Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Дозированное электротермическое воздействие в профилактике недостаточности аэростаза при резекции легких

Диссертация: Дозированное электротермическое воздействие в профилактике недостаточности аэростаза при резекции легких
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Обеспечение надёжного аэростаза — одна из наиболее важных задач хирургического вмешательства на паренхиме лёгкого. Недостаточность аэростаза с длительным поступления воздуха по дренажам — самое частое осложнение при выполнении резекции лёгкого, встречающееся в 15−18% (Bruneiii А., 2005; Isowa N., 2001). Так, по данным А. Bruneiii et al. (2004) при резекциях лёгкого различного объёма длительная… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АЭРОСТАЗА ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЛЁГКИХ (Обзор литературы)
    • 1. 1. Определение понятия недостаточность аэростаза
    • 1. 2. Факторы риска развития недостаточности аэростаза
    • 1. 3. Лечение недостаточности аэростаза
    • 1. 4. Интраоперационная профилактика недостаточности аэростаза
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика методов исследования шва лёгкого, сформированного с использованием технологии дозированного электротермического воздействия
    • 2. 2. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 3. Техника резекции лёгкого с использованием технологии дозированного электротермического воздействия
    • 2. 4. Статистические методы обработки материала
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ
    • 3. 1. Прочность шва лёгкого, сформированного с использованием технологии дозированного электротермического воздействия 3.2Прочность шва лёгкого, сформированного с использованием технологии ЕпБеа
    • 3. 3. Прочность шва лёгкого, сформированного с использованием технологии дозированного электротермического воздействия, в среде с отрицательным давлением
    • 3. 4. Морфологическое исследование шва лёгкого, сформированного с применением технологии дозированного электротермического воздействия
    • 3. 5. Факторы риска недостаточности аэростаза при резекции лёгкого
    • 3. 6. Клиническое применение методики резекции лёгкого с использованием технологии дозированного электротермического воздействия
  • Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
    • 4. 1. Физиологическое обоснование исследования прочности 74 шва лёгкого
    • 4. 2. Характеристика прочности шва лёгкого, сформированного с использованием дозированного электротермического воздействия
    • 4. 3. Факторы риска недостаточности аэростаза при резекции лёгкого
    • 4. 4. Клиническое применение технологии дозированного ^ электротермического воздействия
    • 4. 5. Алгоритм выбора способа резекции лёгкого

Дозированное электротермическое воздействие в профилактике недостаточности аэростаза при резекции легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность.

Обеспечение надёжного аэростаза — одна из наиболее важных задач хирургического вмешательства на паренхиме лёгкого. Недостаточность аэростаза с длительным поступления воздуха по дренажам — самое частое осложнение при выполнении резекции лёгкого, встречающееся в 15−18% (Bruneiii А., 2005; Isowa N., 2001). Так, по данным А. Bruneiii et al. (2004) при резекциях лёгкого различного объёма длительная недостаточность аэростаза возникает в 15,6%, М. Liberman (2010) — 5,6%, J. Okereke et al. (2005) — в 5,8%, A.J. Stolz et al. (2005) — в 9,7%. Развитие недостаточности аэростаза определяет необходимость длительного дренирования плевральной полости, усиливает болевой синдром, повышает риск инфекционных осложнений, удлиняет срок стационарного лечения и увеличивает его конечную стоимость (Varela G., 2005).

Наиболее остро проблема обеспечения аэростаза стоит у пациентов с изменённой тканью лёгкого — при эмфиземе, пневмофиброзе, при диссеминированном поражении паренхимы лёгкого, различных заболеваниях соединительной ткани (Акопян A.M., 1990; Базаров Д. В., 2009; Бенян A.C., 2006, 2011; Корымасов Е. А., 2011). В исследовании National Emphysema Treatment Trial (NETT, 2003) недостаточность аэростаза продолжительностью до 7 суток отмечена у 90% пациентов, а у 12% сброс воздуха по дренажам сохранялся больше 30 суток (DeCamp М.М., 2008).

Помимо традиционных методов резекции лёгкого, к которым относят формирование ручного шва и степлерную резекцию (Бирюков Ю.В., 1991; Васюкевич А. Г., 2009; Гандыбина Е. Г., 2009), предложены устройства, облегчающие или существенно расширяющие возможности торакального хирурга при выборе оптимального метода резекции и аэростаза, такие как хирургический лазер (Качикин A.C., 2005; Стародубцев А. Л., 2008), ультразвуковые ножницы (Бенян A.C., Корымасов Е. А., 2008; Molnar Т., 2005; Tanaka Т., 2009), макробиполярные инструменты, инструмент LigaSure, реализующий в своей работе технологию дозированного электротермического воздействия (Вакулич Д.С., 2010; Shigemura N., 2002). Все перечисленные инструменты имеют преимущества и недостатки, связанные с разными принципами работы и, соответственно, оказывающие различное воздействие на паренхиму лёгкого. Сохраняются противоречивые мнения об эффективности использования макробиполярных инструментов при работе на паренхиме лёгкого с целью аэростаза (Бенян A.C., Корымасов Е. А., 2011).

Таким образом, поиск и разработка новых методов резекции лёгкого, обеспечивающих лучшее качество аэростаза, остаётся актуальной проблемой торакальной хирургии.

