Предоперационная подготовка. 
Хирургические методы лечения маргинальных периодонтитов

• 1. Санация полости рта: обучение больного правилам гигиены, пломбирование всех кариозных зубов, замена некачественных пломб, снятие нади поддесневых зубных отложений, удаление зубов с III — IV степенью подвижности, по возможности устранение явлений гальванизма.
• 2. Иммобилизация подвижных зубов, устранение травматической окклюзии.
• 3. Избирательное пришлифовывание зубов и выравнивание окклюзионной поверхности.
• 4. Изготовление иммедиат-протеза при множественном удалении зубов. Иммедиат-протезы ускоряют регенеративные процессы в тканях периодонта за счет иммобилизации зубов, уменьшают окклюзионную нагрузку на зубы, способствуют восстановлению функции жевания, эстетики и речи. Депульпирование зубов при подозрении на обнажение сосудистого нервного пучка в результате деструктивного процесса в тканях периодонта.

Классификация методов хирургического лечения маргинальных периодонтитов

Существует большое количество классификаций методов хирургического лечения маргинальных периодонтитов.

Выделяют следующие виды оперативного лечения:

I. Гингивальная хирургия — операции в пределах свободной и прикрепленной десны:

• · кюретаж;
• · гингивотомия;
• · гингивэктомия (простая, радикальная).

II. Мукогингивальная хирургия — операции в пределах свободной, прикрепленной десны и слизистой альвеолярного отростка.

• · френулотомия;
• · пластика короткой уздечки губ и языка;
• · вестибулопластика;
• · закрытие изолированных рецессий десны.

III. Остеомуконгингивальная хирургия — операции на десне, альвеолярной слизистой оболочке и на костной ткани альвеолярного отростка:

• · лоскутные операции по Widman;
• · лоскутные операции по Neumann;
• · модифицированные лоскутные операции по Kirkland, Ramfiord, Nissle;
• · операции апикального смещения лоскута.

Классификация методов хирургического лечения маргинальных периодонтитов.

I. Хирургические методы лечения зубодесневых карманов:

• · кюретаж;
• · криохирургия;
• · гингивотомия;
• · гингивэктомия (простая, радикальная);
• · электрохирургическое лечение;
• · микроостеопластика.

II. Лоскутные операции:

• · лоскутные операции, корригирующие край десны;
• · лоскутные операции с применением средств, стимулирующих репаративные процессы в периодонте.

III. Формирование преддверия полости рта и перемещение уздечки.