Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Физические факторы и метформин в восстановительном лечении эректильной дисфункции у мужчин с метаболическим синдромом

Диссертация: Физические факторы и метформин в восстановительном лечении эректильной дисфункции у мужчин с метаболическим синдромом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вопросы мужского здоровья являются важной медико-социальной проблемой не только в нашей стране, но и во всем мире. Среди них особое место отводится эректильной дисфункции, имеющей тенденцию к неуклонному росту у мужчин различного возраста. В последние годы немаловажное значение в этом отношении придается одному из актуальных синдромов современности — метаболическому. Метаболический синдром… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРОБЛЕМЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА (аналитический обзор)
    • 1. 1. Актуальность проблемы медицинской реабилитации больных эрек-тильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом
    • 1. 2. Этиопатогенетические особенности, клинико-диагностические критерии и методы лечения эректильной дисфункции у мужчин с метаболическим синдромом
    • 1. 3. Природные и преформированные физические факторы в комплексном лечении эректильной дисфункции у мужчин с метаболическим синдромом
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методики обследования
    • 2. 2. Методики лечения
    • 2. 3. Учет отдаленных результатов восстановительного лечения больных эректильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом
    • 2. 4. Критерии оценки эффективности лечения
    • 2. 5. Методы статистической обработки
  • ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
  • ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (сравнительная оценка эффективности различных лечебных комплексов)
  • ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Физические факторы и метформин в восстановительном лечении эректильной дисфункции у мужчин с метаболическим синдромом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Вопросы мужского здоровья являются важной медико-социальной проблемой не только в нашей стране, но и во всем мире. Среди них особое место отводится эректильной дисфункции, имеющей тенденцию к неуклонному росту у мужчин различного возраста. В последние годы немаловажное значение в этом отношении придается одному из актуальных синдромов современности — метаболическому. Метаболический синдром является состоянием высокого риска развития многих социально-значимых заболеваний, в том числе и нарушения фертильности у мужчин, обусловленное эректильной дисфункцией. Ряд авторов [4, 31, 50, 60, 166] справедливо отмечают ее прямую зависимость от индекса массы тела. Так, многоцентровое исследование, проведенное в США «Hypogonadism In Males», показало, что риск снижения уровня тестостерона возрастает в 2,7 раза, если индекс массы тела равен или больше 25 кг/м2.

Учитывая, что среди населения развитых стран МС встречается у каждого пятого взрослого человека, причем 40−45% составляют мужчины наиболее активного возраста и у 70% из них наблюдается эректильная дисфункция [149, 172], проблема носит угрожающий характер для демографической ситуации в целом. На сегодняшний день абсолютно доказано, что если эректильная дисфункция наблюдается более 4-х лет, то в 40% случаев развивается ИБС. В этом смысле сексуальные расстройства должны рассматриваться как барометр здоровья мужчины, их происхождение тесно связано с эндотелиальной дисфункцией, свойственной МС [51].

Хроническое, часто бессимптомное течение является общей чертой всех составляющих метаболического синдрома. И гипергликемия, и повышенное артериальное давление, и тем более дислипидемия могут практически не беспокоить больного, в то время как последствия этих нарушений крайне негативно сказываются на состоянии центрального репродуктивного гомеостаза вплоть до развития бесплодия [40, 79, 80].

Патогенетические основы сексуальных расстройств при МС достаточно сложны. Абдоминальное ожирение через формирование тканевой инсулино-резистентности играет роль триггерного механизма в патогенезе целого каскада нейро-эндокринных реакций в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-тестикулярной системе, результатом которых являются нарушение секреции и корреляций гонадотропных и стероидных гормонов [27].

Так, по экспериментальным и клиническим данным Н. Д. Полушиной, А. Т. Терешина, В. В. Рубина [98, 112, 122] уровень тестостерона при МС снижается в 1,5−2 раза по сравнению со здоровыми мужчинами того же возраста, напротив наблюдается примерно такое же повышение уровней эстрадиола, прогестерона, глобулина, связывающего половые стероиды. Гиперэстрогене-мия приводит к развитию дисрегенераторных и склеротических процессов в предстательной железе, нарушению ее гемодинамики, блокирует выброс го-надотропинов на клеточных мембранах аденогипофиза и в простато-тестикулярном комплексе, изменяя тем самым обмен тестостерона. Даже небольшое снижение уровня тестостерона приводит к клиническим проявлениям андрогенной недостаточности и формированию эректильной дисфункции. Ги-поандрогенемия в свою очередь может быть причиной «срыва» инсулиновой системы, что еще более усугубляет нарушения тканевого метаболизма. Таким образом, формируется своего рода «порочный круг».

Учитывая сложность нейро-эндокринных нарушений, при лечении больных ЭД, обусловленной метаболическим синдромом, необходим комплексный подход, направленный на основные патогенетические звенья [11, 19, 44, 75]. Использование только медикаментозных препаратов дает нестабильный и зачастую кратковременный эффект, поскольку не отличается поли-валентностыо воздействия на основные регуляторные системы. По-прежнему остается нерешенной проблема побочного действия медикаментозных препаратов, которые не всегда патогенетически оправданы [39, 55, 82, 91]. В этой связи представляет особый интерес применение природных и преформированных физических факторов с целыо нормализации деятельности основных регуляторных систем, активации саногенетических реакций, усиления адаптационных резервов организма [10, 17, 22, 25, 55, 84, 90, 96, 99].

Среди природных лечебных факторов, обладающих наиболее выраженным потенциалом для коррекции метаболических реакций у больных, страдающих эректильной дисфункцией, особый интерес представляют питьевые минеральные воды. Экспериментальными и клиническими исследованиями ученых Пятигорского НИИ курортологии установлено, что питьевые минеральные воды оказывают выраженное стимулирующее влияние на секрецию гормонов пищеварительного тракта и активность регуляторных систем более высокого уровня биологической интеграции, в частности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой [12, 16, 70, 71, 99, 131]. Это свойство минеральных вод объясняет их нормализующее действие на профиль секреции инсулина, уменьшение инсулинорезистентности и дислипидемии. Приведенные свойства минеральных вод обосновывают эффективность их использования при метаболическом синдроме в качестве природных инсулиновых сенситай-зеров. В. В. Рубиным (2008;2011) [112, 113] доказано положительное действие питьевых минеральных вод Железноводского типа при эректильной дисфункции у мужчин с МС.

Немаловажное значение в лечении этой категории больных имеет аппаратная физиотерапия, в частности, применение современного лечебно-программного комплекса «Андро-Гин», который обеспечивает воздействие локального магнитного поля, низкоинтенсивного лазерного излучения, электростимуляции органов малого таза, нейростимуляции рефлексогенных зон, цветоимпульсной терапии, что оказывает существенное влияние на гемодинамику органов малого таза, психоэмоциональный, иммунный и гормональный статусы пациентов [7, 29, 66, 95, 111].

