Ф.И.О.
Дата рождения: 23 августа 2002 года.
Пол: мужской.
Национальность: узбек.
Место жительства: Карасуйский район, с/у Кызыл-Кыштак.
Место работы (учебы): не организован.
Дата и время поступления в клинику: 11 сентября 2003 года, 1100 час.
Кем направлен: самостоятельно.
Диагноз: а) предварительный — острый гастроэнтерит тяжелой степени;
- б) клинический — острый гастроэнтерит невыясненной этиологии тяжелой степени тяжести;
- в) осложнения — эксикоз II степени.
- г) сопутствующие — анемия легкой степени.
Жалобы при поступлении в клинику.
Понос 5−6 раз в сутки через 10−20 минут после приема пищи. Стул водянистый, обильный, с непереваренными остатками пищи. Тошнота и рвота 2−3 раза в сутки. Повышение температуры тела до 37,5−380С. Отсутствие аппетита, вялость, слабость, сонливость.
Анамнез заболевания.
Заболевание развилось постепенно. Начало его со слов родителей связать ни с чем не могут. Известно, что около десяти дней до поступления у ребенка повышалась температура до 38−390С, что также ни с чем не связывают. Получали дома по назначению участкового врача инъекции ампициллина в течение 3 дней и литическую смесь при повышении температуры тела. Состояние ребенка улучшилось. Три дня назад начался понос, в день поступления, с утра — рвота. В течение двух дней отсутствует аппетит даже на любимые блюда. До поступления ничем дома не лечились. Позднее обращение связывают с отсутствием денег.