Влияние индивидуально-типологических факторов на суточный профиль артериального давления

В настоящее время доказана роль артериальной гипертонии в развитии сердечно-сосудистых осложнений и увеличении смертности населения. Установлены оптимальные и нормальные показатели артериального давления (АД), уменьшающие риск неблагоприятных исходов для общей популяции (ВНОК, 2004). В тоже время изучение зависимости АД от индивидуально-типологических характеристик у здоровых людей с позиций теории интегральной индивидуальности остается актуальным.

Цель настоящего исследования заключалась в выявлении связи показателей суточного мониторирования АД (СМАД) у здоровых людей юношеского возраста с соматотипом и психофизиологическими особенностями.

Материалы и методы: В исследование включено 25 здоровых девушек в возрасте 212 года и с индексом массы тела 202 кг/м², которым проводилось СМАД с помощью носимого монитора «МДП-НС-01» («ДМС», Москва).

Соматотип определялся по методике Б. У. Хит и Дж.Е. Картера на основе стандартного антропометрического измерения (Методика морфофизиологических исследований, 1981), учитывающего 11 признаков телосложения. Выделяли три типа телосложения: эктоморфный (короткое туловище, длинные руки и ноги, длинные и узкие ступни и ноги, небольшой запас жира), мезоморфный (широкая грудная клетка, длинное туловище, прочная мышечная структура и большая сила) и эндоморфный (мягкая мускулатура, круглое лицо, короткая шея, широкие бедра и большой запас жира).

Психофизиологические особенности, а именно, тип темперамента у девушек определяли с помощью тестов Г. Айзенка «Определение свойств темперамента» (57 вопросов) и В. М. Русалова «Опросник формально-динамических свойств индивидуальности» (150 вопросов).

артериальное давление темперамент соматотип Для статистической обработки полученных данных использовался пакет программ Statistica 6.0 (Statsoft, USA) с анализом средних показателей, среднеквадратичного отклонения, t-теста для несвязанных выборок.

Результаты и их обсуждение: При анализе полученных данных было отмечено, что достоверно (р0,05) более высокое дневное систолическое АД (САД) определяется у флегматиков (168,8326,5 мм рт. ст.) и холериков (155,5216,6 мм рт. ст.). Наибольшее количество измерений с АД140/90 мм рт. ст. днем и с АД120/80 мм рт. ст. ночью было обнаружено в группе холериков (14,88,8% и 22,58,5%). У холериков также определялись наибольшие значения САД в период с 6⁰⁰ до 12^{00 (}149,4717,2 мм рт. ст).

Среди меланхоликов было отмечено наименьшее количество измерений с АД140/90 мм. рт. ст днем (4,12,3%). Помимо этого у меланхоликов наблюдалось достоверное (р0,05) снижение скорости утреннего подъема САД (-3,550,64 мм рт. ст. /ч) и наиболее выраженное (р0,05) ночное снижение диастолического АД (ДАД) (18,55,42%).

У сангвиников наблюдалось наименьшее количество измерений с АД120/80 мм рт. ст. ночью (7,43,9%), а также наиболее низкое ночное снижение ДАД (12,586,7%) (р0,05).

При анализе зависимости АД от соматотипа достоверно (р0,05) более высокие показатели максимального САД определялись у мезоморфов (155,3118,5 мм рт. ст.), а минимального — у эндоморфов (142,8513,3 мм рт. ст.). У мезоморфов было выявлено наибольшее количество измерений с АД140/90 мм рт. ст. днем и с АД120/80 мм рт. ст. ночью (14,48,5% и 25,69,9%) (р0,05). Кроме этого, в группе мезоморфов степень ночного снижения САД была самой низкой (6,72,9%).

У эктоморфов было зарегистрировано наименьшее количество измерений с АД140/90 мм рт. ст. днем и с АД120/80 мм рт. ст. ночью (7,23,7% и 1,70,5%) (р0,05), а также степень ночного снижения ДАД у них оказалась самой высокой (17,456,7%).

Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало зависимость уровня АД от соматотипа и психофизиологических характеристик у здоровых людей, что может объясняться, согласно данным литературы, присущей холерикам, флегматикам и мезоморфам активацией симпатической нервной системы, гипофизарно-надпочечниковых механизмов и системы ренин-ангиотензин-альдостерон (Pickering T.G., 2000).