Почему надо изучать доказательную медицину?

На сегодняшний день ясно, что обязанность научиться работать с современными объемами и видами информации лежит в зоне личной ответственности врача, если он не хочет безнадежно отстать и остаться невостребованным в своей профессиональной сфере. Лавинообразное развитие информационных и телекоммуникационных технологий расширяет возможности информационного обеспечения клиницистов за счет услуг специализированных баз данных, различных электронных изданий, ресурсов Интернет. Сегодня именно ДМ предлагает стройную систему работы со специальной медицинской информацией, которая призвана помочь практикующему врачу уследить за непрерывно разрастающимся потоком медицинских знаний Структура заболеваемости населения изменилась в пользу хронических заболеваний, протекающих десятилетиями и лекарственная терапия и диагностика больных стали большим, много миллиардным бизнесом. Разрабатывается много новых лекарственных средств, фармацевтическими фирмами проводится агрессивная рекламная политика, представляющая лекарство в наиболее выгодном свете, используя для этого все новейшие разработки и психологические уловки. При этом решение о покупке препарата принимают врачи и медицинский персонал, но он не финансирует ее из собственного кармана.

В современном мире пациенты стали значительно более образованными. Источником информации для него и его семьи стали журналы, газеты, телевидение, Интернет, где все уделяют огромное внимание вопросам здоровья и лечению. Для самого врача становится все важным самосовершенствование, которое должно базироваться на поиске новой информации, ее критической оценке и внедрении в практику. Но практический врач может позволить не более чем полчаса в неделю для чтения специальной литературы.

Так почему надо изучать и внедрять ДМ в медицинское образование и практическое здравоохранение?

• · Необходимые ресурсы не тратятся впустую на лечение, которое не дает результатов;
• · Лечение, которое приносит больше вреда, чем пользы становится достоянием гласности и прекращается;
• · Быстрее внедряются в практику новые успешные методы лечения;
• · Пациенты чувствуют себя спокойнее и увереннее, когда им известен четкий прогноз данного метода лечения;
• · Наиболее важно, что доказательная медицина улучшает безопасность и эффективность здравоохранения;
• · С использованием ДМ пациенты получают лучшее лечение;
• · Врачи уверены, что используемая практика основаны на надежных научных исследованиях;
• · Большая удовлетворенность работой — учитываются нужды пациентов;
• · Юридическая защищенность — решения основаны на лучших доказательствах.

Преимущества доказательной медицины.

• · Совершенствуются наши навыки чтения.
• · Она вынуждает нас задавать вопросы и скептически относиться к ответам.
• · Мы должны почитать ее как налогоплательщики (можно отказаться от расточительных методов).
• · ДМ предполагает, что мы будем идти в ногу со временем, и оправдывает наши путешествия к границе известного.
• · ДМ открывает для пациентов процесс принятия решений в медицине.

Доказательная медицина предоставляет лишь небольшую помощь в ежедневной практике клинициста, где очевидность соотношения между риском и выгодами несовершенна и противоречива. В качестве альтернативы, то что теоретически является черным и белым, может быстро стать серым на практике, когда клиницист решает проблемы конкретного пациента.

Обучая студентов доказательной медицине, мы помогаем ориентироваться в большом потоке медицинской информации, критически оценивать ее, даем представление о том, как писать статьи, научные работы.

Мало кто сомневается в том, что медицина, основанная на доказательствах, — там, где о ней может идти речь, лучше того, что она вытесняет. Возможно, что она окажется не такой действенной, как мы рассчитываем, ибо добыча неопровержимых данных требует времени, дорого стоит и, вероятно, вообще до конца неосуществима. Несмотря на эти отговорки, ДМ существует, а потому мы вполне можем подписаться под ее идеалами — и на ее журнал.