Цель исследования: изучить особенности применения технологии дозированного электротермического воздействия при резекции лёгкого.

Задачи исследования:

1) Изучить прочность шва лёгкого, сформированного с использованием технологии дозированного электротермического воздействия на неизмененной паренхиме легкого и при эмфиземе.

2) Изучить факторы риска недостаточности аэростаза при резекции лёгкого.

3) Оценить результаты клинического применения резекции лёгкого с использованием технологии дозированного электротермического воздействия.

4) Разработать алгоритм резекции лёгкого с использованием технологии дозированного электротермического воздействия.

Научная новизна.

Впервые проведено исследование прочности шва лёгкого, сформированного с использованием технологии дозированного электротермического воздействия у пациентов с эмфиземой лёгкого и неизменённой паренхимой. Исследована прочность шва лёгкого в среде с отрицательным давлениям. Изучены морфологические изменения, происходящие в паренхиме лёгкого при его резекции с использованием дозированного электротермического воздействия. Изучены факторы риска развития недостаточности аэростаза в зависимости от объёма резекции лёгкого. Проанализированы результаты клинического применения различных методов резекции лёгкого с применением технологии дозированного электротермического воздействия.

Практическое значение работы.

Разработан метод резекции паренхимы лёгкого с использованием технологии дозированного электротермического воздействия. На основании исследования прочности шва лёгкого и клинического исследования данный метод может быть рекомендован для применения в практике (в том числе у пациентов с эмфиземой лёгкого) с соблюдением основных методических рекомендаций. Разработан алгоритм выбора метода резекции паренхимы лёгкого в зависимости от локализации удаляемого образования.

Положения, выносимые на защиту:

1. Пациенты с несоответствием объёма резецированного лёгкого объёму плевральной полости и формированием остаточной плевральной полости имеют высокий риск развития недостаточности аэростаза вне зависимости от наличия эмфиземы лёгкого.

2. Применение технологии дозированного электротермического воздействия рекомендовано при выполнении краевых резекций и разделении междолевой борозды при условии попадания в линию резекции бронхов диаметром не более 3 мм.

3. Эмфизема лёгкого не является противопоказанием для использования технологии дозированного электротермического воздействия при резекции лёгкого.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на I и II международных конгрессах «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии», г. Санкт-Петербург, 20.06.2009 г. и 26.05.2012 г.- 20-м расширенном пленуме проблемной комиссии по торакальной хирургии научного совета по хирургии РАМН «Новые технологии в торакальной хирургии», г. Ярославль, 15.10.2009 г.- XV Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии, г. Москва, 21.04.2011 г.- XIX Европейской конференции по торакальной хирургии Европейского общества торакальных хирургов, г. Марсель, Франция, 06.06.2011 г.- XI Всероссийской конференции молодых учёных «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной онкологии», г. Москва, 15.11.2011 г.- XV Российском онкологическом конгрессе, г. Москва, 16.11.2011 г.- Всероссийском симпозиуме молодых учёных «Современные проблемы хирургии и хирургической онкологии», г. Москва, 30.11.2012 г., заседании проблемной комиссии по торакальной хирургии ФГБУ «Институт хирургии им. A.B. Вишневского» Минздрава России совместно с кафедрой торакальной хирургии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России 14.12.2012 г.

Публикации: по теме диссертации опубликовано 18 научных работ, из них 3 статьи в рецензируемых научных медицинских журналах.

Внедрение результатов исследования: результаты исследования внедрены в практику работы отделения торакальной хирургии ФГБУ «Институт хирургии им. A.B. Вишневского» Минздрава России, кафедры торакальной хирургии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России.

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Содержит 16 таблиц, 33 рисунка.

Список литературы

состоит из 146 работ, в том числе 50 работ отечественных и 96 иностранных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Давление разрыва шва легкого, сформированного с использованием технологии дозированного электротермического воздействия, значительно превышает максимальное физиологическое давление в трахеобронхиальном дереве и составляет 355 (210- 435) мм рт.ст. Использование дозированного электротермического воздействия безопасно у пациентов с неизменённой паренхимой лёгкого и эмфиземой.

2. Среди факторов риска недостаточности аэростаза при резекции лёгкого наибольшее значение имеет наличие эмфиземы, снижение объёмов форсированного дыхания (ОФВь индекса Тифно) и обширные резекции при несоответствии объёма остающегося лёгкого размеру остаточной плевральной полости.

3. Герметичность шва лёгкого, сформированного с использованием дозированного электротермического воздействия при выполнении краевых резекций, разделении междолевой борозды и хирургической редукции объёма лёгкого, при соблюдении методики не уступает швам, сформированным с использованием традиционных сшивающих аппаратов. Частота развития недостаточности аэростаза составила 20% (95%ДИ: 10,04% - 35,89%) и 24,8% (95%ДИ: 18,4% - 32,6%) соответственно.

