Аномалии родовой деятельности

Аномалии родовой деятельности — это расстройства сократительной активности матки в процессе родов, которые приводят к нарушению процессов раскрытия шейки матки и продвижения плода по родовому каналу (в полости малого таза).

Нарушения могут касаться любой составляющей родовой деятельности: тонуса матки (длительное напряжение мышц матки), характеристик схваток (интенсивность, частота, ритмичность, продолжительность), координированности всех происходящих при родах процессов.

Патология сократительной деятельности матки продолжает оставаться одной из главных проблем акушерства и проявляется аномалиями родовой деятельности, маточными кровотечениями, перенашиванием и невынашиванием беременности, различными осложнениями в родах и послеродовом периоде. Нарушения сократительной деятельности матки до настоящего времени являются основной причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, для снижения которых в последние годы стали чаще применять кесарево сечение, что характеризует несовершенство методов терапии и профилактики этой патологии.

К аномалиям родовой деятельности относятся:

• · Патологический прелиминарный период;
• · Первичная слабость родовой деятельности (первичная гипотоническая дисфункция матки);
• · Вторичная слабость родовой деятельности (вторичная гипотоническая дисфункция матки);
• · Чрезмерно сильная родовая деятельность (гиперактивность матки);
• · Гипертоническая дисфункция матки;
• · Дискоординация родовой деятельности;
• · Тетанус матки.

Причины нарушения родовой деятельности многочисленны. Они затрагивают все звенья формирования родовой деятельности (центральная и периферическая нервная система; эндокринная система; матка; фето-плацентарный комплекс).

В группу риска в отношении развития аномалий родовой деятельности входят пациентки:

• · В возрасте до 18 лет и старше 30лет;
• · С измененным нервно-психическим статусом (слабый тип нервной системы, отрицательные эмоции и т. д.);
• · С эндокринными заболеваниями (диэнцефальный синдром, нарушение менструальной функции и т. д.);
• · С изменением структуры миометрия (дистрофические изменения, послеоперационные рубцы на матке, пороки развития, чрезмерное перерастяжение при многоводии, многоплодии, крупном плоде).