Этиология и патогенез обморожения
Обморожение — холодовая травма, вызывающая повреждение тканей организма.
Под действием низких температур в тканях утрачивается тактильная и болевая чувствительность, сужаются кровеносные сосуды, замедляется кровоток, нарушается питание, начинается процесс разрушения и отмирания.
В развитии обморожения различают два периода:
- 1) период местной тканевой гипотермии, или скрытый (дореактивный);
- 2) период после согревания (реактивный).
В периоде местной тканевой гипотермии вначале ощущается чувство холода, покалывания в области поражения, затем постепенно наступает полная утрата чувствительности. Тяжесть обморожения прямо пропорциональна распространению побеления кожи и длительности периода местной тканевой гипотермии. Классификация степеней обморожения представлена на рис. 12.6.
![Классификация обморожения.](/img/s/8/47/1369947_1.png)
Рис. 12.6. Классификация обморожения
В периоде после согревания начинают развиваться некроз и реактивное воспаление. Глубину обморожения и его распространение по поверхности можно определить точно не ранее чем через 5—7 дней.
Рекомендуемый порядок действий при обморожениях.
- 1. Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим.
- 2. Прекратить воздействие низкой температуры.
- 3. Применить обезболивающее средство.
- 4. Наложить стерильную повязку, согреть пострадавшего, дать ему горячий чай.
- 5. Вызвать соответствующих специалистов или организовать транспортировку пострадавшего в больницу.
Запрещается! Растирать обмороженные части тела снегом, вскрывать пузыри, удалять некротические ткани.