Пациент К.
Пол: муж.
Возраст 29 лет (29.05.77).
Место жительства: ул. Металлургов.
Место работы (учебы), профессия или занимаемая должность: ЗАО «ГОРГАЗ», слесарь по ремонту газового оборудования.
Дата поступления: 14.03.2007.
Направлен с диагнозом: Лихорадка неясного генеза.
Основное заболевание: Пневмония двусторонняя нижнедолевая, средней тяжести.
Сопутствующие заболевания: Токсический цирроз печени.
Жалобы на момент курации:
— на периодическую тошноту по утрам, умеренную ноющую постоянную боль в пояснице. Отмечает периодическое повышение АД (при измерении медперсоналом до 160/90) в вечернее время, которое проявляется головной болью в области затылка, потливостью, слабостью. По утрам отмечает наличие отеков на лице (мешки под глазами).
Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
Считает себя больным с 19.02.07. Простудился на работе. Заболевание проявилось кашлем, насморком и лихорадкой до 38єС. К врачу не обращался. Лечился антигриппином, аскарутином и парацетомолом. С 01.03.07 по 06.03.07 состояние улучшилось, но сохранялась слабость, температура держалась 37,5єС. 06.03.07 отметил появление болей в спине, головную боль, мутноватую мочу. 07.03.07 обратился в поликлинику. Участковый терапевт зарегистрировал повышение АД до 150/90. Было назначено лечение линкомицином 1,0 в/м. 10.03.07 при повторном обращении в поликлинику был осмотрен инфекционистом. Поставлен диагноз: Острая инфекция мочевых путей на фоне ОРВИ. Направлен на госпитализацию. Госпитализирован в инфекционное отделение ГБ № 2 14.03.07.
УЗИ почек от 12.03.07: солевой кальциноз почек.
ОАМ: 1030, эр 0−1, лейк 3−6 п/з, слизь.
ОАК: Hb 154, L 8000, СОЭ 3.
Рентген грудной клетки от 07.03.07: без патологии Рентген придаточных пазух носа от 07.03.07: без патологии.
