Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Эффективность комплексной терапии хронического гепатита С у больных трудоспособного возраста различными формами интерферона в условиях специализированного центра

Диссертация: Эффективность комплексной терапии хронического гепатита С у больных трудоспособного возраста различными формами интерферона в условиях специализированного центра
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сравнительный анализ эффективности различных комбинаций противовирусной терапии свидетельствует об отсутствии достоверных различий по критериям устойчивого вирусологического ответа, динамике фиброза печени и клинико-лабораторных параметров. Включение ингарона в комплексное лечение больных трудоспособного возраста с хроническим гепатитом С повышает эффективность лечения короткоживущими ИФН-а… Читать ещё >

Содержание

  • Список использованных сокращений

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современные представления об этиологии, эпидемиологии, клинических проявлениях, диагностике и лечении гепатита С.

1.1. Современные представления об этиологии, эпидемиологии, патогенезе и клинических проявлениях гепатита С.

1.2. Диагностика гепатита С.

1.2.1. Серологические и молекулярно-биологические методы диагностики

1.2.2. Определение стадии фиброза печени.

1.3. Современные методы лечения гепатита С. Противовирусная терапия.

1.4. Организация медицинской помощи больным хроническими гепатитами

ГЛАВА 2. Материал и методики исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методики исследования

2.2.1. Биохимические методы исследования сыворотки крови больных

2.2.2. Серологические методы этиологической верификации гепатитов.

2.2.3. Молекулярно-генетические методы этиологической верификации гепатитов.

2.2.4. Инструментальные методы исследования.

2.2.5. Статистические методы.

ГЛАВА 3. Особенности организации медицинской помощи больным хроническим гепатитом С в условиях «Областного медицинского центра диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов».

ГЛАВА 4. Динамика клинических, инструментальных показателей и противовирусная эффективность применения пегилированного интерферона с рибавирином при хроническом гепатите С у больных трудоспособного возраста

ГЛАВА 5. Динамика клинических, инструментальных показателей и противовирусная эффективность применения короткоживущих интерферонов-а

— роферона-А и альтевира в сочетании с ингароном и рибавирином при хроническом гепатите С у больных трудоспособного возраста

5.1. Динамика клинических, инструментальных показателей и противовирусная эффективность применения короткоживущего интерферона-а

— роферона-А в сочетании с ингароном и рибавирином при хроническом гепатите С у больных трудоспособного возраста

5.2. Динамика клинических, инструментальных показателей и противовирусная эффективность применения короткоживущего интерферона-а

— альтевира в сочетании с ингароном и рибавирином при хроническом гепатите

С у больных трудоспособного возраста

ГЛАВА 6. Сравнительная эффективность короткоживущих интерферонов-а в сочетании с ингароном и пегилированного интерферона при комплексном лечении хронического гепатита С у больных трудоспособного возраста

Эффективность комплексной терапии хронического гепатита С у больных трудоспособного возраста различными формами интерферона в условиях специализированного центра (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Согласно современным оценкам, 170 млн. человек в мире инфицировано HCV, что составляет около 3% всего населения планеты [World Health Organization, 2007; Marcellin Р. 2009; Liver International, 2009]. Высокий риск развития хронической инфекции и прогрессирующего поражения печени с исходом в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному, наличие многообразных системных внепеченочных поражений обуславливает необходимость разработки эффективного лечения хронического гепатита С (ХГС). Этиотропная терапия ХГС ассоциируется, прежде всего, с препаратами интерферонового (ИФН) ряда. Для лечения больных ХГС с 1989 г. применяются ИФН — альфа-2, так называемые ИФН первого типа. Вместе с тем, в режиме монотерапии ИФН, полный ответ удается получить лишь у 15−16%, а при комбинации с рибавирином — у 40−55% больных [Dienstag J.L., McHutchison J.G., 2006; Бурневич Э. З., 2009]. Длительное использование ИНФ первого типа сопровождается формированием у 40% больных резистентных штаммов вируса, что делает терапию практически неэффективной [Ferenci Р., 2009]. С 2001 г. в России широко используются пролонгированные (пегилированные) ИНФ, которые более удобны в применении, а по эффективности превосходят короткоживущие аналоги [Dienstag J.L., McHutchison J.G., 2006; Бакулин И. Г., 2010]. Однако применение даже этих дорогих и эффективных препаратов в ряде случаев не позволяет добиться полной элиминации возбудителя из организма, а их применение сопровождается формированием нежелательных побочных реакций, которые максимально выражены при использовании комбинаций ИНФ и рибавирина. Разработаны и проводится 3 фаза клинических испытаний ингибиторов протеазы (телапревира и боцепревира), которые оказывают прямое противовирусное действие на HCV, присоединение их к стандартной ПВТ позволяет улучшить результативность терапии [McHutchison J.G., Manns МР., 2010; Bacon BR., Cordon SC., 2011]. Следует признать, что в настоящее время не существует препаратов и схем для лечения больных ХГС, которые могли бы быть признаны абсолютно эффективными, приводящими к достижению 100% гарантированного стойкого вирусологического ответа (СВО). Поэтому перспективным представляется разработка нового отечественного рекомбинантного ИФН-гамма, препарата ингарон, который является ИНФ второго типа, прошел клинические испытания, зарегистрирован и разрешен к применению при лечении различных форм вирусных гепатитов [Т.В. Сологуб, Е. В. Эсауленко, 2005, 2006]. Продолжается изучение эффективности нового отечественного короткоживущего ИФН-альфа — альтевира [Эсауленко Е.В., Го А. А, Осе И. В., 2006; Корочкина О. В. и др., 2009]. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует дальнейший рост глобального распространения HCV-инфекции [Ferenci Р., 2009]. Вместе с тем, большинство больных лишены возможности получить специализированную помощь, поскольку учреждения или отделения гепатологического профиля имеются далеко не везде. Национальный проект «Здоровье» предусматривает развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи и их доступность. В связи с этим важной задачей является совершенствование доступной и современной помощи больным с хроническими вирусными гепатитами, а также представляет интерес разработка новых организационных форм лечения и профилактики вирусных гепатитов, эффективных методов противовирусной терапии. (ПВТ) ХГС у пациентов трудоспособного возраста. В настоящее время одной из наиболее острых и актуальных проблем здравоохранения является рациональное использование лекарственных препаратов. Поэтому научно обоснованным и подтвержденным международной практикой подходом к решению данной проблемы является организация лекарственного обеспечения на принципах фармакоэкономики, которая заключается в отборе лекарственных препаратов и методов лечения, характеризующихся максимальной эффективностью при минимальной стоимости.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Изучить эффективность комплексной терапии хронического гепатита С у пациентов трудоспособного возраста и оптимизировать лечение путем использования различных форм интерферонов (пегилированного ИФН-а, стандартных интерферонов-а и интерферона-у — ингарон) в сочетании с рибавирином в условиях областного специализированного центра.

Для реализации цели были поставлены следующие задачи:

1 .Разработать и внедрить на региональном уровне новую организационную структуру по оказанию помощи больным хроническим гепатитом С, позволяющую использовать высокотехнологичные методы диагностики и лечения.

2.Изучить терапевтическую эффективность применения пегилированного интерферона (пегинтрон) с рибавирином у больных трудоспособного возраста с хроническим гепатитом С.

3.Исследовать терапевтическую эффективность применения короткоживущего интерферона-а (роферон-А) с интерфероном-у (ингароном) и рибавирином у больных трудоспособного возраста с хроническим гепатитом С.

4.Оценить терапевтическую эффективность применения короткоживущего интерферона-а (альтевир) с интерфероном-у (ингароном) и рибавирином у больных трудоспособного возраста с хроническим гепатитом С.

5.Сравнить терапевтическую и фармакоэкономическую эффективность различных схем лечения (короткоживущими интерферонами-а в сочетании с ингароном и рибавирином, пегилированным интерфероном-а в сочетании с рибавирином) у больных хроническим гепатитом С.

