Диспансерное наблюдение. 
Клинико-эпидемиологические аспекты пневмонии у детей г. Старый Оскол и Старооскольского округа

Под диспансерным наблюдением ребенок, перенесший пневмонию, находится 12 месяцев. Дети до 3 месяцев осматриваются 2 раза в месяц в первые 2 месяца, затем 1 раз в месяц, в возрасте от 3 месяцев до 1 года — 1 раз в месяц, от 1 года до 3 лет — 1 раз в 1,5−2 месяца в течение 6 месяцев, затем 1 раз в квартал. Дети старше 3 лет осматриваются не реже 1 раза в 3 месяца. Общий анализ крови и мочи проводится не реже 1 раза в 1,5−2 месяца, по показаниям — рентгенограмма. Узкие специалисты (пульмонолог, аллерголог, фтизиатр, иммунолог, генетик и др.) осматривают ребенка при необходимости и по показаниям, ЛОР-врач и стоматолог — 2 раза в год. Профилактические прививки проводятся через 1,5 месяца после выздоровления.

Исследовательская работа

Общие статистические данные по России, Белгородской области и округам:

Субъекты федерации.	Зарегистрировано больных: дети (0 — 14 лет) (с диагнозом, установленным впервые в жизни).
Болезни органов дыхания.	Пневмонии.
абсолютные числа.	на 100 000 дет. населения.	абсолютные числа.	на 100 000 дет. населения.
Российская Федерация.			118 067.9.	119 828.7.			892.6.	915.6.
Белгородская область.			80 459.7.	81 626.9.			616.2.	703.0.
Центральный федеральный округ.			129 747.6.	127 458.0.			743.0.	776.6.
Северо-Западный федеральный округ.			148 441.7.	148 723.2.			977.5.	878.3.
Южный федеральный округ.			102 171.6.	102 677.8.			557.2.	578.3.
Северо-Кавказский федеральный округ.			58 609.8.	59 888.1.			577.0.	655.3.
Приволжский федеральный округ.			127 437.2.	131 586.1.			1242.6.	1162.3.
Уральский федеральный округ.			123 826.2.	127 881.2.			886.9.	1041.3.
Сибирский федеральный округ.			106 389.1.	111 849.3.			929.7.	1030.2.
Дальневосточный федеральный округ.			141 102.2.	141 169.6.			1129.1.	1164.3.

Таблица 1.

Общее количество больных пролеченных в стационаре МБУЗ ГБ ДИО.

Вывод: В 2013 году среди городского и сельского населения отмечается рост пролеченных в стационаре больных по сравнению с 2011 годом (179−72).

Рис. 1. Общее количество больных пролеченных в стационаре МБУЗ ГБ № 1 ДИО (%)

Таблица 2.

Количество новорожденных в составе больных с пневмонией в ДИО.

Вывод: Пик заболеваемости отмечается в 2011 году (12−16.6%), затем наблюдается снижение заболеваемости в 2013 году (9−5.02%).

Таблица 3.

Количество случаев пневмонии среди детей до года в общем количестве заболевших пневмонией.

Количество новорожденных.

Рис. 2. Количество новорожденных в составе больных с пневмонией в ДИО (%)

Вывод: количество детей до года в 2012 году наибольшее — 52%, а в 2013 году отмечается значительная тенденция к снижению случаев среди детей до года (20,6%). В 2011 году среди сельского детского населения с пневмонией до года пролечено в стационаре 41,1%, а в 2013 году отмечается значительное снижение до 21,4%, что является хорошим показателем профилактической деятельности медицинских работников ФАП (фельдшерско-акушерский пункт).

Рис. 3. Количество случаев пневмонии среди детей до года в общем количестве заболевших пневмонией (%)

Рис. 4. Количество случаев пневмонии среди детей до года (%)

Таблица 4.

Степень тяжести при поступлении в стационар с пневмонией.

Состояние при поступлении.
всего.	пневмон.	всего.	пневмон.	всего.	пневмон.
тяжелое.		2=2,7%.		3=2,5%.		2=1,6%.
ср. тяжелое.		70=97,3%.		116=97,5%.		177=98,4%.
удовлетворительное.		7=16%. 2. Постоянно стремиться к обновлению диагностического и лечебного оборудования, добиваться обеспечения ФАПа современными транспортными средствами, которые способны обеспечить своевременную и качественную доставку больного в ЛПУ, что, конечно позволит снизить риск осложнений и смертности детей от пневмоний.