Введение. 
Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-греч. ?учщ — «задерживаю, сдерживаю» и б? мб — «кровь») — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.

ИБС — очень распространённое заболевание, одна из основных причин смертности, а так же временной и стойкой утраты трудоспособности населения в развитых странах мира. В связи с этим проблема ИБС занимает одно из ведущих мест среди важнейших медицинских проблем XXI века.

Судьба больных ИБС, составляющих существенную часть контингента, наблюдаемого врачами, во многом зависит от адекватности проводимого амбулаторного лечения, от качества и своевременности диагностики тех клинических форм болезни, которые требуют оказания больному неотложной помощи или срочной госпитализации.

Классификация ишемической болезни сердца

I Внезапная коронарная смерть (первичная остановка кровообращения)

II Стенокардия:

• 1. впервые возникшая стенокардия — стенокардия напряжения:
• 1.1 стабильная (с указанием функционального класса);
• 1.2 прогрессирующая;
• 2. стенокардия покоя:
• 1.1 спонтанная;
• 1.2 особая;

III Инфаркт миокарда:

• 1. крупноочаговый (обширный);
• 2. мелкоочаговый;

V Постинфарктный кардиосклероз;

V Нарушение сердечного ритма;

VI Сердечная недостаточность (острая и хроническая) с указанием стадии

ИБС течёт прогредиентно и развивается по следующим стадиям:

0 — стадия предболезни (действие факторов риска, метаболические изменения) и/или доклиническая стадия (малозаметные, менее 50% сужения коронарной артерии, морфологические изменения);

I — ишемическая стадия, характеризующаяся кратковременной (не более 15−20 мин) ишемией (нарушением артериализации) миокарда;

II — дистрофически-некротическая стадия, ей свойственны очаг дистрофии и повреждения миокарда при нарушении его кровоснабжения — чаще в пределах 20−40 мин или развития некроза — более 40−60 мин;

III — склеротическая стадия, ей присущи образование крупного постинфарктного очага фиброза или развитие диффузного (атеросклеротического) кардиосклероза.

Факторы риска:

• — гиперхолестеринемия;
• — артериальная гипертензия;
• — курение;
• — гиподинамия;
• — избыточная масса тела и высококалорийное питание;
• — нервно-эмоциональные напряжения;
• — наследственная предрасположенность;
• — сахарный диабет.

Вероятность развития коронарной болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается при увеличении числа и «мощности» этих факторов риска.