4. Выполнение краевых резекций лёгких и разделение междолевой борозды с использованием технологии дозированного электротермического воздействия безопасно при расположении линии резекции на уровне субсегментарных бронхов диаметром не более 3 мм и длиной шва до 5−6 см — без дополнительного укрепления линии резекции. При расположении в линии резекции бронхов диаметром более 3 мм показано формирование комбинированного шва лёгкого.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При расположении удаляемого образования глубоко интрапаренхиматозно возможно использование дозированного электротермического воздействия как компонента комбинированного шва в сочетании с традиционным сшивающим аппаратом или ручным швом.

2. При использовании традиционных сшивающих аппаратов в сочетании с дозированным электротермическим воздействием первым этапом необходимо выполнять резекцию биполярным инструментом в плащевой зоне, а затем в продолжение сформированного соединения накладывать сшивающий аппарат.

3. При длине шва лёгкого, сформированного с использованием дозированного электротермического воздействия, более 6 см показано превентивное его укрепление непрерывным обвивным или отдельными узловыми швами с целью профилактики частичного расхождения шва при полном расправлении лёгкого.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А. В. Эмфизема лёгких / A.B. Аверьянов- гл. ред. А. Г. Чучалин. -М.: Издательский дом «Атмосфера», 2009. 136 е., ил.
  2. А. М. Герметизация и гемостаз легких: автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 1990. — 23 с.
  3. С. А. Хирургическая тактика при спонтанном пневмотораксе / С. А. Афендулов, С. А. Мощин, М. В. Ковалев // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2010. — № 6. — С. 31−35.
  4. Д. В. Обоснование показаний и объёма резекции при хирургическом уменьшении лёгкого у больных диффузной эмфиземой: автореф. дис. канд. мед. наук. / РАМН Москва, 2007. — 26 с.
  5. А. С. Выбор способа операции при буллезной эмфиземе легких: дисс. .канд. мед. наук. Самара, 2006. — 184 с.
  6. A.C. Диагностика причин длительного просачивания воздуха после резекции легких / A.C. Бенян, Е. А. Корымасов // Тольяттинский медицинский консилиум. 2011. — № 5−6. — С. 14 — 22.
  7. А. С. Современные взгляды на технику резекций при эмфиземе легких / A.C. Бенян, Е. А. Корымасов, С. Ю. Пушкин // Медицинская наука и образование Урала. 2008. — № 3(53). — С. 10−11.
  8. Л. Резекции лёгких: анатомическая основа и хирургическая методика / Л. Бетон, Е. Зитги. — Издательство академии социалистической республики Румынии, 1981. -416 с.
  9. Л.К. Лазеры в хирургии. / Л. К. Богуш, В. Г. Добкин, А.П. Огиренко- под ред. O.K. Скобелкина. -М.: 1989.-е. 134−152.
  10. Я. У. Опыт использования Тахокомба в хирургии легких / Я. У. Булгаков, A.M. Авзалетдинов, Р. Г. Фатихов // Сборник статей: Тахокомб пятилетний опыт применения в России, 2001. — С. 57.
  11. А. А. Незаконченные темы отделения торакальной хирургии института им. A.B. Вишневского. Эмфизема лёгких / A.A. Вишневский, Г. А. Вишневская, С. П. Глянцев // Альманах института хирургии им. А. В. Вишневского. 2009. т.4, — № 3. — С. 35−36.
  12. A.A., Вишневская Г. А., Глянцев С. П. Незаконченные темы отделения торакальной хирургии института им. А. В. Вишневского. Клеевое соединение тканей // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского, -2009, том 4. № 3. — С.17−18.
  13. А. А. Возможности использования оптических квантовых генераторов в хирургии (клинико-морфологическое исследование): дис.. д-ра мед. наук. Москва, 1973. — 352 с.
  14. А. А. Возможности хирургического лечения диффузной эмфиземы легких / A.A. Вишневский, В. И. Перепечин // Хирургия. 2000. — № 5. — С. 45−51.
  15. А. Г. Способ аэростаза при хирургическом лечении буллезной эмфиземы легких / А. Г. Высоцкий, С. И. Гюльмамедов, О. Н. Ступаченко // Хирургия. Травматология. Онкология. Сборник статей. 2009. — № 13. — том 1. — С. 247−251.
  16. Е. Г. Исследование функциональных возможностей и целесообразности применения ушивателей органов типа УДО-УЖ в хирургии лёгких: автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 2009. — 26 с.
  17. Д. Б. Обоснование применения диодного лазера для резекции рёбер и лёгких / Д. Б. Гиллер, Н.П. Ревель-Муроз // Известия Челябинского научного центра. 2005. — Вып. 4 (30). — С. 192 — 196.
