Беременность и заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа: её строение и свойства. Строение и свойства ЩЖ у плода.

Щитовидная железа состоит из фолликулов, в которых вырабатываются гормоны. Фолликулы представляю собой пузырьки, внутренняя поверхность которых выстлана эпителием, а полость заполнена коллоидом. Для синтеза гормонов необходимы йод и аминокислота — тирозин. Средняя величина фолликула составляет 40−50 мкм. Каждый фолликул оплетается сетью кровеносных и лимфатических капилляров. В просвете фолликула накапливается коллоид — секреторный продукт эпителиальных клеток, составляющих выстилку фолликула. Стенку фолликула образует один слой тироцитов, лежащих на базальной мембране. Форма тироцита зависит от его функционального состояния.

Существует два йодсодержащих гормона щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны транспортируются кровью в органы и ткани, оказывают своё биологическое действие и подвергаются разрушению в печени, почках, мозге и мышцах.

Гормоны щитовидной железы влияют на различные виды обмена, основной обмен и образование тепла, необходимы для роста и развития молодого организма, особенно его нервной и костной систем. Гормоны щитовидной железы называют также гормонами активности. Они влияют на продолжительность жизни, так как, по мнению ряда специалистов, являются консервантами молодости. Старость возникает тогда, когда в организме замедляется производство этих гормонов, и они перестают действовать на ткани. Если же их количество находится в норме, то человек долгое время сохраняет физическую и творческую активность, хорошую память и быстроту реакции.

При гиперфункции ЩЖ расходуется больше белков, жиров и углеводов — человек потребляет больший объём пищи, но при этом худеет. Организм расходует больше энергии, что способствует быстрой утомляемости и истощению организма. Гипертиреоз приводит к базедовой болезни, которая сопровождается увеличением ЩЖ, появлением зоба, учащением с/б, раздражительностью, потливостью, бессонницей.

При понижении функции ЩЖ у детей тормозится физическое и психическое развитие, снижаются умственные способности, наблюдается задержка полового развития. У взрослых людей гипотиреоз сопровождается микседемой, при которой развивается быстрая утомляемость, появляется сухость кожи и ломкость костей. Отекает подкожная клетчатка, в результате чего лицо и другие части тела становятся одутловатыми. Дефицит гормонов ЩЖ, особенно в возрасте 3 — 6 лет, вызывает кретинизм — задержку физического и психического развития. Активность ЩЖ повышается в период полового созревания. Это выражается в повышенной возбудимости НС. В период 21 — 30 лет наблюдается снижение её активности.

Закладка щитовидной железы происходит на 3−4-й неделе эмбрионального развития из энтодермы как выпячивание стенки глотки между 1-й и 2-й парами жаберных карманов. Примерно с 10−12-й недели беременности щитовидная железа приобретает способность захватывать йод. Спустя короткое время она уже может синтезировать и секретировать тиреоидные гормоны. Эти гормоны необходимы для развития и регуляции нервной системы, психики, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, репродуктивной системы.

Основным регулятором функции щитовидной железы является тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом — эндокринной железой, расположенной на основании головного мозга. Между уровнем гормонов щитовидной железы (Т₃ и Т₄) и уровнем тиреотропного гормона существует так называемая обратная связь. При увеличении уровня Т₃ и Т₄ концентрация ТТГ снижается, а при недостатке увеличивается.