Положения, выносимые на защиту.

1. Внедрение региональной программы «Борьба с социально значимыми заболеваниями в 2008;2012г.г.», (подпрограмма «Вирусные гепатиты») позволяет обеспечить качество и доступность современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения у больных хроническим гепатитом С.

2. Противовирусная эффективность короткоживущих интерферонов-а в сочетании с рибавирином при хроническом гепатите С у больных трудоспособного возраста может быть повышена интенсификацией лечения использованием у-интерферона (ингарона).

3. При хроническом гепатите С у больных трудоспособного возраста комплексное лечение альтевиром с рибавирином в сочетании с ингароном по своему противовирусному и антифибротическому эффекту не уступает стандартной терапии пегинтроном с рибавирином и целесообразно с позиций экономических затрат.

4. Частота, сроки развития осложнений и особенности их клинических проявлений при лечении хронического гепатита С у пациентов трудоспособного возраста зависят от характера противовирусной терапии.

Научная новизна.

Обоснована целесообразность организации гепатологического центра на уровне регионального здравоохранения с целью улучшения финансирования, концентрации квалифицированных кадров, организации потоков больных и обеспечения централизованного оснащениявпервые проведена сравнительная оценка эффективности различных типов интерферонов: ИФН-а (роферон-А, альтевир) с ИФН-у и ПегИФН-а в сочетании с рибавирином в комплексной терапии хронического гепатита С у больных трудоспособного возрастаобоснована противовирусная эффективность введения в схемы лечения больных ИНФ-у — ингаронавпервые показана терапевтическая и фармакоэкономическая эффективность применения альтевира в сочетании с ингароном и рибавирином при хроническом гепатите С у больных трудоспособного возраста.

Практическая значимость работы.

Обоснована необходимость внедрения на региональном уровне организационной структуры «Медицинский центр диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов», разработаны Положение о деятельности центра, его цели и задачи, основные направления работы и структурапредставлены эффективные схемы лечения противовирусными препаратами, в том числе с применением отечественных интерферонов (альтевира, ингарона) у больных трудоспособного возраста с хроническим гепатитом С и обоснована экономическая целесообразность их применениядля интенсификации лечения предложено использование гамма-интерферона (ингарон) и доказано, что для контроля за безопасностью и своевременной диагностики нежелательных явлений противовирусного лечения необходимо учитывать характер интерферонотерапии.

Внедрение результатов исследований.

Результаты работы используются в клинической практике ГБУЗ «Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи» (ПОЦ СВМП), в учебном процессе на кафедре инфекционных болезней ГБОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития. По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, в том числе 3 в рецензируемых журналах, 8 актов внедрения. Среди внедрений: «Применение ингарона в комплексном лечении больных хроническим гепатитом С», «Оценка показателей полимеразной цепной реакции в определении эффективности терапии больных гемоконтактными гепатитами», «Диагностика степени фиброза печени при хронических гепатитах с помощью метода неинвазивной эластометрии на аппарате «Фиброскан», «Использование короткоживущих и пегилированных интерферонов в комплексном лечении больных хроническим гепатитом С», «Организация Областного медицинского центра диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов», «Положение о медицинском центре диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов», «Организация работы дневного стационара», «Применение альтевира в комплексной терапии хронического гепатита С».

Апробация работы.

Результаты исследования изложены в сборниках материалов Всероссийской научно-практической конференции «Современные представления об иммунокоррекции» (Пенза, 2008), I Ежегодного.

Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 2009), II Межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2009), 8-ой Российской научно-практической конференции с международным участием «Вирусные гепатиты: эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика» (Москва, 2009), XIV, межрегиональной научно-практической конференции ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава (Пенза, 2009), XV межрегиональной научно-практической конференции ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава (Пенза, 2011), III Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии» (Москва, 2009), XVII межрегиональной научно-практической конференции памяти академика Н. Н. Бурденко (Пенза, 2010), журнале «Инфекционные болезни» (т.8, 2010), Известиях высших учебных заведений Поволжский регион (№ 2, 2010), II Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 2010), XVII межрегиональной научно-практической конференции памяти академика Н. Н. Бурденко (Пенза, 2010), 16-ой Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2010), III ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2011), III межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования (Пенза, 2011), методических рекомендациях для врачей (Пенза, 2011), XV межрегиональной научно-практической конференции ГОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития (Пенза, 2011).

По теме диссертации представлены доклады на Всероссийской научно-практической конференции «Современные представления об иммунокоррекции» (Пенза, 2008), Межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2009, 2011), XIV межрегиональной научно-практической конференции ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (Пенза, 2009), Научно-практическом областном обществе эпидемиологов, инфекционистов, микробиологов, паразитологов (Пенза, 2008, 2009, 2011), XVII межрегиональной научно-практической конференции памяти академика Н. Н. Бурденко (Пенза, 2010), Областной научно-практической конференции, посвященная 15-летию кафедры инфекционных болезней ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава (Пенза, 2010), III Межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования (Пенза, 2011).

Основные положения исследования доложены и обсуждены на расширенном заседании кафедры инфекционных болезней ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава и межкафедральной конференции ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава (2011г.).

Личный вклад автора.

При непосредственном участии автора организован «Медицинский центр диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов» (далее Центр), разработано Положение Центра, определена структура и источники финансирования, осуществленно оснащение Центра современным диагностическим оборудованием, разработаны эффективные схемы противовирусного лечения, создан регистр больных. Автором подготовлен аналитический обзор зарубежных и отечественных источников, осуществлен отбор методов исследования и статистической обработки полученных материаловпроведен анализ и интерпретация данных, сформулированы выводы и практические рекомендации. Автором лично проведены отбор и клиническое наблюдение 118 пациентовпри проведении научного исследования самостоятельно оценены лабораторные показателиосуществлялась лечебная тактика и коррекция нежелательных явлений.

Структура работы и объем диссертации.

Диссертация изложена на 179 страницах и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (151 отечественных и 96 иностранных источников), иллюстрирована 45 таблицами, 32 рисунками.

Выводы.

1. Организация «Медицинского центра диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов» и реализация региональной подпрограммы «Вирусные гепатиты» позволяют качественно, на современном уровне и в рамках существующих федеральных стандартов оказывать лечебную и диагностическую помощь, применяя высокотехнологичные методы диагностики и лечения хронического гепатита С у больных трудоспособного возраста.

2. У больных трудоспособного возраста с хроническим гепатитом С, получавших лечение пегинтроном в сочетании с рибавирином, устойчивый вирусологический ответ достигнут у 82,4% больных: у 78,9±9,8% больных с 1 генотипом и у 86,7±8,7%> пациентов с 2−3 генотипами. Побочные явления, требовавшие коррекции терапии, развились у 17,6% больных (15,8±8,3% пациентов с 1 генотипом и 20,0±10,3% - с 2−3 генотипами)^ и их клинические особенности достоверно зависели от генотипа вируса. В результате проведенной терапии выявлено снижение степени фиброза у 53,1% больных (44,4±11,7% пациентов с 1 генотипом и 64,3±12,8% больных с 2−3 генотипами).

3При хроническом гепатите С у больных трудоспособного возраста, получавших лечение рофероном-А в сочетании с ингароном и рибавирином, устойчивый вирусологический ответ достигнут у 71,8% больных: у 61,5±13,4% больных с 1 генотипом и у 76,3±8,2% пациентов с 2−3 генотипами. Побочные явления, требовавшие коррекции терапии, развились у 17,9% больных (30,1±12,7% пациентов с 1 генотипом и 11,5±6,2% - с 2−3 генотипами) и их клинические особенности достоверно зависели от генотипа вируса. В результате проведенной терапии выявлено снижение степени фиброза у 41,9% пациентов (у 40,0±15,5% больных с 1 генотипом и у 42,8±10,8% больных с 2−3 генотипами).