  18. А. А. Первый опыт применения абсорбирующего тканевого покрытия TachoComb в хирургии легких / A.A. Горохов, В. И. Гавриленков, И. В. Мосин // Тахокомб — пятилетний опыт применения в России: сборник статей. — Москва. 2001. — С. 62−64.
  19. А. С. Основы ИВЛ. Издание 2-е стереотипное / A.C. Горячев, И. А. Санин // М.: ООО «МД», 2012. — С. 252.
  20. М.А. Патофизиология лёгких / М. А. Гриппи // Изд. 2-е, исправ. -М.: Бином, X.: МТК-книга, 2005. 304 е., ил.
  21. Л. М. Хирургия диффузной эмфиземы / Л. М. Гудовский, В. Д. Паршин, A.A. Волков // Материалы 12 национального конгресса по болезням органов дыхания, 11−15 ноября 2002 г. — Москва. — 2002.-С. 387.
  22. С. Т. Герметизация легкого с применением коллагеновых материалов и клеевых композиций. Экспериментальное исследование: автореферат, дис. канд. мед. наук. Саратов, 2005.-22 с.
  23. Э. С. Применение прецизионной техники при хирургическом лечении эхинококкоза легких / Э. С. Исламбеков, Д. А. Исмаилов // Хирургия. 1990. № 3. — С. 18−20.
  24. Д. А. Диагностика и хирургическое лечение доброкачественных опухолей легких / Д. А. Исмаилов, М. А. Шишкин, Э. С. Исламбеков, Х. Н. Исамбердиев // Хирургия. 1993. № 12. — С. 29−31.
  25. А. Н. Углекислотный лазер в хирургии легких / А. Н. Кабанов, К. К. Козлов, В. В. Педдер // Грудная хирургия. 1987. № 4. — С. 5458.
  26. А. С. Применение плазменных потоков для аэрогемостаза в хирургии легких: автореферат дисс.. канд. мед. наук. -Москва, 2005.-24 с.
  27. Е. А. Повторные операции при длительном просачивании воздуха после видеоторакоскопических резекций лёгкого / Е. А. Корымасов, A.C. Бенян // Эндоскопическая хирургия. 2011. № 4. — С. 10−13.
  28. .Н. Герметизация лёгочной паренхимы при помощи тканевого латексного клея / Б. Н. Котив, В. В. Лишенко, В. А. Головаченко // Начно-практический журнал для врачей «Пятиминутка». 2010. № 1 (10). — С. 16−19.
  29. С. П. Первый опыт хирургического лечения больных ХОБЛ / С. П. Кулёмин, Н. В. Непомнящих, Ю. Н. Краснова и соавт. //
  30. Пульмонология. Материалы XIII национального конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 2003. — С. 316.
  31. Г. В. Хирургическая, редукция объема легких как метод лечения дыхательной недостаточности у больных с диффузной эмфиземой / Г. В. Николаев, В. В. Варламов, П. К. Яблонский // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2002. № 5. — С. 96−100.
  32. Отс О. Н. Профилактика плевро-легочных осложнений после резекции буллезно-эмфищематозного легкого: дис.. канд. мед. наук.-Москва, 2010.-102 с.
  33. В.Д. Обоснование показаний и объема резекции при хирургическом уменьшении легкого у больных диффузной эмфиземой / В. Д. Паршин, Д. В. Базаров, В. К. Попович // Хирургия. 2009. № 4. — С. 4−11.
  34. В. Д. Хирургическая редукция объёма лёгкого при диффузной эмфиземе тяжёлого течения / В. Д. Паршин, JI.M. Гудовский, Д. В. Базаров и соавт. // Методические рекомендации. Москва. 2006. — 21 с.
  35. М. И. Современные клеевые композиции в торакальной хирургии / М. И. Перельман, С. Н. Кононенко, A.C. Зыков и соавт. // Хирургия. 2002. № 2. — С. 47−49.
  36. К. В. Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций: монография / К. В. Пучков, В. В. Иванов. М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005. -176 с.
  37. О. К. Использование лазеров на алюмоиттриевом гранате с неодимом в клинической практике / O.K. Скобелкин, Г. Д. Литвин, М. В. Смольянинов и соавт. // Хирургия. 1990. № 8. — С. 155−157.
  38. В. М. Физиология человека / В. М. Смирнов. — М.: Медицина, 2002. 608 е.: ил.
  39. Н. У. Углекислотный лазер в легочной хирургии / Н. У. Усманов, М. К. Гарипов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. № Ю.-С. 47−49.
  40. С. В. Практический курс ИВ Л / С. В. Царенко. М.: Медицина, 2007. -160 е.: ил.
  41. А.Г. Респираторная медицина, в 2 т. / А. Г. Чучалин. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Том 1.-800 с.
  42. П. П. Применение лазеров в торакальной хирургии / П. П. Шипулин, В .А. Мартынюк // Хирургия. 2003. N 9. — С. 57−60.
  43. О. О. Эндостеплеры и традиционные сшивающие аппараты в видеоторакоскопической или видеосопровождаемой хирургии легких / О. О. Ясногородский, A.M. Шулутко, Н. А. Саакян и соавт. // Эндоскопическая хирургия. 2002. № 4. — С. 55−58.
  44. Abolhoda A. Prolonged air leak following radical upper lobectomy. An analysis of incidence and possible risk factors. / A. Abolhoda, D. Liu, A. Brooks, M. Burt // Chest. 1998. Vol. 113. — P. 1507−10.
