13.02.16
Жалобы на умеренные боли в низу живота, сухость во рту, общую слабость.
Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхательных движений 16 в минуту. При аускультации тоны сердца приглушены, АД 120/80 мм.рт.ст. Частота сердечных сокращений — 78 ударов в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот мягкий, болезненный в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Повязка промокла геморрагическим отделяемым в левой половине шва. Стул и диурез в норме.
Назначения:
- 1. Перевязка
- 2. Аскорбиновая кислота — с общеукрепляющей целью:
Rp.: Sol. Acid. Ascorbinici 5% - 5 ml.
D.S. содержимое ампулы растворить в 200мл 5% раствора глюкозы, вводить в/в капельно 1р/день.
3. Прозерин — с целью предупреждения развития атонии мочевого пузыря и органов ЖКТ:
Rp.: Sol. Proserini 0,05% - 1 ml.
D. S. Содержимое ампулы растворить в 1200мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в капельно 1 раз в день.
17.02.16
Больная жалоб не предъявляет. Отмечает улучшение самочувствия, боль в области операционной раны не беспокоит.
Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, отеков нет. Дыхание жесткое, хрипов нет. Частота дыхательных движений 19 в минуту. При аускультации тоны сердца приглушены. АД 125/70 мм.рт.ст. Частота сердечных сокращений — 76 ударов в минуту.
Язык влажный, не обложен. Живот мягкий, умеренно болезненный в области операции. Повязка сухая. Стул и диурез в норме. Лечение продолжить согласно листу назначений.