Представляет определенный интерес сочетание физических факторов с медикаментами, в том числе на этапе санаторно-курортной реабилитации. Одним из наиболее используемых препаратов при МС является метформин (сио-фор), оказывающий ключевое воздействие на снижение инсулинорезистент-ности, гемодинамический, антилипидемический и ряд других патогенетически направленных эффектов [139, 154, 158, 179]. При этом медикаментозная терапия в процессе курортного лечения способствует более эффективному снижению массы тела, улучшению тканевого метаболизма и репродуктивного го-меостаза, обеспечивает стойкость отдаленных результатов.

Вопрос об использовании комплексного воздействия природных и пре-формированных физических факторов в сочетании с рациональной фармакотерапией (метформин) при эректильной дисфункции у мужчин с МС до настоящего времени не изучался.

Цель исследования: разработка и научное обоснование применения минеральных вод, аппаратной физиотерапии и метформина (сиофора) в комплексном санаторно-курортном лечении больных эректильной дисфункцией, обусловленной метаболическим синдромом.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности антропометрических, клинико-метаболических, гемодинамических, гормональных и психологических показателей у больных с эректильной дисфункцией, обусловленной метаболическим синдромом, в исходном состоянии.

2. Изучить динамику основных показателей патологического процесса под влиянием санаторно-курортного, физиотерапевтического и медикаментозного лечения с оценкой их реабилитационного потенциала в отношении эректильной дисфункции по данным непосредственных наблюдений.

3. Провести сравнительную оценку клинической эффективности применения медикаментозного и физиотерапевтического лечения эректильной дисфункции на амбулаторном этапе и его сочетания с санаторно-курортной терапией.

4. Проанализировать устойчивость лечебного эффекта разработанной методики сочетанного применения курортных факторов, аппаратной физиотерапии и медикаментов и ее влияния на качество жизни данной категории больных по результатам отдаленных наблюдений.

Научная новизна. Впервые дано научное обоснование комплексного применения маломинерализованных минеральных вод, физиотерапевтического воздействия и метформина (сиофора) у больных эректильной дисфункцией, обусловленной метаболическим синдромом.

Получены новые данные о некоторых механизмах действия природных и преформированных физических факторов в сочетании с фармакотерапией на антропометрические, клинико-метаболические, гемодинамические, гормональные показатели, эректильную функциюопределены их корреляционные взаимоотношения.

Разработана новая медицинская технология восстановительного лечения этой категории больных в амбулаторно-поликлинических условиях и на курорте, установлена роль санаторно-курортного этапа в системе медицинской реабилитации ЭД.

Практическая значимость. Предложенная новая лечебная методика способствует повышению общей эффективности терапии больных эректильной дисфункцией, обусловленной метаболическим синдромом, и может быть использована как в санаторно-курортных так и в других лечебно-профилактических учреждениях.

Положения, выносимые на защиту:

1. При эректильной дисфункции, обусловленной метаболическим синдромом, определяются достоверно значимые нарушения метаболизма липидов, углеводов, перекисного и гормонального гомеостаза, пенильной гемодинамики на фоне выраженной инсулинорезистентности и абдоминального ожирения, а также значительное изменение психологического статуса и снижение качества жизни пациентов.

2. Восстановительное лечение больных ЭД, обусловленной метаболическим синдромом, на амбулаторно-поликлиническом этапе с применением мет-формина (сиофора) и аппаратной физиотерапии способствует достоверному улучшению метаболических показателей и эректильной функции.

3. Дополнительное применение санаторно-курортных факторов повышает общую эффективность лечения данной категории больных на 15−18% за счет более выраженного снижения инсулинорезистентности с последующей коррекцией метаболизма, пенильной гемодинамики, улучшения эректильной функции, психоэмоционального статуса и степени удовлетворенности больных результатами проведенной медицинской реабилитации.

Апробация работы и внедрение результатов исследования. Материалы работы доложены на III Международном конгрессе «Современные технологии реабилитации, санаторно-курортного лечения и оздоровления работающего населения, профессиональных больных и пострадавших от несчастных случаев на производстве» (Сочи, 2011), Юбилейной научно-практической конференции Волгоградского медицинского клинического центра физиотерапии Федерального медико-биологического агентства «Актуальные вопросы медико-санитарного обеспечения химически опасных объектов» (Волгоград, 2012), научно-практической конференции «Актуальные вопросы практической медицины» (Лермонтов, 2012), Юбилейной научно-практической конференции Томского НИИ курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства «Современные технологии санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации» (Томск, 2012), 10-ой научно-практической конференции врачей Карачаево-Черкесской республики с международным участием «Избранные вопросы практического и теоретического здравоохранения» (Черкесск, 2012), VII научно-практической конференции Юга России «Актуальные проблемы клинической иммунологии и аллергологии» (Пятигорск, 2012).

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 2 — в журналах, рецензируемых ВАК РФразработано 1 пособие для врачей и научных работников «Медицинская технология применения физических факторов и медикаментов в восстановительном лечении больных эректильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом», утвержденное Научным советом по восстановительной медицине, лечебной физкультуре и спортивной медицине, курортологии и физиотерапии РАМН (Пятигорск, 2013).

Внедрение в практику. Результаты проведенных исследований внедрены в практику работы Филиала Железноводская клиника ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, санаториев «Дубовая роща», «Горный воздух» Железноводского курорта, «Горячий ключ», «Руно», «Им. М.Ю. Лермонтова» Пятигорского курорта, «Им. М.И. Калинина» Ессентукского курорта, МБУЗ Городская поликлиника № 1, МБУЗ консультативно-диагностическая поликлиника (г. Ставрополь), кафедры урологии, детской урологии, андрологии с курсом рентгенологии ИПДО СГМУ (г. Ставрополь).

Объем и структура диссертационной работы. Диссертация изложена на 148 страницах, состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов, выводов, списка литературы, содержащего 207 источников (140 отечественных и 67 иностранных), иллюстрирована 23 таблицами и 10 рисунками.

выводы.

1. У больных эректильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом, установлены патологические изменения углеводного (81,3%), ли-пидного (66,3%) обмена, усиление интенсивности перекисного окисления липидов (86,3%), нарушение гормонального статуса (65,0%), пенильной гемодинамики (85,0%) на фоне инсулинорезистентности и абдоминального ожирения преимущественно 1-П степени (88,9%). Эти нарушения прямо коррелируют с возрастом больных, степенью тяжести эректильной дисфункции, показателями психологического тестирования, а их взаимосвязи свидетельствуют о сопряженности гормонально-метаболических, гемодинамических и психологических параметров в патогенезе и прогрессировании эректильной дисфункции.

2. Разработанная методика восстановительного лечения больных ЭД, обусловленной метаболическим синдромом, в амбулаторно-поликлинических условиях с применением метформина и физиотерапевтического воздействия от аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» по программе «Эрекгильная дисфункция» обладает высокой клинической эффективностью и способствует достоверному улучшеншо метаболической ситуации у 77,2 и 75,9% пациентов (по показателям углеводного и липидного обмена, соответственно), гормонального статуса (78,3%), активизации пенильной гемодинамики (81,6%), улучшению эректильной функции по данным Международного индекса эректильной функции в 80,3% случаев, что свидетельствует о выраженной патогенетической направленности и эффективности предложенной медицинской технологии лечения данной категории больных.