  45. Alphonso N. A prospective randomized controlled trial of suction versus non-suction to the under-water seal drains following lung resection / N. Alphonso, C. Tan, M. Utley, et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 2005. Vol. 27. — P. 391−4.
  46. Antanavicius G. Initial chest tube management after pulmonary resection / G. Antanavicius, J. Lamb, P. Papasavas, et al. // Am Surg. 2005. Vol. 71.-P. 416−9.
  47. Aoki T. Thoracoscopic resection of the lung with the ultrasonic scalpel / T. Aoki, S. Kaseda // Annals of thoracic surgery. 1999. Vol. 67. — P. 1181−1183.
  48. Backhus L. M. Pleural space problems after living lobar transplantation / L.M. Backhus, E.M. Sievers, F.A. Schenkel, et al. // J Heart Lung Transplant. 2005. Vol. 24. — P. 2086−90.
  49. Belda-Sanchis J. Surgical sealant for preventing air leaks after pulmonary resections in patients with lung cancer / J. Belda-Sanchis et al. // Cochrane Database Syst Rev. 2010. Vol. 1: CD003051.
  50. Brunelli A. Comparison of water seal and suction after pulmonary lobectomy: a prospective, randomized trial / A. Brunelli, M. Monteverde, A. Borri et al. // Ann Thorac Surg. 2004. Vol. 77. — P. 1932−7.
  51. Brunelli A. Predictors of prolonged air leak after pulmonary lobectomy / A. Brunelli, M. Monteverde, A. Borri et al. // Ann Thorac Surg. -2004. Vol. 77.-P. 1205−10.
  52. Brunelli A. Alternate suction reduces prolonged air leak after pulmonary lobectomy: a randomized comparison versus water seal / A. Brunelli, A. Sabbatini, F. Xiume et al. // Ann Thorac Surg. 2005. Vol. 80. — P. 1052−5.
  53. Brunelli A. Evaluation of a new chest tube removal protocol using direct air leak monitoring after lobectomy: a prospective randomized trial / A. Brunelli, M. Salati, M. Refai et al II Eur J Cardiothorac Surg. 2010. Vol. 37. — P. 56−60.
  54. Busch E. Pulmonary complications in patients undergoing thoracotomy for lung carcinoma / E. Busch, G. Verazin, J. Antkowiak et al. // Chest. 1994. Vol. 105. — P. 760−766.
  55. Cagirici U. Autologous blood patch pleurodesis in spontaneous pneumothorax with persistent air leak / U. Cagirici, B. Sahin, A. Cakan et al. // Scand Cardiovasc J. 1998. Vol. 32. — P. 75−8.
  56. Cano I. Video-assisted thoracoscopic lobectomy in infants /1. Cano, J. Anton-Pacheco, A. Garcia et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 2006. Vol. 29. — P. 997−1000.
  57. Cappeliez S. Totally endoscopic lobectomy and segmentectomy for congenital bronchial atresia / S. Cappeliez, S. Lenoir, P. Validire et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 2009. Vol. 36. — P. 222−224.
  58. Carbognani P. Postoperative pneumoperitoneum for prolonged air leaks and residual spaces after pulmonary resections / P. Carbognani, L. Spaggiari, P. Solli et al. // J Cardiovasc Surg (Torino). 1999. Vol. 40. — P. 887−8.
  59. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chronic obstructive pulmonary disease among adults United States, 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. — 2012. Vol. 61. — P. 938.
  60. Cerfolio R. J. Air leaks and the pleural space / R.J. Cerfolio // Chest Surg Clin N Am. 2002. Vol. 12. — P. 9−10.
  61. Cerfolio R. J. Prospective randomized trial compares suction versus water seal for air leaks / R.J. Cerfolio, C. Bass, C.R. Katholi // Ann Thorac Surg. -2001. Vol. 71.-P. 1613−7.
  62. Cerfolio R. J. Predictors and treatment of persistent air leaks / R.J. Cerfolio, C.S. Bass, A.H. Pask et al. // Ann Thorac Surg. 2002. Vol. 73. — P. 1727−31.
  63. Cerfolio R. J. The benefits of continuous and digital air leak assessment after elective pulmonary resection: a prospective study / R.J. Cerfolio, A.S. Bryant // Ann Thorac Surg. 2008. Vol. 86. — P. 396−401.
  64. Cerfolio R. J. The management of chest tubes in patients with a pneumothorax and an air leak after pulmonary resection / R.J. Cerfolio, A.S. Bryant, S. Singh et al. // Chest. 2005. Vol. 128. — P. 816−20.
  65. Cerfolio R. J. A prospective algorithm for the management of air leaks after pulmonary resection / R.J. Cerfolio, R.P. Tummala, W.L. Holman et al. // Ann Thorac Surg. 1998. Vol. 66. -P. 1726−31.
  66. Cerfolio R. J. Digital and smart chest drainage systems to monitor air leaks: the birth of a new era? / RJ. Cerfolio, G. Varela, A. Brunelli // Thorac Surg Clin. -2010. Vol. 20. P. 413−20.
  67. Cho M. H. Mechanical ventilation and air leaks after lung biopsy for acute respiratory distress syndrome / M.H. Cho, A. Malhotra, D.M. Donahue et al. // Ann Thorac Surg. 2006. Vol. 82. — P. 261−6.
