлов средостения в норме. // Вестник рентг. и рад., 1990, № 4, С. 72−77.
  82. А. П., Щетинин В. В. Программа углубленного рентгенологического обследования при ежегодных профосмотрах шахтеров. // Вестник рентг. и рад., 1992, № 1, С. 12.
  83. Г. И. Компьютерная томография «тонкими срезами» и функциональная компьютерная томография в диагностике хронического пылевого бронхита у шахтеров-угольщиков. // Дисс.. кан. мед. наук. М., 1996, 133 с.
  84. Л.И. Функция внешнего дыхания при антракосиликозе. // Гигиен, труда и профзаболеваний. 1964, № 5, С. 47−48.
  85. В.И., Кутьин Г. К. К обоснованию зонографии в диагностике туберкулёза лёгких. // Пробл. туберкулёза. 1978, № 6, С. 45−48.
  86. JI.А. Рентгенологическая диагностика корня легкого при силикозе. // Эпидемиология, диагностика и лечение туберкулеза в промышленных регионах. Свердловск, 1987, С. 61−64.
  87. Л.А. Рентгенологические варианты корней легких при силикозе. // Вестник рентг. и радиол., 1988, № 3, С. 33−37.
  88. Л.А., Стамболцян Е. П. Аденопатия внутригрудных лимфатических узлов при силикозе. // Журнал экспериментальной и клинической медицины, 1988, № 6, С.560−565.
  89. И.П. Зонография легких. М., Медицина, 1984, 144 с.
  90. А.П. Комплексное бронхологическое обследование больных силикотуберкулёзом. // Пробл. туберкулеза. 1986, № 9, С. 19−22.
  91. О.Г. Значение радионуклидного метода исследования микроциркуляции легких при силикозе. // Гигиена труда и проф. заболевания, 1989, № 4, С. 51−52
  92. Н.П. Состояние функции органов дыхания и сердечнососудистой системы у больных силикозом и силикотуберкулёзом. // Дисс. канд. мед. наук. М., 1981, 140 с.
  93. Н.М., Терновой С. К. Применение компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов грудной клетки. // Введение в современную томографию, Киев, Наука, думка 1983, С. 186−195.
  94. Н.М. Компьютерная томография в диагностике и оценке распространённости рака лёгкого. // Дисс. канд. мед. наук. М., 1985, 186 с.
  95. М.Н., Кривонос П. С., Рожков А. П. и др. Дифференциальная диагностика бронхолегочных заболеваний в условиях фтизиотрического стационара. // Пульмонология, 1996, № 2, С. 18−19.
  96. В.Е., Гурьковская С. М. Клинико-рентгенологическая характеристика начальной стадии силикоза у проходчиков угольных шахт. // Гигиена труда и профзаболеваний. 1971, № 12, С. 36−39.
  97. В.Е., Савенков Д. И., Бортников А. Ф. и др. О течении и профилактике силикотуберкулёза у шахтеров-угольщиков. // Пробл. туберкулеза. 1971, № 6, С. 67−69.
  98. К.П. Основы рентгенодиагностики силикозов и других пневмо-кониозов. М., Изд. АМН СССР, 1956, 295 с.
  99. ШНауменко Е.С., Гольдельман А. Г., Тихоцкая Л. И. и др. Эффективность компьютерной томографии в диагностике силикотуберкулеза. // Проблемы туберкулеза, 1998, № 2, С. 16−20.
  100. Л.Б. Диагностика силикоза и силикотуберкулёза. // М., Медицина, 1970, 214 с.
  101. Г. А. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике рака легкого. // М., Моск. НИИ диагностики хирургии, 1995, С. 23.120Позмогов А. И., Терновой С. К., Бабий Я. И др. Компьютерная томография грудной клетки. // Киев, Здоровье, 1992, 288 с.
  102. Н.А., Калитиевская Т. Н. Диссеминированные легочные процессы у лиц пылевой профессии. // Рабочее совещание научного Всероссийского медицинского общества терапевтов и научного совета по терапии МЗ РСФСР. Тез. докл. М., 1979, С. 23−24.
  103. Н.С. Клинико-рентгенологическая диагностика различных сочетаний пневмокониоза с туберкулезом легких и их течение у рабочих угольных шахт. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Киев, 1988, 18 с.
  104. JI.И. Современные проблемы и перспективы рентгенодиагностики профессиональных заболеваний. // Вестн. рентгенологии и радиологии 1980, № 1, С.74−77.
  105. Л.И., Шкондин А. Н., Лейкин В. Е. Рентгенодиагностика профессиональных заболеваний. // Киев, Здоровье, 1981,118 с.
  106. Л.И., Сергиенко Н. С. Течение кониотуберкулеза у рабочих угольных шахт. // Пробл. туберкулеза. 1983, № 11, С. 36−39.
  107. Л. И. Современные вопросы рентгенодиагностики пневмокониоза (лекция). // Вестник рент, и радиол., 1989, № 3, С. 80−86.
  108. В.А., Ивановская Т. М. О диагностике «диссеминированного» силикотуберкулёза. // Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и нетуберкулезных заболеваний легких. М., 1976, С.39−43.
  109. В. А., Сумароков А. В., Терновой С. К. Рентгеновская компьютерная томография. // Терап. архив, 1979, № 5, С. 7−10.
  110. В.А., Репницкая З. Д., Альтман Э. Н. и др. Проблемы силикотуберкулёза в современных условиях. // Этиопатогенетическое и хирургическое лечение больных туберкулезом легких. М., 1985, С.84−88.
  111. В.А., Егоров Е. А., Красноборова С. Ю. и др. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких долевой (зональной, сегментарной) протяженности. // Проблемы туберкулеза, 1997, № 6, С. 18−19.
  112. Е.Э., Заславский А. К., Балакина Л. Ф. Современные методы диагностики раннего силикоза. // Материалы Всесоюзной конференции 19−21 дек., 1990, Актуальные вопросы профессиональной патологии, Юрмала, 1990, С.9−10.
  113. А.Н., Сергиенко Н. С. Особенности течения туберкулеза легких и пневмокониоза при их сочетании у рабочих угольных шахт. // Актуальные вопросы фтизио-пульмонологии: Тез. докл. Респ. научн. конф. фтизиатров. Киев, 1983, С. 96−97.
  114. А.Н., Сергиенко Н. С. Зонография в рентгенодиагностике кониотуберкулеза у шахтеров-угольщиков. // Система медицинской диагностики. Изображения в лучевой диагностике и их клиническое значение. Обнинск, 1986, С. 48−49.
  115. Alfldi R.j. et al. New indications for computed body tomography. AJR 133 1979, P. 115−119.
  116. Lyons J.P., Campbell H. Evolution of disabitity in coal workers pneumoconiosis. Thorax 31,1976, P. 527−533.
  117. G. 50 Jahre Staub-und Silikosebekampfung // Prax. Klin. Pneumol. -1975. Vol.29, № 12. — P.736−744.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?