3. Дополнительное применение бальнеотерапии существенно потенцирует метаболическое воздействие метформина. При этом питьевые минеральные воды железноводского типа выступают в роли инсулиновых сенситайзеров, значительно снижая инсулинорезистентность. Это приводит к более выраженному улучшеншо гормонального статуса (96,7%), гликогомеостаза (94,7%), липидного метаболизма (93,3%), липопероксидации (91,4%), пенильной гемодинамики (86,8%) и, в целом, обеспечивает улучшение эректильной функции у 95,6% пациентов. Общая эффективность восстановительного лечения на санаторно-курортном этапе повышается на 17,5−18,5% (р^О, 05).

4. Результаты отдаленных наблюдений подтверждают благоприятную роль природных лечебных факторов в восстановительном лечении больных эректильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом: более длительное сохранение нормальной эректильной функции (до 10−12 месяцев) наблюдалось у больных, получавших лечение в санаторно-курортных условиях (75,0%), в то время как при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях достигнутые результаты сохранялись у 85,0% больных лишь до 6−7 месяцев (pi2<0,05). Уровень массы тела и ИМТ в отдаленные сроки остался сниженным у больных, получавших лечение на курорте, в то время как у больных амбулаторно-поликлинической группы, приблизился к исходным данным.

5. Проведенная оценка показателей психологического тестирования и степени удовлетворенности больных результатами лечения подтвердила преимущество санаторно-курортной реабилитации больных эректильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом. Уровень тревоги и депрессии снизился у 95,4% больных, получавших лечение на курорте, против 81,8% - в амбулаторно-поликлинических условиях (pi.2<0,05) — результатами лечения по данным опросника Picker Institute questions были довольны 87,2%) и 68,6% пациентов, соответственно (Pi-2<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больным эректильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом, наряду с оценкой параметров сексуальной активности (Международный индекс эректильной функции), целесообразно определение показателей инсулинорезистентности (базального уровня гликемии, концентрации инсулина в сыворотке крови, индекса НОМА-ИР), липидного обмена (концентрации в сыворотке крови холестерина, общих липидов и триглицеридов, бета-липопротеидов, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, КА, свободных жирных кислот), ПОЛ (по уровню малонового диальдегида), эндокринного статуса репродуктивной системы (по уровню тестостерона, эстрадиола, ФСГ, ЛГ и ПРЛ в сыворотке крови), ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена, проведение психологического тестирования (Госпитальная шкала тревоги и депрессии).

2. При восстановительном лечении больных эректильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом, в амбулаторно-поликлинических условиях показано проведение комплексной медикаментозной и физиотерапии:

— метформин (сиофор) в дозе 500 мг 2 раза в сутки (в течение 1-й недели препарат назначается по 500 мг ежедневно на ночь);

— физиотерапевтическое воздействие от аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» по программе «Эректильная дисфункция», продолжительностью процедуры 15 минут, ежедневно, № 10−12 на курс лечения.

3. С целью повышения общей эффективности медицинской реабилитации больных эректильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом, целесообразно проведение санаторно-курортного лечения с включением:

• бальнеотерапии маломинерализованной минеральной водой типа Славя-новская:

— питьевое лечение из расчета 3,5−4 мл на 1 кг массы тела, 3 раза в день, за 30 минут до еды, в теплом виде;

— минеральные ванны температурой 36−37°С, экспозицией 15 минут, на курс 8−10 процедур;

• физиотерапевтического воздействия от аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» по программе «Эректильная дисфункция», продолжительностью процедуры 15 минут, ежедневно, № 10−12 на курс лечения.

• метформина (сиофора) в дозе 500 мг 2 раза в сутки (в течение 1-й недели препарат назначался по 500 мг ежедневно на ночь);

4. В качестве контроля за эффективностью терапии больных ЭД, обусловленной метаболическим синдромом, должен быть использован опросник удовлетворенности пациента лечением (напр.: Picker Institute questions).