4. При хроническом гепатите С у больных трудоспособного возраста, получавших лечение альтевиром в сочетании с ингароном и рибавирином, устойчивый вирусологический ответ получен у 77,8%) больных: у 75,0±10,8%) пациентов с 1 генотипом и у 79,3±7,5% больных с 2−3 генотипами. Побочные явления, требовавшие коррекции терапии, развились у 17,8% больных (25,0±-Ю, 8% пациентов с 1 генотипом и 13,8±6,4% - с 2−3 генотипами) и их клинические особенности достоверно зависели от генотипа вируса. В результате проведенной терапии выявлено снижение степени фиброза у 31,1% больных (у 37,5±12,1% больных с 1 генотипом и 27,5±8,2% больных с 2−3 генотипами).

5. Сравнительный анализ эффективности различных комбинаций противовирусной терапии свидетельствует об отсутствии достоверных различий по критериям устойчивого вирусологического ответа, динамике фиброза печени и клинико-лабораторных параметров. Включение ингарона в комплексное лечение больных трудоспособного возраста с хроническим гепатитом С повышает эффективность лечения короткоживущими ИФН-а (роферон-А, — альтевир) с рибавирином до эффективности пегинтрона с рибавирином (по критериям устойчивого вирусологического ответа и антифибротическому эффекту). Отечественные препараты альтевир и ингарон в комплексном лечении (с рибавирином) оказывают достоверный противовирусный, антифибротический и клинический эффект у пациентов трудоспособного, возраста и могут быть рекомендованы при лечении больных хроническим гепатитом С. Данные фармакоэкономического анализа демонстрируют экономические преимущества в затратах бюджетных средств на проведение терапии отчественными препаратами.

6. Применение различных интерферонов или их комбинаций (в сочетании с рибавирином) при лечении хронического гепатита С у пациентов трудоспособного возраста приводит к развитию осложнений или нежелательных явлений в 17,7%) случаевразвитие осложнений и/или нежелательных явлений л характеризуется достоверными отличиями в частоте, сроках, выраженности клинических, гематологических и некоторых метаболических нежелательных ' эффектов.

Практические рекомендации.

1. Организация при инфекционном стационаре «Медицинского центра диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов» прозволяет оказывать высококвалифицированную, качественную и доступную лечебно-диагностическую помощь пациентам с хроническим гепатитом С, используя при этом современные и высокоэффективные методы диагностики и лечения. Структура такого центра должна включать боксированный круглосуточный стационар, дневной стационар, вспомогательные диагностические подразделения. Центр должен быть оснащен и укомплектован современной диагностической аппаратурой, а его работа осуществляться при тесном взаимодействии с сотрудниками кафедры инфекционных болезней. Работа центра руководствуется «Положением о медицинском центре диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов», а его финансирование осуществляется за счет средств регионального или федерального бюджетов.

2. Для интенсификации и повышения эффективности лечения хронического гепатита С у пациентов трудоспособного возраста в комплексной терапии, наряду с короткоживущими интерферонами и рибавирином, целесообразно включать гамма-интерферон — ингарон в дозе 500 тыс МЕ 3 раза" в неделю п/к (в дни, свободные от введения короткоживущих интерферонов-альфа, длительность курса применения ингарона — 12 недель).

3. Отечественные препараты альтевир и ингарон в комплексной терапии (с рибавирином) оказывают достоверный противовирусный, антифибротический и фармакоэкономический эффект при лечении больных хроническим гепатитом С и могут быть рекомендованы для пациентов трудоспособного возраста. Доза альтевира 3 млн МЕ 3 раза в неделю п/к, длительность применения зависет от генотипа вируса: 48 недель при 1 генотипе и 24 недели — при 2−3 генотипах.

4. Для мониторинга эффективности противовирусного лечения хронического гепатита С у больных трудоспособного возраста наряду с оценкой быстрого, раннего, непосредственного и устойчивого вирусологических ответов необходим динамический контроль за состоянием фиброза/цирроза, что может быть осуществлено с помощью ультразвуковой неинвазивной эластометрии печени.