  68. Cooper J. D. Technique to reduce air leaks after resection of emphysematous lung / J.D. Cooper // Ann Thorac Surg. 1994. Vol. 57. — P. 1038−9.
  69. Cooper J. D. Lung-volume reduction surgery for severe emphysema / J.D. Cooper, G.A. Patterson // Chest Surg Clin N Am. 1995. Vol. 5. — P. 815−31.
  70. Cooper J. D. Results of 150 consecutive bilateral lung volume reduction procedures in patients with severe emphysema / J.D. Cooper, G.A. Patterson, R.S. Sundaresan et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. Vol. 112. -P. 1319−30.
  71. De Giacomo T. Pneumoperitoneum for the management of pleural air space problems associated with major pulmonary resections / T. De Giacomo, E.A. Rendina, F. Venuta et al. // Ann Thorac Surg. 2001. Vol. 72. — P. 1716−9.
  72. DeCamp M. M. Patient and surgical factors influencing air leak after lung volume reduction surgery: lessons learned from the National Emphysema
  73. Treatment Trial / M.M. DeCamp, E.. Blackstone, K.S. Naunheim et al. // Ann Thorac Surg. 2006. Vol. 82. — P. 197−207.
  74. DeCamp M. M. Lung Volume Reduction Surgery Technique, Operative Mortality, and Morbidity / M.M. DeCamp, RJ. McKenna, C.C. Deschamps et al. // Am Thorac Soc. 2008. Vol 5. — P. 442−446.
  75. Divisi D. Giant bullous emphysema resection by VATS. Analysis of laser and stapler techniques / D. Divisi, C. Battaglia, W. Francescantonio et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 2002. Vol. 22. — P. 990−994.
  76. Droghetti A. Autologous blood patch in persistent air leaks after pulmonary resection / A. Droghetti, A. Schiavini, P. Muriana et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. -2006. Vol. 132. P. 556−9.
  77. Emam T. How Safe is High-Power Ultrasonic Dissection? / T. Emam, A. Cuschieri // Annals of Surgery. 2003. Vol. 237 (2). — P. 186−191.
  78. European Society of Thoracic Surgeons (ESTS) Database annual report / ESTS Database Committee, 2011. P. 56.
  79. Fabian T. Fibrin glue in pulmonary resection: a prospective, randomized, blinded study / T. Fabian, J.A. Federico, R.B. Ponn // Ann Thorac Surg. 2003. Vol. 75. — P. 1587−92.
  80. Francel T. J. Treatment of long-standing thoracostoma and bronchopleural fistula without pulmonary resection in high risk patients / T.J. Francel, G.W. Lee, S.E. Mackinnon et al. // Plast Reconstr Surg. 1997. Vol. 99. -P. 1046−53.
  81. Hammond D. C. Intrathoracic free flaps / D.C. Hammond, J. Fisher, N.B. Meland // Plast Reconstr Surg. 1993. Vol. 91. — P. 1259−64.
  82. Handy J. R. Pneumoperitoneum to treat air leaks and spaces after a lung volume reduction operation / J.R. Handy, M.A. Judson, J.L. Zellner // Ann Thorac Surg. 1997. Vol. 64. — P. 1803−5.
  83. Isowa N. Preoperative risk factors for prolonged air leak following lobectomy or segmentectomy for primary lung cancer / N. Isowa, S. Hasegawa, T. Bando et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 2002. Vol. 21. — P. 951 -4.
  84. Jagoe R. T. The influence of nutritional status on complications after operations for lung cancer / R.T. Jagoe, T.H. Goodship, G.J. Gibson // Ann Thorac Surg. -2001. Vol. 71. -P. 936−943.
  85. Keagy B. Elective pulmonary lobectomy: factors associated with morbidity and operative mortality / B. Keagy, M.E. Lores, P.J. Starek, G.F. Murray, C.L. Lucas, B.R. Wilcox // Ann Thorac Surg. 1985. Vol. 40. — P. 34 952.
  86. Kilic D. A different application method of talc pleurodesis for the treatment of persistent air leak / D. Kilic, A. Findikcioglu, A. Hatipoglu // ANZ J Surg. 2006. Vol. 76. — P. 754−6.
  87. Kreider M. E. Complications of video-assisted thoracoscopic lung biopsy in patients with interstitial lung disease / M.E. K reider, J. Hansen-Flaschen, N.N. Ahmad et al. // Ann Thorac Surg. 2007. Vol. 83. — P. 1140−4.
  88. Kuwahira I. Effectiveness of the fold plication method in lung volume reduction surgery / I. Kuwahira, M. Iwasaki, K. Kaga et al. // Intern Med, Japan. -2000. Vol.39 (5).-P. 381−4.
  89. Lacin T. Safety of a thermal vessel sealer on main pulmonary vessels / T. Lacin, H.F. Batirel, K. Ozer et al. // Eur J Cardio-thorac Surg. 2007. Vol. 31 (3).-P. 482−485.
  90. Landreneau R. J. VATS wedge resection of the Lung using the Neodymium-Yttrium Aluminium Garnet Laser / R.J. Landreneau, R.J. Keenan, S.R. Haselrigg et al. // Ann Thorac Surg. 1993. Vol. 56 (3). — P. 758−761.