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.А. Минеральные ванны в лечении мягкой гипертонии. / В. А. Бадтиева, JT.B. Михайленко. // Матер. Межд. конгресса «Здравница 2009». -М., 2009.-С. 35.
  2. , Б.А. Психология цвета: теория и практика. / Б. А. Базыма. // СПб: Речь, 2007. 162 с.
  3. , В.И. Синдром эректильной дисфункции в практике терапевта. / В. И. Бакшеев, Н. М. Коломоец, А. И. Гончарук. // Клин. мед. 2005. — № 3. — С. 16−23.
  4. , А.Ю. Ожирение. Клинические очерки. / А. Ю. Барановский, Н. В. Ворохобина. // Диалект, 2007. 238 с.
  5. , Э.Д. Принципы света и цвета. Исцеляющая сила цвета. / Э. Д. Беббит. //Киев: «София», 1996. 128 с.
  6. , H.A. Метаболический синдром у женщин (патофизиология и клиника). / H.A. Беляков, Г. Б. Сеидова, С. Ю. Чубриева, Н. В. Глухов. // СПб., 2005.-440 с.
  7. , Я.В. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. / Я. В. Благосклонная, Е. В. Шляхто, Е. И. Красильникова. // РМЖ. 2001. — № 2. -С. 36−40.
  8. , И.П. Методические подходы в оценке эффективности восстановительной коррекции артериальной гипертензии. / И. П. Бобровницкий, J1.B. Михайленко. // Матер. Межд. конгресса «Здравница 2009». М., 2009. — С. 43−44.
  9. Ботвинёва, J1.A. Профилактическое и лечебное действие питьевых минеральных вод при сахарном диабете и нарушенной толерантности к глюкозе: Автореф. дис. докт. мед. наук. Пятигорск, 2001. — 47 с.
  10. , JI.A. Основные принципы назначения питьевых минеральных вод при реабилитации лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе: пособие для врачей. / J1.A. Ботвинёва, Н. Д. Полушина, Д. И. Топурия, A.B. Могила. // Пятигорск, 2000. 10 с.
  11. , JI.A. Профилактическое и лечебное действие курортных факторов у больных сахарным диабетом: пособие для врачей / JI.A. Ботвинёва, Г. М. Крашеница, Н. Д. Полушина и др. // Пятигорск, 2003. 20 с.
  12. , Е.Е. Электронно-микроскопическое изучение сперматозоидов и его роль в диагностике мужского бесплодия. / Е. Е. Брагина, P.A. Абдумаликов, Л. Ф. Курило и др. // Проблемы репродукции. 2000. — № 6. — С. 62−71.
  13. , С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. / С. А. Бутрова. / РМЖ. 2001. — № 9(2). — С. 56−60.
  14. , С.А. Висцеральное ожирение ключевое звено метаболического синдрома. / С. А. Бутрова, Ф. Х. Дзгоева. // Ожирение и метаболизм. — 2004. — № 1. — С. 3−9.
  15. , Е.Ю. Гормонально-метаболический и клинико-функциональный статус мужчин с избыточной массой тела и артериальной ги-пертензией при лечении азотно-кремнистой радонсодержащей минеральной водой: Автореф. дисс. к.м.н. Новосибирск, 2009. — 24 с.
  16. , Г. С. Клиническая сексопатология на современном этапе развития. / Г. С. Васильченко. // Акушер, и гинекол. 1976. — № 2. — С. 54−57.
  17. , В.В. Введение в доказательную медицину. / В. В. Власов. // М.: Медиа Сфера, 2001. 232 с.
  18. , JI.B. Влияние санаторно-курортных факторов на состояние эндо-телиальной регуляции сосудистого тонуса у больных с метаболическим синдромом: Автореф. дисс.. к.м.н. Пятигорск, 2007.-20 с.
  19. , С.И. Профилактика эректильной дисфункции у больных с метаболическим синдромом. / С. И. Гамидов. // Урология. 2007. № 5. — С. 44−49.
  20. , В.А. Местные и общие физические физиотерапевтические методы в лечении больных хроническим простатитом. / В. А. Голубчиков, А. Г. Кочетов. // Матер. Пленума правления Рос. общества урологов. Саратов, 2004. -С. 380−389.
  21. , И.И. Ожирение: Этиология, патогенез, клинические аспекты. / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. // М., 2004. С. 216−232.
  22. , А.У. Программы профилактики и лечения больных хроническим простатитом в условиях санатория. / А. У. Джангуразова. // Труды 2-го съезда урологов Северного Кавказа «Актуальные вопросы урологии» Пятигорск, 2011. — С.113−116.
  23. , А.Н. Сравнительный анализ различных методов санаторно-курортного лечения метаболического синдрома и предикторы их эффективности. / А. Н. Елизаров. // Вопр. курортол. 2008. — № 3. — С. 8−12.
  24. , А.Н. Минеральные воды в лечении и профилактике метаболического синдрома. / А. Н. Елизаров, В. К. Фролков. // Кремл. мед. 2005. — № 3. -С. 89−93.
  25. , Е.А. Медикаментозная терапия эректильной дисфункции. / Е. А. Ефремов, С. Д. Дорофеев. // РМЖ. 2003. — № 11 (24). — С. 1373−1340.
  26. , И.Е. Акупунктура, бальнео- и мануальная терапия эректиль-ной дисфункции при пояснично-крестцовом остеохондрозе: новая мед. тех. (ФС № 2011/330 от 19.10. 2011). / И. Е. Журавлев, А. Т. Терешин, А. Ф. Бабякин. // Пятигорск, 2011. 16 с.
  27. , B.C. Метаболический синдром: лечение ожирения и нарушений углеводного обмена. / B.C. Задиченко, Т. В. Адашева, О. Ю. Демичева, О. Н. Порывкина. // Consilium medicum. 2005. — № 5. — С. 23−29.
  28. , Д.А. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. / Д. А. Затейщиков, JI.O. Минушкина, О. Ю. Кудряшова. // Кардиология. 2000. — № 6. — С. 12−15.
  29. , В.В. Тадалафил в лечении нарушений эрекции: первые данные сравнительных исследований. / В. В. Иремашвили. // РМЖ. 2010. -№ 17(18).-С. 1074−1078.
  30. , Н.Г. Способ коррекции эректильной дисфункции у мужчин с хроническим простатитом: новая мед.тех. (per. ФС № 2008/231 от 07.11.2008 г.). / Н. Г. Истошин, А. Т. Терешин, В. В. Машнин. // Пятигорск, 2006. 27 с.
  31. , С.Ю. Комплексный подход к лечению эректильной дисфункции у мужчин с ожирением. / С. Ю. Калинченко, Г. И. Козлов, E.H. Андреева. // Эндокринология. 2002. — № 4. — С. 50−53.
  32. , С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2006. — 47 с.
  33. , С.Ю. Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин. / С. Ю. Калинченко, Ю. А. Тишова. // Ожирение и метаболизм. 2006. — № 2 (7). — С. 20−23.
  34. , A.A. Сексуальные нарушения при хроническом простатите. /
  35. A.A. Камалов, Е. А. Ефремов, С. Д. Дорофеев и др. // Матер. 3 Всеросс. конгресса «Мужское здоровье: междисциплинарная проблема». Кисловодск, 2007. — С. 4853.
  36. A.A. Мужское здоровье междисциплинарная проблема. // Мед. вестник. — 2006. — № 1. — С. 9−10.
  37. , B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. / B.C. Камышников. // Мн.: Беларусь, 2000. 2 т. — 463 с.
  38. , Ю.А. Лечение эректильной дисфункции у больных с сердечнососудистыми заболеваниями: от обсуждения безопасности к потенциально благоприятным эффектам. / Ю. А. Карпов. // Кардиология. 2004. — № 1. — С. 83−87.
