Диагностика. 
Рахит и рахитоподобные заболевания

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической симптоматике, результатах биохимических (содержание фосфора и кальция в крови и моче, активность щелочной фосфатазы и др)., рентгенологического методов исследований.

Диагностические критерии рахита:

Анамнез (наличие эндогенных и экзогенных факторов риска),.

Клиника:

• 1. рахитическая остеопатия:
  • а) синдром остеомаляции (размягчение краев родничков, «краниотабес», «гарисонова борозда» на грудной клетке, искривление конечностей, позвоночника, уплощение затылка);
  • б) синдром остеоидной гипрплазии (бугры, «четки», «браслеты», «нити жемчуга», нарушение роста зубов, задержка роста костей).
  • в) синдром остеопороза
• 2. синдром мышечной гипотонии;
• 3. синдром вегетато-висцеральных дисфункций и повышенной нервно-мышечной возбудимости.

Лабораторная диагностика:

• 1. Гипофосфатемия (в норме 1,3 — 2,3 ммоль /л)
• 2. Гипокальциемия (в норме 2,5 — 3,0 ммоль/л)
• 3. Повышение активности ЩФ (в норме 200 ед)
• 4. Снижение цитратов (в норме — 60 ммоль/л)

Рентгенологическая диагностика (рисунок 11):

• — блюдцеобразное расширение метафизов;
• — отсутствие четкой линии предварительного обызвествления, «бахромчатость» метафизов;
• — истончение коркового слоя в области диафизов длинных трубчатых костей, его слоистость с нечеткими контурами, нередко в области диафизов длинных трубчатых костей видны зоны Лоозера, возможны поднадкостничные переломы;
• — остеопороз;
• — чередование плотных и более светлых полос свидетельствует о волнообразном течении процесса.

Ядра окостенения при классическом рахите появляются вовремя, но иногда плохо видны.

Рисунок 11. Рентгенограмма костей голеней в прямой проекции в период разгара рахита.