Нарушение возбудимости.
Азбука ЭКГ
Возбудимость — это свойство ткани отвечать на раздражение (импульс). В кардиологии под возбудимостью миокарда понимают его способность отвечать сокращением на электрические импульсы, исходящие в норме из синусового узла. Существует достаточно много разновидностей аритмий, но мы рассмотрим главные, наиболее часто встречающиеся виды — экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию, мерцание… Читать ещё >
Нарушение возбудимости. Азбука ЭКГ (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Возбудимость — это свойство ткани отвечать на раздражение (импульс). В кардиологии под возбудимостью миокарда понимают его способность отвечать сокращением на электрические импульсы, исходящие в норме из синусового узла.
Следовательно, нарушение возбудимости (аритмия) — это ответная реакция миокарда на импульс возбуждения, очаг которого находится вне синусового узла (гетеротопный источник). Иными словами, аритмия — это работа сердца в любом другом сердечном ритме, не являющемся регулярным синусовым ритмом нормальной частоты.
В этой связи представляется уместным дать понятие синусового ритма.
Синусовый ритм — это образование электрических импульсов пейсмекерными клетками синусового узла с определенной последовательностью и частотой.
На электрокардиограмме правильный синусовый ритм имеет четкие признаки:
- 1. Частота зубцов Р 60—90 в мин.
- 2. Интервал Р—Р одинаковый.
- 3. Зубец Р положителен во II стандартном отведении.
- 4. Зубец Р отрицателен в отведении aVR.
Первые два признака соответствуют понятию ритма, т. е. это чередование зубцов Р, происходящее с определенной частотой, последовательностью и скоростью.
Третий и четвертый признаки указывают на месторасположение (топику) пейсмекерных клеток, конкретно — в синусовом узле.
Заслуживает особого внимания второй признак синусового ритма — одинаковость интервала Р—Р. Для правильного синусового ритма она должна соблюдаться.
В ряде случаев эти интервалы могут различаться между собой. Например, одни интервалы Р—Р равны 0,92с, а другие интервалы Р—Р имеют продолжительность 0,88с. Разница небольшая, всего 0,04с, т. е. не превышает 0,12с. В этих случаях принято говорить о неправильном синусовом ритме.
Если же разница между наибольшим и наименьшим интервалами Р—Р составляет более 0,12с, то имеет место синусовая аритмия.
Аритмия (греч. — arrhythmia) понимается как нестройность или (в крайней степени своей выраженности) как отсутствие ритма.
Существует достаточно много разновидностей аритмий, но мы рассмотрим главные, наиболее часто встречающиеся виды — экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию, мерцание и трепетание.