  39. , И.В. Физические факторы в лечении и реабилитации больных хроническим простатитом, осложнённым импотенцией. / И. В. Карпухин,
  40. B.А. Богомольный. // Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК. 1999. — № 2. — С. 30−32.
  41. , А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. А. Н. Климов, Н. П. Никульчева. // СПб: Питер Пресс, 1995.-304 с.
  42. , М.Ш. Комплексное лечение и реабилитация больных на санаторно-курортном этапе лечения хронического простатита. / М. Ш. Князев. // Труды 2-го съезда урологов Северного Кавказа «Актуальные вопросы урологии» -Пятигорск, 2011. С. 29−32.
  43. , М.И. Диагностика и лечение эректильной импотенции: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. М., 1996. — 44 с.
  44. , М.И. Эректильная дисфункция (текущее мнение). / М. И. Коган. //Ростов-на-Дону: «Книга», 2005. 163 с.
  45. , Г. И. Половые расстройства у мужчин при сахарном диабете. / Г. И. Козлов, Б. Ю. Слонимский. // Проблемы эндокринологии. -1995. № 5. — С. 25−27.
  46. , Н.Б. Бальнео- и фитотерапия в реабилитации больных артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями: мет. пособие. / Н. Б. Корчажкина, М. Ю. Иванчук, E.H. Чалая, А. Н Елизаров. // Пятигорск, 2011. 23 с.
  47. , A.B. Визуальная цветостимуляция как безмедикаментозный метод снятия эмоционального напряжения. / A.B. Котровский. // Военно-медицинский журнал. 2000. — № 4. — С. 48−50.
  48. , И.З. Использование комплекса аппаратно-программного КАП-ЭЛМ 01 «Андро-Гин» в комплексной терапии хронического простатита. /
  49. И.З. Крамарев. // Матер. Межд. конгресса «Здравница 2003». Москва, 2003. — С. 108.
  50. , Г. М. Современные аспекты курортного лечения сахарного диабета. / Г. М. Крашенница, Н. М. Самутин, JI.A. Ботвинева. // Метод, реком. -Пятигорск, 1996. 18 с.
  51. , О.Б. Оптимизация лазеротерапии у больных с патологией кровообращения и нарушениями метаболизма. / О. Б. Крысюк, А. Г. Обрезан, H.A. Костин. // Матер. Межд. форума «Здравница 2005». -Москва, 2005. С. 127.
  52. , С.Х. Влияние углекислых ванн на содержание катехоламинов и их предшественников в тканях кроликов с экспериментальным атеросклерозом. / С. Х. Кубли. // Матер. 2-ой Всесоюзн. конф. по экспер. курортол. и физиол. М., 1970.-С. 129−133.
  53. , Б.Г. Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система и её роль в механизме действия питьевых минеральных вод. / Б. Г. Кузнецов. // Вопросы курортологии. 1981. — № 3. — С. 63−67.
  54. , Б.Г. Коррекция гормональных механизмов гастроэнтеро-панкреатической системы питьевыми минеральными водами. / Б. Г. Кузнецов, В. К. Фролков. // Матер, научно-практич. конф. «Курортное лечение язвенной болезни». Пятигорск, 1983. — С. 5−11.
  55. , Е.Ф. Цветофизиопунктурная коррекция вегетативных нарушений. / Е. Ф. Левицкий, А. Н. Разумов, И. В. Колесникова и др. // Вопр. курортол., физиотер. и лечебной физической культуры. 2002. — № 1. — С. 27−29.
  56. , В.Г. Ультразвуковая ангиология. / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. // М.: Реальное время, 1999. 117 с.
  57. , О.Б. Диагностика и лечение эректильной дисфункции. / О. Б. Лоран, П. А. Шеплев, С. Н. Нестеров. // Урол. и нефрол. 1998. — № 3. — С. 39−46.
  58. , О.Б. Современные методы диагностики и лечения эректильных дисфункций. / О. Б. Лоран, П. А. Щеплев, С. Н. Нестеров, С. А. Кухаркин. // РМЖ. -2000. -№ 3 (8).-С. 130−134.
  59. , О.Б. Климактерические расстройства у мужчин. / О. Б. Лоран, A.C. Сегал. // М.:Изд. OGGI Production, 1998. 88 с.
  60. Лу, Т. Нарушения половой функции у мужчин. Урология по Дональду Смиту. / Т. Лу. // М.: Практика, 2004. 216 с.
  61. , A.M. Цветоимпульсная рефлексотерапия психоэмоциональных и вегетативных нарушений у женщин с климактерическим синдромом: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М., 1998. — 22 с.
  62. , Е.Б. Этиология, патогенез, диагностика и лечение эректильной функции у пожилых. / Е. Б. Мазо, С. И. Гамидов, Р. И. Овчинников и др. // Фарма-тека. 2006. — № 8 (123). — С. 31−35.
  63. , Е.Б. Возможности предположительной диагностики артериоген-ной эректильной дисфункции врачами первого звена. / Е. Б. Мазо, С. И. Гамидов, С. В. Андранович и др. // Тер. арх. 2006. — № 10. — С. 24−28.
  64. , М.Н. Взаимосвязь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности у больных артериальной гипертонией. / М. Н. Мамедов, Н. В. Перова, В. А. Метельская, Р. Г. Оганов. // Кардиология. 1999. — № 9. -С. 18−22.
  65. , М.Н. Возможны ли диагностика и лечение метаболического синдрома в реальной практике? / М. Н. Мамедов. // Лечащий врач. 2006. — № 6. -С. 34−39.
  66. , В.В. Бальнеопелоидо- и электролазеротерапия в комплексном немедикаментозном лечении эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом: Автореф. дисс. .к.м.н. Пятигорск, 2009. -24 с.
  67. , Э.В. Факторы риска эректильной дисфункции у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. / Э. В. Минаков, P.A. Хохлов, Т. Н. Кузнецова и др. // Рационал. фармакотер. в кардиол. 2009. — № 3. — С. 25−30.
  68. , Л.В. Комплексное применение фитотерапии и минеральных вод для коррекции метаболического синдрома на этапе санаторно-курортного лечения: Автореф. дисс. .д.м.н. Москва, 2011. — 42 с.
  69. , С.Ю. Бальнео- и транскраниальная магнитотерапия в восстановительном лечении больных с метаболическим синдромом: мет. пособие. / С. Ю. Мухина, E.H. Чалая, Н. В. Ефименко и др. // Пятигорск, 2011. 24 с.
  70. , Ю.Л. Эректильная дисфункция: выбор метода лечения. / Ю. Л. Мягков, В. Е. Юдин В.Н., И. И. Иванов и др. // Урология. 2011. — № 4. — С. 37−41.
  71. , Е.А. Сравнительный анализ удовлетворенности от лечения пациентов терапевтического профиля в клиниках Саратова и Массачусетса. / Е. А. Наумова, Ю. Г. Шварц, Е. В. Тарасенко. // Современные проблемы науки и образования. 2007. — № 2 — С. 62−67.
  72. , А. Гормональная терапия у больных с эректильной дисфункцией и сопутствующими заболеваниями. / А. Оранская, А. Мкртумян. // Врач. -2009. № 5 — С. 44−47.
  73. , Э.М. Применение сочетанной магнитотерапии при артериальной гипертонии. / Э. М. Орехова, Т. В. Лукьянова. // Матер. Межд. конгресса «Здравница 2002». Москва, 2002. — С. 155−156.