5. При проведении контроля за безопасностью противовирусной терапии хронического гепатита С у больных трудоспособного возраста (клинические, гематологические, метаболические и другие осложнения) необходимо учитывать, что вероятность развития осложнений и возможные сроки их развития зависят от характера терапии (пегинтрон, роферон-А, альтевир, ингарон — в сочетании с рибавирином).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.Т. Противовирусная терапия хронического гепатита С: этапы развития // Клиническая гепатология. 2009. № 2. С.26−33.
  2. Д.Т. «Лидеры гонки»: актуальные проблемы лечения хронического гепатита С // Клиническая гепатология. 2008. № 3. С.41−45.
  3. М.Г., Котова Н. В., Дубинина В. А. и др. Сравнительная оценка переносимости этиотропной терапии хронического гепатита С препаратами пегилированных интерферонов и рибавирином //Инфекционные болезни. 2010. № 2(8). С. 17−21.
  4. М.Г., Городин В. Н., Редько E.H. и- др. Вирусные гепатиты -стратегия и тактика терапии, организация медицинской помощи. Краснодар: Изд. «Качество», 2009. 259с.
  5. А.Ю., Зубов C.B., Жданов Ю. Е., Кривопускова А. В. ИФА-диагностика в разграничении гепатита С острого и хронического течения // Росс. журн. гастроэнтер., колопрокт., 1995. № 3, прилож. 1. С. 12.
  6. A.B. Эпидемиологические факторы и клинико-иммунологические аспекты патогенезаХГС: автореф. дис. .д.м.н. Москва: 2009. 50 с.
  7. Н.М., Солоцких Е. О. Побочные реакции противовирусной терапии хронического гепатита С и врачебная тактика при их развитии // Инфекционные болезни. 2007. № 4. С.59−62.
  8. Н.П. Пег-интерферон альфа и его эффективность при лечении хронического гепатита С // Мир вирусных гепатитов. 2000. № 3. С.7−9.
  9. А.О., Богомолов П. О. Многофакторный генез жировой болезни печени // Гепатологический форум. 2006. № 3. С.4−10.
  10. А.О. Профилактика и коррекция гематологических побочных эффектов противовирусной терапии хронического гепатита С // Рос. журн. гастроэнтеролог, гепатол. колопроктол. 2009. № 3.С.76−81.
  11. Э.З. Сывороточные тесты фиброза печени при хроническом гепатите С//Гепатологический форум. 2007.№ 2. С.8−10.
  12. Э.З. 58 конференция Американского общества по изучению заболеваний печени (часть 1) //Гепатологический форум. 2008. № 2. С.29−32.
  13. Э.З. 58 конференция Американского общества по изучению заболеваний печени (часть 2) //Гепатологический форум. 2008. № 3. С.29−32.
  14. Э.З. 57 конференция Американского общества по изучению заболеваний печени (часть 2) //Гепатологический форум. 2007. № 2. С.26−32.
  15. Э.З. 60 конференция Американского общества по изучению заболеваний печени // Гепатологический форум. 2010. № 1. С.28−32.
  16. Э.З. 41 Конференция Европейского общества по изучению печени (часть 1) //Гепатологический форум. 2006. № 3. С.28−32.
  17. Э.З. 44 Конференция Европейского общества по изучению печени (часть 1) //Гепатологический форум. 2009. № 3. С.26−32.
  18. Э.З. 44 Конференция Европейского общества по изучению печени (часть 2) // Гепатологический форум. 2009. № 4. С.28−32.
  19. Л.Ю., Елизарова Т. А. Элиминация НВУ и НСУ из сыворотки/плазмы крови больных вирусными гепатитами // Мир вирусных гепатитов. 2009. № 3(4). С. 19−20.
  20. ГепатитС: консенсус 2002. Национальный институт здоровья (США). 10−12 июня 2002 // Вирусные гепатиты достижения и перспективы — информ. бюл. 2002. № 2(15). С.3−11.
  21. Т.В., Бондаренко И. А. // Вестн. Службы крови России. 2007. № 1. С. 16−21.
  22. H., Иваников И., Сюткин В. Отечественный опыт комбинированной терапии хронического гепатита С. Хронический гепатит С // Сборник статей российских авторов. 2006. С. 12−14.
  23. В.В., Абдуллаева Х. И., Раков А. Л., Урсов P.P. Современные представления о хронической HBV-инфекции//Гепатология. 2003. № 2. С. 54−63.
  24. Н.И. Клиническая эффективность лечения больных хроническим гепатитом С препаратами интерферона и рибавирина: автореф. дисс. .канд.мед.наук. М.: 2003. 23 с.
  25. A.A., Киясов А. П., Калигин М. С. и др. Участие клеток Ито в гистогенезе и регенерации печени // Клеточная транспланталогия и тканевая инженерия. 2007. № 2(4). С.39−46.
  26. Гуляев C.B. HCV-инфекция и болезни ревматологического круга // Гепатологический форум. 2009. № 2. С.14−20.
  27. Диагностика, ведение и лечение HOV-инфекции. Методические рекомендации // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2010. № 1. С.60−70.
  28. K.P., Знойко О. О., Климова Е. А. и др. Острый гепатит С: аспекты диагностики и прогноза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2005. № 2. С. 47−50.
  29. И. Д., Чуйкова К. И., Радченко Л. И. и др. Особенности течения беременности на фоне хронического вирусного гепатита В и С // Материалы IX всероссийского научного форума «Мать и Дитя». М.: 2007. С. 16 -19.
  30. О. Н. Современные проявления эпидемического процесса гепатита С, активность естественных путей передачи, совершенствование профилактики этой инфекции: автореф. дис. д-ра мед. наук. М.: 2006. 47 с.
  31. О.Н., Шахгильдян И. В., Коленова Т. В. и др. Естественные пути передачи вируса гепатита С современный взгляд на проблему // Детские инфекции. 2006. № 1. С. 16−18.
  32. Ф.И., Киселев О. И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М.: «Гэотар Медиа», 2005. 356с.
  33. С.Н., Чернобровкина Т. Я., Лучшев В. И. Диагностика гепатита С и эффективность лечения Фосфогливом //Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. № 5. С.60−64.
  34. ЖмуровскаяЛ.С., Ключарева A.A. Вирусные гепатиты сочетанной этиологии у лиц, использующих введение психоактивных веществ внутривенно // Мир вирусных гепатитов. 2000. № 12. С. 2−5.
  35. Журкин.А.Т., Фирсов С. Л., Маркова М. В. Влияние интерлейкина-2 на иммунологические и биохимические показатели больных хроническим гепатитом С // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. № 5. С.28−31.
  36. Закон Пензенской области от 4 сентября 2007 года № 1348−3 ПО «Об областной целевой программе „Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009−2012 годы)“.
  37. В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. 2-е изд., испр. и доп. М.: Изд. дом „М-Вести“, 2005, С. 115−151.
  38. В.Т., Маевская М. В., Лапшин A.B. и др. Веро-рибавирин валечении больных хроническим гепатитом С //Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003. № 6. С.80−84.
  39. В.Т., Лобзин Ю.В, Сторожаков Г. И. и др. Эффективность и безопасность 48-ми недельной, терапии пегинтерфероном а-2а и рибавирином у первичных больных хроническим гепатитом С //Клиническая фармакология. 2007. № 16(1). С. 1−5.
  40. И.О., Сюткин В. Е. Опыт лечения больных хроническим гепатитом С: итоги и перспективы //Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2002. С.30−33.
  41. Т. М. Хронический гепатит С и беременность // Клиническая гепатология. 2008. № 1. С.3−9.
  42. Игнатова T.1VL Хронический гепатит С: клинико-морфологическая характеристика, течение, лечение: автореф. дис. докт.мед.наук. М.: 2000. С.48
  43. Т.М., Абдуллаев С. М. Роль генетических факторов в развитии и прогрессировании хронических заболеваний печени //Клиническая гепатология. 2007. .№ 3- С.3−9.
  44. Информационный бюллетень: „Вирусные гепатиты: достижения и перспективы“. 2002. № 1 (14). С. 19−21.
  45. В.А. Современная терапия хронического вирусного гепатита С: какая длительность комбинированной терапии оптимальна и почему? //Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2009. № 2(1). С.9−12.
  46. В.А. Как определять выраженность фиброза печени и зачем? //Клиническая Гастроэнтерология и Гепатология. 2008. № 2. С.72−75.