  91. Lang-Lazdunski L. A prospective study of autologous 'blood patch' pleurodesis for persistent air leak after pulmonary resection / L. Lang-Lazdunski, A.S. Coonar// Eur J Cardiothorac Surg. -2004. Vol. 26. P. 897−900.
  92. Liberman M. Incidence and Risk Factors of Persistent Air Leak After Major Pulmonary Resection and Use of Chemical Pleurodesis / M. Liberman, A. Muzikansky, C. Wright et al. // Ann Thorac Surg. 2010. Vol. 89. — P. 891−898.
  93. Linden P. A. Lung resection in patients with preoperative FEV135% predicted / P.A. Linden, R. Bueno, Y.L. Colson et al. // Chest. 2005. Vol. 127. -P. 1984−90.
  94. Lo Cicero J. T. New application of the laser in pulmonary surgery: hemostasis and sealing of air leaks / J.T. Lo Cicero, R.S. Hartz, J.W. Frederiksen et al. // Ann Thorac Surg. 1985. Vol. 40. (6). — P. 546−550.
  95. Machiarini P. Experimental and clinical evaluation of a new synthetic, absorbable sealant to reduce air leaks in thoracic operations / P. Machiarini, J. Wain, S. Almy et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1999. Vol. 117. — P. 751−8.
  96. Marshall M. B. Suction vs water seal after pulmonary resection: a randomized prospective study / M.B. Marshall, M.E. Deeb, J.I. Bleier et al. // Chest. -2002. Vol. 121.-P. 831−5.
  97. McKenna R. J. Use of the Heimlich valve to shorten hospital stay after lung reduction surgery for emphysema / RJ. McKenna, R.J. Fischel, M. Brenner et al. // Ann Thorac Surg. 1996. Vol. 61. — P. 1115−7.
  98. McKenna R. J. Fast-tracking after video-assisted thoracoscope surgery lobectomy, segmentectomy, and Pneumonectomy / R.J. McKenna, A. Mahtabifard, A. Pickens et al. //Ann Thorac Surg. -2007. Vol. 84. P. 1663−8.
  99. McManus K. G. Outpatient chest tubes / K.G. McManus, G.M. Spence, J.A. McGuigan // Ann Thorac Surg. 1998. Vol. 66. — P. 299−300.
  100. Miller J. D. Lung volume reduction for emphysema and the Canadian Lung Volume Reduction Surgery (CLVR) Project / J.D. Miller, R.A. Malthaner, C.H. Goldsmith et al. // Can Respir J. 1999. Vol. 6. — P. 26−32.
  101. Molnar T. Lung biopsy using harmonic scalpel: a randomized single institute study / T. Molnar, I. Benko, Z. Szanto et al. // Eur J Cardiothorac Surg. -2005. Vol. 28.-P. 604−606.
  102. Molnar Т. Cutting lung parenchyma using the harmonic scalpel an animal experiment / T. Molnar, Z. Szanto, T. Laszlo et al. // Eur J Cardiothorac Surg. — 2004. Vol. 26. — P. 1192−1195.
  103. Nonami Y. Omentopexy for empyema due to lung fistula following lobectomy. A case report / Y. Nonami, S. Ogoshi // J Cardiovasc Surg, Torino. -1998. Vol. 39.-P. 695−6.
  104. Okamoto J. The use of a water seal to manage air leaks after a pulmonary lobectomy: a retrospective study / J. Okamoto, T. Okamoto, Y. Fukuyama et al. // Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2006. Vol. 12. — P. 242−4.
  105. Okereke I. Characterization and importance of air leak after lobectomy / I. Okereke, S.C. Murthy, J.M. Alster et al. // Ann Thorac Surg. -2005. Vol. 79.-P. 1167−73.
  106. Pollmann D. Tissue effects by different Laser Techniques (Nd-YAG 1,06 and 1,32 C02 laser) / D. Pollmann, V. Wallwiener, U. Felderhoff// Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag. 1992. — P. 375−389.
  107. Pons F. Videothoracoscopic Resection of Neurogenic Tumors of the Superior Sulcus Using the Harmonic Scalpel / F. Pons, L. Lang-Lazdunski, P. Bonnet et al. // Ann Thorac Surg. 2003. Vol. 75. — P. 602−604.
  108. Porte H. L. Randomized controlled trial of a synthetic sealant for preventing alveolar air leaks after lobectomy / H.L. Porte, T. Jany, R. Akkad et al. // Ann Thorac Surg. 2001. Vol. 71. — P. 1618−22.
  109. Rami R. Surgical sealant for preventing air leaks after pulmonary resections in patients with lung cancer / R. Rami, M. Mateu // Cochrane Database Syst Rev. 2001. Vol. 4. — CD 3 051.
  110. Read C. A. Doxycycline pleurodesis for pneumothorax in patients with AIDS / C.A. Read, V.D. Reddy, Т.Е. O’Mara et al. // Chest. 1994. Vol. 105. -P. 823−5.
  111. Rice T. W. Prolonged air leak / T.W. Rice, T.J. Kirby // Chest Surg Clin North Am. 1992. Vol. 2. — P. 803−11.
  112. Rieger K. M. Postoperative outpatient chest tube management: initial experience with a new portable system / K.M. Rieger, H.A. Wroblewski, J.A. Brooks et al. // Ann Thorac Surg. 2007. Vol. 84. — P. 630−2.
  113. Santini M. Use of an electrothermal bipolar tissue sealing system in lung surgery / M. Santini, G. Vicidomini, A. Baldi et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 2006. Vol. 29 (2). — P. 226−30.