  74. , C.B. Низкочастотная магнитотерапия в восстановительной медицине. / C.B. Плетнев, В. А. Остапенко. // Матер. Межд. форума «Здравница 2005». -Москва, 2005. С. 167.
  75. , Л.В. Клиническая диагностика инсулинорезистентности и компонентов метаболического синдрома. / Л. В. Покуль. // Успехи совр. естествознания. 2009. — № 9. — С. 46−50.
  76. , Н.Д. Метаболические нарушения при хроническом простатите. / Н. Д. Полушина, A.A. Агаев. // Матер. Межд. форума «Здравница 2005». -Москва, 2005. С. 169−170.
  77. , Н.Д. Гормональные механизмы первичной профилактики гастродуоденальных язв в условиях внутреннего приема минеральных вод: Ав-тореф. дис. докт. мед. наук. Пятигорск, 1993. — 25 с.
  78. , Н.Д. Формирование адаптационных реакций в гормональных системах при действии сетевых минеральных вод: пособие для врачей. / Н. Д. Полушина. // Пятигорск, 2000. 14 с.
  79. , С.А. Сердечно-сосудистые заболевания и эректильная дисфункция. / С. А. Помешкина, Е. В. Помешкин, O.JI. Барабаш, А. И. Неймарк. // Тер. арх. 2010. -№ 10 (82). — С. 37−40.
  80. , Г. Н. Комбинированные физические методы лечения больных с простатитом. / Г. Н. Пономаренко, О. В. Степаненко. // Актуальные проблемы восст. мед., курортол. и физиотер. Матер. Межд. конгресса «Здравница 2006». — Москва, 2006. — С. 181−182.
  81. , В.А. Эндоваскулярная лазеро- и бальнеотерапия в сочетании с аку- и лазеропунктурой в комплексном лечении инфертильности у больных хроническим простатитом: Автореф. дисс. к.м.н. Пятигорск, 2009. — 24 с.
  82. , Д.Ю. Эректильная дисфункция: кардиологические аспекты. / Д. Ю. Пушкарь, A.JI. Верткин. // М.: Мед-пресс-информ., 2005. 98 с.
  83. , Р.Т. Минеральные воды (сульфатная кальциевая сероводородная хлоридная натриевая и иловая грязь в комплексном лечении больных сахарным диабетом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1986. — 21 с.
  84. , Г. Е. Метаболический синдром. / Г. Е. Ройтберг. // М.: МЕД -пресс-информ, 2007. 224 с.
  85. , Е. Нарушения копулятивной функции у мужчин с метаболическим синдромом. / Е. Романова, А. Мкртумян, А. Оранская. // Врач. 2009. -№ 5-С. 3−6.
  86. , А.Ю. Теоретические основы цветодиагностики и цвето-лечения. / А. Ю. Россошанский, В. И. Савиных. // Новокузнецк, 2004. 231 с.
  87. , В.В. Физические методы в урологии. Электролечение. / В. В. Рубин, Н. И. Рязанцев, A.A. Третьяков. // Труды 2-го съезда урологов Северного Кавказа «Актуальные вопросы урологии» Пятигорск, 2011. — С. 147−150.
  88. , В.В. К вопросу о применении КАП-ЛМ-01 «Андро-Гин» в урологической практике. /В.В. Рубин, Н. И. Рязанцев, A.A. Третьяков. // Труды 2-госъезда урологов Северного Кавказа «Актуальные вопросы урологии» Пятигорск, 2011.-С. 111−113.
  89. , В.В. Восстановительное лечение больных с эректильной дисфункцией обусловленной метаболическим синдромом на курорте: новая мед. тех. (разрешение ФС № 2009/337 от 05.10.2009 г.). / В. В. Рубин, Е. Е. Урвачёва. // Пятигорск, 2009. 12 с.
  90. , В.В. Комплексное санаторно-курортное лечение эректильной дисфункции на фоне метаболического синдрома: мет. пособие. / В. В. Рубин, Е. В. Хорошко, А. П. Ефименко. // Пятигорск, 2012. 19 с.
  91. , В.П. Медицина. Климактерия. / В. П. Сметник. // М., 2006. -848 с.
  92. Смирнов-Каменский, Е. А. Некоторые местные и общие механизмы лечебного действия минеральных вод при внутреннем их употреблении. / Е.А. Смирнов-Каменский. //Пятигорск, 1976. С. 27−37.
  93. , А.Т. Поступление в организм, распределение и выведение углекислоты при углекислых бальнеопроцедурах: Автореф. дисс. к.м.н. М., 1983.-20 с.
  94. , Н.И. Эректильная дисфункция. Диагностика и лечение. / Н. И. Тарасов, В. Ф. Бавильский. // Челябинск: Абрис, 2007. 215 с.
  95. , А.Т. Способ коррекции сексуальных расстройств у мужчин при неврастении: новая мед.тех. (per. №ФС-2007/016-у от 16.02.2007 г.). / А. Т. Терёшин, Н. Г. Истошин, Г. А. Семашко. // Пятигорск, 2007. 19 с.
  96. , И.В. Патогенетическое обоснование лечения ожирения. / И. В. Терещенко. // Проблемы эндокринологии. 1993. — № 9. — С. 18−21.
  97. , Т.П. Глаз и мозг. Основы цветотерапии. / Т. П. Тетерина. // Калуга: ГУП «Облиздат». 2001. — 364 с.
  98. , O.JI. Руководство по андрологии. / O.JI. Тиктинский. // JL- 1990., 289 с.
  99. , B.C. Общая магнитотерапия в лечение больных артериальной гипертензией. / B.C. Улащик, Г. Н. Пономаренко, Д. Н. Чичкан. // Матер. 7-ой межд. конф. «Современные технологии восст. мед.». Сочи, 2004. — С. 704−706.
  100. , B.C. Общие принципы лечебно- профилактического использования физических факторов. / B.C. Улащик. // Вопросы курортологии. 1992. -№ 5.-С. 3−11.
  101. , И.Д. Сахарный диабет и ожирение. / И. Д. Френкель, С. Б. Першин. // М.-.КРОН-ПРЕСС, 1996. 126 с.
  102. , В.К. Минеральные воды и гипоксия в лечении метаболического синдрома. / В. К. Фролков, А. Н. Елизаров. // Матер. Всеросс. форума «Здравница-2005». Москва, 2005. — С. 216−217.
  103. , B.K. Влияние питьевых минеральных вод на метаболический синдром (клинико-экспериментальное исследование). / В. К. Фролков, Д.А. Еде-лев. // Вопр. курортол. 2006. — № 2. — С. 26−28.
  104. , В.К. Применение питьевых минеральных вод для коррекции метаболического синдрома. / В. К. Фролков, С. Н. Нагорнев, JI.B. Михайленко. // Курортное дело. 2008. — № 1(2). — С. 24−27.
  105. В. Н. Эректильная дисфункция у больных сердечнососудистыми заболеваниями: от выяснения причин к лекарственной коррекции. / В. Н. Хирманов. // Фарматека. 2004. — № 14. — С. 26- 31.
  106. , В.Н. Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистый континуум. / В. Н. Хирманов. // Фарматека. 2005. — № 13. — С. 84−89.
  107. , М.Б. Немедикаментозные методы лечения метаболического синдрома. / М. Б. Хуцишвили, С. И. Рапопорт. // Клин. мед. 2009. № 10. — С. 12−15.
  108. , П.А. Фармакотерапия эректильных дисфункций. / П. А. Шепелев, С. Н. Нестеров, С. А. Кухаркин и др. // Тер. арх. 1999. — № 10. — С. 76−78.
  109. , М.В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома? / М. В. Шестакова. // РМЖ. — 2001. — № 9(2). — С. 12−16.
  110. , С.Н. Применение КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» у пациентов хроническим простатитом на фоне патологии прямой кишки в санаторном лечении на курорте «Усть-Качка». / С. Н. Шибанов. / Матер. Всеросс. форума «Здрав-ница-2005». Москва, 2005. — С. 229.
