Классификация. 
Опухоли центральной нервной системы

Опухоли мозга можно разделить на группы по следующим признакам.

По первичному очагу:

• · Непосредственно в головном мозге.
• · За пределами головного мозга (метастазирование опухоли)

По клеточному составу:

• · Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, астроцитома). Развиваются непосредственно из мозговой ткани. Составляют порядка 60%.
• · Оболочечные опухоли (менингиома). Развиваются из тканей мозговых оболочек.
• · Опухоли гипофиза (аденома гипофиза). Формируются из клеток гипофиза.
• · Опухоли черепных нервов (невриномы). Возникают по ходу черепных нервов.
• · Метастазы из внемозговых очагов. Попадают в мозг из других очагов путём метастазирования.
• · Дизэмбриогенетические опухоли. Возникают в процессе эмбриогенеза. Достаточно редкий, но серьёзный вид патологии.

Клиническая картина

Клинические проявления опухолей головного мозга определяются их расположением в ограниченном объёме полости черепа. Сдавливание или разрушение ткани мозга в области опухоли (за счёт прорастания новообразования) обуславливает так называемую первичную, или очаговую, симптоматику.

По мере прогрессирования заболевания проявляется так называемая общемозговая симптоматика, обусловленная нарушением гемодинамики и внутричерепной гипертензией.

Очаговая симптоматика во многом определяется локализацией опухоли. Можно выделить следующие группы:

• · Нарушение чувствительности.
• · Двигательные нарушения (парезы, параличи).
• · Эпилептические припадки.
• · Нарушение слуха и распознавания речи.
• · Нарушение зрения, распознавания предметов и текста
• · Нарушение речи устной и письменной.
• · Вегетативные расстройства.
• · Гормональные расстройства.
• · Нарушение координации.
• · Психомоторные нарушения.
• · Галлюцинации.

Общемозговая симптоматика — это симптомы, возникающие при повышении внутричерепного давления, сдавливании основных структур мозга.

• 1. Головная боль. Отличительной особенностью при онкологических заболеваниях является постоянный характер и высокая интенсивность головной боли, её плохая купируемость ненаркотическими анальгетиками. Снижение внутричерепного давления приносит облегчение.
• 2. Рвота (вне зависимости от приёма пищи). Рвота центрального генеза, как правило, возникает из-за воздействия на рвотный центр в среднем мозге. Тошнота и рвота беспокоят больного постоянно, при изменениях внутричерепного давления срабатывает рвотный рефлекс. Также больной не способен принимать пищу, иногда и пить воду из-за высокой активности рвотного центра. Любой инородный предмет, попадающий на корень языка, вызывает рвоту.
• 3. Головокружение. Может возникать в результате сдавливания структур мозжечка. Нарушается работа вестибулярного анализатора, у больного головокружением центрального типа, горизонтальный нистагм, зачастую возникает ощущение, что он, оставаясь неподвижным, поворачивается, сдвигается в ту или иную сторону. Также головокружение может вызываться ростом опухоли, приводящим к ухудшению кровоснабжения головного мозга.