  47. Е.А. Клинико-иммунологическая характеристика и наш опыт лечения гемоконтактных вирусных гепатитов // Новые лекарства и новости фармакотерапии. 2000. №>8. С. 3−6.
  48. A.B. Непсихотические расстройства психической сферы у больных вирусными гепатитами (клиника, диагностика, принципы психотерапии): автореф. дис. .канд.мед.наук. Харьков. 2004. 22с.
  49. С.Ю. „Мягкий“ ХГС // Гепатологический форум (приложение к журналу „Клиническая фармакология и терапия“). 2008. № 2. С. 9−11.
  50. A.B., Хазанов А. И. Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение: Руководство для врачей. 2007. 456−470.
  51. М., Игнатова Т., Авдеева Т. и др. Депрессии у больных хроническим вирусным гепатитом С // Врач. 2008. № 7. С. 19−24.
  52. О.М., Ершов Ф. И., Деева Э. Г. Интерферон-гамма: новый цитокин в клинической практике „Ингарон“. М.: 2007. 344с.
  53. Е.А., Знойко О. О., Максимов C.J1 и др. Хронический гепатит С: рациональная противовирусная терапия // Фарматека. 2003. № 7. С. 10−16.
  54. П.Е. Современные представления о терапии вирусных гепатитов // Материалы научно-практического семинара. 2001. С.27−41.
  55. Л.В., Милованова С. Ю., Тэгай C.B. Криоглобулинемия //Гепатологический форум. 2005. № 3. С.2−8.
  56. Г. М., Ющук Н. Д. Вирусные гепатиты у наркоманов. //Лечащий врач. 2000. № 2. С. 4−6.
  57. О.В., Гейвандова Н. И., Ратникова Л. И. и др. Эффективность и безопасность препарата „Альтевир“ при лечении больных хроническим гепатитом С //Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2009. № 4. С. 1−7.
  58. М.М. К вопросу о лечении хронического гепатита С у детей //Гепатологический форум. 2009. № 3. С.19−21.
  59. С.Д., Макашова В. В., Шабалина C.B. Противовирусная терапия хронического гепатита С //Инфекционные болезни. 2010. № 2(8). С.50−54.
  60. Ю.В. Избранные вопросы терапии инфекционных больных. Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 2005. С.664−703.
  61. Ю.В., Жданов., К.В., Волжанин В. М., Д. А. Гусев. Вирусные гепатиты: Клиника, диагностика, лечение. Санкт-Петербург, 2003.
  62. Т.Н. Нежелательные эффекты противовирусной терапии хронического гепатита С модифицированным и немодифицированныминтерферонами и рибавирином // Клиническая гепатология. 2007. № 4. с. 1823.
  63. Т.Н. Новое в лечении хронических вирусных гепатитов //Лечащий врач. 2007. № 1. С.61−64.
  64. Т.Н., Апросина З. Г., Бурневич Э. З. и др. Возможности ведения больных хроническим гепатитом С при неэффективности стандартных схем противовирусной терапии //Мир вирусных гепатитов. 2004. № 12. С. 3−12.
  65. С.П., Цыркунов В. М., Андреев В. П. и др. Патогенетическая роль звездчатых клеток Ито и клеточных коопераций в формировании фиброза при хроническом гепатите С //Инфекционные болезни. 2010. № 2. С. 7 12.
  66. С.П., Кравчук Р. И., Цыркунов В. М. и др. Клинический анализ изменений ультраструктуры гепатоцитов больных хроническим гепатитом С // Инфекционные болезни. 2005. № 3(2). С. 18−21.
  67. С.П. Клинико-морфологические критерии оценки результатов терапии и прогноза рецидивов хронического гепатита С: автореф. дисс.. канд.мед.наук. Минск, 2006. 21с.
  68. С.П., Цыркунов В. М., Андреев В. П. и др. Патогенетическая роль звездчатых клеток’Ито и клеточных коопераций в формировании фиброза при хроническом гепатите С //Инфекционные болезни. 2010. № 2. С. 7 12.
  69. И.В., Чарный A.M., Вьючнова Е. С. и др. Биопсия печени / под ред. Маева И.В.М.:2002, 28с.
  70. М.В. Хронические диффузные заболевания печени, вызванные алкоголем и вирусами гепатитов В и С: автореф. дис. .д-ра мед. наук. М.: 2006, 200 с.
  71. М.В. Лечение хронических вирусных гепатитов //Лечащий врач. 2005. № 2. С.54−59.
  72. М.К., Михайлов М. И., Семененко Т. А. и др. Трансфузионные вирусные гепатиты: традиционные и нетрадиционные аспекты медико-социального значения // Мир вирусных гепатитов. 2005. № 2. С.4−12.
  73. JT.В. Современный взгляд на диффузные заболевания печени // Труды XV Российского национального конгресса „Человек и лекарство“. 2008. № 1. С.254−265.
  74. Материалы научно-практической конференции: „Гепатит С (Российский консенсус)“. М.: 2000.
  75. М.И. Вирусы гепатита // Клиническая гепатология. 2007. № 4. С.3−11.
  76. Международная классификация болезней 10.1995.
  77. Момыналиев К. Т, Говорун В. М. Перспективы применения методов ДНК-диагностики в лабораторной службе // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. № 4. С.25−32.
  78. А.О. Депрессии у больных хроническим вирусным гепатитом С, получающих противовирусную терапию: автореф. дис.. .канд.мед.наук. М.: 2006. 25 с.
  79. C.B., Труфанова Ю. М., Павлова Т. В. и др. Применение эластографии для определения выраженности фиброза печени: результаты регистрационного исследования в России // Экспер. и клин, гастроэнтерол. 2008. № 2. С.10−15.
  80. С.Л., Колобов A.A., Плотникова В. А. с соавт. Использование метода серотипирования для определения генотипов вируса гепатита С, циркулирующих в Санкт-Петербурге // Тезисы международного Фальк симпозиума № 92. СПб.: 2006. 266 с.
  81. H.A., Лопаткина Т.Н» Игнатова Т. М. и др. Хронический гепатит С с аутоиммунными нарушениями // Клиническая гепатология. 2005. № 5. С. 1214.
  82. .С., Абидов М. Т., Понежева Ж. Б. Хронические вирусные гепатиты: иммунопатогенетические, клинико-диагностические и терапевтические аспекты. Майкоп: ГУРИП «Адыгея», 2005. 300с.
  83. .С., Понежева Ж. Б. Эпидемиологические и клинико-иммунологические особенности хронического гепатита С в зависимости от субтипа возбудителя //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. № 3. С.48−52.
  84. В.В., Скворцов В. В., Скворцова З. С., Мязин Р. Г. К вопросу о современной тактике лечения вирусных гепатитов //Лечащий врач. 2002. № 11. С. 44−50.
  85. Т.П. Полуколичественная морфологическая оценка активности воспаления и выраженности фиброза при хронических заболеваниях печени // Клиническая гепатология. 2006. № 2. С. 12−15.
  86. H.H., Пирумов П. А., Семиков В. А. и др. Опыт лечения больных с опийной зависимостью, инфицированных вирусами гепатитов // Терра медика нова. 2000. № 2. С. 12−14.
  87. Л.И., Макашова В. В., Петрова Е. В. и др. Снижение содержания антител к вирусу гепатита С при антивирусной терапии //Биомедицинская химия. 2009. № 55(2). С.201−212.
  88. И.Г., Сторожаков Г. И. Хронический гепатит С: актуальные вопросы диагностики и лечения //Клин, персп. гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. № 3. С.32−36.
  89. И.Г., Кузнецов С. Л., Сторожаков Г. И. Уровень сывороточного железа и результаты интерферонотерапии у больных с хроническимгепатитом С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. № 3. С. 32−36.
  90. Е., Крель П., Лопаткина Т. и др. Комбинированная терапия пегинтерфероном а-2Ь (ПегИнтроном) и рибавирином (Ребетолом) у первичных больных хроническим гепатитом С. Хронический гепатит С // Сборник статей российских авторов. 2006. С.8−11.
  91. И.Г., Сторожаков Т. Н. Пегилированные лекарственные препараты: современное состояние проблемы и перспективы //Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. 2001. № 3(13).С.3−8.
  92. Г. Г. О государственных мерах по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости вирусными гепатитами //Эпидемиология и инфекционные болезни 2002. № 3. С.4−8.
  93. И.И., Зайнудинов З. М., Каганов Б. С. Хронический гепатит С // Инфекционные болезни. 2003. № 3. С.59−65.
  94. Ч.С., Золотаревский В. Б., Томкевич М. С. и др. Возможность обратимости цирроза печени (клинические и патогенетические предпосылки) // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. ч1. С.20−29.