  111. , А.Т. Метаболический синдром: возможности применения метформина. / А. Т. Шубина, И. Ю. Демидова, H.A. Чернова, Ю. А. Карпов. // РМЖ. 2001. № 2(9).- С. 77−81.f 1
  112. , M.C. Инсулинотропный эффект минеральной воды Нафтуся при лечении больных сахарным диабетом. / М. С. Яременко, А. А. Гела, О. Б. Орлов и др. // Вопросы курортологии. 1988. — № 6. — С. 52−53.
  113. Aita, I.A. The likely worldwide increase in erectile dysfunction between 1995 and 2025 and some possible policy consequences. / I.A. Aita, J.B. McKinlay, R. J Krane. // Br. J. Urol. Int. 1999. — V.84. — P. 50−56.
  114. Angec, J. A. Role of the endothelium in the genesis of cardiovascular disease. / J.A. Angec. // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1996. — V.23 (8). — S. 16−22.
  115. Ahlgen, U. Impaired secretary function of the prostate in men with oligo-astenozoospermia. / U. Ahlgen, U. Rannevic, H. Lilja. // J. Androl. 1995. — № 16. -P. 491−498.
  116. Baltali, M. Association between the metabolic syndrome and newly diagnosed coronary artery disease. / Baltali M., Gokcel A., Kiziltan H. T. et al. // J. Diabet. Nutr. Metab. -2003. № 16 (3). — P. 169−175.
  117. Berenson, G.S. Emergence of obesity and cardiovascular risk for coronary artery disease: the Bogalusa Heart Study. G.S. Berenson, S.R. Srinivasan. // Prev. Cardiol. 2001. — № 4 (3). — P. 116−121.
  118. Billups, K. Assessment of fasting lipid panels and Doppler ultrasound testing in men presenting with erectile dysfunction and no other problems. / K. Billups, S. Friedrich. // J. Urol. (Baltimore). 2000. — № 163(4). — P. 147.
  119. Billups, K.L. Erectile dysfunction is a marker for cardiovascular disease: results of the minority health institute expert advisory panel. / K.L. Billups, A.J. Bank et al. // J. of Sex. Med. 2005. — V.2. — P. 40−52.
  120. Billups, K.L. Erectile dysfunction as an early indicator of systemic oxidative stress and endothelial cell dysfunction. / K.L. Billups, M.N. Edina, D. Kaiser et al. // J. Urol. 2003. — № 169. — P. 323.
  121. Bonora, E. Prevalence and correlates of post-prandial hyperglycaemia in a large sample of patients with type 2 diabetes mellitus. / E. Bonora, G. Corrao, V. Bag-nardi et al. // Diabetologia. 2006. — № 49(5). — P. 846−854.
  122. Bocchio, M. Endothelial cell activation in men with erectile dysfunction without cardiovascular risk factors and overt vascular damage. / M. Bocchio, G. Desiderio. Scarpelli et al. // J. Urol. (Baltimore).-2004.-V. 171 (4).-P. 1601−1604.
  123. Bouchard, C. Familial aggregation of VO (2 max) response to exercise training: results from the HERITAGE Family Study. / C. Bouchard, P. An, T. Rice et al. // J. Appl. Physiol. 1999. — № 87 (3). — P. 1003−1008.
  124. Burnett, A.L. Metabolik syndrome? Endothelial dysfunction, and erectile dysfunction: association and management. / A.L. Burnett. // Current Urology Reports. -2005.-V. 6.-P. 470−475.
  125. Bjorntorp P. Fatty acids, hyperinsulinemia, and imsulin resistance: which comes first? / P. Bjorntorp. 11 Curr. Opion Lipidol. 1994. — V.5. — P. 166−174.
  126. Despres, J.P. Potential contribution of metformin to the management of cardiovascular disease risk in patients with abdominal obesity, the metabolic syndrome and type 2 diabetes. / J.P. Despres. // Diabetes Metab. 2003. — V.29, № 6. — P. 53−61.
  127. Feldman, H.A. Impotence and its medical and psychosocial correlates: Results of the Massachusetts Male Aging Study. / H.A. Feldman, P. Goldstein, D.G. Hat-zichristou et al. // J. Urol. (Baltimore). 1994. -V. 151. — P. 54−61.
  128. Fernandez-Real, J. Lower Cortisol level after oral glucose in subjects with insulin resistance and abdominal obesity. / J. Fernandez-Real, W. Richard, R. Casamit-jana. // Clin.Endocrinol. 1997. — V.47. — P. 583−588.
  129. Fung, M.M. Heart disease risk factors predict erectile dysfunction 25 years later: the Ran-cho Bernardo Study. / M.M. Fung, R. Bettencourt, E. Barrett-Connor. // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. — V.43 (8). — P. 1405−1411.
  130. Giannarelli, R. Reducing insulin resistance with metformin: the evidence today. / R. Giannarelli, M. Aragona, A. Coppelli, S. Del Prato. // Diabetes Metab. -2003.-V.29, № 6.-P. 28−35.
  131. Goldstein, I. The mutually reinforcing trial of depressive symptoms, cardiovascular disease erectile dysfunction. / I. Goldstein. // Am. J. Cardiol. 2000. -№ 86(2A). — P. 41−45.
  132. Grant, PJ. Benefical effects of metformin on hemostasis and vascular function in man. / P.J. Grant. // Diabetes Metab. 2003. — V.29, № 6. — P. 45−52.
  133. Hawton, K. Erectile dysfunction and premature ejaculation. / K. Hawton. // Br. J. Hosp. Med. 1998. — № 6 (40). — P. 428−436.
  134. Haffner, P.A. Prospective analysis of the insulin-resistance syndrome (Syndrome X). / P.A. Haffner, R.A. Valder, H.P. Hazuda et al. // Diabetes. 1992. — № 41. -P. 715−722.
  135. Hopkins, P.N. Coronary artery disease risk in familial combined hyperlipi-demia and familial hypertriglyceridemia: a case-control comparison from the National
  136. Heart, Lung, and Blood Institute. Family Heart Study. / P.N. Hopkins, G. Heiss, R. Ellison et al. // Circulation. -2003. № 108 (5). — P. 519−523.
  137. Kaiser, D.R. Impotence and aging: clinical and hormonal factors. / D.R. Kaiser, S.P. Viosca, J.E. Morley et al. //J. Am. Geriatr. Soc. 1988. — № 36. — P. 511−519.
  138. Kato, Y. Determinants of sex hormone levels in men as useful induces in hormone-related disordes. / Y. Kato. // J. Clin. Epidemiol. 1992. — V.45 (12). — P. 1417−1421.
  139. Kaya, C. Is endothelial function impaired in erectile dysfunction patients? / C. Kaya, Z. Uslu, I. Karaman. // Int. J. Impot. Res. 2006. — V. 18. — P. 55−60.
  140. Kim, S.W. Potential predictors of asymptomatic ischemic heart disease in patients with vasculo-genic erectile dysfunction. / S.W. Kim, J. Paick, D.W. Park et al. // Urology. 2001. — V.58 (3). — P. 441−445.
  141. Kirpichnikov, D. Metformin: An Update. / D. Kirpichnikov, S.I. Mc Farlane, J. Sowers. // Ann. Intern. Med. 2002. — V.137. — P. 25−33.
  142. Klip, A. Cellular mecanism of action of metformin. / A. Klip, L.A. Leiter. // Diabetes Care. 1990. — V. 13. — P. 696−704.