  114. Serra-Mitjans M. Surgical sealant for preventing air leaks after pulmonary resections in patients with lung cancer / M. Serra-Mitjans, J. Belda-Sanchis, R. Rami-Porta // Cochrane database of Systematic Reviews. 2005. Issue 3. — Art. No.: CD003051.
  115. Shigemura N. New operative method for a giant bulla: sutureless and stapleless thoracoscopic surgery using the Ligasure system / N. Shigemura, A. Akashi, T. Nakagiri // Eur J Cardiothorac Surg. 2002. Vol. 22 (4). — P. 646−8.
  116. Singhal S. Management of Alveolar Air Leaks After Pulmonary Resection / S. Singhal, V. Ferraris, C. Bridges et al. // Ann Thorac Surg. 2010. Vol. 89.-P. 1327−1335.
  117. Stolz A. J. Predictors of prolonged air leak following pulmonary lobectomy / A.J. Stolz, J. Schutzner, R. Lischke et al. // Eur J Cardiothorac Surg. -2005. Vol. 27.-P. 334−336.
  118. Suter M. Thoracoscopic pleurodesis for prolonged (or intractable) air leak after lung resection / M. Suter, V. Bettschart, R.E. Vandoni, J.F. Cuttat // Eur J Cardiothorac Surg. 1997. Vol. 12. — P. 160−1.
  119. Sutton P. A. Comparison of lateral thermal spread using monopolar and bipolar diathermy, the Harmonic Scalpel and the Ligasure / P.A. Sutton, S. Awad, A.C. Perkins, D.N. Lobo // Br J Surg. 2010. Vol. 97 (3). — P. 428−433.
  120. Swanson S. J. No-cut thoracoscopic lung plication: a new technique for lung volume reduction surgery / S.J. Swanson, S.J. Mentzer, M.M. DeCamp et al. // J Am Coll Surg, United States. 1997. Vol. 185 (1). — P. 25−32.
  121. Sweer L. Dyspnea in the patient with chronic obstructive pulmonary disease / L. Sweer, C.W. Zwillich // Clin. Chest. Med. 1990. Vol. 11 (3). — P. 417−445.
  122. Tanaka T. Clinical application of an ultrasonic scalpel to divide pulmonary vessels based on laboratory evidence / T. Tanaka, K. Ueda, H. Masataro et al. // Interactive Cardiovascular and Thoracic surgery. 2009. Vol. 8. -P. 615−618.
  123. Thistlethwaite P. A. Ablation of persistent air leaks after thoracic procedures with fibrin sealant / P.A. Thistlethwaite, J.D. Luketich, P.F. Ferson et al II Ann Thorac Surg/ 1999. Vol. 67. — P. 575−7.
  124. Torre M. Nd-YAG laser pleurodesis via thoracoscopy. Endoscopic therapy in spontaneous pneumothorax Nd-YAG laser pleurodesis / M. Torre, M. Grassi, F.P. Nerli et al. // Chest. 1994. Vol. 106. — P. 338−41.
  125. Varela G. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice / G. Varela, M. Jimenez, N. Novoa et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2009. Vol. 35. — P. 2831.
  126. Varela G. Estimating hospital costs attributable to prolonged air leak in pulmonary lobectomy / G. Varela, M.F. Jimenez, N. Novoa, et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 2005. Vol. 27. — P. 329−33.
  127. Varela G. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice / G. Varela, M.F. Jimenez, N.M. Novoa et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 2009. Vol. 35. — P. 28−31.
  128. Venuta F. Techniques to reduce air leaks after pulmonary lobectomy / F. Venuta, E.A. Rendina, T.E. DeGiacomo // Eur J Cardiothorac Surg. 1998. Vol. 13.-P. 361−4.
  129. Wain J. C. Trial of a novel synthetic sealant in preventing air leaks after lung resection / J.C. Wain, L.R. Kaiser, D.W. Johnstone et al. // Ann Thorac Surg.-2001. Vol. 71.-P. 1623−8.
  130. Wakabayashi A. Thoracoscopic technique for management of giant bullous lung disease / A. Wakabayashi // Ann Thorac Surg. 1993. Vol. 56. — P. 708−712.
  131. Wakabayashi A. Unilateral thoracoscopic laser pneumoplasty of diffuse bullous emphysema / A. Wakabayashi // Chest Surg Clin N Am. 1995. Vol. 5 (4).-P. 833−850.
  132. West J. B. Respiratory Physiology the Essentials. 7th ed. / J.B. West. — Baltimore: Lippincott Williams and Wilkins, 2005.
  133. Wong K. Effect of fibrin glue in the reduction of postthoracotomy alveolar air leak / K. Wong, P. Goldstraw // Ann Thorac Surg. 1997. Vol. 64. -P. 979−81.
  134. Wood D. The National Emphysema Treatment Trial: A Paradigm for Future Surgical Trials / D. Wood, M. DeCamp // Ann Thorac Surg. 2001. Vol. 72.-P. 327−9.
  135. Zegdi R. Videothoracoscopic lung biopsy in diffuse infiltrative lung diseases: a 5-year surgical experience / R. Zegdi, J. Azorin, B. Tremblay et al. // Ann Thorac Surg. 1998. Vol. 66. — P. 1170−3.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?