  95. Ч.С., Шульпекова Ю. О., Золотаревский В. Б. и др. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. № 2. С. 13−20.
  96. Ч.С., Золотаревский В. Б., Шульпекова Ю. О. и др. Современные методы ранней диагностики фиброза печени //Клиническая медицина. 2005. № 12. С.50−60.
  97. Ч.С., Ивашкин В. Т. Биопсия печени: методология и практика сегодня //Рос.журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. № 4. С.65−78.
  98. Ч.С., Ондос Ш. А., Глушенков Д. В. и др. Эластометрия в оценке динамики фиброза печени у больных хроническим гепатитом С, леченых пег-интерфероном альфа и рибавирином //Рос.журн.гастроэнтеролог.гепатол.колопроктол. 2008. № 1. С.12−18.
  99. Ч.С. Гепатит С: естественное течение и подходы к терапии // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. № 3. С. 2−6.
  100. В.А., Заболотная Г. А. Индукторы интерферонов в лечении и профилактике вирусных инфекций //Новые лекарства и новости фармакотерапии. 2000. № 8. С. 7−12.
  101. В.И., Непомнящих Г. И., Толоконская Н. П. Хронический гепатит С: современные представления о. пато- и морфогенезе. Концепция антивирусной стратегии гепатоцитов //Эксперим. биол. и мед. 2003. Т. 135. № 4. С.364 376.
  102. Постановление Госкомстата России «Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями, профилактическими прививками» № 30 от 05.02.01 г.
  103. Постановление правительства Российской Федерации от 26 июня 1995 года № 594 «Порядок разработки и реализации Федеральных целевых программ, в осуществлении которых участвует Российская Федерация».
  104. Постановление правительства Пензенской области от 29 октября 2008 года № 720−1111 «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (20 092 012 годы)».
  105. Приказ Министерства здравоохранения и Социального развития от 4.04.2007 года № 91 «О совершенствовании серологической диагностики гемоконтактных гепатитов».
  106. В. Г., Шабров А. В., Нечаев В. В. Хронические заболевания печени. СПб.: Лань, 2000. 190 с.
  107. В.Г., Шабров A.B., Зиновьева E.H. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. СПб.: «Издательство Диалект" — М.: Издательство Бином, 2005. 864 с.
  108. В.Г., Стельмах В. В., Козлов В. К. Оптимизация этиопатогенетической терапии хронического гепатита С. СПб.: 2004. 166 с.
  109. П9.Романцов М. Г., Сологуб Т. В., Гуренкова Н. П. «Тройная терапия» хронического вирусного гепатита С у пациентов с генотипом 1Ь //ВРАЧ. 2006. № 7. С.1−4
  110. В., Бунатян Н. Пегилированные интерфероны альфа при хроническом гепатите С: клинико-экономический анализ // Врач. 2010. № 8. С.13−17.
  111. М.В. Обратимость фиброза и цирроза печени при HCV-инфекции // Гепатологический форум. 2008. № 1. С.2−6.
  112. Т.А. Интерфероны и их роль в лечении ХВГ // Мир вирусных гепатитов. 2007. № 1. С.15−18.
  113. Т.А. Иммунологические показатели эффективности лечения хронического гепатита С // Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. Инф. бюллетень. 2005. № 1(20). С. 3−9.
  114. В.В., Апросина З. Г. Хронический вирусный гепатит. М.: Медицина, 2002. 384 с.
  115. A.C. Цитокины новые системы регуляции защитных реакций организма//Цитокины и воспаление. 2002. № 1(1). С.9−16.
  116. И.Г., Рыжкина A.B., Бохонов М. С. Оптимизация терапии хронического гепатита С, протекающего с жировым поражением печени // Инфекционные болезни. 2010. № 2(8). С.22−26.
  117. Т.В. Гамма-интерферон: обоснование и перспективы применения в инфекционной практике. М.: Медлайн-экспресс, 2006. 223с.
  118. С.Н. Особенности патогенеза и течения гепатита С. Оптимальные сроки лечения интерфероном // Вирусные гепатиты. 1998. № 1 (2). С. 3−8.
  119. В.В., Радченко В. Г., Козлов В. К. Рациональная терапия хронического гепатита С. Альтернативные возможности // «Врач». 2006. № 2. С.57−62.
  120. А.Н. Современные методы диагностики фиброза печени у детей // Педиатрическая фармакология. 2009. № 3. С.45−50.
  121. В.Е. Стратегия лечения больных хроническим гепатитом С на современном этапе // Клиническая фармакология и терапия. 2008. № 2. С. 1618.
  122. Сюткин В. Е Новые возможности увеличения эффективности противовирусной терапии больных хроническим гепатитом С // Инфекционные болезни. 2009. № 7(2). С.55−59.
  123. В.Е., Каленникова Е. И. Современные стратегии лечения хронического гепатита С препаратами пегилированных интерферонов и рибавирина // Инфекционные болезни. 2004. № 2(3). С.49−60.
  124. В.Е. Современные представления о фиброзе печени //Гепатологический форум. 2007. № 2. С.3−6.
  125. В.Е. Так ли идеален «IDEAL»? // Инфекционные болезни. 2008. № 2. С. 100−103.
  126. Иб.Тесаева Е. В., Воликовский Л. Я., Буеверов А. О. Эластография печени в оценке степени фиброза при хроническом гепатите С //Гепатологический форум. 2007. № 2. С.9−10.
  127. А.Л. Клиническое значение сывороточных аутоантител при заболеваниях печени // Клиническая гепатология. 2005. № 1. С. 15−16.
  128. H.H., Храпунова И. А., Филиппов В. Ю. Основные факторы профессионального заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005. № 2. С.41−45.
  129. P.M., Пинегин Б. В. Современные представления о защите организма от инфекций //Иммунология. 2000. № 1. С. 61 -64.
  130. Хроническая HCV-инфекция: современные иммуноморфологические аспекты / под ред. проф. Ю. В. Каминского. М.: Изд-во РУДН, 2006, 214 с.
  131. H.H. Острый вирусный гепатит: вопросы ранней терапии рекомбинантным альфа-интерфероном: автореф. дисс. .канд.мед.наук. М.: 2002. 25с.
  132. В.М., Лукашик С. П., Кравчук Р. И. Патоиммуноморфогенез первичнохронического гепатита С //Инфекционные болезни. 2006. № 4(2). С.10−16.
  133. Шаханина И. Л, Радуто О. И. Вирусные гепатиты в России: официальная статистика и экономические потери // Вакцинация. Информ бюлл. 2001. № 6. С.2−3.
  134. И.В., Ясинский A.A., Михайлов М. И. и др. Вирусные гепатиты в РФ // Инфекционные болезни. 2009. Т.7. Приложение 1. С. 234−235.
  135. Л.И. Клиническая эпидемиология гепатита С // Мир вирусных гепатитов. 2001. № 1. С. 2—6.
  136. JI.И., Шаргородская Е. П., Сулягина Л. Г. и др. Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах хронических вирусных гепатитов. Методические указания //Медицинская кафедра. 2003. № 2. С.125−140.
  137. М. М. Хронический гепатит и цирроз печени у беременных // Гинекология. 2004. № 6. С. 10−13.
  138. Е.В., Го А.А, Осе И. В. Эффективность нового отечественного препарата Альтевир (МНН- интерферон альфа -2Ь) в терапии хронического гепатита С // Мир вирусных гепатитов. 2006. № 4. С.2−8.
  139. Н.Д., Знойко О. О., Сафиуллина Н. Х. и др. Б Пункционная биопсия печени и возможности неинвазивного мониторинга фиброза при хроническом вирусном гепатите С // Клинические перспективы гастроэнтеролог и гепатол. 2002. № 1. С.9−16.
  140. М.А. Клинико-патологическое значение системы иммунитета в оценке эффективности противовирусной терапии у больных ХГС: автореф. дисс. .канд.мед.наук. М.: 2007.24с.
  141. Н.Г., Грумбкова Л. О., Туполева Т. А. и др. //Гематол. и трансфузиол. 2006. Т. 51, № 2. С.22−26.
  142. Adams LA, Bulsara М, Rossi Е, et al. Hepascore: an accurate validated predictor of liver fibrosis in chronic hepatitis С infection // Clin Chem. 2005. Vol.51. P.1867−1873.
  143. Alter M.J. Prevention of spread of hepatitis С // Hepatology. 2002. Vol.36. P.93−98.
  144. Alter M. J. Epidemiology of hepatitis С virus infection // World J Gastroenterol. 2007. Vol.13 (17). P.2436—2441.
