Этиология. 
Особая форма хронического дуоденита: геликобактерный дуоденит

Хронический геликобактерный дуоденит возникает при персистенции НР непосредственно в участках желудочной метаплазии слизистой ДПК. У всех больных при гистологическом исследовании нами [14,15,18] обнаружен НР в этих участках слизистой луковицы ДПК с хроническим воспалением (100,0%) и активным процессом (98,8%).

Эпидемиология

По нашим данным [14], хронический геликобактерный дуоденит встречается в городе Витебске и Витебском районе Республики Беларусь у лиц с диспептическим синдромом в 23,3% случаях. У лиц, проживающих в сельской местности Витебского района, хронический НР-дуоденит встречается в 20,6% случаях, а у жителей города Витебска — в 27,6% случаях. У больных с эрозиями в дуоденальной слизистой он встречается в 61,5% случаев, а у лиц, имеющих пептическую язву луковицы ДПК, — в 26,3%.

Предрасполагающие факторы

Нами выявлены предрасполагающие факторы [14,15,18], приводящие к развитию хронического НР-дуоденита:

• 1) персистенция Helicobacter pylori в антральном отделе и/или теле желудка (100,0%);
• 2) наличие желудочной метаплазии в слизистой двенадцатиперстной кишки (100,0%);
• 3) наличие НР (100,0%) и уреазы (97,6%) в желудочном содержимом натощак;
• 4) рН 0,9−2,5 желудочного содержимого натощак (100,0%);
• 5) рН 2,9−6,4 луковицы ДПК (86,7%).

Для развития хронического геликобактерного дуоденита необходимо минимум 3 главных фактора: персистенция НР в желудке, наличие НР и бактериальной уреазы в желудочном содержимом, участки ЖМ в луковице ДПК. При отсутствии хотя бы одного из этих факторов колонизации бактерией дуоденальной слизистой не происходит.