Введение. 
Осуществление сестринского процесса при ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда

инфаркт миокард ишемический сестринский.

2015 год объявлен Президентом Российской Федерации В. В. Путиным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

И это не случайно, согласно статистике ВОЗ, смертность по причине сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первом месте среди всех остальных причин.

В 2000 году от сердечно-сосудистых заболеваний в России умерло 1,23 млн человек, в 2003;м — 1,33 млн. В 2005 году смертность от сердечно-сосудистые заболевания составила 1,29 млн. человек, в 2008 году — 1,18 млн., а в 2013;м показатель смертности впервые за 13 лет не достиг миллионной отметки — 990 тыс. человек. Цифры по-прежнему остаются пугающими. А Россия среди других стран является одним из лидеров по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [Приложение 14].

Всемирная Организация Здравоохранения сообщает, что 2/3 смертельных исходов от сердечно-сосудистых болезней среди лиц в возрасте от 45 до 64 лет приходятся на долю ишемической болезни сердца и главным образом инфаркта миокарда.

Число больных с инфарктом миокарда за прошедшее десятилетие оставалось практически стабильным и лишь в 2004 г. отмечался некоторый подъем данного показателя.

В 2011 г. наблюдались снижение доли первичного ИМ (инфаркта миокарда) до 83,8% и увеличение доли повторного ИМ до 16,2% в общем числе случаев ИМ.

В структуре заболеваемости ИБС на долю ИМ приходилось лишь от 2,5 до 3,2%, а в структуре смертности — от 10,1 до 11,6%. Смертность от ИМ с 2000 по 2011 г. увеличилась на 3,8% [Приложение 13].

Средний возраст, когда случается инфаркт, 40−60 лет, но в последнее время все чаше появляются случаи, когда диагноз ставится совсем молодым людям.

Мужчины подвержены заболеванию вдвое чаще, чем женщины, так как женский гормон эстроген защищает сосуды.

Инфаркт миокарда приводит к инвалидности больше половины пациентов, а 13% из всех случаев является причиной смерти.

В республике Марий Эл заболеваемость ишемической болезнью сердца: инфарктом миокарда растет. [Таблица 1].

Таблица 1 — Заболеваемость ИБС: инфаркт миокарда в РМЭ.

Так за период с 2010 по 2014 год заболеваемость увеличилась почти в 2 раза: с 268 до 479 [Приложение 15].

Степень разработанности.

В начале 21 века сердечно-сосудистые заболевания из-за их широкой распространённости, тяжести последствий для жизни и здоровья остаются важнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения всех высокоразвитых стран.

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний постоянно растёт (Оганов Р. Г. И соавт., 2009): на её долю приходится 53−57% от числа всех случаев смертности и 49% случаев стойкой утраты трудоспособности (Оганов Р. Р., 2006).

Около половины всех случаев летальности (48−54%) от различных проявлений сердечно-сосудистых заболеваний составляет смерть от ишемической болезни сердца (Сыркин А. А., 2003, Оганов Р. Г. 2011).

В 60 случаев коронарная смерть наступает у лиц от повторного инфаркта миокарда (Гафаров В. В. И соавт. 2005; Оганов Р. Г. И соавт., 2006).

По этой причине, связанной с ИБС, погибает в 2 раза больше населения, чем от злокачественных новообразований всех локализаций (Часов Е.И., 2003 г; Нестеров Ю. И., 2009).

Неблагоприятные тенденции усугубляются ещё и тем, что для России последних лет характерно особенно резкое повышение смертности среди лиц молодого и трудоспособного возраста. Доля её в структуре общей смертности колеблется от 2−20% (Лопатин Ю. М, 2010).

Таким образом, рациональным путём повышения качества медицинской помощи больным с ИБС (в том числе с перенесенным ИМ) является совершенствование психофизической реабилитации. С учетом негативного влияния на прогноз ИБС тревожной и депрессивной симптоматики, целесообразно изучить влияние различных форм обучения пациентов, как составной части программы по кардиологической психофизической реабилитации, включающее психологическую поддержку, психофармакологическое воздействия, лечебную физкультуру на качество жизни, психический статус и клинико-инструментальные параметры пациентов с перенесенным ИМ.

Всё вышесказанное определило актуальность и своевременность данного исследования.

Объект исследования: Организация сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Цель исследования: выявить роль медицинской сестры в осуществлении сестринского процесса у пациентов с ишемической болезнью сердца: инфарктом миокарда Задачи:

Изучить литературу по проблеме исследования Разработать анкету и провести анкетирование пациентов с ишемической болезнью сердца: инфарктом миокарда, с целью выявления наиболее часто встречающихся проблем.

Разработать анкету и провести анкетирование пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы с целью выявления риска развития ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда.

Определить особенности сестринского процесса у пациентов с ИБС: инфаркт миокарда Разработать комплект памяток и листовок по теме профилактика заболеваний сердечно — сосудистой системы.

Методы исследования.

• 1Анализ литературных источников
• 2Анкетировнаие пациентов

Место исследования: ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница» Кардиологическое отделение, отделение неотложной кардиологии.