Заболевания органов дыхания

Острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются заболеваниями, наиболее распространенными среди населения земного шара. Они поражают верхние отделы дыхательных путей и наблюдаются преимущественно во время эпидемических вспышек осенью и зимой (ноябрь — февраль).

Группу ОРВИ составляют: грипп (вирусы А, В, реже — С), парагрипп, аденовирусные, респираторно-синцитиальные, риновирусные и коронавирусные заболевания. На их долю приходится 80—90% всех инфекционных заболеваний.

Грипп поражает население преимущественно в период эпидемий, в то время как основной причиной заболеваний в межэпидемический период являются ОРВИ другой этиологии. Медико-социальное значение этих заболеваний определяется их частотой, неблагоприятным влиянием на состояние здоровья, возможностью развития тяжелых осложнений и хронических форм, существенными экономическими потерями в связи с временной нетрудоспособностью и смертью. В период эпидемии гриппа болеют от 5% до 20% населения. Ежегодно гриппом заболевают каждый 10-й взрослый и каждый 3-й ребенок. По данным ВОЗ, ежегодно во время вспышек гриппа число больных в мире достигает 3—5 млн. В России в 2005—2006 гг. официально было зарегистрировано, соответственно, более 27,7 и 27,6 млн случаев гриппа и ОРВИ, при этом дети до 14 лет составили около 60% переболевших.

Высокая восприимчивость к гриппу характерна для людей всех возрастных групп, но больше всего подвержены заболеванию дети в возрасте от 1 до 14 лет. Относительно редкими являются случаи гриппа у детей первых месяцев жизни, которые получили пассивный иммунитет матери, но с 6 месяцев дети могут инфицироваться гриппом.

Среди лиц, составляющих группы риска, смертность в период эпидемии гриппа в 50—100 раз выше, чем среди здоровых людей.

Эксперты ВОЗ выделяют следующие группы лиц, которым рекомендуются ежегодные прививки против гриппа:

• • дети от 6 месяцев до 3 лет (отсутствие иммунитета против вирусов гриппа, так как у них не было контакта с этим заболеванием);
• • часто болеющие дети, а также дети, посещающие детские учреждения;
• • пациенты, страдающие хроническими заболеваниями почек, сердца, легких, эндокринной системы, онкологическими заболеваниями, заболеваниями крови, а также лица, имеющие нарушения иммунитета (в т. ч. ВИЧ-инфицированные) или получающие препараты, подавляющие иммунитет, лучевую и химиотерапию;
• • пациенты, перенесшие пересадку органов или тканей; лица, страдающие болезнями и (или) пороками развития центральной нервной системы;
• • люди старше 65 лет, вне зависимости от наличия или отсутствия хронических заболеваний (в этой возрастной группе заболеваемость гриппом в 5—10 раз выше, чем среди людей моложе 65 лет; вакцинация не только предупреждает инфицирование, но и существенно уменьшает частоту развития, тяжесть течения инфарктов миокарда и инсультов);
• • лица любого возраста, находящиеся в медицинских или иных учреждениях длительного и постоянного пребывания, а также те, кто ухаживает за ними;
• • врачи, медсестры и другой персонал больниц, поликлиник и учреждений по уходу за больными и инвалидами;
• • учителя и лица, работающие в детских учреждениях.