  143. Kostis, J.B. Sexual dysfunction and cardiac risk (the Second Princeton consensus conference). / J.B. Kostis, G. Jackson, R. Rosen. // Am. J. Cardiol. 2005. -V.96 (2). — P. 313−321.
  144. Kozka, I.J. Metformin blocks down regulation of cell surface GLUT 4 caused by chronic insulin treatment of fat adipocytes. / I.J. Kozka, G.D. Holman. // Diabet.- 1993.-V.42.-P. 1159−1165.
  145. Lue, T.F. Erectile Dysfunction. / T.F. Lue. // Engl. J. Med. 2000. — № 342 (24).-P. 1802−1813. .r' i
  146. Mamputu, J.C. Antiatherogenic properties of metformin: the experimental evidence. / J.C. Mamputu, N.F. Wiernsperger, G. Renier. // Diabetes Metab. 2003. -V.29,№ 6. -P. 71−76.
  147. Mannucci, E. Effect of Metformin on Glucagon- Like Peptide 1 (GLP-1) and Leptin Levels in Obese Nondiabetic Subjects. / E. Mannucci, A. Ognibene, F. Crema-sco et al. // Diabetes Care. 2001. — V.24, № 3. — P. 489−494.
  148. Massachusetts Health Quality Partnership. // Massachusetts Health Quality Partnership. Massachusetts acute care hospital statewide patient survey project. Boston, 1998.-258 c.
  149. Matthaei, S. Pathophisiology and pharmacological treatment of insulin resistance. / S. Matthaei, M. Stumvoll, M. Kellerer, H.U. Haring. // Endocr. Rev. 1999. -V.21 (6).-P. 585−618.
  150. Mc Kinlay, J. The worldwide prevalence and epidemiology of erectile dysfunction. / J. Mc Kinlay. // Int. J. Impot. Res. 2000. — V.12 (4). — P. 56−511.
  151. Mirone, V. Determinants of erectile dysfunction risk in a large series of Italian men attending an-drology clinics. / V. Mirone, E. Ricci, V. Gentile et al. // Eur. Urol.-2004.-V.l (l).-P. 87−91.
  152. Montague, O.K. Curent status of penile prosthesis implantation. / O.K. Montague, K.W. Angermeier. // Curr. Urol. Rep. 2000. — № 1. — P. 291−296.
  153. Nagi, D.K. Effect of metformin on insulin resistance, risk factor for cardiovascular disease, and plasminogen activator inhibitor in NIDDM subjects: a study of two ethnic groups. / D.K. Nagi, J.S. Yudkin. // Diabetes Care. 1993. — V.16. — P. 621 629.
  154. Persson, G. Five-year mortality in a 70-year-old urban population in relation to psychiatric diagnosis, personality, sexuality and early parental death. / G. Persson. // Acta Psychiatr. Scand. 1981. — V.64. — P. 244−253.
  155. Pritzker, M. R. The penile stress test: a window to the hearts of man? / M.R. Pritzker. // Circulation. 1999. — V.100 (Suppl. 1). — 711 p.
  156. Rosen, R. Looking beyond erectile dysfunction: the need for multidimensional assessment of sexual dysfunction. / R. Rosen. // Europ. Urology Suppl. -2003.-№ 2.-P. 9−12.
  157. Roumeguere, T. Erectile dysfunction is associated with a high prevalence of hyperlipidemia and coronary heart disease risk. / T. Roumeguere, E. Wespes, Y. Car-pentier et al. // Eur. Urol. 2003. — V.44 (3). — P. 355−359.
  158. Rodriguez, J.J. Linking erectile dysfunction and coronary artery disease. / J.J. Rodriguez, R. Al Dashti, E.R. Schwarz. // Int. J. Impot. Res. 2005. — V. 17. — P. 1218.
  159. Ryan, A.S. Hormone replacement therapy, insulin sensitivity, and abdominal obesity in postmenopausal women. / A.S. Ryan, B.J. Nicklas, D.M. Berman. // Diabetes. Care. 2002. — V.25. (1). — P. 127−133.
  160. Schafers, R.F. Do effects on blood pressure contribute to improved clinical outcomes with metformin? / R.F. Schafers. // Diabetes Metab.- 2003. V.29, № 6. -P.62−70.
  161. Smith, D.G. Sex and death: are they related? Findings from the Caterphilly Cohort Study. / D.G. Smith, S. Frankel, J. Yamell. // Br. Med. J. 1997. — V.315. — P. 1641−1644.
  162. Solomon, H. Erectile dysfunction and the cardiovascular patients: endothelial dysfunction is the common denominator. / H. Solomon, J.W. Han, G Jackson. // Heart. -2003.-№ 89.-P. 251−253.
  163. Solomon, H. Erectile dysfunction: cardiovascular risk and the role of the cardiologist. Int. / H. Solomon, J. Man, A.S. Wierzbicki et al. // J. Clin. Pract. 2003. -V.57 (2). — P. 96−99.
  164. Taddei, S. Endothelial dysfunction in hypertension: fact or fancy? / S. Tad-dei, A. Virdis, L. Ghiadoni, A. Salvetti. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. — V.10 (7).-S. 71−75.
  165. Tikkanen, MJ. Erectile dysfunction as a risk factor for coronary heart disease: implications for prevention. Int. / M.J. Tikkanen, C. Jackson, T. Tammela et al. // J. Clin. Pract. 2007. — V.61 (2). — P. 265−268.
  166. Jones, P. Age-related increase in muscle sympathetic nerve activity is associated with abdominal adiposity. / P. Jones, K. Davy, S. Alexander. // Am. J. Physiol. -1997.-V.20.-P. 976−980.
  167. Jonler, M. The effect of age ethnicity and geographical location on impotence and quality of life. / M. Jonler, T. Moon, W. Brannan et al. // Br.J. Urol. 1995. -№ 75.-P. 651−655.
  168. Zhou, G. Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action. / G. Zhou, R. Myers, Y. Li et al. // J. Clin. Invest. 2001. — V.108. — P. 11 671 174.
  169. Vitale, C. Metformin improves endothelian function in patients with metabolic syndrome. / C. Vitale, G. Mercuro, A. Cornoldi et al. // J. Med. 2005. — V.258. -P. 250−256.
  170. Vlachopoulos, C. Prevalence of asymptomatic coronary artery disease in men with vasculogen-ic erectile dysfunction: a prospective angiographic study. / C. Vlachopoulos, K. Rokkas, N. Ioakeimidis et al. // Eur. Urol. 2005. — V.48. — P. 9 961 002.
  171. Wiernsperger, N.F. Microcirculation in insulin resistance and diabetes: more than just a complication. / N.F. Wiernsperger, E. Bouskela. // Diabetes Metab. 2003. — V. 29, № 6. — P. 77−87.
  172. Willike, R.J. Quality of life effect of alprostadil therapy for erectile dysfunction. / R.J. Willike, H.A. Glick, T.J. McCaroon et al. // J. Urol. (Baltimore). 1997. -№ 157.-P. 2124−2128.
  173. Winters, S. Current status of testosterone replacement therapy in men. / S. Winters. // Arch. Fam. Med. 1999. — V.8. — P. 226−257.
  174. Wiernsperger, N.F. Microcirculation in insulin resistance and diabetes: more than just a complication. / N.F. Wiernsperger, E. Bouskela. // Diabetes Metab. 2003. — V.29, № 6. — P. 77−87.
  175. Whitehead, E.D. Diabetes-related in the elderly. / E.D. Whitehead, B.J. Klyde. // Clin. Geriatric Med. 1990. — № 6. — P. 771−795.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?