Методика лечения отравлений ядовитыми лекарственными растениями

Независимо от характера и условий, при которых состоялось отравление, мероприятия первой помощи сводятся к ряду основных принципов [2, 145 с.]:

• 1. Удаление яда из места его попадания в организм (промывание кожи, слизистых оболочек).
• 2. Предупреждение всасывания яда назначением противоядий, удаление его из желудка (адсорбирующие, осаживающие, вяжущие, слабительные средства).
• 3. Обезвреживание всосанного в желудке яда (введение противоядий разного характера — глюкоза, тиосульфат натрия и другие антидоты).
• 4. Ускорение удаления яда из организма или повышение функции печени (уменьшение концентрации яда в крови и тканях благодаря усиленному введению жидкости в организм).
• 5. Борьба со следствиями отравления, назначение симптоматичной терапии (регуляция жизненно важных функций организма, которые поднимаются вследствие попадания яда в организм).

Мероприятия борьбы с не всосанным в организме ядом.

При ожогах эфирными маслами борщевика, лютика, чистотела необходимо смыть опасное вещество водой с пораженных участков тела. Затем необходимо сбрызнуть их противоожоговыми аэрозолями и наложить стерильную марлевую салфетку или чистый, проглаженный носовой платок. Для дальнейшего лечения ожога необходимо обратиться к врачу.

Если отравление связано с приемом яда внутрь, то необходимо как можно быстрее удалить его из желудка. Это можно осуществить с помощью использования рвотных средств, промывания желудка водой с добавлением к ней адсорбирующих веществ (активированный уголь). При отравлении некоторыми алкалоидами (морфин, стрихнин и прочие) желудок промывают раствором калия перманганата (1:200). Калия перманганат способен окислять алкалоиды и превращать их в нетоксичные соединения. При отравлении другими алкалоидами используют дубильные вещества (0,5% раствор танина, крепкий чай), которые осаживают алкалоиды.

От нерастворившегося в желудке яда можно избавиться, вызывая рвоту. Дайте ребенку выпить воды (из расчета — не менее полстакана на каждый год жизни). Далее, аккуратно надавливая пальцем или черенком ложки на корень языка, вызовите у него рвоту. Промывание повторить два-три раза.

После промывания желудка, строго соблюдая возрастные дозировки, указанные в инструкции, дайте ребенку выпить энтеросорбенты — препараты, связывающие яды в желудочно-кишечном тракте и выводящие их с испражнениями. Это могут быть смекта, фильтрум, энтеросгель, полифепам и др. Они существенно облегчат состояние отравившегося малыша. Активированный уголь в подобной ситуации малоэффективен. Уменьшают всасывание ядов обволакивающие и слизистые вещества: отвар из льняного семени, растительное масло, кисель, взбитые яичные белки (1−3 штуки). Можно дать ребенку черные сухари. Через 15 — 20 минут желательно снова вызвать рвоту и повторить дачу препаратов.

После удаления яда из желудка необходимо принять меры для вывода его из кишечника. Назначают солевые слабительные средства (сульфат магния или натрия). Полезно сделать очистительную клизму: температура воды должна быть ниже 22−24° С. Объем воды зависит от возраста ребенка. Для детей первых месяцев жизни это 30−60 мл, для детей от полугода до года — 120−180 мл. 1−2-летним малышам достаточно 200 мл, а детям от 2 до 6 лет — 300 мл.

Для клизмы подходит спринцовка с мягким резиновым наконечником, который обильно смазывают вазелином или стерильным растительным маслом и осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку, вводят в прямую кишку — на 2−3 см у детей первых дней жизни, а для более старших — до 5 см. Перед употреблением спринцовку стерилизуют кипячением и остужают.

Чтобы простерилизовать баллон спринцовки, его нужно вначале наполнить водой. Перед введением наконечника в прямую кишку баллон поворачивают наконечником кверху и выпускают воздух до появления из него воды.

Для нейтрализации яда в организме используют антагонизм. Глюкоза оказывает содействие обезвреживанию ядов в печени. После окисления глюкозы в тканях освобождается большое количество энергии. Гипертонический раствор глюкозы вызывает осмотическое действие, усиливается деятельность сердца, ускоряется течение крови, которая приводит к повышению синтеза лимфы и повышает скорость ее обмена. Снижается обратное всасывание воды в почечных каналах; как следствие — усиление диуреза. Глюкоза оказывает содействие расслаблению мускулатуры сосудов и внутренних органов, а также полному сжиганию жиров, благодаря чему ускоряется вывод недоокисленных продуктов обмена из организма.