  145. Alter H.J., Sanchez-Pescador R., Urdea M.S., et al. Evaluation of branched DNA signal amplification for the detection of hepatitis С vims RNA // J Viral Hepat. 1995. Vol.2(3). P.121−32.
  146. Arrieta J.J., Rodriguez-Inigo E., Ortiz-Movilla N. et al. In situ detection of hepatitis C vims RNA in salivary glands // Am J Pathol. 2001. Jan. Vol. 158(1). P. 259−64.
  147. Backmund M., Meyer K., Zielonka M.//Hepatology. 2001. Vol. 34. N 7. P. 188 193.
  148. Bacon BR, Gordon SC, Lamitz E et al. Boceprevir for previously treated chronic HCV genotype 1 infection//N Engl J Med, 2011 Mar 31- 364 (13): 1207−17
  149. Bellentani S., Pozzato G., Saccoccio G. et al. Clinical course and risk factors for hepatitis C virus related liver disease in the general population: report from the Dyonisos study//Gut. 1999. Vol.44. P. 847−880.
  150. Berg T., Carosi G. Optimizing outcomes in patients with hepatitis C virus genotype 2 or 3 // Antvir Tber. 2008. Vol.13. P. 17−22.
  151. Berg T., Sarrazin C., Herrmann E. et al. Prediction of treatment outcome in patients with chronic hepatitis C: significance of baseline parameters and viral dynamics during therapy // Hepatology. 2003. Vol.37. P. 600—609.
  152. Berg T., von Wagner M., Nasser S. et al. Extended treatment duration for hepatitis C virus type 1: comparing 48 versus 72 weeks of peginterferon-aifa-2a plus ribavirin // Gastroenterology. 2006. Vol.130. P. 1086—1097.
  153. Brouwer J. T., Nevens F., Kleter B. et al. Efficacy of interferon dose and prediction prediction of response in chronic hepatitis C: Benelux study in 336 patients //J Hepatol. 2002. Vol.28. P.951—959.
  154. Bruno R., Sacchi P., Scadnolari C. et al. Pharmacodynamics of peginterferon alpha-2b in interferon-navie patiens with chronic hepatitis C: a randomized, controlled study //Aliment. Pharmacol. Ther. 2007. Vol.26. P.369—376.
  155. Bonaccorso S, Marino V, Biondi M. et al. Depression induced by treatment with interferon-alpha in patients aff ected by hepatitis C virus // J Aff ect Disord. 2002. Vol.72. P.237−241.
  156. Bodenheimer H.G., Lindsay K.L., Davis G.L., Lewis J.H., Thung S.N., Seeff L.B. Tolerance and efficacy of oral ribavirin treatment of chronic hepatitis G: a multicenter trial // Hepatology. 1997. Vol.26. P.473−477.
  157. Bordens R., Xie L., Wylie D. et al. Site and size of interferon pegulation alters affmite to the IFNAR2-extracelluar domain //Eur.Cytokine Netw. 2007. Vol.17. P.6−9.
  158. Buti M., Sanches-Avila F., Lurie Y. et al. Viral kinetics in genotype 1 chronic hepatitis С patients during therapy with two different doses of peginterferon alfa-2b plus ribavirin // Hepatology. 2002. Vol.35. P.930—936.
  159. Buti M., Valdez A., Sanchez-Avila F. et al. Extending combination therapy with peginterferon alfa-2b plus ribavirin for genotype 1 chronic hepatitis С late responders: a report of 9 cases // Hepatology. 2003. Vol.37. P. 1226—1227.
  160. X.E. Гепатит С: современное состояние проблемы/ Х. Е. Блюм // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. Т. 15. № 1. С. 20−25.
  161. Cales P., Oberti F., Michalak S. et al. A novel panel of blood markers to assess the degree of liver fibrosis // Hepatology. 2005. Vol.42. P. 1373−1381.
  162. M., Репе V., Breiman A. et al. A novel, sensitive, and specific RT-PCR technique for quantitation of hepatitis С virus replication //J Med Virol. 2007. Vol.79(2). P.155−160.
  163. Choi R., Carson S., Chan B. Pegylated interferons for chronic hepatitis С virus infection: an indirect analysis of randomized trials //J.Viral. Hepat. 2008. Vol.15. P.551−570.
  164. Davis G.L., Albright J.E., Cook S.F., Rosenberg D.M. Projekting the future healthcare burden from hepatitis С in the United States //Liver Transpl., 2003, 9, 331−338.
  165. Dienstag J.L., McHutchison J.G. American Gastroenterological Association medical position statement on the management of hepatitis С //Gastroenterology. 2006. Vol.130. P.225−230.
  166. Eigen M. Error catastrophe and antiviral strategy // Proc Natl Acad Sci USA. 2002. Vol.99. P.13 374−13 376.
  167. Feld J.J., Hoofnagle J.H. Mechanism of action of interferon and ribavirin in treatment of hepatitis С // Nature. 2004. Vol.436. P.967−972.
  168. P. Пегилированный интерферон и рибавирин при хроническом гепатите С, роль комбинированной терапии сегодня, завтра и в будущем // Клиническая гепатология. 2009. № 1. С. 51−61.
  169. Ferenci P., Fried М. W., Shiftman М. L. et al. Predicting sustained virologi-cal responses in chronic hepatitis С patients treated with peginterferon alfa-2a (40 KD)/ribavirin // J. Hepatol. 2005. Vol.43. P.425133.
  170. Fried M.W., Shiffman M.L., Reddy K.R. et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis С virus infection // N Engl Med. 2002. Vol.347. P.975−982.
  171. Fontana R.J., Lok A.S. Noninvasive monitoring of patients with chronic hepatitis С // Hepatology. 2002. Vol.36(suppl 1). P.57−64.
  172. Forns X., Ampurdanes S., Llovet J.M. et al. Identification of chronic hepatitis С patients without hepatic fibrosis by a simple predictive model // Hepatology. 2002. Vol.36 P.986−992.
  173. Foucher J., Chanteloup E., Vergniol J. et al. Diagnosis of cirrhosis by transient elastography (Fibroscan): a prospective study // Gut. 2006. Vol.55(3). P. 403 408.
  174. В., Блюм X. Заболевания печени и желчевыделительной системы. Пер. с нем. /под ред. В. Т. Ивашкина. М.: «Медпресс-Информ», 2009, С.79−94.
  175. Garson J., Gilson R., Whitby K.M. Prolonged therapy of chronic hepatitis С with ribavirin // Viral Hepat. 1996. № 3. P.247−252.
  176. Georg S., Klinzman D., Schmidt W.N. et al. Antibody negative HCV infection in HIV-positive individuals // Antiviral Therapy. 2000. № 5 (Suppl. 1). P. 70.
  177. Giannini E.G., Fasoli A., Borro P., Botta F. et al. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2008. № 2. С. 13−17.
  178. Hadziyannis S.J., Sette Н., Morgan T.R. et al. Peginterferon-alpha and ribavirin combination therapy in chronic hepatitis C: a randomized study of treatment duration and ribavirin dose // Ann Intern Med. 2004. Vol.140. P.346−355.
  179. Herrmann E., Lee J.-H., Marinas G. et al. Effect of ribavirin on hepatitis С viral kinetics in patients treated with pegylated interferon //Hepatology. 2003. Vol.37. P. 1351—1358.
  180. Herrmann E., Zeusem S. Ribavirin plus either peginterferon alfa-2a or peginterferon alfa-2b for patients with chronic HCVinfection?//Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2008. Vol.5. P.362−363.
  181. Jensen D.M., Morgan T.R., Marcellin P. et al. Early identification of HCV genotype 1 patients responding to 24 weeks peginterferon alpha-2a (40 kd)/ribavirin therapy // Hepatology. 2006. Vol. 43. P.954−960.
  182. Jonas M.M. Children with hepatitis С // Hepatology. 2002. Vol.36 (suppl 1). P.173−178.
  183. Katayama K., Kasahara A., Sasaki Y. et al. Immunological responcse to interferon-gamma priming prior to interferon-alpha treatment in refractorychronic hepatitis С in relation to viral clearance // J/Viral Hepat. 2001. Vol. 8(3). P. 180−185/
  184. Kelleher T.B., Mehta S.H., Bhaskar R. et al. Prediction of hepatic fibrosis in HIV/HCV co-infected patients using serum fibrosis markers: the SHASTA index //J Hepatol. 2005. Vol.43. P.78−84.
  185. Lau J.Y., Tarn R.C., Liang T.J., Hong Z. Mechanism of action of ribavirin in the combination treatment of chronic HCV infection // Hepatology. 2002. Vol.35 P. 1002−1009.
  186. Lee S.S., Ferenci P. Optimizing outcomes in patients with hepatitis С virus genotype 1 or 4 // Antiuir Ther. 2008. № 13 Suppl 1. P.9−16.
  187. Leckie G., Abravaya K., Lampinen et al. Sensitive quantition of hepatitis С vims RNA using an Abbott LCx assay // Antiviral Therapy. 2000. № 5 (Suppl. 1). P. 613.
  188. Liu С. H., Tomlinson G., Mazzulli T. et al. Early prediction of nonresponders to treatment with interferon alpha-2b and ribavirin in patients with chronic hepatitis C. Can // J. Gastroenterol. 2003. Vol.17. P.483—487.
  189. Liu Chen-Hua, Hsu Shih Jer et al. Неинвазивная диагностика фиброза печени при хроническом гепатите С с помощью допплерографии по индексу пульсации селезеночной артерии // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2008. № 2. С. 101−109.
  190. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита. Практическое руководство. // М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.^3 2с.
  191. Mangia A., Santoro R., Minerva N. et al. Peginterferon Alfa-2b and Ribavirin for 12 vs. 24 Weeks in HCV Genotype 2 or 3 // N. Engl. J. Med. 2005. Vol.352. P. 2609—2617.
  192. Manns M., McHutchison J., Gordon S. et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compated with interferon alfa-2b ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomized trial // Lancet. 2001. Vol.358. P.958−965.
  193. Marcellin P. Hepatitis В and hepatitis С in 2009// Liver International, 2009, 29, (si) 1−8.
  194. Michelin BD. Muller Z, Stelzl E. et al. Evalation of theAbbott RealTime HCV assay for quantitative detection of hepatitis C virus RNA //J Clin Virol. 2006. Dec 19.
  195. McHutchison JG, Manns MP, Muir AJ, et al. Telaprevir for previously treated chronic HCV infection// N Engl J Med 2010- 362: 1292−303.
  196. Negro F. Mechanisms and significance of liver steatosis in hepatitis C virus infection//World J. Gastroenterol. 2006. Vol. 12. P. 6756−6765.
  197. Oliveira U. B. Hepatitis C Virus Perinatal Transmission // Brazilian Journal Infectious Diseases. 2007. № 11 (5). P. 10−11.
  198. Ouzan D., Babany G., Valla D. Comparison of initial and fixed-dose regimens of interferon-alpha2a in chronic hepatitis C: a randomized controlled trial. French Multicenter Interferon Study Group // J Viral Hepat. 1998. № 5 (1). P.53−59.
  199. Pawlotsky J.M. Diagnostic tests for hepatitis C // Journal of Hepatology. Suppl. 1. Vol 31.1999. P.71−79.
  200. Pawlotsky J.M., Dahari H., Neumann A.U. et al. Antiviral action of ribavirin in chronic hepatitis C // Gastroenterology. 2004. № 126. P.703−714.
  201. Pawlotsky T.M., Chevaliez S., McHutchison J.G. The hepatitis C virus life cycle as a target for new antiviral therapies // Gastroenterology. 2007. Vol 132. P. 19 791 998.
  202. Parker W.B. Metabolism and antiviral activity of ribavirin // Virus Res. 2005. Vol 107. P.165−175.
  203. Patel K., Nelson D.R., Rockey D.C. et al. Correlation of FIBROSpect II with histologic and morphometric evaluation of liver fibrosis in chronic hepatitis C // Clin Gastroenterol Hepatol. 2008. № 6. P.242−247.
  204. Pazienza V., Clement S., Pugnale P. et al. The hepatitis C virus core protein of genotypes 3a and lb downregulates insulin receptor substrate 1 through genotype-specific mechanisms//Hepatology. 2007. Vol.45. P. 1164−1171.
  205. Poynard T., Leroy V., Cohard M. et al. Meta-analysis of interferon randomized trials in the treatment of viral hepatitis C: effects of dose and duration // Hepatology. 1996. Vol.24. P.778−789.
  206. Powers K. A., Dixit N. M., Ribeiro R. M. et al. Modeling viral and drug kinetics: hepatitis С virus treatment with pegylated interferon alfa-2b // Semin. Liv. Dis. 2003. Vol.23 (suppl. 1). P. 13—18.
  207. Ribeiro R. M., Layden-Almer J., Powers K. A. et al. Dynamics of alanine aminotransferase during hepatitis С virus treatment // Hepatology. 2003. Vol.38. P. 509—517.
  208. Ranger-Roqez S., Alain S., Denis F. Hepatitis viruses: mother to child transmission // Pathol Biol (Paris). 2002. Vol.50 (9). P.568−575.
  209. Regev A., Molina E., Moura R. et al. Reliability of histopatho-logic assessment for the differentiation of recurrent hepatitis С from acute rejection after liver transplantation // Liver Transpl. 2004. № 10. P. 1233−1239.
  210. Rousselet M.C., Michalak S., Dupre F. et al. Sources of variability in histological scoring of chronic viral hepatitis // Hepatology. 2005. Vol.41. P.257−264.
  211. Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР, Медицина, 1999- 859с.
  212. Sherlock S. Viral hepatitis С // Curr Opin Gastroenterol. 1993. № 9. P. 341−348.
  213. Saldanha J., Leiie N., Heath A. Establishment of the first international standard for nucleic acid amplification technology (NAT) assays for HCV RNA // WHO Collaborative Study Group. Vox Sang. 1999. Vol.76(3). P. 149−158.
  214. Schiano T.D., Azeem S., Bodian C.A. et al. Importance of specimen size in accurate needle liver biopsy evaluation of patients with chronic hepatitis C // Clin Gastroenterol Hepatol. 2005. № 3. P.930−935.
  215. Skripenova S., Trainer T.D., Krawitt E.L. et al. Variability of grade and stage in simultaneous paired liver biopsies in patients with hepatitis C // J Clin Pathol. 2007. Vol.60. P.321−324.
  216. Stracler D.B., Wright T., Thomas D.L., Seeff L.B. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C // Hepatology. 2004. Vol.39. P. l 147−1171.
  217. Shiffman M.L., Suter F.S., Bacon B.R. et al. Peginterferon alpha-2a and ribavirin for 16 or 24 weeks in HCV genotype 2 or 3 // N Engl JMed. 2007. Vol.357. P.124−134.
  218. Salomon J.A., Weinstein M.C., Hammitt J.K., Goldie S.J. Cost-effectiveness of treatment for chronic hepatitis C infection in an evolving patient population // JAMA. 2003. Vol.290. P.228−237.
  219. Schiffer P.A., de Medina M., Kahn R.S. New perspectives in the diagnosis of hepatitis C // Semin Liver Dis. 1999. № 19.Suppll. P.3−15.
  220. Tateno M., Honda M., Kawamura T. et al. Expression profiling of peripheral-blood mononuclear cells from patients with chronic hepatitis C undergoing interferon therapy//J infect Dis. 2007. Jan 15. P.255−267.
  221. Terrault N.A. Sexual activity as a risk factor for hepatitis C //Hepatology. 2002. Vol.36(suppl 1). P.99 -105.
  222. Tsumoka M., Fujii T. Rapid and specific detection of RNA base sequence using fluorescence polarization // Nucleic Acids Symp Ser. 1999. Vol. 42. P.239−240.
  223. Talal A. H., Shato M. T., Markatou M. et al. Virus dynamics and immune responses during treatment in patients coinfected with hepatitis C and HIV // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2004. № 35. P. 103—113.
  224. Von Wagner M., Huber M., Berg T. et al. Peginterferon alfa-2a (40 kd) and ribavirin for 16 or 24 weeks in patients with genotype 2 or 3 chronic hepatitis С // Gastroenterology. 2005. Vol.129. P.522—527.
  225. World Health Organization. Hepatitis C. Available: http://www.who.int/ mediacentre/ factsheets/ fs 164/Accessed: December 08, 2007.
  226. Yin M., Talwalkar J.A., Glaser K.J. et al. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2008. № 2. С. 14 18.
  227. Zeuzem S., Buti М. Ferenci Р. et al. Efficacy of 24 weeks treatment with peginterferon alfa-2b plus ribavirin in patients with chronic hepatitis С infected with genotype 1 and low pretreatment viremia //J.epatol. 2006. Vol.44. P.97— 103.
  228. Zeuzem S., Diago M., Gane E. et al. Лечение больных хроническим гепатитом С с нормальным уровнем AJIT пегилированным интерфероном альфа -2а и рибавирином//Gastroenterology. 2004. Vol. 127(6). P. 1724−1732.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?